Sve o tipovima i liječenju infekcije herpes virusom kod odraslih i djece

Faza II - terapija u remisiji nakon smanjenja osnovne kliničkih manifestacija (ranog oporavka, 8-15 dana recidiva).

Glavni cilj je pripremiti pacijenta za terapiju cjepiva.

1. Imunomodulatori (vjerojatno isti kao u akutnom razdoblju).
2. Adaptogeni biljnog podrijetla.
3. S teškim imunosupresijom, timusni hormoni (timalinski, itd.) Kratki su put.

Ispravljanje enzimskih poremećaja, obnavljanje normalne crijevne mikroflore (sustavna enzimska terapija, pro- ili prebiotici) nastavlja se.

III faza - POSEBNI sprječavanje relapsa GERPETICHESKOYINFEKTSIISISPOLZOVANIEMGERPETICHES- FIR cjepiva (inaktivirani, rekombinantni, 2-3 mjeseca nakon relapsa zatvaranja).

Cilj cijepljenja je aktivacija staničnog imuniteta, imunokorekciju i specifičnu desenzitizaciju tijela. Ova faza događa se nakon postizanja stalne kliničke i imunološke remisije (ako to dokazuje da je to moguće). Dobar učinak dobiven je korištenjem inaktiviranog cjepiva "Vitagerpack" (Moskva) u kombinaciji s tsikloferonom.

IV. STUPANJE - NADGLEDANJE I REHABILITACIJA BOLESNIKA KOJE SU UGLJNE INFEKCIJE.

Aktivno promatranje s kliničkim i laboratorijskim praćenjem, sanacijom kroničnih infekcija, imunorehabilitiranjem. Simptomatska (patogena) terapija uzimajući u obzir stanje bolesnika (sustavna enzimska terapija, prebiotici, imunomodulatori itd.). Ponovno korištenje cjepiva kako bi se spriječilo ponavljanje GVI.

Prednosti složene terapije herpeske infekcije

• Kombinirana upotreba antiherpetičke kemoterapije i imunobioloških agensa daje aditiv ili sinergistički učinak.
• Smanjenje doze antivirusne kemoterapije, a time i vjerojatnost nuspojava, smanjenje toksičnog učinka na tijelo pacijenta.
• Smanjenje vjerojatnosti pojavljivanja rezistentnih sojeva herpes pseudovirusa na ovu pripravu.
• Postizanje imunokorekcijskog učinka.
• Smanjenje trajanja akutnog razdoblja bolesti i vremena liječenja.

Kriteriji za procjenu učinkovitosti liječenja su:

• smanjenje vremena vesikulacije;
• smanjenje vremena epitelizacije;
• smanjenje pogođenog područja;
• smanjenje / nestanak općeg tkivačkog sindroma;
• povećanje trajanja remisije u 1,5-2 puta ili više;
• smanjenje incidencije komplikacija: ganglionitis, meningitis i drugi (u slučaju herpes zoster).

Antivirusni lijekovi se često koriste istodobno i lokalno i parenteralno (oralno). Dobar terapeutski učinak daje aciklovir, kao i lijekove druge generacije - valacic-lovir (valtrex) i famciklovir (famvir). Manje aktivni bromuridin, bonaffton, tebrofenovaya ili florenal mast. Koristite biljne pripravke (flakozid, chelepin, alpizarin). Tijek liječenja za ponavljanje GI je obično 5-10 dana (tablica 9).

Više od 30 godina AC se koristi za liječenje bolesnika s GI. Tijekom ovog vremena u svijetu aciklovir tretira više od 50 milijuna ljudi. Naš tim je posljednjih 10 godina prikupio veliko iskustvo korištenja AC u liječenju više od 800 pacijenata s različitim oblicima GI, uključujući genitalni herpes. AC ima izražen anti-herpetički učinak, brzo potiskuje glavne kliničke manifestacije WGH u bolesnika, što pridonosi početku remisije.

Kemijska struktura aktivnog mjesta je aciklički analog prirodnog deoksiguanozin, DNA dijelova, naznačen time, da je struktura šećerni prsten supstituiran s aciklički bočnog lanca. Kao rezultat takve modifikacije, virusna DNA polimeraza tretira ga kao supstrat za proizvodnju virusne DNA. Budući da je analog deoxyguanozina, AC, poput ostalih nukleozidnih analoga, treba fosforilirati prije nego što postane aktivan. Fosforilaciju, što je rezultiralo u formiranju atsiklovirtrifosfat (APCTP) - konačni produkt povrijedi sinteza vDNK odvija u tri faze u seriji tako da tvore mono-, di- i atsiklovirtrifosfata. Primarni, prva faza fosforilacije AD utjecajem enzima specifične HSV - timidin kinazu, a postupak nije opažen u bilo kojem značajnom stupnju u ne-inficirane stanice. Kao rezultat toga, greške virusnu DNA polimerazu puta APCTP uključeni u virusnu DNA i završava sinteze virusne DNA blokirajući replikaciju virusnih čestica.

