Herpes zoster - uzroci, simptomi i liječenje bolesti

Herpes zoster se odnosi na bolesti viralne prirode. Njegova karakteristična manifestacija je jednostrani osip na koži praćen jakim sindromom boli. Virus herpes zoster, koji je ušao u tijelo još u djetinjstvu, može dugo vremena biti u depresivnom stanju i probuditi se kad se pojave povoljni uvjeti. Šindre su kombinacija patologije koja istodobno utječe na živčani sustav i kožu. Njezino liječenje obavljaju neurolozi i dermatolozi, ovisno o tome što su pacijenti zabrinuti.

Herpes zoster kao zarazna bolest

Uzrok uzročnika bolesti, Zosterov virus, pripada skupini herpes virusa, ali nema veze s uobičajenim oblicima herpes simplexa i genitalija. Zosterov virus povezan je s uzročnikom pilića, a prenosi se "kozoki", koji je glavni čimbenik rizika za herpes zoster.

Izliječeno u djetinjstvu, zaraza se pretvara u latentni oblik, aktivirajući smanjenjem imuniteta. Dakle, druga strana dugogodišnjeg imuniteta, koju je čovjek dobio nakon vagine, je opasnost da će ubrizgati šindre u budućnosti.

U tom smislu, postoji prirodno pitanje: je zaraženo herpes zosterom? Stručnjaci ne daju jednoznačan odgovor, jer se taj virus prenosi od osobe do osobe, ali ne tvori neposredne kliničke manifestacije, karakteristične za ovu bolest.

U djece koja su u kontaktu s zaraženim šindrama u aktivnom obliku, šanse su visoke za veslanje. To se očituje i epidemiološkim statistikama: kod izbijanja virusa Zoster, povećava se učestalost vagine.

Ja s kozjakom postaju životni nositelji Zosterovog virusa. Smjestio se u kranijalnim i spinalnim ganglijama i u normalnim okolnostima se ne manifestira. Međutim, nakon nekoliko godina može probušiti kvarove u tijelu obrambenog sustava. Nakon aktivacije, virus počinje djelovati na živčane stanice duž cijele duljine, penjući se duž aksona na površinu kože, gdje postoji opsežna upalna žarišta herpesa.

U aktivnoj fazi patogena bolesti nalazimo u gotovo svim tjelesnim tekućinama: sadržaj herpes čireve, iscjedak sline i drugih stvari, kao što je infekcija brzo širi po cijelom tijelu.

Čimbenici rizika za herpes zoster su:

• dob od 50 godina;
• prisutnost kroničnih bolesti;
• komplicirana trudnoća;
• stanja imunodeficijencije;
• povijest kokoši.

Prema statistikama, učestalost je 5 do 12 osoba za svakih 100 tisuća ljudi. 80% slučajeva je među starijima od kojih je omjer bolesnih muškaraca i žena 1 do 2.

Uzroci bolesti

Uvođenje Zosterovog virusa u živčane stanice, razlozi njezina prijelaza u latentno stanje i mehanizam buđenja su procesi koji virologi ne razumiju potpuno. Sigurno je da pojava šindre ima izravnu ovisnost o imunodeficijenciji.

Sve zarazne, somatske bolesti, traume, stresovi, hipotermija uzrokuju slabljenje imunosti, a tijekom tog perioda virusi za spavanje mogu ponovno aktivirati. Stanje prirodne kronične imunodeficijencije javlja se u trudnica - bez privremenog smanjenja imuniteta u majci, "izvanzemaljski" organizam ne može biti izležen u ženskom tijelu.

Pod utjecajem su ljudi koji imaju umjetno stvorenu imunodeficijenciju - bolesti koje zahtijevaju suzbijanje obrambenog sustava tijela. To je uglavnom onkologija, za liječenje radioterapije i kemoterapije. Ove metode uništavaju ne samo stanice raka nego i limfocite odgovorni za imunitet.

Lijekovi koji potiskuju imunitet propisuju se u transplantologiji kako bi se izbjeglo odbacivanje transplantiranih organa.

Stanje imunodeficijencije može se razviti kod pacijenata zaraženih HIV-om, prelazeći u stadiju AIDS-a. U takvim bolesnicima herpes zoster stječe trajnu, često ponavljajuću prirodu.

Praktično zdravi ljudi rijetko postaju žrtve herpes lichena.

Tinea u djece

Djeca nisu glavna "ciljana publika" herpes zostera. U većini slučajeva, ova bolest se dijagnosticira u malim bolesnicima s onkologijom ili HIV infekcijom. Druga skupina rizika su novorođenčad i dojenčad žena koje su imale piletinu tijekom trudnoće ili koji su bili bolestan od Zosterova herpesa. Virus prodire u fetalni organizam transplacentally i manifestira se nakon rođenja djeteta. Rizik od majčine bolesti u trećem tromjesečju izražava se u sposobnosti zaraze novorođenčadi u procesu porođaja, a zatim - tijekom dojenja.

Herpes zoster u djece otkriva se samo nekoliko dana nakon poraza virusa. Imaju mjehuriće na sluznici i koži. Bolest se može manifestirati u nekom drugom obliku - bez osipa, ali s herpetskim konjuktivitisom. U svakom slučaju, liječenje bi trebalo započeti odmah.

Tijek bolesti u maloj djeci je teška, aktivna faza traje do 10 dana. Uz pravodobnu antivirusnu terapiju, prognoza je povoljna. U prijevremenih dojenčadi s šindrama, prilično visoka stopa smrtnosti - više od 2/3 slučajeva umre zbog razvoja herpetskog encefalitisa.

Istraživanja američkih znanstvenika dokazala su da imunitet, nastao kao rezultat cijepljenja protiv cijepljenja, može zaštititi dijete od herpes zoster. Dok je prenesen vimena, nasuprot tome, glavni je čimbenik rizika.

Klinička slika herpes zostera

Klasična simptomatologija herpes lichena postupno raste. Prvo, postoje zajednički simptomi slabosti: subfebrilna temperatura, glavobolja, crijevna tjeskoba, zimice. Ova faza (početka patološkog) traje 3 - 4 dana, maksimum - 10. Do kraja svog pacijenta počinje osjećati gori i svrab u tijeku perifernih živaca i na područjima kože gdje će se osip pojavi u budućnosti.

Daljnji razvoj bolesti - akutno razdoblje - popraćen je simptomima infektivne opojnosti: visoka vrućica, bolovi u tijelu, gubitak apetita. Na koži je izlio ružičaste mrlje veličine 2-5 mm, koje nisu sklone fuzije. Tijekom dana točke ispunjavaju ozbiljne sadržaje i tvore neravne bočice s crvenim edematous marginama. Erupcije su lokalizirane duž tijeka jednog ili više ganglija kralješnice.

Dodatni simptomi, česti, ali ne i obvezni: povećanje regionalnih limfnih čvorova, kod djece - znakovi upale gornjih dišnih puteva (curenje nosa, crveno grlo, itd.).

