Što je herpes zoster, njegove znakove i liječenje

Mnogi ljudi u djetinjstvu imali su piletinu. Ali bolest ne prolazi bez traga. Virus koji ga je izazvao pratio je čitav svoj život u latentnom obliku i uopće ga ne smeta. Ali ponekad, desetljeća kasnije, aktivira se s novom silom u obliku herpes zoster.

Značajke bolesti

Herpes zoster je virusno infektivna patologija koju karakterizira bolna kožna osip, koja prati poraz živčanih završetaka. Uzrok je varicella zoster virus Varicella zoster (varicella zoster). Iz grčkog znači pojas - područje poraza je slično tragu od pojasa. U medicinskoj praksi, naziv patoloških šindre je češći.

Brojne su studije pokazale da je 90% svjetskog stanovništva zaraženo virusom herpesa. Postoji više od 100 vrsta patogena, ali samo njih 8 utječe na ljudsko tijelo. Virus lutaka, koji izaziva istu patologiju i lihen, pripada trećoj vrsti herpes virusa. Ali njegova prisutnost u tijelu ne znači nužno pojavu bolesti. Uzročnik ne pokazuje aktivnost s jakom imunološkom zaštitom tijela.

Prema statistikama, svaka 15 osoba od 100.000 nakon 60 godina postaje bolestan od šindre. U većini slučajeva, patologija se prenosi 1 put u život, nakon čega se formira trajna obrana. Međutim, u 2% s normalnim imunitetom i 10% s imunodeficijencijom moguće je ponovno zaraziti.

Virus trećeg tipa prodire kroz tijelo kroz sluznicu dišnog trakta ili konjunktive, a zatim se širi cijelim tijelom kroz cirkulatorni i limfni sustav, uzrokujući varicelu. Virus migrira duž osjetljivih živčanih vlakana u stanice dorzalnog ganglija, gdje ostaje. Nema pouzdanih razloga za njegovo aktiviranje do danas. Vjeruje se da to može pridonijeti oslobađanju virusnih čestica iz neurona.

Uzroci razvoja patologije:

  • dob od 50 godina;
  • niska imunobrana;
  • stresne situacije;
  • presađivanje organa;
  • trauma;
  • hipotermija;
  • bolesti hematopoeze;
  • kirurške intervencije;
  • status imunodeficijencije (HIV, AIDS);
  • onkološke bolesti;
  • zračenje;
  • oslabiti uvjete rada;
  • kroničnu patologiju.

Virus je vrlo zarazan (lako prenosi). Načini infekcije - u zraku (kada govorimo, kihanje, kašljanje, ljubljenje), kućanstvo (koristeći zajedničke objekte svakodnevnog života), okomito (od majke do djeteta).

simptomatologija

Uvođenje zdravog tijela virusa herpes zoster prvi put (obično dijete) izaziva razvoj vodenih kozica, koja je u pratnji hipertermije, slabost, herpes osip po cijelom tijelu.

Djeca imaju bolju bolju od odraslih. U prosjeku, klinika već traje tjedan dana, razvija se cjeloživotno imunitet od boginja. Ali virus ostaje u tijelu i pod povoljnim uvjetima se aktivira u obliku šindre.

Jedna od prvih manifestacija lihen je pojava svrbeža, boli, trncija na području kože, za koju je odgovoran živčani kraj. Tjelesna temperatura raste, opća slabost je fiksna, pojava poremećaja spavanja. Ovo je prodromno razdoblje. Za 2-3 dana crvene mrlje se pojavljuju u bolnim područjima. Nekoliko dana kasnije formiraju se papule, ispunjene eksudatom (tekućinom). Dobiti oblik mjehurića koji praska nakon 1-2 dana, na mjestu pojaviti čireve. Nakon što su se erozije sušile, prekrivene su koricama. Za 10-14 dana, sve liječi. Vremenska pigmentacija se opaža na mjestu lezije.

Važno! Do pojave korova postoji najveći rizik od infekcije.

Herpetički osip na tipičnom tečaju javlja se na jednoj strani tijela duž živčanih debla.

Lokalizacija vezikula ovisi o obliku patologije:

  • Intercostal - poraz u tijeku živčanih završetaka.
  • Oftalmološki utječe na orbitalnu granu trigeminalnog živca - tako da postoji karakterističan osip na licu, nosu, očima. Postoji visoki rizik od oštećenja rožnice oka, pojava postherpetičke neuralgije.
  • Uho pogađa ganglija živčanog lica, dijagnosticira Ramsey Hunt sindrom, u kojem nastaje paraliza mišića lica, asimetrija usnica i uha. Erupcije su lokalizirane u orofarniku, vanjskom slušnom kanalu. Često praćeni gubitkom sluha, poremećajima okusa.

Najopasniji oblik herpes zoster meningoencephalitic, koji je sličan interkostalnog, ali s lezije karakteristične mozga klinici (cefalalgija, mučnina, vrtoglavica, groznica). Često završava smrću (u 60% slučajeva), invaliditetom.

  • Mjehurić se formira zbog spajanja nekoliko skupina vezikula.
  • Nekrotično je obilježeno porazom dubokog sloja kože, pri čemu je vezana bakterijska infekcija. Osip ne traje dugo, ali ožiljci ostaju na mjestu erozije. Dijagnoza je kod starijih osoba, u bolesnika s peptičkim ulkusima, dijabetes melitusa.
  • Hemoragične - vezikule pune su krvave tekućine. I ostavlja iza ožiljaka.
  • Generalizirano - osipa cijelom tijelu s dvije strane.

Najblaži oblik je abortivno, u kojem se papules ne pretvori u vezikule. Patologija praktički nije praćena sindromom boli, dolazi do brzog oporavka bez komplikacija. U medicinskoj praksi takav je tečaj iznimno rijedak.

Značaj tijeka herpes zoster je bol sindrom koji se javlja u pozadini poremećaja rada živčanih stanica. Ponekad se bol može usporediti s električnim udarom. Češće nego ne, pacijenti se žale na gori, dosadne boli koji se povećavaju s toplinskim i mehaničkim kontaktom. I ne prolazi bol nakon zacjeljivanja rana je česta posljedica bolesti.

Prognoze i moguće komplikacije

U ogromnoj većini slučajeva, šindre imaju povoljan prognozu. U prosjeku, kompletan lijek je fiksiran tijekom cijelog mjeseca, nakon čega slijedi stvaranje stalnog imuniteta od bolesti. Relapsi se javljaju kod kršenja imunološke reaktivnosti (HIV, AIDS, hepatitis C, rak). U takvim pacijentima bolest je puno složenija - osip se ne pojavljuje drugi dan, ali u roku od tjedan dana, erozija počinje isušiti tek nakon mjesec dana.

