Herpes zoster - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje antivirusnih lijekova

Herpes u mnogim suradnicima s uobičajenim prehladama rashes koji ipak i izgledaju ne tako ugodno, ali ozbiljna nelagoda ne isporučuju. Međutim, ova infekcija je višestruka i jedna od njegovih sorti je herpes simplex, karakterizirana ne samo oštećenjem kože nego i živčanom sustavu. Uzrok uzročnika herpes zoster je varicella zoster ili herpes zoster, koji može biti zaražen u ranom djetinjstvu.

Što je šindra

U klasifikaciji virusnih bolesti prema ICD-10, ova bolest se zove herpes zoster. Bolest je karakterizirana pojavom kožnih osipa na tijelu ili sluznici, oštećenja stanica centralnog i perifernog živčanog sustava. Herpes zoster često prati oštećenje živaca i sindrom snažne boli. Svatko može zaraziti virus herpesa, ali većina slučajeva javlja se kod osoba starijih od 50 godina.

Zarazno ili ne

Ako je osoba imala kozice kao dijete, njegovo je tijelo razvilo imunitet na vrećicu, što smanjuje šanse infekcije ponovno na minimum. Kod drugih pacijenata, kontakt s pacijentima može potaknuti stvaranje šindre. Pogotovo često se slabe bolesne odrasle osobe s niskim imunitetom i pate od starijih osoba. Herpes zoster virusi se prenose samo u trenutku pojave karakterističnog osipa, a tijekom ozdravljenja rana nije opasno.

Kauzalni herpes zoster

Varicella-Zoster pripada obitelji Herpesvididae, roda Poikilovirus. Organizam patogena ima okrugli ili blago duguljasti oblik s jezgrom koja se sastoji od DNA stanica. Oko virusa je omotnica koja sadrži lipid. Jednom u ljudsko tijelo, varicella zoster potiče razvoj primarne infekcije - piletina. Nakon uspješnog liječenja, virus ne umire, nego se usađuje u kralježničnoj moždini, nakon čega izaziva relapse bolesti u obliku šindre.

Kako izgledaju šindri

Kada se pojave klinički simptomi, nije teško prepoznati herpes zoster. U početnoj fazi, bolest je karakterizirana pojavom mnogih malih vezikula s tekućinom. Lokalizacija osipa je bok, loza i trbuh. Nije tako tipičan izgled osipa na licu, vratu ili ušima. Na mjestima koja su zahvaćena varicella zoster, imaju izduženi oblik, kao da okružuju ljudsko tijelo. Zato naziv bolesti - šindre.

Varicella-zoster virusa - sorti

Infekcija herpes virusom može imati različite kliničke manifestacije, osobito kod osoba s reduciranim imunitetom. Neki bolesnici mogu imati šindre na licu, drugi na ušima ili očima. U vezi s tim, liječnici su prihvatili sljedeću klasifikaciju atipičnih manifestacija virusa:

  • Oftalmični herpes - karakterizira teške lezije sluznice očiju, kapaka i grana trigeminalnog živca.
  • Ramsey-Hunt sindrom - poraz živaca lica, dovodi do paralize mišića lica. Tipični simptomi: tipični osip na orofaringealnom i aurikularnom mjestu.
  • Oštećenje mišića izraženo je slabost mišića, popraćeno porazom vrata ili ramena.
  • Pobačaj herpes - karakterizira nepostojanje žarišta upale i sindroma boli.
  • Hemorrhagic oblik - pacijent može imati mjehurića s krvavim sadržajem, nakon čije iscjeljenje ima ožiljaka.
  • Bulovski tip lišaj - manifestira se u obliku velikih herpetskih erupcija s neravnim rubovima.
  • Gangrenous herpes - izaziva nekrozu tkiva s naknadnim stvaranjem ožiljaka.
  • Disseminirani lihen - herpes zoster utječe na kožu s obje strane prtljažnika.

uzroci

Početak herpes zostera izravno je povezan s dječjom bolesti - piletinom. Te bolesti uzrokuju isti uzročnik - varicella zoster. Ako ste dječji veslati, povećava se rizik od lišaja. Stvar je u tome što virus malih boginja ne nestane nakon oporavka, već se skriva u živčanim stanicama leđne moždine. Tamo, to može biti dugi niz godina, ali s oštrom padom imuniteta da se ponovno probudi.

Uzroci herpes zoster mogu biti različiti, ali glavni simptomi herpes zoster očituju se smanjenjem imunološkog odgovora tijela. Rizik infekcije je:

  • provođenje imunosupresivne terapije;
  • HIV infekcija ili AIDS;
  • stres, depresija, gubitak snage;
  • uzimanje određenih lijekova, na primjer, imunosupresora ili antibiotika;
  • kronične bolesti unutarnjih organa;
  • onkološke bolesti;
  • kirurške intervencije na koži;
  • posljedice radioterapije.

Simptomi bolesti

Klasična slika herpes zoster počinje pojavom teških udaraca u leđima, struku ili rebra. Žrtva osjeća opću slabost, slabost, mučninu, ponekad temperatura tijela može lagano porasti. Nekoliko dana kasnije pojavljuju se nejasna ružičasta mjesta u bolnim točkama, a nakon oko jednog dana pojavljuju se mjehurići. Postupno se suši, stvarajući kore. Zarazni simptomi mogu neznatno varirati ovisno o stanju pacijenta i stupnju bolesti.

Razdoblje inkubacije

Traje ne više od 3-5 dana, tijekom kojih postoje znakovi opijenosti tijela. Tijekom tog razdoblja pacijenti se žale na teške glavobolje, zimice i slabosti. Rad probavnog trakta može biti poremećen, apetit može biti izgubljen. Dan ili dva nakon aktivacije virusa dolazi do bolova u živčanom tijelu i svrbež gdje će se nakon toga pojaviti osip.

Rash razdoblje

U početnoj fazi, postoje male ružičaste mrlje od 3-5 mm u promjeru s neravnim rubovima. Zatim na tim mjestima postoji herpetski osip u obliku grupiranih seroznih vezikula. Možete vidjeti infiltraciju, povećane limfne čvorove. U teškim slučajevima osip može sadržavati krvne ugruške. Ponekad se povećava toplina - do 39 stupnjeva.

Iscjeljenje kože

U ovoj fazi herpesa, mjehurići su postepeno rasprsnuti. Upala počinje sušiti, crvenilo i oteklina se onesvijestiti. Na mjestu gdje su prethodno lokalizirani osipi, postoji kora koja se sam spušta. Temperatura postupno postaje normalna, a ostali simptomi opijanja tijela idu. Ovo razdoblje traje od 7 do 8 dana, ukupno trajanje bolesti je 2,5-3 tjedna.

Herpes zoster, simptomi i liječenje kod odraslih osoba

Herpes zoster je izuzetno neugodna i prilično uobičajena bolest koja je virusna u prirodi. Simptomi bolesti manifestiraju se u različitim dijelovima tijela. Obično ta osoba, udovi, genitalije, lumbalna kralježnica. Ponekad se na drugim dijelovima kože formira osip, ali najčešće na licu.