Herpetične mjehuriće raširile su se duž živčanih ganglija, obično u jednostranoj projekciji interkostalnih, trigeminalnih lica, inguinalnih živaca. Manje uobičajene bilateralne lezije i osipa na udovima s razvojem neurita.

Šindra osip na tijelu mogu imati različite faze razvoja, kao i vodenih kozica, kad u jednom trenutku pojavljuje samo jedan balon u drugu je obavio i počinje da se osuši. Razvoj lezija kao što slijedi: svrbež zagušen točku, ampulu, smanjenu crvenilo i edem, zamućen, sadržaj otvaranja vezikule formiranje kraste, hyperpigmentation nakon ispuštanja kore. Budući da se osip počinje smanjivati ​​i sušiti, opće stanje pacijenta poboljšava: temperatura se smanjuje, simptomi opijanja odlaze. Nakon 3 tjedna počinje oporavak.

Osjećaji bolova jedan su od karakterističnih znakova herpes zostera. Pojavljuju se paroksizmom, praćeno paljenjem, najočitije noću. Drugi tipičan simptom je smanjenje osjetljivosti kože, ukočenosti, trnjenja.

Obrasci herpes zoster

Pored klasične kliničke slike, šindri mogu dati atipične oblike:

1. Generalizirani herpes. Zarazni osipiti ne pokrivaju samo područja duž živčanih debla, ali i druga područja kože i sluznice. Ovaj oblik bolesti može govoriti o dostupnoj imunodeficijenciji, potrebno je proći test za HIV i rak. Trajanje bolesti - više od mjesec dana.
2. Neuspjeli oblik. Crveni osip s takvim šindrama ne ulazi u mjehuriću. Erupcije izgledaju poput mrljica duž živčanih debla koje se brzo izbacuju. Pacijent u isto vrijeme osjeća se u redu, simptomi nestaju za nekoliko dana.
3. Bullous lishy. Ovim oblikom herpesa mjehurići su veći i imaju tendenciju spajanja. Izrađeni su veliki mjehuri, ispunjeni seroznom tekućinom. Takve lezije često su zaražene, oštećene su žile. Sadržaj blistera u takvim slučajevima može biti hemoragičan i gnjevni. Bullous herpes se odnosi na teške oblike bolesti, osobito kada se stavlja na lice - moguće oštećenje očiju. Oporavak je dug, rizik komplikacija je visok.
4. Ophthalmoherpes je lokalizacija lezije na području živaca lica. Krše vizualni organi s upalom i atrofijom. Može uzrokovati gubitak vida, paralizu dijela lica.

Dijagnoza herpes zostera

Dijagnoza herpes zoster može uzrokovati određene teškoće liječnicima. Na početku bolesti postoje samo opći simptomi koji su karakteristični za mnoge upalne procese. Sindrom boli može dovesti do misli bubrežne kolike, angine pektoris, upala slijepog crijeva. S pojavom mjehurića, one se moraju razlikovati od piletina, herpes simplex, erizipela.

Za ispravnu dijagnozu moraju se koristiti laboratorijske metode:

• PCR,
• mikroskopski pregled,
• imunofluorescentna analiza,
• kulturološka sjetva.

Liječenje herpes zoster

Tinea može završiti u spontanom oporavku i bez medicinske intervencije. Međutim, one s imunokompromitiranim starijim bolesnicima treba liječiti što je prije moguće. To pomaže ublažiti težinu stanja i spriječiti postherpetičke komplikacije.

Antivirusna terapija

Kako liječiti herpes zoster, određuje liječnika na temelju oblika bolesti i pacijentovih pritužbi. Etiropska terapija podrazumijeva uzimanje lijekova usmjerenih na uništavanje DNK virusa - Acyclovir, Virolex, Zoviraks. Takvo liječenje daje samo učinak u početnoj fazi bolesti, u prvih 72 sata nakon pojave simptoma.

Antivirusni lijekovi propisani su u obliku intravenoznih kapljica - 15 - 30 mg po 1 kg težine bolesnika, podijeljeno u 3 injekcije s osam sati pauze. U tabletiranom obliku potrebno je pripremiti pripravke:

• Acyclovir - 5 puta dnevno za 800 mg, tijek liječenja - od 5 do 7 dana;
• Pharmaciclovir - 500 mg tri puta na dan tjedan dana;
• Zovirax - dnevna doza od 2 g tijekom 7 do 10 dana;
• Valaciklovir - tjedan dana na tabletu 3 puta dnevno;
• Djeca - Acyclovir u dozi koju propisuje liječnik.

Za održavanje imunosti pacijentu se daje homologni imunoglobulin: 2 -3 intramuskularne injekcije za 1 do 2 doze lijeka svaka dva dana ili dnevno.

Simptomatsko liječenje

Anestetici s herpes zoster su važan dio liječenja. Uklanjanje sindroma boli olakšava stanje bolesnika, omogućava mu slobodno kretanje i disanje. U teškim slučajevima može se propisati čak i narkotički analgetici.

Bolne senzacije uklanjaju se uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova - Ibuprofen, Ketoprofen, Aspirin, Diklofenak, Paracetamol i drugi. Neuralgične boli se učinkovito uklanjaju s mastima na bazi kapsaicina.

Simptomatsko liječenje ovisi o ozbiljnosti bolesti. Možda će vam trebati antipiretik, restorativni, sedativi. Potonji se propisuje za poremećaje spavanja, neurološke boli. Antidepresivi su naznačeni u pojavi postherpetičke neuralgije.

Lokalno liječenje

Lokalna terapija sastoji se u uklanjanju svrbeža i gori, što ubrzava zacjeljivanje osipa kože. Prema receptu liječnika, moguće je koristiti kortikosteroidne masti koje brzo i učinkovito eliminiraju upalne procese.

Za liječenje osipa, preporučuju se slijedeći postupci liječenja:

1. Mjehurići na zahvaćenom živcu trebaju biti podmazani antiherpetskim mastima: Zovirax, Fenistil Penzivir, Panavir, Acyclovir.
2. Vizcikle se tretiraju s antiseptičkim i sušnim sredstvima, na primjer s dijamantnim zelenilom.
3. Krutine formirane na mjestu osipa omekšaju se 5% dermatolnom mastom.
4. S sporim razvojem bolesti, prikazana je solkozeril, metacilna mast.
5. Kada su zaražene osipom, propisani su antibiotici.
6. Na herpetskim točkama lokalno djeluje fizioterapija: kvarc, laser, NLO.

Uz herpes zoster, ne možete ukrasti zahvaćenu kožu. Preporuča se higijensko tuširanje i odbijanje kupanja. Ako je moguće, zahvaćena područja treba držati na otvorenom, bez dodirivanja odjeće.

Liječenje herpes zostera s narodnim lijekovima

Samo s kompliciranom prirodom herpeske upale, hospitalizacija je neophodna: s sumnjom na generalizirani proces, s oštećenjem očiju, mozga. U drugim slučajevima pacijenti su na izvanbolničkoj osnovi.