Herpes zoster na licu nakon njega može ostaviti ožiljke, rožnica oka postaje mutna, oči i sluha postaju sve gori, ponekad dolazi do paralize.

Najozbiljnije komplikacije mogu razviti na pozadini nepravilne, nepravovremenog liječenja kompliciranih paralelno napredovanje drugih patologija - meningitis, encefalitis, virusne upale pluća, hepatitis, poprečne mijelitis, miokarditis, artritis.

Vodeći mjesto među negativnim posljedicama uzima tzv neuralgije nakon herpesa - kršenje osjetljivosti živčanih završetaka u području osip, koji je u pratnji bol za dugo vremena (nekoliko mjeseci ili čak godina). Često dijagnosticiran u starijih pacijenata s opsežnim lezijama.

dijagnostika

Kada se pojavljuje herpetički osip, liječniku nije teško dijagnosticirati, ali u prodromnom razdoblju dijagnoza postaje složenijom zbog općih simptoma - znakova teške opijenosti, oštrih bolova, groznice.

Diferencijalna dijagnostika provodi se od erizipela, herpes simplexa, ekcema, pilića.

Laboratorijske studije pokazale su se uglavnom djeci s imunodeficijencijom, dojenčadi, atipičnim i teškim oblicima bolesti.

Laboratorijske metode korištene mikroskopsku analizu na prisutnost virusa mrlja iz usne šupljine, analiza eksudata mjehurića bakteriološkog sijanje, skupinu ispitivanje antitijela, lgM razine IgG anti VZV.

liječenje

Herpes zoster završava oporavkom u roku od 2-4 tjedna čak iu odsutnosti terapije. Ali izražena simptomatologija čini pacijentima čudo - kako liječiti zoster. Djeluje učinkovito liječenje bolesti. Glavni terapeutski ciljevi su ublažavanje simptoma, stimulacija imuniteta, ubrzanje procesa oporavka, sprečavanje razvoja komplikacija.

Liječenje herpes zostera u nekompliciranim slučajevima obavlja se na izvanbolničkoj osnovi. Obavezna hospitalizacija podliježe pacijentima s lezijama oka, mozga. U hitnim medicinskim zahvatima bolesnici s herpeskim osipom - djeca do godinu dana starosti, trudnice, starije osobe, osobe s teškim poremećajima imunološkog sustava, onkološke bolesti - su potrebne.

Ako se pojave simptomi, trebate kontaktirati neurologa ili dermatologa. Samo nadležni liječnik treba liječiti herpes zoster.

Djelotvoran režim liječenja temelji se na integriranom pristupu. Koriste se različite skupine lijekova: antivirusni, protuupalni, analgetski i antikonvulzivni, antihistaminici, antidepresivi. Osim terapije lijekovima, važni su vitamini, održavanje imuniteta i održavanje određene prehrane.

Antivirusni lijekovi

Ova grupa lijekova koristi se za lokalne (kreme, gel, mast) i sistemske (tablete, kapsule) učinke.

Sustavna uporaba može smanjiti količinu osipa, učinkovito uklanja teške simptome.

Simptomi i liječenje herpes zoster i uzroci herpes zoster kod odraslih osoba

Tinea je prilično ozbiljna bolest s lezijama živčanih područja. U nekim slučajevima, lako se odvija, au drugima nakon tretmana osoba se trajno riješi ovog problema, a kod nekih herpes zoster dovodi do ozbiljnih komplikacija. U nastavku ćemo razmotriti kako se herpes zoster očituje u različitim dijelovima tijela, shvatit ćemo kako liječiti herpes zoster i razgovarati o uzrocima i posljedicama ove bolesti. I prvo razmotrimo što su šindre.

Što je šindra

Da biste shvatili što je herpes zoster, trebate uzeti u obzir njegov uzročnik. Uzrok uzročnika herpes zoster je virus herpes simplex tipa 3, zvan Varicella zoster. Ovaj soj herpes virusa prodire u tijelo već u djetinjstvu i uzrokuje varicelu. Nakon što je osoba oboljela od piletine, virus ostaje zauvijek u organizmu prijevoznika. I u budućnosti, pod određenim okolnostima, ona se ponavlja i uzrokuje šindre u odraslih ili djece, ako je dijete već imalo davidak ranije.

Šindre su rekurentni virus herpes virusa tipa 3, koji se zove herpes zoster ili herpes zoster. Ona se manifestira ili kao osip s različitim lokalizacijom u tijelu, ili bez erupcije, a uzrokuje neuralgične lezije onih sustava organizma u kojima se manifestira.

Razdoblje inkubacije herpes zoster može trajati mnogo godina. Najčešće, herpes zoster se vidi kod starijih osoba u dobi od pedeset do osamdeset godina, oni čine više od šezdeset posto svih recidiva herpes zoster. Do dvadeset godina herpes zoster ima manje od deset posto manifestacija.

Uzroci manifestacije herpes zoster

Uzroci herpes zostera uvijek su povezani s nestabilnošću imunološkog sustava. Relapsi se pojavljuju iz više razloga, ali uvijek će ukazivati ​​na nemogućnost imuniteta za suzbijanje virusa u tijelu. Kada osoba ima herpes zoster, ljudsko tijelo počinje imati konstantnu imunološku supresiju. To jest, on će potisnuti virus tijekom svog života, sve dok obrambeni mehanizmi ne uspiju.

U tom pogledu, kada se uzmu u obzir šindre, njezini uzroci recidiva trebaju biti povezani s depresivnim imunološkim sustavom. Pogledajmo razloge koji mogu dovesti do kvara imuniteta i aktivacije zosterovog virusa:

  • radioterapija i radioterapija;
  • Raka i onkološko obrazovanje;
  • prenesene kirurške operacije;
  • HIV ili AIDS;
  • presađivanje organa;
  • Prijem antibiotika i lijekova koji ubiru imunološki sustav;
  • depresija i stres;
  • prekomjerno hlađenje ili pregrijavanje.