Također, ova bolest ima određene znakove oštećenja živčanog sustava. Pored herpes zostera, uzročnik bolesti - varicella zoster - može dovesti do pojave pilećeg boginja kod djece, kao i odraslih koji nisu prethodno patili od ove bolesti.

Što je to?

Herpes zoster je sporadična bolest uzrokovana reaktivacijom virusa herpes virusa tipa III (Varicella Zoster virus). Bolest je karakterizirana dominantnom lezijom kože i živčanog sustava s teškim komplikacijama.

Virusi varicella-zoster kada se progutaju u ljudsko tijelo brzo se šire kroz krv, cerebrospinalnu tekućinu i ljusku živaca. Naseljavanje u živčanim stanicama kralješničnih ganglija, tamo se ustraju za život. Prekomjerno hlađenje, insolacija, zlouporaba alkohola, tjelesna i mentalna trauma, hormonski ciklusi - sve što udara udarac na imunitet, izaziva pogoršanje bolesti. Uz tropizam u stanice živčanog sustava, virusi varicella-zoster uzrokuju bolesti koje se često javljaju kao zarazne bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Životni tajni prijevoz varicella zoster pronađen je u oko 20% stanovnika naše zemlje koji su se oporavili kao dječji pilići. Asimptomatski prijevoz uspavanog virusa može biti cjeloživotno. Glavno sklonište za njega su živčane stanice tijela. Pod utjecajem unutarnjih i / ili vanjskih agensa, virus postaje aktivan.

priča

Tinea je poznata u antičko doba, ali se smatrala neovisnom bolesti. U isto vrijeme, vodene kozice dugo su često u zabludi za boginja: unatoč činjenici da su kliničke razlike između ove dvije infekcije su opisane u 60-tih godina XVIII stoljeća, pouzdan diferencijacija je moguće samo u kasnom XIX stoljeća.

Steiner je 1875. dokazao zaraznu prirodu kokošinjaka u pokusima na volonterima. Pretpostavke o odnosu varicella crvenilo bolesti su se po prvi put u 1888, von Bokay, koji je nadgledao vodene kozice bolesti djece nakon kontakta s bolesnom herpes zoster. Potvrda od tih ideja su dobili tek u kasnim 1950-ih. Kad T. Weller identificirati patogen kod pacijenata s obje kliničkih oblika infekcije.

Međutim, epidemiološki podaci su najuvjerljiviji: učestalost kozice u izbijanju crvenilo bila je značajno viša od prosjeka stanovništva (u izbijanja herpes zoster sekundarna visokog rizika od infekcije). Godine 1974., Takahashi i suradnici primili oslabljena OKA-soj „divlje” virusa, a 1980. Kliničko ispitivanje cjepiva protiv vodenih kozica je pokrenut u SAD-u.

Kako mogu dobiti zaraženo?

Herpes zoster virus je vrlo zarazan (prenesen), tako da je lako širiti od osobe do osobe kapljicama u zraku, kao i kontaktom s pacijentovom kožom. U tom slučaju, tekućina prodire u tijelo, sadržanu u vezikule, nastaloj na epidermisu zaraženom kozlicem ili šindrama. Prvi put se zaražena osoba razboljela od piletina, nakon čega virus dugo ostaje u tijelu.

Pogoršanje bolesti u obliku herpes zoster može se pojaviti zbog utjecaja brojnih čimbenika izazivanja:

  • smanjeni imunitet, teška imunodeficijencija;
  • recepcija citostatika, kemoterapija, onkoloških bolesti;
  • autoimune bolesti, patološke bolesti u krvi;
  • stres, šok;
  • trovanja, opijenost;
  • produljena hipotermija;
  • Starija dob (preko 65 godina).

Pileća kozica je uobičajena bolest kod djece, a odrasla osoba koja ima epizodu bolesti u povijesti može aktivirati virus "spavanja" tako što će kontaktirati dijete. Herpes zoster kod djece do 10 godina može se očitovati samo u slučaju kongenitalnih malformacija stanica imunološkog sustava, kao i kod prenošenja kozjeg mesa u prvim mjesecima života.

Je li herpes zoster zarazan?

Ako je kontakt osoba u djetinjstvu imalo veslanje i razvio snažan imunitet, rizik od infekcije herpes zosterom praktički se svodi na minimum. Međutim, kod osoba koje nisu prethodno ugovorile piletinu, kontaktirajte s pacijentom sa šindrom može dovesti do razvoja pilećeg boginja. Posebno se taj rizik povećava kod djece i odraslih nakon pedeset godina niske imunosti.

Treba napomenuti da herpes zoster je zarazan tijekom herpetskih erupcija. U razdoblju ozdravljenja i stvaranja kore, ova bolest prestaje biti opasna.

Je li moguće ponovno biti bolestan?

Virus lutaka, koji ulazi u ljudsko tijelo, uzrokuje piletinu (piletina). Međutim, nakon oporavka virus se ne uklanja, ali ostaje u ljudskom tijelu u latentnom stanju. Ovaj virus se asimptomatski skriva u živčanim stanicama u stražnjem korijenu kičmene moždine.

Aktivacija virusa nastaje kada izloženost tijelu negativnih čimbenika koji doprinose smanjenju imuniteta. U tom slučaju, bolest se ponavlja, ali ne u obliku pilećeg boginja, već u obliku šindre. U pravilu se ne ponavlja ponovljena manifestacija šindre u budućnosti. U bolesnika s normalnim zdravljem, recidiv herpes zoster je uočen u dva posto slučajeva.

Deset posto ljudi recidiva herpes zoster je uočeno u prisutnosti slijedećih patologija:

  • HIV infekcija;
  • AIDS;
  • onkološke bolesti;
  • dijabetes melitus;
  • limfocitna leukemija.

U tom smislu, kako bi se smanjio rizik od obnavljanja bolesti, kao i sprečavanje razvoja herpes zoster od 2006. godine, oslobađa se cjepivo protiv virusa Varicella-zoster. Ovo cjepivo je pokazalo dobre rezultate, smanjujući rizik od razvoja bolesti za 51%.

Simptomi herpes zoster kod odraslih osoba

Kako se simptomi bolesti razvijaju, ovisi o stanju imunološkog sustava odrasle osobe. Što je zaštita slabija, to je živo djelovanje virusa. Teški oblici karakteriziraju pojava nekrotičnih područja s dubokim ožiljcima, što pogoršava izgled.

Najčešće je zahvaćena koža debla i, rjeđe, udovi. Erupcije prate bolovi, koji su često prekriveni prirodom. Oni su lokalizirani na jednoj strani.

Početno razdoblje

Prodromal, karakterizira opća slabost, neuralgična bol različitih intenziteta, traje prosječno 2-4 dana:

  1. glavobolja
  2. Tjelesna temperatura subfebrila, rjeđe groznica do 39 ° C
  3. Zimice, slabost
  4. Dispepticni poremećaji, gastrointestinalni poremećaji
  5. Bol, svrbež, pečenje, trnci u perifernim živcima na području gdje će doći do osipa.
  6. Najčešće, s akutnim procesom, postaju bolni i povećavaju se regionalni limfni čvorovi.
  7. U teškim slučajevima može doći do kašnjenja uriniranja i drugih poremećaja određenih sustava i organa.

