Citomegalovirus - simptomi, uzroci i liječenje

Citomegalovirus je virus koji je široko rasprostranjen diljem svijeta odraslih i djece, koji pripadaju grupi herpes virusa. Budući da je taj virus nedavno otkrio, 1956. godine još uvijek nije dobro poznat, au znanstvenom svijetu do danas je predmet aktivnih rasprava.

Cytomegalovirus je prilično uobičajen, antitijela ovog virusa se nalaze u 10-15% adolescenata i mladih ljudi. Kod osoba u dobi od 35 i više godina nalazi se u 50% slučajeva. Citomegalovirus se nalazi u biološkim tkivima - spermi, sline, urinu, suzama. Kada uđete u tijelo, virus ne nestaje, ali nastavlja živjeti s vlasnikom.

Što je to?

Citomegalovirus (drugi naziv - CMV infekcija) je bolest infektivne prirode koja se pripisuje obitelji herpesvirusa. Ovaj virus utječe na osobu iu uterus i na druge načine. Dakle, citomegalovirus se može prenijeti seksualnim, zračnim putem.

Kako se virus prenosi?

Načini prijenosa citomegalovirusa su raznoliki, budući da se virus može naći u krvi, slini, mlijeku, urinu, izmetu, sjemenu i cervikalnoj sekreciji. Mogući zračni prijenos, prijenos s transfuzijom krvi, spolni odnos, eventualno transplacentalna intrauterinska infekcija. Važno mjesto je kontaminacija tijekom porođaja i dojenja bolesne majke.

Postoje slučajevi kada nosilac virusa niti ne sumnja u to, osobito u onim situacijama kada se simptomatologija gotovo ne manifestira. Stoga, bolesnik ne smije uzeti u obzir kao pacijent cytomegalovirusa, jer se u tijelu nikada ne može manifestirati u cijelom svom životu.

Međutim, hipotermija i naknadno smanjenje imuniteta postaju čimbenici koji izazivaju citomegalovirus. Simptomi bolesti također se manifestiraju zbog stresa.

Otkrivaju se citomegalovirus igg antitijela - što to znači?

IgM su protutijela koja imunološki sustav počinje proizvoditi 4-7 tjedana nakon što se osoba prvi put zarazi s citomegalovirusom. Antitijela ovog tipa se također proizvode svaki put kada se cytomegalovirus, koji je ostao u ljudskom tijelu nakon prethodne infekcije, počinje aktivno višestruko razmnožavati.

Prema tome, ako imate pozitivan (povećani) titar protutijela IgM tipa protiv citomegalovirusa, to znači:

  • Da ste nedavno zaraženi citomegalovirusom (ne ranije nego u protekloj godini);
  • Da ste dugo zaraženi citomegalovirusom, ali nedavno je ta infekcija počela ponovno razmnožavati u vašem tijelu.

Titar pozitivnih IgM antitijela može postojati u krvi osobe najmanje 4-12 mjeseci nakon infekcije. Tijekom vremena, protutijela poput IgM nestaju iz krvi osobe zaražene citomegalovirusom.

Razvoj bolesti

Razdoblje inkubacije je 20-60 dana, akutno tijekom 2-6 tjedana nakon perioda inkubacije. Prisutnost u tijelu u latentnom stanju nakon infekcije i tijekom razdoblja blijeđenja je neograničena.

Čak i polje tijekom liječenja, virus živi u tijelu za život, čuvanje rizik od recidiva, tako da je sigurnost trudnoće i punu trudnoće, liječnici ne mogu garantirati čak i nakon nastanka stabilne i dužeg remisiji.

Simptomi citomegalovirusa

Mnogi ljudi koji su nositelji citomegalovirusa, ne pokazuju nikakve simptome. Simptomi citomegalovirusa mogu se pojaviti kao rezultat poremećaja u imunološkom sustavu.

Ponekad, kod osoba s normalnim imunitetom, ovaj virus uzrokuje tzv. Mononukleozidni sindrom. Pojavljuje se 20 do 60 dana nakon infekcije i traje 2-6 tjedana. Čini se visoka temperatura, zimica, kašalj, umor, slabost i glavobolja. Nakon toga, pod utjecajem virusa, rekonstruira se imunološki sustav organizma, koji se priprema za odbijanje napada. Međutim, u slučaju nedostatka snage, akutna faza ide u mirniji oblik, kada se vaskularno-vegetativni poremećaji često manifestiraju, a unutarnji organi također pate.

U ovom slučaju moguće su tri manifestacije bolesti:

  1. Općeniti oblik je poraz CMV unutarnjih organa (upala jetrenog tkiva, nadbubrežnih žlijezda, bubrega, slezene, gušterače). Ove lezije organa mogu uzrokovati bronhitis, upalu pluća, koja dodatno pogoršava stanje i vrši veći pritisak na imunološki sustav. U tom slučaju, liječenje antibioticima je manje učinkovito nego kod uobičajenog tijeka bronhitisa i / ili upale pluća. Istovremeno, može doći do smanjenja trombocita u perifernoj krvi, oštećenja zidova crijeva, krvnih žila, mozga i živčanog sustava. Izvana se očituje, pored povećanih žlijezda slinovnica, osip kože.
  2. SARS - u ovom slučaju - slabost, slabost, glavobolja, curenje iz nosa, i povećanje upale žlijezda slinovnica, umor, malo groznica, bjelkasta prevlaka na jeziku i desnima; Ponekad mogu biti upaljenih tonzila.
  3. Poraz urogenitalnog sustava - manifestira se kao periodična i nespecifična upala. Istodobno, kao u slučaju bronhitisa i upale pluća, upala se ne može lako liječiti tradicionalnim antibioticima za određenu lokalnu bolest.

Posebna pozornost treba posvetiti CMV u fetusu (intrauterini citomegalovirus infekcija), u novorođenčadi i maloj djeci. Važan faktor je graviditeta od infekcije, kao i činjenica da li je infekcija ili trudnoća je prvi put da je došlo do reaktivacije infekcije - u drugom slučaju, vjerojatnost infekcije fetusa i razvoj ozbiljnih komplikacija je znatno niža.

Također, u slučaju infekcije trudnica može biti patologija fetus kada fetus postaje zaražene krvi prima vanjskim CMV, što je rezultiralo u fetalnom pobačaj (jedan od najčešćih uzroka). Također je moguće aktivirati latentni oblik virusa koji inficira fetus kroz majčinu krv. Infekcija dovodi do bilo smrti djeteta u maternici / nakon rođenja ili do oštećenja živčanog sustava i mozga, koja se očituje u različitim mentalnim i fizičkim bolestima.

Infekcija s citomegalovirusom tijekom trudnoće

Kada je žena zaražena tijekom trudnoće, u većini slučajeva ona razvija akutni oblik bolesti. Moguća oštećenja pluća, jetre, mozga.