Liječenje herpes zostera kod kuće može se nadopuniti narodnom medicinom. Anti-virusni i protuupalni učinak su juha bilja: kadulja, sv. Ivana, panje, melisa i drugi. Ti lijekovi se uzimaju interno.

Za podmazivanje lezija koristite:

• alkoholna tinktura matičnjaka;
• otopina sumpora u glicerinu (u omjeru 1: 2);
• mješavina pepela vrba kore, češnjaka i meda;
• tekući corvalol.

Posljedice bolesti

Brzo i bezbolno oporavak herpes zostera uzrokuje opće dobro stanje pacijentovog zdravlja. Mladi i jaki organizam s normalnim imunitetom bolji su od virusa. Općenito, ova bolest rijetko ide bez komplikacija - u samo 30% slučajeva. Neuralgična bol nakon virusa može trajati od šest mjeseci do nekoliko godina.

Posljedice herpes zoster mogu biti vrlo ozbiljne:

• poraz oculomotornih živaca;
• lezije mozga: encefalitis, serozni meningitis, meningoencefalitis;
• transverzalni mijelitis pri prijelazu na paralizu motora;
• simptom Ramsey-Hunt: paraliza mišića lica, potpuni ili djelomični gubitak sluha;
• zatajenje srca;
• napredovanje onkoloških procesa;
• sljepoća uzrokovana nekrozom retine.

Nepravilno tretirane šindre mogu stjecati ponavljajući tečaj s naknadnim pokrivenost drugih živčanih debla. Osim neurologista i kožara, potrebno je posjetiti imunolog za kompetentno ispravljanje imuniteta.

Prema pacijentima koji su imali herpes Zoster, nekoliko ljudi uspjelo je izbjeći pojavu postherpetičke neuralgije. Kako bi se smanjila bol, mnogi preporučuju antikonvulzivi i sedativa, jake lijekove protiv bolova lirske, nom, Finlepsin, Tebantin noću - wrap „bolan” mjesto s elastičnim zavojem.

herpes zoster

Šindre je vrlo česta, ali sasvim specifična bolest. Sam po sebi, ona se ne prenosi, već je uzrokovana istim virusom koji uzrokuje veslanje. Može se reći da su šindre i piletina dva stupnja iste bolesti. Samo praskava kozica se manifestira u prvoj infekciji, a šindre, također zvane herpes zoster, s kasnijim recidiviranjem virusa u tijelu.

Poput bolesti uzrokovanih drugim herpesvirusima, herpes zoster karakterizira cjeloživotno lokaliziranje virusa u tijelu. Jednom kada je imala kozice, tijelo proizvodi cjeloživotno imunitet prema virusu, ali s slabljenjem imunološkog sustava, spavajući infekcija u tijelu se može ponovno osjetiti.

Za bolje razumijevanje ove situacije potrebno je upoznati se s uzročnikom bolesti.

O uzročniku bolesti

Virus, zbog aktivnosti čiji se herpes zoster pojavljuje, zove se "Varicella zoster" ili "virus varicella zoster". Također se naziva "herpes zoster" ili "herpes simplex virus tip 3". Spada u obitelj herpes virusa i ima mnogo zajedničkog s virusom herpes simplex tipa 1, koji uzrokuje sve poznate hladnoće na usnama.

Glavna značajka virus varicella-zoster je njegov ogroman virulencije (infekcija) se javlja u gotovo 100% od kontakta virusa s organizam koji nema određeni imunitet.

U većini slučajeva, virus varicelle po prvi put ulazi u ljudsko tijelo u djetinjstvu. U ovom trenutku uzrokuje varicelu, koja se lako podnosi, iako vodi do groznice, osipa na tijelu i porasta temperature. Organizam u roku od 5-10 dana boli s bolesti i razvija cjeloživotno imunitet. Nakon toga, virusne čestice u tijelu praktički se ne pojavljuju, ali u stanicama živčanog sustava geni virusa ostaju. Čim imunološki sustav tijela iz nekog razloga slabi, virus će se ponovno pojaviti i započeti aktivnu aktivnost u tijelu. Ali u ovom slučaju, manifestacija to više neće biti veslanje, već šindre.

U usporedbi s herpes simpleks virusima, herpes zoster virus je znatno manje otporan na ekološke uvjete. Brzo umire pod djelovanjem ultraljubičastog zračenja, lako se raspada čak i uz blagi grijanje. Vjeruje se da herpes simplex virusi i virus varicella zoster imaju zajednički preci, pri čemu su sve vrste naslijedile otprilike sličnu strukturu virusne omotnice.

Zaključak: u konačnoj analizi, herpes zoster je uvijek ponovljena manifestacija virusa koji je tijelo već upoznalo u prošlosti (s bjelančevinama). Stoga, govoriti o zarazi ove bolesti ne može, ali možete uzeti u obzir razloge za svoje redovite pogoršanja.

Uzroci pogoršanja

Glavni uzrok akutne infekcije i pojave odgovarajućih simptoma bolesti je slabljenje imuniteta, u kojima se povremeno pojavljuju u tijelu čestica virusa imati priliku da dobije uporište u bilo novih stanica i počnu se razmnožavati kao lavina.

Obično se to događa kada:

• nedostatak vitamina, teško ograničena prehrana ili gladovanje;
• raditi u teškim uvjetima, s redovitim nedostatkom sna;
• kronični stres;
• transplantacija organa i koštane srži koja zahtijeva umjetnu imunosupresiju;
• terapija zračenjem;
• prisutnost HIV-a u tijelu.

Osim toga, stopa ponovne pojave crvenilo povećava sa starenjem: starije ponovno pojavljivanje nekoliko puta veću vjerojatnost od mlade i srednje dobi, a prema statističkim podacima, svaki deseti stariji muškarac u dobi od 70 godina redovito pate egzacerbacije bolesti.

Simptomi herpes zoster

Kada se virus aktivira u tijelu, struja viriona probija se od živčanih ganglija do vanjskih tijela tijela. Čak i prije prvog vanjskog znaka bolesti mogu se pojaviti simptomi koji su karakterističniji za gripe ili prehlade: vrućicu, glavobolje, slabost, probavni poremećaji, zimice. U istom stadiju mogu se pojaviti bolovi u trbuhu i blago svrab na područjima budućih erupcija. Ova faza bolesti naziva se prodromna faza.

Nakon dana ili dva, na koži se pojavljuju karakteristična mjesta, nalik na mali edem. Nakon 3-4 dana na tim mjestima pojavljuju se jasno vidljivi transparentni vezikuli. Na mjestu osipa ima jakih bolnih osjeta. Osim toga, limfni čvorovi u cijelom tijelu povećavaju se u veličini.