Nakon smanjenja temperature također se oslabljuju i drugi uobičajeni poremećaji intoksikacije.

Rash razdoblje

Vrijeme kada ima osipa, karakteristična za herpes zoster. Simptomi i karakter osipa ovise o težini upalnog procesa. Prvo, osip ima izgled gume od ružičastih mrlja veličine 2-5 mm, između kojih ostaju područja zdrave kože.

  1. U tipičnom obliku bolesti, malim, blisko grupiranim vezikulama, svježi mjehurići s prozirnim seroznim sadržajima nastaju sljedećeg dana, što postaje mutno nakon 3-4 dana.
  2. S gangrenoznim teškim oblikom herpesa, sadržaj vezikula može biti s mješavinom krvi, crnom. Herpetičke erupcije imaju valoviti tečaj, kao kod veslina, tj. S intervalima u nekoliko dana da se pojave svježi osipi s vezikularnim elementima. Čini se da mjehurići kreću s jednog mjesta na drugo, okružujući tijelo, pa stoga naziv te bolesti.

Kada svjetlost je oblik upalnog procesa transformacije kože kvržica u pustule nije formirana i ulceracije ne dogodi, a može biti i manifestacija herpes samo neurološki - bol bez osipa, inače to se zove herpesa neuralgija i često greškom simptoma interkostalnog neuralgija, osteochondrosis ili bol srca. Stoga se može propisati neadekvatno liječenje.

Razdoblje stvaranja kora

Obično, nakon 14-20 dana, korice se stvaraju na mjestu osipa. Cijeli erythematous pozadina, odnosno mjesta gdje se vezikule postupno postaje blijeda, isušiti, a žućkasto-smeđa kora otpasti, ostavljajući malo pigmentacija ili depigmentacija.

Bol je sjajan simptom herpes zostera

Kada pacijent ima bolest, uvijek se opaža bol, intenzitet koji varira od jedva vidljivih do bolnih, debilitating pacijenata, koji se za kratko vrijeme zaustavljaju pod utjecajem droga. Najčešće se pojavljuje bol na području kože na koži, što odgovara pogođenim živcima. Intenzitet boli ne odgovara uvijek ozbiljnosti osipa na koži.

Nakon prestanka pogoršanja, 10 - 20% pacijenata razvija postherpetičku neuralgiju u kojoj bol traje dugo - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Bolovi su povezani s porazom virusa intervertebralnih ganglija kranijalnih kralježničkih živaca i stražnjih korijena kičmene moždine. Ozbiljan tijek bolesti je zabilježen u lezijama kralježnične moždine i mozga, kao i na školjkama. Kada su pogođeni vegetativni gangliji, funkcija unutarnjih organa je smanjena.

Atipični simptomi

Znakovi herpes zostera s atipičnim oblicima protoka izraženi su slijedećim oblicima:

herpes zoster

Šindre je vrlo česta, ali sasvim specifična bolest. Sam po sebi, ona se ne prenosi, već je uzrokovana istim virusom koji uzrokuje veslanje. Može se reći da su šindre i piletina dva stupnja iste bolesti. Samo praskava kozica se manifestira u prvoj infekciji, a šindre, također zvane herpes zoster, s kasnijim recidiviranjem virusa u tijelu.

Poput bolesti uzrokovanih drugim herpesvirusima, herpes zoster karakterizira cjeloživotno lokaliziranje virusa u tijelu. Jednom kada je imala kozice, tijelo proizvodi cjeloživotno imunitet prema virusu, ali s slabljenjem imunološkog sustava, spavajući infekcija u tijelu se može ponovno osjetiti.

Za bolje razumijevanje ove situacije potrebno je upoznati se s uzročnikom bolesti.

O uzročniku bolesti

Virus, zbog aktivnosti čiji se herpes zoster pojavljuje, zove se "Varicella zoster" ili "virus varicella zoster". Također se naziva "herpes zoster" ili "herpes simplex virus tip 3". Spada u obitelj herpes virusa i ima mnogo zajedničkog s virusom herpes simplex tipa 1, koji uzrokuje sve poznate hladnoće na usnama.

Glavna značajka virus varicella-zoster je njegov ogroman virulencije (infekcija) se javlja u gotovo 100% od kontakta virusa s organizam koji nema određeni imunitet.

U većini slučajeva, virus varicelle po prvi put ulazi u ljudsko tijelo u djetinjstvu. U ovom trenutku uzrokuje varicelu, koja se lako podnosi, iako vodi do groznice, osipa na tijelu i porasta temperature. Organizam u roku od 5-10 dana boli s bolesti i razvija cjeloživotno imunitet. Nakon toga, virusne čestice u tijelu praktički se ne pojavljuju, ali u stanicama živčanog sustava geni virusa ostaju. Čim imunološki sustav tijela iz nekog razloga slabi, virus će se ponovno pojaviti i započeti aktivnu aktivnost u tijelu. Ali u ovom slučaju, manifestacija to više neće biti veslanje, već šindre.

U usporedbi s herpes simpleks virusima, herpes zoster virus je znatno manje otporan na ekološke uvjete. Brzo umire pod djelovanjem ultraljubičastog zračenja, lako se raspada čak i uz blagi grijanje. Vjeruje se da herpes simplex virusi i virus varicella zoster imaju zajednički preci, pri čemu su sve vrste naslijedile otprilike sličnu strukturu virusne omotnice.

Zaključak: u konačnoj analizi, herpes zoster je uvijek ponovljena manifestacija virusa koji je tijelo već upoznalo u prošlosti (s bjelančevinama). Stoga, govoriti o zarazi ove bolesti ne može, ali možete uzeti u obzir razloge za svoje redovite pogoršanja.

Uzroci pogoršanja

Glavni uzrok akutne infekcije i pojave odgovarajućih simptoma bolesti je slabljenje imuniteta, u kojima se povremeno pojavljuju u tijelu čestica virusa imati priliku da dobije uporište u bilo novih stanica i počnu se razmnožavati kao lavina.

Obično se to događa kada:

  • nedostatak vitamina, teško ograničena prehrana ili gladovanje;
  • raditi u teškim uvjetima, s redovitim nedostatkom sna;
  • kronični stres;
  • transplantacija organa i koštane srži koja zahtijeva umjetnu imunosupresiju;
  • terapija zračenjem;
  • prisutnost HIV-a u tijelu.

Osim toga, stopa ponovne pojave crvenilo povećava sa starenjem: starije ponovno pojavljivanje nekoliko puta veću vjerojatnost od mlade i srednje dobi, a prema statističkim podacima, svaki deseti stariji muškarac u dobi od 70 godina redovito pate egzacerbacije bolesti.

Simptomi herpes zoster

Kada se virus aktivira u tijelu, struja viriona probija se od živčanih ganglija do vanjskih tijela tijela. Čak i prije prvog vanjskog znaka bolesti mogu se pojaviti simptomi koji su karakterističniji za gripe ili prehlade: vrućicu, glavobolje, slabost, probavni poremećaji, zimice. U istom stadiju mogu se pojaviti bolovi u trbuhu i blago svrab na područjima budućih erupcija. Ova faza bolesti naziva se prodromna faza.