Pacijent bilježi pritužbe o:

  • umor, glavobolja, opća slabost;
  • Povećanje i bol u dodiru s slinovnicama;
  • iscjedak iz nosa sluznice;
  • raspodjela bjelkaste boje iz genitalnog trakta;
  • bol u abdomenu (zbog povišenog tonusa maternice).

Kada je fetus zaražen tijekom trudnoće (ali ne tijekom poroda), moguće je razviti kongenitalnu infekciju citomegalovirusom kod djeteta. Potonji vodi do teških bolesti i lezija središnjeg živčanog sustava (zaostajanje u mentalnom razvoju, gluhoća). U 20-30% slučajeva dijete umire. Kongenitalna citomegalovirusna infekcija se opaža gotovo isključivo kod djece čije su majke tijekom trudnoće zaražene citomegalovirusom.

Liječenje citomegalovirusa tijekom trudnoće uključuje antivirusnu terapiju koja se temelji na intravenoznoj injekciji aciklovira; upotreba lijekova za korekciju imunosti (citotekt, imunoglobulin intravenozno), kao i provođenje kontrolnih testova nakon terapije.

Citomegalovirus kod djece

Kongenitalna infekcija citomegalovirusom dijagnosticira dijete obično u prvom mjesecu i ima sljedeće moguće manifestacije:

  • grč, drhtanje udova;
  • pospanost;
  • oslabljeni vid;
  • problemi s mentalnim razvojem.

Manifestacija je moguća iu dobi odraslog doba, kada dijete ima 3-5 godina i obično izgleda kao ARI (temperatura, grlobolja, curenje nosa).

dijagnostika

Citomegalovirus se dijagnosticira pomoću slijedećih metoda:

  • otkrivanje prisutnosti virusa u tjelesnim tekućinama;
  • PCR (lančana reakcija polimeraze);
  • sijanje na kulturi stanica;
  • otkrivanje specifičnih antitijela u krvnom serumu.

efekti

S kritičnim smanjenjem imuniteta i nemogućnošću da tijelo proizvede adekvatan imunološki odgovor, infekcija citomegalovirusom prelazi u generalizirani oblik i uzrokuje upalu mnogih unutarnjih organa:

  • nadbubrežne žlijezde;
  • jetreno tkivo;
  • gušterače;
  • bubrega;
  • slezene;
  • periferno živčano tkivo i središnji živčani sustav.

Danas, WHO stavlja generalizirani oblik infekcije citomegalovirusom na drugo mjesto u broju smrti širom svijeta nakon ARI i influence.

Liječenje citomegalovirusa

U slučaju aktivacije virusa, ni u kojem slučaju ne biste trebali raditi samo-lijekove - to je jednostavno neprihvatljivo! Potrebno je konzultirati liječnika kako biste propisali pravu terapiju koja će sadržavati imunomodulirajuće lijekove.

Najčešći tretman je citomegalovirus usmjeren na jačanje imunološkog sustava. Uključuje antivirusnu i opću terapiju. Također je propisana antibiotska terapija popratnim bolestima. Sve to vam omogućuje da prevodite virus u latentni (neaktivan) oblik, kada njegovu aktivnost kontrolira ljudski imunološki sustav. Međutim, ne postoji 100% metoda koja bi zauvijek omogućila iskorjenjivanje herpes virusa iz tijela.

Na primjer, prema serološkim testovima, 90,8% pojedinaca u 80-godišnjoj i starijoj skupini su seropozitivi (tj. Imaju pozitivnu razinu IgG antitijela).

prevencija

Posebna opasnost od citomegalovirusa je tijekom trudnoće, jer može izazvati pobačaj, mrtvorođenče ili uzrokovati teške kongenitalne malformacije kod djeteta.

Stoga, citomegalovirus, zajedno s herpesom, toksoplazmoza i rubeolom, jedna je od onih infekcija koje žene trebaju projicirati profilaktički, čak iu fazi planiranja trudnoće.

Koji liječnik treba obratiti?

Često, dijagnoza CMV infekcije je ginekolog, promatrajući buduću majku. Ako je potrebno, liječenje bolesti pokazuje savjet infektsionista. Neonatalno dijete s kongenitalnom infekcijom tretira neonatolog, a zatim pedijatar, kojeg promatra neurolog, oftalmolog, liječnik ENT-a.

Kod odraslih, kod aktivacije CMV infekcije potrebno je konzultirati imunolog (često jedan od znakova AIDS-a), pulmonologist i drugi specijalizirani stručnjaci.

citomegalovirus

citomegalovirus (još jedno ime - CMV infekcije) Je li bolest zarazne prirode, koja se pripisuje obitelji herpesa. Ovaj virus utječe na osobu iu uterus i na druge načine. Dakle, citomegalovirus se može prenijeti seksualnim, zračnim putem.

Prema postojećem statističkom istraživanju, antitijela citomegalovirusa nalaze se u oko 10-15% adolescenata. Već u dobi od 35 godina broj takvih ljudi raste do 40%.

Znanstvenici citomegalovirusa otkrili su 1956. godine. Posebnost ovog virusa je njegov afinitet s tkivima žlijezda slinovnica. Stoga, ako bolest ima lokalizirani oblik, virus se može otkriti isključivo u tim žlijezdama. Ovaj virus je prisutan u ljudskom tijelu za život. Međutim, citomegalovirus nema visoku razinu infektivnosti. U pravilu, kako biste dobili zaraženo virusom, trebate dugo i ponavljanje kontakata, blisku komunikaciju s prijevoznikom.

Danas se izdvajaju tri skupine ljudi, kontrolu nad aktivnošću citomegalovirusa za koje je posebno aktualno pitanje. To su trudnice, osobe koje imaju relapsa herpes, kao i bolesnika s ugroženim imunološkim odgovorom.

Uzroci citomegalovirusa

Osoba može uhvatiti citomegalovirus na mnoge načine. Dakle, kontaminacija može dogoditi u kontaktu, kroz korištenje kontaminirane stvari tijekom transplantacije organa, kao i transfuzija krvi iz donora prethodno zaraženi citomegalovirus. Bolest se prenosi, nadalje, tijekom spolnog odnosa, u zraku, tijekom trudnoće u uteri i tijekom porođaja. Virus se nalazi u krvi, slini, majčinom mlijeku, sjemenu, sekrecijama ženskih genitalnih organa. Ali virus koji ulazi u ljudsko tijelo ne može se prepoznati odmah, jer u ovom slučaju trajanje inkubacije je oko 60 dana. Ovih dana virus se uopće neće pojaviti, ali nakon isteka razdoblja inkubacije javlja se oštra pojava bolesti. Subcooling i naknadno snižavanje imuniteta postaju čimbenici koji izazivaju citomegalovirus. Simptomi bolesti također se manifestiraju zbog stresa.

