Koji su znakovi i kako postupati s virusnom egzantemom kod djece?

Virusna eksantema u djece je akutna infektivna bolest, praćena groznicom s pojavom karakterističnih osipa na koži. Uzročnik eksanthema, koji utječe uglavnom mala djeca, herpesvirusi su različitih vrsta, enterovirusa, coxsacki virusa i drugih infektivnih sredstava.

Virusni exanthem u djece - prijem bolesti

Najčešći čimbenik koji pokreće mehanizam ove bolesti je infekcija djetinjstva:

• crvena groznica;
• ospice;
• pileća kozica;
• rubeole

Uzročnik eksantheme kod djece uglavnom je virus, bakterijski oblik infekcije mnogo je rjeđi (samo u 20% slučajeva). U stvari, egzantema je osip kože koji se javlja kad se inficira virusima ili se javlja kao posljedica imunološkog djelovanja tijela do prodiranja uzročnika (rubeolasti osip se raspodjeljuje prema ovom principu).

Erupcije s virusnim egzantemom mogu biti različite vrste. Dakle, kod ospica, rubela, lezija herpes simplex virusa tipa 6, citomegalovirusa i Epstein-Barr virusa, crveni osip pojavljuje se u koži u obliku papula i mjesta.

Kada je zaražena virusom Coxsackie, virusom herpes simplexa tipa 1, Varicella Zoster virusom (koji uzrokuje proljev), koža razvija mjehuriće koji se napuni vodenim ili sitnim sadržajem. Adenovirusi, enterovirusi uzrokuju osip u obliku papula i vezikula, koji su skloni fuzije.

klasifikacija

Glavni simptom viralne egzanteme je kožni osip, čiji izgled ovisi o vrsti patogena. S obzirom na ovaj faktor, zarazna bolest je podijeljena u nekoliko vrsta.

Klasične egzistentne dječje infekcije, popraćene osipima na koži:

Atipični oblici virusnih infekcija:

• iznenadna eksantema;
• infektivna mononukleoza;
• enterovirusna infekcija;
• infektivna eritema.

Nastojimo se zadržati na glavnim simptomima i metodama liječenja virusnih ishoda.

Simptomi viralne eksantheme kod djece

Iznenadna eksantema u djece je akutna virusna infekcija uzrokovana herpesvirusom tipa 6 (rjeđe tipa 7). U medicini se virusna infekcija ovog djeteta naziva pseudo-crvenom ili roseolom. To je široko rasprostranjena bolest koja utječe na gotovo svu djecu u ranoj dobi. U velikoj većini slučajeva, iznenadna virusna eksantema kod djece se razvija kod malodobnih osoba u dobi od 9 do 12 mjeseci.

Tijek infekcije popraćen je karakterističnim značajkama. Razdoblje inkubacije bolesti je od 5 do 15 dana, nakon čega dijete odjednom diže na temperaturu od 39-40 ° C, što je teško ukloniti antipiretike. Istovremeno pojavljuju se ozbiljni simptomi opijanja (apatija, letargija, pospanost, mučnina, odbijanje jesti). Ali istodobno nema kašlja, curenja nosa, uznemirenosti stolice i drugih znakova prehlade. Takve manifestacije kao što su proljev, crvenilo grla ili proširenje limfnih čvorova su rijetki.

Često se manifestacije naglih egzantema vremenom podudaraju s razdobljem zubiranja, tako da roditelji i pedijatri često otpuštaju pogoršanje stanja tog čimbenika.

groznica

Vrućica traje 2-3 dana, nakon čega se temperatura vraća na normalu, dijete vraća svoju bivšu aktivnost i apetit. Međutim, dojam potpunog oporavka je lažan jer već 10-20 sati cijelo tijelo bebe prekriva blijedo ružičasto ispiranje. Prvi se osip pojavljuje na trbuhu i leđima, a zatim se brzo proširio na lice, prsa i udove.

Elementi osipa ružičastog ili papularnog tipa imaju promjer od 1 do 5 mm, s blijedim tonom, a zatim brzo vraćaju prethodnu ružičastu boju. Takvi osip ne svrbe, ne dajte djetetu nikakve nelagode i nemaju sklone spajanju. Kada se pojavi osip, opće zdravlje bebe ne pati, osim toga, takav osip nije zarazan. Vizualni prikaz onoga što osip izgleda s iznenadnim eksantemom daje fotografije koje su prikazane na web stranicama posvećene ovoj bolesti.

Svi simptomi kože nestaju bez traga u 2-3 dana bez kasnije pigmentacije, na koži je samo mali peeling. Komplikacije s iznenadnim exanthemom gotovo se ne pojavljuju, ali kod djece s oslabljenim imunitetom, došlo je do slučajeva razvoja astenije, intussuscepcije, akutnog miokarditisa. Često nakon prenesenog exanthema na pozadini smanjenog imuniteta dolazi do povećanja broja prehlada i povećanja adenoida.

razlozi

Enterovirus exanthema kod djece se razvija kada crijevni virusi ulaze u opći krvotok. U novorođenčadi, bolest je izazvana virusima koji se prenose od majke do fetusa kroz placentarnu barijeru tijekom trudnoće.

Poput drugog infektivnog ekcema, ova bolest počinje akutno, uz oštar porast temperature i povećanje simptoma intoksikacije, nakon čega nestanak difuzni osip pojavljuje se bez specifičnog mjesta lokalizacije. Karakteristična osobina enterovirusnog ekcema je da se osip može pojaviti u pozadini trajne groznice. Postoje tri glavne vrste enterovirusnih egzema:

• Korepodobnaya viral exanthema u djece. Ona počinje akutno, s groznicom, glavoboljama i bolovima u mišićima. Gotovo odmah dolazi do crvenila orofarinksa, često ima bolova u abdomenu, labav stolice, povraćanje. U drugom i trećem danu febrilnog stanja nalaze se obilni lom-papularni osip s promjerom do 3 mm koji potpuno nestanu nakon 1 -2 dana uz istodobno smanjenje temperature i normalizaciju općeg stanja.
• Roseoloform viral exanthema u djece također počinje iznenada, popraćena groznicom, simptomima opijenosti, boli i upale grla, iako nema dokaza o značajnim promjenama ili hiperemija u orofaringiju. Temperatura pada na normalne vrijednosti 2-3 dana nakon pojave bolesti, a istodobno se pojavljuju u cijelom tijelu ružičasti osip do promjera 1,5 cm, a oni su najviše obilni na prsima i licu. Osip se nestaje u roku od 1 do 4 dana.
• Viralni pemfigus - jedna od varijanti enterovirusnog exanthema. Uzrok uzročnika bolesti je coxsackie virus i enterovirusi. Ova vrsta esanthema uglavnom utječe na djecu mlađu od 10 godina. Za bolest je karakterističan blagi opijeni tijela i pojavu subfebrile temperature. Istodobno s pogoršanjem stanja na sluznici usta, bolne erupcije pojavljuju se u obliku mjehurića s eritematoznim šipkom. Uskoro, isti osip se formira na koži ruku, stopala, genitalija ili na licu. Vesikuli su otvoreni prilično brzo, erozija ostaje na njihovom mjestu. Bolest se nastavlja u blagom obliku, komplikacije se obično ne javljaju, oporavak se javlja nakon 7-10 dana.

Infektivna eritema

Ovaj tip eksantheme kod djece uzrokuje parvovirus B 19. Karakteristični simptom bolesti je crvena, otečena obraza i čipkasti osip koji se pojavljuju na prtljažniku i ekstremitetima. Dva dana prije pojavljivanja karakterističnih osipa, opći se uvjeti pogoršavaju: slabost, subfebrilna temperatura, nedostatak apetita, mučnina, glavobolja.

Lijepe crvene mrlje koje se pojavljuju na djetetovu licu brzo se spajaju i formiraju svijetlu crvenu eritematu, au medicini taj znak naziva se simptom "slomljenih" obraza. Rezolucija osip na licu javlja se u roku od 1 do 3 dana, nakon čega se na koži tijela pojavljuju svijetle crvene mrlje.