Nakon otprilike tjedan dana, sve mjehuriće se smanjuju i osuše, a na njima se formira tanka suha kora. Istodobno, bol može postojati. Nakon nekoliko dana, suhe korice se ispiru, a svijetle površine regeneriranog tkiva vidljive na koži ostaju vidljive golim okom.

Bolna senzacija, nazvana još uvijek posterična neuralgija, može mučiti pacijenta nekoliko tjedana ili čak nekoliko mjeseci nakon nestanka preostalih simptoma bolesti.

Usput, također je korisno čitati:

Ukupno razdoblje tijeka bolesti od pojave prvih simptoma do potpunog nestajanja trbuha na koži obično je 20-30 dana. Ponekad se bolest potpuno može završiti u 10-12 dana.

Vrlo je karakteristično za herpes zoster da se osip na njemu pojavljuje s bilo koje strane tijela.

U ogromnoj većini slučajeva, sve vanjske manifestacije nalaze se na prtljažniku - u prsima, abdomenu i zdjelici. U rijetkim slučajevima mogu se lokalizirati na rukama, nogama i glavi.

Oblici bolesti

Tipični oblik herpes zoster koji je gore opisan uočen je u više od 90% bolesnika. Međutim, u nekim slučajevima infekcija se može manifestirati na drugi način, curi u sljedećim oblicima:

• mjehurić, u kojem se na tijelu ne pojavljuju mali, već veliki mjehurići ispunjeni tekućinom;
• Pobačaj, u kojem nema osipa, nema boli;
• Hemoragija, karakterizirana prisutnošću krvi u vezikulama;
• Oblik očiju, koji utječe na kožu oko očiju i moguće razvoja keratisa, iritisa i glaukoma. Uz ovaj oblik, često lezije živčanog lica, paralizu i gubitak vida;
• Oblik ušiju, što dovodi do teške boli u ušnom kanalu i često na gubitak sluha;
• Meningoencefalični oblik koji utječe na živčano tkivo, membranu i sam mozak. S ovim oblikom postoje halucinacije, ataksija, hemiplegija, a karakterizira visoka letalnost - više od 60%;
• Gangrenous, što dovodi do nekroze tkiva na području osipa i kasnije stvaranja brojnih ožiljaka na koži.

Posljednji oblik je najtipičniji kod bolesnika s imunodeficijencijom.

Karakteristična značajka herpes zoster je da se od relapsa do relapsa u jednom organizmu ozbiljnost simptoma postupno smanjuje. Međutim, sa svakim novim reaktiviranjem virusa, povećava se rizik od komplikacija.

Koje se komplikacije mogu pojaviti?

Zbog pogoršanja herpes zostera u bilo kojem obliku može se razviti nekoliko ozbiljnih bolesti.

Postherpetic neuralgia: ovo je bol sindrom koji traje dugo nakon nestanka simptoma herpes zoster. Može se manifestirati kao trajna bol na mjestu osipa i povećanu osjetljivost kožnih područja na zahvaćenim područjima.

Transverzalni mijelitis: u mnogim slučajevima, ova komplikacija razvija djelomičnu ili potpunu paralizu motora.

Također poznat po slijedećim komplikacijama herpes zoster:

• virusna upala pluća;
• hepatitis;
• Guillain-Barreov sindrom;
• Reyjev sindrom;
• miokarditis;
• keratitis;
• glomerulonefritis;
• artritis;
• hepatitis;
• serozni meningitis;
• akutna mijelopatija;
• poliradikuloneuropatija;
• meningoencefalitis.

Većina komplikacija nastaje kod osoba s potiskivanim imunitetom ili imunodeficijencijom, kao i kod starijih osoba čiji herpes zoster prekriva manifestacije drugih bolesti.

Dijagnostičke metode

U medicinskoj praksi, šindre se dijagnosticiraju, u pravilu, s vanjskim pregledom bolesnika s već izrazenim vanjskim simptomima.

U prodromalnoj fazi, bolest se lako može uzeti za mnoge bolesti sličnih simptoma - katarhalni, dispeptici, virusni. Često s prvim simptomima herpes zoster pogrešno dijagnosticiranom bubrežnom kolikom, akutnim upalom slijepog crijeva, infarktom pluća, anginom pektorisom ili pleurijom. I u budućnosti se generalizirani oblik bolesti može zbuniti s ekcemom, herpes simplexom ili erizipelom. Stoga, s takvim znakovima potrebno je provesti detaljniju dijagnozu bolesti. Za to su korištene sljedeće metode:

• mikroskopija - virus varicella-zoster je dovoljno velik da se lako razlikuje čak iu konvencionalnom svjetlosnom mikroskopu;
• Serološke metode zasnovane na određivanju titra imunoglobulina specifičnih za Varicella zoster virus;
• Imunofluorescentna metoda;
• Kulturna metoda uzgoja virusa na hranjivom mediju.

Ipak, unatoč obilnim dijagnostičkim metodama, oni se vrlo rijetko koriste - kada su simptomi posebno teški, ali postoje dvojbe oko dijagnoze.

Liječenje herpes zoster

Liječenje herpes zostera treba provesti na dva načina: suzbijanje virusa i ublažavanje simptoma. Redoslijed tretmana i set lijekova treba imenovati liječnika, jer nepravilno samo-liječenje bolesti može biti ispunjen s ozbiljnim komplikacijama u obliku neuralgije nakon herpesa, zatajenja bubrega i drugih posljedica, uključujući smrt.

Uz virus, borite se uz pomoć posebnih antivirusnih lijekova. To uključuje aciklovir, famciklovir, valaciklovir. Na temelju kojih je tih lijekova izabran za liječenje, ovisi postupak liječenja.

Obavezno uzmite u obzir da, za razliku od liječenja herpes simplexa, kada se borite protiv šindre s antivirusnim lijekovima, nemoguće je izbjeći simptome. U najboljem slučaju, ti lijekovi će pomoći smanjiti vrijeme i ozbiljnost simptoma. Njihov je glavni cilj spriječiti masovno uništenje živčanih stanica i razvoj postherpetičke neuralgije. Ako ih počnete uzimati na vrijeme, rizik od preostale boli nije veći od 10-15%.

Famivir se danas smatra najučinkovitijim prema herpesvirusu tipa 3. Razvijen na temelju Atsiklovira - njegovog prethodnika - učinkovito je protiv onih virusa koji su otporni na Acyclovir. Osim toga, u tijelu Famvir vrlo brzo i prilično potpuno pretvara u acyclovirrythosphosphate, što blokira djelovanje enzima potrebnog da se virus umnoži.

Famvir je lijek koji strogo propisuje liječnik. Primjena bi trebala biti 500 mg 3 puta dnevno tijekom prvih sedam dana od trenutka pojave prvih simptoma. Kasnije, pri otvaranju vezikula, treba uzimati 3 puta dnevno za 250 mg ili 2 puta dnevno - 500 mg ili 1 puta - 750 mg tijekom sljedećih 7 dana.