Simptomi citomegalovirusa

SARS najčešće je stanje koje manifestira citomegalovirus. Simptomi slični onima akutnih respiratornih infekcija pojavljuju se tijekom progresije bolesti. U tom slučaju, pacijent se osjeća vrlo slaba, umori se brzo, on je primijetio glavobolje, curenje iz nosa, upala i, sukladno tome, povećanje žlijezda slinovnica, slina počinje odvojiti. U tom slučaju, bjelkasta prevlaka pojavljuje se na jeziku i zubima pacijenta.

U općenitom obliku citomegalovirusa utječu brojni interni organi. Dakle, upalni procesi mogu se odvijati u nadbubrežnim žlijezdama, slezeni, jetrenom tkivu, bubrezima, gušterači, bubrezima. Kao rezultat toga, česta manifestacija upala pluća, koji nastaju navodno bez razloga, bronhitis, koje je teško liječiti antibioticima. Imuni status pati od promjena kod ljudi s progresivnim citomegalovirusom. Simptomi opisani gore nadopunjeni su odgovarajućom slikom krvi: tako se u perifernoj krvi smanjuje broj trombocita. Vrlo često, s tim bolestima, utječu i crijevni zidovi, pluća oka, perifernih živaca i mozga. Postoji svibanj biti upala u zglobovima, osip na koži.

Ako bolest utječe na organove genitourinarnog sustava, pacijent ima kronične nespecifične upalne procese. U slučaju poteškoća s utvrđivanjem viralne prirode bolesti, vrlo je teško liječiti antibiotici.

Ako je virus uveden u tijelo, tada se imunološki sustav restrukturira. I nakon što je akutna faza bolesti završena, dugotrajno se mogu manifestirati vegetativno-vaskularni poremećaji i astenija.

Osobe s imuno deficijencije (u narodu se podvrgavaju kemoterapiji, HIV inficiranih-te u bolesnika podvrgnutih imunosupresivna terapija za transplantacije organa), prisutnost citomegalovirus može potaknuti manifestaciju vrlo ozbiljne bolesti. Lezije koje se javljaju kod takvih pacijenata mogu dovesti do smrti.

Dijagnoza citomegalovirusa

Kada je dijagnoza treba uzeti u obzir činjenicu da je prisustvo CMV može biti otkriven samo u slučaju posebnih istraživanja mokraća, slina, krv, sjeme, i premazati sa spolovila tijekom primarne infekcije ili bolesti u razdoblju akutne infekcije. Ako se virus otkrije u neko drugo vrijeme, tada za dijagnostiku to nije kritično.

Nakon dobivanja ove infekcije u tijelu, ona počinje razvijati imunoglobulini - antitijela na citomegalovirus. Oni zaustavljaju razvoj bolesti, tako da je asimptomatski. U procesu laboratorijskih krvnih testova, moguće je detektirati takva antitijela. Međutim, pojedinačna identifikacija titra antitijela ne dopušta razlikovanje infekcije od infekcije prenesene iz infekcije. Uostalom, u tijelu nosača virusa i citomegalovirusa, i protutijela su stalno prisutna. Istodobno, protutijela ne sprečavaju infekciju, a imunitet se ne proizvodi za citomegalovirus. U slučaju nedjelotvornog dijagnoze pacijent mora biti ponovno ispitan nakon nekoliko tjedana.

Liječenje citomegalovirusa

Ako se nekoj osobi dijagnosticira citomegalovirus, liječenje bolesti bit će usmjereno na gušenje svih oblika manifestacije bolesti i uklanjanje neugodnih simptoma. Uostalom, danas, liječnici nemaju sredstvo za uklanjanje bakterija citomegalovirus u cijelom ljudskom tijelu.

Ako se simptomi ne pojavljuju u bolesnika s dijagnozom citomegalovirusa, liječenje bolesti nije potrebno. Uostalom, to ukazuje na normalni imunitet nosača virusa.

Ako se virus pronađe u krvi, terapija uključuje podupiranje i jačanje imunološkog sustava. Stoga je neophodno provoditi imunomodulatorsko i opće restaurativno liječenje. Također je propisano primanje vitamina kompleksa.

U liječenju citomegalovirusa kod djece i odraslih, važno je koristiti sveobuhvatan pristup imenovanju terapije. U pravilu, u liječenju uzimanja antivirusnih i imunoloških lijekova. Uz pravi pristup liječenju aktiviraju se obrambene mjere tijela, a aktivacija latentnog oblika bolesti nadalje se kontrolira.

Vrlo je važno podvrgnuti se svim potrebnim pregledima i pravovremeno utvrditi pogoršanje bolesti trudnoće. Prema tome, ako trudnica ima citomegalovirus, liječenje se odabire uzimajući u obzir sve osobine njezina tijela. Ako je slučaj težak, ponekad se preporuča pribjeći pobačaju. Ovaj zaključak temelji se na informacijama dobivenim kao rezultat viroloških studija, kliničkih indikacija, ultrazvuka posteljice i fetusa.

Liječenje usmjereno na održavanje imunosti uključuje postupke za jačanje i temperiranje tijela. Dakle, često u ovom slučaju, preporučene postupke kupanja i onih koji imaju neku obuku, možete povremeno plivati ​​u ledenoj vodi.

Mnogo je bilja, čiji se mlazovi potiču na poboljšanje općeg stanja tijela. Pogodna primjena biljaka s koleretskim učinkom: ružina, kukuruzna stigma, smutnja, zrno. Možete isprati usta slabom otopinom jod.

Citomegalovirus u trudnica

Međutim, najozbiljnije komplikacije ove bolesti javljaju se kod žena koje očekuju bebu. Citomegalovirus i trudnoća - prilično opasna kombinacija, jer infekcija s ovom bolešću ponekad dovodi do čak preranog rođenja. Citomegalovirus je jedan od najčešćih uzroka pobačaja.

Osim toga, dijete bolesne majke može se roditi s malom tjelesnom težinom, kao i ozbiljnim lezijama pluća, jetre i središnjeg živčanog sustava. Cytomegalovirus i trudnoća su rizik da dijete uopće ne može preživjeti. Dakle, prema različitim procjenama, od 12-30% tih novorođenčadi umire. Kod djece koja su preživjela, u oko 90% slučajeva opaženo je niz kasnih komplikacija: oni mogu izgubiti sluh, ponekad postoje poremećaji govora, optički živci su atrofični.

Stoga je vrlo važan korak testirati prisutnost infekcije citomegalovirusom u procesu planiranja rođenja djeteta. Ako je negativan utjecaj citomegalovirus o tijeku trudnoće i vjerojatnosti abnormalnosti u djeteta može spriječiti ispravan pristup na korištenje obje ljekovitim i preventivnim mjerama.