Dakle, dva ključna svojstva - visoka selektivnost i nisku toksičnost za ljudske stanice, pod uvjetom da aciklovir uspjeh među ostalima antiherpetic droge. Međutim, osjetljivost na AC različitih herpesvirusa nije ista. U silaznom redoslijedu osjetljivosti na aktivnom mjestu, oni se nalaze na sljedeći način: HSV-1, HSV-2, Varicella zoster virus - herpes zoster, Epstein-Barrov virus CMV i HHV-6 i HHV-7, u kojem postoji manjak virusa specifične timidinkina-PS, što zahtijeva njihovo suzbijanje viših koncentracija AC.

Tablica 9. Sredstva za terapiju i profilaksu infekcija herpes virusom

Treba napomenuti da nema opće prihvaćenih razvrstavanja antiherpetičkih lijekova. Oni se mogu grupirati kemijskom strukturom, točkom primjene ili mehanizmom djelovanja. Prije pojave specifičnih nukleotida u postojećoj terapiji abnormalnog GOP često koristi kombinacija specifičnih inhibitora sinteze virusne DNA s nespecifičnim imunomodulatori ili vakcine antiherpethetical (Tab. 9). Trenutno, liječenje dobila prioritet GI abnormalne nukleotidi, posebice AD, koja je postala model za niz drugih sintetičkih antiherpetic lijekova (ganciklovira, foskarnet, valaciklovir, famciclovir, itd).

Danas liječnik može odabrati anti herpesni lijek; Istodobno se treba sjetiti nedostataka cjelokupne skupine acikličkih nukleozida: lijekovi potiskuju samo aktivnu replikaciju herpesvirusa. Dakle, jednokratni (izraz) uporaba lijekova u ovoj skupini ne sprječava recidiv bolesti, infekcije ili u vezi novog tipa herpes virusa, nema nikakvog utjecaja na imunitet parametara (Isakov VA i sur., 1993, Hahalin LN, 1997).

Izgledi za terapiju infekcija herpesvirusa

Potrebno je spomenuti dva glavna pristupa koji su primijenjeni u rješavanju spomenutih problema.

Prvi pristup bio je usmjeren na poboljšanje nukleotidne strukture lijekova kako bi se postigla veća biodostupnost, intracelularna farmakokinetika ili antivirusna aktivnost. Prije su prikazani mehanizmi djelovanja antivirusnih spojeva koji utječu na sintezu virusne DNA.

Drugi pristup sastojali su se u stvaranju potpuno novih kemijskih struktura koje posjeduju apsolutno različite mehanizme djelovanja s ciljem poboljšanja njihove in vitro antiherpetičke aktivnosti.

Za liječenje infekcije kod imunokompromitiranih CMV pojedinaca HHV-6 u pacijenata nakon transplantacije matičnih stanica odobren intravenozno ganciklovir i foskarnetom (Yoshikawa, T., 2003). Istražena je mogućnost upotrebe oralnih oblika ganciklovira, lobucavira, ISIS 2922 i cidofovira u CMVI i sorivudina u OG.

Razvijena je shema za upotrebu VAC za prevenciju CMV infekcije, a famciklovir i lobucavir za liječenje hepatitisa B virusa.

Rad na primjeni n-dokozanola s HSV- i sido-fauvirom - s HSV i CMV infekcijama, za liječenje drugih virusnih infekcija. Poznato je da su s CMVI nuspojave specifične terapije teže kontrolirati od tijeka CMV, a uporaba tih lijekova u klinici je posljedica samo ozbiljnosti bolesti i nedostatka sigurnijih terapeutskih sredstava. Problem toksičnosti anti-CMV agensa ostaje jedan od glavnih, iako se situacija poboljšala u vezi s razvojem novih oblika doziranja. Nasuprot tome, lijekovi protiv HSV-a uvijek su služili kao sigurnosni standard koji moraju zadovoljavati sve novoosnovane kemijske spojeve.

Nedavno objavljeno izvješća inhibitore helikaze i Praia mast - prvi nenukleozidne antivirusne spojeve koji, po predkliničkih podataka, su daleko superiorniji djelovanju modernih sredstava liječenje HSV infekcija (sanduk J. J., 2002; Kleymann G., 2003). Helikazna i primaze - GW je enzimi koje „se odvija” (otkrivati) vDNK i početi transkripcije vDNK, koji je uključen u početnim fazama reprodukcije herpes virus... Razvijeni lijekovi inhibiraju ove enzime, prekidajući ciklus reprodukcije HSV-a.