Nakon dana ili dva, na koži se pojavljuju karakteristična mjesta, nalik na mali edem. Nakon 3-4 dana na tim mjestima pojavljuju se jasno vidljivi transparentni vezikuli. Na mjestu osipa ima jakih bolnih osjeta. Osim toga, limfni čvorovi u cijelom tijelu povećavaju se u veličini.

Nakon otprilike tjedan dana, sve mjehuriće se smanjuju i osuše, a na njima se formira tanka suha kora. Istodobno, bol može postojati. Nakon nekoliko dana, suhe korice se ispiru, a svijetle površine regeneriranog tkiva vidljive na koži ostaju vidljive golim okom.

Bolna senzacija, nazvana još uvijek posterična neuralgija, može mučiti pacijenta nekoliko tjedana ili čak nekoliko mjeseci nakon nestanka preostalih simptoma bolesti.

Usput, također je korisno čitati:

Ukupno razdoblje tijeka bolesti od pojave prvih simptoma do potpunog nestajanja trbuha na koži obično je 20-30 dana. Ponekad se bolest potpuno može završiti u 10-12 dana.

Vrlo je karakteristično za herpes zoster da se osip na njemu pojavljuje s bilo koje strane tijela.

U ogromnoj većini slučajeva, sve vanjske manifestacije nalaze se na prtljažniku - u prsima, abdomenu i zdjelici. U rijetkim slučajevima mogu se lokalizirati na rukama, nogama i glavi.

Oblici bolesti

Tipični oblik herpes zoster koji je gore opisan uočen je u više od 90% bolesnika. Međutim, u nekim slučajevima infekcija se može manifestirati na drugi način, curi u sljedećim oblicima:

  • mjehurić, u kojem se na tijelu ne pojavljuju mali, već veliki mjehurići ispunjeni tekućinom;
  • Pobačaj, u kojem nema osipa, nema boli;
  • Hemoragija, karakterizirana prisutnošću krvi u vezikulama;
  • Oblik očiju, koji utječe na kožu oko očiju i moguće razvoja keratisa, iritisa i glaukoma. Uz ovaj oblik, često lezije živčanog lica, paralizu i gubitak vida;
  • Oblik ušiju, što dovodi do teške boli u ušnom kanalu i često na gubitak sluha;
  • Meningoencefalični oblik koji utječe na živčano tkivo, membranu i sam mozak. S ovim oblikom postoje halucinacije, ataksija, hemiplegija, a karakterizira visoka letalnost - više od 60%;
  • Gangrenous, što dovodi do nekroze tkiva na području osipa i kasnije stvaranja brojnih ožiljaka na koži.

Posljednji oblik je najtipičniji kod bolesnika s imunodeficijencijom.

Karakteristična značajka herpes zoster je da se od relapsa do relapsa u jednom organizmu ozbiljnost simptoma postupno smanjuje. Međutim, sa svakim novim reaktiviranjem virusa, povećava se rizik od komplikacija.

Koje se komplikacije mogu pojaviti?

Zbog pogoršanja herpes zostera u bilo kojem obliku može se razviti nekoliko ozbiljnih bolesti.

Postherpetic neuralgia: ovo je bol sindrom koji traje dugo nakon nestanka simptoma herpes zoster. Može se manifestirati kao trajna bol na mjestu osipa i povećanu osjetljivost kožnih područja na zahvaćenim područjima.

Transverzalni mijelitis: u mnogim slučajevima, ova komplikacija razvija djelomičnu ili potpunu paralizu motora.

Također poznat po slijedećim komplikacijama herpes zoster:

  • virusna upala pluća;
  • hepatitis;
  • Guillain-Barreov sindrom;
  • Reyjev sindrom;
  • miokarditis;
  • keratitis;
  • glomerulonefritis;
  • artritis;
  • hepatitis;
  • serozni meningitis;
  • akutna mijelopatija;
  • poliradikuloneuropatija;
  • meningoencefalitis.

Većina komplikacija nastaje kod osoba s potiskivanim imunitetom ili imunodeficijencijom, kao i kod starijih osoba čiji herpes zoster prekriva manifestacije drugih bolesti.

Dijagnostičke metode

U medicinskoj praksi, šindre se dijagnosticiraju, u pravilu, s vanjskim pregledom bolesnika s već izrazenim vanjskim simptomima.

U prodromalnoj fazi, bolest se lako može uzeti za mnoge bolesti sličnih simptoma - katarhalni, dispeptici, virusni. Često s prvim simptomima herpes zoster pogrešno dijagnosticiranom bubrežnom kolikom, akutnim upalom slijepog crijeva, infarktom pluća, anginom pektorisom ili pleurijom. I u budućnosti se generalizirani oblik bolesti može zbuniti s ekcemom, herpes simplexom ili erizipelom. Stoga, s takvim znakovima potrebno je provesti detaljniju dijagnozu bolesti. Za to su korištene sljedeće metode:

  • mikroskopija - virus varicella-zoster je dovoljno velik da se lako razlikuje čak iu konvencionalnom svjetlosnom mikroskopu;
  • Serološke metode zasnovane na određivanju titra imunoglobulina specifičnih za Varicella zoster virus;
  • Imunofluorescentna metoda;
  • Kulturna metoda uzgoja virusa na hranjivom mediju.

Ipak, unatoč obilnim dijagnostičkim metodama, oni se vrlo rijetko koriste - kada su simptomi posebno teški, ali postoje dvojbe oko dijagnoze.

Liječenje herpes zoster

Liječenje herpes zostera treba provesti na dva načina: suzbijanje virusa i ublažavanje simptoma. Redoslijed tretmana i set lijekova treba imenovati liječnika, jer nepravilno samo-liječenje bolesti može biti ispunjen s ozbiljnim komplikacijama u obliku neuralgije nakon herpesa, zatajenja bubrega i drugih posljedica, uključujući smrt.

Uz virus, borite se uz pomoć posebnih antivirusnih lijekova. To uključuje aciklovir, famciklovir, valaciklovir. Na temelju kojih je tih lijekova izabran za liječenje, ovisi postupak liječenja.

Obavezno uzmite u obzir da, za razliku od liječenja herpes simplexa, kada se borite protiv šindre s antivirusnim lijekovima, nemoguće je izbjeći simptome. U najboljem slučaju, ti lijekovi će pomoći smanjiti vrijeme i ozbiljnost simptoma. Njihov je glavni cilj spriječiti masovno uništenje živčanih stanica i razvoj postherpetičke neuralgije. Ako ih počnete uzimati na vrijeme, rizik od preostale boli nije veći od 10-15%.

Famivir se danas smatra najučinkovitijim prema herpesvirusu tipa 3. Razvijen na temelju Atsiklovira - njegovog prethodnika - učinkovito je protiv onih virusa koji su otporni na Acyclovir. Osim toga, u tijelu Famvir vrlo brzo i prilično potpuno pretvara u acyclovirrythosphosphate, što blokira djelovanje enzima potrebnog da se virus umnoži.