Citomegalovirus kod djece

Kad se inficira citomegalovirus, razdoblje inkubacije može trajati od 15 dana do 3 mjeseca i još više. Dodijeliti kongenitalnu i stečenu infekciju citomegalovirusom. Vrlo često, citomegalovirus kod djece javlja se bez ozbiljnih simptoma. Kod prirođenog oblika bolesti, fetus se zarazi tijekom razvoja fetusa, ugovaranjem majke. Iz krvi majke, virus ulazi u posteljicu, nakon čega ulazi u krv fetusa, a zatim prodire u tkivo žlijezda slinovnica. Ako je fetus zaražen rano u trudnoći, može umrijeti. Inače, dijete je rođeno s nekoliko teških poroka. Dakle, citomegalovirus kod djece može uzrokovati mikrocefalija, hidrocefalus, kao i druge patologije mozga s kasnijim razvojem oligophrenia. Moguće rađanje djece s patologijom kardiovaskularnog sustava, GIT, pluća, respiratornog trakta. Citomegalovirus također uzrokuje djecu konvulzije, pareza, paraliza.

Ako se infekcija djeteta dogodila kasnije, novorođenče ne pokazuje izražene malformacije, ali bolest se izražava izraženim žutica, dijete ima povećanu slezenu i jetru, pluća i crijevne lezije su moguće.

Ako postoji akutni tijek cytomegalovirus infekcije, novorođenčeta ima niz simptoma: labavost, loš apetit, temperatura može ustati, dijete loše dobivanjem težine, ima nestabilnu stolicu. Moguće hemoragijske erupcije na koži. Nakon određenog vremena zbog lošeg skupa anemija, pothranjenost. Općenito, postoji vrlo teška tijek cytomegalovirus infekcije, i kao rezultat toga, često završava smrću djeteta u prvom mjesecu života.

Ako bolest ima kronični oblik ili asimptomatski tečaj, stanje djeteta ostaje zadovoljavajuće.

Sa stečenim oblikom bolesti, dijete postaje zaraženo tijekom poroda ili dobiva infekciju u prvim danima života tijekom kontakta s nositeljem infekcije.

U ovom slučaju postoje dvije varijacije cytomegalovirusnog protoka kod djece: ili se žlijezde slinovnice utječu na izolirani način ili su pogođeni neki ili jedan orgulje. Kao simptomi, dijete manifestira visoku temperaturu, povećanje limfnih čvorova i na vratu, te na drugim mjestima. Ove sluznice iz ždrijela bubrega, tonzila, slezena i jetre povećavaju se. Dijete odbija jesti, stolica je razbijena - manifestirana zatvor ili proljev. Postoje plućne lezije, gastrointestinalni trakt, icteric sclera, drhtanje ekstremiteta. Moguće i sepsa, ali se učinak antibiotske terapije ne očituje. Tijek bolesti je dugačak, dijagnoza je obično teško uspostaviti, jer se citomegalovirus u krvi i sline ponekad ne pokazuje.

Također, ako je dijete zaraženo citomegalovirusom, citomegalovirusom hepatitis. Takva djeca su rođena s teškim hemoragičnim sindromom i niz malformacija, opisanih gore. Vrlo često tijek bolesti završava smrtonosnim.

Prevencija citomegalovirusa

Prevencija citomegalovirusa uglavnom je zbog pažljivog poštivanja pravila osobne i seksualne higijene. Važno je pridržavati se pažnje prilikom kontaktiranja zaraženih osoba. Najpovoljniju pažnju treba poduzeti tijekom trudnoće: u ovom slučaju ne biste smjeli dopustiti povremeni seks. Još jedna važna točka u prevenciji citomegalovirusa je podrška imunosti. Trebali biste voditi fizički aktivan život, pravilno jesti, hodati svježim čistim zrakom, uzimati vitamine, izbjegavati stresne situacije. Djeca se trebaju naviknuti na pravi način života i higijene od prvih godina života.

Tko liječi citomegalovirus

CMV ili citomegalovirusom infekcija - virus, studija koja je počela sredinom 20. stoljeća, dobio glasan ime zbog iznosu od uništenja koja proizvodi u tijelu: „Veliki otrov uništava stanice” infekcije citomegalovirusom - bolest od pražnjenja herpes, pripada 5. vrstu ove infekcije. Zbog rasprostranjenog razvoja i lakoće distribucije, to je u skupini vođa u smislu broja zaraženih ljudi na globalnoj razini. Citalomegavirus je bolest koja je neaktivna u tijelu od 4 od 5 odraslih i svako drugo dijete. Zemlje, kontinenti, pa čak i gradovi u kojima nisu identificirani nosači tog virusa koji sadrži DNA, br. Sigurno za zdrave ljude, ali nosi smrtonosnu prijetnju za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, uključujući trudnice, tsitamegalovirus - temu aktivnog istraživanja znanstvenika. No, u ovom trenutku nije pronađena detaljna mehanika tijeka bolesti niti 100% zajamčeni lijek za lijek.

Optimalno okruženje za virus citomegalije - tjelesne tekućine, osobito sline. Unatoč tome, može živjeti bilo koji organ ili tkivo ljudskog tijela. Može doći do razarajućeg utjecaja:

  • u mozgu i njegovim membranama;
  • na mukoznim ENT organima (nazofarinksa);
  • na retini oka;
  • u bronhijalnom traktu, osobito epitelu bronha i pluća;
  • u genito-urinarnim organima;
  • u hematopoetskom sustavu;
  • u probavnom sustavu.

rizična skupina za koju redovita kontrola nad oblikom i razvoj CMV životne potrebe, su: trudnice, osobe sa sklonošću za herpes manifestacijama bilo koje vrste i one koje su primijećene u problemima liječnik imunodeficijencije.

Širenje infekcije citomeglovirusom

Infekcija ove vrste javlja se na nekoliko načina:

  • kapljica zraka i u razmjeni sline partnera u poljupcu;
  • kontakt-seksualno;
  • u procesu transfuzije krvi od primatelja zaraženog donora;
  • prenatalna (intrauterinska) infekcija fetusa;
  • infekcija djeteta tijekom prolaska kroz majčin rođeni kanal;
  • kroz majčino mlijeko s prirodnim načinom hranjenja.

Liječnici potvrđuju da put u zraku nikako nije najčešći način zaraze CMV-om, a jednostavna komunikacija s prijevoznikom rijetko uzrokuje infekciju. Najčešći načini - poljubac i intimni odnos.

Simptomi infekcije citomegalovirusom

U medicinskoj praksi postoje tri glavne varijante tijeka CMV infekcije, od kojih svaka zahtijeva određeni pristup:

  • virus u tijelu osobe koja nema poremećaja imunološkog sustava;
  • virus kod osoba s oštećenim funkcioniranim imunološkim sustavom;
  • kongenitalna generalizirana citomegalija.

Svaka od tih skupina ima svoje osobitosti tijeka bolesti i simptomatologije.

