PCR test krvi za herpes virus 1 i tip 2

Nema komentara 6,871

Često, virus herpes simpleks (HSV) potječe tajno, a aktivira se slabim imunitetom. Zato trebate dati krv na vrijeme za analizu. Laboratorijska studija o sastavu dio je niza istraživanja koje treba provesti, na primjer, tijekom trudnoće. Kada dijagnosticira urin, potrebno je struganje, razmazivanje. Jedna od metoda dijagnosticiranja herpesa je PCR (lančana reakcija polimeraze).

Test krvi daje najpouzdaniji rezultat za prisutnost herpes virusa.

PCR tehnika: prednosti i nedostaci

Jedna od prednosti ove metode proučavanja sastava krvi je mogućnost pronalaženja male količine ovog virusa. Važna značajka studije je definicija herpesa neposredno nakon infekcije, tj. Prije pojave prvih manifestacija bolesti. Koristeći PCR metodu, izvršena je diferencijalna dijagnoza, identificiraju se virusi 1 i 2. Međutim, tehnika visoke tehnologije može proizvesti netočne rezultate. Ako pacijent nije u istoj vrsti herpesa, velika je vjerojatnost kršenja osnovnih uputa tijekom uzorkovanja materijala koji se ispituje, ponašanja posla. U takvim slučajevima, vjerojatnost dobivanja netočnih podataka je visoka. Stoga je potrebno dijagnosticirati infekcije pomoću nekoliko metoda i ponoviti ih ako liječnik sumnja u vjerodostojnost konačnih rezultata.

Vrste PCR testova za herpes

PCR analiza pomaže u kratkom vremenu da pronađe česticu virusne DNA, i nemoguće je zbuniti jednu vrstu herpesa s drugom. Dan kasnije, bit će poznato koji virus pripada ovaj ili onaj osip.

jednostavan

Istraživanje i analiza, uz pomoć kojih se može otkriti ovaj tip virusa, provodi se u slučaju osipa nepoznatog podrijetla. Osim toga, liječnik daje smjer kada se sumnja da imaju genitalni herpes i osip herpes unutar tijela kako bi se utvrdilo svoje vrste. Za ispitivanje mora proći takav materijal: krv, sadržaj osipa, brisevi, urin, itd u proučavanju izborom (npr razmazuje) stručnjaci dodati tvari koje uzrokuju rast svih molekula u virusne DNA, što omogućuje da se utvrdi njihov broj i dostupnost..

Ako postoji kronična pogoršanja genitalnog HSV-a, tada se pomoću ove metode (primjerice, uz obrisak ili struganje) možete odrediti kakvu opasnost pacijent predstavlja partneru prije sljedećeg recidiva. Stručnjak će vam pomoći odabrati odgovarajuću terapiju. Žene koje se bore za definiciju HSV-a trebale bi posjetiti ginekologa. Istodobno se koristi ginekološki ogledalo i četkica za proučavanje sadržaja cervikalnog kanala (s sumnjom na cervikalni herpes). Pregledajte iscjedak koji je na vratu vrata maternice. Muškarci trebaju prisustvovati sastanku s urolom da pregledaju uretru. Liječnik mora umetnuti, a zatim ukloniti tampon koji je unutra, koristeći kružne, oprezne pokrete. Analize traju vrlo malo vremena. Metoda PCR pomoći će pronaći HSV u slučaju relapsa. Točni podaci mogu se dobiti pomoću ELISA.

herpes zoster

Materijal se prenosi u laboratorij i ispituje se na prisutnost DNA, herpes RNA. Za provođenje analize, sumnje na okolne herpes čireve, uzeti sadržaj osipa, itd. Rezultati omogućuju određivanje prirode i vrste infekcije. Rezultat je pozitivan ili negativan.

Priprema za dijagnozu

Prije pregleda herpesa treba pripremiti jutarnji mokraćni mjehur. Saznajte i sadržaj mjehurića koji su nastali na koži i drugi biološki materijali. Smjer treba dati liječnik. Osim toga, dan prije testiranja, liječnici zabranjuju konzumiranje pržene hrane, začina i pića. Ako prestanete uzimati lijekove redovito, obavijestite stručnjaka o tome. Vrijeme za dijagnozu je također važno. Liječnik postavlja vrijeme, najčešće, pregled se provodi u 10 sati ujutro. Prije dijagnostike vrlo je nepoželjno brinuti. Potrebno je izbjeći fizičko naprezanje, jer će to utjecati na rezultate. Prije dijagnoze preporuča se odmoriti 15 minuta u mirnom okruženju.

Objašnjenje rezultata

Neophodni gen je višekratno kloniran uz pomoć potrebnih primera (molekula deoksiribonukleinske kiseline), enzima. Takvo kopiranje je moguće ako u uzorcima postoji odgovarajući gen. Tumačenje testova za herpetsku infekciju upotrebom tehnike lančane reakcije polimeraze sastoji se u potvrđivanju ili odbijanju navodne dijagnoze. Zatim, PCR fragment mora biti podvrgnut drugom postupku ispitivanja kako bi se odredila nukleotidna ili aminokiselinska sekvenca, kako bi se identificirale vjerojatne mutacije. Jedan od definirajućih pokazatelja je indeks avidnosti koji omogućuje da se procijeni kako se IgG može vezati na herpesku infekciju kako bi je neutralizirao.

Test krvi za herpes: PCR, RIF i ELISA

Herpes virus je jedna od najčešćih virusnih bolesti. Više od 90% ljudi zaraženo je njome. Herpes može izazvati različite komplikacije ili ostati neprimjetan tijekom cijelog života.

Različite vrste virusa uzrokuju različite simptome. Dijagnoza se obično provodi pomoću krvnog testa. Liječenje je usmjereno na smanjenje aktivnosti virusa, budući da je kompletan lijek nemoguć. Pravovremeno otkrivanje herpes pomoći će liječiti bolest i izbjeći neugodne posljedice.

Herpes - Koji je ovaj virus?

Herpes je najčešća virusna bolest

Herpes je ime virusa, što znači "puzanje". On ima sposobnost da se integrira u genetske aparate ćelije i promijeni ga. Vjeruje se da, nakon što se proguta, virus ostaje tamo zauvijek, ali to ne znači da liječenje nije potrebno.

Analiza krvi za herpes omogućuje ne samo otkrivanje bolesti, već i sprječavanje daljnjeg prijenosa. Taj se virus lako prenosi na različite načine: seksualnim kontaktom, poljupcima, ponekad kapljicama u zraku (ovisno o vrsti herpesa).

Jednostavan herpes virus se ponekad naziva hladnoćom, ali zapravo nema nikakve veze sa SARS-om. Oni su povezani samo s činjenicom da obje bolesti mogu nastupiti s padom imuniteta ili super-hlađenja. Nakon infekcije, virus konstantno cirkulira u krvi, ali se može manifestirati samo u prisutnosti izazivanja čimbenika, što uključuje smanjenje imuniteta, stres, hormonalne kvarove, prekomjerni rad, nedostatak sna itd.

Simptomatologija u velikoj mjeri ovisi o vrsti herpesa.

Najčešće su zahvaćene kože i sluznice. Najčešće manifestacije herpesne infekcije uključuju:

  1. Svrab i pečenje kože. Obično to ukazuje na početnu fazu herpesa. Neka područja kože počnu svrbež, svrbež, a zatim crvena. U sljedećoj fazi pojavljuju se mjehurići.
  2. Ožiljak u obliku vezikula. Mogu biti na licu, tijelu, usnama. Vjeruje se da se osipi samo na usnama s bistrom tekućinom ne zadebljavaju 4 puta godišnje ne dovode do opasnih posljedica. Ako su pogođeni drugi dijelovi tijela, morate početi liječiti.
  3. Umor. U većini slučajeva pacijent osjeća nerazuman umor, pospanost, slabost.
  4. Bol u grlu. Neke vrste herpesa utječu na sluznicu grla, uzrokujući bolne senzacije, povećanje limfnih čvorova i crvenilo sluznice.
  5. Glavobolja i bol u mišićima. Mogu pratiti bilo koju vrstu herpesa. Bol može biti vrlo intenzivan i traje neko vrijeme nakon oporavka.

U nekim slučajevima, liječnik može dijagnosticirati herpes i odrediti njegov tip kada se ispituje, ako su simptomi dovoljno izraženi. Međutim, u asimptomatskom tijeku bolesti postoji i opasnost od komplikacija, budući da se virus može aktivirati u bilo kojem trenutku.

Vrste herpesa

Svaka vrsta herpesa zahtijeva poseban tretman

Najčešći je virus herpes simplex, koji se manifestira kao osip na usnama i zove se "hladnoća". Međutim, to nipošto nije jedina varijanta. Ukupno ima 8 vrsta virusa, od kojih svaki ima svoje osobine i simptome.

Neke vrste herpes teže liječiti, drugi prolaze na vlastitu, razvijanje imuniteta. Dakle, klasifikacija herpesa uključuje:

  • 1 tipa. Ova vrsta herpesa naziva se i jednostavna ili usmena. To utječe na usne ili sluznicu usta. Među manifestacijama herpesa tipa 1 - svrbeža kože, mjehurići, iznutra s bistrom tekućinom, rasprsnuli su, a na njihovom mjestu nastaju čireve. Herpes se može pojaviti do četiri puta godišnje, uz potrebu samo lokalnog liječenja.
  • 2 tipa. Ovo je tzv genitalni herpes. Lako se prenosi seksualnim kontaktom s nezaštićenim kontaktom. I muškarci i žene mogu biti bolesni. Virus je posebno opasan za trudnice. Simptomi su gotovo isti kao kod tipa 1, ali vezikuli su lokalizirani na genitalne organe.
  • 3 tipa. To je virus koji izaziva pojavu pilećeg boginja. Pacijent povisuje temperaturu, ima kožu na koži po cijelom tijelu, što može ostaviti ožiljke nepravilnim postupkom.
  • 4 tipa. Ovaj virus se također naziva Epstein-Barr virus. Najčešće utječe na limfne stanice i gornji dišni trakt, uzrokujući tešku anginu i povećanje tjelesne temperature. Vesikuli u ovom slučaju pojavljuju se na samom tonzilu.
  • 5 tipa. Ova vrsta herpesa naziva se citomegalovirus. Dugotrajno može postojati u tijelu bez ikakvih komplikacija. Najveća opasnost koja se odnosi na fetus tijekom trudnoće, jer uzrokuje ozbiljne patologije i intrauterini smrt.
  • 6 tipa. Ovaj virus utječe na T-limfocite, koji igraju vodeću ulogu u formiranju imuniteta. Aktivira se samo ako postoji ozbiljna bolest, na primjer, hepatitis, infekcija HIV-om itd.
  • 7 tipa. Ovaj virus nije detaljno proučavan. Otkrivanje je teže jer nema praktički nikakvih simptoma, osim kroničnog umora, što čak ni dugotrajni san ne može eliminirati. Osoba postaje razdražljiva, njegova radna sposobnost smanjuje.
  • 8 tipa. Rijetka vrsta herpesa, koja se može otkriti kod osoba zaraženih HIV-om. Utječe uglavnom na limfocite i manifestira se u obliku čireve i čireve po cijelom tijelu.

Nije preporučljivo da se uključe u samo-lijekove i odabere lijekove sami.

Koje komplikacije mogu uzrokovati?