Oni su lokalizirani u vratu, na prtljažniku i u zavojima udova. Neobičan, mrežni lik osipa daje mu pojavu čipke, tako da se ova vrsta infekcije naziva čipka exanthema. Kad ima takvih osipa, ima prilično snažan svrbež. Oznake kože obično nestaju unutar tjedan dana, ali s utjecajem nepovoljnih čimbenika (izloženost suncu, hladnoći, vrućini, stresu) mogu biti prisutni na koži nekoliko tjedana.

Infektivna mononukleoza

To je uzrokovano virusima herpesa, koji većina djece postaje zaražena starijom od tri godine. Najveća incidencija pada na 4 do 6 godina i adolescentno razdoblje. Tijekom akutne zarazne bolesti popraćenih groznica, grlobolja simptoma, povećanjem limfnih čvorova, i limfocitoza pojavom atipičnih mononuklearnih stanica u krvi. Do kraja prvog tjedna bolesti dolazi do povećanja jetre i slezene.

Pored glavnih simptoma, utječu na kožu i sluznicu. Usred bolesti, osip se pojavljuje na koži različite prirode - točke, uočene papularne ili hemoragijske elemente. Takav osip ne svrbi i ne uzrokuje mnogo anksioznosti, traje oko 10 dana, nakon čega je dopušteno bez ostavljanja tragova.

akutna, visoko infektivna virusna infekcija, čiji uzročnik pripada obitelji paramiksovirusa. Pojava osipa s ovom infekcijom prethodi vrućica koja ima visoku temperaturu, suhi kašalj i simptome opijanja. U početku 2-3 dana prije pojave glavnih osipa na mukoznim obrazima formiraju se male bjelkaste mrlje.

Zatim na vratu i licu pojavljuju se crveni papularni elementi, koji se brzo šire po tijelu. Trećeg dana bolesti, osip čak i noge, ali istodobno postupno postaje blijed na licu, ostavljajući za sobom privremenu pigmentaciju.

rubeole

Kauzalno sredstvo pripada obitelji RNA-togavirusa. Kožu je pod utjecajem papularnog osipa koji se širi u istom slijedu kao i kod nastanka bolesti ospica. Ali za razliku od osipa od ospica, erupcije rubeole nisu sklone fuzije. Rubeola kod djece je jednostavna, u nekim slučajevima opće stanje ostaje sasvim zadovoljavajuće. Sa smanjenim imunitetom, postoji temperatura subfebrila i blaga vrućica.

Lovor i šindre

Razvoj tih infekcija izaziva herpes simplex virus. Prvi put nakon što je ušao u organizam, uzročnik uzrokuje boginje. Nakon oporavka, ona ne nestaje iz tijela, i ostaje u latentnom stanju u živčanom gangliju. Budući da je imunitet razvijen za piletinu, relaps bolesti manifestira se u obliku šindre.

Ova vrsta infekcije popraćena je pojavljivanjem osipova mjehurića s ozbiljnim sadržajem. Uz piletinu, mjehurići se šire cijelim tijelom, s šindrama oko leđa, u lumbalnom području i nalaze se duž živaca. U oba slučaja osip je bolan i svrbljak, koji, kada je češljao, povećava rizik od ulaska u bakterijske infekcije i dovodi do formiranja gnojnih elemenata.

Dijagnostičke metode

Dijagnostičke mjere za viralne eksanteme kod djece sastoje se u temeljitom istraživanju kliničkih simptoma i laboratorijskih testova. Pri dijagnostici vrlo je važno uzeti u obzir karakteristike osipa. Specijalist treba obratiti pozornost na izgled, oblik i veličinu osipa, njihov broj i sklonost spajanju, kao i pozadinu kože i redoslijed pojavljivanja osipa (jednostupanjska, valovita ili postupna).

Karakteristični znakovi virusne egzanthema su pojava osipa na 2 -3 dana od pojave bolesti. Oznake kože obično prethode oštrom porastu temperature i pogoršanju općeg stanja, a pojava osipa zabilježena je nakon nestanka febrilnih simptoma. Za virusne exantemije, postoji nedostatak katarhalnih pojava, curenja nosa i kašlja. U virusnim infekcijama, pojava papula, mjesta ili vezikula, dok tijek bakterijskih infekcija prati eritematozni ili hemoragični osip.

Laboratorijska ispitivanja uključuju opći test krvi, PCR metodu (usmjerenu na otkrivanje virusa) i ELISA (omogućuje otkrivanje protutijela zaraznim agensom).

Kako liječiti virusni exanthem u djece?

Metode terapije ovisit će o konačnoj dijagnozi. Kada virusni exanthems u djece, liječenje je simptomatsko, jer nema specifične terapije.

Osnovu terapijskih mjera je usklađivanje s ležajem, puno pića, upotrebom lijekova protiv parazitamije s paracetamolom ili Ibuprofena. Liječnik odabire dozu lijeka pojedinačno. Uz visoko zarazne virusne infekcije (ospice, rubeola, veslanje), potrebno je izdvojiti dijete za cijelo vrijeme trajanja bolesti, ne dopuštajući njegov kontakt s drugom djecom.

Kada je piletina, ospice, popraćena pojavom elemenata svrbeža, važno je spriječiti vezanje bakterijske infekcije i povezanih komplikacija. Da bi se uklonila svrbež, liječnik će propisati antihistaminike, za liječenje osipa s kozjakim kozicama nužno koristiti antiseptička rješenja (zelenok, anilin boje) i osigurati da beba ne prati svrbež. Kada su zaražene virusima herpes simplex, propisuju se antivirusna sredstva:

U herpes zosteru, primjenjuju se injekcije Acyclovir, pojedinačno se odabiru doziranje lijeka i raspored pedijatra, uzimajući u obzir dob, težinu simptoma i opće stanje djeteta. Kod paravirusnih i enterovirusnih infekcija, liječenje je usmjereno na uklanjanje simptoma opijanja i ublažavanje stanja pacijenta.

Tijekom bolesti, dijete treba dati što je više moguće vitaminizirana pića. Može biti bobica voćnih napitaka, kompotina, zelenog čaja s medom i limunom, bujon divlje ruže. U sobi u kojoj je pacijent potrebno je svakodnevno mokro čišćenje i češće provjetravati sobu. Kod ne-zaraznih oblika egzantema (na primjer s iznenadnim egzantemom) dijete se može odnijeti za šetnju nakon zaustavljanja vrućice i normalizacije temperature.

Da bi se izbjegle neželjene komplikacije koje mogu pratiti različite oblike viralnog egzantema, roditelji trebaju strogo slijediti sve preporuke liječnika koji se bave liječenjem i ne baviti se samo-lijekovima. Kako bi se spriječila infekcija s ospicama ili rubeolom, potrebno je cijepiti dijete pravodobno.

Kako liječiti iznenadni infektivni eksantem u djece?

Iznenadna egzistencija se događa kod djece iz raznih razloga, praćena neugodnim osjećajima, ozbiljno pogoršanje dobrobiti.

Da se klinac što je prije moguće oporavio, potrebno je odmah nastaviti liječenje.

Što znači dječji zemljopisni jezik? Saznajte više o ovom iz našeg članka.

Koncept i značajke

Iznenadna eksantema u djece - fotografija:

Iznenadna egzantema je akutna zarazna bolest.

Pojavljuje se u maloj djeci. To je uzrokovano virusom herpesa tipa 6 i tipom 7.

Obiluje ih osip na koži, groznica. Dijete ima vrlo visoku temperaturu. U većini slučajeva, djeca od 1-3 godine su pogođena. Ova patologija se jednom prenosi, tijekom perioda oporavka dijete razvija trajni imunitet na bolest.

Bolest se prenosi kontaktnim i kapljicama u zraku. Bolest se javlja najčešće u jesen i zimi.

