Šindre (herpes zoster)

Glavni uzrok ove patologije je virus herpesa - ima izuzetnu sposobnost da dugo ostane u ljudskom tijelu. U prisutnosti određenih stanja, infekcija postaje aktivna i brzo se širi perifernim živčanim vlaknima, zbog čega je zahvaćena koža polovice tijela. Najkarakterističniji znak bolesti je herpetički osip, koji se nadopunjuje naglašenim bolnim sindromom. Važnu ulogu u razvoju ove bolesti igra stanje imunološkog sustava.

Kako liječiti herpes zoster na tijelu? Suvremeni antivirusni lijekovi pomoći će eliminirati neugodne simptome takve bolesti. No, prije početka terapije ove patologije, preporučujemo detaljniji pregled simptomatologije ove bolesti.

Glavne kliničke manifestacije

U početnoj fazi bolesti, kada se virus tek počinje razvijati, pacijentu muče teške napade boli lokalizirane duž pogođenih živčanih vlakana. Takav simptom je izraženiji u noći u danu, a gori bol uzrokuje dodir s podražajima u okolišu (odjeća, ruke, posteljina).

Simptomi herpes zoster u prodromskom razdoblju teško je dijagnosticirati. Na području pojave budućeg infektivnog fokusa dolazi do oštrog porasta osjetljivosti tkiva, gori se, ukočenost, trnci i svrbež kože. U ovom trenutku pacijenti se često žale na znakove opće opijanja tijela, ima rashlađivanje tijela, temperatura se povećava na 38-39 ° C, ponekad postoji regionalni limfadenitis (prošireni limfni čvorovi).

Nakon 3-4 dana na koži pacijenta, formiraju se prvi elementi herpeskog osipa - crvenkaste mrlje koje imaju prilično gustu strukturu. Nakon nekog vremena ove se formacije pretvaraju u vezikule, unutar kojih je nejasna serozna eksudata.

Nakon pojave karakterističnih osipa temperatura se postupno normalizira, bol u području upalnog fokusa znatno se smanjuje. Novi mjehurići osip mogu se javiti čak i za 4-7 dana. Vesikuli ostaju na koži 7-8 dana nakon završetka osipa. Zatim se elementi herpetičnog osipa prekrivaju žuto-smeđim koricama, koji u potpunosti nestaju nakon 2,5-3 tjedna.

U području fokusa infekcije ostaje pigmentacija, ožiljak kože s herpes zosterom je karakterističan samo za hemoragičan oblik bolesti.

U većini slučajeva, znakovi ove patologije pojavljuju se samo na polovici tijela, rijetko se promatra simetrična lezija. U teško ublaženim bolesnicima (s onkologijom i imunodeficijencijama) razvija se generalizirana vrsta infekcije - oštećenje mjehurića u takvoj situaciji javlja se na cijeloj površini tijela, pa čak i na unutarnje organe, uključujući mozak.

Herpes zoster na licu je posljedica upale grana trigeminalnog živca, u ovom slučaju često postoji pareza mišića lica i živaca oka. Ako su živčane vlakna hrptene moždine uključene u ovaj proces, tešku paralizu ruku i nogu, može doći do urinarnog sfinktera.

Koje su vrste bolesti?

Virus je u stanju napasti živčana vlakna različitih dijelova ljudskog tijela. Postoje mnogi oblici herpes zoster, među kojima se razlikuju:

  • Ganglioccis - ova vrsta bolesti smatra se najčešćim. Bubuljasti osipi u ovoj situaciji mogu se pojaviti ne samo u prsima ili leđima, već i na nogama. Upalni fokus nalazi se na jednoj strani tijela. Posljedica pogrešne ili nepravilne terapije u takvom slučaju može biti paraliza živaca s jedne strane, neispravnost dišnih i probavnih organa.
  • Oko i uho - za ovu vrstu bolesti, karakterističan simptom je lokalizacija herpesa osip, što se očituje na glavi. Vesicles se pojavljuju na koži lica, vlasišta, sluznice usne i nosne šupljine. Oblik herpes virusa ponekad je kompliciran razvojem unilateralne paralize živaca lica i gubitka sluha, očni je ozbiljan poremećaj vizualne funkcije.
  • Nekrotično - u ovom slučaju herpes zoster dolazi s teškim oštećenjem dubokih slojeva dermisa, što rezultira grubom kožom na koži pacijenta. Takve promjene su posljedica infekcije upalnog fokusa s bakterijskom mikroflora.
  • Diseminirani - s ovim oblikom patologije, osipa se nalaze na cijeloj površini pacijentovog tijela. Virus također utječe na sluznice i unutarnje organe. Takav se fenomen često nalazi kod pacijenata koji pate od simptoma HIV i AIDS-a, različitih onkoloških bolesti.
  • Meningoencefaliti - ova vrsta ove bolesti je vrlo rijetka. Prvi elementi osipa pojavljuju se u hipohondrijumu i vratu. Nakon 3-18 dana pojavljuju se simptomi ozbiljnih oštećenja mozga - pacijent često doživljava nesvjesticu, koordinaciju kretanja, halucinacije.

Latentni oblik nastavlja bez osipa i drugih karakterističnih znakova herpesa na tijelu.

Zanimljivo! Najozbiljniji simptom meningoencefalitskih oblika bolesti je lezija živaca spinalnih vlakana koja se klinički očituje razvojem motoričkih poremećaja tipom paralize. U sličnoj situaciji, bolest ima smrtonosni ishod u 55-60% svih slučajeva.