Herpes može izazvati razvoj herpeticnog encefalitisa

Manifestacija komplikacija uglavnom zbog nedostatka liječenja. Češće nego ne, ljudi ne posjećuju liječnika i nisu pregledani zbog herpeskih simptoma, ali preferiraju se liječiti narodnim lijekovima ili lokalnim lijekovima koji će se naći kod kuće. U tom slučaju, vrijeme relapsa može biti skraćeno, ali s oslabljenim imunitetom, sljedeće pogoršanje može se dogoditi prilično brzo.

Virus se lako prenosi, stoga je gotovo svaka osoba zaražena herpesom u dobi odrasle dobi. Među najčešće komplikacije herpesa su:

  1. Upalne bolesti respiratornog trakta. Virus utječe na sluznicu grla i može se spustiti niže, uzrokujući upalu pluća i druge bolesti. Herpeska upala pluća nije tako česta i uglavnom kod osoba zaraženih HIV-om.
  2. Upala jetre i bubrega. Herpes ima sposobnost prodiranja u sluznicu u krv, uzrokujući bolesti unutarnjih organa, na primjer, jetre i bubrega, žučnog mjehura.
  3. Meningitis. Ovo je jedna od najozbiljnijih posljedica herpeske infekcije. S slabljenjem imuniteta mogu se priključiti bakterijske infekcije, što je također opasno. Ako je infekcija prodrla u tkivo mozga, pojavljuje se meningitis, što je osobito teške kod male djece. U nedostatku liječenja, to dovodi do smrtonosnog ishoda.
  4. Reumatoidni artritis. To je autoimuna bolest koja prvo utječe na zglobove, a zatim na male pluća, unutarnje organe. Uzroci ove bolesti još nisu točno utvrdeni, ali postoji verzija koju infekcije također mogu izazvati.
  5. Intrauterna smrt i pobačaj. Tijekom trudnoće, svaki virus može biti opasno. Herpes virus, koji je već bio u majčinom tijelu, nije tako opasno kao infekcija već za vrijeme djetetova davanja. To može dovesti do intrauterine infekcije, pobačaja, kao i fetalne smrti.

Ako je infekcija ušla u tijelo kroz ranu ili sluznicu, posljedice će ovisiti o mjestu virusa. Na primjer, postoji oftalmološki izgled herpesa, što može dovesti do potpunog sljepila.

Boginje u sebi ne ostavlja posljedice, osim malog ospinok ako grebanje čireve, ali za vrijeme trudnoće može dovesti do fetusa patologije i vanjske deformacije kod djece.

Vrste krvnih testova za herpes

PCR je najjednostavnija i najpopularnija metoda za dijagnosticiranje herpes virusa

Prekoračenje dijagnoze se preporučuje ne samo u slučaju da postoje evidentne manifestacije herpesa. Obvezne donacije krvi za prisutnost ove infekcije su trudnice ili priprema za trudnoću. Također, za ozbiljne operacije, na primjer, u slučaju presađivanja organa, preporučuje se donirati krv za prisutnost herpes virusa.

Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda koje mogu otkriti herpes virus u krvi. Liječnik treba propisati laboratorijsku analizu. U nekim slučajevima preporučuje se provesti više vrsta ispitivanja radi pouzdanijih rezultata.

Postoje sljedeće metode laboratorijske dijagnoze herpesa:

  • PCR. Ovo je prilično brz i informativan način ispitivanja. Pomoću PCR-a možete pregledati bilo koji materijal (mrlja, krv, sperma, itd.). Rezultat je prilično jednostavan - prisutnost ili odsutnost infekcije je naznačeno. Pouzdanost metode je vrlo visoka. Metoda se temelji na kopiranju dijela DNA virusa i njegovoj daljnjoj identifikaciji. Možete otkriti bolest čak i ako je koncentracija virusa u krvi niska.
  • ELISA. Imunoenzimatska analiza temelji se na otkrivanju antitijela antigena herpes virusa u krvi. Međutim, antitijela se mogu razlikovati. Na primjer, IgG ukazuje na prisutnost imunosti, ali odsutnost infekcije i IgM - zbog prisustva same infekcije. Dešifriranje rezultata nije uvijek jasno. Ako su oba indikator (IgG i IgM) negativni, to ukazuje na to da nema infekcije u tijelu, ali je rizik od infekcije visok, budući da nema imuniteta. Ako je IgG pozitivan i IgM je negativan, tada postoji imunitet i rizik od infekcije je mali, ako je naprotiv - primarna infekcija. Pozitivni pokazatelji ukazuju na pogoršanje infekcije koja zahtijeva liječenje.
  • RIF. Ova metoda će biti informativna u slučaju da je koncentracija virusa u krvi velika. U ovom slučaju koristi se posebna tvar, pod čijim utjecajem antigeni počinju svijetliti i postati vidljivi pod mikroskopom.

Priprema za isporuku krvi je standardna: preporučljivo je ujutro dolaziti u laboratorij na prazan želudac, ne piti alkohol prije dan i pušiti na dan analize. Dešifrirati rezultate i propisati liječenje bi trebao biti samo liječnik.

Liječenje i prevencija

Liječenje se sastoji od antivirusnih lijekova koji su način za suzbijanje simptoma i razvoj virusa

Ne postoji univerzalni lijek za herpes. Liječnik odabire lijekove u svakom pojedinom slučaju, s obzirom na vrstu virusa, tijek bolesti i starost pacijenta. Tako, primjerice, kada se herpes pojavljuje na usnama, često se propisuju lokalni agensi poput Acyclovir. Također se preporučuju lijekovi koji povećavaju imunitet, na primjer, tinkturu echinacea i drugih lijekova, gdje se nalazi u sastavu.

Ponekad su propisani antivirusni lijekovi, ali njihova učinkovitost nije uvijek dovoljno visoka. S jedne strane, oni pomažu u borbi protiv virusa, ali s druge strane - oni također tvore imunitet lijekovima u samom patogenu.

Antibiotici se propisuju samo ako se bakterijska infekcija pridružila infekciji virusom, na primjer s herpeskom upalom pluća.

Kada se preporučuje chickenpox označiti svaki zelenok bubica da vidi je li njihov broj dodan. Također, ako je potrebno, propisuju se antipiretici.

Više informacija o virusu herpesa može se naći u videu:

Preventivne mjere uključuju:

  1. Cijepljenje. Postoji cjepivo za vodene kozice, ali općenito je nemoguće zaštititi sebe od herpesa.
  2. Nema kontakta sa zaraženim. Varicella je zarazna bolest, tako da zaražena osoba mora biti smještena u zasebnu kutiju. Kada herpes na usnici, lako se prenosi poljupcima ili osobnim higijenskim proizvodima, ručnicima.
  3. Zaštićeni spolni odnos. Smatra se da je čak i uz korištenje metoda barijera kontracepcije mogu zaraziti genitalnim herpesom, međutim, vjerojatnost zaraze smanjuje se nekoliko puta u usporedbi s nezaštićenih odnosa.
  4. Održavanje imuniteta. To će im pomoći imunostimulirajuće lijekove, multivitaminske komplekse, pravilnu prehranu, fizičku aktivnost, otvrdnjavanje i druge postupke koji poboljšavaju zaštitne funkcije tijela.

Za prevenciju preporučuje se test jednom godišnje i testove za prisutnost raznih skrivenih infekcija. To će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija. Kada planirate trudnoću, vrlo je važno unaprijed pregledati oba roditelja.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Metode krvnog testiranja za herpes i njezino tumačenje

U suvremenom svijetu, herpes virus ima najširu distribuciju. Ova bolest je opasno teške komplikacije koje ima na mnogim ljudskim organima i sustavima. Često ovaj virus ima latentni protok koji se aktivira samo kada je oslabljen imunitet tijela. Stoga je vrlo važno proći krvni test herpesu pravodobno.

Istraživanje krvi na virusu herpesa uključeno je u kompleks mnogih obveznih pregleda, na primjer kod žena tijekom trudnoće. Koja je ova bolest i koje su krvne pretrage za herpes?

Herpes virus

Uzročnik ove bolesti je skupina virusa koji sadrže DNA, među kojima se obično nalazi humani herpes simplex virus.

Najčešće, pacijenti uzimaju krvni test za herpes tipa 1 i tipa 2. Tip 1 virus (HSV1) najčešće utječe na usnu šupljinu, virus tipa 2 (HSV2) obično je odgovoran za pojavu genitalnog herpesa. Iako mnogi HSV1 bolesnici također imaju HSV2.

Herpes virus se prenosi zrakom i kontaktnim putem. U slučaju primarne infekcije, patogen na periferni živci prodire u moždane i kralješnice (živčani čvorovi). Pod utjecajem nekih čimbenika (stres, umor, stanja imunodeficijencije) virus se aktivira i herpetska infekcija se ponavlja.

Od trenutka infekcije, virus je stalno prisutan u ljudskom tijelu. On može biti u aktivnom ili "spavanju" stanju, bez napuštanja tijela čak i pod utjecajem droga. S bilo kojim smanjenjem imuniteta, herpes počinje intenzivirati.

Najčešći među ljudima je virus tipa herpes simplex 1. Obično se primarna infekcija javlja čak i prije predškolske dobi. Njegov karakterističan simptom je "groznica" na usnama. Ovaj tip virusa zahvaća unutarnje organe samo u slučaju značajnog smanjenja imuniteta.

Herpes simplex virus tipa 2 u većini slučajeva utječe na epitelno tkivo cerviksa kod žena i na penis kod muškaraca.

Mnogi stručnjaci povezuju herpes virus s razvojem karcinoma vaginalnog karcinoma i raka vrata maternice, povećanu osjetljivost na HIV infekciju.

Krvni test za herpes tipa 1 i tipa 2 propisan je ženama tijekom trudnoće. To je zbog velike opasnosti da ovaj virus izazove ženski fetus. Herpes može prodrijeti u posteljicu i uzrokovati oštećenja kod roditelja. Osim toga, virus može izazvati spontani pobačaj ili prerano rođenje u žena. Kod trudnica zaraženih herpesovim virusom, visoki je rizik od infekcije djeteta prilikom prolaska kroz rodni kanal. Ova infekcija povećava smrtnost novorođenčadi za 50% i razvoj teških patologija.

Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, uzeti test krvi za herpes - to znači identificirati infekcije na vrijeme i početi liječenje, izbjegavajući ozbiljne posljedice bolesti.

Postoje dvije glavne metode proučavanja krvi za herpes virus - ELISA i PCR.

ELISA krvni test za herpes

Immunoenzimska analiza (ELISA) je imunološka metoda za otkrivanje virusa, makromolekula i drugih spojeva. Ova metoda temelji se na specifičnoj reakciji antigena i antitijela. Dobiveni kompleks (antigen-antitijelo) se izolira pomoću posebnog enzima.

Nakon dobivanja herpes virusa, tijelo reagira s formiranjem protutijela na nju. Ta protutijela nazivaju se imunoglobulini. Postoje imunoglobulini klase IgM i klase IgG.

Imunoglobulini IgM klase pojavljuju se u ljudskoj krvi 1-2 tjedna nakon infekcije virusom herpesa. Stručnjaci ih nazivaju pokazateljima primarne infekcije. Istovremeno, kod 20-30% bolesnika s herpesom, virusi ove klase su otkriveni aktiviranjem starih infekcija.