Osim očitih razloga za većinu ljudi koji potiskuju imunološki sustav, kao što su - AIDS, antibiotici ili transplantacije organa, imunitet može oslabiti čak iu stresnim situacijama. Pretpostavimo da mnogi čine pogrešku pri temperaturi, kad zauzimaju kontrastni tuš i odaberu veliki temperaturni raspon. Oštra promjena u tjelesnoj temperaturi proizvodi hormon stresa koji utječe na funkcioniranje imunološkog sustava. Da bi imunosna supresija funkcionirala, potrebno je isključiti sve metode vitalne aktivnosti usmjerene na testiranje imuniteta za snagu.

Liječnici nisu pronašli razloge koji uzrokuju herpes zoster u osobi osim smanjenja zaštitnih funkcija tijela. Stoga, s herpes zosterom, postoji samo jedan razlog, i postoji mnogo načina da ga uzrokuju.

Kod kaljenja, osobito u sustavu, ne smijete spustiti temperaturu vode ispod 22 stupnja i podići se iznad 39 stupnjeva. Ako se pridržavate ovog raspona, imunitet će se pojačati, a ako postignete jači kontrast, imunitet će postupno biti potisnut.

Simptomi herpes zoster

Simptomi herpes zoster bi trebali biti podijeljeni u dva oblika - tipične manifestacije i atipične oblike. U početku ćemo razmotriti kako se normalni tijek šindre manifestira, a zatim analizirati slučajeve atipičnih manifestacija. I poslije toga možete vidjeti kako izgleda herpes zoster, lokaliziran na različitim dijelovima tijela.

Tipična manifestacija herpes zoster

Prva faza je prodromno razdoblje. Simptomi herpes zostera tijekom prodromalne faze opažaju se za dva do četiri dana. Istodobno počinju bolni osjećaji neuralgične prirode živčanog područja, gdje će se pojaviti herpetski osip. Postoje problemi s gastrointestinalnim traktom, rastu na temperaturu od 39 stupnjeva, a regionalni limfni čvorovi povećavaju. Značajka manifestacije herpes zostera je trnci u području živaca gdje virus započinje svoju aktivnost.

Druga faza je faza osipa. Osip se pojavljuje na udaljenosti jedna od druge. U ovoj fazi mjehurići različitih veličina pojavljuju se od oko dva do pet milimetara. Isprva izgledaju kao crvene mrlje, a nakon tri ili četiri dana točke se pretvaraju u mjehuriće karakteristične za herpes zoster, inače se nazivaju mjehurići. Uz tipičnu manifestaciju vezikula, nešto nalikuje herpesu čireve na usnama u boji i obliku.

Treća faza je stvaranje kore. Otprilike dva tjedna nakon pravilnog liječenja, simptomi herpes zoster pristupe iscjeljenju kože, ali neuralgični simptomi ostaju. Pod mjehurićima nastaje nova koža, a herpetske vezikule postupno postaju prekrivene kore, počnu isušiti i padati. Nakon pada s kortikalnih formacija na koži jedva su vidljive pigmentne mrlje.

Atipični simptomi herpes zoster

Znakovi herpes zostera s atipičnim oblicima protoka izraženi su sljedećim tipovima:

  1. Lagani ili abortifacientni oblik. S ovim oblikom se ne pojavljuje osip u obliku mjehurića, ali ostaje neuralgija.
  2. Teška ili gangrena forma. Često se manifestira u teškim imunodeficijencijama, a karakterizira pojačani osip, koji zahvaća lokalizaciju koja stalno mijenja pokret. To se izražava stalnim pojavom novih osipa.
  3. Oblik mjehurića. Vesikuli se povećavaju u veličini, grupiraju i tvore veliko područje osipa, izgledaju s rastresenim granicama lezije.
  4. Generalizirani oblik. U slučaju ozbiljnih poremećaja imunološkog sustava nakon tipičnih osipa, herpes zoster počinje djelovati na velike površine kože i sluznice.
  5. Bulovski oblik. Ovaj oblik se izražava kombinacijom vezikula, koje su uz jednu veliku papulu.

Prije liječenja šindre, morate biti sigurni da je on. Dok herpes zoster neće dati očite simptome kako bi se utvrdilo da je bolest nemoguća, jer neuralgični simptomi mogu upućivati ​​na druge bolesti.

Kako se šindre pojavljuju na različitim lokacijama

Slika ispod pokazuje herpes zoster na tijelu, pogled s leđa. I na fotografiji pod № 2 također možete vidjeti kako herpes zoster spaja tijelo, ali se okreće prsima. To je najčešća lokalizacija zostera, koji se obično očituje u području rebra, koji utječu na interkostalni živac.

Na slikama u nastavku, broj 3 i 4 pokazuju kako se mogu pojaviti šindre na licu. Ovo je također jedna od čestih lokalizacija. Kada je osoba zaražena, virus koji je zadesio živčani sustav lica ponavlja se. U ovom slučaju, šindre mogu dati osip na svim područjima lica, uključujući uši, nos, obraze, ili prolazi kroz oči na čelo.

Na slikama ispod № 5 i 6 prikazano je kako šindri utječu na područje struka. A slika s lijeve strane pokazuje atipični oblik.

Na slici pod br. 7 pojavljuju se šindre na vratu. I na fotografiji № 8 prikazuje šindre na glavi.

Na fotografiji, pod br. 9, došlo je do poraza ruke s herpes zosterom. I na fotografiji ispod br. 10 možete vidjeti šindre na nozi.

To su najčešće lokalizacije herpes zoster, ali ne sve. Herpes zoster se može pojaviti i na genitalijama ili stražnjici, te na sluznici. Puno kliničkih slučajeva herpes zoster u području oka kada herpesvirus utječe na očni živac poslije uzrokujući herpes na oku. Ali herpetski relapsi na vratu ili nogu su rijetke pojave, kao i manifestacije herpes zoster na glavi. No ipak, najčešći simptomi se javljaju kada herpesvirus inficira interkostalni živac, dajući rekurrencije na tijelu u području rebara.

Liječenje herpes zoster

Liječenje herpes zoster podrazumijeva kompleksnu imunostimulatornu, vitaminsku i antivirusnu terapiju. Osim toga, liječenje herpes zoster u odraslih može biti teže nego kod adolescenata, što u nekim slučajevima čak može prenijeti bolest bez liječenja.

Liječenje herpes zoster treba obaviti odmah nakon manifestacije primarnih simptoma. Sa šindrama, plan liječenja ima za cilj otklanjanje simptoma osipa, smanjenje rizika od komplikacija, podešavanje imunološkog sustava. Potreba za pravodobnim liječenjem i brzim suzbijanjem virusa koji okružuje tijelo u obliku herpesa na tijelu u području rebra, preporučljivo je izbjegavati postherpetičku neuralgiju. Što se češće manifestira kao interkostalna neuralgija s razvojem bolesti kroz interkostalni živac, za razliku od manifestacija herpes zostera na vratu ili na nozi.

