Herpes tijekom trudnoće

Herpes bolest tijekom trudnoće može biti ozbiljan problem, pa se pažljivo prate liječnici. Herpes simplex virus, kao biološki agent, predstavlja veliku opasnost za normalan razvoj fetusa: na primjer, prema teratogenoj aktivnosti, sposobnost da uzrokuje ružnoću u zametku - svih virusa nadilazi ga jedino virus rubeole.

Zbog toga se obilježja tijeka herpesa tijekom trudnoće uvijek temeljito istražuju, a danas liječnici već prikupljaju prilično opsežan materijal za ovu bolest.

Suhe statistike

S statistikom, teško je raspravljati. Što se tiče herpesa, to nam daje sljedeće brojke:

  • Svaka druga osoba na planeti je nositelj herpes simplex virusa;
  • s primarnim genitalnim herpesom, rizik intrauterine infekcije je 30-50%, s rekurentnim herpesom - 3-7%;
  • u ranoj fazi virusi herpes simpleks uzrokuju spontani pobačaj u 30% slučajeva, au trećem tromjesečju kasni pobačaji javljaju se u 50% slučajeva;
  • U 40% preživjelih novorođenčadi intrauterinska infekcija dovodi do razvoja latentnog prijevoza s pojavom disfunkcionalnih poremećaja u kasnijoj dobi;
  • od majki s asimptomatskim ili atipičnim oblicima bolesti, bolesna djeca rođena su u 70% slučajeva. Smrtnost u ovoj skupini iznosi oko 50-70%, samo 15% novorođenčadi ostaje zdravo.

Važno je znati da se herpes može liječiti u bilo kojem razdoblju trudnoće, a početne preventivne i terapijske mjere su pokrenute, to bolje. Inače, mogu postojati različite komplikacije.

Pojavljuju se komplikacije

Tijekom razdoblja trudnoće sve snage tijela usmjerene su na unutarnje restrukturiranje. Rezultirajući pad imuniteta u ovom slučaju je povoljan čimbenik za manifestaciju podmukao bolesti. Herpes je izuzetno opasno u trudnoći i ne može se ostaviti bez pažnje. Virus ne može samo izazvati spontani pobačaj, već i uzrokovati ozbiljne razvojne malformacije fetusa.

Prije svega, herpes utječe na tijek same trudnoće i zbog svog razloga može doći:

  • smrznuta trudnoća;
  • spontani prekid trudnoće;
  • prijevremena dostava;
  • mrtvorođenče.

Frozen trudnoća, ili propala pobačaj, je najčešća komplikacija koja se javlja u prvom tromjesečju. Unatoč činjenici da trudnoća počinje sigurno (oplođeno jaje čvrsto učvršćeno na stijenku maternice), daljnji razvoj se ne opaža (nastaju samo fetalne membrane). Poteškoća je u tome što se žena u isto vrijeme osjeća dobro, odbijanje fetalnog jaja ne dolazi. To može dovesti do opijenosti ženskog tijela proizvodima propadanja, što rezultira:

  • upalni procesi endometrija;
  • kršenja sustava hematopoeze (tromboza, krvarenje).

Važno je uočiti nedostatak razvoja fetusa na vrijeme. Ekstrakcija je lijek (uzeta tablete) ili vakuumska ekstrakcija, izvedena pod općom anestezijom. Vrlo često postaje curettage ili curettage.

Razdoblje naknadnog liječenja genitalnog herpesa mora biti najmanje 6 mjeseci.

Za fetusne komplikacije se manifestiraju u:

  • srčane mane;
  • kašnjenje u razvoju;
  • produljena žutica;
  • poraz središnjeg živčanog sustava;
  • hemoragijski sindrom (vanjsko i unutarnje krvarenje);
  • sljepila;
  • gluhoća;
  • epilepsije;
  • mikro / hidrocefalus;
  • hepatosplenoraegalija.

Treba naglasiti da je vjerojatnost zaraze fetusa s herpes virusom tijekom trudnoće niska. Iznimka - primarna majčina infekcija genitalnog herpesa, kada je rizik od prijenosa na fetus je 50%, a pogoršanje kroničnog herpesa, uz puštanje virusa u krvotok.

Najčešće se infekcija pojavljuje tijekom rada, a carski rez također ne isključuje uvijek perinatalnu infekciju.

Usput, također je korisno čitati:

Herpes virus u zaraženom novorođenčeta uzrokuje oštećenje živčanog sustava u 35% slučajeva, koži i očima u 45% slučajeva, često dovodi do onesposobljenja ili smrti. U uvjetima prerane trudnoće, perinatalna smrtnost se javlja u 90% slučajeva. Placentalna infekcija može se pojaviti u bilo kojem trenutku. Budući da herpes infekcije u I. tromjesečju dovodi do razvoja bolesti srca, hidrocefalus, anomalije probavnog trakta. Infekcije u II i III tromjesečja uzroka herpetična hepatitis, anemija, pankreatitis, upale pluća, sepsa, troši, herpetička meningoencefalitis.

Kada primarna infekcija nakon 32 tjedana, beba često je rođena s ulceracijama na koži, nekroza mozga, mrene, korioretinitis, microphthalmia. U teškim lezija (septikemija, meningoencefalitis) fatalan se javlja u 50-80% slučajeva, vrijeme obrade započeo ovaj lik smanjen na 20%.

Imunitet na herpes kao zalog zdravlja djeteta

Iz svega navedenog, ne bismo trebali zaključiti da su bolesti s herpesom i rađanje zdravog djeteta nespojive koncepte. Opasno je samo primarna infekcija. Većina žena koje su imale genitalnog herpesa, rađaju apsolutno zdravo dijete, jer se fetus pouzdano štiti od antitijela majke. Valja napomenuti da se učinak antitijela nastavlja nekoliko mjeseci nakon rođenja.

Rizik od infekcije novorođenčeta ovisi o težini bolesti u majci, kao io trajanju vezanja fetusa s kontaminiranom amnionskom tekućinom i rodnim kanalom. Da bi se spriječili takvi fenomeni, potrebno je proći analizu prisutnosti patogena u tijelu tijekom planiranja trudnoće i nekoliko tjedana prije porođaja. Ako je rezultat istraživanja bio pozitivan, onda je poželjno provesti planirani carski rez.

Osim toga, liječnik propisuje medicinsku terapiju usmjerenu na uklanjanje manifestacija bolesti, smanjujući učestalost mogućih recidiva, povećavajući imunitet. Pripreme se odabiru pojedinačno, ovisno o karakteristikama herpeskog procesa i stupnju njegove težine.

Primarna infekcija s herpesom tijekom trudnoće

Kao što je već navedeno, primarna prijetnja majci i djetetu primarna je infekcija. Manifestacije bolesti karakterizirane su u ovom slučaju s posebnom jasnoćom, jer u tijelu žene nema antitijela. Posebno opasno za fetus je infekcija u trimestrima I i III trudnoće. U ranim fazama, najčešće dijagnosticirana smrznuta trudnoća ili pobačaj, a nakon 36 tjedana - poraz unutarnjih organa (slezena, jetra, bubrega).

Unatoč antivirusnoj terapiji, herpes u trudnica u primarnom obliku dovodi do smrti ili duboke onesposobljenosti novorođenčeta.

Mnogi zbunjuju primarnu epizodu infekcije i prvu recidiv genitalnog herpesa, koji je prethodno bio asimptomatski. To su potpuno drugačiji koncepti. Primarna infekcija znači da tijelo još nije razvilo protektivna antitijela, tj. Prvi put se sudarila s HSV. A ako se bolest ponovi, protutijela u krvi već su prisutni. Dakle, to je primarna infekcija koja je opasnija za trudnicu.

Kod primarne infekcije, krvni test će pokazati prisutnost Ig M, au slučaju relapsa - Ig G. Ispitivanje treba obaviti ne samo buduća majka već i otac djeteta. Ako žena nije nositelj virusa, ali muškarac ima, infekcija se može pojaviti u bilo kojem trenutku. Zato parovi u kojima samo muškarci pate od genitalnog herpesa, liječnici čvrsto savjetuju upotrebu kondoma za bilo kakvu vrstu seksualne intimnosti.