Imunoglobulini IgG klase pojavljuju se u krvi tijekom kroničnog herpesa. Ako se taj virus aktivira, sadržaj takvih imunoglobulina dramatično se povećava. Postoje i IgG za rane virusne proteine. Ti imunoglobulini pojavljuju se malo kasnije od IgM i također ukazuju na akutno razdoblje ili aktivaciju kroničnog razdoblja bolesti.

Postoje kvalitativne i kvantitativne metode ELISA za određivanje herpes virusa. Pomoću kvalitativne metode određuje se prisutnost protutijela, vrsta virusa, mogućnost postojanja prethodnih relapsova.

Kvantitativna ELISA metoda omogućuje određivanje titra antitijela, odnosno stanja imuniteta protiv virusa. Titar visokog antitijela obično ukazuje na nedavni povratak bolesti.

Profesionalno tumačenje krvnog testa za herpes može obaviti samo iskusni liječnik. No, istodobno je lako usporediti rezultate s stopama norme kako bi imali predodžbu o tome što znače. Da bismo to učinili, dajemo transkript krvi za herpes tipa 1 i tipa 2. U tom slučaju znak "+" znači pozitivan rezultat (detektiran), znak "-" negativni je rezultat (nije detektiran).

1. IgM -, IgG na prijevremeni proteini +, IgG kasno +: primarna akutna infekcija ili recidiv bolesti.

2. IgM -, IgG do ranih proteina -, IgG kasno +: postoji imunitet na herpes virus (nosač).

3. IgM +, IgG u ranoj bjelančevini +, IgG kasno -: primarna akutna infekcija.

4. IgM +, IgG do ranog proteina +, IgG kasno +: primarna akutna infekcija.

5. IgM -, IgG do ranih proteina -, IgG kasno -: odsutnost virusne infekcije.

Specifičnost ELISA pristupa pristupa se 100%, što ga čini vrlo popularnim u dijagnozi herpes virusa.

Istodobno, otkrivanje imunoglobulina IgM i IgG u pacijentovoj krvi ukazuje samo na prisutnost protutijela, a ne na postojanje uzročnika herpesa. Stoga, najčešće u dijagnozi herpesa, osim ELISA metode, PCR metoda se paralelno koristi za identifikaciju uzročnika bolesti.

PCR test krvi za herpes

Postupak lančane reakcije polimeraze (PCR) je metoda molekularne biologije koja značajno povećava koncentraciju željenih DNA ili RNA fragmenata u uzorku materijala.

Bit PCR metode je višestruko kloniranje specifičnog gena pomoću enzima DNA polimeraze i primera (jednolančane kratke DNA molekule). Važno je da kopiranje može nastati samo u prisutnosti željenog gena u materijalu.

Tumačenje krvnog testa za herpes metodom lančane reakcije polimeraze sastoji se u izdavanju negativnog (nema uzročnika herpesa) ili pozitivnog (postoji uzročnik herpesa).

Važna prednost ove metode testiranja krvi je da može otkriti vrlo malu količinu virusa u krvi pacijenta. Važno je i činjenica da PCR metoda omogućuje utvrđivanje virusne herpetičke infekcije odmah nakon infekcije, tjedana i mjeseci prije pojave prvih kliničkih simptoma bolesti.

Uz pomoć ove metode analize, provodi se diferencijacija herpes virusa 1 i 2.

Krvni testovi za herpes ne zahtijevaju posebnu obuku. Krv za takve preglede uzima se ujutro na prazan želudac. Preporuča se uoči krvne donacije isključiti iz hranjivih sastojaka masne, oštre, pržene hrane, alkoholnih pića.

Analize za herpes virus: prednosti i nedostatke postojećih vrsta istraživanja

Ponekad rutinski pregled omogućuje liječniku da dijagnosticira infekciju herpes virusom. Međutim, kako bi razjasnili dijagnozu, trebate uzeti krvne pretrage za herpes i provesti neke druge studije. Svaka analiza ima svoje osobitosti, prednosti i nedostatke.

sadržaj

Herpes je uobičajena virusna infekcija osobe. Povećanje incidencije herpesa u svijetu dovelo je do opasne situacije. Herpes obično manifestira osip na koži i sluznici, ali često ljudi čak ne sumnjaju da su nositelji bolesti. Moguće je pouzdano utvrditi prisutnost virusa podnošenjem testa krvi za herpes.

Krvni test za herpes omogućuje specijalistu odabir individualnog liječenja

Karakteristike virusa

Postoji osam vrsta herpes virusa, koji se najčešće nalaze među populacijom:

  • jednostavan herpes simplex virus prvog tipa (koji se manifestira osipom na licu);
  • herpes simplex virus drugog tipa (karakteriziran erupcijama na genitalnim organima);
  • Zoster - virus trećeg tipa (uzrokuje varicelu i šindre);
  • virus četvrte vrste - Epstein-Barr (uzrokuje infektivnu mononukleozu);
  • citomegalovirus;
  • herpesvirus šeste vrste (izaziva razvoj multiple skleroze);
  • virusi sedmog i osmog tipa slabo poznati, ali se smatraju mogućim uzrokom brojnih onkoloških bolesti.

Važno! Herpeska infekcija uzrokuje život opasne bolesti, rekurentne bolesti i transplacentalne infekcije koje dovode do kongenitalne malformacije djece. Stoga je dijagnoza herpesa u mnogim slučajevima neophodna.

Stručnjaci vam savjetuju da uzmete krvni test za herpes virus kada imate prve simptome. To će vam pomoći odrediti vrstu infekcije i zaustaviti širenje virusa u tijelu.

Prisutnost herpesa u trudnoj ženi utječe na zdravlje djeteta

Simptomi hladno čireve

Često herpeska infekcija nema simptome, tako da zaražene osobe ne znaju o njihovoj infekciji.

Oralni herpes (uzrokovan virusom tipa 1) manifestira se bolnim blistersima na usnama ili na nosnicama.

Herpes genital tip također može biti asimptomatski, ali s pojavom osipa na genitalijama bolest postaje bolna za pacijenta. Patologija je karakterizirana čestim recidivima i može uzrokovati razvoj malignih tumora prostate kod muškaraca i cerviksa kod žena.

Napomena. Prva vrsta virusa može lako proći u drugu, tj. od pacijenta s oralnim herpesom, možete dobiti herpes genital.

Kada imunitet oslabi, virus se manifestira kao osip na usnama

Potrebna dijagnostika

Da biste identificirali virus, postoji nekoliko vrsta testova. Zbog toga morate donirati krv. Među laboratorijskim studijama su poznati:

  • PCR (lančana reakcija polimeraze);
  • ELISA (enzimski imunoanalizu);
  • RIF (reakcija imunofluorescencije);
  • kulturne metode istraživanja.

Nakon savjetovanja sa specijalistom i vanjskim pregledom, liječnik će vam dati uputnicu za potrebne kliničke testove i reći vam kako uzeti krvne pretrage za herpes. Obično upozorite na zabranu pijenja alkohola, masne, pržene, začinjene hrane. Materijal se predaje ujutro u prazan trbuh.

PCR test krvi

PCR (lančana reakcija polimeraze) je biološka molekularna metoda. Ova metoda temelji se na lančastoj reakciji polimeraze i omogućuje određivanje prisutnosti DNA virusa u biomateričkoj (u krvi, slini, urinu, amnionskoj tekućini).

Za predaju krvi na herpesu na analizi PTSR moguće je u specijaliziranim laboratorijima. Rezultati testova omogućuju uspostavljanje dijagnoze odmah nakon infekcije, bez čekanja na završetak razdoblja inkubacije i manifestacija bolesti. Ovo je osobito važno za trudnice.

Važno! PCR metoda karakterizira visoka osjetljivost i točnost, ali s nepravilnom skupljanjem materijala ili kršenjem uvjeta skladištenja i transporta, može dati lažne pozitivne ili lažne negativne rezultate.

Kompletnu sliku prisutnosti herpes virusa u tijelu potvrđuje nekoliko vrsta analiza

Analiza imunoenzima

ELISA (enzimski imunoanaliza) temelji se na određivanju prisutnosti antitijela na virus u krvi. Kada virus uđe u tijelo, stvaraju se protutijela (imunoglobulini IgM i IgG). U početku se pojavljuje IgM, a kasnije i IgG.

Što pokazuje herpes test? Prisutnost ili odsutnost svake vrste antitijela omogućuje vam da sudite o infekciji osobe i stanju njegovog imuniteta. Dekodiranje pokazatelja prikazano je u tablici:

Postoji kvalitativna metoda ELISA i kvantitativna. Prisutnost protutijela i vrsta herpes virusa se određuju kvalitativno.

Kvantitativna ELISA metoda određuje titar protutijela, tj. stanje imuniteta u odnosu na herpes. Titar visokog antitijela pokazuje da je pacijent nedavno imao relapsa bolesti.

Važno! Analize za prisustvo herpes pomoću ELISA metode su najvažnije za utvrđivanje dijagnoze, iako je ova metoda neizravna.

Suvremeno istraživanje ključno je za učinkovito liječenje

RIF (reakcija imunofluorescencije)

Metoda je brza i jednostavna, ali ne daje 100% točnost. Temelji se na otkrivanju herpes antigena u ispitivanom materijalu (krv, struganje iz zahvaćenih sluznica). Pripravak se tretira s reagensom koji sadrži protutijela na herpes, obojena fluorescentnom bojom. Kada dođe do reakcije antigena i antitijela, nastaju luminescentni kompleksi koji su dobro vidljivi pod mikroskopom.

Metoda kulture

Ovo je duga i skup postupak, ali smatra se najpouzdanijim. Za ovu analizu se ne koristi krv, već struganje (sadržaj vezikula).

Postupak se sastoji u sjetvi preuzetog materijala u hranjivi medij, obično kokošinjak. Karakterističnim promjenama u zaraženom embriju određuje tip herpes virusa.

liječenje

Važno! Nema lijekova za potpuno uništavanje herpesa u tijelu. Međutim, postoje lijekovi koji sprječavaju reprodukciju virusa.

Lezije na usnama i nosnoj sluznici tretirane su kremama i mastima. U složenijim slučajevima liječnik propisuje davanje tableta na temelju individualnih karakteristika tijela pacijenta i dostupnih testova za herpes virus. Kako proći analizu i gdje je najbolje učiniti, savjetuje stručnjak.

Potrebno je odgovoriti na prve simptome lokalnog liječenja herpesa

Važno! Ne možete liječiti herpes s proizvodima koji sadrže alkohol (otopina joda ili dijamantnog zelenila). Virus ne zaustavlja njezinu reprodukciju, a alkoholna rješenja prelijevaju kožu.

Među poznatim lijekovima možemo spomenuti antivirusne masti: Zovirax, Gerperax, Vivorax i drugi.

U težim slučajevima HSV infekcije koristi antivirusnih lijekova za gutanjem (aciklovir, valaciklovir, Famvir) i imunostimulatori (Likopid, TSikloferon). Samo liječnik propisuje ta sredstva.

Među receptima tradicionalne medicine, također možete naći odgovarajuću metodu za liječenje herpesa:

  • Primjena soli i sode na zahvaćena područja omogućuje vam da se riješite rana i zaustaviš upalu.
  • Izrežite komad aloe lista i nanesite tri puta dnevno, mijenjajući zavoj. Držite ga na rani treba biti najmanje 25 minuta. Kako bi čvrsto držao zavoj, fiksiran je komadom žbuke.

