Herpes u trudnoći - nego što je opasno i kako se liječi

Herpes je čest kronična infekcija. Herpes tijekom trudnoće je opasan ako se infekcija dogodila nakon začeća. Infekcija žena ili ponavljanje recidiva bolesti pojavljuju se u pozadini smanjenog imuniteta. Što je opasno za trudnicu? I kako postupati s osipom mokraćnog mjehura tijekom trudnoće?

Herpes tijekom trudnoće: vrste i karakteristike virusa

Uzrok uzročnika herpesa je virus. Po svojoj prirodi je unutarstanični parazit, koji zahtijeva stanice ljudskog tijela za reprodukciju. Postoji nekoliko vrsta herpetskih infekcija, na koju je osoba osjetljiva. Od njih najčešći virusi su herpes simplex i veslanje. Manje poznati su Epstein-Barr virusi, citomegalovirus i pseudo-crveni.

Infekcija virusom herpesa može uzrokovati akutnu reakciju. Također može proći asimptomatski. Priroda reakcije (akutna ili neprimjetna) ovisi o ljudskom imunitetu. Snažan imunitet brzo preuzima kontrolu nad virusom koji napada i ograničava njegovu reprodukciju (sjetite se da herpesvirus - to je intracelularni parazit, koji se uvodi u ljudsko tijelo radi reprodukcije). S jakim imunitetom, vidljivi simptomi infekcije se ne pojavljuju ili se slabo manifestiraju (u obliku malih osipa bez temperature i opće slabosti).

Sa slabim imunitetom, tijelo oblikuje imunološki odgovor dugo vremena. Proces prepoznavanja virusa i stvaranje antitijela za borbu protiv njega traje nekoliko dana. Tijekom tog vremena, herpes ima vremena širiti i formirati opsežne osipa na koži. Nakon nekog vremena, tijelo uzima virus pod kontrolom i ograničava daljnju reprodukciju, pojavu novih osipa. Započinje oporavak i ozdravljenje rana.

Primarna infekcija s herpesom

Najtočnija reakcija je primarna infekcija s reduciranim imunitetom. U tom se slučaju formiraju:

  • visoka temperatura;
  • opća opijenost i slabost;
  • okrugli džepovi mjehura koji se istodobno svrbe i povređuju.

2-3 nakon osipa, mjehurići praska, susjedne vezikule se stapaju u uobičajenu ranu i postaju krzno. Nakon još 3-4 dana kora se suši, tada se ispod kore stvara nova koža. I dalje se zaustavi osip. Ovaj razvoj bolesti ukazuje da je imunološki sustav reagirao, a reprodukcija virusa je preuzeta pod kontrolom.

S nedovoljnim imunološkim odgovorom, rana ne izliječi. Iz kore iscjeljuje tekućinu (eksudat), osip se širi na druga područja kože.

Sekundarna manifestacija infekcije

Sekundarne manifestacije infekcije ne teče toliko oštro kao prvi. Pozvani su recidivi. Sekundarne infekcije formiraju se u pozadini privremenog smanjenja imuniteta u prisutnosti kroničnog nosača virusa (svatko tko je zarazio herpes postaje cjeloživotni nositelj ovog virusa).

Intracelularni paraziti lože u stanicama kralježnične moždine (neurocytes) i pohranjeni u neaktivnom (dormantnom, latentnom) obliku. Snažan imunitet - kontrolira ga i ne dopušta ponovno aktiviranje. Smanjeni imunitet na kontrolu virusa nije u mogućnosti. On je "budi se"I aktivno se množi. Na koži osobe, opet se formiraju zaobljena mjesta mrvljenja mjehurića.

Relapsi herpesa nastaju s smanjenjem imuniteta (tijekom hladnoće, upala drugih organa, trovanja, trudnoća, menstruacija itd.). Neki ljudi sa svakom hladnoćom - na usnama pojavljuju se svrbežni mjehurići. I kod žena, herpes često "budi" tijekom menstruacije ili trudnoće.

Virusna infekcija tijekom trudnoće: dobro ili loše?

Herpes kod trudnica je opasno za dijete kod primarne infekcije. Prvi kontakt s infekcijom u majčinom tijelu nema imunološkog tijela za njegovu kontrolu, tako da herpes prodire placentarnu barijeru u krv maternice. Vjerojatnost prodiranja virusa u krv fetusa kod primarne infekcije žene tijekom trudnoće čini 60%.

Sekundarna aktivacija virusa događa se u prisutnosti protutijela. Stoga, sekundarne manifestacije infekcije nisu toliko opsežne i nisu tako opasne za razvoj fetusa. Imunosna zaštita radi brže i pruža učinkovitiju zaštitu budućeg djeteta od infekcije. U slučaju relapsa, vjerojatnost ugovaranja fetusa iznosi 5%.

Pored toga, prijenos virusa i prisutnost antitijela u krvi majke daju dojenčad zaštitu od infekcije u prvih nekoliko mjeseci života. Od krvi majke, imunološka tijela se prenose na krv djeteta. Tako je tijekom početnog perioda života beba zaštićena od infekcije, kada je zaražena, lako podnosi bolest, uspješno formira vlastita imunološka tijela za borbu protiv virusa.

Herpes tijekom trudnoće: lokalizacija osipa

Lokalizacija herpetskog osipa (mjesto nastanka) određuje se tipom virusa:

  • Herpes simplex u trudnoći - nalazi se u obliku pojedinačnih zaobljenih osipa na licu ili oko genitalija. Ako se osip nalazi na licu - to je virus prvog tipa ili HSV-1. Ako je osip lokaliziran oko anusa i genitalija - to je virus drugog tipa ili HSV-2. Prva vrsta herpesa naziva se labijalna ili usmena. I druga genitalna ili seksualna. Genitalni herpes tijekom trudnoće stvara mogućnost infekcije djeteta tijekom trudnoće i tijekom porođaja.
  • Herpes zoster tijekom trudnoće uzrokuje opsežne osipe cijelom tijelu - češće uz strane oko debla, rjeđe - oko kukova i nogu, podlaktica i ruku. U primarnoj infekciji, herpes zoster je poznat opunomoćenik. S ponavljajućim šećerom recidiva.
  • Citomegalovirus tijekom trudnoće - ne stvara osip. Njezin izgled popraćen je temperaturom i simptomima prehlade (gripe), a dijagnoza je napravljena laboratorijskim testom krvi.
  • Epstein-Barr virus također nastavlja bez osipa. Ona tvori zaraznu mononukleozu.

I sada - više o lokalizaciji herpetskog osipa s različitim tipovima herpesne infekcije.

Osip mjehurića na licu

Češće nego drugi, herpes tijekom trudnoće manifestira se na licu žene. To je usmeni oblik ili labialni herpes. U trudnoći može stvoriti osip na ramenima, vratu, u zoni dekolte.

Učestalost osipa na licu objašnjava širenjem infekcije. 95% populacije razvijenih zemalja zaraženo je labijalnom vrstom herpesa. Većina žena dobiva infekciju čak iu djetinjstvu, tako da 95% trudnica su nositelji

virus. Ponavljanje herpesa tijekom trudnoće je olakšano fiziološkim smanjenjem imuniteta, koji nastaje tijekom trudnoće iz raznih razloga (više o tome - niže).

Često virus ima "omiljene" stranice osipa (s relapsima, mjehurići se pojavljuju na istoj "tradicionalan"Područja kože"). Na primjer, herpes lica na usnici tijekom trudnoće pojavljuje se na vanjskoj granici usnica, na uglovima usta ili unutar usta - na sluznici. Također se može pojaviti ispod nosa, na obrazima ili na rožnici oka (oftalmoherpes predstavlja jednu od najtežih komplikacija infekcije). Također daje nelagodu herpesa ispod nosa. U trudnoći često se javlja protiv hladnog i curenja nosa.

Ožiljak oko genitalija

Izlječenja u genitalnom području nastaju rjeđe nego u otvorenim dijelovima tijela. Takav osip je rezultat herpes virusa drugog (genitalnog) tipa. Infekcija s ovim virusom javlja se tijekom spolnog odnosa, to je venerična infekcija.

Virus HSV-2 nije toliko uobičajen. Ova vrsta herpesa utječe samo na 20% stanovništva. Stoga, za većinu trudnica genitalni herpes u trudnoći predstavlja ozbiljnu opasnost (zbog nedostatka protutijela na ovu vrstu infekcije).

