egzantem

egzantem - kožni osip virusne prirode, lokalna reakcija ljudskog tijela na virus. Priroda osipa može biti drugačija, ovisno o uzročniku. Na koži pacijenta može nastati osip, grupirani vezikuli, mjesta i papule, crveni osip koji izgleda kao čipka.

Etiologija pojave eritema je različita, postoji mišljenje da uzrok osipa može biti učinak patogenih mehanizama:

• virusi s strujom krvi, ulaze u tkiva tijela, što dovodi do oštećenja kože i pojave osipa. Ovo načelo je tipično za enteroviruse, herpes simplex virus tip I, itd.;
• Ekstremno se pojavljuje zbog reakcije imunološkog sustava na patogena. Ovo načelo je tipično kada se pojavi osip tijekom rubeole.

Rubeola, ospice, 6 vrsta herpesa, Epstein-Barrov virus, enterovirus, citomegalovirus imaju karakterističan osip u obliku papula i mrlje na koži. Mjehurići na koži formira herpes simpleks virus tip 1, Coxsackie virus, herpes virus, koji izaziva razvoj varicella i herpes zoster.

Virusi koji uzrokuju crvenilo na koži i papulo-vezikularni osip izazivaju adenovirusi, enterovirusi, tipovi virusa hepatitisa C i B.

Parvovirus B19 se manifestira kao karakterističan osip na koži u obliku čipke.

Ovisno o patogenim manifestacijama egzantema mogu se razlikovati.

Kada odjednom egzantem, uzročnik što su herpes virusi 6 i 7 vrsta, kod pacijenata s groznicom, označen razdražljivost, povećana grlića maternice i vrata limfnih čvorova, rinitis, oticanje kapaka, proljev, mala ubrizgavanje u grlu ponekad egzantem u obliku finog makulopapularni osip na meko nebo. Osip se javlja kada se temperatura smanjuje.

Uzročnik egzantem su rubeole, parvovirus, virus Epstein-Barr virus, virus hepatitisa B karakteristične simptome virusne egzantem: groznicu, simptome grpopodobnye, oticanje limfnih čvorova, proljeva, groznica, sluznica.

Iznenadna eksantema uzrokovana virusom herpesa 6,7 ​​manifestira se u obliku oštrog porasta tjelesne temperature u djece, karakterističnih osipa na tijelu i bezgrešnog proljeva.

Za dijagnozu exanthema potrebno je provesti sljedeće studije:

1. Opći test krvi: leukopenija s relativnom limfocitozom.

2. Serološke reakcije usmjerene na otkrivanje antitijela klase IgM, IgG na HHV tip 6 i PCR seruma na HHV-6.

3. Diferencijalna dijagnoza za uklanjanje rubeole, enterovirusnih infekcija, otitis, meningitis, ospice, bakterijske pneumonije, sepsa.

1. Ljekovito exanthema - razvija se kao posljedica uzimanja ili kontaktiranja različitih lijekova. Nakon uzimanja antibiotika, barbiturata, lijekova protiv tuberkuloze, sulfonamidnih lijekova.

2. Iznenadna egzantema - uzročnik ove bolesti je herpes virus tipa 6 i tipa 7. Najčešće se javlja kod djece u dobi od 2 godine. Temperatura diže u djeteta, može doći do proljeva. Nakon nekoliko dana osip i svi popratni simptomi nestaju sami.

3. Virusna eksantema se u većini slučajeva javlja kod dojenčadi. Uzročnici su herpes virusi, ospice i enterovirusi. Pacijent ima groznicu, osip ima oblik papula, crvene mrlje ili ovisno o patogenici.

4. Dječja eksantema javlja se kod djece s ospica, rubeola i crvene vrućice. Kod djece se javlja slabost, raste temperatura tijela, osip ima karakterističnu ružičastu boju.

Potreban je unutarnji pregled liječnika.

Specifičnost liječenja egzantema ovisi o patogenima. Terapija je simptomatska.

U slučaju virusne infekcije terapija se propisuje uzimajući u obzir starost pacijenta i stupanj razvoja bolesti. Najčešće, terapija ima za cilj uklanjanje simptoma bolesti, antivirusni lijekovi se primjenjuju u obliku tableta ili u obliku masti. Pacijentu se prikazuje ostatak leđa i izolacija iz skupine vršnjaka.

Kod infekcija enterovirusom i paravirusom nije razvijena posebna terapija, liječenje je simptomatsko kako bi se olakšalo opće stanje pacijenta.

Komplikacije su rijetke, osim djece s reduciranim imunitetom. Kasnije pacijent razvija cjeloživotno imunitet HHV-6, HHV-7.

Metode prevencije trenutno nisu razvijene. Preporuča se izoliranje bolesnika prije nestanka kliničkih manifestacija bolesti.

Virusni exanthema: uzroci, dijagnoza i liječenje. Iznenadna egzistencija

Virusni exanthema je kožni osip koji se javlja kod različitih bolesti. Obično se dijagnosticira u djetinjstvu. Odrasli i adolescenti, ova bolest je vrlo rijetka. Infekcije kao što su piletina, rubeola i ospice uvijek prate pojavljivanje egzantema u djece.

Razdoblje inkubacije

Tipično, razdoblje inkubacije virusne eksanthema je oko četrnaest dana. Ova bolest započinje povećanjem temperature i nastavlja se u akutnom obliku. Vrućica je febrilna i traje od tri do pet, a ponekad i sedam dana. Opće zdravstveno stanje popraćeno je opijanjem, uz porast cervikalnih i okcipitalnih limfnih čvorova, ubrizgavanje grla i tamponskih membrana.

Koji su uzroci patologije?

Etiologija virusnih egzantema je vrlo različita. Vjeruje se da osip kože proizlazi zbog utjecaja na tijelo sljedećih patogenih mehanizama:

• Tkivo je pod utjecajem virusa koji se prenose uz protok krvi. To znači da je bolest popraćena enterovirusom, herpesom prvog tipa i tako dalje.
• Osip kože s virusnim exanthemom javlja se zbog patoloških reakcija između imunih stanica i uzročnika infekcije. Prema toj se načelu pojavljuje egzantema s rubelom.