Priprava BAY57-1293 su korišteni u liječenju eksperimentalnog HG kod zamoraca (HSV-2). Učinkovitost liječenja je mnogo veća od ACV-a: klinički simptomi hipertenzije napredovali su brže, razdoblje remisije bilo je dulje.

Priprava BILS 179 BS: ID50 (doza lijeka koja inhibira virusnu reprodukciju za 50%) bila je 5-50 puta niža od AC i ACV i 10-50 puta niža od one u PCV. Indeks selektivnosti je 8 puta veći od AC i ACV i 10 puta veći od FCW. Značajno različite frekvencije identificiran u otpornosti na virus herpes KP na aktivno mjesto, ACV, FCV - 1 x 10 -3 i inhibitor helikaze-primaze -, 0.5-4 x 10 -6 odnosno manje (Kleymann C. 2003).

Inhibitori interakcija protein-protein CMVC - nova skupina spojeva niske molekularne težine (molekularnom) - AL5, AL9, AL12, AL18 i AL21 blokiraju interakciju između pomoćne podjedinicu DNA polimeraze, i katalitičke podjedinice (C-terminalnih 22 amino kiselina), što rezultira supresijom sinteze dugog lanca DNA CMV. Specifična, niska toksičnost (Loregion A., Coen D.M., 2006). Bez sumnje preparati inhibitori helikaze-primaze i inhibitori protein-protein interakcije TSMVCH će značajno povećati efikasnost rekurentne AIT, poboljšati kvalitetu života bolesnika.

Taktika liječnika u liječenju recidivnog genitalnog herpesa

Liječenje WGH ne bi trebalo biti jednosmjerno. Trenutačno, strategija za liječenje rekurentnog GH uključuje:

(A). Epizodično liječenje egzacerbacija, za koji se AC koristi u dozi od 200 mg 5 puta dnevno 5-10 uzastopnih dana. U teškim herpesom ili tijeku bolesti koja se nalazi u ljudi s smanjenom dozom imuniteta treba udvostručiti. Treba napomenuti da rani početak uporabe AC ​​daje najbrži terapeutski učinak.

(B). Dugotrajna kontinuirana supresija terapija (6-12 mjeseci i više). Nakon ublažavanja akutnih pojava, WGH je propisana AC dozom od 400 mg dva puta dnevno ili 200 mg četiri puta na dan tijekom nekoliko mjeseci. Takav dug kontinuirano supresivnom terapija AD posebno indiciran u bolesnika koji imaju bolest često ponavlja (6 ili više recidiva godišnje), radi naporno, ili uzrokuje promjene u psihi - s menstrualnim herpes (LA Marchenko, 1996). S padom ukupne doze i učestalosti primanja, intervalima prije pojave relapsa smanjen je. Smatra se da je doza i trajanje liječenja epizodu YY osnovnim i ne-primarne prve epizode GH trebala biti dva puta veći nego u liječenju recidiva kada se trajanje liječenja ovisi o brzini povlačenja kliničkih znakova recidiva.

(° C). Ciljevi terapije herpes zosterom. VOG je potrebno prekinuti replikacije na: prevenciju neuroloških poremećaja, post-herpetična neuralgija (PHN), zoster povezanog-term bol spriječiti širenje osipa herpes-Opthalmo i meningoencefalitis.

Uz stopu ponovnog pojavljivanja herpesa više od 6 puta godišnje, poželjno je propisivanje supresivnih antivirusnih lijekova. Standardna doza za AC, s produljenom kroničnom primjenom je doza od 800 mg dnevno (400 mg 2 puta dnevno). Prednost valaciklovira je njegova sposobnost da se koristi 500 mg jednom dnevno. Famciklovir, bez obzira na njegove farmakokinetičke prednosti u odnosu na prva dva lijeka, nedjelotvoran je s mnogostrukom upotrebom manje od 2 puta dnevno. Trajanje supresijske terapije nije definirano.

Pokazano je da je AC djelotvoran i dobro podnosi supresivnom terapijom koja traje 5 godina. Tijekom svakog četvrtine pete godine liječenja AC, postotak pacijenata bez relapsa kretao se od 85 do 90%. Više od 20% pacijenata nije imalo egzacerbacija tijekom svih pet godina liječenja.