Opsežna osip cijelom tijelu i vrećicu

Poznat lovac je treći tip herpetske infekcije ili virus Zoster. Ova bolest je raširena, mnoge su žene imale piletinu u djetinjstvu. Stoga, virus ne predstavlja nikakvu opasnost za svoje dijete maternice (u krvi žene postoje imunosna tijela koja neutraliziraju virus chickenpox).

Ako nema ždrijela u povijesti žene, onda ga može uhvatiti tijekom trudnoće. Kod primarne infekcije u 1 trimestru vjerojatnost formiranja patologija čini 5%. U sljedećem trimestru, vjerojatnost patologija postaje još manja. Stoga, u pravilu, Pileća kozica ili Zoster ne štete fetusu u maternici.

Relaps lijenčanja nastaje uglavnom kod starijih osoba. S vrlo niskim imunitetom - može se pojaviti u trudnoj ženi. Zove se šindre (pojavljuje se opsežna raskalašna osipa oko prtljažnika, ili oko ramena, kukova).

Kod ponovnog pojavljivanja chickenpox herpes lokalizacija određuje se prinosima živčanih završetaka na površini kože. Stoga, posttraumatski herpes u trudnica je uvijek opsežan i vrlo bolan.

Što je opasno herpes u trudnoći: komplikacije i patologije

Za bebu u maternici rizik primarne infekcije virusom herpesa tijekom trudnoće. Što je opasno za herpes u trudnoći za dijete? Navodimo patologije koje se mogu pojaviti kada se fetus zarazi kroz placentarnu barijeru:

  • Herpes tijekom trudnoće u ranoj dobi u 30% slučajeva predstavlja pobačaj. Mogući prekid pobačaja (zamrznuta trudnoća - kada fetus umre u maternici, ali se pobačaj ne pojavljuje).
  • Ako je sačuvana trudnoća, moguće fetalne razvojne nedostatke (poremećaji u formiranju mozga i živčanog sustava - cerebralna paraliza, epilepsija, sljepoća i gluhoća, srčani defekti, fizičke abnormalnosti).
  • Primarni herpes u trudnoj ženi u 3. tromjesečju u najgorem slučaju može uzrokovati smrt uterusa i rođenje mrtvog djeteta ili iznenadnu smrt djeteta nakon rođenja (70% zaražene djece umire). U najboljem slučaju, primarna infekcija uzrokuje prerano rođenje (završavaju 50% infekcija u trećem tromjesečju).

Najveća opasnost je genitalni herpes tijekom trudnoće tijekom primarnog kontakta s ovom vrstom virusa. Kod primarne infekcije u 1. i 2. trimestru trudnoće (od 1 do 6 mjeseci) - genitalna herpetička infekcija je pokazatelj pobačaja.

Genitalni herpes u trudnoći je manje opasno ako je majka nosač virusa. U tom slučaju, vjerojatnost zaraze tijekom trudnoće nije veća od 7%. Veći rizik od infekcije pojavljuje se kasnije - tijekom poroda. Stoga je ponavljanje genitalnog herpesa tijekom trudnoće znak za dostavu carskim rezom.

Ono što je opasno je zaraza djeteta s genitalnim herpesom tijekom rada:

  • 45% djece razvija kožne i kornealne lezije.
  • U 35% - CNS s kasnijom smrću.

Smanjena imunost

Relapsa ili reaktiviranje herpetičke infekcije uvijek se javlja na pozadini smanjenog imuniteta. U trudnoći slabljenje imunoloških reakcija naziva se fiziološkim i smatra se normalnim. Osnovana je iz sljedećih razloga:

  • Imunitet se smanjuje uvođenjem oplođenog jaja u sluznicu maternice - tako da nema odbijanja "izvanzemaljskog" organizma.
  • Smanjenje imuniteta u drugom i trećem tromjesečju posljedica je nedostatka vitamina koji se aktivno konzumiraju u razvoju fetusa.

Liječenje herpesa tijekom trudnoće

Danas ne postoji univerzalni lijek koji bi trajno spasio ženu od osipa. Za zdravlje trudnice i djeteta, bolje je biti nositelj virusa i imati mali titar antitijela u krvi. I zbog toga je potrebno održati imunitet na visokoj razini. Ali što ako se infekcija dogodila?

Liječenje herpesa u trudnica koristi dokazane antivirusne lijekove. Oni pomažu imunitetu da preuzmu kontrolu nad virusom i smanjuju vjerojatnost njegovog prijenosa u maternicu.

Osim toga, fetus se prati. Razvoj očitih nedostataka preporučuje se prekinuti trudnoću. U budućnosti, da biste nosili zdravo dijete, potrebno je provesti antivirusno liječenje prije trudnoće (za smanjenje aktivnosti virusa, što će rezultirati smanjenjem titra antitijela).

Herpes tijekom trudnoće: lijekovi za liječenje infekcije

Ovdje su karakteristike najpoznatijih lijekova koji mogu liječiti herpes u trudnoj ženi.

aciklovir

Acyclovir je specifičan antigermički lijek. Kada se proguta, virus zaustavlja reprodukciju (repliciranje virusne DNA) bez oštećenja ljudskih stanica.

Acyclovir lako prevlada placentarnu barijeru, ulazi u krv fetusa i u majčino mlijeko. Ako je potrebno, koristi se za trudnoću i dojenje, Međutim, dopuštenost njegove uporabe tijekom trudnoće nije u potpunosti razumljiva. Kada se tretiraju trudnice, prednost se daje vanjskim sredstvima (masti). Unutarnji tretman propisan je samo za primarnu infekciju ili opsežnu relapsu.

Na temelju aciklovira se proizvodi veliki broj farmaceutskih proizvoda. Navedimo neke: tablični oblici - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, krema i mast - Acic, Gerperax, Zovirax. Uz dugotrajno liječenje, herpetski virusi tvore otpor djelovanju aciklovira. Prema tome, pripreme na temelju njega djelotvorne su samo za početnu primjenu.

panavir

Panavir je biljni pripravak (napravljen na osnovi ekstrakta biljaka iz noćnih biljaka). Njezina je primjena dopuštena u 2. i 3. trimestru trudnoće u nazočnosti pogoršanja ili primarne infekcije. Lijek je učinkovit protiv jednostavnih oblika herpesa i citomegalovirusa. Proizvedeno u obliku supozitorija i gela.

Generički aciklovir

Famvir je jedan od najučinkovitijih aciklovirskih heroina. Stoga nije dokazana njegova dopuštenost trudnicama Famvir se koristi samo u slučaju ugroženosti majke ili fetusa.

Zabranjeno je primati trudnice - Ganciclovir, Foscarnet.

Stimulansi imuniteta

Stimulanti imuniteta povećavaju imunosne reakcije i osiguravaju ubrzanu produkciju protutijela u tijelu žene. Među najčešćim i proučavanim stimulansima - rektalni supozitoriji Viferon i njihov analog - Genferon. Oni su odobreni za upotrebu tijekom trudnoće nakon 14 tjedana - kako za liječenje tako i za prevenciju recidiva. Nema preporuka za liječenje Viferonom u prvom tromjesečju (nema dovoljne baze podataka za potvrdu sigurnosti lijeka).

Povratne informacije o liječenju

Svetlana K., Nizhny Novgorod Izlječenje tijekom trudnoće - liječnik je imenovao panavir. Pokušavajući se liječiti, osip se prolazi, ali polako.

Karina, Aktobe Imam osipa na usnici, razdoblje B je 14 tjedana. Liječnik je propisao rektalne supozitorije Viferon, rekao je da osip nije velik, takav će tretman biti dovoljan.

Alina K., Moskva Imam herpes uvijek se pojavljuje tijekom bolesti. Prije nego što osip počinje širiti i ozlijediti na jednom mjestu na usnici. Ako je prehlada loš, dodatni mjehurići pojavljuju se pored usne. Liječenje u trenutku osipa - to je neučinkovito, gotovo ništa ne pomaže. Ali ako unaprijed uzmete stimulans imuniteta, osip se pojavljuje rjeđe. U jesen sam stavio čepiće wiferona, a prva dva mjeseca zime nije ozlijeđena.

Sve informacije su dostavljene samo u informativne svrhe. I nije instrukcija za samozastupanje. Ako se ne osjećate dobro, posavjetujte se s liječnikom.