Primarni genitalni herpes u trudnica karakterizira heterogenost manifestacija - simptomatologija različitih ljudi može se radikalno razlikovati. Među tipičnim simptomima su sljedeći:

  • crvenilo kože u perineumu, oko anusa ili na unutarnjim bedrima;
  • pojava bolnih blistera ispunjenih bistrom tekućinom, u stražnjici i genitalijama;
  • svrbež;
  • vodeni vaginalni iscjedak;
  • bol kod uriniranja;
  • povećanje inguinalnih limfnih čvorova;
  • katarhalni simptomi (zimice, groznica, opća slabost, glavobolje i bolovi u mišićima).

Prve manifestacije genitalnog herpesa su crvenilo kože, gori osjećaj u zahvaćenom području. Za 3-7 dana započinje razdoblje mjehura. Mali površni mjehurići mogu se pojaviti na površini vanjskih genitalija, u vagini, cerviksu, u uretru. Na dan 5 su rasprsnuti i bolni erozivni čireve na svom mjestu, koji nestaju nakon 1-2 tjedna.

U prosjeku, akutni oblik traje 10 dana. Učestalost recidiva može varirati od 1 puta mjesečno, do 1-2 puta godišnje. Sve ovisi o stanju imuniteta.

Metode dijagnoze herpesne infekcije

Identificirati primarni herpes može biti uz pomoć karakterističnih simptoma i laboratorijskih studija:

  • test krvi za antitijela;
  • virološki pregled pogođenih tkiva;
  • imunofluorescentna mikroskopija, PCR (brze testove);
  • citomorfološka studija prema Wrightu (s bojenjem).

Relapsa bolesti tijekom trudnoće

Ponavljajući herpes u trudnica je najmanje bojao. Ako je žena već imala relapsa prije trudnoće, tada će blokirajući učinak HSV protutijela pružiti pouzdanu zaštitu fetusa. Rizik od infekcije novorođenčadi majke koja pati od rekurentnog herpesa je samo 1%.

Kako bi spriječili bolest, buduće probleme majke i bebe, potrebno je poduzeti određene mjere. Tijekom razdoblja planiranja trudnoće potrebno je ukloniti žarište kronične infekcije (gastritis, sinusitis, bolni zubi), riješiti loših navika i uzeti tijek terapije. Analiza imunoglobulina IgG i Ig M - obvezna je.

Preventivne mjere uključuju upotrebu aciklovira ili valaciklovira u kombinaciji s kompleksima vitamina.

Trudnoća prilagođena trudnoći

Herpetička infekcija tijekom trudnoće zahtijeva dinamičko promatranje. Ultrazvučni pregled provodi se 3 puta:

  • u trajanju od 10-14 tjedana (procjenjuje se debljina zglobne zone);
  • na 20-24 tjedna (detekcija eko-grafskih markera kromosomskih patologija);
  • na 32-34 tjedna (otkrivajući patologije razvoja kasne manifestacije).

O intrauterini infekcija može ukazivati ​​na znakove prisutnosti suspendirane tvari u amnionskoj tekućini, puno / hipohondrijaze, sindroma "debele placente", cista mozga. Ako su sumnjivi rezultati, provodi se dodatno dubinsko ispitivanje. Od 16 do 30 tjedana krvi se skupljaju za AFP i hCG. Analize antitijela se predaju 4 puta: u svakom trimestru i uoči rođenja.

Najpouzdanije dijagnostičke metode do sada su virološki i genodiagnostici. Virološka analiza uključuje stavljanje sadržaja vezikula u pileće zametke ili u posebne hranjive tvari koje potiču umnožavanje virusa.

Kada genodiagnostici (najčešće PCR) otkrivaju prisutnost DNA virusa u ispuštanju trudne žene. Prednost lančane reakcije polimeraze je 100% osjetljivost i sposobnost razlikovanja virusa herpes simpleks od drugih virusa. Kao dodatne metode, koriste se imunofluorescencija (RIF) i enzimska imunoanaliza (ELISA).

Reakcije ELISA mogu biti od 2 vrste: kvalitativno i kvantitativno. Kvalitativni dopuštaju otkrivanje ne samo prisustva / odsutnosti protutijela IgG i IgM u krvi, već i određivanja tipa virusa koji je izazvao bolest (HSV-1 ili HSV-2). Štoviše, uz pomoć ove analize, moguće je utvrditi jesu li ranije nastupili relapsi.

Kvantitativne reakcije određuju titra antitijela, što dozvoljava liječniku da procijeni opće stanje imuniteta bolesnika. Testove možete provesti i prije liječenja i tijekom primanja antivirusnih lijekova - terapija lijekovima ne utječe na rezultate testova.

Pored toga, provodi se klinički pregled roñenog kanala i vulve kako bi se identificirali latentni herpetički fokusi. Dva tjedna prije rođenja, rizične žene su hospitalizirane da bi uzimale sadržaj cervikalnog kanala.

liječenje

Liječenje herpesa u trudnoj ženi ima sljedeće ciljeve:

  • slabljenje simptoma, skraćivanje trajanja akutnog razdoblja;
  • ubrzanje procesa regeneracije;
  • smanjenje jačine izolacije virusa u zahvaćenim žarištima;
  • smanjenje broja recidiva.

Terapeutske mjere za potpuno nestanak virusa ne vode, jer je jednostavno nemoguće. Međutim, što je prije moguće kako bi se uklonili neugodni simptomi i smanjili broj ponovljenih relapsa, vrlo je realan.

Ako je žena prije trudnoće imala manifestacije genitalnog herpesa, tada biste trebali obavijestiti ginekologa kako je gleda. Kada se prve znakove pogoršanja pojave, trebali biste odmah potražiti pomoć.

Važno je zapamtiti da početak liječenja počinje, veća njegova učinkovitost. Najveća produktivnost antiherpetičkih lijekova promatrana je prije pojave osipa ili unutar 24 sata nakon njihova pojavljivanja.

Glavna metoda liječenja herpesa u trudnica je antivirusna kemoterapija (uporaba specijaliziranih antiherpetskih lijekova). Do sada je dokazana učinkovitost:

  • Acyclovir (Zovirax i njegovi derivati);
  • Valaciklovir (Valtrex);
  • Penciklovir (Denavir);
  • Famciklovir (Famvir).

Najčešće se koristi aciklovir. Ovaj lijek aktivan protiv citomegalovirusa, Epstein-Barrov virus varicella zoster i Herpes simplex (tipovi 1 i 2). U ljekarnama se mogu zadovoljiti različite droge, koja djeluje kao osnovni tvari aciklovir Zovirax, aciklički, Atsigerpin, Atsiklostad, Viroleks, gerpevir, Ksorovir, Supraviran, Medovir.

U bilješkama o lijekovima možete pročitati da je zahtjev opravdan samo ako namjeravana korist premašuje potencijalnu štetu. Mnogi su zabrinuti. Doista, eksperimentalne studije su pokazale da aciklovir, kada se daje oralno, nadvlada placentarnu barijeru, ali ovaj lijek ne može uzrokovati prekid trudnoće.

Iste su studije pokazale da uporaba aciklovira u obliku masti nije u stanju nanijeti štetu majci ili njezinoj bebi, budući da kod lokalne izloženosti, akiklovir ne ulazi u sistemsku krvotok. Za podmazivanje pogođenih područja, također se koriste oksinolne, tetraciklinske, eritromicinske i tebrofinske masti.

Kada primarna infekcija majke propisuje valaciklovir oralnim 500 mg dva puta dnevno tijekom 10 dana.

Kada treba uzeti recidivi:

  • Acyclovir oralno 200 mg 3 puta na dan za 5 dana (s čestim relapsima);
  • masti na temelju aciklovira (svaka 3 sata);
  • antibakterijske masti (Vidarabin, Ryodoksol, Neosporin);
  • Ksilokalin 2% (s jakim sindromom boli);
  • sjedeće kupke s ljekovitim biljem (kamilica, okret) nakon čega slijedi sušenje spojeva (cinka mast).