Posljedice bolesti

Komplikacije nakon herpes zoster mogu biti uzrokovane ne samo znakovima postherpetičke neuralgije i teškim oštećenjem kože. Značajan dio posljedica ove bolesti ima lokalizirani karakter i pojavljuje se u vratu, licu i očima. Ako virus utječe na pacijentovu ruku ili nogu, vjerojatnost ozbiljnih komplikacija je izuzetno niska, ali čak iu takvoj situaciji, funkcije pokreta ekstremiteta mogu biti smanjene. Kao posljedica nepravilnog ili pogrešnog liječenja takve bolesti mogu se pojaviti sljedeća kršenja:

  • sa strane kože - pričvršćenje bakterijske infekcije potiče razvoj pioderme (prigušivanje osipa);
  • od unutarnjih organa - oštećenje živaca u ovom slučaju dovodi do pojave upale pluća, meningoencefalitisa, hepatitisa, paralize dišnih mišića;
  • sa strane očiju - relapsi lumbalne kralježnice mogu uzrokovati gubitak vida;
  • od udova - postoji kršenje motoričkih funkcija ruku i nogu - pareza, paraliza;
  • s pogoršanjem herpes virusa, koja se javlja s izrazitom lezijom živaca lica, moguće je razviti paralizu ovog dijela živčanog sustava;
  • u slučaju relapsa, lišavanja žena trudnoće, često postoje spontani pobačaji i patologije razvoja mozga u budućem djetetu.

Da biste izbjegli negativne i opasne posljedice herpes zostera, vrlo je važno stalno održavati svoj imunitet u aktivnom stanju, voditi zdrav stil života i izbjegavati različite stresne situacije.

Učinkovite metode liječenja

Kako brzo izliječiti šindre? Da biste uklonili simptome ove bolesti, možete koristiti tradicionalne lijekove i narodne lijekove. Glavni uvjeti produktivne terapije su njezina pravovremenost i izbor pravilne tehnike, stoga liječenje herpes zosteru treba provesti kvalificirani liječnik. Zatim razmotrite koji će lijekovi pomoći pacijentu da se riješi znakova ove patologije.

  • Antivirusni lijekovi se koriste kao dio složene terapije. U sličnoj situaciji, koristite Valaciclovir, Famciclovir, Zovirax, Aciclovir, Penciclovir u obliku masti ili tablete. Glavna aktivna tvar ovih lijekova štetna je za reprodukciju virusa, onemogućuje ga i ne dopušta daljnji razvoj šindre. Najveća učinkovitost nakon uzimanja antivirusnih lijekova postiže se 1-3 dana od bolesti. Tijek terapije lijekovima je 10-12 dana.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi - pomažu u smanjenju boli, ublažavaju upalne reakcije u epidemiji. Za liječenje herpes zostera u starijih i odraslih bolesnika koristite Nimesil, Meloxicam, Ibuprofen, Naproxen, kao i razne reljefne boli na temelju lidokaina. Zaustavljanje snažne boli, moguća je nova blokada raka zahvaćenih živaca.
  • Sastavni dio liječenja herpes zoster nakon prijema antihistaminski lijekovi koji ublažuju upalu i svrbež kože - tavegil, suprastin.
  • U ovom je slučaju izuzetno važno normalizirati pacijentov san i eliminirati živčanu napetost. U tu svrhu koriste se sedativi i hipnotici - Fevarin, Diazepam, Finlepsin.
  • Lokalni lijekovi - za liječenje ove bolesti, preporučljivo je koristiti antiseptičke lijekove dizajnirane za liječenje pogođene kože - otopine fucocina ili dijamantnog zelenila. Takvi lijekovi također imaju mali učinak sušenja, sprečavajući pričvršćivanje sekundarne infekcije. U fazi izlječenja nastalih ulkusima mogu se primijeniti posebne masti s ljekovitim učinkom (Solcoseryl).
  • Da biste dobili osloboditi od znakova opće intoksikacije tijela, pomoći će vam infuzijska terapija - intravenska infuzija otopina (5% glukoze ili Ringer) i istodobna upotreba diuretika.
  • U slučaju dodatnih bakterijske mikroflore i razvoj pyoderma, kao dio sveobuhvatnog liječenja nakon šindre moraju biti prisutne antibiotike - eritromicin, gentamicin, oksacilin, tetraciklin i rifampicin.
  • Vitaminoterapija - sastoji se od uzimanja lijekova koji sadrže B-skupine vitamina. Oni smanjuju vjerojatnost uništavanja neurona i živčanih vlakana, smanjuju bol u zahvaćenom području.

Dakle, nego tretirati šindre koje smo već odlučili. Što se tiče hospitalizacije, to je blago i nekomplicirano tijekom ove bolesti neophodno u njemu. Shemu terapije bolesti i trajanje uporabe lijekova ustanovljuje specijalist za pojedini pacijent. O koliko dana pacijent treba uzeti lijekove, može se suditi ovisno o stanju njegove imunološke obrane. U prosjeku je trajanje terapije lijekom u rasponu od 14-15 dana do 1-2 mjeseca. Kod previše oslabljenih osoba i pacijenata, čija je dob starijih od 60 do 65 godina, simptomi lumbalnog herpesa mogu se promatrati dulje vrijeme.

Dobro je znati! Samodotrivanje lijekova kortikosteroidne skupine u obliku tableta ili masti (Triderm, Prednizolon, Gyioxizone) ozbiljno komplicira tijek ove bolesti! Stoga, prije nego što koristite bilo koji lijek ili narodni lijek, trebali biste to razgovarati sa svojim liječnikom.

Netradicionalne metode terapije

Liječenje herpes zostera treba uključivati ​​upotrebu narodnih lijekova koji savršeno eliminiraju simptomatske manifestacije ove bolesti. U tu svrhu koristite ljekovite dekocije i infuzije, koje imaju protuupalni i antivirusni učinak. Ali budite spremni za činjenicu da folk metode terapije neće djelovati odmah, ali nakon određenog vremena. Da bi se procijenila njihova učinkovitost, bilo koja od dolje navedenih metoda treba biti tretirana najmanje 3-5 dana.