Herpes tijekom trudnoće

O bolesti poput herpesa, mnogi ne samo da čuju, već i znaju iz osobnog iskustva. Do danas, 90% stanovništva su nositelji herpesa. Biti prisutan u ljudskom tijelu 5, 10 pa čak i 25 godina, herpes se ne može prikazati jer je ljudski imunološki sustav, „spriječila” njegovi simptomi i virus, znajući da je to još uvijek nije ovdje stvar, „uspavana”. To traje do oslabljene obrane tijela. Postoje razne metode liječenja, usmjerene su prije svega na suzbijanje manifestacija bolesti, kao i za vraćanje imuniteta. No, postoji jedan "ali": ta bolest je nerealno izliječiti, može se samo "staviti na spavanje" i sve dok imunitet ne oslabi. Nažalost, trudnoća je jedno od takvih razdoblja kada bolest u anabiozi počinje napredovati.

Što znamo o herpesu?

  • Svaka druga osoba je nosilac ovog virusa.
  • Herpes virus obično vreba u perifernom živčanom sustavu u području kralježnice.
  • Herpes simplex herpes. To činimo činjenicom da danas razlikujemo herpes od prvog i drugog tipa.
  • Herpes osip se manifestira u obliku mjehurića, najpopularnije mjesto za njih - usne ili nos (ako je virus tipa 1) ili genitalije (u slučaju tipa 2).
  • Herpes se prenosi na 4 načina. Među njima su: zračni, seksualni, kontakt (poljubac, stisak ruke, zajedničko korištenje zajedničkih predmeta kućanstva) i generički (od majke do djeteta tijekom trudnoće ili isporuke).
  • Herpes simplex virus prisutan je u nosaču u slini, krvi, limfi, suzama, urinu, sjemenu i spinalnoj tekućini.
  • Virus prodire u ljudsku DNK, uvodi nove informacije i množi.
  • Herpes može potaknuti razvoj raka cerviksa i tijela maternice.

Što je opasno za herpes virus tijekom trudnoće?

Kao što smo rekli, herpes se često manifestira tijekom trudnoće, kada se smanjuje imunitet. Potonji je jednostavno potreban za uspješnu proizvodnju fetusa, koji je u određenoj mjeri za tijelo trudnih stranih predmeta. Dakle, priroda je uređena tako da tijekom 9 mjeseci tijelo slabi i ne pokušava se riješiti "stranca". To jest, s položaja trudnoće, ova pojava je jednostavno neophodna, ali u slučaju herpesa, sve je drukčije.

Vrlo je opasno ako žena postaje zaražena herpesom tijekom trudnoće. U ovom slučaju, postoji mogućnost prodiranja virusa kroz posteljicu u djetetovo tijelo. Istina, infekcija se možda neće pojaviti. Ako je žena zaražena u prvom tromjesečju trudnoće, rizik pobačaja znatno se povećava. Ako se to ne dogodi, virus može „raditi” na drugo područje i izazvati niz nedostataka rođenja: središnji živčani sustav, ozbiljne porođajnim defektima mozga, oštećenja vida, gubitak sluha, te razne tjelesnim invaliditetom. Infekcija u trećem tromjesečju može dovesti do poroda ili poroda bebe s oštećenjem mozga.

Više utješnih predviđanja za one žene koje su imale herpes ili bile nositelji virusa prije trudnoće. U ovoj kategoriji žena, bebe su zaštićene majčinskim protutijelima.

Najčešće korištena metoda isporuke, ako je kratko prije porođaja došlo do pogoršanja genitalnog herpesa, to je carski rez. To je zbog visokog rizika od infekcije djeteta prilikom prolaska kroz zaraženi rodni kanal. Neki stručnjaci izvode prirodnu isporuku. Da biste to učinili, oni neutraliziraju virus lijekovima. Jedan od njih je, na primjer, aciklovir.

Od liječenja herpesa u trudnoći

Ako žena prije trudnoće gleda na manifestacije herpesa, onda to treba reći opstetričaru i ginekologu. U slučaju pogoršanja bolesti tijekom djetetova davanja, ne biste smjeli odgoditi posjet liječniku: što se prije poduzimaju mjere, to su veće šanse za uspjeh.

Kao što smo već napomenuli, ne postoji lijek koji uništava virus i pruža potpuno oporavak. Mjere koje poduzimaju liječnici utječu ili na virus ili na imunitet. Situacija s liječenjem trudnica pogoršava činjenica da se svi poznati lijekovi ne mogu koristiti za 9 mjeseci.

Glavni saveznik trudnice u borbi protiv herpesa je lijek panavir, koji se može koristiti interno i eksterno. Također, ali s oprezom, koristite anti-herpetsku mast aciklovir. Mršavljenje ožiljaka oko 5 puta na dan tjedan dana. Osim toga, koristite oksolinsku, alpizarinovuyu, tebrofenovuyu, tetraciklin ili eritromicin mast.

Ponekad liječnik preporučuje podmazivanje herpesa čireve otopinom interferona, kao i vitamina E, koji potiče brže zacjeljivanje rana. Ako se dijagnosticira imunodeficijencija, koristi se terapija imunoglobulinom.

Od folklornih lijekova nanesite žarenje za podmazivanje s jelećem uljem, omekšavajući koru s krema od kamilice ili mast iz kalendule. Preporučite bogato vruće napitke, na primjer, čaj s medom ili kalina.

Upute za neke lijekove ukazuju da se ne mogu koristiti u trudnoći. No, žena bi trebala povjeriti svom liječniku koji je propisao jedan od tih lijekova i znati da je netretirana infekcija mnogo opasnija od uzimanja "neovlaštenih" lijekova.

Herpes tijekom trudnoće

Herpes bolest tijekom trudnoće može biti ozbiljan problem, pa se pažljivo prate liječnici. Herpes simplex virus, kao biološki agent, predstavlja veliku opasnost za normalan razvoj fetusa: na primjer, prema teratogenoj aktivnosti, sposobnost da uzrokuje ružnoću u zametku - svih virusa nadilazi ga jedino virus rubeole.

Zbog toga se obilježja tijeka herpesa tijekom trudnoće uvijek temeljito istražuju, a danas liječnici već prikupljaju prilično opsežan materijal za ovu bolest.

Suhe statistike

S statistikom, teško je raspravljati. Što se tiče herpesa, to nam daje sljedeće brojke:

  • Svaka druga osoba na planeti je nositelj herpes simplex virusa;
  • s primarnim genitalnim herpesom, rizik intrauterine infekcije je 30-50%, s rekurentnim herpesom - 3-7%;
  • u ranoj fazi virusi herpes simpleks uzrokuju spontani pobačaj u 30% slučajeva, au trećem tromjesečju kasni pobačaji javljaju se u 50% slučajeva;
  • U 40% preživjelih novorođenčadi intrauterinska infekcija dovodi do razvoja latentnog prijevoza s pojavom disfunkcionalnih poremećaja u kasnijoj dobi;
  • od majki s asimptomatskim ili atipičnim oblicima bolesti, bolesna djeca rođena su u 70% slučajeva. Smrtnost u ovoj skupini iznosi oko 50-70%, samo 15% novorođenčadi ostaje zdravo.

Važno je znati da se herpes može liječiti u bilo kojem razdoblju trudnoće, a početne preventivne i terapijske mjere su pokrenute, to bolje. Inače, mogu postojati različite komplikacije.

Pojavljuju se komplikacije

Tijekom razdoblja trudnoće sve snage tijela usmjerene su na unutarnje restrukturiranje. Rezultirajući pad imuniteta u ovom slučaju je povoljan čimbenik za manifestaciju podmukao bolesti. Herpes je izuzetno opasno u trudnoći i ne može se ostaviti bez pažnje. Virus ne može samo izazvati spontani pobačaj, već i uzrokovati ozbiljne razvojne malformacije fetusa.

Prije svega, herpes utječe na tijek same trudnoće i zbog svog razloga može doći:

  • smrznuta trudnoća;
  • spontani prekid trudnoće;
  • prijevremena dostava;
  • mrtvorođenče.

Frozen trudnoća, ili propala pobačaj, je najčešća komplikacija koja se javlja u prvom tromjesečju. Unatoč činjenici da trudnoća počinje sigurno (oplođeno jaje čvrsto učvršćeno na stijenku maternice), daljnji razvoj se ne opaža (nastaju samo fetalne membrane). Poteškoća je u tome što se žena u isto vrijeme osjeća dobro, odbijanje fetalnog jaja ne dolazi. To može dovesti do opijenosti ženskog tijela proizvodima propadanja, što rezultira:

  • upalni procesi endometrija;
  • kršenja sustava hematopoeze (tromboza, krvarenje).