Za pacijenta koji ima dobar imunitet, a ne pate od ozbiljnih bolesti, tijek CMV infekcije sličit će uobičajenim prehladama ili ARVI. Može biti glavobolja i opća slabost, iscrpljenost i gubitak pažnje, curenje nosa, znakovi bronhitisa, kao i crtež boli u mišićima. Takav tijek bolesti, nazvan mononukleoza poput sindrom, može biti praćena zimice, groznica ili jačeg oblik prihvatljiv upala krajnika i limfnih čvorova proširenja. Budući da za 2-6 tjedna, antitijela proizvedena od strane tijela sama nositi s infekcijom, ostavljajući nikakav trag o tome, pacijenti koji su skloni samo-liječiti, često neće znati pravu dijagnozu, otpis bolesti na gripu ili prehladu. Razdoblje inkubacije CMVI traje od tri tjedna do dva mjeseca, tako da odnos s stvarnim izvorom infekcije, u pravilu, pacijent također ne bilježi.

Rijetko se manifestira i kronični oblik bolesti, koji se manifestira rijetkim kršenjima genitourinarnog sustava, u obliku upala. Ova vrsta bolesti je opasna zbog recidiva koji se javljaju kada se obrana tijela smanji. Osim toga, nosilac, koji predstavlja opasnost za ljude koji žive s njim u istoj sobi i seksualnom partneru, pacijent, koji praktički ne doživljava neugodnosti iz latentnog oblika virusa, također je.

U drugu skupinu osoba za koje je najopasnije citomegalovirus su:

  • osobe s pozitivnim HIV statusom;
  • osobe koje su podvrgnute kemoterapiji ili imunosupresivnoj terapiji;
  • osobe koje su na terapiji održavanja nakon presađivanja organa ili nakon ozbiljnog kirurškog zahvata;
  • pacijenata na hemodijalizi.

U toj skupini pacijenata bolest je najoštrije i ima ozbiljne posljedice. Virus utječe i uništava tkiva jetre, slezene, bubrega i adrenalina, želuca i gušterače. Vanjske manifestacije mogu biti slične onima upale pluća ili ulkusa, pojavu osipa i vizualno značajnog povećanja volumena žlijezda slinovnica i limfnih čvorova. Sadržaj trombocita bitno je smanjen.

Za pacijente s imunodeficijencijom, infekcija citomegalovirus je jedan od čestih uzroka smrti.

Posljednja skupina je djeca rođena od majke koja nosi virus u aktivnom obliku. Pojava djeteta s takvom patologijom nije neuobičajena, premda infekcija fetusa rijetko preživi do 12. tjedna razvoja, u pravilu, ova trudnoća završava pobačajem.

Razvoj bolesti

Razdoblje inkubacije je 20-60 dana, akutno tijekom 2-6 tjedana nakon perioda inkubacije. Prisutnost u tijelu u latentnom stanju nakon infekcije i tijekom razdoblja blijeđenja je neograničena. Čak i polje tijekom liječenja, virus živi u tijelu za život, čuvanje rizik od recidiva, tako da je sigurnost trudnoće i punu trudnoće, liječnici ne mogu garantirati čak i nakon nastanka stabilne i dužeg remisiji.

CMV infekcije i njezinu dijagnozu

Nakon pritužbi na opće slabost i drugih simptoma karakterističnih za takve infekcije, koristi se niz testova koji potvrđuju ili opovrgavaju preliminarnu dijagnozu. U slučaju citomegalovirusne infekcije, virus se može izolirati i detaljno opisati nakon niza studija tekućina za analizu: krv, spermu, sline, urin. Najčešće se izvodi analiza urina.

Metode istraživanja su:

  • kultura ili hibridizacija;
  • lančana reakcija polimeraze (dijagnoza s nukleinskim kiselinama, usmjerena na određivanje DNK CMV);
  • serodiagnosis.

PCR ili lančana reakcija polimeraze postupak je s nukleinskim kiselinama za određivanje DNK CMV i potvrđivanje njihove prisutnosti u prezentiranoj tekućini. Na temelju ove metode ne postoji točna dijagnoza jer prisutnost stanica ne znači njihovu aktivnost. Na temelju ove studije postavlja se pitanje o potrebi daljnjeg testiranja.

Metoda sjetve za većinu laboratorija je osnovna jer ne zahtijeva posebnu opremu. Zbog ovog istraživanja, određuje se vrsta virusa, njegov oblik i stupanj agresivnosti. Također na kulturnoj koloniji koja je dobivena kao posljedica usjeva, eksperimenti se provode na izboru najučinkovitijih metoda liječenja, jer je u svakom slučaju individualan.

Laboratorijska metoda serodiagnoze uključuje pretraživanje ne samo samog virusa, već i protutijela koja proizvodi tijelo, čija prisutnost u koncentraciji iznad norme označava prisutnost CMV-a u jednom ili drugom obliku. Dijagnoza je potvrđena u slučaju otkrivanja samog virusa ili u slučaju otkrivanja regularnosti povećanja količine protutijela IgG. Zbog toga se analiza provodi nekoliko puta s intervalom od 10-15 dana. Ako je brojka veća od standarda, sadržaj antitijela u nekoliko analiza može se dijagnosticirati latentno stanje bolesti, budući da je potpuno iscjeljenje nemoguće. Točna potvrda oblika strukture koja je karakteristična za primarnu infekciju je prisutnost u uzorku protutijela akutne faze IgM.

Citomegalovirus i trudnoća

Dijagnoza "citomegalovirusa" u Rusiji stavlja se na svaku četvrtoj trudnoći, promatrana u konzultacijama sa ženama. Kod pojedinaca koji imaju antisocijalni način života i skloni promiskuitetnom seksualnom odnosu, taj je pokazatelj veći, kao i za sve spolno prenosive bolesti. Do 85% djece rođenih od akutnog majmunog cytomegalovirusa ima odstupanja u zdravlju i razvoju uzrokovanom ovom bolešću. To može biti poremećaj:

  • kašnjenje u rastu i razvoju bebe (uključujući ozbiljnu mentalnu retardaciju),
  • vaskulitis nekoliko vrsta;
  • razne vrste kožnih osipi;
  • (uključujući retinopatiju) i sluh (npr., kongenitalna gluhoća);
  • povećanje unutarnjih organa;
  • patologija razvoja zuba.

Smrtnost kod djece u ovom slučaju doseže 30%, a rana infekcija gotovo uvijek završava pobačajem. Uz povoljan razvoj trudnoće, što je omogućilo da fetus ostane neinficiran, rizik od infekcije ostaje sve do samog procesa porođaja. Dijete može dobiti infekciju i od kontakta s mukoznom majkom tijekom prolaska rodnog kanala, i kroz krv, ako se rođenje dogodi operacijom carskog dijela. Uzimajući u obzir slučajeve infekcije kroz majčino mlijeko, majka praktički nema šansu razviti zdravu bebu u akutnom obliku infekcije citomegalovirusom.