  • Infuzija Melissa. Ima dobar antivirusni i antibakterijski učinak. Potrebno je uliti 20 g suhih biljnih biljaka 200 ml kipuće vode i ostaviti da se ohladi. Pijenje takvog lijeka preporučuje se 1/4 stakla 3-4 puta dnevno.
  • Infuzija čička. Vidljivo smanjuje bol i upalu kože infektivnog fokusa. Za pripremu ovog lijeka uzmite 2 žlice. l. sirove sirovine i stavite ih u 200-250 ml vode. Nanesite 2-3 sata, a zatim pijte, podijelite sadržaj stakla za 3 puta.
  • Kadulja ostavlja. Ova biljka ima blagi antiseptički učinak i zacjeljivanje rana. Kada se liječe simptomi herpes zoster u odraslih, infuzije pomoću medicinskog kadulje pomažu ukloniti iritaciju i svrbež epidermisa. Pripravak se priprema i koristi slično kao prethodni.
  • Ljekovito bilje. Biljka ima izražen umirujući i antipruritic učinak. Sličan se dekocija priprema uz izračun 10 g sirovine za 200 ml kuhane vode. Nakon spajanja sastojaka, lijek treba staviti na vatru i kuhati 30-40 minuta. Juha treba hladiti i piti 1/2 stakla 3-4 puta dnevno. S istim uspjehom, možete koristiti biljna pelina i zrno.
  • Tinktura pelina i tansy na alkohol. Erupcije s herpesom liječene su ovim lijekom. Otopina za liječenje treba obrisati zahvaćena područja kože. Takve mjere značajno smanjuju paljenje i svrbež, osiguravaju rano zarastanje epiderme.
  • Kupke s škrobom. Ako nema visoke temperature, preporuča se uzimati škrobne kupke u terapeutske svrhe. Pripremite ih vrlo jednostavno, dovoljno za otapanje 200 g krumpirovog škroba u maloj količini hladne vode, a zatim dodajte proizvod toplom vodom. Da bi se poboljšalo ljekovita svojstva kupke, u kupelji se može otopiti 5-8 kapi cedra ili eukaliptus etera. Uzmite takve vodene postupke 10-12 minuta.
  • Korištenje katrana. Smatra se najsigurnijim i jeftinijim načinom uklanjanja lumbalne deprivacije. Pacijentu se preporuča primijeniti ovaj proizvod tankim slojem na oštećenu epidermu 1 puta tijekom dana. Uklanjanje svrbeža kože pomoći će posebnoj masti, koja se može pripremiti kod kuće od 1 žlice. l. Drvo jasen, 3 češnjaka i 100 g meda. Ova mast također ima antiseptički učinak.

Zanimljivo! Da bi se povećala reaktivnost imunološkog sustava, također se preporuča koristiti čaj od bobičastog voća i lišća ljekovitog bilja - crnog ribizla, pasa, menta, maline.

prevencija

Preventivne mjere u ovom slučaju trebale bi biti usmjerene na povećanje imunološke obrane tijela, što je odlučujući čimbenik u lišavanju slobode. Kršenje funkcija imuniteta može dovesti do aktivacije herpes virusa i razvoja relapsa bolesti, posebno kod trudnica i starijih osoba. Nije poznato koliko će dugo trajati liječenje ove patologije, stoga je puno lakše spriječiti pojavu simptoma herpes zoster. U tu se svrhu pacijent mora pridržavati sljedećih pravila:

  • Uzmi vitaminske pripravke.
  • Odbijte loše navike.
  • Normalizirajte odmor i spavanje.
  • Svakodnevno hodajte na svježem zraku.
  • Rationally jesti.
  • Sudjelujte u raznim sportovima, umjerenim.
  • Izbjegavajte mjesta s povećanim koncentracijama ljudi kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze virusom.
  • Vrijeme se tretira za gripe i ARVI.
  • U slučaju herpeskog osipa, hitno je vidjeti liječnika.

Cijepljenje je izvrsna preventivna tehnika koja pruža pouzdanu imunosnu zaštitu protiv herpes virusa. Ovaj postupak je uvođenje oslabljenih sojeva herpesa u ljudsko tijelo. Kao rezultat cijepljenja, imunitet uči prepoznati štetne mikroorganizme i sprečava nastanak recidiva patologije.

Liječenje bilo koje bolesti treba provesti na vrijeme, iznimka nije ni lumbalna kralježnica. Uostalom, ako je pacijent u skladu sa svim propisima dermatologa, onda se oporavak javlja u roku od 1-2 tjedna. Sjetite se da su opsežne bolne herpetičke erupcije prilično opasni znak, koji ukazuje na ozbiljne abnormalnosti. Budite oprezniji na svoje tijelo i budite zdravi!

Šindre herpesa

Što je herpes zoster?

Herpes zoster je sporadična bolest uzrokovana reaktivacijom virusa herpes virusa tipa III (Varicella Zoster virus). Bolest je karakterizirana dominantnom lezijom kože i živčanog sustava s teškim komplikacijama.

Životni tajni prijevoz varicella zoster pronađen je u oko 20% stanovnika naše zemlje koji su se oporavili kao dječji pilići. Asimptomatski nosač usnulog virusa može biti cjeloživotno. Glavno sklonište za njega su živčane stanice tijela. Pod utjecajem unutarnjih i / ili vanjskih agensa, virus postaje aktivan.

Rizična skupina obuhvaća sve osobe sa latentnim oblikom virusa Varicella Zoster, ali u većoj mjeri imaju:

Dob od pedeset godina i stariji;

Povrede stanične veze imunološkog sustava;

Žene s kompliciranom trudnoćom;

Djeca koja su pretrpjela piletina;

Osobe mladih i srednjih godina s HIV-om.

Učestalost herpes zoster je 5-12 po 100.000 građana. Oko 80% slučajeva je osoba starijih od 50 godina. Starije žene bolesne su dvostruko češće od muškaraca. U mladoj i srednjoj dobi nema spolnih razlika. Bolest završava s teškim, u 1-5% izuzetno teškim komplikacijama.