Pacijenti s smanjenom dozom imuniteta trebaju se udvostručiti. Nakon pojave prvih simptoma bolesti, potrebno je započeti uzimati 500 mg Famvir 3 puta na dan tijekom 10 dana.

Kod kršenja funkcije jetre, ovisno o klirensu kreatinina, potrebno je prilagoditi dozu Famvir u bolesnika. To obavlja liječnik sukladno posebnim tablicama prilagodbe.

Sve ove mjere provode se kako bi se smanjio rizik od poslijepereške neuralgije.

Acyclovir u liječenju herpes zoster se koristi kontinuirano tijekom bolesti, koristeći jednu tabletu lijeka 5 puta dnevno. U slučaju kompliciranog tijeka bolesti ili kod bolesnika s depresivnim imunitetom propisuju se dvostruke doze - do dvije tablete (400 mg) pet puta dnevno ili intravenozno davanje lijeka.

Paralelno s primjenom aciklovira, uzimaju se vitaminske pripravke s visokim sadržajem vitamina B1 i B12, kao i, ako je potrebno, antibiotike i lijekove protiv boli.

Acyclovir je izdan u ljekarnama bez recepta, osim toga, prilično niska cijena čini ga pristupačnim za gotovo sve kategorije stanovništva. Paralelno sa tabletama i otopinom za injekcije, aciklovir je dostupan u obliku masti i gelova koji trebaju podmazati mjesto osipa.

Valaciklovir se rabi prema tehnici koja je slična Famviru. U Koristite ga u obliku tableta iznosa apsorbira lijek dostiže vrijednosti karakteristične aciklovir kao injekcije, što čini valaciklovir gotovo dvostruko učinkovitija u borbi protiv varicella zoster.

Uzmite Valacyclovir dvije kapsule tri puta dnevno. Liječnik može propisati valaciklovir samo u vezi s nuspojavama koje proizlaze iz njegove uporabe i upozorenjima za upotrebu trudnica i dojilja.

Kod borbe protiv virusa često se koristi ljudski imunoglobulin. Obično je dovoljno da se jednom primjeni u količini od 5-10 ml intramuskularno. Jednoznačne indikacije za upotrebu imunoglobulina su upotreba kortikosteroida, citostatika, imunosupresiva i prisustva HIV-a ili leukemije kod pacijenta.

Obrnuto, upotreba svih imunosupresivnih lijekova tijekom liječenja herpes zostera treba prekinuti.

Uz simptomatsko liječenje, prvo se morate boriti protiv boli i svrbeža. U tu svrhu, razne vrste bolova ili Pentalgin baralgina i takvim jakim sredstvima kao smirenje i opojnih analgetika kao što je ibuprofen, naproksen, ketoprofen, ketorolak i dexketoprofen. Samo u osobito teškim slučajevima treba koristiti lijekove, novokain, posebne blokade i diatermiju.

Kada gangrenozan oblici šindre treba uzeti s antibioticima antistafilokoknim učinak: rifampicin, gentamicin, eritromicin, oksacilin. Također dobro dokazane masti koje sadrže antibiotike - tetraciklin i eritromicin.

U posebno teškim slučajevima može se propisati primjena 15 mg / kg dnevno ribavirin intravenozno.

U nekim slučajevima može biti potrebno koristiti antikonvulzive. Posebno često postoji takva potreba u liječenju bolesnika s epilepsijom. Ovdje se koriste takvi agensi kao pregabalin i gabapentin.

Strogo je zabranjeno korištenje kortikosteroida tijekom pogoršanja bolesti. Unatoč činjenici da ove tvari mogu smanjiti upalu i svrbež, oni smanjuju imunitet, otvarajući herpes simplex virus tip 3 na mnoge tkiva tijela, uključujući živčani.

Također je neprihvatljivo zračiti bolesnika ultraljubičastim svjetlom. Ako virus umre pod izravnim djelovanjem ultraljubičastog, onda, naprotiv, povećava svoju aktivnost u ozračenom organizmu. Kao rezultat toga, simptomi koji oduzimaju i komplikacije nakon njezine recidicije mogu biti puno ozbiljniji.

Međutim, s takvim složenim, ozbiljnim i vrlo skupim tretmanom, prevencija ponovnog pojavljivanja herpes zostera nije previše teška.

Sprječavanje razvoja bolesti

Specifičnosti preventivnih mjera za zaštitu tijela od šindre je da nije u pitanju o zaštiti od virusa - sama Varicella zoster je već u tijelu i ljudskom zadatak - ne daju virusa priliku da još jednom se dokaže.

Za sve to, svi načini održavanja imuniteta su dobri.

• Potpora vitamina u tijelu. Posebno su važni vitamini A, E, C i P koji podupiru imunološki sustav i osiguravaju normalno djelovanje svih njegovih komponenti, uključujući antitijela na herpes virus. Ovi vitamini se nalaze u velikim količinama u svježem povrću, voću, bobičasto voće, orasi, kao i nusproizvodima, a ne toplinski obrađenim mesom. U doba godine kada odgovarajući proizvodi postanu rijetki, potrebno je pomoći tijelu posebnim multivitaminskim pripravcima;
• Zdrav stil života. To uključuje otvrdnuće, obilje pokreta, redovitu vježbu, zaštitu od stresa, normalnu količinu sna, odsutnost umora na poslu, svjež zrak, odbijanje pušenja, alkohola i droga. Istovremeno, potrebno je izbjeći česte prekomjerno hlađenje, pregrijavanje ili prekomjerno fizičko naprezanje, što je karakteristično za veliki sport, jer također oslabljuje tijelo i, zajedno s njim, imuni sustav;
• Ozbiljni stav prema bilo kojoj somatskoj bolesti. Nije bitno je li riječ o gripi, uznemirenom trbuhu ili sportskoj ozljedi: s neodgovornim stavom prema njima, tijelo će potrošiti mnogo energije na borbu protiv tih bolesti, osiromašujući imunološki sustav. Kao rezultat toga, tijelo više neće imati snage da se zaštiti od virusa varicella-zoster, a s velikom vjerojatnošću herpes zoster (međutim, kao i druge bolesti) može se manifestirati;
• Upotreba posebnih cjepiva u suzbijanju imuniteta. Imunosupresija može biti uzrokovana i prirodnim uzrocima - virusima imunodeficijencije, i - umjetnim postupcima potrebnim za različite vrste liječenja. U ovom slučaju, tijelo treba ili podršku antivirusnih lijekova kao što je isti Famvir, ili redovito uvođenje posebnog seruma protiv virusa Herpes zoster. Koje biste od tih opcija trebali biti preferirani, samo liječnik treba odlučiti.

U svakom slučaju, virusom vagine i stalnim rizikom ponovnog pojavljivanja herpes zostera, veliki broj ljudi živi na svijetu. A oni koji se brinu za njihovo zdravlje, nikad se ne mogu sjetiti ove bolesti i osloboditi ih se čitavog života.