Uzroci pojavljivanja virusnih egzantema kod odraslih i djece, u pravilu, su sljedeći:

• Pojava ospica, rubeole ili herpesa šeste vrste, u kojoj se pojavljuje ružica.
• Prisutnost Epstein-Barr virusa, citomegalovirusa ili enterovirusa.
• Pojava herpes virusa sedmog tipa. U ovom slučaju, liječnici obično dijagnosticiraju nagli eksantem.
• Pojava prvog tipa herpes virusa. U ovom slučaju, ova bolest prati šindre ili piletinu.
• Prisutnost Coxsackie virusa kada nastane virusni pemphigus.
• Prisutnost adenovirusa. Tako na koži postoji erupcija vaskuloze.
• Pod utjecajem alergena može doći do alergijske eksantheme.

Kako se virusna eksantema prenosi?

Najčešće se to događa od bolesnog djeteta do zdravog zračnog ili kontaktnog načina. Postoji određena sezonalnost u razvoju naglog oblika bolesti, koji se javlja u proljetnim i jesenskim razdobljima godine. Virolozi su utvrdili karakteristike dugotrajnog, pa čak i cjeloživotnog virusa koji nosi HHV-6, koji može dugo biti prisutan u krvi i drugim biološkim tekućinama ljudskog tijela.

Simptomi bolesti

Općim simptomima viralne egzanteme kod djece i odraslih uključuju se sljedeći simptomi:

• Pojava kožnih osipi u obliku vezikula, mjesta ili papula.
• Početak probavne smetnje i mučnine.
• Brzo mršavljenje i pogoršanje apetita.
• Pojava utrnulosti u ekstremitetima.
• Povećanje temperature.
• Izgled kašlja i curenja nosa.
• Prisutnost glavobolje i bol u mišićima.
• Pojava wheezinga.
• Povećani limfni čvorovi vrata maternice.

Klinička slika ovisi o vrsti infekcije koja je izazvala osip. Na primjer, kod ospica, osip se nastavi petog dana bolesti. Prije toga, temperatura može ustati i izazvati kašalj. Na sluznim obrazi mogu se naći sivkasto-žuti fokusi. U početku, osip se javlja na koži lica, a zatim se širi cijelim tijelom, osim dlanova i potplata. Također se mogu spojiti jedan s drugim. U slučaju da na prvim znakovima uzrokuje liječnika, to će uvelike pomoći u olakšavanju stanja.

Kada se pojavi rubeola, liječnik opaža otprilike iste simptome egzanthema kao i na pozadini ospica. Jedina je važna razlika u tome što se mjesta međusobno ne spajaju. Opće dobro stanje pacijenta može ostati sasvim zadovoljavajuće.

U pozadini enterovirus exanthema, djeca uvijek imaju problema s probavom, pojavljuju se respiratorni simptomi i groznica. Druge manifestacije bolesti mogu biti potpuno odsutne. U tom slučaju na koži se mogu pojaviti papules, pustules, vezikula ili vezikula s hemoragičnim sadržajem. U tom kontekstu potrebno je djetetu pokazati pedijatru bez iznimke.

Ako se pojavi zarazna egzantema, osobito ako je uzrokovana virusom Epstein-Barr, osoba se može žaliti na teške svrbež. Ostatak simptomatologije je isti kao kod ospica.

U slučaju da patološko stanje izaziva herpes, prije svega temperatura može porasti, a osim toga, apetit se pogoršava i postoji jak probavni poremećaj. U početku se na abdomenu i na leđima pojavljuju elementi u obliku malih ružičastih mrlja, a zatim se pojavljuju na drugim dijelovima tijela. U pravilu se ne spajaju jedni s drugima.

Nagli eksanmam se može razviti prema pomalo posebnom scenariju. U ovom slučaju, razdoblje inkubacije bolesti je osam dana. Pacijent može postati razdražljiv i njegova temperatura raste. Ubrzo se mogu povećati limfni čvorovi vrata maternice, a osim toga, kapke se nabrekle i ima crijevni nos s proljevom. Tijekom dana može doći do osipa nakon što se temperatura povećava. Erupcije, u pravilu, lokalizirane su na vratu, udovima, a nadalje, na trbuhu ili leđima. Sve kože mogu steći neprirodno crvenu boju. Dok kratko pritisnite, koža može postati blijeda. Osip ne uzrokuje neugodne osjete u bolesnoj osobi. Osim toga, uopće se ne svrbi i ne ozlijedi, i nakon nekoliko dana potpuno prolazi.

U slučaju da osoba otkrije sličnu simptomatologiju, odmah se posavjetuje s liječnikom. Uvijek je mnogo lakše spriječiti bolest, kasnije se boriti protiv njegovih posljedica.

Provođenje dijagnostike

Diferencijalna dijagnoza virusnog egzantema (ICD-10 kod - B08.2) je identificirati bolest koja je izazvala osip kože. U tom se slučaju mogu uzeti u obzir rezultati dostavljenih testova zajedno s pojavom kožnih osipa, pacijentovih pritužbi i dominantne simptomatologije. Kao dio ispitivanja bolesnika, liječnik u pravilu skreće pozornost na sljedeće važne karakteristike egzantema:

• Veličina osipa. To uzima u obzir sklonost osipu.
• Pogled zajedno s oblikom osipa.
• Ukupan broj osipa.
• Lokalizacija osipa.
• Priroda osipa, na primjer, može biti postupna, jednokratna ili valovita.
• Promjene kože, na primjer, pokrivači mogu biti plavkasto, crvene ili nepromijenjene.