Herpes zoster karakterizira niska, ne više od 2%, letalnost. Većina smrtnih slučajeva javlja se u bolesnika starijih od 75 godina ili mladih ljudi s teškim oblicima AIDS-a.

Herpes zoster zaražen HIV-om

Kod ljudi u dobi od 20 do 40 godina, OC može poslužiti kao marker HIV infekcije, otkrivena je u oko 10-25% HIV nosača, dok:

Prosječna starost pacijenata iznosi 32 ± 4 godine, u usporedbi s 65 ± 5 godina kod osoba koje nisu zaražene HIV-om;

Tendencija recidiva je 60% u usporedbi s 1,3% kod osoba koje nisu zaražene HIV-om;

Duboka oštećenja kože - 30% u odnosu na 5% kod ljudi koji nisu zaraženi HIV-om.

Herpes zoster u bolesnika s rakom i bolesnika koji su podvrgnuti transplantaciji organa

Učestalost herpes zoster u bolesnika koji su podvrgnuti kemoterapiji ili prevenciji lijeka za odbacivanje organskog transplantata je 25 do 50%, a smrtnost je 5-7%.

Herpes zoster u trudnica

Učestalost otkrivanja: 7 slučajeva za svakih 100 tisuća žena. Klinički tijek bolesti u prvom tromjesečju trudnoće jedan je od razloga za njegov prekid zbog placentalne insuficijencije, intrauterine hipoksije i odgođenog razvoja fetusa.

Herpes zoster u djece

Zapravo, to znači ponovljenu bolest djeteta koja je prethodno imala kozolje tijekom prve godine života ili koja je u utrobi bila ugovorena od majke koja je tijekom trudnoće bila po prvi put zaražena piletinom. Nedostaje dokaz o jačini herpes zosteru djece, uz rijetku iznimku imunodeficijenata djeteta.

Simptomi herpes zoster

OG karakterizira niz simptoma koji ovise o stupnju patogeneze. Postoje četiri glavna razdoblja:

Prodromal - od nula do trećeg, najviše desetog dana;

Oštar - od desetog do dvadesetog dana;

Rekonvalencija - od tri tjedna do tri mjeseca;

Dugoročne posljedice su od tri mjeseca do tri godine.

Simptomi prodromalne faze sastoje se od tri komponente: općih kliničkih, neuroloških poremećaja i kožnih osipa.

Kombinacija dva od sljedećih četiri znaka - razlog da se obratite klinici

Febrilna temperatura od 38 do 39 ° C, ponekad subfebrile od 37-37,5 o C. Povišena temperatura traje ne više od pet do deset dana. Dugotrajna hipertermija karakteristična je za herpes zoster, komplicirano meningitomilnim encefalitisom. Uobičajeni simptomi opaženi su u oko 20% slučajeva.

Povećanje regionalnih limfnih čvorova, uglavnom s jedne strane (na vratu, pazuha, ispod kosti, u prepone) na mjestima svrbeža, bolova i osipa.

Bol u području osip (konstantan, paroksizmalne, od dodira, osjećaji - gori, ubadanje), koji često traje mjesecima nakon oporavka - „” postzosternaya neuralgija”.

Bubanj osip na jednoj strani tijela - na prsima, trbuhu ili licu u obliku vrpce ili mrlje, oko cijele površine. Kod 70% pacijenata, osip se pojavljuje u prva tri dana početka povišene temperature.

Lokalizacija osipa

Najkarakterističnija mjesta lokalizacije osipa s herpes zosterom su prsni koš, glava, vrat i struk. Približan udio osipa na različitim dijelovima tijela:

Thorax - 55%;

Osip je lokaliziran u dermatome - kožnim područjima inerviranim od korijena živca zahvaćene virusom. Poznavajući topografiju dermatitisa (ovdje) i lokalizaciju osipa na pacijentovom tijelu, moguće je utvrditi koja je grana živca uključena u patogenezu. Obložena projekcija prsnog dermatoma na tijelu objašnjava naziv bolesti.

Pathogenesis rashes na dermatome

Postupno patogeneza osipa na dermatome:

Papule - jedan ili dva dana;

Vesike koje se stapaju u skupine mjehurića - pet do sedam dana;

Korice umjesto mjehurića, proces je završen do 30. dana bolesti.

Stadij eritema je vrlo kratak ili odsutan, patogeneza počinje papularnim erupcijama. Ako ne provodite liječenje, stupanj osipa traje oko mjesec dana. Dulji stupanj osipa (do dva do četiri mjeseca) je dokaz imunodeficientnih stanja pacijenta. Intenzitet osipa varira: od pojedinačnih do isušujućih oblika osipa. Ponekad osip se uopće ne formira. Ovaj oblik se naziva "zoster bez osipa" (zoster sine herpete).

Na sluznicama se nalaze i šindre. Umjesto osipa nastaju površinski erozije crvene boje.

U bolesnika bez imunodeficijencije u anamnezisu, osip se lokalizira u jednoj, rijetko u nekoliko dermatoma. Uočeno je da se osip, lokaliziran, na primjer, u lijevom dermatoma, rijetko nalazi u analognom desnom, i obrnuto. U imunodeficijentnim uvjetima pacijenta otkriva se lokalizacija osipa u dermatoma i kroz cijelo tijelo je generalizirani oblik herpes zoster. Kada je HIV infekcija kod pacijenta, lokalizacija osipa raspršena cijelim tijelom zove se diseminirani oblik herpes zoster.

Bol s herpes zosterom

Bol može biti:

Samo na početku bolesti;

Tijekom bolesti (oko mjesec dana);

Dugo je vrijeme nakon nestanka simptoma bolesti.

Post-koštana bol je bol sindrom koji traje više od četiri mjeseca (120 dana) od pojave bolesti.

Karakteristike boli nakon inzulina

Postoje tri vrste nelagode, koje opisuju bolesnici s sindromom boli nakon inzulina:

Konstantno, uključujući gorenje, dosadno, duboko, prešano;

Spontani, uključujući - piercing, povlačenje, snimanje;

Provjereno (dodjeljuje do 90% svih pacijenata) - pojavljuje se iz dodirivanja tijela, pranja, pokrivanja pokrivača.