Važno je uočiti nedostatak razvoja fetusa na vrijeme. Ekstrakcija je lijek (uzeta tablete) ili vakuumska ekstrakcija, izvedena pod općom anestezijom. Vrlo često postaje curettage ili curettage.

Razdoblje naknadnog liječenja genitalnog herpesa mora biti najmanje 6 mjeseci.

Za fetusne komplikacije se manifestiraju u:

  • srčane mane;
  • kašnjenje u razvoju;
  • produljena žutica;
  • poraz središnjeg živčanog sustava;
  • hemoragijski sindrom (vanjsko i unutarnje krvarenje);
  • sljepila;
  • gluhoća;
  • epilepsije;
  • mikro / hidrocefalus;
  • hepatosplenoraegalija.

Treba naglasiti da je vjerojatnost zaraze fetusa s herpes virusom tijekom trudnoće niska. Iznimka - primarna majčina infekcija genitalnog herpesa, kada je rizik od prijenosa na fetus je 50%, a pogoršanje kroničnog herpesa, uz puštanje virusa u krvotok.

Najčešće se infekcija pojavljuje tijekom rada, a carski rez također ne isključuje uvijek perinatalnu infekciju.

Usput, također je korisno čitati:

Herpes virus u zaraženom novorođenčeta uzrokuje oštećenje živčanog sustava u 35% slučajeva, koži i očima u 45% slučajeva, često dovodi do onesposobljenja ili smrti. U uvjetima prerane trudnoće, perinatalna smrtnost se javlja u 90% slučajeva. Placentalna infekcija može se pojaviti u bilo kojem trenutku. Budući da herpes infekcije u I. tromjesečju dovodi do razvoja bolesti srca, hidrocefalus, anomalije probavnog trakta. Infekcije u II i III tromjesečja uzroka herpetična hepatitis, anemija, pankreatitis, upale pluća, sepsa, troši, herpetička meningoencefalitis.

Kada primarna infekcija nakon 32 tjedana, beba često je rođena s ulceracijama na koži, nekroza mozga, mrene, korioretinitis, microphthalmia. U teškim lezija (septikemija, meningoencefalitis) fatalan se javlja u 50-80% slučajeva, vrijeme obrade započeo ovaj lik smanjen na 20%.

Imunitet na herpes kao zalog zdravlja djeteta

Iz svega navedenog, ne bismo trebali zaključiti da su bolesti s herpesom i rađanje zdravog djeteta nespojive koncepte. Opasno je samo primarna infekcija. Većina žena koje su imale genitalnog herpesa, rađaju apsolutno zdravo dijete, jer se fetus pouzdano štiti od antitijela majke. Valja napomenuti da se učinak antitijela nastavlja nekoliko mjeseci nakon rođenja.

Rizik od infekcije novorođenčeta ovisi o težini bolesti u majci, kao io trajanju vezanja fetusa s kontaminiranom amnionskom tekućinom i rodnim kanalom. Da bi se spriječili takvi fenomeni, potrebno je proći analizu prisutnosti patogena u tijelu tijekom planiranja trudnoće i nekoliko tjedana prije porođaja. Ako je rezultat istraživanja bio pozitivan, onda je poželjno provesti planirani carski rez.

Osim toga, liječnik propisuje medicinsku terapiju usmjerenu na uklanjanje manifestacija bolesti, smanjujući učestalost mogućih recidiva, povećavajući imunitet. Pripreme se odabiru pojedinačno, ovisno o karakteristikama herpeskog procesa i stupnju njegove težine.

Primarna infekcija s herpesom tijekom trudnoće

Kao što je već navedeno, primarna prijetnja majci i djetetu primarna je infekcija. Manifestacije bolesti karakterizirane su u ovom slučaju s posebnom jasnoćom, jer u tijelu žene nema antitijela. Posebno opasno za fetus je infekcija u trimestrima I i III trudnoće. U ranim fazama, najčešće dijagnosticirana smrznuta trudnoća ili pobačaj, a nakon 36 tjedana - poraz unutarnjih organa (slezena, jetra, bubrega).

Unatoč antivirusnoj terapiji, herpes u trudnica u primarnom obliku dovodi do smrti ili duboke onesposobljenosti novorođenčeta.

Mnogi zbunjuju primarnu epizodu infekcije i prvu recidiv genitalnog herpesa, koji je prethodno bio asimptomatski. To su potpuno drugačiji koncepti. Primarna infekcija znači da tijelo još nije razvilo protektivna antitijela, tj. Prvi put se sudarila s HSV. A ako se bolest ponovi, protutijela u krvi već su prisutni. Dakle, to je primarna infekcija koja je opasnija za trudnicu.

Kod primarne infekcije, krvni test će pokazati prisutnost Ig M, au slučaju relapsa - Ig G. Ispitivanje treba obaviti ne samo buduća majka već i otac djeteta. Ako žena nije nositelj virusa, ali muškarac ima, infekcija se može pojaviti u bilo kojem trenutku. Zato parovi u kojima samo muškarci pate od genitalnog herpesa, liječnici čvrsto savjetuju upotrebu kondoma za bilo kakvu vrstu seksualne intimnosti.

Primarni genitalni herpes u trudnica karakterizira heterogenost manifestacija - simptomatologija različitih ljudi može se radikalno razlikovati. Među tipičnim simptomima su sljedeći:

  • crvenilo kože u perineumu, oko anusa ili na unutarnjim bedrima;
  • pojava bolnih blistera ispunjenih bistrom tekućinom, u stražnjici i genitalijama;
  • svrbež;
  • vodeni vaginalni iscjedak;
  • bol kod uriniranja;
  • povećanje inguinalnih limfnih čvorova;
  • katarhalni simptomi (zimice, groznica, opća slabost, glavobolje i bolovi u mišićima).

Prve manifestacije genitalnog herpesa su crvenilo kože, gori osjećaj u zahvaćenom području. Za 3-7 dana započinje razdoblje mjehura. Mali površni mjehurići mogu se pojaviti na površini vanjskih genitalija, u vagini, cerviksu, u uretru. Na dan 5 su rasprsnuti i bolni erozivni čireve na svom mjestu, koji nestaju nakon 1-2 tjedna.

U prosjeku, akutni oblik traje 10 dana. Učestalost recidiva može varirati od 1 puta mjesečno, do 1-2 puta godišnje. Sve ovisi o stanju imuniteta.

Metode dijagnoze herpesne infekcije

Identificirati primarni herpes može biti uz pomoć karakterističnih simptoma i laboratorijskih studija:

  • test krvi za antitijela;
  • virološki pregled pogođenih tkiva;
  • imunofluorescentna mikroskopija, PCR (brze testove);
  • citomorfološka studija prema Wrightu (s bojenjem).

Relapsa bolesti tijekom trudnoće

Ponavljajući herpes u trudnica je najmanje bojao. Ako je žena već imala relapsa prije trudnoće, tada će blokirajući učinak HSV protutijela pružiti pouzdanu zaštitu fetusa. Rizik od infekcije novorođenčadi majke koja pati od rekurentnog herpesa je samo 1%.

Kako bi spriječili bolest, buduće probleme majke i bebe, potrebno je poduzeti određene mjere. Tijekom razdoblja planiranja trudnoće potrebno je ukloniti žarište kronične infekcije (gastritis, sinusitis, bolni zubi), riješiti loših navika i uzeti tijek terapije. Analiza imunoglobulina IgG i Ig M - obvezna je.

Preventivne mjere uključuju upotrebu aciklovira ili valaciklovira u kombinaciji s kompleksima vitamina.

Trudnoća prilagođena trudnoći

Herpetička infekcija tijekom trudnoće zahtijeva dinamičko promatranje. Ultrazvučni pregled provodi se 3 puta:

  • u trajanju od 10-14 tjedana (procjenjuje se debljina zglobne zone);
  • na 20-24 tjedna (detekcija eko-grafskih markera kromosomskih patologija);
  • na 32-34 tjedna (otkrivajući patologije razvoja kasne manifestacije).

O intrauterini infekcija može ukazivati ​​na znakove prisutnosti suspendirane tvari u amnionskoj tekućini, puno / hipohondrijaze, sindroma "debele placente", cista mozga. Ako su sumnjivi rezultati, provodi se dodatno dubinsko ispitivanje. Od 16 do 30 tjedana krvi se skupljaju za AFP i hCG. Analize antitijela se predaju 4 puta: u svakom trimestru i uoči rođenja.

Najpouzdanije dijagnostičke metode do sada su virološki i genodiagnostici. Virološka analiza uključuje stavljanje sadržaja vezikula u pileće zametke ili u posebne hranjive tvari koje potiču umnožavanje virusa.