Famvir je lijek koji strogo propisuje liječnik. Primjena bi trebala biti 500 mg 3 puta dnevno tijekom prvih sedam dana od trenutka pojave prvih simptoma. Kasnije, pri otvaranju vezikula, treba uzimati 3 puta dnevno za 250 mg ili 2 puta dnevno - 500 mg ili 1 puta - 750 mg tijekom sljedećih 7 dana.

Pacijenti s smanjenom dozom imuniteta trebaju se udvostručiti. Nakon pojave prvih simptoma bolesti, potrebno je započeti uzimati 500 mg Famvir 3 puta na dan tijekom 10 dana.

Kod kršenja funkcije jetre, ovisno o klirensu kreatinina, potrebno je prilagoditi dozu Famvir u bolesnika. To obavlja liječnik sukladno posebnim tablicama prilagodbe.

Sve ove mjere provode se kako bi se smanjio rizik od poslijepereške neuralgije.

Acyclovir u liječenju herpes zoster se koristi kontinuirano tijekom bolesti, koristeći jednu tabletu lijeka 5 puta dnevno. U slučaju kompliciranog tijeka bolesti ili kod bolesnika s depresivnim imunitetom propisuju se dvostruke doze - do dvije tablete (400 mg) pet puta dnevno ili intravenozno davanje lijeka.

Paralelno s primjenom aciklovira, uzimaju se vitaminske pripravke s visokim sadržajem vitamina B1 i B12, kao i, ako je potrebno, antibiotike i lijekove protiv boli.

Acyclovir je izdan u ljekarnama bez recepta, osim toga, prilično niska cijena čini ga pristupačnim za gotovo sve kategorije stanovništva. Paralelno sa tabletama i otopinom za injekcije, aciklovir je dostupan u obliku masti i gelova koji trebaju podmazati mjesto osipa.

Valaciklovir se rabi prema tehnici koja je slična Famviru. U Koristite ga u obliku tableta iznosa apsorbira lijek dostiže vrijednosti karakteristične aciklovir kao injekcije, što čini valaciklovir gotovo dvostruko učinkovitija u borbi protiv varicella zoster.

Uzmite Valacyclovir dvije kapsule tri puta dnevno. Liječnik može propisati valaciklovir samo u vezi s nuspojavama koje proizlaze iz njegove uporabe i upozorenjima za upotrebu trudnica i dojilja.

Kod borbe protiv virusa često se koristi ljudski imunoglobulin. Obično je dovoljno da se jednom primjeni u količini od 5-10 ml intramuskularno. Jednoznačne indikacije za upotrebu imunoglobulina su upotreba kortikosteroida, citostatika, imunosupresiva i prisustva HIV-a ili leukemije kod pacijenta.

Obrnuto, upotreba svih imunosupresivnih lijekova tijekom liječenja herpes zostera treba prekinuti.

Uz simptomatsko liječenje, prvo se morate boriti protiv boli i svrbeža. U tu svrhu, razne vrste bolova ili Pentalgin baralgina i takvim jakim sredstvima kao smirenje i opojnih analgetika kao što je ibuprofen, naproksen, ketoprofen, ketorolak i dexketoprofen. Samo u osobito teškim slučajevima treba koristiti lijekove, novokain, posebne blokade i diatermiju.

Kada gangrenozan oblici šindre treba uzeti s antibioticima antistafilokoknim učinak: rifampicin, gentamicin, eritromicin, oksacilin. Također dobro dokazane masti koje sadrže antibiotike - tetraciklin i eritromicin.

U posebno teškim slučajevima može se propisati primjena 15 mg / kg dnevno ribavirin intravenozno.

U nekim slučajevima može biti potrebno koristiti antikonvulzive. Posebno često postoji takva potreba u liječenju bolesnika s epilepsijom. Ovdje se koriste takvi agensi kao pregabalin i gabapentin.

Strogo je zabranjeno korištenje kortikosteroida tijekom pogoršanja bolesti. Unatoč činjenici da ove tvari mogu smanjiti upalu i svrbež, oni smanjuju imunitet, otvarajući herpes simplex virus tip 3 na mnoge tkiva tijela, uključujući živčani.

Također je neprihvatljivo zračiti bolesnika ultraljubičastim svjetlom. Ako virus umre pod izravnim djelovanjem ultraljubičastog, onda, naprotiv, povećava svoju aktivnost u ozračenom organizmu. Kao rezultat toga, simptomi koji oduzimaju i komplikacije nakon njezine recidicije mogu biti puno ozbiljniji.

Međutim, s takvim složenim, ozbiljnim i vrlo skupim tretmanom, prevencija ponovnog pojavljivanja herpes zostera nije previše teška.

Sprječavanje razvoja bolesti

Specifičnosti preventivnih mjera za zaštitu tijela od šindre je da nije u pitanju o zaštiti od virusa - sama Varicella zoster je već u tijelu i ljudskom zadatak - ne daju virusa priliku da još jednom se dokaže.

Za sve to, svi načini održavanja imuniteta su dobri.

  • Potpora vitamina u tijelu. Posebno su važni vitamini A, E, C i P koji podupiru imunološki sustav i osiguravaju normalno djelovanje svih njegovih komponenti, uključujući antitijela na herpes virus. Ovi vitamini se nalaze u velikim količinama u svježem povrću, voću, bobičasto voće, orasi, kao i nusproizvodima, a ne toplinski obrađenim mesom. U doba godine kada odgovarajući proizvodi postanu rijetki, potrebno je pomoći tijelu posebnim multivitaminskim pripravcima;
  • Zdrav stil života. To uključuje otvrdnuće, obilje pokreta, redovitu vježbu, zaštitu od stresa, normalnu količinu sna, odsutnost umora na poslu, svjež zrak, odbijanje pušenja, alkohola i droga. Istovremeno, potrebno je izbjeći česte prekomjerno hlađenje, pregrijavanje ili prekomjerno fizičko naprezanje, što je karakteristično za veliki sport, jer također oslabljuje tijelo i, zajedno s njim, imuni sustav;
  • Ozbiljni stav prema bilo kojoj somatskoj bolesti. Nije bitno je li riječ o gripi, uznemirenom trbuhu ili sportskoj ozljedi: s neodgovornim stavom prema njima, tijelo će potrošiti mnogo energije na borbu protiv tih bolesti, osiromašujući imunološki sustav. Kao rezultat toga, tijelo više neće imati snage da se zaštiti od virusa varicella-zoster, a s velikom vjerojatnošću herpes zoster (međutim, kao i druge bolesti) može se manifestirati;
  • Upotreba posebnih cjepiva u suzbijanju imuniteta. Imunosupresija može biti uzrokovana i prirodnim uzrocima - virusima imunodeficijencije, i - umjetnim postupcima potrebnim za različite vrste liječenja. U ovom slučaju, tijelo treba ili podršku antivirusnih lijekova kao što je isti Famvir, ili redovito uvođenje posebnog seruma protiv virusa Herpes zoster. Koje biste od tih opcija trebali biti preferirani, samo liječnik treba odlučiti.