Među laboratorijskim metodama istraživanja, u slučaju sumnje na enterovirusni exanthema, pacijenti mogu biti dodijeljeni:

• Izvođenje lančane reakcije polimeraze, tj. Test koji ima za cilj otkrivanje enterovirusne RNA u rezultirajućem uzorku cerebrospinalne tekućine.
• Izvođenje serološkog pregleda krvi, otkrivajući povećanje broja antitijela koje je proizvelo tijelo, tako da je bio u mogućnosti nadvladati enterovirus. Ovim testom možete otkriti samo Coxsackie virus, kao i neke ehoviruse.
• Provođenje analize cerebrospinalne tekućine. Ova studija se provodi u slučaju da postoji simptomatologija infekcije mozga ili leđne moždine, te dodatno, njihove membrane. Punkcijom bolesnik uzima određenu količinu tekućine iz kralježničkih kanala.
• Provođenje studije o kardijalnim enzimima i troponinu u viralnoj eksantemiji kod odraslih osoba. Ovo je vrsta ispitivanja koja ima za cilj odrediti količinu troponina, te dodatno specifične srčane enzime koji se mogu otkriti u krvi u slučaju da osoba ima srčani udar.
• Izvođenje lančane reakcije polimeraze s reverznom transkriptazom. Ova studija omogućuje identificiranje zajedničkih genetskih regija u različitim enterovirusima.

Među ostalim dijagnostičkim postupcima, može se preporučiti bolesnik s viralnom eksantemom:

• Ehokardiografija.
• Izvođenje elektroencefalografija.
• Izvođenje rendgenskog prsnog koša.
• Oftalmološki pregled pomoću prorezne svjetiljke.

Dijagnoza u punoj veličini može se učiniti apsolutno u bilo kojem dijagnostičkom centru ili u modernoj dječjoj poliklinici.

Koliko dana je virusna eksantema zarazna? Važno je zapamtiti da nakon pojave osipa virus nije otkriven u lučenju nazofarinksa i krvi, pa su pacijenti zarazni samo u razdoblju prije pojave osipa.

Izvođenje liječenja

Liječenje egzantema, u pravilu, ima za cilj uklanjanje simptoma osnovne bolesti. Provedene mjere liječenja izravno ovise o dijagnozi. Kako bi se poboljšala dobrobit, pacijenti se mogu propisati:

• Pripravci s virusnim exanthemom u obliku "acetaminofen", "panadol", "tlenol", "paracetamol" i "Effergangan". To su sve antipiretski protuupalni lijekovi koji eliminiraju simptome boli.
• Liječenje s "Ibuprofen", "Mbusan", "Advil", "Ibupron", "Motrin", "Iprene" i tako dalje. Lijekovi iz ove skupine oslobađaju osobu upale, anesteziraju i snižavaju tjelesnu temperaturu.
• Primjena anilinskih boja. Ovi lijekovi su dizajnirani da liječe elemente osipa viralne eksanthema kako bi spriječili sekundarnu infekciju.
• Zahvaljujući liječenju s Acyclovir, Valaciclovir i Pharmciclovir, virusni agenti su uništeni.
• Upotreba imunoglobulina. Takvi lijekovi stimuliraju imuni sustav. Unesite ih intravenozno ili intramuskularno.
• Liječenje vitaminom. Posebno važno za virusni exanthema kod djece je unos vitamina D.

Što ne biste trebali pokušati liječiti bolest?

Često, pacijenti sami pokušavaju propisati lijek. Kako bi se izbjeglo daljnje širenje upalnih procesa, ljudi se počnu liječiti antibioticima. Potrebno je razumjeti da pripreme na antibakterijskoj osnovi potpuno nisu u stanju uništiti viruse. Oni djeluju isključivo na bakterijama. U nekim situacijama, kada pacijent ima ozbiljan oblik virusne eksantheme, liječnik propisuje antibiotike, ali u svakom slučaju ne bi trebalo biti odabrano i konzultirano s terapeutom.

Kako liječiti virusni exanthema, zanimljivo je mnogim pacijentima.

Osim toga, nepoželjno je koristiti kortikosteroide tijekom terapije enterovirusnim eksantemom. Takvi lijekovi negativno utječu na opće stanje svih imuniteta, kao i na rad kardiovaskularnog sustava. Normalno, steroidna terapija treba odgoditi sve dok se ne proizvede potrebna antitijela u tijelu protiv bolesnikovog enterovirusa. U tom smislu, kada se pojavljuju osip na koži, morate potražiti liječničku pomoć i uzeti krvne pretrage. Inače, možete se povrijediti.

Zašto je bolest opasna?

U većini slučajeva tijek exantheme je benigni, a liječenje završava u apsolutnom oporavku djeteta ili odrasle osobe. No, treba imati na umu da mala djeca mogu češljati upaljenu kožu, zbog čega se na njemu mogu formirati razne mikro-traume. Kroz njih ljudsko tijelo može prodrijeti u infekciju, a zatim terapija bolesti odmah postaje složenija. Nije isključeno i pojava ožiljaka na koži.

Rizična skupina

Rizična skupina za mogući razvoj viralnog egzantema je prije svega mala djeca, posebice one koje posjećuju određene odgojne ustanove predškolske dobi. Virusna eksantema u djece često se otkriva.

Također, smatraju se da su ljudi s oštećenim imunitetom izloženi riziku. Između ostalog postoji vrlo velika vjerojatnost infekcije ljudi koji su imali kontakta sa bolesnim piletinom, rubeolom, virusom herpesa, ospicama, te, pored toga, i drugim bolestima koji su temeljni uzroci virusne eksanthe.

profilaksa

Preventivne mjere koje dopuštaju isključivanje razvoja egzantema su prije svega u zaštiti od virusne infekcije. Stoga je vrlo važno cijepiti, a osim toga, koristiti i razne antivirusne lijekove, pravilno jesti, uzeti komplekse vitamina i minerala i ojačati imunitet.

Iznenadna egzistencija

Ova patologija, koja je virusne prirode, često pogađa dojenčad s dojenčadi. Ta bolest uvijek prati porast temperature, a nakon normalizacije dolazi do osipa. Erupcije u ovom slučaju, u pravilu, su pjegavi papularni i vrlo su slični rubelu.

Odraslih, ova vrsta egzantema nikada se uopće ne pojavljuje, stoga, ako odrasla osoba ima takve simptome, nužno je pažljiva diferencijalna dijagnoza. Iznenadna egzistencija, koja se događa kod djece, njegovo je ime zbog oštrog i istodobno neočekivanog izgleda. No, u praksi liječnici ga često definiraju kao trodnevna groznica ili baby roseola.