Herpes zoster - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje antivirusnih lijekova

Herpes u mnogim suradnicima s uobičajenim prehladama rashes koji ipak i izgledaju ne tako ugodno, ali ozbiljna nelagoda ne isporučuju. Međutim, ova infekcija je višestruka i jedna od njegovih sorti je herpes simplex, karakterizirana ne samo oštećenjem kože nego i živčanom sustavu. Uzrok uzročnika herpes zoster je varicella zoster ili herpes zoster, koji može biti zaražen u ranom djetinjstvu.

Što je šindra

U klasifikaciji virusnih bolesti prema ICD-10, ova bolest se zove herpes zoster. Bolest je karakterizirana pojavom kožnih osipa na tijelu ili sluznici, oštećenja stanica centralnog i perifernog živčanog sustava. Herpes zoster često prati oštećenje živaca i sindrom snažne boli. Svatko može zaraziti virus herpesa, ali većina slučajeva javlja se kod osoba starijih od 50 godina.

Zarazno ili ne

Ako je osoba imala kozice kao dijete, njegovo je tijelo razvilo imunitet na vrećicu, što smanjuje šanse infekcije ponovno na minimum. Kod drugih pacijenata, kontakt s pacijentima može potaknuti stvaranje šindre. Pogotovo često se slabe bolesne odrasle osobe s niskim imunitetom i pate od starijih osoba. Herpes zoster virusi se prenose samo u trenutku pojave karakterističnog osipa, a tijekom ozdravljenja rana nije opasno.

Kauzalni herpes zoster

Varicella-Zoster pripada obitelji Herpesvididae, roda Poikilovirus. Organizam patogena ima okrugli ili blago duguljasti oblik s jezgrom koja se sastoji od DNA stanica. Oko virusa je omotnica koja sadrži lipid. Jednom u ljudsko tijelo, varicella zoster potiče razvoj primarne infekcije - piletina. Nakon uspješnog liječenja, virus ne umire, nego se usađuje u kralježničnoj moždini, nakon čega izaziva relapse bolesti u obliku šindre.

Kako izgledaju šindri

Kada se pojave klinički simptomi, nije teško prepoznati herpes zoster. U početnoj fazi, bolest je karakterizirana pojavom mnogih malih vezikula s tekućinom. Lokalizacija osipa je bok, loza i trbuh. Nije tako tipičan izgled osipa na licu, vratu ili ušima. Na mjestima koja su zahvaćena varicella zoster, imaju izduženi oblik, kao da okružuju ljudsko tijelo. Zato naziv bolesti - šindre.

Varicella-zoster virusa - sorti

Infekcija herpes virusom može imati različite kliničke manifestacije, osobito kod osoba s reduciranim imunitetom. Neki bolesnici mogu imati šindre na licu, drugi na ušima ili očima. U vezi s tim, liječnici su prihvatili sljedeću klasifikaciju atipičnih manifestacija virusa:

• Oftalmični herpes - karakterizira teške lezije sluznice očiju, kapaka i grana trigeminalnog živca.
• Ramsey-Hunt sindrom - poraz živaca lica, dovodi do paralize mišića lica. Tipični simptomi: tipični osip na orofaringealnom i aurikularnom mjestu.
• Oštećenje mišića izraženo je slabost mišića, popraćeno porazom vrata ili ramena.
• Pobačaj herpes - karakterizira nepostojanje žarišta upale i sindroma boli.
• Hemorrhagic oblik - pacijent može imati mjehurića s krvavim sadržajem, nakon čije iscjeljenje ima ožiljaka.
• Bulovski tip lišaj - manifestira se u obliku velikih herpetskih erupcija s neravnim rubovima.
• Gangrenous herpes - izaziva nekrozu tkiva s naknadnim stvaranjem ožiljaka.
• Disseminirani lihen - herpes zoster utječe na kožu s obje strane prtljažnika.

uzroci

Početak herpes zostera izravno je povezan s dječjom bolesti - piletinom. Te bolesti uzrokuju isti uzročnik - varicella zoster. Ako ste dječji veslati, povećava se rizik od lišaja. Stvar je u tome što virus malih boginja ne nestane nakon oporavka, već se skriva u živčanim stanicama leđne moždine. Tamo, to može biti dugi niz godina, ali s oštrom padom imuniteta da se ponovno probudi.

Uzroci herpes zoster mogu biti različiti, ali glavni simptomi herpes zoster očituju se smanjenjem imunološkog odgovora tijela. Rizik infekcije je:

• provođenje imunosupresivne terapije;
• HIV infekcija ili AIDS;
• stres, depresija, gubitak snage;
• uzimanje određenih lijekova, na primjer, imunosupresora ili antibiotika;
• kronične bolesti unutarnjih organa;
• onkološke bolesti;
• kirurške intervencije na koži;
• posljedice radioterapije.

Simptomi bolesti

Klasična slika herpes zoster počinje pojavom teških udaraca u leđima, struku ili rebra. Žrtva osjeća opću slabost, slabost, mučninu, ponekad temperatura tijela može lagano porasti. Nekoliko dana kasnije pojavljuju se nejasna ružičasta mjesta u bolnim točkama, a nakon oko jednog dana pojavljuju se mjehurići. Postupno se suši, stvarajući kore. Zarazni simptomi mogu neznatno varirati ovisno o stanju pacijenta i stupnju bolesti.

Razdoblje inkubacije

Traje ne više od 3-5 dana, tijekom kojih postoje znakovi opijenosti tijela. Tijekom tog razdoblja pacijenti se žale na teške glavobolje, zimice i slabosti. Rad probavnog trakta može biti poremećen, apetit može biti izgubljen. Dan ili dva nakon aktivacije virusa dolazi do bolova u živčanom tijelu i svrbež gdje će se nakon toga pojaviti osip.

Rash razdoblje

U početnoj fazi, postoje male ružičaste mrlje od 3-5 mm u promjeru s neravnim rubovima. Zatim na tim mjestima postoji herpetski osip u obliku grupiranih seroznih vezikula. Možete vidjeti infiltraciju, povećane limfne čvorove. U teškim slučajevima osip može sadržavati krvne ugruške. Ponekad se povećava toplina - do 39 stupnjeva.

Iscjeljenje kože

U ovoj fazi herpesa, mjehurići su postepeno rasprsnuti. Upala počinje sušiti, crvenilo i oteklina se onesvijestiti. Na mjestu gdje su prethodno lokalizirani osipi, postoji kora koja se sam spušta. Temperatura postupno postaje normalna, a ostali simptomi opijanja tijela idu. Ovo razdoblje traje od 7 do 8 dana, ukupno trajanje bolesti je 2,5-3 tjedna.

Šindre: načine zaraze, stupanj opasnosti, komplikacije, liječenje

Crvenilo ili herpes zoster je virusna bolest, karakteriziran ponovnim aktiviranjem herpes virus, što se očituje simptome uobičajenih zaraznih bolesti, poremećaja živčanog sustava, a uz specifičnim kožnih manifestacija.