Unatoč visokoj temperaturi, bolesnici nemaju kašalj i hladnoću.

Koji je uzročni agent i kako se prenosi?

Uzrok uzročnika bolesti su herpes virus tipa 6 i tipa 7. Pripadite obitelji Herpesviridae, stari Roseolovirus. Kada uzročnik prodire u tijelo, počinje aktivno utjecati, uzrokuje bolest. Prijenos zrakom i kontakt.

Kako se pneumonija očituje kod djece? Odmah saznajte odgovor.

Vrste i oblici

Stručnjaci razlikuju nekoliko oblika bolesti:

1. lako. Osip nije uobičajen u cijelom tijelu, temperatura će malo porasti, brzo se normalizira.
2. središnji. Osip je prekrivao cijelo tijelo, ali temperatura ne diže iznad 38 stupnjeva. Stanje se može normalizirati nakon uzimanja lijekova.
3. težina. Crvene mrlje imaju vrlo svijetlu boju, pokrivaju cijelo tijelo. Temperatura se povećava na 39-40 stupnjeva, bez lijekova nije moguće normalizirati stanje. Fever može predstavljati prijetnju životu pacijenta.

Bolest je podijeljena u dvije vrste: s groznicom i bez nje. Prvi tip manifestira se groznica i konvulzija. Nema drugih simptoma.

Drugi oblik može se očitovati bez povišene temperature, ali zid grla žari, crvene točke na tijelu su vrlo svijetle i traju dulje.

Uzroci i skupina rizika

Postoji bolest iz sljedećih razloga:

• prodor u organizam patogena. Pojavljuje se kada kontakt s pacijentom;
• poremećaja u radu imunološkog sustava. Ako ona oslabljena, dječje tijelo je ranjivo;
• Pothlađenje. Kada je hipotermija značajno povećana vjerojatnost bolesti;
• nedavno prenesena prehlade. Organizam djeteta nakon hladnoće slabi, uzročnik lako prodire u nju i brzo se razvija.

Rizična skupina uključuje djecu koja su često bolna od prehlade poremećaja gastrointestinalnog trakta.

Često postoji bolest kod djece koja pate od alergija.

Ipak, svako dijete čiji je imunitet oslabljen može se razboljeti s ovom bolešću.

O simptomima i liječenju sustavnog lupus eritematosusa kod djece koja su ovdje pročitana.

Simptomi i klinička slika

Bolest je prilično jednostavno definirati, budući da ima izražene simptome:

1. Povećanje temperature. Prati se u prvih 3-5 dana.
2. osip. Postupno se širi cijelim tijelom. Točke mogu biti blijedo ili svijetle.
3. zimica. Dijete može zamrznuti, čak i ako je soba topla.
4. Upala stražnje stjenke ždrijela. To se očituje u promuklim glasom, upaljenim grlom.
5. proljev. Uz to je i bol u abdomenu.
6. Edem trepavica. Dijete je malo natečeno kapke. Na 5.-8. Dan bolesti, nestaje nestašica.

Znakovi bolesti uključuju slabost, smanjenu učinkovitost. Dijete igra manje, osjeća pospanost i letargija. Postoji svibanj biti problema s zaspati.

dijagnostika

Za potvrdu ili odbijanje dijagnoze koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

1. inspekcija pacijent. U početku dijete pregledava stručnjak, proučava mrlje na tijelu.
2. Ispitivanje krvi. Potrebno je identificirati virus u tijelu.
3. urina. Pomaže u dijagnosticiranju.

Ove metode su dovoljne za utvrđivanje dijagnoze. Obično, virusni i enterovirus exanthema dijagnosticira se prilikom prvog posjeta liječniku.

Preporuke pedijatrijskih liječnika o liječenju upale bubrega kod djeteta mogu se naći na našoj web stranici.

Metode liječenja

Borba protiv bolesti može biti ljekarna i narodni lijekovi.

liječenje

Prva stvar koju stručnjaci dodjeljuju djeci antipiretici:

Ti lijekovi se uzimaju samo kada se temperatura povećava za jednu tabletu. Ne možete uzeti dan više od tri tablete. One su tlo i razrijeđene vodom, tako da beba može jednostavno popiti lijek.

Kako bi se uklonili osip i natečenost, preporučljivo je uzeti antihistaminici:

Ti lijekovi uzimaju u prvih pet dana jedne tablete tri puta dnevno. Stanje djeteta će se značajno poboljšati.

Za potpuno uklanjanje osipa preporučljivo je koristiti masti:

Nanesite mast 2-3 puta dnevno s tankim slojem na zahvaćenom području. Erupcije su brze, u roku od pet dana.

Bolest prolazi iznenada, dovoljno deset dana liječenja. Postupno se crvene mrlje blijede, temperatura normalizira, stanje djeteta poboljšava.

Koristeći gore navedene lijekove, možete ukloniti simptome bolesti i ubrzati proces ozdravljenja. Samo u slučaju ozbiljne bolesti propisuje se antivirusnih lijekova: Arbidol, Anaferon. Uzeo jednu tabletu ujutro i navečer pet dana.

Kako tretirati vasomotorni rinitis kod djece? Pročitajte u ovom članku.

Folk lijekovi

Kako bi se poboljšalo stanje bolesnika, ukloniti simptome bolesti, preporučljivo je koristiti infuziju kamilice.

Da biste to učinili, pomiješajte žlicu ove biljke i čašu kipuće vode.

Otopina se infuzijom dva sata, zatim filtrira. Služi se ujutro i navečer u pola čaše.

Da biste uklonili osip, preporučljivo je koristiti sok od krumpira. Sirovi krumpir se čisti i resetira na rešetku, iscijediti iz sokova. Primjenjuje se na pogođena područja tri puta dnevno.

Preporuča se da dijete uzima kupku dekocija celandina. Da biste to učinili, pomiješajte žlicu biljke i čašu kipuće vode. Proizvod se infusira jedan sat, zatim filtrira i dodaje se sakupljenoj vodi u kupelji.

Dijete se u tekućoj tekućini nakuplja najmanje dvadeset minuta. Kupanje treba biti 3-4 puta tjedno. To će spasiti dijete od osipa na koži, natečenost, poboljšati opće zdravlje.

Dijete tijekom liječenja potrebno je dati puno tekućine: čaj, kompot, pitku vodu. To će vam pomoći normalizirati stanje djeteta, ubrzati oporavak.

Prognoza i prevencija

Bolest nestaje bez traga u 90% slučajeva. Komplikacije se javljaju samo kod djece s ozbiljno oštećenje imunološkog sustava. U tom slučaju osip će trajati 2-3 tjedna, može se pojaviti upala stražnjeg faringnog zida, pojavit će se kašalj.

Čak i kod komplikacija bolesti će se moći riješiti za tri tjedna.

Uz povoljan tijek bolesti i bez komplikacija možete se oporaviti u roku od 5-8 dana.

Nakon oporavka nema negativnih posljedica. Dijete je savršeno zdravo. Bolest ne ostavlja tragove.

Nije preporučljivo spriječiti bolest, jer se više ne pojavljuje. Dijete razvija trajni imunitet na ovu bolest. Ipak, preporuča se davati djetetu s vremena na vrijeme komplekse vitamina, kako bi ga hranili samo zdravom hranom i izbjegavajući hipotermiju.

Ova bolest pojavljuje se iznenada, ali brzo prolazi s pravodobnim liječenjem. Zahvaljujući poduzetim mjerama beba će se brzo oporaviti.

Kako se razvijaju kozice u djece? Fotografija je na našoj web stranici.

Iznenadna egzistencija. Što je to?? I koliko je to opasno za vaše dijete? Saznajte ovo iz videozapisa:

Ozbiljno vas molimo da se ne uključite u samo-lijekove. Zabilježite liječniku!

Znakovi i metode liječenja egzantema kod djece

Virusni exanthema kod djece u izgledu sliči običnom osipu kože. Glavni znakovi su izgled ružičaste ili crvenkaste točke na koži. Osip nije opasno i gotovo uvijek prolazi sam po sebi.