Plan liječenja pacijenata

Razmotrimo, nego za liječenje šindre primjenom složene terapije lijekovima:

  1. Antivirusni lijekovi za topikalnu primjenu. Jedan od glavnih vrsta lijekova koji se uzimaju sa svim manifestacijama herpeske infekcije su antivirusni agensi. Kod liječenja herpes zosterom s lokalnim antivirusnim lijekovima brže će se prevladati osip. Od sredstava koja vrijedi istaknuti - Acyclovir, Zovirax i Panavir.
  2. Antivirusno za gutanje. Naravno, kako bi se izliječili šindre, nije dovoljno da se jednostavno razmazimo i potrebno je uzimati antivirusno u obliku tableta, budući da se njihovi postupci učinkovitije protive virusu iznutra. Od tableta su često propisane - Acyclovir, Valtrex, Famvir, Valaciclovir.
  3. Lijek protiv bolova. Kako se nositi s boli su imenovani pomoću skupine NSAR (nesteroidni protu-virusnim agensima), oni ne samo da potiskuju bol, ali i smanjuju upalu. I također u borbi protiv simptoma boli često se propisuju masti s bazom lidokaina. Od NSAID-a mogu se identificirati sljedeći lijekovi: Nimesil, Meloxicam i Naproxen.
  4. Antihistaminici. Uzimanje antihistaminika nužno je za ublažavanje svrbeža, što može biti vrlo tečno. Bez obzira na to gdje se simptomi osip pojavi na vratu, na nozi ili na tijelu, koža će dobiti bolestan na najmanji dodir i ispočetka to neće raditi. Od antihistaminskih lijekova treba dodijeliti - Tavegil i Suprastin.
  5. Vitamin terapija. Kako bi se spriječilo aktivno uništavanje tkiva, propisani su vitamini B. Kod individualnog pristupa liječenju, oni se mogu propisati u obliku tableta ili injekcija. Pored ozdravljenja tkiva, vitaminska terapija djeluje kao anestetik u kombinaciji s lijekovima.
  6. Antibiotici. Ako se pojavi pioderma ili se pojavi bakterijska infekcija uz šindre, često se propisuju antibiotici kao što su Gentamicin, Tetracycline ili Oxacillin.

Istodobna terapija

U liječenju crvenilo kod ljudi, terapija uključuje individualni pristup, jer je virus se može pojaviti usporedno s drugim tipovima patoloških poremećaja organizma u obliku imunodeficijencije ili druge infekcije. Stoga treba liječiti samo liječnika.

Pogledajmo nekoliko drugih terapija koje se preporučuju za ovaj ili onaj slučaj u borbi protiv ponovnog pojavljivanja herpes zoster:

  1. Fizioterapija. Fizioterapija je usmjeriti u borbi protiv virusa, a da sadrži erupcija, tako da oni ne rastu. Za borbu protiv metode fizioterapije herpes zoster posezala za UVR (ultraljubičasto zračenje) i UHF (utjecaj visokofrekventnih elektromagnetskih polja).
  2. Lokalno liječenje osipa za sušenje. Da bi se osip mogao brže izliječiti, savjetuje im se da pomognu u tome. Da biste to učinili, preporuča se razmazati mjesto s cinčastom mastom ili zelenom bojom.
  3. Posebna hrana. U liječenju herpes zostera potrebna je prehrana bogatog vitaminskog sastava, dobrog proteina i hrane koja je zasićena elementima u tragovima. Dijeta treba dodati plodovi mora, mliječni proizvodi, zeleni čaj, mahunarke, povrće i voće.
  4. Interferoni. Da bi se imunološki sustav pomagao u borbi protiv virusa, preporučuje se održavanje imuniteta interferonima.

Uz sve gore navedene metode liječenja, moguće je propisati Cyclophorone intramuskularno ili Ribavirin intravenozno. A također da ukloni opijenost tijela intravenozno probušenim pet posto glukoze i Ringerove otopine, zajedno su ispuštali diuretike. Ako postoji nesanica ili tjeskobno stanje, liječnik može propisati pilule za spavanje.

Profilaksa herpes zoster podrazumijeva cijepljenje protiv virusa Varicella Zoster. Tipično, cjepivo je prikazano odraslim osobama koje se nisu susrele s virusom, naime, nisu imale dojku od vagine. Također, ljudi koji pate od interkostalnog neuralgije nakon herpesa zoster recidiva, ili one koji često pate recidiva bolesti.

Moguće komplikacije i posljedice herpetskog oštećenja

Posljedice herpes zostera određene su ne samo postherpetičnom neuralgijom i teškim lezijama opsežnih kožnih područja. Većina ozbiljnih komplikacija dogodi, obično u područjima lica, vrata, ispred, ali na nozi ili ruci crvenilo može dati manje ozbiljne posljedice, ali u nekim slučajevima paralize udova je moguće.

Razmotrimo što se komplikacije nakon herpes zoster mogu detaljnije prikazati:

  • kad se formira, relapsa može dovesti do sljepoće;
  • nakon poraza kožnih područja moguće je pioderme, kada osip počinje gnjaviti;
  • nakon prestanka udova ili na području živčanog sustava koji je povezan s njima, ponekad dolazi do paralize;
  • od unutarnjih poremećaja tijela mogu biti takve posljedice kao hepatitis, meningoencefalitis, upala pluća, paraliza dišnog sustava;
  • kada se relapsa lišava s lezijom živčanog lica, moguće je paraliziranje ovog živčanog sustava;
  • recidivi u žena tijekom trudnoće mogu dovesti do pobačaja ili patologija mozga djeteta.

Dakle, razmatrali smo uzroke i liječenje herpes zostera i sumiraju se, vrijedno je podsjetiti da kod mladih ljudi s dobrim imunološkim sustavom bolest ne mora zahtijevati liječenje. Nemojte zaboraviti da je herpes zoster prvenstveno herpes, što znači da je, kako bi se isključila njegova relapsa, potrebno pažljivo pristupiti pitanju zdravog načina života i metodama prevencije imunološkog sustava u cjelini. Pored toga, kod manifestacije herpetskih lezija postoji opasnost od drugih bolesti ili osobnih karakteristika tijela, što ne dopušta primjenu standardnih metoda liječenja. Dakle, s šindrama, oba simptoma i liječenje u odraslih i djece se liječe pojedinačno.