U svakom slučaju, virusom vagine i stalnim rizikom ponovnog pojavljivanja herpes zostera, veliki broj ljudi živi na svijetu. A oni koji se brinu za njihovo zdravlje, nikad se ne mogu sjetiti ove bolesti i osloboditi ih se čitavog života.

Šindre ili herpes

Šindre su zarazna bolest virusne prirode, karakterizirana skupnim vezikularnim osipima na eritematoznoj edematičnoj podlozi. U pravilu, oni su ograničeni, smješteni na jednoj strani tijela duž grana kožnog živca i u nekim slučajevima mogu biti popraćeni produljenom neuralgijom.

Uzrok ove bolesti je virus iz obitelji Herpes viridae. Može uzrokovati dvije potpuno različite patologije prema kliničkoj slici: piletina (kozubica) i herpes zoster (lihen). Ovaj virus je nukleotid s ovalnom membranom, dostižući promjer 30-50 nm. Najoptimalnija temperatura za njegov razvoj i reprodukciju je temperatura od 37 stupnjeva Celzijusa.

Herpes zoster utječe na epitelne i vezivne stanice kože, kao i na stanice središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Vrlo je osjetljiv i brzo umire pod utjecajem visokih temperatura i UV zračenja, nije otporan na dezinficijense i ne može postojati u vanjskom okruženju. Istodobno, uzročnik herpes zoster tolerira dobro niskim temperaturama i, čak i nakon zamrzavanja, može zadržati svoju održivost.

Mehanizam razvoja bolesti

Do sada, mehanizam reaktivacije virusa varicella-zoster nije poznat znanosti. Mnogi autori sugeriraju da nakon pacijenta u djetinjstvu, vagine, virus herpes zoster, koji prodire u živčane stanice, ide u latentno stanje i ne manifestira se ni na koji način. I tek nakon desetaka godina zbog kršenja nekoliko veza staničnog imuniteta, može se aktivirati, ostaviti živčane stanice i kretati se svojim aksonima. Zatim, kada virus dođe do kraja živca, izaziva razvoj infektivnog procesa.

Istodobno, znanstvenici još uvijek ne mogu detaljno objasniti kako virus varicella-zoster prolazi u stanje "spavanja".

Uzroci šindra

Najčešće ova bolest utječe na osobe u naprednim godinama, kao i na pacijente s dijagnozom leukemije ili limfogranulomatoze. Također se može otkriti kod ljudi koji su na kemoterapijskom liječenju i onih koji dugo uzimaju kortikosteroide i imunosupresante.

U djetinjstvu herpes zoster nastaje zbog kontakta s bolesnom osobom.

Čimbenici rizika koji izazivaju razvoj ove patologije uključuju pneumoniju, tuberkulozu, sifilis, meningitis, alkohol, arsen ili trovanje žive, sepsa, gripa, kancerogenih metastaza i HIV infekcije.

Napomena: u kliničkoj praksi, bilo je slučajeva kada su se bolesnik pacijent razvio istodobno.

Načini prijenosa virusne infekcije:

  1. U zraku.
  2. Obratite-kućanstvu.
  3. Transplacentalni.

Šindre: simptomi

U ranoj fazi bolesti, pacijenti se žale na slabost. Nadalje, povećava se tjelesna temperatura, a pojavljuju se i različiti intenziteti boli - poremećaji osipa. U pravilu, mali čvorovi formiraju se uz grane zahvaćene živčane kože na hiperemijskoj koži. Nakon tri do četiri dana degeneriraju se u blage mjehuriće s mjehurićima. Kroz gustu pokrivenost vidljiv je tekući miris koji nakon 3-4 dana postaje mutan.

Nakon sedam dana, mjehurići se osuše i postanu poput žuto-smeđe korice. Oni su odbijeni nakon jednog ili jednog i pol tjedana, a na njihovom mjestu dolazi do prolaska pigmentacije (ili depigmentacije) s vremenom.

Treba napomenuti da je ova bolest karakterizirana jednostranim osipima, predstavljenima kao zasebnim žarištima duž grana osjetilnog živca. Između njih su zdravi dijelovi kože, a također ima dovoljno bolnih osjeta koje mogu biti raširene ili lokalizirane.

Ponekad se bolesnici žale na dosadnu, ili obratno, oštru i goruću bol, različite u trajanju. Najčešće, osjećaj boli i dalje postoji čak i kad se osip zatrubi u potpunosti. Regionalni limfni čvorovi u bolesnika s herpes zosterom su povećani i vrlo bolni.

Pacijenti koji su se oporavili od šindre razviju trajnu imunost, pa stoga ne postoje relapsi.

Najčešće, izbijanja se bilježe u jesen i proljeće. S blagim oblikom patološkog procesa, noduli kože se ne transformiraju u mjehuriće. Međutim, kod teške bolesti, vezikularne vezikule se transformiraju u apscese, koje nakon nekog vremena počinju ulceracijom. U tom slučaju, herpes zoster stječe dugotrajni karakter i traje do jednog i pol mjeseca.

Napomena: s razvojem ganglionitisa lumbalnih i prsnih čvorova na koje utječu celijakije, granični simpatički čvorovi i solarni pleksus. Kao rezultat toga, rad probavnog trakta je poremećen, postoji kašnjenje u mokrenju i druge ne manje ozbiljne poremećaje.

Najčešće, osip na vratima je lokaliziran na čelu i na površini lica, kao i na dlanu, vratu i prtljažniku. U tom slučaju pacijenti mogu razviti komplikacije živčanog sustava i organa vida.

Kliničke vrste bolesti

Idiopatski spontani oblik herpes zoster

Uzrok ovog oblika patologije nije poznat. Znanstvenici sugeriraju da se bolest razvija zbog reaktivacije virusa zbog utjecaja određenih nepovoljnih čimbenika. To mogu biti traume i opijenosti, bakterijske i virusne respiratorne infekcije i somatske bolesti. Istovremeno kliničari poznaju atipične oblike patologije.

Nekrotične ili gangrenozne šindre

Razvojem ovog oblika patološkog procesa otvaraju se pustule i vezikule sa seroznim sadržajima, stvarajući bolne čireve. U početku, čireve se nalaze u malim skupinama, koje su odvojene zdrave kože. Zatim se stapaju. Kutna ulceracija postaje duboka, s plitkim obrubom i karakterističnim gangrenoznim raspadom. Nakon procesa ozdravljenja na tijelu, grupirani su ožiljci s izraženom depigmentacijom. U ovom slučaju, bolest traje duže od tri mjeseca, a cijelo ovo vrijeme bolesnici se žale na tešku bol.

Abortivni oblik herpes zostera

U pravilu, s ovim oblikom patologije razvija se jedna mala lezija. Pacijenti se praktički ne žale na bol, svrbež i gori, a nakon tri do četiri dana prestaje razvoj kožnih elemenata.

Generalizirani (diseminirani) herpes zoster

Ovaj oblik bolesti pogađa pacijente s višom starosnom dobi, koji pate od ateroskleroze, limfogranulomatoze ili dijabetesa melitusa. Karakteriziraju ga razne erupcije u različitim dijelovima kožnog i sluznice. Generalizirane šindre također se nastavljaju bez subjektivnih osjeta, a elementi kože vrlo su slični elementima pilića. Nakon 10-15 dana došlo je do regresije bolesti, u kojoj se može opaziti groznica, slabost i slabost.