Metode terapije obično imaju za cilj smanjenje intenziteta simptoma. Exanthema manifestacije moguća su na početku bolesti ili na kraju, što posebno plaši roditelje. Što uzrokuje osip?

Uzroci i simptomi

Postoje mnogi virusi koji dovode do pojave egzantema:

• adenovirus;
• herpetički virus;
• ospice;
• boginje;
• enterovirusna infekcija;
• rublja i drugi.

Osim osipa, egzantema može pokazivati ​​i druge znakove, kao što su povećani limfni čvorovi, crvene oči, groznica. U mnogim slučajevima, osip istovremeno pokriva gotovo sve dijelove tijela djeteta i izgleda neočekivano. Exanthemum se može prepoznati pritiskom na oštećeno područje, nakon čega postaje obezbojen. Kada nestaje pritisak na kožu, ponovno se pojavi osip.

U osnovi, takav osip nije znak ozbiljne bolesti, što je opasno za život djeteta. U pravilu, infekcija enterovirusom dovodi do njegovog pojavljivanja. Ali to ne znači da nema potrebe posjetiti liječnika. Kako se na slici može vidjeti osip, čiji je uzrok enterovirus i druga vrsta infekcije.

Hitno savjetovanje pedijatru je potrebno u sljedećim slučajevima:

• kada se pritisak nanosi na osip, ne nestaje;
• oštećeni dijelovi tijela su snažno svrbež;
• postoji opće pogoršanje (visoka temperatura, povraćanje, probavne smetnje, itd.).

U navedenim slučajevima morate se pravovremeno obratiti svom liječniku.

vrsta

Ova ili ona metoda liječenja egzantema ovisi o njegovoj manifestaciji, lokalizaciji i uzročniku (infekcije enterovirusom i drugima). Osip je sposoban ravnomjerno prekriti tijelo ili "naseliti" u određenim područjima.

Nagli virusni exanthem je nekoliko vrsta:

• korepodobnaya - pojedinačne točke crvenkaste ili ružičaste boje, koje se mogu spojiti, kada su opipljivi, vidljivi tuberkulozi;
• osip u obliku čipke (parvovirus B19) - primarna lokalizacija na licu, onda se može pojaviti na koljenu, a također i laktovima;
• mali mjehurići na crvenkastu kožu koji su uobičajeni u cijelom tijelu (piletina) ili u smjeru živčanih debla (šindri);
• Osip je lokaliziran na rukama, stražnjici, nosu, ušima (hepatitis, citomegalovirus i drugi).

Rasprostranjena ružmarina, uzrokovana herpesnim herpesom. Ovo je iznenadna eksantema. U ovom slučaju, dijete ima groznicu, a simptomi bolesti dišnog sustava ili crijeva su odsutni. Nakon tri dana stanje se normalizira, ali pojavljuje se osip. Mala je i ima ružičastu boju. Nekoliko dana kasnije nagli eksantem nestaje bez traga.

Svakom raznolikosti egzantema može se naći na fotografiji.

dijagnostika

Exanthema je uobičajena, ali rijetko se dijagnosticira. Razlog za to je brz tijek bolesti. Obično roditelji ne idu u bolnicu na vrijeme, uzimaju osip za uobičajenu alergiju i pokušavaju ga liječiti antialergijskim lijekovima. Kao rezultat, ona samostalno prolazi kroz tri dana.

Ako osip ima popratnu groznicu, hitno se savjetuje liječnik. Ispit se temelji na vizualnom pregledu, kao i na proučavanju elemenata erupcije. U slučaju exanthema, postoje male ružičaste mrlje koje nestaju s dijaskopijom. Ako pogledate sa strane, možete vidjeti elevaciju elemenata osipa na ostatak kože.

Rezultati općeg testa krvi pokazuju leukopeniju, malu limfocitozu. Da bi se odredila priroda virusa, koristi se PCR metoda. Da bi se identificirali aktivni virusi, koristi se metoda kulture dijagnoze.

U pravilu, komplikacije s exantheme su rijetke. Ali nemojte zanemariti savjetovanje neurologa, kardiologa i drugih stručnjaka. Preporučljivo je napraviti ultrazvuk trbušne šupljine. Ako osip ima popratnu groznicu nepoznatog podrijetla, vrijedno je provesti diferencijalnu dijagnozu.

liječenje

Kada ospice i rublja obično imenuju ležaj. Ako se temperatura povisi, potrebno je dati djetetu antipiretike, kao i antihistaminike. Što se tiče varikela, tijelo ga lako prenosi, tako da odmor nije potreban. U ovoj bolesti liječnik preporučuje podmazivanje osipa zelenim listom ili otopinom kalijevog permanganata. Međutim, neki stručnjaci smatraju da nema potrebe za ovim postupkom. Ako je uzrok osiplikacije infekcija herpesa, akiklovir se propisuje u obliku masti.

U slučaju suvišnog osipa možete podmazati kožu s krema za bebe s antialergijskim učinkom. U sobi u kojoj je bolesno dijete potrebno je stvoriti vlažan zrak.

Za liječenje egzantema, također se koriste folk lijekovi. Prikladno je topla kupka na bazi biljnih decocija. Upotrijebljena kamilica, celandina, žica, kalendula. Također u kupelji preporučujemo da ispustite malu količinu jeleće ulje.

Preporučljivo je dati djetetu čaj, koji se pere od sušenih malina, dogrose, trešnje, ribiz. Možete dodati leotard. Preporučljivo je u razdoblju bolesti izbjeći izlaganje suncu na oštećenim područjima kože, budući da njegove zrake mogu dovesti do ponovljenog pojavljivanja osipa.

Enterovirus exanthema ili bolest druge prirode ne zahtijeva ozbiljnu terapiju i rijetko dovodi do komplikacija. Unatoč tome, potrebno je pokazati dijete pedijatru kako bi se isključilo razvoj drugih, opasnijih bolesti.

Simptomi virusnih i iznenadnih egzantema kod djece: foto osip i načela liječenja infekcije kože

Gotovo sve bebe u prvoj godini života suočavaju se s takvom bolešću kao exanthema. Prolazi prilično brzo, a ponekad čak i pedijatri nemaju vremena za dijagnozu. Naravno, kad se dijete vraća, popraćeno osipom po cijelom tijelu, to ne može pomoći, već se brinuti o roditeljima. Zbog toga je neophodno upoznati osobitosti ove bolesti i metode njegovog sigurnog liječenja.

Exanthema - vrlo česta bolest kod djece prve godine života

Što je exanthema?

Exanthem je bolest kože infektivne etiologije, koju karakterizira oštra struja. U 80% slučajeva virusi izazivaju viruse, a samo 20% su bakterije. Glavne vrste egzantema su:

Ako pogledate fotografiju, možete vidjeti kako osip izgleda poput ružičaste ili crvene mrlje koje pokrivaju djetetovo tijelo. Nakon što je mrvica razboljela ovu bolest, on razvija imunitet na ishranu zarazne prirode.

Značajke virusnih egzantema u djece

Virusna eksantema u djece je bolest koju karakteriziraju osipovi koji se pojavljuju na djetetovoj koži i ravnomjerno pokrivaju cijelo tijelo. Često se pojavljuje iu dojenčadi prve godine života, iu starijoj djeci.

Uzroci virusnih egzantema:

• virus ospica;
• herpes virus;
• adenovirus;
• kozica, itd.

U pravilu, simptomi exanthema su isti, osim slučajeva ospice ili kokošja kozica. Tijekom tih bolesti, egzantema se očituje posebno. U ovom slučaju primjenjuje se kompleksna terapija koja ima za cilj osloboditi se ne samo bolesti nego i egzanthema.