Prevencija herpesa

Preventivne mjere sprječavaju zarazu članova obitelji i drugih ljudi. Postoje pravila koja svaka zaražena osoba treba znati:

  • Oprati ruke nakon kontakta s zahvaćenom površinom;
  • ograničiti izravni kontakt (ljubljenje);
  • kada genitalni oblik herpesa tijekom spolnih djela koristi kondome i antiseptike kao što je miramistin ili klorheksidin;
  • koristiti pojedinačne artikle za higijenu;
  • uzimati imunomodulatore i antivirusne lijekove.

Pravodobno liječenje herpesa će izbjeći teške bolesti. Test krvi za antitijela na herpes je neophodan kako bi se ustanovila ispravna dijagnoza i odabir kompleksne terapije.

PCR na herpes virus

Nositelji sojeva herpes virusa su od 65-90% ukupne populacije. PCR za herpes jedan je od dijagnostičkih metoda za otkrivanje i potvrđivanje herpesa uzroka bolesti. Izuzetno opasan virus za fetus - uzrokuje nepovratne promjene i razvoj kritičnih nedostataka svih sustava. Stoga, za pouzdanu potvrdu dijagnoze, uklanjanje rizika od komplikacija, prijelaz na kronični oblik i imenovanje odgovarajućeg liječenja, preporučuje se prolaziti biološki materijal na sadržaj genetskog materijala virusa.

Kakvu analizu?

Ispitivanje se provodi radi prisutnosti genetskog materijala herpes simplex virusa u tijelu pacijenta. Metoda je vrlo osjetljiva. Željeni gen dupliciran je korištenjem posebnih jednolančanih molekula DNA primera, kao i DNA polimeraze. Umnožavanje je moguće samo sa sadržajem željenog gena u ispitnom uzorku. Za istraživanje se koristi krv, urin, amnionska tekućina, ispljuvak iz bronhijalnih cijevi, sline, sekrecije žlijezda ili struganja epitelnih membrana. Test se provodi u svrhu diferencijalne dijagnoze sojeva herpes virusa tipa 1 2. Osjetljivost ispitivanja je 100 primjeraka DNA u uzorku.

PCR detektira DNA patogena tijekom akutnog procesa.

svjedočenje

PCR analiza za herpes virus je dana u takvim slučajevima:

  • planiranje trudnoće;
  • preventivno ispitivanje trudnica;
  • nedostatak placente;
  • kriteriji za intrauterini infekciju;
  • patologija mokraćnog trakta;
  • herpetiformni osip;
  • ankete;
  • HIV infekcija;
  • značajno smanjenje imunih odgovora;
Povratak na sadržaj

Priprema

Za proučavanje PCR-a kod muškaraca uzeti su mrlje iz uretre, iz cervikalnog kanala, uretre, vagine - kod žena. Zapamtite da se tijekom menstruacije ne provodi. preporučuje se:

  • materijal se uzima tijekom akutne infekcije;
  • uzeti test ili prije početka etiotropne terapije (kako bi se uklonili uzroci), ili 21 dan nakon diplome;
  • suzdržati se od douba, korištenje vaginalnih supozitorija, kolposkopija i transvaginalni ultrazvuk, korištenje antiseptika tijekom WC-a genitalija;
  • provesti studiju 3 dana nakon pregleda kod ginekologa;
  • suzdržati se od seksualnog odnosa 3 dana prije uzimanja testa;
  • suzdržite se od uriranja 1,5-2 sata.

Krv se predaje praznom trbuhu. Za 2 tjedna prestanite uzimati lijekove koji mogu narušiti rezultate ispitivanja. Ako nije moguće prekinuti terapiju, obavijestite tehničara laboratorija o tome. Za nekoliko dana, suzdržite se od jesti duhovit i masna hrana, alkohol. Izbjegavajte pušenje, naporan fizički rad i mentalne pretjerane izlaganja najmanje sat vremena prije početka postupka. Nakon instrumentalnog pregleda ili fizioterapije preporuča se da se ne uzvršete.

Kako uzeti PCR s herpesom?

U slučaju testa krvi, materijal se uzima na prazan želudac iz vena od strane laboratorija tehničara. Postupak ograde izvodi ginekolog ili urolog. U žena, klica za herpes je napravljena na ginekološkoj stolici pomoću majstorskog zrcala i tamponske sonde. U djevojkama koje ne žive seksualno, zrcalo se ne koristi. Kod muškaraca umetnut je sterilni vuneni štapić u uretru, ekstrahiran rotacijskim pokretima. Postupak može biti pomalo neugodan, ali ne bi trebao biti bolan. Objašnjenje krvnog testiranja za herpes

prijepis

Dekodiranje PCR-a dano je u smislu "otkrivenog" ili "nije otkriveno".

  • „Pozitivno”. Otkrili su virus virusa herpesa. Potvrđena je infekcija.
  • „Negativno”. Genetski materijal herpesvirusa nije detektiran u strugotama, ili je zasićenost patogena ispod prag osjetljivosti testa.

Rezultati PCR na HSV nisu konačna dijagnoza. Oni pružaju dodatne informacije nadležnom liječniku. Zaključci stručnjaka su konačni, uključuju sveobuhvatni pregled, anamnezu, vlastitu procjenu kliničke slike i tumačenje tih dodatnih metoda ankete. Ako je potrebno, odabire se pojedinačna terapijska shema kako bi se smanjili rizici komplikacija i izbjegli ponavljanje herpesa u budućnosti.

O LABORATORIJSKOJ DIJAGNOSTICI INFEKCIJA

Dijagnoza zaraznih bolesti, uključujući i spolno prenosive bolesti (SPB), na temelju sveobuhvatnog i sustavnog proučavanja pacijenta, što uključuje: anamnezu, objektivne dinamičan pregled organa i organskih sustava i instrumentalne analize laboratorijskih studija pacijenta.

Samo liječnik na temelju proučavanja anamneze, promatranja kliničkih manifestacija i analize rezultata laboratorijskih istraživanja, dijagnosticira pacijenta i propisuje liječenje.

Rana i precizna dijagnoza temelj je racionalne i učinkovite terapije, čime se u većini slučajeva može predvidjeti moguće opcije za daljnji tijek i ishod bolesti.

Za laboratorijsku dijagnozu zaraznih bolesti koriste se različite metode.

Nijedna od suvremenih metoda za otkrivanje bakterijskih i virusnih infekcija ne pruža 100% dijagnostiku. Stoga, radi postizanja pouzdane rezultate, laboratorijska dijagnostika treba u pravilu uključiti kombinaciju najmanje dvaju metoda istrage ili ponovljenih istraživanja istom metodom.

Najpouzdanije suvremene metode laboratorijske dijagnostike infekcija:

  • PCR dijagnoza - identificirati DNA patogene,
  • IFA - za otkrivanje protutijela koja proizvodi ljudsko tijelo kao odgovor na prisutnost patogena,
  • Mikrobiološka metoda izolacija kultura patogena s definicijom osjetljivosti na antibiotike.

Različite kombinacije metoda se koriste ovisno o svojstvima biologije patogena i njihovoj interakciji s ljudskim imunološkim sustavom, kao io obliku bolesti.

Na primjer, za laboratorijsku dijagnozu klamidije, virusi herpes grupe (herpes test), toksoplazma analizira rezultate PCR i ELISA studija. I za otkrivanje mikoplazmoze i ureaplazmoze, koristi se kombinacija PCR dijagnostike s izolacijom kultura s definicijom osjetljivosti na antibiotike. Da bi se identificirale nespecifične uvjetno patogene mikroflore, upotrijebljena su mikroskopska mikroskopija i mikrobiološka metoda izoliranja kultura.

REAKCIJA LANCA POLIMERAZE (PCR)

Metoda PCR otkrivena je 1983. godine. Trenutno, PCR se široko koristi za znanstvena i praktična istraživanja u području dijagnoze zaraznih i genetskih bolesti.

Svrha PCR-a kao metode laboratorijske dijagnostike infekcija je otkriti u uzorku biološkog materijala DNK željeni mikroorganizam, uzročnik infektivnog procesa.

Za PCR studiju, cijeli biološki materijal se ekstrahira iz biološkog materijala dobivenog od pacijenta. Zatim se izvodi amplifikacija, tj. višestruke kopije strogo definiranih fragmenata DNA specifičnih za željene mikroorganizme i bilježiti dobivene rezultate.

Identificirati svaki organizam ima vlastiti PCR test sustavu koji ima određene parametre: specifičnost (95-100%) i osjetljivosti (102 - 104 stanica / ml). U smislu njegovih parametara, dijagnoza pomoću PCR je najoptimalniji način izravnog otkrivanja patogena infekcija.

Reprezentativni uzorak biološkog materijala za PCR analizu patogena je uzorak uzet iz mjesta gdje potencijalno sadrži željene mikroorganizama i infekcija razvija.

STD Patogeni su pretežno u urogenitalnom području - u uretre, vagine, cervikalni kanal, kao iu urinu, sjeme, sok prostate.

Ako postoji dovoljan broj željenih mikroorganizama u biomaterijalnom uzorku, PCR dijagnostika će dati pozitivan odgovor.

Ako u uzorku biomaterijala nema željenih mikroorganizama, ili postoji neodrediva količina (manje osjetljivost ispitnog sustava), tada će odgovor PCR studije biti negativan.

IMUNOFALNA ANALIZA (ELISA)

ELISA je otkrivena i primijenjena u znanstvenoj i medicinskoj praksi sredinom šezdesetih godina.

Među metodama imunološke analize ELISA - najtechnologija, omogućujući kvantitativnu analizu.

ELISA test sustavi temelje se na specifičnom vezanju ANTIGEN-a na ANTITELLOR i fermentativnu reakciju boje koja otkriva rezultat ove interakcije.

ELISA omogućuje kvantitativnu detekciju u serumu:

  • antitijela na infektivne agense (IgM, IgA, IgG),
  • hormoni,
  • tumorski markeri,
  • autoantitijela.

Za dobivanje visokokvalitetnog seruma za IFA studije, krv se mora uzimati ujutro na prazan želudac.

BOLESTI KOJI PRIJENJU SEXUALNO TRANSMITTED (STD)

Seksualno prenosive bolesti (STD) trenutno zauzimaju jedno od vodećih mjesta u strukturi zarazne patologije. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), širenje spolno prenosivih bolesti teži značajno rasti.

Spolne bolesti su faktor rizika i uzrokovati ozbiljne patologije muških i ženskih reproduktivnih organa, neplodnost, komplikacije trudnoće i porođaja, neonatalne bolesti, urološke patologije, kao i neke kronične bolesti krvnih žila, zglobova, pluća i druge.

Uzročnici STD-a su bakterije, protozoe, gljivice i virusi. STD se mogu prenijeti seksualno, od majke do fetusa, rijetko - putem kontakta-domaćinstva (preko spužvi, ručnika, ruku).

Infekcija sa STD patogenima ne dovodi uvijek do infekcije i razvoja bolesti. Mnogo ovisi o stanju imunološkog sustava, koncentraciji i virulenciji specifičnih patogena.

Sve spolno prenosive bolesti mogu se pretvoriti u kronične i trajne oblike.

Nakon STD prijenosa, nema imuniteta na ponovnu infekciju.

Razlozi prevalencije spolno prenosivih bolesti:

  • česte promjene u seksualnim partnerima,
  • kršenje osobne higijene,
  • kasna dijagnoza,
  • netretirane infekcije,
  • teškom dijagnozom i liječenjem kroničnih i latentnih (asimptomatskih) oblika bolesti, kao i zdravim prijevozom nekih uvjetno patogenih mikroorganizama, patogena spolno prenosivih bolesti.