Istodobno, latentni ili "spavaći" oblik virusa ne predstavlja značajnu opasnost za fetus. Priroda se brinula o zaštiti djeteta. Ako majčino imunološki sustav za borbu s prisutnosti virusa u organizmu ili infekcija prodrla u tijelo prije začeća i sam ne pokazati, to će biti donesen do rođenja djeteta i njegova antitijela. Osim toga, posteljica je izvrstan filtar koji štiti fetus od agresivnih učinaka. Dakle, promatrana od strane liječnika trudnice, koji je odmah nakon dijagnoze čekaju imenovanje svih lijekova i postupaka, ne brinite, ako lijekovi nisu propisane. Sve što je potrebno u ovom slučaju je promatranje i mjere za jačanje imuniteta.

Anketa o infekcije citomegalovirusom je standardni set besplatnih testova, što omogućuje planiranu trudnoću kako bi se uklonili tih rizika, koji imaju tijek liječenja unaprijed. U nedostatku imuniteta na citomegalovirus, potvrdio negativni rezultati u IgG ELISA, trudnica treba promatrati najmanje jednom u 3 mjeseca za potpunu eliminaciju rizika preskočiti ranoj fazi infekcije, što je najopasnije. Najbolja prevencija infekcije od pacijenta u akutnoj fazi - kontrola seksualnih odnosa, zaštićenog seksa i pravodobno ispitivanje oba partnera.

Liječenje citomegalovirusa

Govoreći o liječenju infekcije citomegalovirusom, treba razmotriti dvije stvari:

  • ljudi koji nemaju zdravstvenih problema ne trebaju liječenje;
  • ljudi s imunokompromitiranim liječenjem su vitalni.

Potpuno oporavak od citomegalovirusa je nemoguće, jer je nemoguće odabrati lijekove koji smanjuju količinu virusa na tijelu. Tijek bolesti kod svakog pojedinca osobito je individualan, a kompleks lijekova, koji se često koristi za terapiju, treba odabrati prema rezultatima analize određenog pacijenta.

Kompleksno liječenje u slučaju infekcije citomegalovirusom kombinira dva potrebna uputa. Prvo, maksimalno uništavanje samog virusa, drugo, održavanje ljudskog imunološkog sustava i buđenje vlastitih zaštitnih funkcija. Za uništavanje virusa koriste se antivirusni lijekovi, poput panavira. Također, može se propisati liječenje ganciklovirom, focsarnetom ili valganciklovirom. Svi ti lijekovi su toksični, njihova uporaba ima popis nuspojava i kontraindikacija. Samoupravljanje i samozavaravanje takvim sredstvima zabranjeno je jer s pogrešnim izborom lijeka učinak može biti suprotan: imunološki sustav, koji ne može podnijeti takvo dodatno opterećenje, postat će još osjetljiviji na virus.

U nekim slučajevima, liječnik može biti propisan imunoglobulinskim tretmanom, tj. Lijekom koji je pripremljen iz ljudske krvi i koji već sadrži malu količinu protutijela sposobnih oduprijeti se infekciji. To je tijek intravenskih injekcija, koji se provodi samo pod nadzorom zdravstvenog radnika, strogo prema propisanom rasporedu. Upotreba ove metode već je dokazala svoju učinkovitost, ali cjelovita slika njezina djelovanja na tijelu nije u potpunosti proučena, stoga imenovanje će se dogoditi tek nakon što prođe čitav spektar analiza. Osim toga, postoji niz kontraindikacija za liječenje citomegalovirus imunoglobulina:

  • usporedni tijek drugih cijepljenja koji sadrže vrstu pojedinog virusa;
  • dijabetes melitus bilo koje vrste;
  • alergijska predispozicija tijela;
  • problemi s bubrezima i zatajenje bubrega;
  • trudnoće i dojenja.

Primjena metoda zahtijeva kontrolu nad svim promjenama tijela: izgled otežano disanje, problemi s mokrenjem, znaci prehlade i virusnih infekcija, čak i blage, nagli debljanje i pojave otekline dužni dostaviti odmah obavijestiti liječnika, a može prilagoditi liječenje. Također, simptomi alergijske reakcije na lijek mogu biti simptomi slični meningitisu: pospanost, vid u slučaju jake svjetlosti, mučnina i povraćanje.

Sprječavanje CMV infekcije

Sprečavanje infekcije infekcijom citomegalovirusom od strane liječnika prvenstveno se naziva uporaba kondoma kod seksa s nekonvencionalnim partnerom, sumnjajući u zdravlje zbog kojeg postoje razlozi. Također, potrebno je izuzeti poljupce od osobe koja ima znakove bilo koje virusne zarazne bolesti: curenje nosa, grlobolja, slabosti i groznicu. Posebno su važne mjere predostrožnosti za trudnice koje su odgovorne za svoje nerođeno dijete pa im treba posebno paziti.

Za sve virusne bolesti, najučinkovitija prevencija je jačanje imuniteta. Sukladno tome, sve su to metode koje su poznate još od djetinjstva:

  • otvrdnjavanje tijela;
  • kultura higijene i tjelesnog odgoja;
  • kontrolu nad izbornikom i dodavanje vitamina;
  • biološki aktivni aditivi.

Od ljekovitog bilja djelotvorno za liječenje i sprječavanje bilo kakvih virusnih bolesti, uključujući cytomegalovirus infekciju, možete navesti ginseng, echinacea, schisandra. Njihova uporaba u obliku čajeva ima pozitivan učinak kako u borbi protiv samog virusa, tako i kao opće zdravstveno poboljšanje i imunostimulirajuće sredstvo.

Folk lijekovi za citomegalovirus

Da biste spriječili infekciju i održali infekciju u latentnom stanju, možete koristiti narodne lijekove, ali ne na štetu medicinske terapije, ako je propisano.

  • Infuzija sedam biljaka. U jednakim udjelima, uzimaju se ružmarin, breza pupova, zrno, leuzeum, majčina dušica, gudački i bug. Za 10 grama drobljenog suhog proizvoda potrebno je dodati 1 litru kipuće vode i inzistirati na termos 12 sati. Infuzija se uzima zajedno s hranom za ¼ šalice.
  • S istim načinom pripreme, također se koristi niz leva, licorice, penny tree, jasen, kemičar kamilice i žice.
  • Phytogathering temelji sladić sadrži 1 dio laneno sjeme, Korijen sljeza, ostavlja majka i konjsko kopito malina, brusnica i inula 4. glavni sastojak. Skuhajte 3 sata, upotrijebite za ¼ šalice prije jela.
  • Upotreba češnjaka i luk je relevantna za sve vrste virusnih bolesti, CMV infekcija nije iznimka. Dodavanje 1 zuba na hranu ili 1/6 male žarulje svježeg proizvoda dnevno smanjuje rizik od infekcije za 30%.
  • Širenje virusa u prostoriji gdje se nalaze osobe s infektivnim bolestima može se spriječiti raspršivanjem ili isparavanjem ulja čajevca u zraku. U prvom slučaju, sredstvo se koristi kao sprej koji se temelji na alkoholu (ovaj se oblik prodaje u ljekarnama), au drugom slučaju koristi se aroma svjetiljka ili parna kupelj za isparavanje hlapljivog etera.