Počevši s radom s pacijentom, liječnik je dužan obavijestiti ga o čimbenicima koji izazivaju pa pacijent zatim pokušava utvrditi koji čimbenici pridonose pogoršanju bolesti. Potrebno je reći pacijentu o početnim znakovima WGH, tako da on može odmah (rano!) Počnite koristiti AC. To može znatno skratiti trajanje recidiva i čak izbjeći fazu erozije. Rano liječenje AC-a potaknulo je brzu pojavu kliničke imunološke remisije (Isakov VA i sur., 1993, 1996).

Zatim se pacijentu WGH poučava da uzme simptomatsku terapiju (uzimanje analgetika), govori o higijeni genitalija i potrebi za apstinencijom od spolnog odnosa tijekom bolesti i liječenja.

Posljednjih godina postoje izvještaji koji upućuju na mogućnost formiranja rezistentnih sojeva HSV-a pri uporabi AC. Štoviše, otporni sojevi herpes virusa su češće izolirani u bolesnika s herpeskom pneumonijom, encefalitisom, sluznicom kože u GI-u na pozadini izražene imunodeficijencije. Antivirusna terapija herpesa u bolesnika s smanjenim imunitetom ima određene karakteristike: doza AC (valaciklovir, famciklovir) i trajanje liječenja udvostručeni su. Također se koriste foskarnet, ganciklovir i vidarabin.

Terapija zarazne mononukleoze uključuje imenovanje AC 800 mg 5 puta dnevno, oralno ili parenteralno, pri 5 mg / kg svakih 8 sati u teškim slučajevima. Moguće je korištenje vidarabina 7,5-15 mg / kg dnevno intravenozno kaplje ili foskarnet 60 mg / kg 3 puta dnevno intravenozno kapanje s naknadnom primjenom lijeka u dozi od 90-120 mg / kg dnevno. Nanesite famciklovir (famvir) 250 mg 3 puta na dan tijekom 10-14 dana, imunotropni lijekovi (tsikloferon, amiksin).

Upotreba imunomodulatora. Do nedavno, na Zapadu, terapija za rekurentno GI bilo je isključivo izvedena s aciklovirom (i njegovim derivatima). Međutim, tek nedavno zapadne kolege priznao ograničenja za primjenu antivirusnog monoterapija u liječenju bolesnika s GI i imunomodulatora nude kao potencijalni novi način za liječenje herpesa genitalnogo (Leung D. T. et al, 2000; Marques AR et al, 2000; Miller RL et al, 2002 ). Ovo je još jedna potvrda ispravnosti našeg strateškog smjera za sveobuhvatnu terapiju bolesnika s rekurentnim GI (uključujući genitalni herpes) s antivirusnim, imunomodulatornim i antioksidativnim aktivnostima.

Izolacija u nekim slučajevima otpornih (uključujući i početno otporne) na HS HSV ozbiljan je problem u liječenju određenog pacijenta i može izravno utjecati na tijek i ishod bolesti. Ta okolnost prisiljava nas da aktivno razvijamo metode složene terapije WGH pomoću antivirusnog CP u kombinaciji s IFN-om i njegovim induktorima. Širok raspon fizioloških funkcija interferona (antivirusni, radioprotektivni, antiproliferativni i imunomodulator) ukazuje na njihovu kontrolu i regulatornu ulogu u održavanju homeostaze. Pokazano je da se IFN izaziva jačanje staničnog imuniteta, rezultira stimulacijom fagocitoze, povećanje citotoksičnosti EC aktivacije imunološkog citotoksičnosti limfocita, povećanje ekspresije antigena. Postoje naznake učinaka različitih doza IFN, posebice kao reaferona cAMP sustava, te stanja staničnim membranama limfocita. Kombinirana upotreba in vitro AC s IFN-om ili njegovim induktorima daje potenciranje i sinergističko djelovanje na HSV-1, HSV-2 i Herpes zoster virus.

U našem radu koristili smo se u liječenju 75 bolesnika s RHG genom koji nije bio projektiran a-2 IFN (referon) koji je bio primijenjen zajedno s antioksidansima. Reaferon u dozi od 1 milijuna ME injektiran je intramuskularno dnevno 7-10 dana. Čisti terapeutski učinak prikazan je u 78% liječenih bolesnika. Korištenje reaferona zajedno s antivirusnim lijekovima pokazalo se još učinkovitijima.

Materine i kreme koji sadržavaju interferon za topičko liječenje kože i sluznice široko se koriste kao monoterapija ili u kombinaciji sa sustavnom primjenom IFN i antivirusnih sredstava. Moguće je koristiti liposomalni IFN. Posebna istraživanja pokazala su da, kada se koriste liposomi koji sadrže IFN, prodiranje lijeka u unutrašnjost stanica inficirane virusom poboljšava, a trajanje njegove prisutnosti na mjestu davanja je značajno povećano u usporedbi s vremenom slobodnog IFN-a. Nadalje, utvrđeno je da je IFN u liposomima zaštićen od djelovanja proteaza koje se nalaze u tjelesnim tekućinama.