Liječnici preporučuju uključivanje u prehrambene proizvode koji sadrže lizin. Ova aminokiselina ograničava reprodukciju virusa. Lizin se nalazi u velikim količinama u piletinu, voću i povrću. Potrebno se suzdržati od upotrebe čokolade i grožđica, u kojima je prisutan arginin, koji stimulira aktivnost herpes virusa. Zdrava prehrana, hodanje na svježem zraku i mirno psihološko okruženje također su važne preventivne mjere koje se ne smiju zanemariti.

Porođaj s recidivom bolesti

Ako je tijekom gestacije djeteta bolest bila u fazi remisije i nije se manifestirala ni na koji način, tada je moguće roditi u odjelu opservatorija bilo kojeg rodilišta. Ako je došlo do recidiva, preporučljivo je otići u specijaliziranu kliniku gdje će se provoditi poseban nadzor za majku i novorođenče.

Što se tiče metode isporuke, onda kada se u njoj nalazi virus herpes simplexa, postoje dva:

  • prirodno rođenje, što ukazuje na antiseptičko liječenje rođendana (polividon jod, vocadin, betadin);
  • carski rez.

U odvojeno, treba reći o liječenju novorođenčadi koji su ugovorili herpes od majke.

Terapija novorođenčadi kada su zaražena herpeskom infekcijom

Najčešće, herpes u novorođenčadi pojavljuje se kao posljedica razvoja genitalnog herpesa kod majke u trećem tromjesečju trudnoće. Infekcija se može pojaviti:

  • tijekom trudnoće, kroz placentu (transplacental);
  • tijekom isporuke - tijekom prolaska kroz zaraženi rodni kanal;
  • nakon porođaja (kroz majčino mlijeko).

Znakovi infekcije postaju očigledni 2 tjedna nakon porođaja. Na koži, sluznici, očiju konjunktive novorođenčadi pojavljuju se osip na mjehuru koji prolaze kroz 10 dana. Kod prijevremenih dojenčadi, infekcija se očituje veća - često se razvija herpetski encefalitis. Sljedeći simptomi ukazuju na poraz mozga:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • pospanost;
  • konvulzivni sindrom;
  • teško disanje.

Oko 80% pretilih dojenčadi s manifestacijama herpetskih infekcija umire u odsustvu medicinske pomoći. Pravodobno održavanje terapijskih mjera omogućuje spašavanje života 50% bolesnih novorođenčadi. Imenovani su aciklovir brzinom od 50 mg / kg tjelesne težine. Trajanje liječenja - najmanje 3 tjedna. Kada se utječe na konjunktivalno oko, koristi se idoksiridin mast.

Za suzbijanje patogenih flora antibiotici se koriste za poboljšanje tjelesne obrambene reakcije - imunostimulatori (Pentaglobin, Cytotec), za poboljšanje cerebralne cirkulacije - Aktovegin, Instenon.

Pojava herpesa tijekom trudnoće nije presuda. Mnoge žene koje pate od ove bolesti, sigurno zlostavljaju rok i proizvode zdravu djecu. Ne ostavljajte problem bez pažnje - ne odgađajte posjet liječniku i slijedite sve preporuke.

Herpes tijekom trudnoće

Dobro došli! Moje ime je Anastasia. Ja sam majka u dekretu iu "zanimljivom položaju". Kao liječnik, obavljam posao. Želim podijeliti s vama podatke o herpesu tijekom trudnoće.

Odjeljak 1.01 ŠTO JE HERPES?

herpes - bolest kože virusne prirode koja se manifestira kao osip malih vezikula (vezikula) na sluznici i koži. Osoba može biti nositelj virusa već duže vrijeme, ali razni vanjski čimbenici mogu aktivirati manifestaciju bolesti.

Herpes osip na tijelu.

Trudnoća je stanje u kojem klinička slika bolesti počinje manifestirati pod utjecajem takvih nadražujućih sredstava. Uostalom, čimbenici koji aktiviraju ovu vrstu virusa su stres i smanjenje imuniteta, često prisutnih tijekom trudnoće.

HERPI U MUŠKARSTVU: STATISTIKA I BROJ SEKSI
S statistikom se ne možete raspravljati. Evo samo nekoliko slika:

1. svaka druga osoba na planeti je nositelj herpes simplex virusa;

2. Rizik intrauterine infekcije s primarnim genitalnim herpesom je 30-50%, s rekurentnim - 3-7%;

3. U ranijim razdobljima, herpes postaje uzrok spontanog pobačaja u 30% slučajeva, u trećem tromjesečju, kasni pobačaji se javljaju u 50% slučajeva;

4. U 40% novorođenčadi, intrauterinska infekcija dovodi do razvoja latentnog i sporog kretanja s dolaskom disfunkcionalnih poremećaja u kasnijem životu;

5. žene s asimptomatskim oblicima bolesti bolesne djece rođene su u 70% slučajeva. Smrtnost u skupini je oko 50-70%, zdrava - samo 15% novorođenčadi.

Odjeljak 1.03 RAZVOJ HERPESA

Postoji nekoliko vrsta herpes virusa. Najčešći (herpes simplex virus 1) tip HSV 1 2. Herpes HSV 1 uzrokuje osip oko usta i usana (herpes labialis), oralni (mjehurići, koji se popularno naziva "hladno"), herpes tipa 2 u -vysypaniya genitalnog područja, perineuma ili rektuma, uvijek ispod struka. Ove mjehuriće praska nakon nekoliko dana, ostavljajući za sobom bolne čireve koje liječe od 2 do 4 tjedna.

Odjeljak 1.04 NAČIN PRIJENOSA INFEKCIJE:

1. na poljupcu (u fazi rana, kao što je u bočicama sadrži virus)

Ovi prijenosni putovi doprinose primarnoj infekciji trudnice. Nakon jedne epizode herpeske infekcije, bolest se pretvara u kronični oblik. Virus ostaje u tijelu (obično u gangliji različitih živaca).

Kada se u obitelji pacijenta s herpesom, potrebno je koristiti pojedinačna jela, često operite ruke, jer mehanizam prijenosa virusa je vrlo jednostavan.

Odjeljak 1.05 ČIMBENICI AKTIVNI ZA AKTIVIRANJE VIRUSA:

3. Prekomjerno fizičko naprezanje;

7. dugo primanje antibiotika;

Odjeljak 1.06. HERPES NA MUŠKARNOM PODRUČJU PTA S PREGNANšću.

simptomi:

1. spaljivanje i svrbež u ustima;

2. crvenilo i oteklina u leziji;

3. pojava karakterističnih osipa;

4. temperatura tijela;

Boli kada govori, jede;

7.boli u grlu, teško gutanje.

Postoji postupna manifestacija simptoma. Prvo se opće stanje pogoršava i pojavljuje se peckanje u ustima. Temperatura može porasti. Na sluznici - crvenilo i vezikule, ispunjene bistrom tekućinom, dodirujući, koja je hrana i unos vode bolni. Nekoliko dana kasnije na mjestu prsnjenih vezikula pojavljuju se čirevi prekriveni bijelim premazom. Postupno, bijeli premaz zamijenjen je tvrdom korom, pri čemu ispadanje ostaje zdravo područje.

Herpes se može pojaviti u bilo kojem dijelu usta (u jeziku, desni, na unutarnjoj površini obraza i usana, na tonzilima), s ponovnim aktiviranjem virusa će se pojaviti na istom mjestu. To je glavna razlika od stomatitisa, koja se uvijek manifestira na različitim mjestima.

Slika 2 Herpetičke erupcije na gornjem nebu.

Odjeljak 1.07 GENITALNA HERPIJA

simptomi:
1. bolne vezikule koje se pojavljuju u genitalnom području (na velikim i malim usnama, u vagini, na cerviksu).