Uzročnik ove bolesti je herpesvirus četvrte vrste, koji se prenosi kontaktom ili interakcijom kapljica u zraku. Učestalost morbiditeta u djetinjstvu, u pravilu, raste u jesen ili proljeće. Ulazak u dječje tijelo, taj virus ostaje u njemu za život i ostaje u krvi i biološkoj tekućini u neaktivnom stanju.

Ponovljene bolesti se obično ne pojavljuju, ali odrasla osoba može prenijeti tog patogena djetetu. Tijekom trudnoće, majka je u stanju prenijeti taj virus na fetus kroz fetoplaninski kontakt, tj. Virus djetetu odveden je iz maternalnog sustava cirkulacije. Razdoblje inkubacije iznenadne egzanthe odmah nakon infekcije je deset dana.

Simptomatologija kod djece

U pozadini bolesti kod djece obično se javljaju sljedeći simptomi:

• Isprva, na pozadini dobrobiti, dijete raste.
• Kasnije, bolesno dijete može postati razdražljivo, a nadalje, nemirno.
• Mogu se povećati okcipitalni i limfni čvorovi vrata maternice.
• Može biti curenje nosa, proljev, natečenost gornjih kapaka i crvenilo konjunktive.
• Treći dan nakon pojave groznice, u pravilu, temperatura se smanjuje, a opće stanje normalizirano, a na koži se u ovom trenutku pojavljuju karakteristični osip.
• Elementi osipa, u pravilu, su mali i dostižu dva do tri milimetra u promjeru, a svrbež je potpuno odsutan.
• Za takve mrlje, boja nestaje u slučaju pritiska na kožu.

Izbojnici su sposobni uglavnom utjecati na gornji dio debla i lica. Oni mogu ostati na koži do tri dana, a zatim nestati bez traga. Dulji tečaj je karakterističan za eritematozne oblike egzantema na pozadini alergijske adhezije. Komplikacije ružica su prilično rijetke i, u pravilu, mogu biti uzrokovane samo imunološkim poremećajima.

Iznenadna egzistencija

Iznenadna egzistencija - akutna infektivna bolest dojenčadi, uzrokovana herpesovim virusom tipa 6 i 7, s reakcijom na temperaturu i osip na koži. S iznenadnim exanthema pojavljuje se febrilna temperatura, nakon čega slijedi papularni osip na koži debla, lica i udova. Specifične metode za dijagnozu iznenadne egzanteme su PCR detekcija HHV-6 i ELISA titara IgM i IgG. Liječenje iznenadne eksantheme, uglavnom simptomatske (antipiretike), moguće je propisati antivirusne lijekove.

Iznenadna egzistencija

Iznenadna osip (psevdokrasnuha, rozeola, trodnevna groznica, šesta bolest) - Dječji virusna infekcija karakterizira visoka temperatura i zamrljan osip na koži. Iznenadni egzantem utječe na oko 30% male djece (od 6 mjeseci do 3 godine). U većini slučajeva, iznenadna eksantema se razvija kod djeteta od 9 mjeseci do 1 godine; manje često do 5 mjeseci. Pretpostavlja se da se bolest prenosi zrakom i kontaktom. Vrhunac širenja zaraze pada na jesen i zimu; djevojke i dječaci su pogođeni na isti način. Jednom je djeca nosila iznenadnu exanthema, nakon čega se imunološki sustav razvio u bolesnika.

Uzroci iznenadnog exanthema

Etiološka sredstva koja uzrokuju iznenadnu egzantem su humani herpesvirusi tipa 6 i 7 (HHV-6 i HHV-7). Od ove dvije vrste HHV6 je više patogeni i smatra se glavnim uzročnikom iznenadne eksanthe; HHV7 djeluje kao drugi uzročnik (kofaktor).

HHV-6 i HHV-7 pripadaju obitelji Herpesviridae, roda Roseolovirus. Najviše tropnih virusa imaju T-limfocite, monocite, makrofage, astrociti, dendritičke stanice, epitelne tkiva i drugi. Nakon što se u tijelu, sredstva stimulira proizvodnju citokina (IL-1b i TNF-a), reagiraju sa staničnim i cirkulaciji imunih kompleksa, uzrokujući pojavu iznenadne eksanthe.

Adolescenti i odrasli s HHV-6 povezani su s asimptomatskom infekcijom mokraćnog mjehura. Osim toga, reaktivacija latentnog ustrajanja u središnjem živčanom sustavu može uzrokovati razvoj meningoencefalitisa i mijelitisa. Prema izvješćima, HHV-6 je "krivac" benignih (limfadenopatija) i malignih (limfoma) limfoproliferativnih bolesti. Kod HHV-7, neki autori povezuju sindrom kroničnog umora.

Simptomi iznenadne eksantheme

Razdoblje inkubacije s naglim eksantemom je 5 do 15 dana. Bolest počinje s naglim porastom tjelesne temperature do visokih vrijednosti (39-40.5 ° C). groznica razdoblje traje 3 dana, popraćen sindromom naglašenom intoksikacija (slabost, apatija, gubitak apetita, mučnina).

Karakteristično, kada je nagli osip, unatoč tako visokim temperaturama, u većini slučajeva nema Katarne uvjetima (hladno, kašalj). Relativno rijetko u mlađe djece ima proljev, začepljenje nosa, povećanje limfnih čvorova, otečene vjeđe, crvenilo ždrijela, mali osip na meko nepce i resica. Dojenčad ponekad ima zrenja fontana.

U jutro se lagano smanjuje tjelesna temperatura; na pozadini uzimanja antipiretika, djeca se osjećaju zadovoljavajućom. Od iznenadne osip da se podudara s teething, povećana roditelji temperature često objasniti ovu činjenicu. Ponekad nagli porast temperature na 40 ° C i iznad razviti febrilne konvulzije: nagli egzantem kad se pojavljuju u 5-35% djece u dobi od 18 mjeseci do 3 godine. Febrilni konvulzije, u pravilu, nisu opasni i prolaze samostalno; oni nisu povezani s oštećenjem živčanog sustava.