Kada genodiagnostici (najčešće PCR) otkrivaju prisutnost DNA virusa u ispuštanju trudne žene. Prednost lančane reakcije polimeraze je 100% osjetljivost i sposobnost razlikovanja virusa herpes simpleks od drugih virusa. Kao dodatne metode, koriste se imunofluorescencija (RIF) i enzimska imunoanaliza (ELISA).

Reakcije ELISA mogu biti od 2 vrste: kvalitativno i kvantitativno. Kvalitativni dopuštaju otkrivanje ne samo prisustva / odsutnosti protutijela IgG i IgM u krvi, već i određivanja tipa virusa koji je izazvao bolest (HSV-1 ili HSV-2). Štoviše, uz pomoć ove analize, moguće je utvrditi jesu li ranije nastupili relapsi.

Kvantitativne reakcije određuju titra antitijela, što dozvoljava liječniku da procijeni opće stanje imuniteta bolesnika. Testove možete provesti i prije liječenja i tijekom primanja antivirusnih lijekova - terapija lijekovima ne utječe na rezultate testova.

Pored toga, provodi se klinički pregled roñenog kanala i vulve kako bi se identificirali latentni herpetički fokusi. Dva tjedna prije rođenja, rizične žene su hospitalizirane da bi uzimale sadržaj cervikalnog kanala.

liječenje

Liječenje herpesa u trudnoj ženi ima sljedeće ciljeve:

  • slabljenje simptoma, skraćivanje trajanja akutnog razdoblja;
  • ubrzanje procesa regeneracije;
  • smanjenje jačine izolacije virusa u zahvaćenim žarištima;
  • smanjenje broja recidiva.

Terapeutske mjere za potpuno nestanak virusa ne vode, jer je jednostavno nemoguće. Međutim, što je prije moguće kako bi se uklonili neugodni simptomi i smanjili broj ponovljenih relapsa, vrlo je realan.

Ako je žena prije trudnoće imala manifestacije genitalnog herpesa, tada biste trebali obavijestiti ginekologa kako je gleda. Kada se prve znakove pogoršanja pojave, trebali biste odmah potražiti pomoć.

Važno je zapamtiti da početak liječenja počinje, veća njegova učinkovitost. Najveća produktivnost antiherpetičkih lijekova promatrana je prije pojave osipa ili unutar 24 sata nakon njihova pojavljivanja.

Glavna metoda liječenja herpesa u trudnica je antivirusna kemoterapija (uporaba specijaliziranih antiherpetskih lijekova). Do sada je dokazana učinkovitost:

  • Acyclovir (Zovirax i njegovi derivati);
  • Valaciklovir (Valtrex);
  • Penciklovir (Denavir);
  • Famciklovir (Famvir).

Najčešće se koristi aciklovir. Ovaj lijek aktivan protiv citomegalovirusa, Epstein-Barrov virus varicella zoster i Herpes simplex (tipovi 1 i 2). U ljekarnama se mogu zadovoljiti različite droge, koja djeluje kao osnovni tvari aciklovir Zovirax, aciklički, Atsigerpin, Atsiklostad, Viroleks, gerpevir, Ksorovir, Supraviran, Medovir.

U bilješkama o lijekovima možete pročitati da je zahtjev opravdan samo ako namjeravana korist premašuje potencijalnu štetu. Mnogi su zabrinuti. Doista, eksperimentalne studije su pokazale da aciklovir, kada se daje oralno, nadvlada placentarnu barijeru, ali ovaj lijek ne može uzrokovati prekid trudnoće.

Iste su studije pokazale da uporaba aciklovira u obliku masti nije u stanju nanijeti štetu majci ili njezinoj bebi, budući da kod lokalne izloženosti, akiklovir ne ulazi u sistemsku krvotok. Za podmazivanje pogođenih područja, također se koriste oksinolne, tetraciklinske, eritromicinske i tebrofinske masti.

Kada primarna infekcija majke propisuje valaciklovir oralnim 500 mg dva puta dnevno tijekom 10 dana.

Kada treba uzeti recidivi:

  • Acyclovir oralno 200 mg 3 puta na dan za 5 dana (s čestim relapsima);
  • masti na temelju aciklovira (svaka 3 sata);
  • antibakterijske masti (Vidarabin, Ryodoksol, Neosporin);
  • Ksilokalin 2% (s jakim sindromom boli);
  • sjedeće kupke s ljekovitim biljem (kamilica, okret) nakon čega slijedi sušenje spojeva (cinka mast).

Liječnici preporučuju uključivanje u prehrambene proizvode koji sadrže lizin. Ova aminokiselina ograničava reprodukciju virusa. Lizin se nalazi u velikim količinama u piletinu, voću i povrću. Potrebno se suzdržati od upotrebe čokolade i grožđica, u kojima je prisutan arginin, koji stimulira aktivnost herpes virusa. Zdrava prehrana, hodanje na svježem zraku i mirno psihološko okruženje također su važne preventivne mjere koje se ne smiju zanemariti.

Porođaj s recidivom bolesti

Ako je tijekom gestacije djeteta bolest bila u fazi remisije i nije se manifestirala ni na koji način, tada je moguće roditi u odjelu opservatorija bilo kojeg rodilišta. Ako je došlo do recidiva, preporučljivo je otići u specijaliziranu kliniku gdje će se provoditi poseban nadzor za majku i novorođenče.

Što se tiče metode isporuke, onda kada se u njoj nalazi virus herpes simplexa, postoje dva:

  • prirodno rođenje, što ukazuje na antiseptičko liječenje rođendana (polividon jod, vocadin, betadin);
  • carski rez.

U odvojeno, treba reći o liječenju novorođenčadi koji su ugovorili herpes od majke.

Terapija novorođenčadi kada su zaražena herpeskom infekcijom

Najčešće, herpes u novorođenčadi pojavljuje se kao posljedica razvoja genitalnog herpesa kod majke u trećem tromjesečju trudnoće. Infekcija se može pojaviti:

  • tijekom trudnoće, kroz placentu (transplacental);
  • tijekom isporuke - tijekom prolaska kroz zaraženi rodni kanal;
  • nakon porođaja (kroz majčino mlijeko).

Znakovi infekcije postaju očigledni 2 tjedna nakon porođaja. Na koži, sluznici, očiju konjunktive novorođenčadi pojavljuju se osip na mjehuru koji prolaze kroz 10 dana. Kod prijevremenih dojenčadi, infekcija se očituje veća - često se razvija herpetski encefalitis. Sljedeći simptomi ukazuju na poraz mozga:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • pospanost;
  • konvulzivni sindrom;
  • teško disanje.

Oko 80% pretilih dojenčadi s manifestacijama herpetskih infekcija umire u odsustvu medicinske pomoći. Pravodobno održavanje terapijskih mjera omogućuje spašavanje života 50% bolesnih novorođenčadi. Imenovani su aciklovir brzinom od 50 mg / kg tjelesne težine. Trajanje liječenja - najmanje 3 tjedna. Kada se utječe na konjunktivalno oko, koristi se idoksiridin mast.

Za suzbijanje patogenih flora antibiotici se koriste za poboljšanje tjelesne obrambene reakcije - imunostimulatori (Pentaglobin, Cytotec), za poboljšanje cerebralne cirkulacije - Aktovegin, Instenon.

Pojava herpesa tijekom trudnoće nije presuda. Mnoge žene koje pate od ove bolesti, sigurno zlostavljaju rok i proizvode zdravu djecu. Ne ostavljajte problem bez pažnje - ne odgađajte posjet liječniku i slijedite sve preporuke.

Od liječenja herpesa u trudnoći: lokalna i sistemska terapija, posljedice za dijete

Herpes infekcija je jedna od najčešćih među ljudima različite dobi i nacionalnosti. Prema medicinskoj statistici, gotovo 90% svjetske populacije je zaraženo herpes simplex virusom. Posebno je opasna bolest za žene s dobi od rođenja. Herpes tijekom trudnoće može uzrokovati ozbiljne komplikacije i za majku i za buduće dijete, do spontanog pobačaja ili preranog rođenja.

Liječenje herpesa u trudnica predstavlja određene poteškoće, što je posljedica negativnog utjecaja brojnih farmaceutskih pripravaka na razvoj fetusa. Stoga, korištenje bilo kojeg lijeka tijekom trudnoće treba strogo pod nadzorom liječnika.