Detalji liječenja herpes zoster (herpes zoster)

U liječenju herpesa Zostera, vrlo je važno usredotočiti se na kliničke manifestacije koje se javljaju u svakoj pojedinoj osobi. Terapija ove bolesti uključuje uporabu nekoliko skupina lijekova. Svaki od lijekova utječe na određene dijelove upalnog procesa. Takav integrirani pristup liječenju šindre kod ljudi može smanjiti neugodne manifestacije bolesti, kao i spriječiti razvoj komplikacija.

Koji liječnik liječi herpes zoster?

Preporuke za liječenje trebaju dati samo liječnik. Ali kako liječnik liječi infekciju herpes virusom, ovisi o obliku i manifestacijama bolesti. Liječenje herpes zostera provode slijedeći liječnici:

  1. Terapeut - pojava osipa, koja je popraćena blagim sindromom boli i svrbež.
  2. Dermatolog - u slučaju da osip zauzima više od jednog dijela tijela. Dermatovenerologist također treba tražiti savjet, ako je potrebno, diferencijalnu dijagnozu između šindre i drugih bolesti.
  3. Neurolog - savjetovanje liječnika je neophodno za sve osobe koje pate postherpetičke neuralgije. To je neurolog koji propisuje lijekove koji zaustavljaju jake bolove i poboljšavaju neuromuskularno provođenje. Slučajevi herpes zoster s komplikacijama u obliku ozbiljnog meningitisa također bi trebali biti tretirani pod nadzorom neurologa.
  4. Neurooreanimatološka specijalistička konzultacija potrebna je ako su šindre komplicirane encefalitisom.
  5. Oftalmolog - pri porazu očne jabučice, potrebno je dati pomoć liječniku.

Kada se pojave prvi osip, najbolje je zatražiti pomoć od terapeuta. Ako liječnik ima bilo kakve sumnje o bolesti, on će izravno poslati specijalistu.

Vrlo često, šindre ne počinju pojavom osipa, ali s bolovima u području interkostalnih živaca. U ovom slučaju, prije svega, trebate potražiti savjet neurologa.

Fotografija №1 - herpes zoster u interkostalnom području, fotografija №2 - Herpes zoster oko vrata.

U kojim je slučajevima potrebno hospitalizacija?

Liječenje šindre može se izvoditi kako kod kuće, nakon imenovanja odgovarajuće terapije lijekovima, tako iu bolnici.

Obično, herpes zoster radi prilično lako i zahtijeva provedbu svih preporuka liječnika, kao i periodično praćenje - jednom tjedno morate posjetiti liječnika. Da bi se osigurala učinkovitost odabrane terapije.

Međutim, u nekim slučajevima liječenje herpes Zoster bi se trebalo pojaviti samo u bolnici:

  • trudnice;
  • odrasle osobe čije obitelji imaju djecu mlađu od dvije godine;
  • šindre s komplikacijama živčanog sustava;
  • bolesti, s razvojem komplikacija iz očne jabučice;
  • Diseminirani oblik bolesti - utječe na sve dijelove tijela;
  • težak oblik herpes zoster;
  • poraz prve grane trigeminalnog živca;
  • teška bubrežna insuficijencija;
  • prisutnost kroničnih bolesti tijela u fazi dekompenzacije.

Bolničko liječenje također zahtijeva i osobe s imunosupresijom. Konkretno, to su osobe s HIV-om i osobe s drugim stečenim ili kongenitalnim uvjetima imunodeficijencije.

Pitanje gdje se provodi terapija za bolest (ambulantno ili pacijentovo liječenje) treba poduzeti liječnik. To uzima u obzir oblik bolesti, ozbiljnost njenog tijeka, kao i opće stanje tijela.

Kako se tretiraju šindre?

U liječenju herpes zoster u odraslih osoba, treba razmotriti nekoliko stvari:

  • ozbiljnost sindroma boli;
  • količina osipa i njihove prevalencije;
  • prisutnost ili odsutnost komplikacija;
  • tjelesna temperatura;
  • trajanje osipa.

Za liječenje herpes zoster koriste se pripravci nekoliko skupina:

  • patogenetski pripravci;
  • anestetici;
  • antipiretik lijekovi;
  • antihistaminici.

Da bi se smanjile neurološke manifestacije nakon nestanka elemenata osipa, koristi se fizioterapeutski učinak.

Video - liječenje herpes zoster.

Opća shema liječenja

U liječenju herpes zostera koriste se nekoliko skupina lijekova. Opći tretman za herpes zoster je kako slijedi:

  1. Izbor etiotropnog lijeka - Acyclovir, Valaciclovir, Penciclovir.
  2. Proizvodi za dehidraciju - Furosemid, acetazolamid.
  3. Desaggregant - Dipiridamol.
  4. Imunomodulatori - imunofan, prodigiozan, azoksimer bromid.
  5. Nonsteroidalni protuupalni lijekovi - diklofenak, indometacin.
  6. Antipiretici su ibuprofen.
  7. Vitamini skupine B - Milgamma, Neuromultivitis, Mega-B kompleks.
  8. Sedativi za poboljšanje spavanja - Glicin.
  9. Terapija detoksifikacije - Reopoliglyukin, Infukol - provodi se za parenteralnu rehidraciju u bolnici.

Složenim šindrama, terapijski režim može se promijeniti. Korištenje antivirusnih i protuupalnih lijekova ostaje nepromijenjeno. No, ono što liječiti poraz oka ili živčanog sustava, određuje uski stručnjak, temeljen na specifičnim kliničkim manifestacijama.

Fizioterapija s šindrama

Liječenje herpes zostera na tijelu provodi se uz pomoć lijekova. Međutim, nekoliko tjedana nakon nestanka osipa može se razviti postherpetična neuralgija.

Patologija se očituje kao nepodnošljiva bol duž živčanih vlakana, uglavnom noću. Bolni osjećaji ne dopuštaju osobi da spava i bavi se rutinskim aktivnostima. Kako bi se smanjile ove manifestacije, propisane su sljedeće procedure fizioterapije:

  1. Obrada svjetlosnog toka je jedini postupak koji se može koristiti ako postoje elementi osipa. Koristi se iu postherpetičnoj neuralgiji i kroničnom zosteru.
  2. Decimetrijski valovi ili DMW smanjuju intenzitet senzacija boli. Budući da se glavni učinak elektromagnetskih valova razvija za 10-15 minuta, preporuča se desetak postupaka koji traju ne manje od 20 minuta.
  3. Darsonval pomaže u borbi s boli, kao tijekom interkostnih živaca, te s neuralgijom trigeminalnog živca. Trajanje tečaja ovisi o težini sindroma boli i kreće se od 5 do 20 postupaka.
  4. Elektroforeza se smatra glavnom metodom liječenja postherpetičke neuralgije. Utjecaj struje nadopunjen je upotrebom lijekova protiv bolova. Uz pomoć tekuće, lijekovi prodiru u živčane vlakna, što je popraćeno lokalnim anestezijskim djelovanjem.