VAŽNO: na vrijeme za dijagnozu, nastaviti s liječenjem, te također kontrolirati rezultat liječenja.

Kliničke manifestacije spolno prenosivih bolesti često su nespecifične ili blage, uz produljeni asimptomatski tijek bolesti.

To ga čini teškim simptomatičkim dijagnosticiranjem mnogih spolno prenosivih bolesti i povećava važnost identifikacije uzročnika bolesti putem laboratorijske dijagnostike.

Za dijagnozu spolno prenosivih bolesti koriste se razne laboratorijske metode, izravno ili neizravno otkrivanje patogena.

laboratorijske dijagnostika i otkrivanje patogena STD strategije ovisi o karakteristikama bolesti, faze infekcije, kao i biološkim ciklusima odgovarajućih inicijatora, njihov broj je u vrijeme uzimanja uzoraka biološkog materijala, karakteristike interakcije patogena s ljudskom imunološkom sustavu.

MIKROBIOKENOSIJA VAGINA, MIKROBIOKENOSISNE POTICANJE I METODE NJEZINE KORIZNOSTI

Microbiocenoza je stabilna zajednica mikroorganizama u određenom staništu.

Zdravlje žene u velikoj mjeri ovisi o stanju mikrobiocenoze vagine.
Normalna vaginalna mikrobiocenoza je stabilna i štiti vaginu i cijeli genitourinarni sustav od razvoja infekcija.

Sada je poznato da normalna vaginalna mikroflora je raznolika dovoljno, a obuhvaća više od 50 vrsta bakterija i. Neke od tih bakterija su uvjetno patogene. Kada se sadržaj vagine ne prelazi normu, oni ne uzrokuju bolesti. Međutim, kada je bavi microbiocenosis njihov broj se povećava i može uzrokovati razne abnormalne vaginalni uvjetima. Na primjer, Gardnerella, mikoplazma, ureaplazma, candida, anaerobnih bakterija roda Prevotella, Bacteroides, Mobiluncus-a, Fusobacterium, kao Atopobium vagine i sur. Može biti prisutna obično u količini od 104-5 do 102 cfu / ml u 7% 30% žena, Ti mikroorganizmi često nalaze u poremećajima vagina microbiocenosis (dysbacteriosis) u suvišku 104-5 cfu / ml.

Najvažniju ulogu u stabilnosti vaginalne mikrobiocenoze imaju lactobacilli i hormoni - estrogeni, potrebni za rast laktobacila.
U normalnoj mikroflori žena reproduktivne dobi prevladavaju laktobacili (80-90%).
Pokrivanje vaginalne sluznice, laktobacili se spriječila kontaminacija mikroorganizmima navedenih izvana i čine ga je nemoguće reproducirati uvjetno patogenih bakterija prisutnih u normalu u maloj količini.
Antibakterijska aktivnost laktobacila povezana je s proizvodnjom mliječnih i drugih organskih kiselina koje daju kiselo sredstvo u vagini, kao i vodikov peroksid i druge antibakterijske tvari.

Vaginalna mikrobiocenoza je vrlo dinamičan ekološki sustav.
Prilikom rođenja, vagina novorođenčadi je sterilna, ali već u prvih 24 sata života naseljena je mikroorganizmima. Nekoliko dana kasnije, lactobacilli prevladavaju u vagini. To je zbog prisustva estrogena, koju je dijete primilo od majke.
Do kraja neonatalnog razdoblja, majčinska estrogena nestaju i laktobacili, previše.
S početkom puberteta postoje vlastiti estrogeni i stvaraju se uvjeti za rast laktobacila. Od tog vremena, laktobacili počinju zauzimati dominantnu poziciju u vagini i nakon toga zadržati ovu poziciju tijekom reproduktivnog razdoblja kod žena.
U zdravih žena dobnog roda, sastav vaginalne mikroflore može varirati u različitim fazama menstrualnog ciklusa, dok se razina estrogena i, prema tome, broj laktobacila mijenja.
Tijekom trudnoće povećava se broj laktobacila u vagini kod žena. To smanjuje rizik od infekcije patogenim mikroorganizmima membrana, fetusa u razvoju, kao i novorođenčad tijekom prolaska kroz rodni kanal.
Nakon isporuke dolazi do privremene povrede vaginalne mikrobiocenoze, ali do 6. tjedna nakon porođaja normalizira se mikroflora.
Na početku menopauze razina estrogena se smanjuje, a broj laktobacila se smanjuje. Stabilnost mikrobiocenoze je razbijena, smanjena je razina zaštite urogenitalne sfere, a na tom se području značajno povećava učestalost upalnih bolesti.

BAKTERIJSKA VAGINOSIJA

Bakterijska vaginoza (BV) je široko rasprostranjena bolest kod žena koje rađaju dob.

Bakterijska vaginoza je nespecifična bolest. U srcu bolesti je kršenje normalne mikrobiocenoze vagine. Zapravo, BV je dysbakterijoza vagine. U ovom slučaju, oportunistički mikroorganizmi se razmnožavaju, obično nastanjuju vaginu u maloj količini. Izražene povrede u sastavu vaginalne mikroflore u BV su faktor visokog rizika od raznih upalnih bolesti genitalnih organa, komplikacija trudnoće i porođaja. Dysbakterijus rodnice može uzrokovati razvoj poremećaja u drugim organima i sustavima tijela žene.

Predisponirajući čimbenici u razvoju BV su: korištenje antibiotika; dugotrajno korištenje intrauterinih kontraceptiva; upalne bolesti genitalnih organa; povrede hormonskog stanja, popraćeno kršenjem menstrualnog ciklusa; promjena u stanju lokalnog imuniteta; stresni učinci na tijelo; alergijske reakcije; uporaba kontracepcijskih lijekova s ​​spermicidnom aktivnošću; redovno špricanje; česta promjena seksualnih partnera.

Dijagnoza bakterijske vaginoze

Kliničke manifestacije BV - obilni iscjedak iz genitalnog trakta s neugodnim mirisom ribe, koji se intenziviraju nakon spolnog odnosa. Ponekad su mogući poremećaji svrabe i urinacije.

Za dijagnozu BV nakon ginekološkog pregleda, vaginalni iscjedak se uzima iz stražnjeg vaginalnog svoda. Nakon aminskog testa, mjerenje kiselosti medija, mikroskopija pokusa, liječnik može napraviti preliminarnu dijagnozu.

Potvrda ispravnosti preliminarne dijagnoze je procjena kvantitativnog i kvalitativnog sastava vaginalne mikroflore pacijenta, dobivenog kao rezultat bakteriološkog pregleda.

Klasična kulturna metoda je vrlo skupo i dugotrajna za dobivanje rezultata. Anaerobi povezani s BV odnose se na mikroorganizme koji se teško kultiviraju. Ukoliko postoje postojani oblici bakterija (neobrađenih oblika) u uzorku, mogu se dobiti lažno negativni rezultati.

Stoga, za određivanje sastava mikroflore vagine u dijagnostici disbakterijusa (BV, itd.), Preporučujemo složenu PCR studiju razmazivanja iz stražnjeg vaginalnog trezora na:

  1. mobilyunkusy bakterijama, prevotelly, fuzobakterii, vaginalni i atopobium Gardnerella, Mycoplasma, Ureaplasma i gljivice iz roda Candida (pozitivan rezultat u uzorku količina od više od 10 4 stanica / ml)
  2. laktobacili (semiquantitative test: tri varijante odgovora - manje od 10 4, 10 4 -10 6, više od 10 6 stanica / ml).

Liječenje bakterijske vaginoze

Moderno liječenje bakterijske vaginoze je 2 stupnja.

Cilj terapije je:

  • uklanjanje uvjetno patogenih mikroorganizama (1. stupanj liječenja);
  • obnavljanje normalne vaginalne mikroflore (faza 2 liječenja).

Antibakterijski lijekovi se koriste u fazi 1. Treba uzeti u obzir da se uz oralnu primjenu antibiotika, uz visoku učinkovitost, opaža veliki broj neželjenih popratnih reakcija. Zbog toga je preferirana lokalna intravaginalna primjena pripravaka. Nažalost, antibiotici koji se koriste u liječenju BV imaju negativan utjecaj na laktobacil, što rezultira manjkom laktobacila, što može biti uzrok rekurentne BV (recidiv). Stoga je važan dio liječenja BV obnova normalne razine laktobacila i stabilne mikrobiocenoze vagine u drugoj fazi liječenja.

Za vraćanje mikrobiocenoze vagine koriste se lijekovi - probiotici (Acilact, Lactobacterin, itd.). Rezultat upotrebe tih lijekova je obnova normalne mikrobiocenoze i smanjenje učestalosti recidiva bakterijske vaginoze.

klamidija

klamidija - bakterije koje uzrokuju razne bolesti urogenitalnog trakta i konjuktivitisa (Chlamydia trachomatis, Chlamydia) pluća, ždrijela, proktitis, ateroskleroza, sarkoidoza, astma, koronarne bolesti srca (Chlamydia pneumoniae), psitakozu (Chlamydia psittaci). Klamidija također uzrokovati poliartritis, gastroenteritis, meningoencefalitis i pijelonefritisa.

Chlamydia pneumoniae javlja se samo kod ljudi, prenose kapljicama u zraku samo od bolesne osobe.

Chlamydia psittaci - je parazit ptica, ali može zaraziti ljude i uzrokovati bolesti koje mogu dovesti do ozbiljnih posljedica bez laboratorijske dijagnoze i pravilnog liječenja.

Chlamydia trachomatis pojavljuje uglavnom kod ljudi, ali se pojavljuje iu životinjama (mačke, psi, štakori, zečevi itd.) koji mogu biti izvor infekcije kod ljudi. Prijenos infekcije klamidijom može se provoditi seksualno i od majke do fetusa (u utero - 6-7%, ili tijekom poroda - do 40%). Ne isključuje se i način prijenosa kontakata-domaćinstva - kroz ručnike, spužve, bazene. Postoji koncept "obiteljske" klamidije u kojem se klamidijska infekcija razvija kod roditelja i djece - članova iste obitelji. Infekcija djece može se pojaviti kroz zajednički krevet i osobnu higijenu. Nakon infekcije dugo vremena, infekcija može biti tajna. Razdoblje inkubacije je od 5 do 30 dana.

Prema WHO urogenitalne klamidije (Chlamydia trachomatis) među tri bolesti, spolno prenosive bolesti mogu uzrokovati neplodnost (50%), uzrokuje cervicitis, endometrioza, vulvovaginitis, uretritis, tsistouretrity, proktitis, epididmitisa, kronični pielonefritis, salpingitis i drugih bolest.

Značajke urogenitalne klamidije: nedostatak karakterističnih kliničkih manifestacija, sposobnost promjene u postojan oblik i "gore" klamidiju. Najteži oblik klamidije koji se diže je Reiterova bolest s oštećenjem zglobova i sluznice oka.

Vodeći stručnjaci naše zemlje i SZO preporučuju obvezno ispitivanje klamidijskih infekcija:

  • žena i muškaraca s upalnim bolestima genitourinarnog sustava;
  • osobe koje pate od reaktivnih oblika artritisa;
  • Osobe s nedijagnosticiranim trajnim temperaturnim uvjetima;
  • bolesnika s primarnom neuobičajeno curenja ili kroničnom atipičnom upalom pluća;
  • mladi bolesnici s znakovima cistitisa u odsutnosti bakteriurije, s znakovima bolesti koronarne bolesti srca, bronhijalne astme i ateroskleroze;
  • bolesnika s produljenom, kroničnom upalom očiju.