2. slab i gori osjećaj u usne šupljine i vaginalni otvaranje (povećanje spolnog odnosa);

3. spaljivanje mokrenjem;

4. Uklonite iz rodnice (ako postoje vagine u vaginu i cerviks);

5. povećanje i bol u limfnim čvorovima u prepone;

6. Temperatura, zimica, slabost.

Odjeljak 1.08 KOMPLIKACIJE HERPEKTIVNOG INFEKCIJA U KRATKOROĆNOST:

Što je opasno herpes u trudnoći?

Herpes može utjecati na tijek same trudnoće i uzrokovati:

1. zamrznutu trudnoću;

5. Komplikacije za fetus:

8. Produljena žutica (s oštećenjem jetre);

10. hemoragijski sindrom (vanjsko i unutarnje krvarenje);

Odjeljak 1.09. TRETANJE HERPESA S PREGNANJOM
Ciljevi liječenja herpesa tijekom trudnoće:

1. Slabljenje simptoma, skraćivanje trajanja akutnog razdoblja;

2. ubrzanje procesa oporavka procesa;

3. smanjenje jakosti izolacije virusa u zahvaćenim žarištima (čime se smanjuje infektivnost samog pacijenta);

4. Smanjenje broja ponovljenih epizoda.

Liječenje za potpuni nestanak virusa ne dovodi, ali što je brže moguće eliminirati neugodne simptome, olakšati opće stanje i stvarno smanjiti broj relapsova. Ako žena razvije genitalni herpes prije trudnoće, ginekolog se treba informirati o tome, a ako dođe do pogoršanja, potražite pomoć. Učinkovitost liječenja izravno ovisi o pravodobnosti liječenja trudnice u medicinskoj ustanovi, a najbolji rezultat se opaža kada je bolest otkrivena u fazi paljenja ili u prvih 24 sata od pojave osipa.

Glavna metoda liječenja herpesa u trudnica je antivirusna kemoterapija. Dokazana učinkovitost posjeduje:

U ljekarnama može zadovoljiti različite droge, koje se razlikuju po imenu, cijena, proizvoditelyu.Kak općenito kao osnovni materijal djeluje aciklovir: Zovirax, ciklički, Atsigerpin, Atsiklostad, Viroleks, gerpevir, Ksorovir, Supraviran, Medovir. Napomene navode: "Primjena je opravdana samo ako namjeravana korist premašuje potencijalnu štetu". Eksperimentalne studije su pokazale da gutanjem aciklovir prolazi kroz placentu, ali ovaj lijek ne uzrokuje pobačaj. Korištenju aciklovir tematska masti ne šteti ni ženu, ni dijete, jer ne spadaju u sistemsku cirkulaciju.

Kada se pojavi primarna infekcija, majka se propisuje valaciklovir oralno 500 mg dva puta dnevno tijekom 10 dana. Da bi se spriječilo prianjanje bakterijske infekcije herpes trebaju isprati usta sa antiseptičkim otopinama (npr krasuljak).Ako visoke temperature (iznad 38,5 stupnjeva) - recepcija antipiretici (paracetamol).Ako Relapses treba poduzeti:

1. Acyclovir oralno 200 mg 3 puta dnevno za 5 dana (s čestim relapsima);

2.mazi temelju aciklovir (svaka 3 Chasa) • Sitz kupke bilja (kamilica, niz), nakon čega je izvršeno prevlačenje suhih pripravaka (cink mast)

.Važno je znati da se herpes tijekom trudnoće može i treba liječiti u bilo koje doba (prema receptu i pod nadzorom liječnika). I prije započetih preventivnih i terapijskih mjera. Inače, mogu postojati različite komplikacije (gore spomenute).

Kada je infekcija genitalnim herpesom u kasnoj trudnoći riješena, pitanje dostave carskim rezom.

Odjeljak 1.10. PREVENCIJA I SPRJEČAVANJE RECEPRENATA HERPESA.

Bit prevencije herpesa tijekom trudnoće svodi se na smanjenje faktora koji aktiviraju virus. Stoga, kako biste se zaštitili od nje, trebate:
1. proći sve propisane medicinske preglede;

3. U fazi planiranja, možete podvrći intravaskularnom ozračenju krvi laserom koji može neko vrijeme blokirati herpes virus;

4. Manje nervozno, nemojte previše raditi;

5. izbjegavati upitne seksualne kontakte;

6. Nemojte hladno uhvatiti i nemojte previše hraniti da biste izbjegli prehlade, akutne respiratorne infekcije i gripe;

7. hodati na svježem zraku, zagrijavajući preljev, prozračite sobu, koja je u većini slučajeva;

8. Pijte niz multivitamina za trudnice;

9. Ojačati imunitet na sve moguće načine.

Što je opasno herpes tijekom trudnoće i kako se liječiti

Do danas, herpes tijekom trudnoće je vrlo hitna tema, zbog češćih infekcija i recidiva. Ako se pitate je li herpes opasan tijekom trudnoće - da, to je opasno, ali ne uvijek. U nastavku ćemo opisati kako herpes infekcija utječe na trudnoću, to može biti pobačaj ako je pronađena herpes u ranoj trudnoći, a neki lijekovi koji se koriste u liječenju.

Opće informacije

Herpes i trudnoća - prilično ozbiljan fenomen, koji se skrupulozno drži pod nadzorom liječnika zaraznih bolesti. Herpes simplex virus je velika opasnost za pravilno sazrijevanje i stvaranje fetusa. Na primjer: za teratogenu inicijativu svih virusa, sposobnost da nanese ružnoću na embrij, samo u virusu rubeole.

Zbog toga su prepoznatljive značajke herpesa, osobito u trudnoći, uvijek ispitivane na temeljit način. Do danas znanstvena je medicina prikupila prilično opsežan materijal za ovu bolest.

Ljudi se suočavaju s herpetičnom zaraznom bolesti češće nego što bi se moglo zamisliti. Herpes u trudnica je posebna prijetnja za žene i fetus.

Lokalizacija i vrste

Herpes tijekom trudnoće ponaša se kao i obično u odnosu na najviše trudne, a najčešći sojevi u isto vrijeme su:

  1. Herpes tipa 1. kada se trudnoća lokalizira sve, također u obliku vezikula blizu labijalnih granica i na usnama. Labialni herpes često se prenosi bliskim kontaktom s nosačem virusa.
  2. Herpes tipa 2 tijekom trudnoće uzrok je istog herpetskog osipa u preponskom i genitalnom području, što dovodi mnogo više nelagode na položaj. Jedna od sorti genitalnog herpesa je vaginalni herpes, au trudnoći može dovesti do infekcije fetusa.
  3. Tip 3 virus je piletina i herpes zoster. Tinea u obliku trudnoće osipa oko prtljažnika, manje uobičajeno oblikovanih oko nogu ili oko podlaktica i ruku. U slučaju primarne virusne infekcije, herpes zoster je široko poznat opunomoćenik.
  4. Virus četvrte vrste (Epstein-Barr) - uzbuđuje infektivnu mononukleozu. Bolest ne stvara osip na mjehuriću.
  5. 5. vrsta herpesa. Cytomegalovirus u trudnica teče bez osipa. Karakteristična manifestacija je povećana tjelesna temperatura i simptomi prehlade. Dijagnoza - laboratorijska ispitivanja krvi.

Zašto smanjuje imunitet kod trudnica i kako reagira na herpes?

Moguća ponovna recidiva ili sekundarna reproduktivna aktivacija herpesne infekcije proizlazi iz značajnog smanjenja imuniteta. U trudnoći, smanjenje zaštitnih funkcija tijela zove se fiziološki i smatra se sasvim normalnim.

U pravilu, često se bolest s herpesom očituje tijekom trudnoće. To je zbog značajnog smanjenja imuniteta kod žena. Postoji takav fenomen u tijelu u svrhu nosjenja i očuvanja fetusa. U slučaju da imunitet trudne žene funkcionira u najvećoj mogućoj moći, fetus bi jednostavno odbijen.

Na temelju gore navedenog zaključujemo: smanjen imunološki sustav tijekom trudnoće. Ali u ovom trenutku tijelo je vrlo sklono infekciji, pogotovo u drugom tromjesečju. Činjenica je da se tijekom trudnoće drugog tromjesečja žena bolje osjeća, prema tome - seks se vraća. I genitalni herpes, u pravilu, češće se prenosi seksualnim putem.