Patogenetski opravdano je imenovanje bolesnika s RHG enzimskim tripsinom, što je analog prirodnog čimbenika antivirusne zaštite tijela. Koristili smo tripsin u kompleksnoj terapiji bolesnika s jednostavnim i herpes zosterom. Pripravljanje kristaliničnog tripsina davano je intramuskularno jednom dnevno u dozi od 0.02 mg / kg tjelesne težine, ne više od 10 mg po injekciji. Trajanje tečaja je bilo 5-10 dana. Ostvaren je trajni klinički učinak.

Preporuča se uključiti u terapiju pacijenata s RGI lijekovima s antioksidacijskim djelovanjem, što omogućuje djelomičnu obnovu sposobnosti krvnih stanica da sintetiziraju a- i y-IFN. Nanesite prirodne antioksidante (vitamine E i C) prema shemi, tečaj je 7-10 dana. U slučaju izražene eksudativne komponente, primjena inhibitora prostaglandina (indometacina, itd.) Je indicirana kroz 7-10 dana.

Vjeruje se da se rekurentni oblici herpesa pojavljuju u 2-6% populacije, genitalni herpes utječe na 0,5-2,0%, au razvijenim zemljama - do 6-10% odrasle populacije. U bolesnika s onkološkom patologijom, herpetička infekcija javlja se u 50%, au HIV infekciji - u 60-100% slučajeva. Dakle, herpetička infekcija je ozbiljan problem kod bolesnika s imunodeficijentnim stanjima.

Da bi se spriječilo ponavljanje GI, u t. h. genitalnog herpesa, u fazi kliničkog i imunološkog otpust može se koristiti antiherpethetical suho kulture inaktiviranog cjepiva s prihvatljivom učinkovitosti, koja proizvodi Saint-Petersburg Instituta za istraživanje cjepiva i Sera. Treba napomenuti da se ova faza često pojavljuje ne prije 2 mjeseca nakon završetka faze pogoršanja GH, u prisutnosti kliničke i imunološke remisije bolesti. Osnovna shema cijepljenja s inaktiviranim cjepivom: 0,2 ml cjepiva ubrizgava se intradermalno u savijanje površine podlaktice. Ciklus cijepljenja sastoji se od 5 injekcija, koje se provode u intervalu od 4 dana. Glavno jelo uključuje 2 ciklusa s 10-dnevnim pauzama između njih. Za trajni profilaktički učinak potrebno je provesti ponovljene postupke cijepljenja nakon 3-6-12 mjeseci (Barinsky IF et al, 1986). Postoje i druge sheme za uvođenje cjepiva.

Poznato je da je imunodeficijencije kod pacijenata WGH u remisiji može održavati za dugo vremena, uključujući i ostatke niskog titra serumskog interferona, smanjen proizvodnju interferona leukocitima. S tim u vezi, preporučljivo je provesti određene cijepljenja protiv pozadini uporabe droga interferona i njegovih prigušnice. Razvili smo potpuno novi pristup uporabne antiherpetic kultnog-svrstati me suhom inaktiviranim cjepivom poboljšana učinkovitost cijepljenja protiv herpes simplex od 48,7 do 90,8% (PPAH mi ponudili (1994-1996.) Korištenje antiherpetic cjepiva u kombinaciji s cycloferon (Isakov VA, Ermolenko, DK, 1994). Za vaccinotherapy odabran 64 pacijenata s ponavljajućom GH u dobi od 21 do 39 godina, oba spola. brzina ponavljanja je 1 puta u 4-6 tjedna (često recidivirajuće oblik YY), trajanje bolez i. - 2 do 12 godina tijek cjepiva bila 5 intradermalne injekcije 0,2 ml po 72 sati dan prije davanja cjepiva primjenjuje injekcijom pacijentima CP (injekcija shemi 5) je ponovljen tijek cjepiva nakon 10 dana, zajedno s CP 34... pacijenti su primali cjepivo u kombinaciji s CF, a 30 pacijenata. - samo cjepivo tijekom terapije nema ponavljanje bolesti, međutim, unutar 1 mjeseca nakon terapije kod 6 bolesnika (17,6%) koji su primili cjepivo i CF, i u. 12 pacijenata (40%) tretiranih s cjepiva sami su zabilježene relaps SG dospjele prekinuti AC.