Laboratorijska dijagnostika Klamidija temelji se na primjeni dviju metoda - PCR dijagnozi i ELISA. Zbog sumnje klamidija preporučljivo provesti PCR analizu cervikalne strugotina / uretre kanala na spojnice, zglobne tekućine (ovisno o kliničkih manifestacija). Štoviše, kada se dobiju negativni rezultati, potrebno je ponoviti uzorkovanje materijala 1-2 puta više s intervalom od 2-3 tjedna i provesti analizu. To je zbog bioloških karakteristika klamidije i, prema tome, činjenice da ne svaki put kada se materijal uzima u uzorak, određeni broj patogena spada u uzorak.

Paralelno s PCR studijama, potrebno je provjeriti serumske razine antitijela na klamidiju (IgA i IgG) ELISA-om. Kada se dobiju pozitivni rezultati, te se studije ponavljaju nakon 2-3 tjedna kako bi se dobili podaci u dinamici.

Otkrivanje IgA i IgG odgovara razvoju infekcije, otkrivajući samo IgA u stalnom niskih udjela - uporni klamidija, ali samo u niskim IgG titre - davno doselili klamidija. Nakon posljednje klamidije, IgG može cirkulirati u krvi do 5 godina, ali ne osigurava imunosnu zaštitu od ponovne infekcije.

Analiza kombinacije rezultata dvaju metoda (PCR i ELISA) omogućit će liječniku mogućnost dijagnosticiranja i propisivanja liječenja čak i uz postojanost i "gore" klamidiju.

INFEKCIJE uzrokovane Mycoplasma, Ureaplasma

Bakterijske zarazne bolesti uzrokovane mikoplazmozom (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) i ureaplazme (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum), karakterizirani su različitim lezijama urogenitalnih organa.

Izvor infekcije je samo osoba - s mikoplazmatskom infekcijom ili zdravim nosačem mikoplazma / ureaplazme. Prijenos infekcije uzrokovanih mikoplazmom ili ureaplazama može se provoditi seksualno i od majke do fetusa (uterus ili tijekom rada). Ne isključuje se i kontaktni način kućanstva - kroz ručnike, spužve i ostale osobne higijenske predmete.

Razdoblje inkubacije nakon infekcije traje od 3 dana do 5 tjedana (obično 15-20 dana). Infekcija s mikoplazmom / ureaplazmom ne dovodi uvijek do razvoja bolesti.

Ureaplazme i mikoplazme često su uzročnici kroničnih upalnih bolesti urogenitalne sfere. I, u pravilu, uzrokuju povezane infekcije, sudjelujući u povezanim bolestima - s bakterijskom vaginozom, trichomoniasis, klamidijom i drugima.

Kronična infekcija ureaplazme s velikom vjerojatnošću dovodi do pijelonefritisa i urolitijaze. Mycoplasma / ureaplasma kod muškaraca - može biti uzrok razvoja uretritisa, ureaplazmatskog prostatitisa. Kod žena, mikoplazma / ureaplazma može izazvati različite patologije i biti prisutna kao zdravi nosilac (do 30%). Zdrav nosilac tih patogena stvara prijetnju razvoju bolesti s smanjenjem imuniteta, au trudnoći - prijenos infekcije na fetus.
Posljednjih godina došlo je do značajnog povećanja uloge ureaplazme i mikoplazmatske infekcije u razvoju upalnih bolesti genitourinarnih organa, vodeći između ostalog i na sekundarnu neplodnost žena i muškaraca.

Mikoplazma / ureaplasmal infekcije imaju visoku sposobnost za prijelaz u kronični i upornog (skriven) obliku. Smanjenjem imunološkog sustava može aktivirati perzistentne infekcije i zdravog nosača - ići manifestnim oblicima, što uzrokuje različite bolesti reproduktivnog sfere, intrauterinog fetalnog gubitka kroničnih upalnih i autoimunih bolesti.

Možda je razvoj "uzlaznog" ureaplazmoze, najozbiljniji oblik Reiterove bolesti s oštećenjem zgloba.

Postojeći oblici Mycoplasmal infekcije teško je dijagnosticirati i liječiti. U tim slučajevima, kliničke manifestacije bolesti su istrošene ili nepostojeće, a rezultati laboratorijskih istraživanja mogu biti kontradiktorni.

Dugoročno asimptomatski i niz nespecifičnih kliničkih manifestacija simptomatično komplicirati dijagnozu infekcija uzrokovanih Mycoplasma / Ureaplasma i sve veću važnost identificiraju patogena kroz laboratorijske dijagnostike.

Laboratorijska dijagnostika infekcije uzrokovane mycoplasma / ureaplazma, temelje se na upotrebi dviju metoda - PCR i kulturi izoliranjem kultura patogena i određivanjem njihove osjetljivosti na antibiotike. Nakon što je dobio pozitivno u PCR studiji urogenitalno struganje, potrebno je proći sličan uzorak biomaterijala u sjetva (s definicijom osjetljivosti na antibiotike). S obzirom na činjenicu da je vrlo čest mikoplazma / ureaplazma otporne na antibiotike, za učinkovito liječenje je potrebno odabrati lijek koji mikoplazma / ureaplazma daje pacijentima osjetljivim.

Ako, s pozitivnim rezultatom PCR-a, nije moguće izolirati kulture kultura mikoplazme / ureaplazme (tj. Negativni rezultat hranjenja), tada je to vjerojatno, s velikom vjerojatnošću, trajna infekcija, na kojem patogeni gube sposobnost rasta na hranjivom mediju (neobrađeni oblici). Takav je rezultat vrlo važan za izbor taktika tretmana, jer tijekom upornosti mikoplazme / ureaplazme u pravilu nije dostupno za djelovanje antibiotika.

Broj perzistentnih mikoplazmi u urogenitalnom traktu je mali i varira, ovisno o stanju imunološkog sustava, fiziološkom ciklusu i drugim čimbenicima u trenutku uzimanja uzoraka biomaterijala. Stoga, detektabilna količina mikoplazama / ureaplazme (više od 104 stanica / ml) ne ulazi uvijek u uzorak za PCR testiranje. Kao rezultat toga, u uzorcima uzimanim od pacijenta s razlikom od nekoliko dana (bez liječenja), ti se patogeni mogu otkriti (pozitivni rezultati), a zatim - ne (negativni rezultat).

Za provjeru rezultata liječenja preporuča se testiranje PCR-određivanja mikoplazama / ureaplazme unutar pola godine 2-3 puta.

gonoreja

Gonoreja je bakterijska venska bolest. Karakterizira ga upala sluznice urogenitalnih organa u odraslih i afekciju povezanosti očiju kod novorođenčadi (blenoreja).

Uzroci uzročnika gonoreje su gonokoki (Neisseria gonorrhoeae).

Glavni način infekcije je seksualno, također je moguće prenijeti od majke do fetusa i vrlo rijetko - kućnim putem, kroz osobne higijenske predmete.

Gonoreja je jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti. Ulazna vrata za infekciju su stanični epitel (uretra, cerviks, konjunktiva i rektum). U tijelu se gonokoki šire kroz sluznicu, krv i limfne kanale.

Nakon što se u tijelu gonococci nije uvijek izazvati bolest - važnost za razvoj infekcije je virulentni patogeni (gonokoknog sojevi razlikuju u stupnju virulencije), njihova koncentracija i stanje imunološkog sustava ljudskog tijela.

Kliničke manifestacije gonoreje kod muškaraca i žena uvelike se razlikuju. Često kod žena, bolest se javlja s blagom simptomatologijom ili asimptomatskom, što ih čini nositeljima infekcije i igra veliku epidemijsku ulogu. Kod muškaraca, bolest se očituje aktivno, istjecanje gnojova iz uretre, praćeno boli tijekom mokrenja (gonorijalni uretritis).

Razdoblje inkubacije od gonoreje u žena - 2-3 tjedana za muškarce - 5-7 dana. Možda akutni, subakutni i kronični naravno (s povremenim egzacerbacije utjecajem spolnog uzbuđivanja, alkohola, začinjene hrane, i žena i hlađenje tijela, a u danima menstruacije). Netretirani gonoreja obično traje dugotrajan tijek i postaje kronična postupno širi na susjedne organa (muške - prostate, sjemenih mjehurića i epididimisa, ženama - jajovoda i jajnika). Najčešći komplikacije obliku uzlaznom gonoreje u žena - endometrioza, salpingitis i oophoritis, muškarci - prostatitis. Kronična gonoreja, u oba muškaraca i žena, mogu dovesti do sekundarne neplodnosti i zahtijevaju dugotrajno liječenje.

Pored bolesti urino-genitalnih organa, upala gonorejske sluznice očiju (blenoreja), usta, rektuma, a također i zglobova koljena (rjeđe drugih) zglobova.

Prenesena bolest ne ostavlja sama za sobom imunitet, štiteći od ponovljene infekcije.

Pravovremena dijagnoza olakšava liječenje gonoreje.

Laboratorijska dijagnostika

Tradicionalne metode laboratorijske dijagnostike gonoreje - premazati mikroskopija i kulture s izdavanjem gonokoknog kulture. Zbog subjektivnih rezultata evaluacije metoda mikroskopije ima nisku specifičnost i daje i lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata. Sjetva sa dodjela gonokoknog kulture često daju lažno negativne rezultate zbog gubitka vitalnosti tijekom gonococci biomaterial prijevoza, ali i zbog sve veće količine nekulturni L-oblika.

Optimalna moderan postupak za laboratorijske dijagnostici gonoreje je PCR studija biomaterial (urogenitalnih briseve, strugotine od grla sa spojnice, zajednički tekućine).

Trihomonijaza

Trichomoniasis (trichomoniasis) je uzrokovana protozoom Trichomonas vaginalis. Ovu bolest karakterizira složeni poraz genitourinarnog sustava.
Bolest se prenosi seksualno, a također od majke do fetusa. Rijetko je moguće kontaktirati kućanstvo - kroz ručnike, spužve. Trichomonas može preživjeti u nerazrijeđenom sekreta u različitim otopinama soli u vanjskom okruženju, zaštićena od isušivanja i UV zraka na mokroj odjeći, spužve, u urinu u roku od nekoliko sati, ali se ne može tolerirati Hipotono rješenja i sušenje i temperature iznad 45 ° C ubija ih odmah.

Razdoblje inkubacije je obično od 4 do 28 dana u oko 50% zaraženih osoba, ali se može smanjiti na 1-3 dana.

Možda i asimptomatski prijevoz, i klinički izražen tijek bolesti. Nositelji T. vaginalisa predstavljaju veliku epidemiološku opasnost. Bolest se nalazi svugdje i s istom učestalošću pojavljuje se kod muškaraca i žena. Ishod prijevoza s dobrim imunitetom može biti samoizliječenje. Prijelaz iz nosača manifestirati (očituje aktivni oblik) bolesti može biti s obzirom na razvoj drugih infektivnih bolesti, prehlade, umor, promjene u hormonski status, stresa i drugih faktora, što rezultira smanjenjem domaće i općeg imuniteta.