Kritično sniženje temperature s iznenadnim eksantemom događa se četvrtog dana. Normalizacija temperature stvara lažni dojam potpunog oporavka djeteta, ali skoro u isto vrijeme, na cijelom tijelu pojavljuje se točka ili ružičasti osip. Osip se najprije pojavljuje na leđima i abdomenu, a zatim se brzo širi na prsa, lice i udove. Elementi osipa s iznenadnim egzantemom imaju ružičasti, makulopski ili makulopapularni karakter; ružičasta boja, promjer do 1-5 mm; kada ih pritisne blijedi, nemojte se spajati i ne svrbjeti. Izljev koji prati iznenadni uzroci nije zarazan. Tijekom razdoblja osipa, opća dobrobit djeteta ne pati. Ove manifestacije nestaju potpuno nakon 2-4 dana. U nekim slučajevima, iznenadna egzantema može se pojaviti bez erupcije, samo uz razdoblje febrilne.

Komplikacije iznenadnog exanthema razvijaju vrlo rijetko i uglavnom kod djece s reduciranim imunitetom. Postoje slučajevi akutne miokarditis, meningoencefalitis, kranijalne polyneuritis, reaktivni hepatitis, upijanje, astenija postinfectious. Primjećeno je da nakon iznenadne eksantheme djeca mogu ubrzati rast adenoida, čestih prehlada.

Dijagnoza iznenadne eksantheme

Unatoč visokoj prevalenciji, dijagnoza naglih egzantema pravodobno je vrlo rijetko utvrđena. To se olakšava brzini bolesti: dok je dijagnostičko pretraživanje u tijeku, simptomi infekcije, u pravilu, nestaju sami. Ipak, djeca s visokim povišenom temperaturom ili osipom treba pregledati pedijatar i dječji zarazni bolnički liječnik.

U fizičkom pregledu vodeća uloga pripada proučavanju elemenata osipa. Za iznenadnu exanthema karakterizira prisutnost malih ružičastih mrlja, nestaje s diaskopijom, kao i papule promjera 1-5 mm. S bočnim osvjetljenjem primjećuje se da se dijelovi osipa lagano podižu iznad površine kože.

U općoj analizi krvi nalaze se leukopenija, relativna limfocitoza, eozinoopenija, granulocitopenija (ponekad agranulocitoza). Za otkrivanje virusa koristi se PCR metoda. Da bi se odredio aktivni virus u krvi, koristi se metoda kulture. U djece koja su se uzimali ELISA u iznenadnoj eksanteti, IgG i IgM detektirani su HHV-6 i HHV-7.

U slučaju komplikacija naglog osip potrebne konzultacije dječji neurolog, pedijatrijskog kardiologa, pedijatrijski gastroenterolog i dodatne instrumentalni pregledi (EEG, EKG, ultrazvuk trbuha, i drugi.).

Uz nagli egzantem diferencijalna dijagnoza treba provoditi s groznica nepoznate etiologije, rubeola, ospice, šarlah, infektivnog eritema, enterovirus infekcije, alergijske reakcije, osip lijek-lijek, upale pluća, pijelonefritisa, otitis.

Liječenje iznenadnog exanthema

Konjunktivnost virusa nije visoka, međutim, djeca s iznenadnom eksantemom trebaju se izolirati od svojih vršnjaka dok se druge zarazne bolesti ne uklone i simptomi nestanu.

U sobi u kojoj je pacijent s iznenadnom eksantemom, dnevno mokro čišćenje i prozračivanje se provode svakih 30 minuta. U vrućoj dobi dijete bi trebalo dobiti obilje piće (čajevi, kompoti i voćni napitci). Hodanje je dopušteno nakon što je temperatura normalna.

Ne postoji specifičan tretman za iznenadnu egzantemu. Ako djeca ne podnose visoku toplinu, indicirani su antipiretici (paracetamol ili ibuprofen). Po imenovanju pedijatara s iznenadnim exanthemom, mogu se koristiti antivirusni i antihistaminici.

Prognoza i prevencija nagle eksanthema

U većini slučajeva, tijek naglih exanthema je dobroćudan. Obično bolest završava potpunom obnavljanjem zdravlja. Jednom prenesena infekcija uzrokuje formiranje trajnog imuniteta.

Ne postoji profilaksa cjepiva za iznenadnu egzantemu. Glavne preventivne mjere su izolirati bolesno dijete i spriječiti komplikacije.

Tajanstveni virusni exanthema: što je to?

Svi su se navikli na osip na usnama zbog hladnoće. Mnogi su sigurni da je to jednostavna reakcija tijela ARVI-u, netko misli da je to tako kako infekcija izlazi iz tijela. I to nije zarazno. Zapravo, sve je vrlo ozbiljno. Ovo je izdajnički virus herpesa, koji se ne može "izbaci iz tijela". Podijeljen je u nekoliko tipova, a svaka od njih uzrokuje određene zarazne bolesti kod djece i odraslih.

Jedna od ovih vrsta je virusna herpesna eksantema.

Opis i podrijetlo infekcije

Herpetski exanthem zove se naglo. I zapadni liječnici dali su joj ime Roseola, ili pseudo-crvenilo, jer osip u ovoj bolesti vrlo je sličan rubeoli, što uzrokuje zbunjenost. Samo laboratorijska dijagnostika i kliničke metode istraživanja omogućuju otkrivanje herpesa.

Nagli izlazak uzrokuje virus šeste vrste (VG 6). Ima vlastitu strukturu DNK, vrlo hlapljivu, dobro preživljava u vanjskom okruženju, ne zamrzava čak ni na temperaturi od -70ºС. Virus živi u suhom stanju i dobro se množi u hladnom, vlažnom okruženju. Infekcija se može pojaviti:

• kada kašlja i kihanje, to jest kapljicama koje se nalaze u zraku;
• kroz pribor za jelo;
• s iscjedak iz nosa;
• sa sline;
• kroz krv;
• kroz igračke;
• kroz prljave ruke;
• kada se ljubi;
• u bliskom kontaktu.