Uzroci šindra

To je vjerojatno uzrokovano istim virusom koji uzrokuje piletinu - herpesvirus trećeg tipa (Varicellazoster). Nema značajnih razlika u učestalosti slučajeva između muškaraca i žena, ali vjeruje se da je prije 50. godine udio incidencije kod muškaraca veći, u skupini bolesnika nakon 50 godina, više žena. Učestalost ove bolesti na 1000 stanovnika prije dobi od 20 godina iznosi 0,4 do 1,6, nakon 20 godina - od 4,5 do 11 godina. Bolest je ozbiljnija u starosti, au djece i mladih - relativno povoljna.

Je li zoster zaražen ili ne?

Virus u vanjskom okruženju nije uporan: brzo umire pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, zagrijavanja i izloženosti dezinficijensi. Infekcija se u većini slučajeva javlja u djetinjstvu i manifestira ga piletina.

Izravno kroz sluznicu i integuments ili nakon djetinjstva varicella krvi i limfe virus uđe u živac pleksusa intervertebralnog ganglija, stražnji kralježnicom korijenje, gangliji kranijalni živci, gdje su i dalje postoji kao latentna (skrivena), za mnogo godina,

Nakon toga, kao rezultat smanjenja imunološku reaktivnost u ljudi pod utjecajem određenih čimbenika, ona aktivira virus, koji uzrokuje upalu živca intervertebralnog uglavnom čvorova i leđa spinalni korijen, koji se očituje u obliku simptoma herpes zoster. Takvi čimbenici, što dovodi do smanjenja imunološke obrane, mogu biti:

• zajedničke akutne zarazne bolesti, hipotermiju, hiperinzulatiju;
• trudnoća;
• dijabetes melitus ili pogoršanje kroničnih bolesti;
• poremećaja sna i produženog neuropsihijskog opterećenja;
• infekcija kroničnih infekcija i opijenost tijela;
• dugotrajno korištenje imunosupresiva, citostatičkih i hormonskih preparata glukokortikoidne serije;
• HIV infekcija i rak;
• Postupci rendgenske terapije, kemoterapija.

Mogu li dobiti zaražene od pacijenta?

Za razliku od piletina, šindre se javljaju u obliku sporadičnih (izoliranih) epizoda. Epidemijske epidemije, sezonske zavisnosti nisu zapažene, iako su neki autori zabilježili porast broja bolesti tijekom ljeta (lipanj-srpanj), kao iu proljeće i kasnu jesen, ali u manjoj mjeri. Infekcija odraslih od bolesne osobe nalazi se u vrlo rijetkim slučajevima. Od bolesnika s šindrama, djeca i odrasli koji nisu zaraženi piletinom mogu postati zaraženi. Bolest se u ovom slučaju manifestira u obliku potonjeg.

Kako se prenosi?

Infekcija se može dogoditi kapljicama u zraku, uporabom zajedničkih posteljica, higijenskih predmeta, posuđa i kao posljedica izravnog kontakta sa bolesnom osobom.

Simptomi šindre u odraslih osoba

Trajanje razdoblju od početne infekcije i bolesti vodenih kozica u djetinjstvu prije aktiviranja virusa i pojave simptoma herpes zoster, to jest, razdoblje inkubacije može biti nekoliko desetljeća.

Klinički tijek bolesti je podijeljen u tri razdoblja:

1. Prodromno razdoblje.
2. Razdoblje kliničkih manifestacija.
3. Razdoblje rješavanja i klinički oporavak.

Prodromno razdoblje

Traje od 2 do 5 dana. Ciljano učinkovit tretman u tom razdoblju je nemoguće, jer se bolest manifestira samo opće simptome - glavobolja, opća slabost i slabost često mučninu i povraćanje, povećanje tjelesne temperature na 38-39 Oh, bolovi u mišićima (mialgija), što je porast u perifernim limfnim čvorovima.

U određenom području kože inervirano pogođenog korijena živca na mjestu budućnost osip na koži često osjećao izražen svrab i bol, nosi žeže, gori, pucanje, lupanje, bolan, ili paroksizmalne u prirodi. Bol može nalikovati pleuropneumonije, angina, kolecistitisa, upala slijepog crijeva, intercostals neuralgija, crijevne kolike i t. D., ovisno o zahvaćenom području.

U većini slučajeva te su se bolove teško razlikovati od boli koji se javlja kod ovih bolesti. Ponekad se bolovi oštro povećavaju, čak i uz blagi dodir, od hladnoće, noću, može doći do gubitka osjetljivosti kože na zahvaćenom području. Ti se fenomeni povezuju s umnožavanjem virusa i njihovim daljnjim uvođenjem u živčane stanice i tkiva.

Razdoblje kliničkih manifestacija

Tijekom tog razdoblja pojavljuju se očiti znakovi herpes zoster. Javlja se u dvije faze: erythematous - crvenilo i oteklina na koži uzduž živca prtljažnika i papula, mjehurića. Često erythematous offline faza, a kad tamo su grupirani papula (čvorići podigli iznad površine kože), 1-2 dana, pretvaraju u mjehuriće (blisterima) raznih veličina koje imaju tendenciju spojiti i ispunjena ozbiljnim sadržaja, koji postupno postaje zamućena u prirodi.

Na periferiji mjehurića, ponekad je crveni rub. Tijekom 3-5 dana količina mjehurića i dalje raste, tako da na jednom području možete vidjeti elemente u različitim fazama razvoja (polimorfizam osipa). Često se ovi osipa popraćaju istom boli kao u prodromalnom razdoblju.

Osip je jednostrano ograničen, ali zauzima znatno područje. To je lokalizirano unutar dermatoma (područje kože inervirano od strane odgovarajućeg živca) i rijetko prelazi u susjednu regiju. U većini elemenata pojavljuju na prsima duž međurebreni živci ( „zaokružiti”), a na licu duž grane trigeminalnog živca, manje - na bedrima, na lumbosacral području, vrat također mogu biti zahvaćeni okulomotorni i slušni živci. To je rijedak oblik visceralne obliku, ili unutarnje crvenilo, u kojem može djelovati sluznice dišnih puteva i plućnog tkiva, jetre, srca, bubrega i.

Razdoblje rezolucije

Karakterizira ga je prestanak erupcije novih elemenata 3-5 dana nakon pojave njihovog izgleda, sušenja vezikula i formiranje korica tijekom prosječno 10 dana. Smeće se ili kao posljedica traume uklanjaju, formiraju se čirevi, koji se postupno epiteliraju sa očuvanjem ružičaste točke neko vrijeme.

Trajanje ovog razdoblja je 2 tjedna - 1 mjesec. Nastavak pojave novih elemenata kroz više od 7 dana ukazuje na prisutnost izražene imunodeficijencije kod pacijenta. U području ružičastih točkica dugo može ostati ljigav, pretjerano ili, obrnuto, smanjena pigmentacija. Kada je stafilokokna infekcija povezana sa seroznim sadržajem vezikula, dolazi do gubljenja, što može biti popraćeno novim porastom temperature i povećanjem trajanja iscjeljenja formiranjem ožiljaka.