Hemorrhagički oblik herpes zostera

U tom slučaju, vezikule oblikovane u pacijentu, koje dosežu veličine od 1 do 5 mm, ispunjene su seroznim sadržajima u ranim stadijima bolesti. Međutim, nakon 3-5 dana, dobiva hemoragično crveno-smeđe bojenje.

Ulcerativne šindre

S razvojem ovog oblika patološkog procesa, formirane vezikule počinju ulceracijom. Zatim se na njihovoj površini oblikuju guste žuto-smeđe ili smeđe korice. Bolest traje dugo i vrlo je teško.

Buljon šindre

Bulozni oblik je vrsta bolesti u kojoj elementi kože, blisko susjedni jedan drugoga, spajaju se i tvore jedan kontinuirani mjehur. Nakon što se suši, ostaje šuga od nekrotičnih tkiva u obliku velike tamne točke.

Šindre i trudnoća

Pojava šindre u trudnica je prilično alarmantan signal. Često je trudnoća i postaje predisponirajući čimbenik koji izaziva reaktivaciju herpes zoster virusa, koji već dulje vrijeme "dozira" u tijelu buduće majke.

Vrlo često ova bolest postaje uzrok intrauterine infekcije. Kao posljedica toga, djeca su rođena s znakovima ozbiljnih oštećenja živčanog sustava ili mozga. U novorođenčadi može se dijagnosticirati kongenitalna sljepoća ili gluhoća. Također, nije isključena vjerojatnost pobačaja, mrtvorođenju ili smrti novorođenčeta.

Što je opasno o herpes zosteru?

Srećom, većina bolesnika s dijagnozom herpes zoster se nakon kratkog vremena oporavi. Međutim, u nekim slučajevima, nekoliko mjeseci (pa čak i godina), mogu se pojaviti neki neuralgični simptomi, koji uglavnom ovise o lokalizaciji osipa. Kada na licu ili na glavi postoji herpes zoster, to može pogoditi živce, koji se nalaze na istom mjestu ispod kože. Kao posljedica toga, pacijent razvija jak sindrom boli. Međutim, ponekad bolest može izazvati oštećenje živaca lica ili rožnice oka, jednostranu paralizu lica i oštećenja sluha.

U posebno teškim slučajevima, šindre uzrokuju encefalitis, meningitis, akutnu mijelopatiju, pa čak i maligne neoplazme.

Dijagnoza herpes zostera

U pravilu, dijagnoza se vrši na temelju kliničke slike, pa se stoga laboratorijska dijagnostika ne provodi. U nekim slučajevima pacijent može uzeti komad zahvaćene tkiva ili sadržaj vezikula. Međutim, obvezno za ljude s sumnjom na razvoj herpes zostera preporučuje se prolaziti krvni test za HIV, budući da manifestacije kože mogu biti jedini znak AIDS-a.

Diferencijalna dijagnoza herpesa, kontaktnog dermatitisa, impetigo, pravog ekcema i vezikularnog sifilisa obvezna je tijekom razdoblja mjehurića.

Treba napomenuti da s ganglionegmentalnim oblikom herpes zoster dijagnoza nije teška. Međutim, u najranijim fazama bolesti može doći do pogrešaka tijekom dijagnoze. S razvojem opijenosti, vrućice i teške boli, ovisno o njihovoj lokaciji, pacijent može dijagnosticirati srčani udar, anginu, hepatski ili bubrežni kolik. Stoga, u takvim slučajevima, stručni stručnjaci preporučuju prolazak posebnih ekspresnih metoda serološke dijagnoze. Oni su slični onima koji se koriste za otkrivanje virusa herpes simplexa ili piletina.

Liječenje herpes zoster

Pacijenti s dijagnozom teškog oblika herpes zostera nužno su hospitalizirani u infektivnom bolničkom objektu. To je zato što, za ljude koji nisu imuni na virus herpes zoster, oni su izvor infekcije.

U slučaju kada je liječenje pacijenta izvodi u ambulantnim, je dodijeljen simptomatske terapije usmjerene na oslobađanje od boli, kao što je također prikazano prima antivirusnih upozorenje sekundarne infekcije kroz serozne sadržaj vezikula.

Napomena: etiotropno liječenje uključuje uporabu lijekova lokalne i sistemske akcije tijekom cijelog razdoblja aktivne infekcije (sve dok se osip ne zaustavi i kora počinju formirati).

Paralelno s antivirusnim lijekovima, pacijenti su dužni propisati imunomodulatorska sredstva koja stimuliraju proizvodnju interferona u gotovo svim stanicama koje sudjeluju u antivirusnom odgovoru tijela.

Za ublažavanje boli pacijenti su propisani analgetici, blokatori ganglija i nesteroidni protuupalni lijekovi. Također, neke dobro dokazane metode fizioterapije (novokain blokada, ultrazvuk diadynamics duž živčanih vlakana), a refleksologija, akupunktura i plazmafereza.

Dva puta dnevno se preporučuje za podmazivanje mjehurići formirani posebni anilin boje (metilen plavo zelene ili sjajan), kao i njihove upotrebe za sušenje zavoji natopljena Dimexidum ili posebni antivirusni mast.

Upozorenje! Liječenje šindre s kortikosteroidima apsolutno je kontraindicirano!

Profilaksa herpes zoster

U pravilu, u fokusu infekcije ne postoje posebne antiepidemijske mjere. U tom slučaju, prevencija bolesti je povećanje otpornosti i svih dostupnih oblika otvrdnjavanja tijela. Zbog činjenice da najčešće šindre utječu na bolesnike u naprednim godinama, najbolja prevencija u starosti su dugačke šetnje na svježem zraku i aktivnim uvjetima motora.

pogled

Uz iznimku encefalalnog oblika herpes zoster, prognoze bolesti su povoljne. Relapsi se, u pravilu, ne događaju. I samo kod vrlo oslabljenih osoba infekcija može ponovno postati aktivnija.

Zašto su recidivi herpes zostera?

Herpes zoster ili herpes zoster su zarazna bolest koja uzrokuje virus herpesvirusa tipa 3. Pojavljuje se kod osoba zaraženih virusom u odrasloj dobi i može se pojaviti nekoliko puta tijekom života.

Relapsi herpes zostera su egzacerbacije kronične infekcije koja se javlja kad god se obrana ljudskog tijela smanji, a imunitet više ne može sadržavati višestruki virus.

Relapsi bolesti, za razliku od prve manifestacije, razlikuju se manje živopisnih simptoma i lakše se toleriraju. Međutim, ako je primarna manifestacija herpes treće vrste prošlo gotovo bez simptoma, prvi povratak će biti izrečena od svih onih kasnijih, ali još uvijek slabiji od primarne manifestacije ovog tipa virusa u prosječnog pacijenta.

Može li se šindre ponoviti?

Herpes zoster je kronična zarazna bolest uzrokovana herpesvirusom tipa 3 (Varicella zoster). Velika većina nosača obično se zaražuje čak i u najranijem djetinjstvu, stoga se njegova prva manifestacija događa već u malom djetetu do 2 godine. Svima je svima poznata kao kozica.