Trajanje remisije GH povećalo se nakon primjene cjepiva u kombinaciji s CF u 4 bolesnika (11,7%) 2,5-3,5 puta, a 24 (70,7%) - 4-5 puta. U skupini bolesnika liječenih istim cjepivom, trajanje remisije povećalo se samo 2,5-3,5 puta. Tako se može preporučiti domaći inhibitor cikloponon interferona za ublažavanje GH relapsa, kao i za prevenciju egzacerbacija bolesti korištenjem cjepiva u kombinaciji s CF.

Terapija genitalnog herpesa u trudnica. Postoji racionalna taktika provođenja rada žena, temeljena na primjeni mjera antiepidemijskog režima i širenju indikacija za operativnu isporuku. U slučaju razvoja lokaliziranih oblika infekcije tijekom trudnoće, naznačeno je određivanje specifičnog anti-herpetičkog liječenja. Međutim, većina specifičnih antiherpetičkih lijekova ima toksičnost na fetus i stoga se ne može koristiti za parenteralnu primjenu. Lokalni oblici ovih lijekova (masti, kreme, gelovi) primjenjuju se tijekom trudnoće bez ikakvih ograničenja (Yaroslavsky VK et al, 1996).

U tipičnim kliničkim i atipičnim oblicima GI, prikazana je specifična terapija antiherpetičkim lijekovima u kombinaciji s terapijom koja ima za cilj održavanje trudnoće. Trenutno, pitanje taktike upravljanja trudnoćom s asimptomatskim oblikom GI još uvijek nije dovoljno razvijeno. Korištenje antiherpetičkih lijekova u tim slučajevima izaziva zabrinutost zbog mogućnosti njihova štetnog djelovanja na fetus.

Postoje izvještaji o pozitivnom učinku korištenja AC za liječenje GI tijekom trudnoće. Acyclovir je vrlo učinkovit u sustavnoj primjeni za sprječavanje neonatalnog herpesa i štetnih učinaka GI na tijek trudnoće i razvoja fetusa. Korištenje intravenoznih injekcija AC-a za liječenje teškog generaliziranog GI-a u trudnica pratilo je dobar rezultat i za majku i za fetus i za novorođenče. Aciklovir u obliku masti i kreme se koristi za liječenje lokaliziranih oblika GI. Krema AC primjenjuje se na zahvaćenu kožu i sluznicu 5 puta dnevno tijekom 5-7 dana (do 10 dana). Ponekad na mjestu primjene preparata hiperemija, primjećuje se malena suhoća i piling kože.

Za liječenje GI tijekom trudnoće, AC se propisuje u obliku tableta (kapsula) ili parenteralno. Oralna doza je 200 mg 5 puta dnevno, u bolesnika s imunim nedostatkom može se udvostručiti. Prosječno trajanje liječenja je obično 5-10 dana. U teškim oblicima GI u trudnica, kao i kod generaliziranog GI novorođenčadi, aciklovir se primjenjuje parenteralno.

Specifični kemoterapije genitalnih herpetičkih lezije mogu sadržavati korištenje drugih antivirusnih lijekova kao što je 5% mast, tsikloferona oxoline (0.25%, 0.5%, 1%, 2%, 3% mast) tebrofen (2%, 3%, 5% masti), foskarnet (3% krema) tromontadin (1% masti) bonafton (0,25%, 0,5%, 1% masti). Ti lijekovi se primjenjuju na lezije 2-4 puta dnevno tijekom 5-14 dana. Primjena tih lijekova treba kombinirati s izlaganjem imunološki sustav tako da korektori kao taktivin (s.c. 100 mg 2 puta tjedno.) Timalin (I / m 10 1 mg jednom na dan tijekom 10 dana), splenin (/ m 1 1 ml jednom dnevno tijekom 10 dana), dibasol (unutra 2 puta dnevno do 0,02 g tijekom 6 tjedana.), hladan ginseng (prema unutra 1-2 puta dnevno za 15-25 poklopca). Za liječenje herpesnih lezija kože i sluznice interferona rješenje može se koristiti, koji se primjenjuje na zahvaćena područja 2-3 puta dnevno za 5-7 dana. Međutim, unatoč tome što je sada razvio liječenje GH u ne-trudnica, korištenje većine imunostimulatora antiherpetic cjepiva i antivirusnih lijekova za kemoterapiju i dalje nije u potpunosti razjašnjeno u smislu prihvatljivosti njihove uporabe tijekom trudnoće. Stoga su antiepidemičke i organizacijske mjere na prvom mjestu.

Karakteristike infekcije herpesa, znakova i puteva infekcije virusom

Herpes infekcija je infekcija kroničnog rekurentnog oblika koji je uzrokovan virusom herpes simplex, koji je karakteriziran oštećenjem kože i živčanih stanica. Glavni način prijenosa je kontakt. Također je moguć prijenos zrakom, transplacentalnim putem.