Učestalost visokih frekvencija (UHF) još uvijek je kontroverzna. Intenzivno zagrijavanje može dovesti do ponovnog pojavljivanja edema i povećanog sindroma boli. S druge strane, djelomični učinak UHF smanjuje intenzitet sindroma boli i smanjuje broj noćnih napadaja. Stoga se ova vrsta terapije obično preporučuje ljudima tijekom oporavka.

Fizioterapija se ne izvodi u akutnom razdoblju bolesti, kada tijelo ima elemente osipa.

Anestetička terapija

Anestetici se uvijek koriste u liječenju herpes zoster kod odraslih osoba. Oni mogu smanjiti intenzitet nelagode u osobi. Lijekovi se mogu koristiti u obje šindre i postherpetičke neuralgije.

Nesteroidni protuupalni lijekovi se koriste za početnu terapiju. To uključuje:

Uz analgetički učinak, ti ​​lijekovi također imaju izražen antipiretski učinak, pa su oni iznimno učinkoviti u početnom razdoblju bolesti kada se na pozadini sindroma boli pojavljuju prvi osipni osip.

U slučaju generaliziranog oblika bolesti ili neučinkovitosti inicijalne terapije, propisuju se antikonvulzivi:

  1. Karbamazepin.
  2. Fenitoin.
  3. Klonazepam.
  4. Valproinska kiselina.

Uz neučinkovitost antikonvulziva i izraženu postherpetičku neuralgiju mogu se koristiti lamotrigin i gabapentin.

Uzmi antikonvulzivne i antiepileptičke lijekove (Gabapentin, Lamotrigine) samo nakon savjetovanja s neurologom.

Pored gore navedenog, tu su i posebni lijekovi protiv bolova. Oni uključuju novokain ili lidokain. Oni djeluju lokalno, na fiksnom području kože. Takve zakrpe imaju kratku akciju, međutim, učinkovito ublažavaju bol sindrom. Njihova uporaba omogućuje osobi da se uključi u dnevne aktivnosti (idi u trgovinu, opere podove) i spavati noću bez boli.

Kako liječiti herpes zoster - pojedinosti o pripravcima

Liječenje herpes Zoster je uvijek podijeljeno u tri faze. To su:

  • izbor etiotropnih lijekova;
  • imenovanje patogenetskog tretmana;
  • simptomatska terapija.

Za uspješno liječenje u odraslih herpes zoster, potrebno je koristiti pripravke svih triju skupina.

Utjecaj na virusne čestice

Etiropni tretman herpes Zoster je uporaba specifičnih antivirusnih lijekova.

U etiotropne lijekove za liječenje šindre uključuju:

  1. Acyclovir - 5 puta dnevno. Trajanje terapije je najmanje 7 dana. Prosječno vrijeme liječenja je 10 dana. U teškim slučajevima, kada se liječe infekcije u bolnici, lijek se primjenjuje intravenozno.
  2. Valaciklovir se uzima 3 puta dnevno. Trajanje terapije je 7 dana.
  3. Penciklovir. Proizvedeno u obliku tableta. Uz šindre, trajanje terapije je 7 dana.

Aciklovir i valaciklovir

Nazivi glavnih lijekova su gore navedeni. Trgovački nazivi proizvoda mogu se razlikovati.

Mnogi antivirusni agensi su dostupni u obliku masti. Može se primijeniti na osip, ali samo ako je osoba kod kuće ili u bolničkom liječenju. Nakon primjene ovog oblika lijekova na kožu, ne biste trebali nositi odjeću - to može uzrokovati efekt staklenika i dovesti do razvoja sekundarne bakterijske infekcije.

Odabir određenog lijeka i njegove doze u svakom slučaju izvodi isključivo liječnik.

Patogenetski znaci

Odabir lijekova za herpes zoster provodi se uzimajući u obzir kliničku sliku. Vrlo je važno raditi na svim fazama upalnog procesa:

  1. Kao disagregiranu terapiju, propisana je dipiridamola. Lijekovi ove skupine utječu na trombocite i spriječavaju trombogenezu. Umjesto dipiridamola može se propisati aspirin, klopidogrel ili Tikagrelor.
  2. Diuretici se koriste za dehidracijsku terapiju. Najučinkovitiji su Furosemide i Thorsid. Kada ih koristite, potrebno je uzeti u obzir stanje bubrega i kontrolirati razinu kalija u tijelu.
  3. Imunomodulatori normaliziraju reakciju stanica imunološkog sustava. Lijekovi su izbor azoksibromid, Prodigiozan, a također i Imunofan.

Dipiridamol i furosemid

U liječenju postherpetičke neuralgije opravdano je korištenje takvih agensa kao što su vitamini B grupe, ili ih može uzimati oralno od strane osobe ili intramuskularno liječenje medicinskog osoblja. Korištenje lijekova ove skupine s šindrama može poboljšati neuromuskularno provođenje i smanjiti sindrom boli.

Korištenje bilo kojeg lijeka od herpes zostera u osobi treba strogo kontrolirati liječnik. Prije imenovanja obvezno je dati opću analizu krvi i urina, koagulogram i provesti laboratorijsku studiju koja pokazuje stanje bubrega i jetre.

Simptomatska terapija

Liječenje herpes zoster bi trebao biti proveden uzimajući u obzir kliničke manifestacije svakog pojedinca. Simptomatska terapija vam omogućuje da se riješite neugodnih manifestacija bolesti. U liječenju simptoma najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

  1. Protuupalni lijekovi. Imaju antipiretski učinak. Oni ne samo da smanjuju upalni proces, već i poboljšavaju dobrobit osobe. Dodijeljeni Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide.
  2. Pirilen se koristi za smanjenje težine sindroma boli. Lijek je imenovan od strane neuropatologa. Tijek terapije - 4 dana.
  3. Antihistaminici mogu smanjiti svrab i smanjiti intenzitet crvenila. Lijekovi su izbor Erius, Suprastin, Loratadine, Dimedrol.