Postoje atipični oblici manifestacije bolesti, na primjer:

• pobačaj - pojedinačni osip ili njihovo odsutnosti;
• odvod;
• hemoragični oblik s jakim sindromom boli;
• generalizirani, u kojem se osip pojavljuje na svim integracijama kože;
• Diseminirani oblik čija se vjerojatnost povećava s dobi - vezikule izlijevaju u daljini od zahvaćene površine;
• gangrenous, teče vrlo teško i javlja se obično kod starijih i slabih ljudi; ona se očituje kao osip kožnih mjehurica s krvavim sadržajem i dubokim, dugotrajnim čirevima s kasnije formiranim ožiljcima.

Moguće komplikacije i posljedice

Komplikacije šindre su rijetke. To uključuje:

• Encefalitis, koji se razvija nekoliko dana nakon pojave osipa;
• mijelitis (gubitak sive i bijele tvari leđne moždine), koje se može razviti nakon otprilike dva tjedna nakon nicanja, a izražava se u ograničenom gubitak osjetljivosti i ponekad pol ili potpuno (u teškim slučajevima) poprečnih lezija leđne moždine;
• paraliza oculomotornih mišića - javlja se nakon 1,5 mjeseca, a ponekad čak i nakon šest mjeseci od pojave bolesti;
• jednostrana, ali češće bilateralna, brzo progresivna nekroza mrežnice, koja se javlja u tjednima, a ponekad i mjesecima;
• pareza mišića ekstremiteta kada je lezija lokalizirana u ovoj zoni.

Najčešće posljedice bolesti su poslijeperpetski svrab i sindrom boli (neuralgija), koji se ponekad pojavljuju zajedno. Postherpetička neuralgija javlja se u 10-20% slučajeva. To uzrokuje znatnu patnju bolesnima i može trajati više od 4 mjeseca, čak godinama. Ova bol je od tri vrste:

• 90% - dolazi s površinskim laganim dodir;
• glupo prešanje ili paljenje, konstantno i duboko;
• periodički spontani sputani karakter ili u obliku "električnog udara".

Značajna opasnost je herpes zoster tijekom trudnoće, jer je patogen sposoban prodrijeti u posteljicu i utjecati na fetalni živčani sustav. To dovodi do kongenitalnih deformiteta ili njegove smrti. Bolest koja se dogodila u prvom tromjesečju obično dovodi do placentalne insuficijencije i spontanog pobačaja. U trećem tromjesečju takve komplikacije pojavljuju se rjeđe, ali nisu potpuno isključene.

Kako liječiti šindre

Cilj terapije ove bolesti je smanjiti ozbiljnost znakova bolesti i spriječiti pojavu svojih komplikacija. Nego liječiti bolest?

Jedino djelotvorno farmakološko sredstvo usmjereno protiv uzroka bolesti je antivirusni lijek koji uključuje:

1. Acyclovir - uzeti za 7-10 dana do 0,8 gr. 5 puta dnevno.
2. Valaciklovir, koji je aciklovir druge generacije, uzima se unutar 1 tjedan od 1 gr. 3 puta dnevno.
3. Famvir (famciclovir) - unutar 1 tjedan za 0.5 g. 3 puta dnevno.

Ako učinak uzimanja antivirusnih lijekova nije dostupan, antivirusna terapija se nastavlja dok se ne pojavi novi osip.

Za brži učinak i spriječiti nove lezije mogu se prijaviti mast na bazi antivirusnih lijekova „aciklovir”, „aciklovir Acre”, „Zovirax”, „Vivoraks”, „Infagel” (imunomodulator).

Također se koristi deoksiribonukleaza, koja inhibira sintezu virusne DNA. Lijek se ubrizgava u mišić 1 ili 2 puta na dan za 50 mg tijekom 1 tjedna. Kada staphylococcal ili streptokokne infekcije i suppuration osip elementi svrstani antiseptika ili antibiotika lokalno u obliku emulzije, suspenzije, masti, losione i antibioticima (ako je potrebno).

Kako ublažiti bol?

U tu svrhu koriste se unutar acetilsalicilnu kiselinu, Pentalgin, paracetamol, Nimesil, Nurofen, tramadol. Ti lijekovi također imaju protuupalni učinak. Ako su neučinkoviti, a izraženi su sindrom boli dodane antidepresivi (amitriptilin, nortriptilin) ​​i antikonvulzivi (pregabalin, gabapentin), te u nekim slučajevima (posebno sindrom trajnu bol) - glukokortikosteroid sredstvo za 3 tjedna uz postupno smanjivanje doze.

Mogu li se oprati?

Kada se akutno razdoblje smanji, možete se tuširati 15 minuta. Temperatura vode ne smije prijeći 37 ° C. Kupke istog trajanja i na istoj temperaturi vode mogu se uzimati do 2 puta tjedno, ali s infuzijom kamilice, celandina, kalendula. Vodene postupke treba pažljivo uzeti bez oštećenja vezikula i korica.

Liječenje herpes zoster u starijih osoba provodi uzimajući u obzir da li su smanjenu imunološku obranu i srodnih bolesti, osobito u teškim herpes zoster. Ako je potrebno, dodijeljen aciklovir intravenozno, imunoterapija izoprinozin kao imunostimulatori i antivirusno sredstvo, rekombinantni interferon (Viferon, IFN, Intron et al.). Istovremeno održava intravenske terapije detoksikaciju (u teškim slučajevima), korekciju komorbiditet.

Nije preporučljivo davati šindre kod kuće, osobito bez konzultacija s liječnikom. U pravilu, narodni lijekovi u ovoj bolesti su neučinkoviti. Njihova uporaba može dovesti do produljenog procesa i ozbiljnih komplikacija.

Također se preporučuje da svi pacijenti koji primaju vitaminske pripravke (u nedostatku alergije na njih) i dobru prehranu. Posebna dijeta s šindrama nije potrebna. Morate koristiti lako probavljiv namirnice bogate životinjskih i biljnih bjelančevina, vitamina, elemenata i ograničen u ugljikohidrata i masti životinja u tragovima - riba, bijelo meso peradi, orasima, grahu, zelene stvari, mliječni proizvodi, povrće, voće. Moguće je primijeniti vitamin infuzijama i decoctions (sok od brusnica, juha kukova, itd), ekstrakti ljekovitog bilja, posjeduju sedativni učinak i reguliraju rad crijeva učinak (Leonurus ekstrakti, kamilica, komorač, kopar sjeme, glog plod juha).

Kao rezultat prikladnog kompleksnog liječenja, mogu se izbjeći komplikacije. Međutim, kod nekih bolesnika moguće je nekoliko godina održavati neuralgijsku bol.