Pogoršanje imuniteta u drugom tromjesečju trudnoće uzrokovano je nedostatkom kompleksa vitamina, koji se snažno utroši u tijelu tijekom formiranja i sazrijevanja fetusa. U trećem trimestru, imunitet se smanjuje iz istih razloga.

Statistika o opasnosti od herpesa do fetusa

Razmotrite koliko je opasno herpes u trudnoći. Medicinska statistika o herpesu tijekom trudnoće nema smisla. S obzirom na tu bolest, ona daje sljedeće podatke i brojke:

  • nositelj herpes virusa prvog tipa, a drugi je doslovce 90% ljudi na Zemlji;
  • tijekom primarne infekcije genitalnog herpesa tijekom trudnoće, rizik od infekcije fetusa u maternici je trideset do pedeset posto, od ponavljajućeg herpesa tri - sedam posto;
  • Herpes u ranoj fazi trudnoće postaje osnova spontanog pobačaja u trideset posto slučajeva;
  • Herpes tijekom trudnoće u trećem tromjesečju uzrokuje kasni pobačaj u pedeset posto slučajeva;
  • Četrdeset posto novorođenčadi intrauterinog infekcije dovodi do stvaranja aktivnih nositelja virusa latentnog karaktera s mogućeg razvoja disfunkcionalnih poremećaja već u kasnijoj dobi;
  • kod žena koje su pretrpjele bolest asimptomatski ili u atipičnim oblicima, u sedamdeset posto slučajeva rađa se bolesna djeca. Smrtnost novorođenčadi u ovoj skupini iznosi približno pedeset do sedamdeset posto slučajeva. Oko petnaest posto beba rođeno je zdravo.

Važno je napomenuti da se liječenje herpesa tijekom trudnoće može provesti u bilo kojem trenutku. Što je pravodobna buduća majka će se obratiti opstetričarku i ginekologu u klinici, prije će se dijagnoza provesti, te će biti propisane i terapijske i preventivne mjere. Inače, mogu se pojaviti brojne komplikacije različite prirode.

S velikim erupcije na usnama, nosu, licu, možda i genitalija sluznica ili na bilo koji drugi dio tijela, liječnik usmjerava trudna dodatnih istraživanja, svrha kojih će identificirati tip herpes virus koji je prodrla u tijelo. Herpes simplex tip 1 nije toliko opasan kao genitalni herpes. U ovom slučaju, jasno je kako herpes utječe na stanje trudnice i činjenicu da je virus sposoban izazvati ozbiljne komplikacije.

Metode liječenja herpesa tijekom trudnoće

Analizirati se ciljevi koji se traže liječenjem herpetičke infekcije tijekom trudnoće:

  • Značajno smanjiti simptome;
  • ubrzati proces obnavljanja (oporavka);
  • skratiti trajanje akutnog razdoblja;
  • značajno smanjuju ozbiljnost zaraze infektivnog virusa u zahvaćenim područjima;
  • smanjiti broj relapsa.

Da bi potpuni i potpun nestanak virusa iz tijela, nema nikakvih terapeutskih mjera iz jednog jednostavnog razloga - on uvijek živi u jednoj osobi. Ipak, realno je ukloniti simptome i smanjiti broj sekundarnih relapsa.

Liječenje lijekovima

Naravno, žene moraju znati što liječiti herpes tijekom trudnoće, ali nemojte ih koristiti bez konzultacija s specijalistom. Glavni lijekovi za borbu protiv herpesa tijekom trudnoće su skupine specijaliziranih lijekova za povećanje učinkovitosti imunološkog sustava:

  1. Interferon. Viferon - svijeće, gel, mast. Imunomodulirajuće lijekove s antivirusnim učinkom. Trudni lijek se dopušta koristiti s herpesom u drugom tromjesečju;
  2. Interferon. Genferon je svijeća. Immunomodulating lijek s antivirusnim učinkom. Koristi se kada je apsolutno potrebno u drugom i trećem tromjesečju.

Analizirat ćemo koji lijekovi za danas imaju djelotvornu učinkovitost, ali s oprezom i tek nakon odgovarajućih preporuka liječnika:

  1. Famciclovir-theva tablete. Antivirusni lijek se koristi za liječenje bolesti uzrokovanih virusom Varicella zoster i Herpes simplex virusom.
  2. Fenistil Pencivir - krema. Antimikrobni, antivirusni lijek se koristi za liječenje recidivnih herpes simplex - kožnih bolesti za vanjsku upotrebu. Trudnica se primjenjuje samo na preporuku liječnika;
  3. Valaciklovir. Antivirusni lijekovi u obliku tableta propisuju liječnik za sistemsku upotrebu. Upotreba u trudnoći je moguća samo u slučajevima gdje očekivana korist terapije za ženu prelazi potencijalni rizik za fetus;
  4. Acyclovir - liofilizat, krema, mast, tablete, prah. Antivirusni lijek se koristi u liječenju, prevenciji egzacerbacija ili primarnih i rekurentnih herpetičkih infekcija.

preporuke

Ako je do trudnoće, očekivana majka već imala genitalni herpes, o tome bi trebala biti obaviještena ginekologu koji je promatra. Obavijestite liječnika odmah ako se pojave prvi simptomi egzacerbacije. Herpes tijekom trudnoće u ranom razdoblju je opasan pobačaj fetusa.

Pravodobno liječenje će biti učinkovitije. Najveća učinkovitost anti-herpesnih lijekova je zabilježena prije pojave osipa ili unutar dana nakon pojave.

prevencija

U rekurentnim preporuča da se hip kupke s biljnim infuzijama kamilice cvijeće sukcesije i suši, zatim primjenom masti. Također, liječnici Preporučujemo ozbiljno razmišljati o zdravom načinu života, često hodanje na svježem zraku, održavati mirno psihološku situaciju, izbjegavajte stresne situacije i depresije.

Potrebno je uključiti u prehranu koja sadrži lizin (jedna od aminokiselina koja je dio proteina). Lizin usporava masovnu reprodukciju virusa. Ova aminokiselina se nalazi u ogromnim količinama u svježem voću i svježem povrću, kao iu piletinu i ribi. Izvori lizina su mliječni proizvodi, mahunarke, neki proizvodi od žitarica, jaja od pilića i prepelica.

Treba se suzdržati od uporabe proizvoda koji sadrže arginin, koji stimulira aktivnost virusa u tijelu. U velikim količinama arginina je prisutna u čokoladi i izumi.

Ukratko, valja napomenuti da je potrebno razumjeti opasnost od primarne infekcije virusom. Herpetička infekcija može ozbiljno oštetiti fetus upravo u prvoj infekciji tijela trudnicom zbog nedostatka protutijela. Različiti sojevi herpesa imaju različite utjecaje na formiranje fetusa, cytomegalovirus može dati neke posljedice i druge genitalne herpes. I bez obzira na herpes u drugom tromjesečju, prva ili treća, najčešće infekcija će djelovati na razvoj dječjih organa koji se formiraju u ovom trenutku.

Herpes tijekom trudnoće

Zanimljivi članci

komentari

Herpes je bolestan od djetinjstva. Redovito izlijeva herpes na usne. Prva trudnoća, Bog je uklonio, nikada u 9 mjeseci nije bilo osipa. Rođen je zdravo dijete. Druga trudnoća, odmah u prvom tromjesečju, posipala je sve usne. Rezultat je u 8. tjednu ST, u ginekologiji je rekao - herpes u prvom tromjesečju, 100% smrznute trudnoće. Zato nije tako bezopasna stvar što pišu na internetu. Ako ste pate od ove infekcije, bolje je da se pripremi - za jačanje imuniteta - kaljenje (dousing hladnom vodom), proći postupak intravenozne lasersko čišćenje krvi, a ne kao što je to preskupo. Pijte tečaj imunosa i ući u sport.