Ibuprofen i Loratadine

Oni koji pate od peptičnog ulkusa ili dvanaesnika u akutnom obliku uzimanja protuupalnih lijekova su kontraindicirani! Ako su te bolesti u fazi kliničke remisije, nesteroidni protuupalni lijekovi u liječenju herpesa Zoster mogu se koristiti samo pod pokrovom Pantoprazola ili Omeza.

Sanitarni i higijenski zahtjevi tijekom liječenja

U liječenju herpes zostera na tijelu, važno je obratiti pozornost na liječenje osipa. Ne preporučuje se korištenje masti. Neophodno je primijeniti antiseptička sredstva u tekućem obliku. Chlorgexedin je najbolji za ovo. Može se koristiti u bilo kojem razdoblju bolesti. Proizvod ne uzrokuje neugodne osjete.

Osim liječenja osipa, ne treba zaboraviti na mjere osobne higijene. Svakodnevno se moraš tuširati. Međutim, na zahvaćena područja tijela, deterdženti i lufa ne smiju se koristiti. Bolje je jednostavno isprati zahvaćena područja tekućom vodom na sobnoj temperaturi. Nemojte koristiti hladnu ili vruću vodu.

Liječenje herpes zostera u osobi i njegovo liječenje lijekovima neće biti učinkoviti bez odabira odgovarajuće odjeće. Najbolje je odabrati prirodne materijale - pamuk ili lan. Nemojte koristiti uske i uske donje rublje - može izazvati iritaciju i dovesti do pojave mjehurića u susjednim područjima kože.

Video terapija nakon herpes zoster.

U zaključku

Možete se riješiti herpes zosterom samo uz upotrebu složene terapije. Prije početka liječenja potrebno je potvrditi dijagnozu s iskusnim liječnikom i znati opće zdravstveno stanje tijela.

Glavna točka liječenja je uporaba lijekova s ​​antivirusnim lijekovima. Simptomatska sredstva mogu se riješiti neugodnih manifestacija patologije, ali ne utječu na patogena - virus Varicella Zoster.

Herpes zoster (inače - herpes zoster)

Herpes zoster, također poznat i kao - herpes zoster ili crvenilo - rasprostranjenog zarazne bolesti koja je uzrokovana virus varicella-zoster (varicella zoster). Na prvoj „poznanstvo” s ljudskim tijelom (često u djetinjstvu), predstavnik obitelji herpes virusa je duga i dobro poznato svima vodenih kozica, a potom tijekom godina je u tijelu u latentnom obliku, bez nanošenja bilo kakve kliničke manifestacije.

S godinama, kao i kod osoba s oslabljenim imunitetom, virus se ponekad može "probuditi" i pokrenuti razvoj šindre. Učestalost herpes zoster povećava se s pogoršanjem vremenskih uvjeta, osobito sa smanjenjem temperature okoliša, a za starije ljude, prethodno zahvaćene kozjim veseljem, mogu premašiti 10 od 1000 ljudi.

U nekim pacijentima s teškom imunodeficijencijom, na primjer, zaraženom HIV-om, bolest je karakterizirana recidivima. S kontaktom ranije nezaražene djece s pacijentom ove vrste herpesa u prvom, opažaju se tipične manifestacije piletina.

Patogena bolest pod mikroskopom

Viralna priroda herpes zostera bila je dugo poznata. Čak iu zoru primjene varijacije, piletina i boginja su se smatrali istom bolešću. Po prvi put, u Italiji je opisano lovac i herpes zoster u 17. stoljeću, ali upravo su ta dva klinički različita oblika iste bolesti smatrali različitim bolestima.

Zbunjenost je pogoršala u 19. stoljeću poznati dermatolog Herb, koji je uspješno dokazao jedinstvo obje vrste boginja. Tek nakon epidemije malih boginja 1868-1874 liječnici su posebno pažljivo pristupili pitanju proučavanja obje bolesti i podijelili obje vrste boginja kao zasebne bolesti. No, mnogo kasnije - samo u prvoj polovici 20. stoljeća - već na temelju istraživanja virusa, znanstvenici su otkrili da herpes zoster uzrokuje isti virus kao piletina.

Širenje virusa Varicella zoster događa se kapljicama u zraku ili izravnim kontaktom sa sadržajem osipnih mjehurića pacijenta. Nakon ulaska u tijelo, patogen se umnoži u stanicama sluznice gornjeg dišnog trakta, a zatim, s krvlju i limfnom, prodire u kožu, uzrokujući specifične vezikularne erupcije.

Nakon što je dijete bolesno s vodenih kozica, virus ostaje zauvijek u njegovom tijelu, najvjerojatnije u neuronima leđne moždine stražnjeg roga, kranijalnih živaca i ganglijima autonomnog živčanog sustava, barem - u glija stanica.

Detaljno, mehanizmi za prijelaz virusa varicella-zoster na latentnu ("dormantnu") stanje i izlaz iz njega još uvijek ostaju neistraženi. Pretpostavlja se da je reaktivacija ("buđenje") patogena povezana s oslobađanjem virusnih čestica iz tijela neurona i napredak duž svojih dugih izbojaka - aksona. Nakon što je stigao do kraja živaca, virus uzrokuje infekciju kožnog područja, koje je inervirano.

Da su destruktivne promjene neurona do danas se smatra temelj takozvanog „neuralgije nakon herpesa” - osjećaj boli i svrbež u pogođenim područjima, zadržavši se dugo vremena u bolesnika s herpes zoster.

Simptomi herpes zoster i moguće komplikacije

Slikarstvo simptomi crvenilo, za razliku od vodenih kozica, uglavnom zbog tropizma virusa na intervertebralnog ganglija (ganglija ili moždanog živca) i dorzalnog korijena lezija.

Jedna od prvih manifestacija bolesti je svrab i osjećaji boli na području kože, za koji zahvaćeni živac reagira, 2-3 dana prije pojave vezikularnog osipa. Bol različitih intenziteta pojavljuje se najčešće noću ili iz učinaka raznih podražaja, na primjer, kao što je dodir, hladno.

Razvija se i simptomi općeg pogoršanja tjelesnog stanja, što ukazuje na njegovu opijenost: vrućicu, slabost, gubitak apetita, mučninu, povraćanje.

Glavna značajka i neuroloških i kožnih manifestacija, oko herpesa je jednostranost manifestacija. U velikom broju bolesnika, erupcije se nalaze duž tijeka zahvaćenih živaca i izgledaju kao crvene mrlje različitih oblika.