Herpeska infekcija: što je

Do danas je identificirano osam glavnih vrsta herpesa, od kojih su najčešći virusi herpes simplex iz prve i druge (1 i 2) vrste, kao i varicella zoster virus koji uzrokuje herpes zoster.

Infekcije su osjetljive na sva tkiva ljudskog tijela. No, najopasnije je za trudne osip na perineumu i genitalijama tzv. Genitalni oblik bolesti. Češće je izazvana virusom herpes simplex tipa 2. Herpes na usnama tijekom trudnoće je manje opasno, a uz povoljan tijek rijetko postaje uzrok komplikacija.

Posljedice za bebu

Što je opasno za herpes tijekom trudnoće? Najveća opasnost leži u visokoj vjerojatnosti infekcije nerođenog djeteta. Virus prodire na razne načine: protok krvi kroz placentu, od vagine kroz cervikalni kanal ili iz maternice iz zdjelične šupljine. Također postoji rizik od infekcije novorođenčadi u procesu porođaja. Posebno teške posljedice za dijete su akutni tijek bolesti u prvom tromjesečju trudnoće.

Glavne komplikacije koje mogu uzrokovati herpes virus u razdoblju trudnoće su kako slijedi.

  • Kršenje razvoja djeteta. Herpes u ranoj trudnoći uzrokuje ozbiljne razvojne anomalije fetusa i spontani pobačaj.
  • Herpetička lezija tkiva i organa. Dijete je najranjivije na živčani sustav, oči, usta.
  • Poraz placente, amnionska tekućina. To izaziva prerano rođenje i hipoksija fetusa i nalazi se u drugom tromjesečju ili u trećem tromjesečju trudnoće.
  • Intrauterna smrt fetusa. Najčešće se primjećuje u prvom tromjesečju trudnoće.

Osim toga, u akutnom razdoblju herpeske infekcije, stanje većine trudne žene pogoršava. Poznato je da se tijekom trudnoće fetusa imuno obrana žene fiziološki smanjuje, što ga čini podložnijim različitim infektivnim sredstvima.

Koje su kliničke manifestacije bolesti?

Poremećaji kronične bolesti i primarni genitalni herpes imaju slične kliničke simptome. Glavne vanjske manifestacije u ovom slučaju su:

  • karakteristični mjehurići osip na vanjskim genitalijama;
  • bol i oteklina u intimnom području;
  • bolna senzacija u donjem dijelu trbuha kada je zahvaćena vagina (vaginalni herpes);
  • bolno i česte mokrenje;
  • obilni iscjedak iz vagine;
  • stupac termometra doseže 37,5-38 ° C;
  • opće stanje zdravlja pogoršava.

Posljednjih se godina sve više bilježe slučajevi atipičnog (izbrisanog) kursa genitalnog herpesa. U ovom slučaju, jedine manifestacije su svrbež ili gori na području malih i velikih usnica, vaginalnog pražnjenja, blagog povećanja temperature.

Obično akutno razdoblje bolesti traje ne više od 10-12 dana. Tijekom tog vremena nastaju erozije na mjestu erupcija, koje su prekrivene kore i postupno se izliječe.

Liječenje herpesa tijekom trudnoće

Budući da većina antiherpetičkih lijekova koji se koriste u medicinskoj praksi pokazuju toksični učinak na fetus, liječenje herpesa tijekom trudnoće treba biti pod nadzorom liječnika. Većina liječnika preporučuje da se aktivni lijekovi koriste samo tijekom recidiva bolesti.

Kako bi se uklonile erupcije u perineumu i vulvi, dopušteni su lokalni oblici antiherpetskih lijekova (masti, krema, gel). Prema indikacijama, postavite tablete ili injekcije (injekcije).

Najsigurnije za trudnice s dokazanom učinkovitosti je Acyclovir (Zovirax). Može se koristiti lokalno ili u obliku tableta ili injekcija.

lokalne

Za lokalnu terapiju koriste se sljedeći lijekovi:

  • kremu "Acyclovir".
  • Oxoline mast.
  • krem Foskarnet.
  • mast "Bonafton".
  • mast "Tromountin".

Međutim, najčešće je još uvijek propisana krema "aciklovir". Primjenjuje se na mjesto osipa najmanje pet puta dnevno. Trajanje terapije u prosjeku je oko tjedan dana, najviše deset dana. Obično lijek tretira dobro podnosi, ponekad može postojati blagi pečenje ili suhu kožu na mjestima gdje se primjenjuje.

Ostatak antivirusne masti nanosi se dva do četiri puta dnevno na intimnoj zoni koja je pogođena herpesom. Trajanje liječenja od pet do četrnaest dana.

sistem

To uključuje propisivanje antiherpetičkih lijekova u obliku tableta ili injekcija. U pravilu, preporučuje se primarna infekcija s herpesom, kao iu slučaju općeg (rasprostranjenog) oblika bolesti. Što se može imenovati?

  • Tablete "Acyclovir". Liječnici trudnica preporučuju tabletu "Acyclovir" u dozi od 200 mg do pet puta dnevno. Za bolesnike koji imaju značajno smanjenje imuniteta, dozu lijeka ponekad se udvostručuje. Trajanje uzimanja tableta određuje liječnik, prosječno takva terapija traje od pet do deset dana.
  • „Valaciklovir”. Postoje i preporuke za upotrebu trimerizirane trudnice protiv herpesa "Valaciclovir" ("Valtrex"). Propisan je 500 mg dva puta dnevno. Trajanje prijema je od pet do deset dana.
  • Injekcije akiklovira. Teški oblici infekcije herpes virusom s opsežnim osipa i teškom općem stanju trudnice zahtijevaju intravenoznu primjenu akiklovira. U ovom slučaju doziranje se izračunava pojedinačno brzinom od 5 mg / kg tjelesne težine. Unesite svakih deset sati uz pomoć kapaljke.
  • Imunoglobulina. U teškim oblicima herpesa, antiherpetički imunoglobulin je uključen u režim liječenja. Davanje se jednom intramuskularno s intervalom od tri do četiri dana. Uobičajena doza od 3 ml, preporuča se napraviti pet do sedam takvih injekcija.
  • Interferon. Također, primjena konvencionalnog interferona ("Viferon") je prihvatljiva. Posljednji u trimestru koristi se kao mast ili gel, a od 14. tjedna trudnoće propisuju se svijeće - jedna svijeća svaka 12 sati pet dana ili duže.

Treba imati na umu da je neovisno propisivanje lijekova posve neprihvatljivo. Pogrešna shema recepcije može naštetiti ne samo zdravlju žena nego i budućem djetetu. Stoga, kako i kako postupati s herpesom u trudnoći, određuje samo liječnik na temelju laboratorijskih podataka (obvezno otkrivanje specifičnih antitijela IgM, IgG), učestalost infekcije u tijelu i ozbiljnost kliničkih manifestacija.

Što je opasno herpes u trudnoći: raspravite o važnim pitanjima

Što je opasno za herpes u trudnoći? Najhitnije pitanje o mogućim posljedicama primarne infekcije i ponavljanju kroničnog oblika herpetičke infekcije.

Svaka trudnoća nosi s njom iskustva buduće majke, u nekim slučajevima neosnovana, ali ponekad, naposljetku, opravdana, jer nitko nije imun na neugodne pojave. Među takvim trenucima može se identificirati infekcija s infekcijom herpesom.

Trenutno, učestalost ove "zaraze" je 90% ukupne populacije planeta. Ako mislite o ovoj slici, samo 10% ljudi nije prijenosnik virusa, a svi ostali mogu pogoršati bolest, uključujući i trudnice.

Mnogi ljudi mogu misliti, ali što je uobičajena "bolna"? Ovo pitanje je dvostruko, svaka infekcija, čak i ako je to najopasnija, predstavlja potencijalnu opasnost za ljudsko zdravlje, što možemo reći o ženama koje imaju srce djeteta. U našem slučaju, pitanje je: koliko je opasno herpes u trudnoći znatan, jer sadrži puno neugodnih iznenađenja.

Otkrivamo tajne herpesa

Herpes je unutarstanični virus, parazitski u stanicama ljudskog tijela, jer za reprodukciju treba taj biološki materijal. Do danas postoji 8 glavnih tipova herpesa, ali najčešći je virus herpes simplex (u smanjenju HSV-a) - to je tip 1 i tip 2.