U akutnom razdoblju, bol ne mora nužno odgovarati intenzitetu osipa. To se gotovo uvijek povećava noću pod utjecajem vanjskih podražaja, učinaka hladnoće, vrućine ili dodirivanja. Bol može također izazvati uske donje rublje. Često postoje pojave paradoksalne simultane kombinacije smanjene i povećane osjetljivosti različitih dijelova tijela.

Herpes zoster uz upalu živčanog čvora - ganglionitis. Patogeneza može uključivati ​​jednu ili više mjesta. Poremećaj živaca može biti kompliciran brzim smanjenjem sluha ili vida.

Varijante razvoja patogeneze kod pojedinih živčanih čvorova:

Poraz V-par živaca lica i trigeminalnog živca. Lokalizacija osipa - na glavi, u dlakavoj ili bezdimnoj zoni, koja odgovara jednoj od tri grane živca. Upala je popraćena bolnim bolovima na području osipa, hipertermije, edema potkožnog tkiva pogođene strane glave. Uz detaljan pregled otkriva točke povećane hrabrost duž trigeminalnog živca.

Poraz VII par živaca lica, njegov kranijski čvor (Huntov sindrom). Čini se kao osip na području kanala za uši, na sluznici jezika i nepca. Uz to je vrtoglavica, bol na boji glave s ozračenjem na licu, vratu ili leđima glave. Zaključuje se s komplikacijama u obliku paralize mišića lica, jednostranog gubitka sluha, buke u ušima.

Lezija cervikalnog čvora. Ovaj čvor formiraju grane četiri cervikalne kralježnice C1-C4. Bolest očituje osip u vratu i prsima. Uz to je i spaljivanje bolova, ponekad bolova na palpiranju na jednoj strani glave, lica i vrata. To završava kršenjem osjetljivosti kože, produljenom boli dijelova tijela koje su inervirane korijenima čvora.

Poraz cerviko-torakalnog zvjezdanog čvora. To uzrokuje bol u prsima, što nalikuje na napad angine pektoris. Zaključuje se s komplikacijama u obliku kršenja innerviranog područja kože i unutarnjih organa. Koža može promijeniti pigmentaciju, oslabljeno znojenje, smanjeni ton.

Poraz živčanih čvorova koštanog područja. Čini se osip u anusu i tešku bol. Moguće komplikacije: kršenje (kašnjenje) mokrenja, lezije genitalnih organa.

ophthalmoherpes

Poraz korijena živaca lica, koji inerviraju područje oko očiju, zove se oftalmoherpi. Bolest se manifestira keratitisom, lezijama sclera, irisom očiju i optičkim živcima u obliku atrofije. Erupcije, kada su uključene u patogenezu korijena optičkih živaca, lokalizirane su na jednoj strani glave od razine očiju do vrha glave. U ovom slučaju, najopasniji su osip na krilima i vršku nosa (Getschinsonov simptom). Kombinacija dva herpes virusa: Varicella zoster virus i Herpes simplex - najčešći uzrok paralize živčanog lica (Bellova paraliza).

Prisutnost mjehurića promjena na licu - razlog da se konzultirati oftalmologa za konzultacije i antivirusnu terapiju, što je oko 50% smanjuje vjerojatnost komplikacija herpesa u očima.

Raznolikost patogeneze temelj je kliničke klasifikacije herpes zoster.

Razvrstavanje lokalizacije patogeneze herpes zoster

Obvezno sudjelovanje u patogenezi simptoma oštećenja živčanog sustava i osipa kože podrazumijeva klasifikaciju herpes zostera.

Herpes zoster može se očitovati:

Meningitis, encefalitis, meningoencefalititis (upala mozga i njenih membrana, njihove kombinacije);

Lezije drugih organa živčanog sustava (ganglionitis);

Lezije očiju (upala konjunktive, kapke, irisa, očne jabučice i rožnice);

Izljev raspršen (širen) cijelim tijelom;

Komplikacije koje se šire na druge organe i sustave;

Skriveni tečaj bez osipa;

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza herpes zoster

Definicija i diferencijacija bolesti provodi se na temelju kliničkih ispitivanja, vanjskog pregleda i palpacije oštećenih područja.

Sljedeće slične patologije su isključene:

Zosteriformne šindre uzrokovane herpes simplex;

Laboratorijske metode - PCR dijagnostika, detekcija specifičnog virusa. Uzorak se uzima iz vezikula.

Uzroci herpes zoster

Zabilježeno je da herpes zoster razvija kod ljudi s homeostaznim poremećajima zbog starenja tijela i / ili oštećenja zaštitnog specifičnog imuniteta. Postoje i drugi uzroci razvoja patologije (vidi početak članka).

Neobjašnjeni do kraja su aktivi - čimbenici koji guraju tijelo na stazu patogeneze herpes zoster. Mnogi ljudi koji imaju sve preduvjete za razvoj ove bolesti (prisutnost latentnog virusa, duboki porazi imunološkog sustava) nikad se ne razbolijevaju s herpes zosterom.

Podmukli mehanizam razvoja bolesti, raznolikost simptoma i relativno lagana bolest su čimbenici koji skreću pozornost od opasnosti od ozbiljnih posljedica mučenja genitalija do ljudskog zdravlja.

Posljedice i komplikacije herpes zoster

Herpes zoster rijetko završava smrću pacijenta. Međutim, primijetili su brojni slučajevi neugodnih stanja ljudi nakon bolesti. Mogući razvoj oštećenja korteksa i tvari mozga, kao i leđne moždine, njegovih membrana i korijena.

Nakon završetka patogeneze, samo 28% pacijenata tvrdi da nema komplikacija.