Ekstemat viralnog i alergijskog tipa slični su simptomatologiji, stoga je vrlo važno prepoznati na vrijeme, na koju patologiju pripada specifična vrsta osipa kože djeteta. Nepravilno liječenje egzantema je ispunjeno pojavom komplikacija.

Opća klinička slika

Virusna eksantema kod djece karakterizira povećanje temperature, što obično traje 4-5 dana. Osip se u ovom trenutku može intenzivirati pod utjecajem različitih čimbenika: jakom sunčevom svjetlu, vrućoj vodi, emocionalnom preopterećenju, itd. Važno je zaštititi dijete od takvih pojava kako ne bi pogoršala situaciju.

U novorođenčadi zrelost fontana može postati češća. Exanthema, koja se javlja u pozadini infekcije, prati porast regionalnih limfnih čvorova. To izaziva sljedeće infekcije:

1. Zimi, u pravilu, to su rhinovirusne bolesti, virus influence i adenovirusi;
2. Ljeti je enterovirus najčešće uzročnik;
3. Herpeske infekcije mogu se otkriti u bilo koje doba godine.

Simptomi ovisno o vrsti virusa

Simptomi virusne eksantheme kod djece variraju, ovisno o vrsti infekcije. Glavni simptomi su prikazani u tablici.

Značajke enterovirusnog exanthema kod djece

Enterovirus (Boston) egzantema je zasebna kategorija egzantema, jer je češća od drugih vrsta infektivne eksanthe. Enterovirusne skupine uključuju viruse koji uzrokuju proljev, aseptični meningitis, respiratorne bolesti, gastroenteritis. Uz enterovirus exanthema, tjelesna temperatura raste na 39 stupnjeva i postoji opijenost tijela.

Glavni simptomi "Bostonove groznice":

1. groznica (od 39 stupnjeva i više);
2. opijenost tijela;
3. asimetrični osip na tijelu.

Značajke iznenadne eksantemije kod djece

Iznenadna egzantema (ružica) je bolest koja utječe na većinu malih djece (od šest mjeseci do 3 godine). Djeca se razbolju s iznenadnim egzantemom uglavnom u jesenskom i zimskom razdoblju. Nakon što je imala ovu bolest, djeca razvijaju imunitet, što smanjuje mogućnost povratka.

Bolest počinje s porastom temperature, koja se postepeno povećava, dostižući visoke ocjene (39-40,5 stupnjeva). Vrućica traje prosječno 3 dana, popraćena manifestacijama opijenosti (slabost, gubitak apetita, povraćanje, proljev). Karakteristična značajka iznenadne egzanteme je da, unatoč visokoj temperaturi, dijete nema simptome katarhalno (kašalj, noktiju).

Tijekom groznice, temperatura ne drži stalno na visokoj razini. Ujutro malo padne, bliže navečer ponovno diže na 39 stupnjeva. Kod dojenčadi s visokom temperaturom opažena je snažna pulsacija fontana, a moguće su i febrilne konvulzije. To ne bi trebalo biti uzrok zabrinutosti; nije povezan s neurološkim problemima.

U pravilu, četvrti dan dolazi do značajnog smanjenja tjelesne temperature u djeteta. Roditelji to pogrešno uzimaju za oporavak, ali istovremeno pojavljuje se osip na tijelu djeteta.

Ružičaste mrlje od osipa nemaju sklonost fuzije, blijedo su pritisnute, promjer je od 1 do 5 mm, nedostaje svrbež. Izljev koji prati iznenadni uzroci nije zarazan.

Nakon nekoliko dana, osip na tijelu potpuno nestaje. U iznimnim slučajevima, iznenadna eksantema prati samo groznica, bez osipa. Dijete je u ovom trenutku zadovoljavajuće.

Dijagnostičke metode

Unatoč činjenici da se bolest često javlja kod dojenčadi, ta se bolest rijetko dijagnosticira. Razlog tome je da se simptomi exanthema odlaze u samo nekoliko dana, a liječnici jednostavno nemaju vremena za dijagnozu. Međutim, ako mrvica ima ozbiljnu groznicu i osip, potrebno je konzultirati pedijatar i stručnjaka za zaraznu bolest.

Na vizualnom pregledu liječnik proučava metode erupcije. U djetetu koje pati od iznenadne egzanteme, papules na koži nestaje pod pritiskom, a bolest virusne prirode reakcije na pritisak nije prisutna. Ako je rasvjeta dovoljno svijetla, možete vidjeti da se elementi osipa malo podižu iznad kože.

Također se izvodi test krvi (tijekom egzanthema, broj leukocita smanjuje). Liječnik nužno provodi diferencijalnu dijagnostiku. To pomaže odrediti vrstu bolesti i odabrati pravu taktiku, kako najbolje postupati s bebom. Diferencijalna dijagnoza egzantema uključuje isključivanje ili potvrdu sljedećih patologija:

1. ospice (preporučujemo čitanje: simptomi ospica kod djece s fotografijama i detaljan opis);
2. infektivna mononukleoza;
3. idiopatska infekcija;
4. rubeole;
5. grimiznu groznicu (preporučujemo čitanje: svi znakovi skrletne groznice kod djece s fotografijama);
6. alergije povezane s virusnim infekcijama.

Da bi se utvrdilo prirodu osipa, liječnik provodi diferencijalnu dijagnozu exanthema

Značajke liječenja

Strogo uspostavljene sheme liječenja egzantema ne postoje. Važno je izolirati bolesno dijete od vršnjaka kako bi se spriječilo širenje bolesti. Redovito se provodi mokro čišćenje i prostorija se provodi kroz sobu u kojoj je bolesno dijete. Tijekom groznice djetetu se prikazuje obilje pijenja, šetnje su dozvoljene samo pod povoljnim vremenskim uvjetima.

U slučaju da je mrvica teško podnijeti toplinu, liječnik može propisati antipiretik za njega, a mogu se koristiti i antihistaminici i antivirusni lijekovi. Uz virusni exanthema, dijete ne smije provoditi puno vremena na suncu, jer to je ispunjen pojasom svrab, a osip od sunčevih zraka može se povećati.

Liječnička terapija

Bolest je karakterizirana porastom tjelesne temperature, tako da je tijekom bolesti često propisane lijekove s antipiretskim učinkom:

• ibuprofen;
• Nurofen;
• paracetamol;
• Panadol.

Da biste smanjili osip i oticanje, primijenite antihistaminike:

Lokalno na zahvaćena područja primjenjuju se pomasti: Fenistil, Elokom, La Cree. Ako koristite masti 2-3 puta dnevno, osip će u potpunosti otići unutar 5 dana. Kada je osip uzrokovan herpesom, nanesite masti koje se primjenjuju na mjesto svrbeža. Dobro dokazana mast iz herpes Acyclovir. U teškim bolestima propisuju se antivirusni lijekovi: Arbidol, Anaferon.

Folk lijekovi

Folk lijekovi također se mogu koristiti za liječenje malog pacijenta. Prije njihova korištenja trebate se posavjetovati s liječnikom, ali u pravilu nema kontraindikacija za upotrebu kućnih infuzija i kompresija. Da biste poboljšali cjelokupno stanje bebe, možete koristiti infuziju kamilice (žlica suhog kamilice prelijte čašu kipuće vode).

Korisno je primijeniti svježi sok od krumpira na zahvaćena područja tijela. Sirovi ljušteni krumpiri su gumirani na rešetku, a rezultirajuća žličica je stisnuta. Sok je obložen kožnim osipom 3 puta dnevno. Korisno je kupati mrvice u kupelji uz dodavanje izmeta celandina. To pomaže smanjiti osip, smiruje osjetljivu kožu bebe. Slične kupke mogu se obaviti dodavanjem juha od jele, kamilice.

Dijete treba dati dovoljnu količinu pića. Voće voće od brusnice, čaj s malinama i limes će biti korisno. Dobar utjecaj ima bujon sa slaninom. Da biste pripremili izvarak, 180 g bobica uliti litru kipuće vode, inzistirati 4-5 sati. Pijte jednu šalicu tri puta dnevno nakon jela. Trajanje takvog liječenja ne bi trebalo trajati dulje od 3 dana.