Osobitost infekcije leži u sposobnosti virusa da dugo vremena bude u stanju mirovanja u živčanim čvorovima. Stoga, postoje herpes relapsi u razdoblju kada je obrana tijela smanjena.

Hcrpctički infekcija očituje se kao labialisa, genitalija, vistsiralnogo, generalizirani herpes, herpesa stomatitis i konjunktivitis.

Karakteristike virusa

Herpes infekcija - bolest virusne prirode, koja je karakterizirana relapsa više, mjehura osip na kožu i sluznicu. Uzročnik infekcije je jednostavna vrsta herpesa. Virus je otporan na vanjsku okolinu, sušenje, režim niske temperature.

Infekcija može prodrijeti kroz tijelo kroz sluznicu usta, konjunktivu, manje traume na kožu lica, gornju polovicu prtljažnika i rukui. Infekcija može prodrijeti u tijelo zbog hlađenja, insolacije, hladnih klimatskih uvjeta, akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, bakterijskih infekcija.

S lokaliziranim jednostavnim oblikom herpesa infekcija se umnoži tamo gdje se ona skrućuje u tijelu, stvarajući osip na koži. Uz smanjen imunitet i visoke patogenosti virusa razvija generalizirani oblik, infekcija se širi na unutarnje organe i uzrokuje im vaskulitisa i mala žarišta nekroze.

Virus u tijelu traje cijeli život i uzrokuje povratak bolesti od utjecaja čimbenika izazivanja. Infekcije herpesa međusobno se razlikuju po visokoj infektivnosti, intrauterini infekciji. Kada se herpes imunodeficijencije kod ljudi pojavljuje kao jedan od prvih, to je marker HIV infekcije.

Virus zadržava svoje vitalne funkcije za 2 dana, povoljnu temperaturu od 37,5 stupnjeva.

Kako virus uđe u tijelo

Glavni načini infekcije:

• transfuzija krvi;
• izravan kontakt sa zaraženim pacijentom;
• put u kapljicama u zraku;
• sperma;
• kroz pacijentovu krv;
• kućanski predmeti;
• higijensko sredstvo opće uporabe.

Herpeska infekcija prenosi se tijekom spolnog odnosa, transfuzije krvi, transplantacija organa, poljupca. Prve manifestacije virusa često se javljaju u dobi od 5 godina. Patogeni se prenose djetetu tijekom poroda, kroz potonje.

Veterinarski otrov, šindre, infektivna mononukleoza prenose se kašljem i crijevnim nosom zdravih osoba. Infekcije citomegalovirusom ulazi u tijelo dok ljubljenja, sline, seks, transfuziju krvi, kroz prljave igle, majčino mlijeko, za transplantaciju organa, korištenje jajeta, sperme.

Virus u krvožilnom sustavu

Herpes u krvi se smatra jednom od najčešćih dana. Bolest može izazvati veliki broj patologija i utječe na živčani sustav. Kada se smanji lokalni i opći imunitet, infekcija u krvi očituje se na usnama ili grlu, očima, limfnim čvorovima, plućima, crijevima, bubrezima.

Virus je posebno opasan za trudnice. Primarna infekcija, koju je pretrpjela žena u prvom tromjesečju, prijeti fetusu da se potpuno razvije.

Postoji 8 vrsta infekcije herpesom. Dijagnoza virusa može se obaviti uz pomoć testova. Znakovi herpesa u krvi ovise o vrsti infekcije koja je zahvatila tijelo.

1. Karakteristični znakovi herpesa su blisteri na području usana, čije se liječenje javlja s antivirusnim lijekovima (masti, tablete).
2. Genitalni herpes virus pojavljuje se na genitalijama i zahtijeva liječenje koje će liječnik imenovati.
3. Lišaji ili vrećica mogu izazvati virus. Liječenje ove vrste je individualno.
4. Rak uzrokuje Epstein-Barr virus.
5. Sindrom umora, citomegalovirus, monculez - uzrokuje herpes u krvožilnom sustavu.

Postupak liječenja ovisi o vrsti herpesa. Ako počnete liječenje na vrijeme, možete značajno smanjiti trajanje bolesti i olakšati stanje pacijenta. Često je lijek, budući da su narodni lijekovi beskorisni.

Uzroci virusa

Infekcija u krvi očituje se u nekoliko čimbenika. Kod djece simptomi ove bolesti manifestiraju se smanjenom razinom osobne higijene, nepovoljnim životnim uvjetima. U odraslih i mladih ljudi virus se prenosi taktilnim, zračnim i seksualnim prijenosom. Herpes simplex virus je dovoljno jednostavan za zarazu, ali nemoguće je izliječiti.