Neki se bolesnici žale:

Lokalna bol u roku od šest mjeseci nakon oporavka je 25%;

Prisutnost bolnih reakcija za više od šest mjeseci - 16%;

Glavobolja i vrtoglavica - 3%;

Poremećaji sile motora - 4,5%;

Dobiveni gubitak sluha je 2,7%;

Smanjenje vida je 1,8%.

Oko 0,2% pacijenata razvija kardiovaskularni neuspjeh, što rezultira koronarnom bolesti srca i ishemijskom moždanom udaru, a ponekad i progresiji raka. Nekroza mrežnice s vjerojatnosti od 70-80% dovodi do razvoja potpunog sljepila.

Je li herpes zoster inficiran?

Prvi kontakt s virusom javlja se u djetinjstvu, a virus uzrokuje varicelu. Bolest prolazi prema dobroćudnom scenariju. Ponovljeni boginja ne razboli. Herpes zoster, uglavnom se razvija nakon reaktivacije herpes zoster virusa.

Vjerojatnost prijenosa Varicella Zoster virusa s bolesnika na zdrave osobe je prilično velik, ali to nije važno u tijeku epidemije, jer šindre karakterizira sporadična više (sporadičnih slučajeva).

U međuvremenu, poštivanje konvencionalnih zaštitnih mjera preduvjet je za komunikaciju s pacijentom herpes zoster.

Liječenje herpes zoster

Antivirusna terapija uključuje niz mjera, uključujući upotrebu antivirusnih, analgetika i protuupalnih lijekova u obliku tableta i masti. Imunokorporacija, vitaminska terapija i ostali postupci opravdani su u slučajevima dogovorenim s liječnikom.

Maksimalni učinak specifične terapije može se izračunati u slučaju liječenja počevši najkasnije 72 sata nakon što su pronađeni prvi klinički znakovi herpes zoster. Pravodobno započinjanje terapije značajno povećava vjerojatnost brzog završetka patogeneze i lako ponavljanje bez komplikacija.

I. Najučinkovitiji specifični antivirusni lijekovi (za odrasle):

Valaciklovir - tab. na 1,0 g tri puta dnevno, sedam dana;

Famciclovir - tab. za 0,5 g tri puta dnevno, sedam dana.

Acyclovir - tab. na 0,8 g pet puta dnevno, sedam do deset dana;

Zovirax - 2,0 gr. dnevno 7-10 dana za redom.

Postoje kontraindikacije i ograničenja, na primjer, razdoblje trudnoće i laktacije. Navedenu dozu treba provjeriti kod liječnika. Antivirusni lijek, propisan za herpes zoster djecu - Acyclovir u tablici. 0,02 g / kg, četiri ili pet puta dnevno.

II. Lijekovi koji olakšavaju bol u početnim fazama bolesti:

Aspirin, Paracetamol, Ibuppren, diklofenak;

Alfentanil, Anileridin, Remifentanil, Sufentanil;

III. Antidepresivi, imenuju s produljenim oblicima sindroma boli:

Amitriptilin, Clomipramine, Imipramine, Trimipramine, Doxepine, Dotiepine;

Maprotilin, Pirlindol, Mirtazapin, Mianserin;

Fluoksetin, citalopram, escitalopram, sertralin, fluvoksamin;

Venlafaksin, Duloksetin, Milnacipran.

V. blokade novokaina. Kombinacija novokaina i kortikosteroida u obliku simpatičkih i epiduralnih blokada opravdana je samo u slučaju jakog sindroma boli.

VI. Liječenje oftalmoherpes. Na temelju istih načela liječenja herpes zoster, dodajte lokalnu terapiju s oftalmološkim pomama, kapljicama, linimentima. Primjena je konzistentna s liječnikom, ovisno o mjestu oštećenja očiju.

VII. Korištenje infracrvenog i vidljivog spektra zračenja smanjuje sindrom boli i smanjuje trajanje osipa.

U Rusiji registrirano cjepivo za varičela Variliks (Varilix) tvrtke GlaxoSmithKline, ali posebno cjepivo protiv herpes zoster ne postoji.

Liječenje s narodnim lijekovima

Korištenje medicinskih farmakopejskih biljaka opravdano je u blagom obliku patogeneze herpes zoster.

Prikupljanje ljekovitog bilja za smanjenje živčanog uzbude

Sve od sljedećih recepti kolekcija bilja (opcionalno) pripremili na sljedeći način: jedna žlica bilja inzistirati u čaši kipuće vode za 20-30 minuta, ohladiti i piti 1 / 2-1 / 3 šalice 2-3 puta dnevno za ublažavanje blagu bol i živčani razdražljivost, kao i kod nesanice.

List od metvice, listić - 2 dijela, valerijski korijen i konjice, 1 dio svaki.

Valerijansko korijenje, lišće od mesa - 3 dijela, listić - 4 dijela.

Valerian korijen - 2 dijela, kamilica korijen - 3 dijela, kumin voće - 5 dijelova.

Četiri komada komaraca i kamilice - 1 dio, korijen althaea, korijen laktoze, korijen pšeničnog korijena - po 2 dijela (preporučuje se djeci).

Valerianov korijen, matičnjak od trave, slame zelene zobi - 1 dio.

Valerijanskog korijena, glogovaca, paprike, imele trave, majčinskog trava - po jedan dio.

Listovi sjemenki - 1 dio, trava, melisa lišće - 2 dijela, valerijska korijen - 4 dijela.

Listovi tartara, slame zelene zob, plodovi kremena - 2 dijela, glog cvijeća, kamilice - 1 dio svaki.

Biljka matičnjaka, travnata trava, trava - 2 dijela, konzervi, plodovi kremena - po jedan dio.

Heather lišće, korov trava, timijana biljka, valerian korijen - 2 dijela, cikorija korijen - 1 dio.

Prikupljanje ljekovitih biljaka preporučenih za bolesti kože

Sve sljedeće pristojbe pripremaju se na sljedeći način: žlica biljaka natočite kipuću vodu, kuhajte 10-15 minuta, inzistirajte i ohladite na sobnu temperaturu.