Moguće komplikacije

Komplikacije egzantema uočene su kod dojenčadi s slabim imunitetom. U 90% slučajeva bolest prolazi bez traga tijekom 5-10 dana. U slučaju komplikacija, osip može trajati 2-3 tjedna, mogući su i kašalj i grlobolja, ali čak iu takvim situacijama simptomi odlaze u manje od mjesec dana.

Rezultat takvih pogrešaka je odbijanje roditelja da cijepaju dijete, što će mu u budućnosti puno nanijeti štetu. U rijetkim slučajevima, komplikacije su popraćene poremećajima u radu kardiovaskularnog sustava, pojavi reaktivnog hepatitisa i povećanjem adenoida.

Preventivne mjere

Preventivno održavanje exanthema nije potrebno, tk. javlja se jednom, nakon razvijanja imuniteta, a beba kasnije ne pati od ove bolesti. Opće preporuke su poboljšati i umiriti dijete kako bi se ojačao imunitet, što će mu omogućiti da se odupre raznim infekcijama i virusima, a kada se ta bolest javlja - brzo se oporavi.

Također, zaštitite dijete od komuniciranja s vršnjacima ako im se dijagnosticira egzantema. Mnogo je lakše za bebe koje su dojene da nose ružičasto. Roditelji trebaju biti budni u vezi s njihovim djetetom, au slučaju sumnje na exanthema odmah potražiti liječničku pomoć.

Iznenadna egzistencija

Iznenadna egzistencija - akutna infektivna bolest dojenčadi, uzrokovana herpesovim virusom tipa 6 i 7, s reakcijom na temperaturu i osip na koži. S iznenadnim exanthema pojavljuje se febrilna temperatura, nakon čega slijedi papularni osip na koži debla, lica i udova. Specifične metode za dijagnozu iznenadne egzanteme su PCR detekcija HHV-6 i ELISA titara IgM i IgG. Liječenje iznenadne eksantheme, uglavnom simptomatske (antipiretike), moguće je propisati antivirusne lijekove.

Iznenadna egzistencija

Iznenadna osip (psevdokrasnuha, rozeola, trodnevna groznica, šesta bolest) - Dječji virusna infekcija karakterizira visoka temperatura i zamrljan osip na koži. Iznenadni egzantem utječe na oko 30% male djece (od 6 mjeseci do 3 godine). U većini slučajeva, iznenadna eksantema se razvija kod djeteta od 9 mjeseci do 1 godine; manje često do 5 mjeseci. Pretpostavlja se da se bolest prenosi zrakom i kontaktom. Vrhunac širenja zaraze pada na jesen i zimu; djevojke i dječaci su pogođeni na isti način. Jednom je djeca nosila iznenadnu exanthema, nakon čega se imunološki sustav razvio u bolesnika.

Uzroci iznenadnog exanthema

Etiološka sredstva koja uzrokuju iznenadnu egzantem su humani herpesvirusi tipa 6 i 7 (HHV-6 i HHV-7). Od ove dvije vrste HHV6 je više patogeni i smatra se glavnim uzročnikom iznenadne eksanthe; HHV7 djeluje kao drugi uzročnik (kofaktor).

HHV-6 i HHV-7 pripadaju obitelji Herpesviridae, roda Roseolovirus. Najviše tropnih virusa imaju T-limfocite, monocite, makrofage, astrociti, dendritičke stanice, epitelne tkiva i drugi. Nakon što se u tijelu, sredstva stimulira proizvodnju citokina (IL-1b i TNF-a), reagiraju sa staničnim i cirkulaciji imunih kompleksa, uzrokujući pojavu iznenadne eksanthe.

Adolescenti i odrasli s HHV-6 povezani su s asimptomatskom infekcijom mokraćnog mjehura. Osim toga, reaktivacija latentnog ustrajanja u središnjem živčanom sustavu može uzrokovati razvoj meningoencefalitisa i mijelitisa. Prema izvješćima, HHV-6 je "krivac" benignih (limfadenopatija) i malignih (limfoma) limfoproliferativnih bolesti. Kod HHV-7, neki autori povezuju sindrom kroničnog umora.

Simptomi iznenadne eksantheme

Razdoblje inkubacije s naglim eksantemom je 5 do 15 dana. Bolest počinje s naglim porastom tjelesne temperature do visokih vrijednosti (39-40.5 ° C). groznica razdoblje traje 3 dana, popraćen sindromom naglašenom intoksikacija (slabost, apatija, gubitak apetita, mučnina).

Karakteristično, kada je nagli osip, unatoč tako visokim temperaturama, u većini slučajeva nema Katarne uvjetima (hladno, kašalj). Relativno rijetko u mlađe djece ima proljev, začepljenje nosa, povećanje limfnih čvorova, otečene vjeđe, crvenilo ždrijela, mali osip na meko nepce i resica. Dojenčad ponekad ima zrenja fontana.

U jutro se lagano smanjuje tjelesna temperatura; na pozadini uzimanja antipiretika, djeca se osjećaju zadovoljavajućom. Od iznenadne osip da se podudara s teething, povećana roditelji temperature često objasniti ovu činjenicu. Ponekad nagli porast temperature na 40 ° C i iznad razviti febrilne konvulzije: nagli egzantem kad se pojavljuju u 5-35% djece u dobi od 18 mjeseci do 3 godine. Febrilni konvulzije, u pravilu, nisu opasni i prolaze samostalno; oni nisu povezani s oštećenjem živčanog sustava.

Kritično sniženje temperature s iznenadnim eksantemom događa se četvrtog dana. Normalizacija temperature stvara lažni dojam potpunog oporavka djeteta, ali skoro u isto vrijeme, na cijelom tijelu pojavljuje se točka ili ružičasti osip. Osip se najprije pojavljuje na leđima i abdomenu, a zatim se brzo širi na prsa, lice i udove. Elementi osipa s iznenadnim egzantemom imaju ružičasti, makulopski ili makulopapularni karakter; ružičasta boja, promjer do 1-5 mm; kada ih pritisne blijedi, nemojte se spajati i ne svrbjeti. Izljev koji prati iznenadni uzroci nije zarazan. Tijekom razdoblja osipa, opća dobrobit djeteta ne pati. Ove manifestacije nestaju potpuno nakon 2-4 dana. U nekim slučajevima, iznenadna egzantema može se pojaviti bez erupcije, samo uz razdoblje febrilne.

Komplikacije iznenadnog exanthema razvijaju vrlo rijetko i uglavnom kod djece s reduciranim imunitetom. Postoje slučajevi akutne miokarditis, meningoencefalitis, kranijalne polyneuritis, reaktivni hepatitis, upijanje, astenija postinfectious. Primjećeno je da nakon iznenadne eksantheme djeca mogu ubrzati rast adenoida, čestih prehlada.

Dijagnoza iznenadne eksantheme

Unatoč visokoj prevalenciji, dijagnoza naglih egzantema pravodobno je vrlo rijetko utvrđena. To se olakšava brzini bolesti: dok je dijagnostičko pretraživanje u tijeku, simptomi infekcije, u pravilu, nestaju sami. Ipak, djeca s visokim povišenom temperaturom ili osipom treba pregledati pedijatar i dječji zarazni bolnički liječnik.

U fizičkom pregledu vodeća uloga pripada proučavanju elemenata osipa. Za iznenadnu exanthema karakterizira prisutnost malih ružičastih mrlja, nestaje s diaskopijom, kao i papule promjera 1-5 mm. S bočnim osvjetljenjem primjećuje se da se dijelovi osipa lagano podižu iznad površine kože.

U općoj analizi krvi nalaze se leukopenija, relativna limfocitoza, eozinoopenija, granulocitopenija (ponekad agranulocitoza). Za otkrivanje virusa koristi se PCR metoda. Da bi se odredio aktivni virus u krvi, koristi se metoda kulture. U djece koja su se uzimali ELISA u iznenadnoj eksanteti, IgG i IgM detektirani su HHV-6 i HHV-7.