Herpes tipa 1 ili labial

Prvi tip je najpovoljniji. Takav virus herpesa u krvi trudnica izaziva pojavu rana na usnama i sluznicama usta, zbog čega se također naziva herpesovim usnama. Infekcija može biti zaražena kapljicama u zraku, kao i kod kućnih kontakata i tijekom poljupca.

Simptomi labijalnog oblika manifestiraju se u četiri faze razvoja:

  1. U prvoj fazi započinje gori, svrab, neugodan osjećaj usnice i sluznice. Neke žene mogu imati groznicu, osjećaj bolova u tijelu, slabost i opća slabost.
  2. U drugoj fazi, na usnama ima bolnih senzacija i ima oteklina, na mjestu gdje se pojavljuju osip na mjehuriću, ispunjeni eksudatom. Nakon nekog vremena su rasprsnuli, a iz njih izlazi bezbojna tekućina.
  3. Treća faza bolesti je opasna jer eksudat rastopljenih vezikula sadrži veliku količinu infekcije. Nakon odljeva ovog eksudata, ulcerativne rane ostaju na mjestu osipa.
  4. Stadij 4 karakterizira stvaranje šiške (korice) na zahvaćenu kožu. Dolazi do oporavka

Ako se pitate je li herpes opasan tijekom trudnoće u prvom tipu tečaja, odgovor u ovom slučaju bit će sljedeći - s povoljnim trenutkom labialni oblik rijetko postaje uzrok komplikacija. Ali moramo shvatiti da nitko ne može dati 100% jamstvo da patogen neće napredovati i da neće ući u sustavni krvotok.

U ranoj fazi trudnoće placenta još uvijek nije dobro oblikovana pa je stoga beba apsolutno nezaštićena i potencijalna je opasnost u obliku pojave teških malformacija i smrtnosti od pred antenatalne bolesti.

Herpes 2 vrste ili genitalni

U ovom slučaju već postoji ozbiljna opasnost od herpesa u trudnoći u usporedbi s prethodnom verzijom. Infekcija genitalnom infekcijom može biti domaća i seksualna.

Posljednja metoda prevladava i promatra se s nezaštićenim seksualnim kontaktom. Često se genitalni herpes može kombinirati s drugim infektivnim venerernim bolestima: s mikoplazmozom, gonorom, klamidijom, sifilisom, ureaplasmozom itd.

Ova vrsta manifestira se takvim simptomima:

  1. Pojava manje vodene vaginalne iscjedak, što može trajati oko tjedan dana. U nekim situacijama to je jedini simptom koji ukazuje na tu patologiju.
  2. Ožiljak u obliku malih vezikula, ispunjena bezbojnom tekućinom s lokalizacijom na mukoznim stjenkama vagine i cervikalne membrane, kao i na koži genitalnih organa vanjskog. Nakon što se osip ispali i ostaviti nakon sebe bol, koja dugo ne izliječi.
  3. Ovaj osip prethodi svrbež i peckanje. Takvi simptomi također su harbingeri bolesti.
  4. Znakovi općeg opijanja tijela u obliku glavobolje, slabosti, slabosti, bolova u mišićima, vrućice ili febrilne ili subfebrile.

Pažnja: uz pogoršanje genitalnog herpesa neposredno prije porođaja, postavlja se pitanje provođenja carskog reza.

Herpes simplex tip 3 ili virus piletina i herpes zoster

Ovaj virus pripada istoj obitelji i sličnim drugim herpesnim virusima u svojoj strukturi i funkciji, ali je uzročnik dviju različitih bolesti - šindre i pilećeg boginja. Infekcija je vrlo zarazna i prenosi se kapljicama u zraku.

U slučaju infekcije s vodenom kozicom, formira se uporni imunitet. Nakon oporavka infekcija ostaje u tijelu i dugo traje u osjetilnim čvorovima.

Uz aktivaciju "agensa za spavanje" (to se može dogoditi nakon mnogo godina), promatra se razvoj herpes zoster. Ponovljeni slučajevi incidencije vrlo su rijetki.

Kao što smo već shvatili, herpes zoster se pojavljuje tijekom trudnoće ako žena već ima veslanje (kod ljudi - s vodenom kozicom), s bliskim kontaktom sa zaraženom osobom ili smanjenjem imuniteta.

Ova vrsta bolesti manifestira se u obliku takvih simptoma:

  • pojava jednostranog uobičajenog osipa na koži tijekom živčanih velikih debla;
  • pojavu neuralgije boli na području osipa, zbog činjenice da infekcija "živi" u živčanim stanicama;
  • Dodavanje simptoma intoksikacije u obliku slabosti, povećane tjelesne temperature, slabosti, itd.

Također, herpes zoster tijekom trudnoće može imati druge oblike curenja - to je Ramsey-Huntov sindrom, motor i oftalmička. Slučajevi atipičnih varijanti u obliku abortivnih, hemoragičnih, vezikularnih i gangrenoznih oblika nisu isključeni.

Posebno opasno je ta vrsta infekcije najkasnije kada patogen lako može ući u posteljicu. U svrhu profilakse kod rođenja, dijete imunomodulira tečaj i antivirusnu terapiju.

Sada je vrijeme za razgovor o kokošinjcu. Ovo je još jedna vrsta bolesti koja može uzrokovati sadašnju infekciju.

U čestim slučajevima, kokoši se pojavljuju čak iu djetinjstvu, nakon čega, kao što smo već rekli, razvija stabilan imunitet. Međutim, situacije nisu isključene kada trudnica još uvijek nije imala, tj. Nema antitijela, i ona je lako može uhvatiti.

Veterinarski psi su vrlo opasni pri nošenju bebe, osobito kada je riječ o početnim datumima. Moguće je trudnoća ili pobačaj. Herpes u posljednjem mjesecu trudnoće također lako prodire u posteljicu i prolazi u tijelo djeteta, što naknadno utječe na njegov kronični tijek.

Kliničke manifestacije izgledaju prilično kasno i nose sljedeće simptome:

  • slabost i slabost;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • glavobolja;
  • pojava karakterističnog osipa, kojeg predstavljaju mala vezikula, koja svrbe, dajući izraženu nelagodu.

Pojava takvih znakova podrazumijeva obvezatan posjet liječniku.

Klinički oblici tijeka herpesa u trudnica

Ako govorimo o težini komplikacija uzrokovanih djetetom, herpes virus u krvi tijekom trudnoće zauzima drugo mjesto nakon rubele. U tom razdoblju tijelo žene prolazi niz hormonalnih i fizičkih promjena, koje utječu na imunitet. Zato možemo razlikovati dvije kliničke varijante prisutnosti infekcije u tijelu.

Primarni obrazac

Prvi put žena postaje zaražena već tijekom trudnoće. Ovdje su karakteristične kliničke manifestacije u obliku lokaliziranih osipa. Protutijela na virus tipa 1 i 2 još uvijek nisu prisutna.

Uz smanjenu imunološku obranu, postoji akutna reakcija na uvođenje herpesa, koja se manifestira takvim simptomima:

  • povećava se tjelesna temperatura;
  • slabost i slabost;
  • na koži postoji osip s mjehurićima, što daje izraženu nelagodu (svrbež i bol).

Nakon nekog vremena mjehurići počinju rasprsnuti, a sami osip se stapaju u jednu uobičajenu površinu rane i postaju crusted. Zatim se kora isušuje, ispod njega se formiraju nove tkanine.

Ovaj ishod pokazuje da je došlo do imunološkog odgovora, a daljnja reprodukcija virusa već je praćena. Ako imunitet nije dovoljan, rana se ne liječi dulje vrijeme, a izlučivanje se prazni. Osip se proširio na druga područja.

Sekundarni oblik

Također, ovaj oblik se može nazvati rekurentnim, tj. Infekcija je stečena prije trudnoće i nosila karakterističnu simptomatologiju. Sekundarna manifestacija herpeske infekcije nije tako akutna kao što je bila na početku.

Prisutnost kroničnog virusa nosi činjenicu da se infekcija uranja u stanice leđne moždine i nalazi u neaktivnom stanju. U slučaju snažnog imuniteta i odsutnosti otežavajućih čimbenika, unutarstanični parazit se kontrolira kako bi se izbjegla njezina aktivacija.

Stalno pojavljivanje herpesa tijekom trudnoće bit će u slučaju da su obrana tijela preslaba.