Kliničke manifestacije trihomonijazu kod žena - akutni ili subakutni vulvovaginitises moguće colpites, endometritis i drugih bolesti povremeno u prirodi.. Simptomi - svrbež, pečenje, poremećaji dizuricheskie, bol tijekom spolnog odnosa, 75% slučajeva - sero-gnojni iscjedak, obično pjene, - ugašen za vrijeme menstruacije i trudnoće. U kroničnom tijeku bolesti, prevladavaju blagi simptomi.
Kliničke manifestacije kod muškaraca - poraz uretre i prostate, ponekad epididimitis. Simptomi se obično brišu, što je povezano s redovitim uklanjanjem značajnog dijela trichomonadina tijekom uriniranja. Kronična infekcija u 100% slučajeva dovodi do razvoja prostatisa.

Teške komplikacije trichomoniasis - primarna i sekundarna neplodnost, nerazvijena trudnoća i spontani pobačaji.
Trichomoniasis može nastaviti kao monoinfekcija, ali češće u obliku miješane ili kombinirane infekcije.
Prenesena bolest ne ostavlja imunitet, štiteći od ponovljene infekcije.

za laboratorijska dijagnostika metode upotrebe: ptsr istraživanje urogenitalnog razmaza, urina, spermija - za otkrivanje trichomonada; ELISA serum - za detekciju antitijela (IgG) u trichomonadama, kao i kugljivu mikroskopiju i zasijavanje izoliranjem Trichomonas kulture. Često, u prisutnosti karakterističnih kliničkih manifestacija, liječnik je dovoljan za dijagnosticiranje rezultata PCR testa.

toksoplazmoza

Patofija toksoplazmoze - Toxoplasma gondii - najjednostavnija klasa Sporozoea.

Izvor patogena je mačji, kao i svi domaći domaćini - drugi sisavci, ptice. Mehanizam prijenosa fekalno oralnim prijenos patogena put - hrana (u korištenju pola pečena mesnih proizvoda, ali obično s neopranim povrćem), voda, za kućanstvo. Moguća infekcija kontakta kroz mikrotraume vanjskih pokrivača, kao i seksualni prijenos.

Najopasniji vertikalni mehanizam prijenosa je kroz placentu od majke do fetusa tijekom primarne infekcije trudnica u ranoj trudnoći (u 40% slučajeva).

Toxoplazma brzo umrijeti na zagrijavanje na 55 ° C (5-10 minuta), od izloženosti 50% alkohola. U određenom obliku, toksoplazma je prilično stabilna u vanjskom okruženju - do 6-8 mjeseci u dječjim pješčanim kavezima, tlu.

Toksoplazmoza je uobičajena svugdje. Prirodna osjetljivost ljudi je niska, uglavnom infekcija uzrokuje asimptomatski transport. Kronični i akutni oblik češće obolijevaju osobe s različitim vrstama imunodeficijencije. Razdoblje inkubacije je 5-23 dana.

Stopa infekcije stanovništva (broj prijevoznika) u različitim zemljama iznosi do 68%.

Kongenitalne toksoplazmoze uzrokovana infekcijom fetusa preko placente tijekom primarne infekcije trudne: voća ili matrice, ili dijete rođena kongenitalne toksoplazmoze akutne simptome - intoksikacije, groznica, žutica, oštećenja jetre, slezene, limfnih čvorova i središnji živčani sustav.

Stečena toksoplazmoza često se javlja u latentnom obliku - asimptomatski transport. U pozadini smanjenog imuniteta može razviti kronična ili rjeđe - akutni oblik toksoplazmoza. Kronični oblik bolesti javlja se s produljenim niskog stupnja groznica, glavobolja, povećani limfni čvorovi, slezena, jetra i artralgija, miozitis, simptomi često lezija u skeletnim mišićima i miokarda. Kronični oblik ili nosač mogu ući u akutni oblik na pozadini stresa, trudnoće, stanja imunodeficijencije. Kronični i akutni oblici kao posljedica liječenja i obnavljanja normalne razine imuniteta mogu ući u zdrav nosilac.

Laboratorijska dijagnostika

Za detekciju Toxoplasma u uzorcima krvi, cerebrospinalne tekućine, limfne čvorove, punktatima krajnika, ostaci membrane, biopsijama zahvaćenih organa, kao i u cervikalna ogrebotina uporabe PCR metoda.

Da biste odredili nosač ili fazu toksoplazmoze, proučite antitijelo (imunoglobulini - Ig) u krvnom serumu. IgM i IgG niskog stupnja su markeri primarne toksoplazmoze.

U zdravih nosača i kroničnom toksoplazmozom uvijek detektirati IgG (vysokovidnye), i IgM, u pravilu, nisu otkriveni. Akumulacija IgG u 2-4 puta svjedoči o razvoju infekcije. Tijekom prve dvije godine kronične toksoplazmoze može se otkriti IgM. IgG niskog tipa može se otkriti do 3 mjeseca nakon infekcije.

Listeria

Listeroza patogeni su bakterije ove vrste Listeria monocytogenes.

Glavni prirodni rezervoar su glodavci, ptice, a također i većina poljoprivrednih i domaćih životinja. Listeria je prilično stabilna u vanjskom okolišu (tlo, meso, mlijeko). Načini infekcije - prehrambeni (uglavnom mliječni proizvodi), aerogeni, kontakti, kroz krv. Ulazna vrata infekcije su tonzile, sluznice očiju, dišne ​​puteve, usne šupljine, crijeva i mikrotrauma kože.

Posebno opasno Listeria prijenos preko posteljice s majke na fetus, kao i novorođenče nakon poroda infekcija prašine u zraku, ili kontakt hrana staze.
Najčešće, listerioza je zabilježena kod novorođenčadi, kod osoba s imunodeficijencijom i kod alkoholičara. Bolest je profesionalne prirode među stočarstvom i peradarskim radnicima.

Dokazano je mogućnost asimptomatskog prijevoza patogena. Bolest se razvija samo u 20% zaraženih pojedinaca. Razdoblje inkubacije je 2-4 tjedna.

Listerioza se odlikuje raznovrsnom kliničkom slikom s afekcijom gutanja i drugih limfnih čvorova, često s septikemijom i oštećenjem CNS-a.

Po prirodi simptoma koji se sljedećih oblika: anginalne-septička (s mononukleoze), okuloglandulyarnuyu, septička tifus, listerioze CNS, meningitis, listerioze tijekom trudnoće, septička granulomatozu, listerioze uretre.

U trudnica, listerioza obično podsjeća na oštru respiratornu virusnu infekciju ili upalu grla. Opasnost od intrauterine infekcije fetusa, što dovodi do pobačaja ili mrtvorođenih. Fetus se opaža brojnim apscesima i granulomima. Kod novorođenčadi infekcija se javlja u obliku sepsije, meningitisa s stopom smrtnosti do 50%.

Patogeneza listerioze nije potpuno razumljiva. Uzrok se širi kroz krvne i limfne kanale, prodire u različite organe i tkiva, uklj. u cerebralnim membranama središnjeg živčanog sustava.

Laboratorijska dijagnostika Listerioza se prije provodila bakteriološkim, serološkim i alergijskim metodama. Trenutno je pokazano da je optimalno korištenje dviju metoda: detekcija protutijela na Listeriju pomoću ELISA i detekcija Lister DNA PCR-om.

PCR je najosjetljivija i specifična metoda za identificiranje Listeria. Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije preporučuje ispitivanje trudnica za prijevoz listera ili listerioze pomoću metode PCR dijagnostike.

Uzorci za PCR studija može, ovisno o kliničkih manifestacija: krv (sa septičkim obliku), cerebrospinalna tekućina, točkaste iz limfnog čvora, brisevi za grlo, amnionske tekućine, oslobađanje vaginalni razmazi / strugotina iz grlića maternice, cervikalni kanal, u novorođenčadi - mekonij, krv, urin.

Skrining za vezanje je listerioze trudnica, posebno onih s kompliciranim ginekološkoj povijesti (urogenitalnih Štapići s vatom strugotina-PCR i krv za antitijela na Listeria putem ELISA).

INFEKCIJA HERPESVIRA

Najčešća infekcija herpesvirusom uzrokovana je virusima herpes simpleks u prvoj i drugoj vrsti - VPG 1,2 (herpes test).

Jedini izvor HSV 1,2 je čovjek. HSV 1,2 može se prenijeti kontaktnim i genitalnim putem, vjerojatno perinatalnim i intrauterinim infekcijama. Infekcija s HSV 1 često se događa u ranoj dobi kontaktom. HSV 2 je izuzetno rijedak kod djece, a uglavnom se nalazi kod ljudi koji su započeli seksualnu aktivnost (seksualni način prijenosa). Jednom zaraženo, osoba postaje nositelj herpes virusa za život.
Na metalnim površinama (kovanice, kvake, slavine) herpesvirusi preživljavanje tijekom 2 sata na plastiku i drvo - do 3 sata, u mokrom medicinske gaze i vune - prije sušenja na sobnoj temperaturi (6 sati).
HSV 1,2 uzrokuje slične lezije, no njihova je lokalizacija, u pravilu, specifična: HSV1 - područje lica, HSV2 - urogenitalno područje.

a) primarna hcrpctički Gingivostomatitis, višeslojni epitel lezije crvene granica, često popraćena vrućicom i disfagija;
b) rekurentni herpes - rekurencije primarnih lezija, obično nakon hipotermije, uz groznicu, rijetko se mogu generalizirati. Posljednji put HSV 1 je pronađen u urogenitalnom traktu (na primjer, kod pacijenata s nespecifičnim uretritisom).

HSV 2, genitalni herpes, genitalne lezije karakteristične uzrocima (penisa sluznici vulve, vagine, cervikalni kanal, itd) često ponavlja moguće atipične manifestacije infekcije. U teškim slučajevima, tijek infekcije prati slabost i groznica.

HSV 1.2 može dovesti do oštećenja očiju (konjuktivitis, kcratitis) i živčani sustav (encefalitis, neuritis, etc.), kao i pneumonije, hepatitis i drugih bolesti.
Kada imunodefikantno stanje tijela, kao i intrauterinalna infekcija, moguće je generalizirati infekciju herpes virusom s teškim komplikacijama. Prijetnja intrauterine infekcije HSV-a javlja se s razvojem trudne primarne akutne infekcije.

Infekcije herpesvirusa mogu se pojaviti u akutnim i latentnim fazama. U akutnoj fazi HSV 1,2, obično parazit u epitelnim stanicama sluznice i kožu, i tijekom faze latencije - u ganglijima živca (virus ne očituje se ne postoje u epitelnim stanicama).

Laboratorijska dijagnostika.
Za dijagnozu infekcija herpesvirusom treba koristiti dvije laboratorijske metode: izravno otkrivanje DNA virusa PCR-om i otkrivanje protutijela na viruse pomoću ELISA u serumu.
U primarne akutne infekcije HSV 1.2 nalazi u epitelnim stanicama u bočicama ili pukotina (za atipične protoka) se obično za 7-dana nakon prvih simptoma infekcije, dok je sekundarni pojačanje (povratak) - do 4 dana, Pojam za životno virusa u epitelnim stanicama i trajanje recidiva ovisi o stanju imunološkog sustava (sa smanjenim imunitetom do 20 dana). 1.2 Detekcija HSV u epitelnim tkivima pokazuje strugotina akutne faze bolesti, a nedostatak sredstva ili latentnog fazi bolesti, ili virusa u tijelu. Da bi se to pojasnilo, to je moguće samo kroz proučavanje protutijela na viruse. Tijekom pogoršanja bolesti i, u pravilu, u bolesnika sa smanjenom imunitet, moguće je detektirati HSV 1.2 po krvi PCR.