Je li herpes dugo prije trudnoće. Tijekom tog vremena bilo je čestih recidiva. Analiza je otkrila prisutnost protutijela u mom tijelu. Nije bilo terapije tijekom trudnoće. Trudnoća je nastavljena bez komplikacija, prijetnji itd. Trudnoća je otišla putem c. (zbog uske zdjelice i velikog fetusa). Dječak je apsolutno zdrav. Četvrtoga mjeseca sretno dijete raste. Nemojte se bojati. Ako se zdravo dijete mora roditi, to će biti tako. Vjerujte u najboljem.

Pozdrav, djevojke. Imala sam herpes u prvom tromjesečju, sve su usnice bile zaprepaštene. Kako je vrijeme prolazilo, na 30. tjednu otkriveni su akutni polihidramniosi. prije (i onda) sve idealne testove, uzi, doppler - odlično. Liječnici nisu mogli utvrditi prirodu polihidramnija, oni su imali antibiotike. 23.12 Ja sam rodila moju djevojku. U trenutku rođenja otkrili su atresiju anusa i opstrukciju jednjaka. Odmah je dijete odvedeno u operaciju. Kirurzi su otkrili više patologija: trahealna fistula, intestinalna atresija, bolest srca, nedostatak jednog prsta na lijevoj ruci. Pet dana kasnije dijete je umrlo u intenzivnoj njezi. Sve ovo je posljedica herpesa u prvom tromjesečju. Ali, nažalost, tijekom cijele trudnoće, niti jedan liječnik nije vidio ni jednu patologiju. sve je bilo "dobro". Provjerila sam se na vrijeme, plus sam pobjegao i platio uzist. sve uzaludno.
Stoga se brinite o sebi. I herpes je vrlo opasno. Usput, bio sam bolestan prije trudnoće. To me smirilo. Ali to nije spasilo.

Dragi gotovo mumije! glavna stvar je ne biti nervozan, i svaki dan zahvaliti Svemogućem!
Moje prve dvije trudnoće završile su u pobačaju! (razlozi nisu poznati) Bio je strašan strah da nikada ne bih postao majka!
Većina treće trudnoće potrošeno je na očuvanje u bolnici s ikonama i biblijom u ruci! U bolničkoj sobi imali smo 7-godišnjake (s različitim terminima) zauzvrat su bili bolesni s herpesom. Susreo sam sve nakon rođenja - sve je dobro! Imala sam vrlo zdravog heroja, on je već 6 godina, virus se još nije manifestirala, a onda se pojavila djevojka.
Sada čekam treći, izveo sam mjehurić na usnu, otišao na stranicu kako bih se sjetio što bi razmazao! Molim se i ne činim! Držite se vi i vaši mališani Gospodinu!

Tako se dogodilo da sam u prvom tromjesečju morao premjestiti vlak. i danas sam se probudila s herpesom ispod usne, imam paniku, suze, liječnik se više uplašio. što ne mogu zamisliti! Uzeo sam zovirax. Muž je uplašen. Želim zdravo dijete.

Dobar dan, djevojke! S herpes ja živim za 7 godina, ugovorenih od muža, prva trudnoća je otišao bez recidiva, kći rodila, nisam znao ništa o tome. Nakon 5 godina, došao sam drugu trudnoću, a onda je počeo: problem herpesa svaki mjesec skočio svi liječnici rekli strahote me stalno uplašen, a ja sam znao i vjerovao da je čovjek rođen zdrav, dao sam riječ da ću pisati na forumu zbog trudnoće zastrašujuće! Sin je rođen 4 kg, 9 bodova! Djevojke, Bog nam je pomogao i pomoći će vam!

U mene je herpes prvi put skočio na lice pod labijem s lijeve strane ili s druge strane 17-18 tjedana trudnoće (2 trimestra trudnoće). I dobio sam zaražene od mog muža. Već je dugo bio virus herpesa, a imao ga je i lice, kao i genitalni herpes. Iskreno nisam mislila da bih i ja mogla dobiti od njega. Ali to se dogodilo. Isprva sam imao crvenilo na licu u području ispod usne, zatim je svrbež postao, zatim su vezikuli postali i postali čireve. Otišao sam kod dermatologa, rekla je da je herpes. Registrirao mi je 2 dana da razmazu jazvochki zelenkoy da ih osuši. Također je rekla da ni u kojem slučaju ne možete potopiti čireve. Ako ih umiješ vodom, na primjer, s pranjem će se izliječiti jako dugo! Tada je dermatolog rekao nakon zelenki nakon 2 dana, ako čireve ne prolaze podmazivati ​​mast aciklovir. Rane nakon zelene boje su osušene, tako da sada koristim aciklovirnu mast. Stvarno se nadam da herpes neće imati negativan učinak na bebu.

Na mene je zamrznuta zbog herpesa, i kakav je virus u mom organizmu dugo prije trudnoće.

Tri trudnoća sa svim herpesom izvedena, osobito tijekom prvih tjedana trudnoće. Djeca su rođena bez infekcije virusom herpesa. Možda zbog činjenice da ovaj virus živi u mom tijelu koji se dugo vremena sjećam iz škole. Tijelo je razvilo neku vrstu imuniteta, koja sprečava prodiranje virusa u placentu.

Imam herpes na usnama nije prvi put! Sada trudna 3-4 tjedna! Čitam na internetu strahote! Sada ne znam što da radim i što mogu očekivati ​​od ove bolne! Što si učinio? Gdje su se konzultirali, kakvi su testovi poduzeli kako bi isključili opasnost od fetusa? I rodite zdravog djeteta!

Herpes tijekom trudnoće

Herpes je najčešći virus. Dijagnoza je u 95% svjetske populacije. Herpes tijekom trudnoće česta je pojava. To je zbog činjenice da je imunitet u tom razdoblju znatno oslabljen, a izvana sve iznenadne "spavanje" bolesti. Potpuno izliječiti herpes simplex virus (HSV) tijekom trudnoće je nemoguć, može "spavati" sve dok tijelo ne oslabi ponovno.

Vrste herpesa

Postoje dvije vrste herpesa: herpes 1 i herpes 2.

Prva se formira na usnama i oko usta. Izražava se u obliku rana ili čireve, formiraju se vezikuli, koji praskaju i uzrokuju bol kod žene, uzrokuju svrbež. Ovaj jednostavan herpes prenosi se poljupcem ili kućnim kontaktom s nositeljem infekcije. Više od polovice odrasle populacije na planetu utječe labialni herpes. Druga vrsta karakterizira ono što se pojavljuje na genitalnom području ili u debelom crijevu, rjeđe na drugim genitalnim područjima. To se prenosi samo seksualno, uz seksualni kontakt bez kondoma. Nositelji su 20% svjetske populacije. Simptomi su isti, ali rane mnogo više zacjeljuju. Kronični herpes je vrlo rijedak.

Primarna infekcija

Herpes tijekom trudnoće 33 tjedna nije opasno ako je buduća majka već bila nositelj bolesti u vrijeme začeća. Ako se infekcija dogodila tijekom trudnoće, postoji velika vjerojatnost pobačaja - u ranoj fazi - ili fetalnih patologija (u trudnoći od 34 tjedna). U trećem tromjesečju, unutarnji organi su uništeni u djetetu: bubrega, slezene i jetre. U drugom tromjesečju rizik je manji, ali još uvijek prisutan. Primarna infekcija je pokazatelj prestanka trudnoće.

Relapsije bolesti

Ako je žena već imala herpes prije trudnoće, ne bi se trebala bojati zdravlja djeteta. U organizmu trudne žene već postoje antitijela na takvu bolest koja se prenose i djeci. Ali česti relapsi ili pogoršanje bolesti ukazuju na potrebu jačanja imunološkog sustava. Herpes u trećem tromjesečju trudnoće potpuno je siguran.

Prijevoz virusa

Virus tijekom trudnoće nije opasan ako je žena postala zaražena prije začeća bebe. Vjerojatnost da će dijete biti rođeno za zaraženu osobu iznosi 5%. To sugerira da se bolest ne prenosi od majke do djeteta. Dijete neće biti nositelj virusa. GV će pomoći razviti trajni imunitet ovom virusu tijekom prvih nekoliko mjeseci života djeteta. No, treba provesti enzimski vezani imunosorbentni test.