U slučaju komplikacija naglog osip potrebne konzultacije dječji neurolog, pedijatrijskog kardiologa, pedijatrijski gastroenterolog i dodatne instrumentalni pregledi (EEG, EKG, ultrazvuk trbuha, i drugi.).

Uz nagli egzantem diferencijalna dijagnoza treba provoditi s groznica nepoznate etiologije, rubeola, ospice, šarlah, infektivnog eritema, enterovirus infekcije, alergijske reakcije, osip lijek-lijek, upale pluća, pijelonefritisa, otitis.

Liječenje iznenadnog exanthema

Konjunktivnost virusa nije visoka, međutim, djeca s iznenadnom eksantemom trebaju se izolirati od svojih vršnjaka dok se druge zarazne bolesti ne uklone i simptomi nestanu.

U sobi u kojoj je pacijent s iznenadnom eksantemom, dnevno mokro čišćenje i prozračivanje se provode svakih 30 minuta. U vrućoj dobi dijete bi trebalo dobiti obilje piće (čajevi, kompoti i voćni napitci). Hodanje je dopušteno nakon što je temperatura normalna.

Ne postoji specifičan tretman za iznenadnu egzantemu. Ako djeca ne podnose visoku toplinu, indicirani su antipiretici (paracetamol ili ibuprofen). Po imenovanju pedijatara s iznenadnim exanthemom, mogu se koristiti antivirusni i antihistaminici.

Prognoza i prevencija nagle eksanthema

U većini slučajeva, tijek naglih exanthema je dobroćudan. Obično bolest završava potpunom obnavljanjem zdravlja. Jednom prenesena infekcija uzrokuje formiranje trajnog imuniteta.

Ne postoji profilaksa cjepiva za iznenadnu egzantemu. Glavne preventivne mjere su izolirati bolesno dijete i spriječiti komplikacije.

Virusni exanthems u dječjoj praksi

Objavljeno u časopisu:
"PRAKSA PEDIATRIKE"; ožujak; 2016; p.54 AS Botkin, kandidat medicinske znanosti, GBOU VPO RNIMU ga. NI Pirogov Ministarstvo zdravstva Rusije, Moskva

Ključne riječi: djeca, virusne bolesti, exanthema, enanthema

Ključne riječi: djeca, virusne infekcije, osip, enanthema

U svakodnevnoj praksi, pedijatar se često mora nositi s različitim promjenama na koži pacijenata. Prema statistikama, različite lezije kože čine gotovo 30% svih posjeta pedijatru. Ponekad je to samo dermatološke probleme, ponekad osip ili alergijske simptome somatski poremećaji, ali u posljednjih nekoliko godina znatno povećao postotak dermatološkim manifestacija zaraznih bolesti. Drugim riječima, zarazni osip sindrom čvrsto ugrađen u našoj praksi i zahtijeva određeno znanje, kao što s vremena na vrijeme to je jedan od glavnih dijagnostičkih značajki koje omogućuju rano otkrivanje i izbjegavanje ozbiljne posljedice.

Exantemi su jedan od najzanimljivijih i najznačajnijih u dijagnostičkom i diferencijalno-dijagnostičkom odnosu simptoma. Oni se nalaze u mnogim zaraznim bolestima, što je čak dobio ime eksantematus (ospice, rubeola, šarlah, tifus i tifusa groznice, vodene kozice, herpes infekcije). Kada to osip - obvezni dio kliničke slike bolesti, oko nje poput pretvara dijagnostički postupak, gradi i diferencijalna dijagnoza. Postoji i skupina infekcija kod kojih dolazi do osipa, ali je promjenjiv i prolazan. Ova vrsta osip moguće s mnogo virusne infekcije (unutrašnje i adenovirus, CMV, EBV, itd). U tim je slučajevima dijagnostička vrijednost eksantema manja.

Osip gotovo uvijek popraćena enanthema, potonji obično pojavljuje unutar nekoliko sati ili 1-2 dana prije osip. Na primjer, otkrivanje rozeola ili petehija na nepcu kod pacijenta sa simptomima SARS će omogućiti da liječnik sumnja herpes infekcije, tifusa ili leptospirozu, a vidio Filatov - Koplik su jedini istinski pathognomonic simptom ospice. Ovo još jednom dokazuje ekstremnu važnost pažljivog pregleda ne samo kože nego i sluznice.

Trenutno ne postoji jedinstvena klasifikacija zaraznih exanthems. Najprikladnije je podijeliti ih u opće i lokalizirane. Klasična se naziva exanthems, jer bolesti povezane s ovom skupinom uvijek se javljaju s sindromom egzanthema. Atipične bolesti popraćene su osipom često, ali ne uvijek (Slika 1, 2).

U članku ćemo govoriti o generaliziranom virusnom atipičnom egzantemu.

Infektivna eritema
Zarazna eritem (syn. Čamerija eritem, peta bolest, gori obrazi) - je akutna infekcija djetinjstvo uzrokovane parvovirus B19 s karakterističnim kliničkim simptomima: otečene crvene naslage na obrazima ( „slap” obraza) i čipkasti crveni osip na trupu i udovima [ 1, 2] (slika 1). Inkubacija je oko 2 tjedna (4-14 dana), početka patološkog često odsutan, ali u 1/3 slučajeva može pokrenuti do 2 dana prije osip se pojavljuje i niskog stupnja groznica, slabost, glavobolju, a ponekad i kataralni simptomi, mučnina i povraćanje [ 3-5].

Sl. 1. Klasifikacija exanthema

Slika 1. Simptom "slomljenih" obraza s infektivnom eritemom

Razdoblje vrućine počinje pojavom osipa. 1. dan se javlja na licu u obliku malih crvenih točkica koje se brzo spajaju u obliku svijetle eritem na licu, što daje pacijent primio kakav šamar u lice (simptom „slap obraza”). Nakon 1-4 dana, osip na licu je dopušteno, a istodobno na koži na vratu, trupu i ekstenzije površine kružne mrlje pojavljuju se ružičasta do jarko crvene boje i papula. Ponekad su pogođeni dlanovi i potplati. Obilježava neko središnje prosvjetljenje, a osip ima čudan izgled, čipku sličan izgled (simptom čipke osip). U većini slučajeva, osip je popraćena svrbežom kože. Važno je zapamtiti da nakon pojave osipa virus nije otkriven u lučenju nazofarinksa i krvi, pa su pacijenti zarazni samo u razdoblju prije pojave osipa.

Sl. 2. Generalizirana eksantema

Osip sa parvovirus infekcija postupno nestati u roku od 5-9 dana, ali pod utjecajem izazivanja čimbenika kao što su izloženost suncu, vruće čabar, hladno, tjelesne aktivnosti i stresa može trajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Oticanje nestaje u potpunosti.

Dio pacijenata na pozadini osipa ili nakon njenog nestanka može imati leziju zglobova. Simetrično poraženi uglavnom koljeno, gležanj, interfalangealni, metakarpophalangealni zglobovi. Sindrom boli ovisi o težini bolesti i može biti slab ili jak, što ga čini teškim za pomicanje samostalno, zglobovi natečeni, bolni, vrući na dodir. Tijek poliartritisa je dobroćudan.

U analizi krvi u periodu eruptivnim pokazala blagu anemiju, mali broj retikulocita, u nekim slučajevima - neutropenija, trombocitopenija, povišeni ESR [6]. Za točniju dijagnozu moguće je koristiti PCR (serum, cerebrospinalnu tekućinu, probijanje koštane srži, biopsija kože, itd.) Kako bi se odredila parvovirusna DNA. Također se koristi ELISA metode za određivanje serumske razine specifičnih antitijela: IgM u serumu krvi pacijenta se detektiraju istodobno s pojavom simptoma bolesti (12-14 dana nakon infekcije), njihove dosegne maksimum na 30. dan, te zatim smanjiti za 2-3 mjeseca. Nakon 5-7 dana od trenutka kliničkih manifestacija parvovirus infekcije pojavljuje se IgG, koji traje nekoliko godina [7].