Herpes jako voli malu djecu, pa je bolest - Roseola - infekcija djetinjstva. To uglavnom pogađa djecu od rođenja do tri godine. Djeca od predškolske i školske dobi također su bolesna s egzantemom, ali vrlo rijetko, a odrasle osobe praktički nisu sklone pseudo-crvenilu. Ako se dijete razbolje jednom, tijelo će razviti cjeloživotno imunitet. Relapsi su mogući samo uz snažnu imunodeficijenciju.

Može li odrasle osobe pate od infekcije djetinjstva?

Zašto VG 6 ne dira odrasle osobe? Zapravo, ulazi u tijelo bilo koje osobe. Svi zdravi ljudi, kada su u kontaktu s pacijentom s egzantemom, postaju zaraženi, a virus se ukorijenio u novom domaćinu, prodireći u stanice. Ali imunitet odrasle osobe je dizajniran tako da imuni glukoni ne dozvoljavaju da virus aktivira, tako da potonji pada u hibernaciju.

Izljev na koži s exantheemom uzrokuje specifična reakcija antitijela na strane viruse. To se može nazvati alergijskom reakcijom, zbog čega se pojavljuju osip, koji, usput rečeno, nisu baš slični tipičnom herpetskom osipu s vodenim mjehurićima. Ako se odrasla osoba pojavila iznenadna egzekta, onda postoje ozbiljni razlozi:

• akutna imunodeficijencija;
• hepatitis;
• dijabetes melitus;
• onkologija;
• AIDS-a.

Manifestacija virusa kod djece

Ako je u vrijeme infekcije VG 6 bebin organizam potpuno naoružan, infekcija se ne može dogoditi - virus će ići u latentno stanje. Ali najmanji propusti u imunološkom sustavu dovest će do aktivacije herpvirusa:

• hipotermija;
• druge bolesti;
• nedostatak vitamina;
• umor;
• živčana stanja;
• česti poremećaji.

Da bi se održao imunitet na odgovarajućoj razini, potrebno je:

• dati djetetu proizvode od kiselog mlijeka;
• Hranite bebu s vitaminima;
• organizirati uravnoteženu prehranu;
• kontrolirati način dana;
• odijevanje za vrijeme;
• ne hodajte s djetetom s velikom mnoštvom ljudi.

Razvrstavanje virusa šeste vrste

Hepvirus šeste vrste podijeljen je na vrste A i B. Prema znanstvenicima, to je u tijelu 90% ljudi koji žive na planeti.

Ovaj tip 6A virusa nalazi se uglavnom u jezgrama živčanih stanica leđne moždine, velikih živaca i živčanih pleksusa. Zato je vjerojatnost komplikacija povezanih s živčanim sustavom visoka. Čak se pretpostavlja da je takva bolest kao multipla skleroza posljedica infekcije s ovim tipom 6 VH tipa A.

Tip B virusa B je aktivan, uglavnom u tijelu djeteta. Slučajevi odraslih bolesti uzrokovanih ovom vrstom antigena fiksiraju se u vrlo malim količinama. Bebe od 9 mjeseci do 18 mjeseci imaju veliku opasnost za ovu infekciju.

Ako beba hrani majčino mlijeko, herpes virus vjerojatno ga neće smetati. Ali u vrtiću, s velikom nakupljanjem djece, VG 6 se lako širi.

Razina ozbiljnosti bolesti

Herpes virus je uvijek opasno za svoje komplikacije, ali samo pod vrlo slabim imunitetom. Ovo je indicirano čestim recidivima bolesti. U tom slučaju liječnik koji odlazi na liječenje može propisati imunomodulatorne lijekove, a trajanje tečenja može biti različito.

Ako se pojavi zaraza, bolest nastavlja s karakterističnim simptomima. Zatim slijedi prirodni oporavak, tijelo razvija stalan imunitet Roseoli.

Liječnici kažu da egzantema nije opasna. Ne daje nikakve komplikacije za ljudsko tijelo s normalnim imunitetom. Za djecu, komplikacija može uključivati ​​dehidraciju, oštećenje središnjeg živčanog sustava, konvulzije tijekom vrućice - visoka vrućica traje do 3 dana. Usput, jer se egzantem također naziva trodnevna groznica.

Za osobe s HIV-om, ovaj tip 6 herpes virus je opasan jer posljedice infekcije mogu biti žalosne:

• meningitis;
• pneumoniju;
• encefalitis;
• miokarditis;
• keratitis.

Postoje slučajevi kada pedijatri uopće ne dijagnosticiraju esanthe. Sve je zapisano na alergijsku reakciju nepoznatog podrijetla ili ARVI. Tek nakon dugo vremena osoba može saznati da je nekoć trpio od Rosaole prisutnošću specifičnih imunoglobulina u krvi.

Mehanizam infekcije i razvoj cjeloživotnog imuniteta

Infekcija se javlja samo od bolesnika čiji je VG 6 u aktivnoj fazi. Infekcija osobe s herpesovim virusom spavanja nije moguća.

Jednom u tijelu kroz sluznice u krv, antigen bira metu u obliku živčanih stanica i smješta u njih. Pokreće se reakcija na strani predmet. Počnite razvijati prve branitelje - imunoglobuline IgM. Zatim se pojavljuju IgG imunoglobulini. Njihovom koncentracijom u krvi određuje težinu bolesti. Oni se zauvijek sjećaju virusa i razvijaju trajnu zaštitu protiv nje. Više VI 6 neće narušiti osobu.