Značajke citomegalovirusne infekcije kod odraslih: načine zaraze, simptome i terapije

Citomiegalovirusna infekcija je patologija virusnog podrijetla uzrokovana infektivnim sredstvom iz podskupine beta herpesvirusa. Postoji široko rasprostranjena infekcija, proces zaraze javlja ako se zdrava osoba blisko kontaktira s nosačima infekcije. Ako imunološki sustav ispravno funkcionira, liječenje infekcije citomegalovirusom kod žena nije potrebno.

Koji su znakovi citomegalovirusa kod žena i muškaraca? Koji lijekovi se trebaju tretirati citomegalovirusom? Na ova i druga pitanja odgovorili smo u ovom članku.

Opće informacije

CMV infekcija kod žena - što je to?

Ovo je patologija virusnog podrijetla, što je slično simptomima trajne hladnoće: pritužbe slabosti, slabosti, glavobolje. Žlijezde slinovnice su upaljene, opažena je obilna patološka salivacija.

Analiza CMV-a kod žena pokazuje da su stanice koje su zaražene infekcijom značajno povećane u veličini, zbog čega se infekcija naziva "citomegal", što znači "divovske stanice".

Protutijela na virus otkrivaju u 12-16% adolescenata i više od polovice odrasle populacije. Dugo vremena, virus može biti u stanju mirovanja i ne očitovati se. Međutim, sa slabljenjem imunološkog sustava, njegova aktivacija je moguća.

Načini infekcije kod odraslih

Glavni načini infekcije citomegalovirusom kod odraslih - kroz slinu, kao i dugotrajnu interakciju sa zaraženom osobom. Bolest se može prenijeti na sljedeći način:

  • Zrakom kapanje (u procesu kašljanja, ljubljenja itd.).
  • U seksualnoj intimnosti s prijevoznikom.
  • U procesu transfuzije krvi.
  • U razdoblju djeteta.

Postoji veliki broj ljudi koji ne sumnjaju da imaju pozitivan citomegalovirus i oni nose infekciju jer je virus u latentnom stanju.

Značajke CMV kod muškaraca i žena

Simptomi citomegalovirusa muškaraca i žena bez poremećaja u funkcioniranju imunološkog sustava manifestiraju se kao mononukleozidni sindrom:

  • Produljena vrućica (više od 30 dana), popraćena značajnim povećanjem tjelesne temperature, zimi.
  • Simptomi CMV kod žena i muškaraca povezani su s pritužbama upale grla.
  • Mijalgija, glavobolja.
  • Prvi znakovi kod žena i muškaraca mogu biti povezani s povećanjem limfnih čvorova.
  • Oblikovani osip na koži, sličan rubeoli.
  • Simptomi CMV kod muškaraca i žena također se manifestiraju u obliku pritužbi na značajno smanjenje radne sposobnosti, povećanje umora i slabosti.
  • U izoliranim slučajevima razvijaju se žutica i hepatitis.
  • Ponekad se uočavaju asimptomatske manifestacije cytomegalovirusa kod žena koje rađaju dob.

Simptomi citomegalovirusa kod žena i muškaraca koji su imali infekciju mogu proći sami, ali osoba i dalje ostaje nosač i tajni virus uz slinu i druge fiziološke tekućine.

Nakon primarne infekcije, virus se nalazi u ljudskom tijelu u latentnom obliku, sve dok endogeni ili enzimski faktor ne utječe na njegovu aktivaciju.

Manifestacije infekcije kod bolesnika s oslabljenim imunitetom

Neke kategorije bolesnika (na primjer, ljudi koji su prošli transplantaciju) pokazuju uporabu imunosupresiva, suzbijanju imunih odgovora i izazivanju aktivacije CMV u tijelu. Virusna infekcija se opaža kod gotovo svih bolesnika s HIV infekcijom.

  • U početnoj fazi aktivacije virusa nastaje slabost, bol u mišićima i zglobovima, groznica, povećana znojenja noću.
  • Zapažen je daljnji razvoj cytomegalovirus hepatitisa, upale pluća, encefalitis, ulkus želuca i želučanog krvarenja.
  • U žena, jajnici, cerviks, unutarnji sloj maternice i vagine mogu biti pogođeni.

Bolesnici koji zanima kako utječu na koncepciju citomegalovirusa kod muškaraca trebali bi uzeti u obzir da infekcija može utjecati na područje testisa i prostate. U nekim slučajevima to može dovesti do kršenja funkcije trudnoće i zahtijeva imenovanje režima liječenja.

Tijek patološkog procesa

Simptomi citomegalovirusa kod žena i muškaraca razlikuju se ovisno o varijanti tijeka patološkog procesa.

Liječenje infekcije citomegalovirusom

Jedna od najčešćih infekcija TORCH kompleksa je citomegalovirusna infekcija (CMVI). Prema WHO-u, antitijela na CMVI nalaze se u 40-80% odrasle populacije, 2% novorođenčadi i 50-60% djece mlađe od jedne godine. Bolest je široko rasprostranjena posvuda, nema sezonalnost, nije povezana s profesionalnom aktivnošću osobe.

Etiologija i epidemiologija

Uzročnik CMVI je virus roda Cytomegalovirus obitelji Herpesviridae.

Rezervoar i izvor cytomegalovirusa (CMV) je osoba (nosač ili pacijent). Prenošenje zračnim, izravnim i neizravnim kontaktom i transplacentalnim. Postoje podaci o infekciji primatelja kada mu je transplantiran zaraženi organ i kada je transfuzirana zaražena krv. Novorođenčad se obično zaražuje majci tijekom prolaska kroz rodni kanal, tj. Intranacionalno. Česti su slučajevi transplacentalne infekcije fetusa. Posebna opasnost za fetus je infekcija trudne majke u ranoj fazi (do 12 tjedana) trudnoće - vrlo su ozbiljne kršenja fetusa razvoja mrvica vrlo vjerojatno.

50% novorođenčadi zaraženo je kada jede kontaminirano majčino mlijeko.

Unatoč visokoj prirodnoj osjetljivosti ljudi na CMV, infekcija je moguća samo kroz ponovljeni bliski kontakt sa zaraženim iscjetkom pacijenta.

Patogeneza citomegalovirusne infekcije

Ulazna vrata CMV su sluznice gornjeg dišnog trakta, probavnog sustava i genitalnog trakta. To je karakteristično, kod upada danog virusa u organizam nema promjena na mjestu vrata infekcije. Virus tropskim (afinitet) u tkivima žlijezda slinovnica, no u slučaju lokalizirane bolesti oblika nalaze samo u njima. Jednom u tijelu virus u njemu ostaje u životu. U osobe s adekvatnim imunološkog odgovora na CMV ne uzrokuje nikakve znakove bolesti, oni se pojavljuju samo u slučaju utjecaj na tijelo prigušivanje čimbenika (recepcija citostatik kemoterapije, teške popratne bolesti, HIV).