Uzroci i simptomi herpesa

Herpes u trudnica, bez obzira na broj tjedana trudnoće koji su zaraženi ranije, može se pogoršati zbog takvih čimbenika:

  • stres;
  • umor;
  • zarazne bolesti.

Infekcije tijekom trudnoće u tjednu 29 - gripa, upalu grla ili hladnoće - kompliciraju ova bolest. Osip je popraćen takvim simptomima:

  • povećanje temperature;
  • glavobolja;
  • bol u mišićima;
  • mučnina;
  • rana na mjestu manifestacije;
  • slabost.

Ako je recidiv uzrokovan stresnim situacijama, bolest se ne manifestira toliko. Žena bilježi, ovisno o vrsti herpesa, crvenilo na koži, svrbež rane ili čireve na mjestu lokacije. Razdoblje inkubacije tipa 1 i 2 traje 3-9 dana, ali kada je prvo zaraženo herpesom, traje nekoliko tjedana.

Kod primarne infekcije bolest uvijek prolazi u ozbiljnom obliku.

Što je opasno?

Herpes u krvi tijekom trudnoće ukazuje na to da je žena nositelj bolesti. Za nju to nije opasnost. Ona treba održavati imunitet, a tada neće biti nikakvih manifestacija bolesti. Glavna je opasnost za dijete, ako se infekcija dogodila nakon početka trudnoće. Posljedice, ako se virus pojavio tijekom trudnoće, strašna su. Do 20. tjedna virus uništava DNA fetusa, što dovodi do njegove smrti. Žena ima pobačaj. Ako se to ne dogodi, liječnici preporučuju da se riješe trudnoće: postoji mogućnost preranog rođenja, što dovodi do smrti djeteta i neplodnosti kod žena. Ako se infekcija dogodila u trećem tromjesečju, dijete će se roditi s teškim patologijama slezene, jetre i srca. Visoka vjerojatnost iznenadne smrti djeteta nakon porođaja, osobito ako je otkriven titar antitijela u trudnoći 1.

dostava

Herpes u nosu tijekom trudnoće nije kontraindikacija prirodnog porođaja. Ako do trenutka početka rada žena nema relapsa i ona se osjeća dobro, onda nema kontraindikacija. Ako je žena na pozadini ove bolesti groznica, mučnina i slabost, bolje je napraviti carski rez. Postoji prijetnja da se ljudsko tijelo ne može nositi s porođajem, što će dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Uzima li se u obzir prilikom planiranja?

Mjesec dana prije trudnoće treba dobro ispitati ženu. Njezin liječnik trebao bi biti svjestan je li žena nositelj ovog virusa. Trebao bi upozoriti na sve rizike i načine infekcije ako se ispostavi da žena nije nositelj bolesti. U oba slučaja prisutnost i odsutnost ovog virusa nije kontraindikacija za začeće. Pri planiranju trudnoće, poželjno je proći analizu IgG virusa. Norm kaže da se virus ne smije otkriti.

dijagnostika

Kako bi se dijagnosticirali virus, potrebno je proći analizu antitijela: anti HSV 1 ili 2. Ponekad se traži da donira krv ELISA. Dakle, možete shvatiti postoji li virus u tijelu žene, ako se prethodno nije očitovao. Ako je žena prethodno primijetila manifestacije bolesti u njenom tijelu, vrsta se može odrediti prema lokaciji lokacije:

  • Herpes 1 je lokaliziran na nosu, usnama, oko usta, lica, u ustima.
  • Herpes 2 pojavljuje se na papi, usne šupljine, u rektumu, vaginalnom otvaranju.
Povratak na sadržaj

Nego liječiti bolest?

pripravci

Liječenje herpesa u trudnica provodi se na dva načina:

Moderna medicina nije sposobna uništiti virus ili potpuno izliječiti bolest, ali ga zaustavlja. Mast tijekom trudnoće je najbolja opcija za liječenje trudnice. Ne prodire u krv, tako da ne utječe na dijete. Tablete su nepoželjne za trudnice, ali "valaciklovir" je dopušteno. Među najčešćim sredstvima:

Tijekom trudnoće, pozitivan rezultat daje cauterization vitamina E, točnije, njegovo rješenje. Ponekad propisani lijekovi, koji uključuju prirodne sastojke. Opisane su u tablici:

Herpes tijekom trudnoće: opasnost za mamu i bebu

O činjenici da takvi herpes, većina ljudi zna iz prve ruke. Uostalom, nositelji ovog virusa su više od 90% svjetske populacije. Vrlo često dolazi do pogoršanja herpesa tijekom trudnoće. Ali kako liječiti žene "na položaju" i je li virus opasan za dijete u razvoju?

Elena Trifonova
Liječnik opstetričar-ginekolog, Moskva

Herpetička infekcija je virusna bolest koja se manifestira kao karakteristični osipa grupiranih vezikula na koži i sluznici. Jednom u ljudskom tijelu virus ga parazitizira cijelim životom, ugrađenim u genetske aparate živčanih stanica. Dugotrajno se virus ne može pokazati. Izvan pogoršanja "srami" u živčanim čvorovima, čekajući povoljne uvjete. Uostalom, ljudsko tijelo u normalnom, zdravom stanju obično potiskuje neprijatelja koji skriva. Izbijanja se javljaju sa slabljenjem imuniteta - za prehlade, upalne bolesti, hipotermiju, stres, beriberi i tijekom trudnoće. U tom slučaju virus počinje aktivno razmnožavati, dobiva na koži i sluznici, uzrokujući specifične osipe. Tijekom tog perioda, osoba može zaraziti druge: virus se oslobađa iz zahvaćene kože, sa sline, urinom, vaginalnim iscjedakom.

Simptomi herpesa tijekom trudnoće

Najveća opasnost tijekom trudnoće jest genitalni herpes. O njemu i razgovarajte detaljnije. Genitalni herpes obično se očituje nakon 3-14 dana nakon što virus uđe u ljudsko tijelo, najčešće oko tjedan dana. Ponekad ne čini sama osjećala, a često i na koži ili sluznici prvo pojaviti bolne i svrbi plikove, a zatim ranice, koje se zatim pokriveni s kore. Veličina vezikula je 2-3 mm, obično ih izlijeva skupina koja zauzima 0,5 do 2,5 cm zahvaćene površine. Ova faza bolesti ne traje dugo (2-3 dana), zatim se mjehurići praska, a na njihovom mjestu nastaju čireve. Oni su prekriveni žutim premazom, a zatim potpuno izliječeni unutar 2-4 tjedna. Ako se pridruži sekundarna infekcija, rana možda neće dugo trajati. Osim pritužbi svrbež, bol i peckanje ponekad promatraju težinu u donjem dijelu trbuha, često, bolno mokrenje.

U nekim slučajevima, specifični osipi nisu prisutni. Bolest se može manifestirati kao iscjedak iz genitalnog trakta, svrbež, gori, pojava pukotina u genitalnom području, edem. Uz ovu varijantu genitalnog herpesa, bolest je slična običnom štipaljku, što može dovesti do pogrešnog liječenja ako se sami lijek uzima bez preliminarne dijagnoze.

Zanimljivo je da više od polovice svih bolesnika s genitalnim herpesom ne znaju za njihovu bolest. U ovom slučaju, oni su latentni nosači herpesa, kada nema simptoma bolesti, ali virus je aktivno izoliran iz genitalnog trakta žene. U ovom slučaju, to je potencijalni izvor infekcije partnera, kao i bebe u porođaju.

Osobe s dobrim imunološkim sustavom imaju veću vjerojatnost da podnose herpetetsku infekciju, često imaju latentni oblik u njima. Ali s smanjenjem imuniteta, bolest je češća teža, produljena.

Da dijete nije uhvatilo herpes
Novorođenče propisati antivirusni tretman u sljedećim slučajevima: ako je majka po prvi put razbolio s herpesom neposredno prije poroda, a ona je, iz nekog razloga ne može biti učinjeno, ili ako je carski operacija izvedena je 4-6 sati nakon pucanja vodenjaka.