Horsetail biljka, cvjetovi marigold, latice ruža, hrast hrasta, listovi kupina, trava trava - 1 dio svaki. Vanjski u obliku losiona za pranje i upaljenu kožu s osipa.

Hrastova kora, rižoto od kalamusa - 1 dio. Vanjski za mokre osip na ublažavanju upale.

Autor članka: Syutkina Vera Gurievna, liječnik-imunolog

Simptomi i liječenje herpes zoster

1 Više o bolesti

Virus obitelji Herpesviridae izaziva pojavu piletina i šindre. Sam po sebi je nestabilan za uvjete vanjskog okruženja pa živi unutar ljudskog tijela. Ona brzo umre kada je izložena visokim temperaturama i ultraljubičastom zračenju. Hladna temperatura, naprotiv, promiče njegovu reprodukciju i dugu očuvanje.

Latentni virus varikele prisutan je u stanju mirovanja u tijelu gotovo svakog ljudskog bića. Pod uvjetima povoljnim za njezino buđenje i razvoj, razvija sporadična bolest zvane šindre. Bolest utječe na živčani sustav (korijenje kičmene moždine i intervertebralni gangliji).

Kod pacijenta stanje zdravlja oštro se pogoršava, temperatura tijela podiže, počinje groznica. Slabost, mučnina, bolovi u tijelu izazivaju opća opijenost tijela. Budući da virus štrajkava sve više i više stanica živčanog sustava, javljaju se znakovi eksantheme vezikula.

Herpes se javlja uglavnom kod ljudi koji su prethodno patili od varicele. Herpes zoster, čije liječenje traje najmanje 1 mjesec, najčešće su pogođene starijim osobama u dobi od 60 do 90 godina. U pravilu, za 1000 zdravih ljudi postoji 10 bolesnika s šindrama. Oni koji imaju poremećaje imunološkog sustava mogu se ponavljati. Potpuno zdravi ljudi pate od herpesa najviše 1 puta u životu. Međutim, bolest je teška i može trajati jako dugo.

Ako dijete koje još nije imalo varicelu, je u kontaktu s virusom herpes zoster, onda ima zajedničku varikozu. Od prvog puta, bez pilića, ne možemo dobiti zaraženo. Medicinska praksa u potpunosti isključuje takve slučajeve. Zaraziti herpes može samo onaj koji je prethodno imao veslanje.

2 Uzroci bolesti

Prije početka liječenja trebate saznati što je točno izazvalo pojavu i razvoj herpes virusa. Terapija će biti učinkovita samo ako ga usmjerite u pravom smjeru. To znači da morate liječiti ne samo samu biljku, već i uzrok, što oslabljuje obranu tijela. Za pacijenta glavna stvar je da se što prije javite bolnici. Liječenje ove bolesti samostalno kod kuće je nemoguće. Samo-lijek samo boli.

Moderna medicina identificira takve uzroke simptoma herpes zoster:

  • prisutnost onkoloških bolesti;
  • odgođeni tijek zračenja ili kemoterapije;
  • česti stres;
  • hipotermija;
  • trauma;
  • kronični nedostatak sna;
  • neuravnotežena prehrana;
  • akutni nedostatak vitamina;
  • davanje imunosupresivnih lijekova (hormoni, antidepresivi);
  • HIV i AIDS.

Postoje slučajevi kada se ozbiljne povrede kao što su AIDS, HIV, tumori otkrivaju zbog manifestacija herpes zoster. U takvim situacijama provodi se složeni tretman, na koji su povezani drugi liječnici.

Ako je virus izazvao banalnu hipotermiju, stres, hladnoću, živčani slom, onda će tijek terapije brzo i učinkovito proći. Glavni zadatak pacijenta je slijediti sve preporuke liječnika i pridržavati se zdravog načina života.

Treba imati na umu da je virus obitelji Herpesviridae zarazan. U pravilu, na njega utječu djeca, koja još nisu imali piletina. Za ljude s vodenim kozicama bez problema s imunološkim sustavom, ovaj virus praktički nije opasan jer krv već proizvodi antitijela protiv ove bolesti.

Kako liječiti herpes zoster, samo liječnik zna. Lovorica u djece učinkovito se tretira kod kuće. Ne donosi dijete puno boli i nelagode. Herpes, međutim, izaziva veliku nelagodu pacijentu. Pogođena koža itches, to boli, to pahuljice. Liječenje treba biti pod strogim nadzorom liječnika.

3 Klinička slika

Nakon što virus uđe u tijelo i primarnu infekciju, razdoblje inkubacije može trajati godinama, dok se ne stvore povoljni uvjeti. Kad imunološki sustav ne uspije, virus počinje svoju aktivnost. To utječe na neurone kralježnične moždine. Ovaj proces prati osip na tijelu i teška bol.

Prva faza bolesti traje od 1 do 4 dana. U ovom trenutku osoba se osjeća dobro, bolne zglobove, glavobolju. Temperatura tijela može narasti do 38 ° C. Osip se još uvijek ne pojavljuje, ali na njihovom mjestu pacijent već osjeća svrbež i trnce. Intenzitet manifestacija u svakoj osobi može biti drugačiji. To ovisi o općem stanju njegova zdravlja i pragu boli.

Nekoliko dana kasnije započinje akutni herpes zoster, čiji se simptomi manifestiraju vedro i bolno. Na mjestu upale leđnih ganglija pojavljuje se osip. U pravilu, mjesto rana boli, svrbi, pahuljice. Tekućina se može osloboditi. Simptomi kao što su vrućica, glavobolja, vrućica, slabost, mučnina, gori su. Tjelesna temperatura raste do 39 ° C. Može se samo srušiti s tabletama.