Simptomi bolesti

Nakon što virus uđe u tijelo, to je fiksirano u stanicama. Tada se postupak nastavlja kako slijedi:

1. Počinje razdoblje inkubacije, koje traje oko tjedan dana. Simptomi su odsutni, osoba vodi normalan životni stil.
2. Oštro, bez ikakvog razloga, temperatura se povećava. Nema druge simptomatologije. Temperatura može biti 38 i 40 stupnjeva.
3. U tom razdoblju dijete ili odrasla osoba (vrlo rijetko) osjećaslomljen, gubitak apetita, postoji slabost. Djeca do godinu i pol imaju vrlo teško vrijeme suočavanja s infekcijom. Oni su suzni, zahtjevni, ne mogu čak ni umiriti majku, odbijaju davati hranu, groznica i najjači zimice ne daju im mir.
4. Porast cervikalnih limfnih čvorova u veličini, oni su bolni kada se tapkaju, a njihova palpacija uzrokuje neugodne senzacije u bebi.
5. Ispuštanje iz nosa ići prozirno, mukozno.
6. Poklopci za oči popuštaju, pojavljuje se bolan izgled.
7. Na stražnjem dijelu zidova crvenilo i lomljivost.
8. Na gornjoj vrhu i jeziku pojavljuju se crvene mrlje.
9. oči vodeni.
10. Temperatura se povećava još jedna podjela, može doseći 41 stupnjeva.
11. Tri dana nakon što temperatura padne, karakteristika egzantemični osip (ruža), vrlo slična rublji. Tu odluku donosi liječnik. Obično se propisuje krvni test za isključivanje rubele.
12. Najzanimljivije je da dijete, čak i na takvoj visokoj temperaturi, kod koje odrasla osoba ne može prihvatiti vertikalni položaj, nastavlja igrati i biti relativno aktivan. To je, dijete jednostavno ne osjeća.
13. Stanje više ili manje normalizirani tjedan dana kasnije.

Nevjerojatno je da oporavak dolazi odjednom kao i bolest. I simptomi nestaju sami. Samo trebate čekati ovaj neugodan trenutak i pružiti pacijentu odgovarajuću njegu i liječenje.

Izgled osip

Osip pod Roseolom uopće nije tipična herpetska erupcija. Karakterizira ga češće pojedinačne mrlje od ne više od dva milimetra, koje se rijetko spajaju u otočiće. Izbijanja počinju na leđima, a zatim postupno prelaze na vrat, stražnjicu, ruke, noge.

Osip je grub na dodir, osjećaju se tuberkuloze. Ako pritisnete na takve dijelove kože, oni su blijede. Osip ne daje djetetu nikakve nelagode, prolazi sam po sebi bez ostavljanja tragova.

Grčevi na visokoj temperaturi

Jedini neugodan trenutak s Roseolom može biti konvulzije kod djeteta. Oni se događaju zbog visoke temperature djece od rođenja do šest godina. Vjerojatno se javljaju konvulzije, jer zbog pregrijavanja, mozak šalje nehotične, lažne impulse u mišiće.

Prvi grčevi rukama i nogama, zatim leđni lukovi i glava baci natrag, područje nasolabijalnog trokuta postaje plavo, a ostatak kože postaje blijed. Oporavak je obrnuto. Koža postaje ružičasta, tijelo ima normalnu poziciju, grč se oslobađa za ruke i noge.

To ne vrijedi puno da se plašila, potrebno je pozvati hitnu pomoć, nakon uključivanja djeteta na stranu kako biste izbjegli moguće onečišćenje s sline i bljuvotine u respiratornom traktu.

Metode liječenja

Pediatri, terapeuti i stručnjaci za zarazne bolesti slažu se da Roseola ne treba tretman, osim ako nosi sa sobom komplikacije.

Poznati dječji liječnik Komarovsky tvrdi da je egzantema bolest koja ne predstavlja nikakvu opasnost. Njezina jedina komplikacija je povraćanje, što može dovesti do dehidracije i napadaja.

Mnogi pedijatri pogrešno određuju hranu ili alergiju na lijekove, ARVI, odmah propisati antibiotike (jer je temperatura previsoka), antivirusni, antihistaminici.

Antibiotici nisu pogodni za liječenje virusne etiologije, a antivirusni lijekovi ovdje nemoćni - nemoguće je izliječiti bilo koju vrstu herpesa. Jedino što je dopušteno je svijeće Viferon. Oni su imunomodulator i pomažu bebama da bolest prenese što je moguće lakše.

Glavne akcije u liječenju:

1. Prije svega, trebate pokušati smanjite temperaturu. To će pomoći antipiretici. Treba imati na umu da se antipiretici ne primjenjuju na temperaturama ispod 38 stupnjeva. Tijelo posebno povećava tjelesnu temperaturu tako da virusi ne mogu preživjeti. Ali herpes nema nikakvog učinka, pa imunološki sustav proizvodi takvu nasilnu reakciju. Dakle, ako je temperatura tijela iznad 38 stupnjeva, trebate dati antipiretiku, na primjer, Ibuprofen, Panadol, Paracetamol, Nurofen. Ali čak i ti lijekovi mogu biti gotovo nemoćni, jer temperatura na Roseoli postaje vrlo teško, čak i drugi dan.
2. Od prvih minuta vrućice i do potpunog oporavka djeteta, obilje pića. Dokazano je da su s tekućinom iz tijela izvedeni proizvodi vitalne aktivnosti virusa - toksina. Osim toga, pri visokoj temperaturi može doći do dehidracije. Važno je napomenuti da za ovu svrhu ne možete koristiti gaziranu vodu ili sok. Najbolje je dati čistu kuhanu vodu, mineralnu vodu bez plina, kompoziciju suhog voća, sok od bobičastog voća, slab, lagano slatki čaj. Kako znati koliko tekućina treba pacijentu? Zbog toga se tjelesna masa množi sa 30 i podijeli s 1000.
3. U sobi gdje je pacijent, ne bi trebalo biti suhoće, prašina i topline. Stoga, morate očistiti, obrišiti površinu, ukloniti sve meke igračke - kolektore prašine, uključiti ovlaživač zraka ili objesiti oko mokrog ručnika u sobi. Temperatura u sobi ne bi trebala prelaziti 20 stupnjeva.
4. konstanta ventilacija.
5. Ako je svima ostalima dodaje se povraćanje ili proljev, treba dati djetetu Regidron (jedan paket razrijeđen u 1 litru tople vode), s proljevom se prikazuje Smecta, aktivni ugljen i Enterosgel.
6. Ostaviti ležaj s Roselet je potrebno. Organizam treba mir da bi stekao snage za borbu protiv infekcije.