Herpes tijekom trudnoće: koja je opasnost?

Pravovremena dijagnoza herpesa u trudnica je izuzetno važna jer postoji opasnost od teških intrauterinskih infekcija s oštećenjem kože, jetre i središnjeg živčanog sustava fetusa.

Tijekom trudnoće može doći i primarna infekcija žene s virusom herpes simplex i aktivacija postojeće infekcije (zbog smanjenja imuniteta, karakteristične za normalnu trudnoću). Kada su zaražene herpesom tijekom trudnoće, moguće su ozbiljne komplikacije, a što kraće vrijeme, to su teže.

Infekcija s herpesom tijekom trudnoće u prvih 12 tjedana vrlo često dovodi do pobačaja, infekcije djeteta s kožom, jetre i oštećenja živčanog sustava te razvoja razvojnih malformacija. U kasnijim datumima postoji rizik od preranog rođenja, polihidramina ili nedostatka vode, a također se čuva vjerojatnost infekcije fetusa. Virus može prodrijeti do bebe bilo kroz placentu, ili udaranje membrane fetalnog mjehura.

Ako žena ima ugovoreni herpes prije začeća, tada situacija nije tako opasna. U ovom slučaju, rizik od poremećaja razvoja fetusa je minimalan.

U kroničnom herpes infekcije tijekom trudnoće su antitijela koje prodiru kroz placentu i štite bebu od izlaganja herpes virus. Međutim, ako se pogoršanje bolesti u trudnoći su česte, onda krši posteljice rad, što pak uzrokuje usporavanje rasta intrauterini, a ponekad čak i pobačaj. Osim toga, ako genitalni herpes tijekom trudnoće pogoršava prije samog rođenja, postoji mogućnost infekcije djeteta pri rođenju.

Herpes tijekom trudnoće: kako je dijagnoza napravljena?

Tijekom trudnoće, analiza virusa herpes simplex obvezna je za ženu pri registraciji. U slučaju pritužbi, specifičnih osipa, analiza se uzima u više navrata u bilo kojem trenutku trudnoće. Koriste se sljedeće studije:

Identifikacija antitijela na herpes simplex virus tip I i ​​II. Ovo je test krvi u kojem se otkrivaju imunoglobulini klasa M i G za herpes. To jest, u ovom slučaju nije sam virus koji je određen, već tijelo odgovara na njega. Ako se ženina imunoglobulina klase G otkrije u njezinoj krvi herpesu, to ukazuje na to da je već dugo zaražena virusom. Prisutnost protutijela klase M ukazuje na akutni proces, tj. Primarnu infekciju ili pogoršanje kronične bolesti. Osim toga, za dijagnosticiranje pogoršanja herpeske infekcije tijekom trudnoće, liječnik može propisati drugu analizu antitijela klase G nakon 10-12 dana. Porast broja antitijela u 3-4 puta ukazuje na pogoršanje infekcije. Otkrivanje protutijela klase G i M najčešće govori o novijoj infekciji, jer se u 3 mjeseca imunoglobulini klase M uklanjaju iz krvotoka. Međutim, ponekad se razdoblje cirkulacije protutijela M može značajno povećati ovisno o infektivnom agensu i pojedinačnim karakteristikama budućeg imuniteta majke.

Ispitivanje sekreta iz genitalnog trakta u herpes simplex virus. Najčešća metoda dijagnosticiranja prisutnosti herpes virusa u trudnoći je PCR (metoda lančane reakcije polimeraze), budući da je dostupna, vrlo osjetljiva i brzo daje rezultate. PCR je jedna od modernih i najpouzdanijih metoda otkrivanja infekcija u ljudskom tijelu. Omogućuje određivanje prisutnosti uzročnika bolesti, čak i ako je u ispitivanom materijalu prisutan u vrlo maloj koncentraciji - samo nekoliko molekula njegove DNA, što ovu metodu čini najtočnijom.

Analiza je sljedeća: u ispitnoj epruveti, određeni dio DNA bakterije ili virusa se ponavlja, tako da se dodaju posebni reagensi. Nakon što se na ovaj način pomnožio stanice patogena infekcije, tada je lako odrediti njegovu prisutnost.

Ubojstvo za PCR dijagnozu uzima ginekolog s posebnim četkicom iz cervikalnog kanala, kada je trudnica u ginekološkoj stolici. Ovo je apsolutno bezbolan postupak. Dobiveni materijal stavlja se u ispitnu epruvetu s posebnim medijem i šalje u laboratorij.

Posebna priprema za analizu nije potrebna. Poželjno je za točniji rezultat u roku od 2 dana da ne ubrizgava špricu i izbjegava seksualni kontakt. Osim toga, razmaz se uzima najranije 3 dana nakon završetka uporabe bilo kojeg vaginalnog supozitorija.

Cesarsko ili prirodno porođaj?
Ako je trudnica zaražena virusom herpesa tijekom zadnjeg mjeseca trudnoće, a ona razvila osip u području genitalija 2-3 dana prije poroda, kako bi se izbjegla infekcija bebe dok prolazi kroz porođajni kanal zaražene majke, carski rez se izvodi. U svim ostalim slučajevima, žene rađaju sami.

Herpes tijekom trudnoće: liječiti ili ne liječiti?

Antivirusna terapija u većini slučajeva tijekom trudnoće nije provedena. Takav tretman može se propisati samo ženama s izrazitim simptomima herpesne infekcije tijekom trudnoće, obično u II. I III. Trimestru. No, za korištenje antivirusnih lijekova u obliku masti, uzrokujući ih na zahvaćeno područje, dopušteno je u svakom trenutku trudnoće.

Buduća mama obično se propisuje imunomodulirajuće lijekove (lijekove koji ispravljaju imunološki sustav) u svijećama ili intravenozno. Rasprostranjen tijekom trudnoće dobio je interferonske pripravke, nadopunjavajući svoju neadekvatnu produkciju u tijelu s herpesom. Interferon je protein koji se normalno proizvodi u tijelu. Može se boriti protiv svih virusa. S slabljenjem imuniteta, kao i značajnom količinom osipa, mogu se koristiti intravenozne pripravke imunoglobulina. Moguće je koristiti takve metode liječenja kao lasersko zračenje krvi i ozonske terapije.

Herpes tijekom trudnoće: brinuti se unaprijed

Kada planirate trudnoću u žena s čestim egzacerbacije herpesa preporuča profilaktičku primjenu antivirusnih lijekova, imunomodulatora droge, multivitamina. Tijekom trudnoće, žene s čestim egzacerbacije herpesa treba biti pažljiv na njihovo zdravlje, izbjegavajte prekomjerno, uzimanje vitamina kompleksa. Ako znate da je suprug trudnica zaražena herpes simpleks virus tipa II, koja je sklona čestim egzacerbacije, ali u samoj budućnosti antitijela na herpes mama tamo, svibanj vam je potrebno da se suzdrže od seksualne aktivnosti tijekom trudnoće ili partner moraju proći dugo antivirusni tretman. Naravno, trebate se pridržavati uobičajenih pravila higijene - ne koristite tuđe ručnike, a ne da sjedi gola na bilo kojoj površini u bazenima, dvoranama i saune.

Što je herpes?

U prirodi postoje dvije vrste herpes simplex virusa: herpes tip I (labial) i herpes tip II (genitalni).

Herpes simplex virus tip I najčešće utječe na sluznicu i kožu usana, očiju, nosa, to također može uzrokovati oštećenje mozga, pluća, i samo 20-30% slučajeva tip I herpes virus može izazvati gubitak spolne organe. Herpes simplex virus tip I 70-80% stanovništva zaraženo je u djetinjstvu putem zraka ili kontaktom (na primjer, kada se koristi zajednički ručnik ili posuđe)

Herpes simplex virus tipa II, naprotiv, najčešće utječe na sluznicu mokraćnog trakta. Infekcija genitalnim herpesom, kao što nije teško pogoditi, obično se javlja kod pojave seksualne aktivnosti.