Tijekom sljedećih 3-4 dana na licu mjesta se pojavljuju papules, koji su napunjeni bistrom tekućinom, pretvarajući se u male mjehuriće. Onda se mjehurići suše i pokrivaju svijetlo žutim koricama, koje postupno nestaju.

Kako svjedoče recenzije o herpes zosteru, slika simptoma može se značajno razlikovati od slučaja do slučaja:

"Jučer nije bilo nikakvih naznaka, ali jutros već osjećam strašno svrab i bol ispod moje desne škapule. U zrcalu sam vidio veliku crvenu točku. "

"Tri dana su otišli s majkom doktorima s temperaturom i glavoboljom. I angina je osumnjičena i trovanja. I samo treći dan bio je osip na desnom ramenu i dermatolog je dijagnosticirala "šindre". "

U teškim slučajevima bolesti dolazi do značajnog povećanja lokalnih limfnih čvorova, povećane boli i širenja osipa cijelog tijela. Kada je upalni proces se intenzivirao, a poraz prodire u dublje slojeve kože, dermis, na mjestu lezije može se promatrati ne samo privremene poremećaja pigmentacije, ali i razvoj ožiljaka.

Usput, također je korisno čitati:

Kada se utječu na živce lica, često na ogranak oka trigeminalnog, oblik oka može se razviti.

Među komplikacije koje mogu pratiti razvoj herpes zoster, imaju veću vjerojatnost da će doći do CNS: iritacija moždanih ovojnica, Hunt sindrom (djelomična paraliza mišića lica, i gubitak okusa), meningoencefalitis.

Međutim, vodeće mjesto u broju slučajeva pojave je postherpetička neuralgija - kršenje osjetljivosti u karakterističnom osipa, popraćeno pojavom boli. Danas vjerujem da je proces razvoja primarno povezan s razvojem specifičnih antitijela od strane tijela za pogođenim neurona koji dovode do njihove postinfectious demijelinizacije.

Iz pregleda pacijenata: "Ako možete tolerirati herpes zoster, neuralgija je nepodnošljiva patnja. Osjećaji poput ako koža zaglavi vruću iglu i nije uklonjena. I ništa ne pomaže. Analgin samo nekoliko sati ublažava bol. ”.

Liječenje bolesti

Danas je razvijeno nekoliko režima liječenja herpes zoster. Međutim, u svakom slučaju, terapija bolesti mora se provesti u dva smjera - uništavanju samog patogena i uklanjanjem boli koja prati razvoj infekcije.

Do danas, popis lijekova koji se koriste za suzbijanje Varicella zoster, vrlo je opsežan. Najčešće korišteni kemoterapija skupina sintetičkih aciklički nukleozidi - aciklovir, valaciklovir, famciklovir, upotreba oblika tablete koja je u prvim danima nakon što se osip koža vrlo učinkovito inhibira daljnji razvoj bolesti i značajno smanjuje rizik komplikacija. U prosjeku, trajanje liječenja ovim lijekovima iznosi 8-10 dana.

Lokalnog liječenja kreme ili masti na temelju aciklovir apsolutno nije dovoljan borbu protiv ovog patogena i doprinosi razvoju dublje lezije živčane završetke.

Mehanizam djelovanja na osnovu sposobnosti aciklovira sintetskog nukleozida da reagira s enzimima virusa, koje omogućuje replikaciju, posebno timidin kinaze. Ovaj enzim je mnogo brže od svoje unutarstanične analogni, povezana je s aciklovir, što doprinosi akumulaciji biti sav lijek koji se koristi samo u zaraženim stanicama i, sukladno tome, da nema citotoksične svojstva.

Aciklovir se ugrađuju u novo formiranih kopija DNK virus, a, time vršeći preranog prekida lanca DNA, prekida reprodukciju patogena. Dnevna doza Acyclovir za odrasle je 4 g, koja je podijeljena u 5 pojedinačnih doza (bez noći) na 0,8 g. Djeca starija od 2 godine propisuju dozu odraslih; do 2 godine - podijelite dozu odraslih u dva. Nemojte preporučiti lijek za liječenje novorođenčadi.

Najčešće, režimi liječenja pomoću Acyclovir dopunjeni su vitaminima iz skupine B.

Druga generacija aciklovir - valaciklovir ( „Valtrex”) - je L-valil ester aciklovira koji mehanizam djelovanja je sličan prethodnika. Međutim, povećanje afiniteta derivata kako za gore spomenute virus timidin kinaze i gotovo 3 puta veći biodostupnost moguće smanjiti dnevne doze do 3 g, a broj prijema, odnosno - do tri puta dnevno.

Prema brojnim studijama, upotreba valaciklovira smanjuje opterećenje lijeka na tijelu, posebice jetru.

Famiklovir (Famvir) je najučinkovitiji lijek do sada za liječenje šindre. Prema rezultatima velikih kliničkih ispitivanja, aktivni princip Famvir je duži unutar neurona, čime se osigurava učinkovitija zaštita stanica od oštećenja virusa. Preporučena doza je 500 mg 3 puta dnevno.

Općenito, i neposredni i dugoročni rezultati uzimanja svih triju lijekova nisu bitno različiti.

U pravilu, navedeni kemoterapijski lijekovi dobro su tolerirani od pacijenata, do sada nije zabilježena njihova interakcija s drugim lijekovima i alkoholom. Ponekad, kada se koriste, mučnina, uznemireni želudac, glavobolja.

Svi ovi lijekovi trebaju biti propisani od strane liječnika i pušteni na recept, osim aciklovira. To treba imati na umu da kemoterapija može spriječiti gubitak novih neurona u vrijeme pojave karakterističnog osipa, ali ne može izliječiti već oštećene stanice ili za ublažavanje simptoma neuralgije nakon herpesa.

U slučajevima gdje je nakon tretmana postoji razvoj neuralgija, pacijent bi trebao konzultirati neurologa i korištenje analgetika, protuupalnih, ganglioblokatorov, antikonvulziva lijekova: aspirin, Analgin, fenilbutazon, acetaminofen, indometacin, gangleron. Ako se bol nastavi nakon uporabe analgetika, potrebno je provoditi fizikalna terapija, akupunktura.

Samozavaravanje tako teške bolesti kao šindre može dovesti do tužnih posljedica, au nekim slučajevima i smrti. Međutim, s pravodobnim liječenjem počela je prognoza bolesti pogodna i omogućava u budućnosti izbjegavanje razvoja oba komplikacija bolesti i njegovih recidiva.