Fetus zaražene trudnice postaje zaražen CMV-om samo u slučaju pogoršanja njezinog latentnog oblika, a ako majka postane zaražena primarnom infekcijom, vjerojatnost zaraze fetusa dramatično se povećava.

Kliničke manifestacije infekcije citomegalovirusom

Ovisno o načinima infekcije i kliničkim manifestacijama, CMV se dijeli na kongenitalne (akutne i kronične) i stečene infekcije citomegalovirusom. Potonji, zauzvrat, ima 3 oblika: latentna, akutna mononukleoza i generalizirana. Pa, onda.

Kongenitalni CMVI

Ne može se manifestirati odmah nakon rođenja, ali kako beba raste, odstupanja će postati vidljiva: smanjena inteligencija, gluhoća, govorni poremećaj, chorioretinitis.

  • Akutni kongenitalni CMV. Kada zaražena trudnica u trudnoći do 12 tjedana moguće smrt fetusa u maternici ili rođenja djeteta s teškoćama u razvoju, često su nespojive sa životom (patologije mozga, bubrega, srčanih mana). Nakon infekcije, majka teško trudnice teške malformacije fetusa nisu formirana, ali postoje bolesti koje se pojavljuju odmah nakon rođenja djeteta (hemolitička anemija, hemoragijski sindrom, žutica, intersticijska upala pluća, cistična bolest gušterače, hidrocefalus, meningoencefalitis). U 10-15% djece zaražene u maternici, postoji tzv otvoren CMV sindroma s tendencijom generalizacije - utječu istovremeno mnogih organa i sustava, zbog čega je novorođenče u roku 1-2 tjedna umire.
  • Kronični kongenični CMVI. Ovaj oblik karakterizira patologija razvoja mozga u obliku mikrogrusa, kao i mikro-, hydrocephalus, neprozirnost staklastog tijela i leća.

Kupio CMV

  • Latentni oblik. Najčešći oblik javlja se kod odraslih i djece s normalno funkcioniranim imunitetom. Tokovi se asimptomatski ili subklinski.
  • Akutni oblik mononukleoze. Slično u manifestacijama s gripom, virusnim hepatitisom i infektivnom mononukleozom.
  • Generalizirani oblik. Pojavljuje se kod osoba s imunodeficijencijama. Karakterizira ga istovremeni poraz većine organa i sustava tijela: srce, pluća, bubrezi, probavni trakt, genitourinarni i živčani sustav. Ishod tog oblika bolesti često je nepovoljan.

20% ljudi koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži može razviti CMV pneumoniju, čija smrtnost je zabilježena u oko 85% slučajeva.

CMVI u trudnica

Kada je žena zaražena tijekom trudnoće, u većini slučajeva ona razvija akutni oblik bolesti. Moguća oštećenja pluća, jetre, mozga. Pacijent bilježi pritužbe o:

  • umor, glavobolja, opća slabost;
  • Povećanje i bol u dodiru s slinovnicama;
  • iscjedak iz nosa sluznice;
  • raspodjela bjelkaste boje iz genitalnog trakta;
  • bol u abdomenu (zbog povišenog tonusa maternice).

Nakon provođenja više pregleda, ženama se dijagnosticiraju bolesti kao što su polihidramniosi, prerano starenje posteljice i ciste, kolitis i vaginitis. Postoji rizik od prijevremenog odstranjivanja posteljice, krvarenja u radu, endometritisa.

Dijagnoza infekcije citomegalovirusom

Da bi se dijagnosticirala CMVI, paralelno se moraju ispitati nekoliko bioloških tekućina (bronhijalno ispiranje, slina, krv, urin, majčino mlijeko, biopsija tkiva). Budući da uzročni agent CMVI propadne pod utjecajem čimbenika okoliša, studije se trebaju provesti najkasnije 4 sata nakon uzimanja materijala.

Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • citološka (detekcija specifičnih stanica pod mikroskopom);
  • serološki (detekcija protutijela na virus metodom RIF, ELISA, PCR);
  • virološki.

Prisutnost u krvi novorođenčeta s dobi do 14 dana od IgM do CMV je dokaz intrauterine infekcije.

Liječenje infekcije citomegalovirusom

  • S latentnim i subkliničkim oblicima bolesti, terapija se ne izvodi.
  • Mononukleozidni oblik CMV-a ne zahtijeva specifično liječenje, ako je potrebno, propisani su simptomatski pripravci.
  • Kod intrauterine infekcije novorođenčadi i kod osoba s teškim oblikom CMV, ganciklovir je lijek izbora. Budući da je to dovoljno ozbiljan lijek s nuspojavama u obliku oštećenja bubrega, jetre, krvnog sustava, djeca se imenuju samo kada prednosti prelaze potencijalni rizik. Tijekom terapije svakih 2 dana treba pratiti opći test krvi.
  • Smatra se učinkovitim kombinacijom antivirusnog lijeka s interferonima - to povećava njihov učinak i smanjuje toksičnost.
  • U svrhu korekcije imunosti, koristi se specifični anti-citomegalovirus imunoglobulin.
  • Za liječenje procesa koji su lokalizirani u usnoj šupljini, koriste se otopine furacilina, aminokaproinske kiseline.
  • Kada se utječe na genitalni trakt, žene koriste oksoline, rebrofe, aciklovir i pomade interferona.

Prevencija infekcije citomegalovirusom

Kako bi se spriječio razvoj bolesti kod osoba s reduciranim imunitetom, koristi se intravenska injekcija nespecifičnog imunoglobulina - sangoglobulina.

Kako biste izbjegli zaraze, morate izbjegavati kontakt sa bolesnicima, promatrati osobnu higijenu.

Kako bi se spriječila infekcija novorođenog CMV-a, potrebna je pravodobna dijagnoza i adekvatno liječenje trudnice.

Kada je toplinski tretirano (72 ° C) tijekom 10 s majčinog mlijeka, virus je potpuno inaktiviran, a korisna svojstva mlijeka ostaju na istoj razini.

Pitanje stvaranja cjepiva protiv CMV-a se rješava.

Kome se liječnik primjenjuje

Često, dijagnoza CMV infekcije je ginekolog, promatrajući buduću majku. ako je potrebno, liječenje bolesti pokazuje savjet infektsionista. Neonatalno dijete s kongenitalnom infekcijom tretira neonatolog, a zatim pedijatar, kojeg promatra neurolog, oftalmolog, liječnik ENT-a. Kod odraslih, kod aktivacije CMV infekcije potrebno je konzultirati imunolog (često jedan od znakova AIDS-a), pulmonologist i drugi specijalizirani stručnjaci.