Važno je zapamtiti da se ne treba provoditi samo-lijek. Neznatno korištenje antivirusnih i imunomodulacijskih lijekova može dovesti do činjenice da će tijelo biti lijeno da se brani od infekcija. Bit će kronična imunodeficijencija. Sve odluke o terapiji trebalo bi obaviti liječnik.

karantin

Karantena za Roseolu, kao takva, ne postoji jer malo ljudi dijagnosticira ovu bolest u Rusiji. Analize su rijetke, au kliničkoj slici bez laboratorijskih istraživanja vrlo je teško točno odrediti etiologiju infekcije. Kada postoji visoka temperatura, liječnici odmah dijagnosticirati "virus" i početi liječiti dijete. A kad se ispostavi da antivirusni lijekovi ne pomažu, oni propisuju antibiotike.

Nakon tri dana temperatura sama pada, što je tipično za egzantem. Osip počinje. Ali ovaj simptom je lako objasniti pedijatar - alergija na lijekove. Navedite antihistaminike. Na primjer, Fenistil ili Zodak u kapljicama. Osip se ponovo nestaje i dijagnoza alergije ostaje.

Kao rezultat toga, virus tipa 6 nije pronađen, Roseola nije dijagnosticirana. Rizik od kontaminacije drugih bio je visok, budući da pacijent nije izoliran. Prema statistikama, iznenadna eksantema utječe na više od 25% djece i dijagnosticira ih u 5% slučajeva.

Pacijent postaje zarazan neposredno nakon što je temperatura skočila i nije zarazna čim osip nestane.

prevencija

Prevencija bi trebala biti usmjerena na povećanje obrane tijela i jačanje imuniteta. Da biste to učinili, trebate:

• jesen i proljeće ne zaboravite o složenim vitaminima i uzmite ih;
• izbjegavati velike gužve;
• često operite ruke;
• Tijekom razdoblja izbijanja zaraznih bolesti, pokušajte ne uživati ​​na javnim mjestima;
• promatrajte osobnu higijenu;
• uspostaviti ispravan način spavanja i budnosti;
• izbjegavati stres;
• Nemojte previše raditi;
• izbjegavajte hipotermiju.

Exanthema uzrokovana herpesvirusom tipa 6 je akutna, ali bez posljedica. S vremenom i pravilno dijagnosticiranim, to ne ostavlja nikakve šanse za daljnje povraćanje.

Virusni exanthema

Virusni exanthema - kožna bolest, što je lokalni odgovor ljudske kože na pojavu patogena.

Pojava ove bolesti, uglavnom pogođena djecom, kao provokatora egzamenata najčešće su "bolesti djetinjstva" - ospice, crvena groznica, rubeola, piletina. U odraslih osoba virusna eksantema može biti uzrokovana istim infekcijama, ali i herpesom, citomegalovirusom.

Simptomi exanthema

Glavni simptom exanthema je prisutnost osipa kože. Njegov izgled ovisi o virusnom patogenu i podijeljen je na vrste.

Zove se tako zbog svoje sličnosti s osipa tijekom ospica. To su pojedinačne crvene mrlje s papules i blisters. Možda njihova grupacija. Takav osip je tipično kada je zaražena virusima:

• rubeole;
• rozeola;
• ospice;
• enterovirus;
• infektivna mononukleoza.

Počinje manifestacijom na licu vrata, postupno potonuće na tijelo.

Čipkani osip su tipični za bolesti uzrokovane parvovirusom B19. Osip se pojavljuju na licu malih fokusa, koji se kasnije spajaju u jedan. Nakon 3-4 dana osip se pojavljuje na tijelu, uglavnom u kolutovima koljena i koljena, a također formira mrlje, čiji se izgled, kako se oporavlja, počinje uzimati u obliku čipke.

• virusa hepatitisa B i C;
• adenovirusi;
• enterovirusi.

Uglavnom je lociran na udovima - dlanovima, stopalima.

Mjehurići osip su tipični za herpes viruse i kokošje kozje.

Iznenadna egzistencija

Ova vrsta osip izaziva virus herpesa 6. Ona se odlikuje naglim nastupom visoka temperatura, povećanje limfnih čvorova, oticanje lica i očiju, proljev. Drugi dan dolazi do osipa mjehurića, nakon čega se temperatura počinje smanjivati, a oporavak se javlja na 7-8. Dan. Ova bolest utječe na djecu do jedne godine.

Ostale manifestacije osipa

U dijelovima tijela s sniženoj temperaturi (u uši, nos, prstima, stražnjica) može uzrokovati osip uzrokovane citomegalovirus, koksavirusom A16, Epstein-Barrov virus, hepatitis B.

U pozadini glavnih simptoma virusne egzanthema, može se pojaviti groznica koja počinje 1-2 dana prije pojave osipa i nestaje nakon nastajanja. Kod viralnog exanthema često nema katarholoških manifestacija (nazalna zagušenja, kašalj, smanjenje općeg tonusa).

Liječenje virusnih egzantema

Trajanje bolesti, u pravilu, traje od 2 do 3 tjedna. Liječenje virusnog egzantema ovisi o virusu koji je izazvao reakciju kože. U gotovo svim slučajevima vanjska dijagnostika osipa dovoljna je na pozadini popratnih simptoma. U nekim slučajevima, kako bi se potvrdila dijagnoza, liječnik može propisati preporuku za testiranje krvi ili uzorkovanje materijala uz struganje.

Glavni tretman za virusni exanthema je ublažavanje simptoma:

1. Kod rubeole, grimizne groznice, ospica, ležaja, antipiretika i antihistaminika propisuju se.
2. Pileća kozica u djece može se izraziti samo pojavom svrbežnog osipa, za sušenje koristi otopinu mangana, zelenoka. Moguće usvajanje kupki uz dodatak žice. U odrasloj dobi, kokošje mlijeko teče vrlo teško, a propisuju se analgetici i antipiretici.
3. Kada herpetički osip je propisan aciklovirom u obliku masti.

Da biste podupirali imunitet, možete koristiti tradicionalnu medicinu. Povoljni učinci voćnih napitaka, decocija i čajeva na temelju:

Kupka s celandinom, kamilicom, kalendulom, jelom ili mekom pomoći će ukloniti svrbež i ublažiti kožu.

Preporučljivo je ne posjetiti tijekom bolesti na suncu, t. to uzrokuje povećanje osipa kože.