Osim toga, postoje dva moguća oblika infekcije s herpesom:

  1. Prva manifestacija virusa. U tom slučaju, žena je zaražena prije koncepcije djeteta, ali virus nije postao aktivan, tj. Promatrao se samo kočnica s asimptomatskim propustima. Po prvi puta pojavljuju se znakovi bolesti tijekom trudnoće.
  2. Asimptomatska manifestacija. U takvoj situaciji, žena je obični virusni nosač. Karakteristično je umnožavanje i širenje infekcije kroz stanice, ali se ne osjećaju nelagodne senzacije. Opasnost od herpesa kod trudnica u ovom obliku je značajan, jer žena ne bi ni znao za djelovanje patogena, što može uzrokovati više komplikacija, kako za svoje zdravlje i buduće dijete.

Pažnja: prisutnost kontakta s herpesom ne ukazuje na to da je došlo do 100% infekcije. U početku, virus se unosi u membrane staničnog sluznalnog epitela, a zatim infekcija može prodrijeti u stanicu ili biti odvojena od njega. Slični trenuci povezani su s osjetljivosti stanice. Uz dobru zaštitu i neprobojnu ljusku, infekcija se ne pojavljuje.

Ono što je zastrašujuće je primarni ili sekundarni oblik

Treba biti osobito jasno da se razlikuje primarna infekcija, prva recidiva već postojeće infekcije u tijelu i relapsa bolesti. Tijekom brojnih studija, rekurentna infekcija je manje opasna za trudnicu nego primarnu infekciju.

U potonjem slučaju, tijelo jednostavno ne zna ovaj patogen i samo počinje razvijati protutijela na njega. To podrazumijeva osobito ozbiljnu kliničku težinu.

Prva epizoda manifestacija infekcije također je manje opasne, t, K. imuni sustav je suočen s infektivnim sredstvom i razvila antitijela specifična tome da pomažu u borbi protiv bolesti s ponavljanjem recidiva. Takvi se oblici otkrivaju pomoću dijagnostike, o čemu ćemo raspravljati u nastavku.

Ukratko, možemo zaključiti da je primarna infekcija velika opasnost, posebno u prvom i trećem tromjesečju. Ako se ovaj herpes prvi put dijagnosticira tijekom trudnoće, posljedice mogu biti najgore.

To su pobačaji, višestruke lezije kod djeteta u obliku oštećenja ili oštećenja živčanog sustava, jetre, srca, kože itd., Što u budućnosti može dovesti do prestanka trudnoće.

Što uzrokuje recidiv

Iako smo već saznali da je sekundarni (rekurentni) oblik manje opasan, ipak je to potencijalna prijetnja i može uzrokovati komplikacije.

Prije svega, želim reći o nekim okolnostima koje izazivaju pogoršanje bolesti:

  • pothranjenost (kronični nedostatak hranjivih tvari, nedostatak stabilnosti prehrane, konzumiranje velikih količina šećera itd.);
  • sjedeći način života bez čestih šetnji na svježem zraku;
  • prisutnost loših navika u obliku pušenja i alkohola (to je također moguće);
  • neuspjeh u hormonskom radu;
  • živeći u ekološki nepovoljnom području;
  • česti nedostatak sna;
  • prisutnost kroničnih bolesti u anamnezi, i tako dalje.

Sada zamislite, prisutnost otežavajućih faktora dolazi zajedno s činjenicom da tijelo troši puno energije na „restrukturiranje”, rast i razvoj djeteta, kao i zaštitu protiv patogena koji uzrokuju bolesti, a ne samo majka, već i dijete, koji je u vrijeme prenatalnog posjeta nema svoje obrambene snage. Nije iznenađujuće, prema statistikama, gotovo 90% trudnica ima smanjenje imuniteta.

Da bi to spriječili, te kako bi se spriječilo moguće posljedice herpesa tijekom trudnoće, trebate pažljivo planirati, to je. E. Prije začeća djeteta dezinficirati sve žarišta kroničnih infekcija (karijes, gastritis, upala sinusa, i tako dalje. D.). Ako žena ima loše navike, potrebno je razmišljati ne samo o njegovom zdravlju, ali i zbog budućeg zdravlja vašeg djeteta, tako da morate biti sigurni da ću im je dati.

Zatim, nakon što se dogovorite s liječnikom, uzmite opći tretman liječenja i, ako je potrebno, antivirusnu terapiju, nakon čega je sigurno započeti koncept bebe.

Opasnost za dijete ovisno o gestacijskoj dobi

Dakle, koliko je opasno herpes za trudnice i fetus ovisno o tromjesečju? Razmotrimo to više.

Tjedan prije

Prvo tromjesečje posebno je važno jer se u tom trenutku nije dogodilo samo rođenje novog života, već i polaganje osnova cijelog organizma djeteta. Njegovo zdravlje u budućnosti u potpunosti ovisi o individualnim karakteristikama žene i njezinom ponašanju u tom razdoblju. U primarnoj infekciji prije 10 tjedana trudnoće, gotovo uvijek dolazi do pobačaja ili smrtnosti od predškolskog uzrasta.

Ako govorimo o mogućim rizicima općenito, onda u nepovoljnom scenariju moguće su sljedeće posljedice:

  • kašnjenje u razvoju i smrznuta trudnoća;
  • pojava srčanih i vaskularnih nedostataka;
  • anomalije u formiranju kostiju, očiju, lubanja i drugih organa;
  • pobačaj.

Liječenje je komplicirano činjenicom da su gotovo svi lijekovi zabranjeni.

Trimestar drugog

Drugi trimestar trudnoće već ima temeljnu osnovu u obliku formiranih organa. Rizik intrauternih patologija je već minimalan, ali još uvijek postoji mogućnost kršenja funkcionalnih značajki placente, što uzrokuje placentalnu insuficijenciju i kao posljedicu gladovanje kisika djeteta.

Nakon rođenja to se može izraziti u encefalitisu i meningitisu viralne etiologije. Primarna infekcija može uzrokovati teške kongenitalne bolesti u djeteta.

Virusna infekcija "u vlasti" izazvati takva odstupanja:

  • nakon 12 tjedana patologije u razvoju živčanog sustava;
  • nakon 16 tjedana usporavanje rasta i razvoja koštanog tkiva;
  • nakon 20 tjedana, poremećaj formiranja jajnika kod ženske djece.

Također, postoji velika vjerojatnost kasnog spontanog pobačaja, prijevremenog porođaja i stvaranja teških nedostataka nespojivih s životom djeteta. Saznajte više o mogućim posljedicama za sve uvjete trudnoće iz videozapisa u ovom članku.

Trimaest tri

Posljednja faza je također puna iznenađenja. Primarna infekcija uzrokuje defekte sluha, vida i srca, teškog CNS uključenost, formiranje defekata u mozgu, upale pluća, pankreatitis, hepatitis, sepse, pa čak i smrti novorođenčeta.

U teškom teškom tijeku infektivne bolesti, moguće je razviti prerano rođenje ili smrt pred antenatalnu fetus. Herpes u posljednjim mjesecima trudnoće sa sekundarnim oblikom ne predstavlja posebnu opasnost i ne dovodi do ozbiljnih komplikacija, budući da već proizvedena antitijela blokiraju viruse i štite bebu.

Kako se ispituje trudnica?

Nakon dugo očekivane dvije trake na testu, žena odlazi na žensko savjetovanje i upisuje se u registar za trudnoću. Daljnja poduka podrazumijeva obveznu isporuku analiza među kojima je moguće pronaći i otkriti antitijela herpesnog virusa tipa 1 i 2.

Takav test krvi određuje prisutnost imunoglobulina razreda G i M za infekciju. Potrebno je utvrditi reakciju imunosti na moguću prisutnost unutarstaničnog parazita.

Kada se otkrije G protutijelo, zaključeno je da je žena zaražena već duže vrijeme. Prisutnost imunoglobulina klase M ukazuje na nalaz bolesti u akutnom procesu (primarna infekcija) ili o pogoršanju već postojeće kronične patologije.

Ponavljanje infekcije će se izraziti povećanjem broja protutijela nekoliko puta. Identifikacija imunoglobulina klase M i G označava infekciju do koje je došlo u posljednje vrijeme, t, K. protutijela klase M uklanjaju iz cirkulacije unutar 3 mjeseca nakon akutnog procesa, već ovisno o infektivnog agensa, kao i neke karakteristike otpornosti žene cirkulacije ciklus M antitijela može biti dulje.

Da bismo točnije shvatili, a od herpesa je opasno tijekom trudnoće, okrenimo se stolu, gdje će biti prikazana dekodiranje rezultata analiza. Ako znak "+" označava prisutnost antitijela iznad referentnih vrijednosti (srednja vrijednost), znak "-" znači prisutnost protutijela ispod norme.