Također, uzroci su hipotermija i pregrijavanje tijela, promiskuitetni seksualni život.

Obrasci virusa u krvožilnom sustavu

Infekcija je podijeljena u dva oblika - neaktivna i aktivna. Aktivni oblik bolesti manifestira se s izraženim znakovima. Postoje dvije vrste aktivnog oblika. Tip 1 se odnosi na simptome karakterizirane pojavom blistera grupiranih zajedno, tijekom prehlade, gripe i drugih infekcija.

Mjehurići se pune tekućinom i pojavljuju se oko nosa i usnica. Pacijent, zaražen herpesom tipa 1, zabrinut je za spaljivanje zahvaćene površine. Kad blisteri prskaju, formira kore i infekcija prelazi na zdravu površinu. Ne liječenje bolesti će dovesti do komplikacija.

Simptomi tipa 2 izraženi su boli u genitalijama, svrbež i gori u području prepona. Ovaj tip je karakteriziran sekretima, pojavom ulkusa i blistera. Nepravilno liječenje ili bez liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Osobe s herpesom neaktivnih oblika ne mogu pretpostaviti postojanje virusa prije prve bolesti katara.

S jakim imunitetom virus ne šteti osobi. Virus je lokaliziran, uglavnom u živčanom deblu ili donjem dijelu leđa. Može postojati tamo dugi niz godina, pričekajte da se ljudsko tijelo slabi. Postoje slučajevi kada su prolazili testovi, infekcija u krvi nije otkrivena. To je zato što se snižava razina protutijela, što omogućuje sakrivanje virusa.

Moguće je liječenje neaktivnog oblika. U prvoj fazi, temeljna bolest treba izliječiti, a zatim herpes. Nanesite masti, kompresije i lijekove, koji su usmjereni na uklanjanje virusa u krvi. Opasnost od ovog oblika je manifestacija u bilo kojem trenutku. U ovom slučaju, ako ojačate imunološki sustav, virus će godinama spavati. Trebali biste voditi aktivan način života i uzeti vitamine.

Neaktivni oblik herpesa karakterizira relapsi. Bolest će se manifestirati čim se osoba razboli. Kako bi se to uklonilo, potrebna je kompleksna terapija, koja se temelji na antivirusnim lijekovima.

Virus nosi prijetnju trudnicama. Širenje virusa događa se visokom brzinom, stoga može ići na sve organe. Tijekom trudnoće fetus može patiti. Kako bi se to spriječilo, propisan je lijek za neutralizaciju virusa.

Epstein-Barra virus

Virus paste u odraslih može izazvati ozbiljne bolesti, kao i živčane patologije. Ova infekcija može dugo ostati u tijelu zaražene osobe. Dijagnoza pasta virusa se provodi, na temelju općeg iscrpljenosti tijela, pojave osipa na koži, drugih patologija. Simptomi pastama virusa se izražavaju u psihičkoj nelagodnosti, pogoršanju dobrobiti. Ova bolest se često nalazi uz herpes zoster, usne šupak.

Patologija pasti virusa danas se ne razumije dobro. Nema dijagnoze koja može odrediti prisutnost odrasle osobe u bolesnika s infekcijom. U ovom slučaju, postoje klinički trenuci koji dokazuju opasnost od pronalaženja virusa u tijelu.

Glavni način infekcije tijesta od virusa je u zraku. Infekcija se također prenosi seksualno, s transfuzijom krvi.

Kod odraslih, infekcija se događa kada se ljubi, nezaštićeni seks. Prijetnja infekcije javlja se i kroz zajedničke predmete, higijenske proizvode i donje rublje. Zalijevljeni virus u trudnoj ženi često dovodi do infekcije fetusa.

simptomi

Tijek infekcije je asimptomatski, pri čemu se struktura stanica postupno pogoršava. Razdoblje inkubacije traje do 2 tjedna. Pacijentica se žali na groznicu, opću slabost tijela, glavobolju, u grlu je zeznuo. Vrlo dugo u odraslih, bolest se manifestira samo s bolovima u grlu i stanju apatije.

Simptomi povezani sa zagađivanjem paste u virusu:

• prošireni limfni čvorovi vrata maternice;
• manifestacija kliničkog oblika tonsilita;
• razvija specifičan hepatitis, rijetko žutica.

liječenje

Liječenje infekcije virusne paste je složeno, sastoji se u upotrebi antivirusnih lijekova i sredstava za opće jačanje i imunomodulaciju tijela.

Režim liječenja je individualan za svakog pacijenta. Ovisi o patologiji koja je nastala u pozadini infekcije. S jakim imunitetom, bolest će otići sama.