Pileći pas se brzo kreće, ali virus koji ga uzrokuje ostaje u tijelu zauvijek, a osoba postaje njegov konstantni nosač. S druge strane, herpes zoster je bolest uzrokovana virusom Varicella zoster u već odraslim ljudima.

Ponavljanje herpes zoster - je stalna pogoršanja bolesti, koja se očituje simptomima kao što su crveni osip s plikovima na koži određenog oblika, i slabost. Obično se osipa ostaje na tijelu oko mjesec dana, a zatim prolaze sami.

Tijekom perioda remisije, herpes zoster virus je skriven u živčanom gangliju kralježnice i ostaje nedostupan imunološkim stanicama i antivirusnim lijekovima. Ali pod povoljnim uvjetima za sebe ponovno postaje aktivan i ponavlja se bolest.

Uzroci recidiva herpes zostera

Liječnici već dugo utvrđuju to - to su čimbenici koji dovode do suzbijanja imuniteta:

  • hipotermija i pregrijavanje tijela;
  • teški stres fizičke ili psihološke prirode;
  • infekcije;
  • upala;
  • stomatološke bolesti;
  • kemoterapija i tako dalje.

Takvi se uvjeti ne događaju tako rijetko u životu osobe, tako da se recidivi herpesa mogu dogoditi češće. Smatra se standardom ako se ponavljajuće manifestacije bolesti javljaju do četiri puta tijekom godine.

Patogeneza i oblici herpes zoster

Razdoblje inkubacije herpes zoster može trajati godinama. Obično bolest počinje akutno. Pacijent najprije ima bol, često jak, koji nastaje tijekom interkostalnih živaca ili trigeminalnog živca, rjeđe živaca ekstremiteta. Nakon nekoliko dana na mjestima gdje postoji bol, pojavljuje se crvenkasti osip. Itches i to boli.

Mjehurići su ispunjeni bjelkastom tekućinom koja ih nakon nekog vremena napuni i otvori ih. Na njihovom mjestu su duboke čireve. Oni su prekriveni koricama i potpuno se izliječi u roku od 2-3 tjedna, ostavljajući pigmentaciju i ožiljke.

Šindre su lukav bolest. Nakon njegova recidiva može proći potpuno nezapaženo, ali isto tako može uzrokovati uporni i dugotrajno (trajalo nekoliko mjeseci), neuralgija nakon herpesa, koji se manifestira jakom boli, loše reagira na terapiju.

Infekcija može uzeti oblik ganglion virusa, koji se razlikuje od izostanka kožnih osipa. Ali simptom boli ostaje, a osoba osjeća snažnu bol tijekom živaca zahvaćenih virusom, njegova osjetljivost na kožu je uznemirena. Takvi simptomi često uzrokuju da se ljudi obrate neurologima i liječe neuropatije i neuralgije.

Postoje još 2 teže oblike ove bolesti - visceralne i gangrenozne. Prvu je karakterizira činjenica da su gangliji unutarnjih organa, uključujući mozak, uključeni u patološki proces. Ako je mozak pogođen, pacijent će razviti meningoencefalitis, često s kobnim ishodom.

Kada gangrenozan oblik kože područja herpes zoster pojaviti odvod brzo suppurating mjehuriće na kojem mjestu nakon što su naglo, stvarajući koricom čirom-nekrotične lezije na koži.

Nakon što korice padnu, na njihovom mjestu ostaju izražene, duboke, dugo vremena ne ozdravljive ožiljke. Često ovaj oblik herpes zoster postaje pokazatelj izraženih imunodeficientnih stanja, kao što je AIDS.

Ponekad je najrječniji oblik bolesti - diseminiran. Izražava se groznica, teška opijenost i izražen DIC-sindrom. U više od pola slučajeva, herpes u desaminiranom obliku završava smrću pacijenata.

Simptomi herpes zoster

Povratni herpes očituje se različitim simptomima. U početnom razdoblju, bolest se može očitovati sljedećim simptomima prodromalnih:

  • blagi porast temperature;
  • glavobolja;
  • zimice;
  • ponekad mučninu i kasnije povraćanje.

Istodobno, na mjestu herpes zoster napada postoji bol, različito svrbež, peckanje i snažno trnce, a nakon 1-4 dana i osipa. Osip na tijelu ima oblik crvenih mjehurića raspoređenih u skupinama, često u rebra ili abdomenu. Ozlijeđeni su i svrbe. Mjesta kože na kojoj se nalaze osip, nabujanje i rumenilo.

Nakon mjehurića praska, čireve osušiti i oticanje tkiva smanjuje, smanjuje težinu simptoma, znakova toksičnosti na normalnu temperaturu i nestati. Ponavljanje herpesa obično traje 3-4 tjedna, ali neko vrijeme nakon toga pacijent može imati teške bolove u lezijama.

Dijagnoza i liječenje bolesti

Tinea je dijagnosticiran vanjskim znakovima i rezultatima laboratorijskih testova za koje se skidanje izvaja iz lezije. To uključuje:

  • bakposev;
  • enzimski imunoanaliza (ELISA);
  • polimerna lančana reakcija (PCR).

Tretirajte relapuse herpes zoster antivirusnih lijekova s ​​aktivnom tvari atikiklovirom. Kako bi se izbjegli osip kože, koristite masti i gelove. Nanosi se svaka 3-4 sata sve dok potpuno ne nestane.

Česta recidiva herpesa liječiti lijekove u tekućem obliku. Oni se isporučuju pacijentu u obliku injekcija: intramuskularno ili čak intravenozno. Osim aciklovira i njegovih analoga, upotrebljavaju se oksolinska mast i lijekovi koji sadrže cin.

Za analgeziju se propisuju analgetici, a imunomodulatori - Interferon i drugi, kao i vitaminski kompleksi - koriste se za stimulaciju imuniteta. Kako bi se izbjegla infekcija otvorenih čireve, propisane su antibakterijske masti.

Pomaže u borbi protiv recidiva herpes zoster i narodnih lijekova. Lokalno korišten morskih pjegava i jeleće ulje, svježi sok Kalanchoe ili aloe vera, alkoholna tinktura propolisa.

Prevencija relapsa

Sadašnje stanje ljudskog imuniteta od velike je važnosti za prevenciju recidiva. Stoga, kako biste spriječili još jednu manifestaciju bolesti, trebate:

  1. Operite ruke s vrućom vodom i sapunom prije i nakon dodirivanja osipom herpesa.
  2. Nemojte koristiti dimnjake, četkice za zube, ručnike, ruž za usne, posuđe, koja je pripadala bolesnoj osobi, pušiti s njim cigarete.
  3. Tijekom pogoršanja bolesti ne biste trebali poljubiti i ne biste se seksali.
  4. Zabranjeno je ukloniti bočice dok se ne otvore, kako ne bi zarazili neku drugu infekciju u njima.

Također je važno voditi zdrav stil života: pridržavati se prehrane, ne piti alkohol, ne pušiti, baviti se pristupačnim sportom ili češće posjetiti ulicu.