Za dijagnozu, podaci anamneze i rezultati određivanja protutijela (imunoglobulini klasa M i G) od velike su važnosti. Odsutnost svih klasa imunoglobulina znači nedostatak HSV u tijelu. u primarna akutna infekcija IgM, niskog sličnog IgG i IgG do pre-ranih HSV proteina. u recidivi IgG se detektira na početke HSV i IgG proteina (visoka avidnost). U latentna faza (tijekom remisije) otkrivaju se samo IgG (visoki slični), što ukazuje da je pacijent nosilac HSV-a, a trenutačno nema pogoršanja.

Za trudnice važno je provjeriti IgM, IgG i avidnost IgG. Ako pronađena nisku sklonost IgG, onda bi primarna infekcija mogla nastati od 2 tjedna do 3 mjeseca. Ako je samo Visoko IgG, odnosno HSV otkriven nosač, postoji vjerojatnost primarne infekcije (opasnost za fetus), te dalje potrebno pratiti moguće pogoršanje detekcijom IgG HSV neposrednog ranog proteina. Ako se ne detektira imunoglobulina, to je potrebno kako bi zaštitio protiv primarne infekcije, - povremeno provjeriti IgM i IgG određivanje c afinitetom (niska sklonosti IgG - najviše specifične markere primarne infekcije).

Cytomegalovirus infekcija (CMV)

CMVI je široko rasprostranjena virusna infekcija, koju karakterizira niz manifestacija od asimptomatskih do teških oblika s oštećenjem unutarnjih organa i središnjeg živčanog sustava.

Citomegalovirus (CMV) pripada grupi herpesvirusa.

Rezervoar i izvor infekcije je samo čovjek. Virus može biti u sline, mlijeku, urinu, izmetu, sjemenu, u izlučivanju cerviksa. Prijenos infekcije je kroz krv, slinu, seksualno i vertikalno - od majke do fetusa do posteljice.
U pravilu, kod zdravih osoba s normalnom razinom imuniteta, primarna infekcija vodi do latentne infekcije (asimptomatski ili zdravi prijevoz). 60-80% odrasle populacije su nositelji CMV. Uz smanjenje imuniteta, razvoj CMVI u nosačima i primarna infekcija mogući su uz razvoj aktivnog klinički eksprimiranog CMV. Imunološki status se smanjuje: tijekom trudnoće, nakon transfuzije krvi ili presađivanja organa, u pozadini liječenja onkoloških bolesti, nakon dugotrajnih i kroničnih infekcija, beriberija itd.

CMV može utjecati na sve organe i tkiva. U osoba s oslabljenim imunološkim sustavom mogu razviti bolesti poput mononukleoze, korioretinitis, poremećaja psihomotornom razvoju djece, gluhoća, upala mrežnice, kao intersticijska upala pluća i diseminirane CMV infekcije. Kod oslabljenih pojedinaca, CMV uzrokuje oštećenja gastrointestinalnog trakta. Pokazano je da CMV može izazvati niz malignih bolesti. CMVI potiče aktivaciju i napredovanje HIV infekcije.

Primarni CMV je vrlo opasno za trudnice. vjerojatnost infekcije fetusa je visoka. CMV infekcija kod novorođenčadi može uključivati ​​simptome: žutica, teške ozljede kože i unutarnjih organa - jetre, slezene, nadbubrežne žlijezde i mozak.

Laboratorijska dijagnostika CMV s PCR je vrlo učinkovit u svim oblicima CMV. Kao klinički materijal, koristite krv, urin, liker, struganje / razmazivanje s cervikalnog kanala.

Prilikom ispitivanja trudnica, važno je ne samo dijagnosticirati CMV, već i razlikovati osnovni infekcija iz sporedan (ne tako opasno za fetus). Za to je potrebno koristiti kombinacija PCR studije i određivanja specifičnih protutijela, imunoglobuline (Ig) ELISA metodom.

IgM i IgG niskog stupnja su proizvedeni u osnovni CMV infekcija. Najpoznatija obilježja primarne infekcije su nisku sklonost IgG, oni se proizvode samo primarnom infekcijom i mogu se otkriti do 5 mjeseci nakon infekcije. IgG kod ranih CMV proteina pojavljuje se i kod primarne infekcije, te kod sekundarne infekcije i recidiva. Detekcija visokoinvazivnog IgG (u odsutnosti IgM i IgG na rane CMV proteine) ukazuje na zdravu podlogu, latentno stanje CMV. Ako je trudnica nositelj CMV-a, tada nema opasnosti od primarne infekcije, ali je potrebno pratiti aktivnost virusa pomoću IgG testa za rane CMV proteine. U nedostatku protutijela na CMV, postoji opasnost od primarne infekcije, što je opasno za fetus, pa je potrebno pratiti mogući izgled IgM i IgG niske razine, - svjedočenje primarne infekcije.

papilomatoza

Ljudski papiloma virusi (HPV - humani papiloma virus) uzrokuju različite varijante papilomatoze. Postoji više od 100 vrsta HPV-a, koje su označene brojevima i dijele se u skupine za različite stupnjeve onkogenog rizika (rizik razvoja malignih promjena tkiva). Različite vrste HPV-a preferirano se razvijaju u različitim epitelnim tkivima.
HPV se prenose kroz mikrotraume kožnog kontakta i seksualno, a također i od majke do fetusa.

Genitalna ljudska papilomavirusna infekcija jedna je od najčešćih spolno prenosivih bolesti (20-60% zaraženih osoba). Najčešće je ova bolest otkrivena kod mladih žena i povezana je s ranim napadom seksualne aktivnosti i s velikim brojem seksualnih partnera.
Dodatni epidemiološke faktore rizika za HPV infekcije uključuju promjene u hormonski status, imunosupresija (smanjen imunitet), prisustvo drugih infekcija (HIV, klamidija, bakterijske vaginoze, i drugi).

Kliničke manifestacije papilomatoze ovise o vrsti virusa i stupnju zaštitnih svojstava tijela (stanje imunološkog sustava).

Latentno razdoblje infekcije papilomavirusom od trenutka infekcije do pojave kliničkih manifestacija može trajati i do 5 godina.

Tipovi papiloma virusa 6 i 11 uzrokuju zajedničku bolest s karakterističnim razvojem genitalnih genitalnih bradavica. Ova vrsta papilomatoze praktički nije onkogena (nizak rizik od razvoja onkogene papilomatoze).

Vrste papiloma virusi 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67, 68, 70, 85 može izazvati onkogeni papilomatozu. Stoga je njihovo pravodobno otkrivanje laboratorijskom dijagnozom od velikog značaja za prevenciju raka vrata maternice i drugih neoplastičnih lezija
Urogenitalne HPV visokog rizika uglavnom parazitira u stanicama vrata maternice epitel, au uretre kanal ljudi su samo kratko vrijeme nakon infekcije i obično ne uzrokuju bolesti. Stoga su rjeđe otkriveni kod muškaraca.

Nakon otkrivanja onkogeni HPV se preporučuje: pružiti specifičnu antivirusnu terapiju, poboljšati ukupnu imunitet organizma, vratiti microbiocenosis vaginu (jača lokalnu imunost), i redovito, s učestalošću od jednom u tri mjeseca posjetiti ginekologa-onkolog.

za laboratorijska dijagnostika infekcije papiloma virusom pomoću PCR metode. Biomaterijal za studiju je struganje s sumnjivog mjesta lezije, biopsija. PCR metoda može otkriti određene vrste HPV-a. Da biste to učinili, stvorite odgovarajući testni sustav. Provjera prisutnosti HPV-a visokog onkogenog rizika je stvarna i za preventivne preglede i za patološke stanja cerviksa.
PCR studije HPV-a omogućuju otkrivanje onkogenih papiloma virusa davno prije onkoloških promjena koje su primjetne liječniku.

cjepivo Gardasil učinkovito štiti od tipova papiloma virusa 16, 18, 6, 11.

drozd

Više od 70% mikoza-kandidijaza uzrokuje gljivice Candida albicans. Mikoza također uzrokuje i druge gljive roda Candida, kao i druge rodove gljiva.
Candida albicans - može biti normalno prisutna u maloj količini u usnoj šupljini, u gastrointestinalnom traktu, u vagini (103-105 kl / ml). Smanjena imunost, hipotermija, poremećaji normalne mikrobioloze (na primjer, kao posljedica upotrebe antibiotika) mogu dovesti do kandidijaze.

Urogenitalnog kandidijaza može biti endogenog porijekla (aktiviranja postojećih Candida albicans ili recesivna kandidijaza), spolno prenosive infekcije, kao i kontakt-kućanstva način - kroz ručnici, spužve, i druge osobne higijene predmeta, bazena. Infekcija djece može se pojaviti i pri prolasku kroz rodni kanal i dojenje.

Razdoblje inkubacije urogenitalne kandidijeze je u prosjeku 10-20 dana.
Urogenitalnog kandidijaza je čest kod ljudi sa smanjenim imunitetom, kod žena koje su uzimale oralne kontraceptive ili intrauterinog uloška, ​​kao i - u zadnjem tromjesečju trudnoće.
Često se kandidijaza prati i druge upalne i / ili tumorske bolesti genitalija (30-65%). To je zbog smanjenja razine imuniteta tijela u razvoju mnogih bolesti. Osim toga, razvoj kandidijaze ometa integritet sluznice, otvarajući vrata drugim infekcijama. Zbog toga, kandidijaza često pokazuje mješovite infekcije.
Urogenitalna kandidijaza kože na koži se manifestira kod žena kao vulvovaginitis. U isto obilježje: osjećaj nelagode, svrbež vulve i vagine, kiselo bijelaca, sluznice edem, bol tijekom spolnog odnosa. Kronični oblik kandidijaza vulvovaginitis postaje pogoršan, u pravilu, prije menstruacije (5-7 dana).

U liječenju kandidijaze važno je povećati imunitet tijela, kao i vratiti normalnu vaginalnu mikrobiolozu. To će osigurati otpornost na ponovnu infekciju Candida albicans i recidiva (egzacerbacije kronične bolesti).
Muškarci pate od urogenitalne kandidijeze mnogo rjeđe od žena. Najčešći oblik je candidiasis balanoposthitis. Kliničke manifestacije - svrbež, gori, bol u glavi penisa. Koža glave i unutarnji list prepucije je edematična, hiperemična, prekrivena sivkasto-bijelim premazom i površinskim erozijama. Čvrsti uretrit obično potječe tajno, rijetko u akutnom obliku. Komplikacije karcinoma karcinoma mogu biti prostatitis, epididimitis, cistitis i druge bolesti genitourinarnog trakta.
Taktika liječenja candidiasis ovisi o obliku bolesti. Površinski tretirane kandidijazom vanjske lijekova, a u slučaju povratnog urogenitalne kandidoza i širi kroz tijelo stanja gljivičnih infekcija pomoću kombiniranu terapiju s antimikotik immunocorrection.

Laboratorijska dijagnostika
Identificirati Candida albicans i Candida sp. u urogenitalnom razmaku koristi se PCR metoda. U dijagnostici mikoza, koristi se mikrobiološka metoda sijanja, izoliranjem gljivičnih kultura i određivanjem njihove osjetljivosti na antimikotiku.