U nekoliko dana, koža izgleda egzantema - crvene mrlje u veličini od 5 do 10 mm. Kasnije se na tim mjestima formiraju mali prištići, ispunjeni prozirnom seroznom tekućinom. Acne, u pravilu, puno na jednom izumu. Oni uzrokuju tešku nelagodu kod pacijenta. Vesikuli mogu prsnuti, pa s vremena na vrijeme izlučuju iz tekućine.

Utjecajna koža na rebrima, lice. Ponekad je zahvaćena koža ruku, nogu i genitalija. Bolest je popraćena teškom upalom limfnih čvorova. Herpes zoster, čiji se simptomi i liječenje međusobno blisko međusobno odnose, traju najmanje 3 tjedna. Do kraja trećeg tjedna osip se suši, a umjesto egzantema formira koru, koja tada nestaje. Na mjestu lezije nalazi se pigmentirano mjesto, koje na kraju nestaje.

Povišena temperatura održava se samo tijekom akutnog razdoblja bolesti. Kada započne aktivno liječenje i borba s virusom, akutni oblik postupno nestaje i temperatura tijela se vraća na normalu. S normalizacijom temperature nestaje i opijenost tijela.

4 Osnovni oblici bolesti

U suvremenoj medicini postoje razni oblici herpes zoster. Liječnik propisuje liječenje ovisno o obliku pacijentove bolesti. Svaki od oblika ima svoje osobitosti manifestacije, stoga izbor terapijskih metoda mora biti različit.

Glavni su danas takvi oblici herpesa:

  • gangliokozhnaya;
  • zaostao;
  • generalizirani;
  • uho i oko;
  • nekrotična (gangrena);
  • meningoencephalitic.

Najčešći je ganglionski oblik bolesti. Karakterizira ga klasični simptomi herpesa: pogoršanje zdravlja, intoksikacija, slabost, vrućica, okruženje osipa s lokalizacijom na rebrima i licu. Akutno razdoblje traje od 4 do 10 dana. Zatim bolest odlazi u pad. Osip u obliku velikog broja vezikula ispunjen je seroznom tekućinom. U početku je prozirna, a prištići postaju mutni, mogu praska. Posljednja faza - tvorba kore, koja kasnije nestaje.

Neispravni oblik je drugi najčešći. Ono se razlikuje od ostalih u tome što exanthemes prolaze vrlo brzo. Međutim, to ne spasi pacijenta od boli. Kada nema osipa, bol postaje još jači. U abortivnom obliku, akutno razdoblje traje 3 tjedna.

Opća verzija herpesa je drugačija po tome što se nakon primarnih exantema osip ne pojavljuje samo na području rebara i lica, već utječe i na sluznice. To može ukazivati ​​na dodavanje pilećeg boginja herpesu. Međutim, češće ove manifestacije znače generalizirani oblik lišajeva. Ako simptomi ne nestanu unutar mjesec dana, metode liječenja su nemoćne, tj. Sve sumnje da pacijent može imati imunodeficijenciju ili onkološku bolest.

Oblik uha prati poraz genitalije živaca. Erupcije se pojavljuju u čašici, oko uha, rjeđe u unutarnjem uhu. Bolest je opasna, jer pri preranom liječenju pacijentu prijeti oštećenje živaca. Okularni oblik popraćen je porazom trigeminalnog čvora. Izbijanje se stvara na čelu, nosu, oko očiju. Glaukom je moguć.

Necrotski oblik izaziva raslojavanje bakterijske infekcije. U ovom slučaju, duboki slojevi kože su pogođeni cijelim tijelom. Nakon dugog tijeka terapije, ostaju velike ožiljke.

Meningoencefalitični oblik je najopasniji jer je postotak smrti vrlo visok. Prvi znakovi su isti kao kod oblika ganglio-kože. Međutim, nakon nekoliko dana pojavljuje se encefalopatija. Glavni simptomi se manifestiraju u obliku halucinacija, ataksije, hemiplegije, kome. Izuzetno je teško liječiti meningoencefalični herpes. Liječnik ne može dati nikakva jamstva.

5 Dijagnoza i metode liječenja

Samo liječnik zna kako liječiti herpes zoster. Ako imate prve anksiozne simptome, trebate kontaktirati stručnjaka za infektivne bolesti i neurologa. Oba stručnjaka razvijaju specifičan režim liječenja, koji je za svakog bolesnika čisto individualan.

Dijagnoza herpesa je najlakša tijekom razdoblja pogoršanja. Kada je bolest tek početak, lako se može zbuniti s anginom pektoris, pleurijom, upalom slijepog crijeva, infarktom pluća itd. Kako bi se to spriječilo, liječnici će poduzeti dodatne testove u pacijenta. Sadržaji s površine oštećene kože šalju se u laboratorij. Ako se potvrdi prisutnost virusa, razgovarajte o herpesu zosteru.

Herpes zoster je teško liječiti. Virus, iako ne može preživjeti pri visokim temperaturama, prilično je uporan u ljudskom tijelu.

Kako bi se spriječilo da virus postaje generaliziran u tijelu, najprije propisati uvođenje protutijela u krv pacijenta. To pomaže u borbi s primarnim simptomima bolesti. Groznica se smanjuje, bol se smanjuje, intoksikacija nestaje.

U hitnim slučajevima lijekovi koji smanjuju snagu imunološkog sustava trebaju biti povučeni. Antibiotici se rijetko unose u terapiju, samo u slučajevima kada postoji sekundarna bakterijska infekcija.

Kako bi se eliminirao opijenost, dodatno se može primijeniti otopina glukoze, natrij klorida i Ringer-Locke otopine. Osim toga, multivitamski kompleks je obavezan. Analgetici pomažu da se riješe boli. Također je moguće koristiti elektroforezu s novokainom. Dijatrica je imenovana kao pomoćni dopunski postupak.

Kod nekrotičnog oblika dozu protutijela udvostručuje se. Masti za topikalnu primjenu rabe se isto kao kod pilećeg boginja. Sve masti trebaju sadržavati antibiotike da bi ubio virus koji se nalazi na površini kože.