Ne postoji specifična etiotropna terapija za parvovirusnu infekciju. Ovisno o kliničkom obliku, obavlja se post-prhuti terapija.

Iznenadna egzistencija
Nagli osip (syn. Rozeola djeca, šesti bolest) - akutna djetinjstva infekcija uzrokovanih herpes virus tip 6, najmanje 7 prvog tipa i pratnji makulopapularni osip, nastao nakon smanjenja tjelesne temperature. 6 vrsta herpes virus prvi izoliran i identificiran je 1986. u bolesnika s limfoproliferativnih bolesti, a 1988 je pokazao da je ovaj tip virusa je uzročnik naglog osip. Infekcija humanim virusom herpes tipa 6, je stvarni problem suvremenih pedijatrije, zbog visoke prevalencije: gotovo sva djeca zaražena mlađe od 3 godine i ostati imun na život [8, 9]. S ovom bolešću jasno je izražena sezonalnost - češće iznenadna egzantema zabilježena je u proljeće i jesen.

Razdoblje inkubacije je oko 14 dana. Bolest počinje akutno s povećanjem tjelesne temperature. Vrućica groznica, traje 3-5, a ponekad i sedam dana, praćena je trovanjem, povećanjem limfnih čvorova vrata maternice i očiju, ubrizgavanjem grla i bubnjića. Često postoji hiperemija i natečenost konjunktive kapaka, dajući djetetu "pospani" izgled i rješavanje prvog dana egzanthe.

Nakon snižavanja tjelesne temperature, rjeđe dan prije ili poslije jednog dana, pojavljuje se egzamin. Erupcije se prvo pojavljuju na tijelu, a zatim se šire do vrata, gornjih i donjih ekstremiteta, rijetko - lice. Predstavljaju okrugle mrlje i papule do promjera 2-5 mm, ružičaste boje, okružene bijelim koromom, blijedo pod pritiskom. Elementi osipa rijetko se spajaju i nisu popraćeni svrbežom. Trajanje osipa je od nekoliko sati do 3-5 dana, nakon čega nestanu bez traga [10, 11]. Posebnost bolesti je da, unatoč bolesti, zdravlje djeteta ne trpi mnogo, apetit i aktivnost mogu ustrajati. U kliničkoj analizi krvi, leukopenije i neutropenije, limfocitoze, mogu se otkriti atipične mononuklearne i trombocitopenije. Tijek iznenadne egzanthe je dobroćudan, sklon samorazlučivanju.

Dijagnoza „rozeola” u većini slučajeva nije teško i obično se određuje na temelju tipične kliničke slike. Za potvrdu dijagnoze može se koristiti serološke dijagnoze, ali mnoga djeca s primarne infekcije ne razvija potrebno odrediti razinu IgM [12]. Osim toga, većina ljudi više od 2 godine imaju antitijela na herpes virus tipa 6 za koje trebate parnim serumima: identificiranje četverostruko povećanje IgG titra na herpes virus tipa 6 ili prijelaz negativnim rezultatom u pozitivnom poslužiti kao potvrda dijagnoze. Također je moguće koristiti PCR, koji može detektirati virus u tkivima (krv, slina).

Bolest je sklona samorazlučivanju i u velikoj većini slučajeva ne zahtijeva specifično liječenje.

Infektivna mononukleoza
Infektivna mononukleoza - akutna zarazna bolest uzrokovana herpes grupom virusa najčešće EBV, a karakterizira, groznica, bol u grlu, otečene limfnih čvorova, jetre i slezene, limfocitoza, atipična izgled u mononuklearnim stanicama periferne krvi [13].

EEZ je sveprisutan među ljudskom populacijom, utječe na 80-100% svjetske populacije [14, 15]. Većina djece postaje zaražena starijom od 3 godine, a čitava populacija prema dobi. Maksimalna učestalost promatrana je u 4-6 godina i adolescenciji. Izražava sezonalnost - s vrhuncem proljeća i blagim porastom u listopadu. Karakteristična je učestalost morbiditeta svakih 6-7 godina.

Razdoblje inkubacije je od 2 tjedna do 2 mjeseca. Glavni kompleks simptoma uključuje sljedeće vodeće simptome:

groznica;

povećanje veličine perifernih limfnih čvorova, posebno grupa cerviksa;

poraz oropharynx i nasopharynx;

povećanje veličine jetre i slezene;

kvantitativnih i kvalitativnih promjena u mononuklearnim stanicama u perifernoj krvi.

Bolest se u većini slučajeva počinje akutno, s povećanjem tjelesne temperature do visokih znamenki. Obično cijeli kompleks simptoma odvija se do kraja prvog tjedna. Najranije kliničke manifestacije su: vrućica; oticanje cervikalnih limfnih čvorova; nadimanje na tonzilima; opstrukcija nazalnog disanja. Do kraja prvog tjedna od nastupa bolesti, većina bolesnika već palpaže povećanu jetru i slezenu, a atipične mononuklearna se pojavljuju u krvi.

Uz glavni kompleks simptoma, s infektivnom mononukleozom, često postoje različite promjene u koži i sluznicama koje se pojavljuju na vrhuncu bolesti i nisu povezane s uzimanjem lijekova. Praktički stalni simptom je pufanje lica i natečenost kapaka, koja je povezana s limfokozom, koja se javlja kada su zahvaćeni nasopharynx i limfni čvorovi. Također često na sluznici usta pojavljuju enanthema i petechiae. Usred bolesti, često se uočavaju razni osip kože. Osip može biti punktati (poput crvene vrućice), pjegavi papularni (coripoidal), urtikarija, hemoragični. Osip se javlja 3.-14. Dana bolesti, može trajati do 10 dana i riješiti bez traga. Značajka je njegov veći intenzitet u acral područjima, gdje se obično spaja i traje duže. Exanthem ne svrbi i prolazi bez traga.

Ne smijemo propustiti spomenuti još jednu vrlo karakterističnu manifestaciju infektivne mononukleoze - pojavu osipa nakon imenovanja antibiotika serije penicilina [16]. Osip nastaje tipično 3-4 dana od početka liječenja antibioticima, poželjno se nalazi na trupu, predstavljao makulopapularni osip (spajanje patološki oblik znaka). Neki elementi osipa mogu biti intenzivnije obojeni u sredini. Osip se razriješi neovisno bez pilinga i pigmentacije. Važna je točka da ova eksantema nije manifestacija alergijske reakcije na lijek: bolesnici i prije i poslije EBV infekcije mogu tolerirati antibakterijske lijekove serije penicilina. Ova reakcija nije potpuno razumljiva i trenutno se smatra interakcijom virusa i lijeka. Obilježja takvog osipa su sljedeća:

Osip se ne bi trebao pojaviti prvog dana uzimanja lijekova;

reakcija se razvija često nakon ukidanja antibiotika;

nema znakova alergijske upale;

nakon oporavka pacijenti podnose lijek dobro.

Inficirala mononukleoza u većini slučajeva glatko, bez komplikacija. Bolest završava za 2-4 tjedna. U nekim slučajevima, nakon isteka ovog perioda, preostale manifestacije bolesti ostaju.

Etiropska terapija infektivne mononukleoze nije u potpunosti razvijena. U srednjim do ozbiljnim oblici lijekova mogu se upotrijebiti rekombinantni interferon (viferon), interferon (induciraju tsikloferon), imunomodulatora s antivirusnog učinka (izoprinozin) [17, 18]. Općenito se koristi patogenetska i simptomatska terapija [19, 20].

Enterovirus exanthema
Infekcija enterovirusom je skupina bolesti uzrokovanih virusima roda enterovirusa koji su karakterizirani sindromom trovanja i polimorfizmom kliničkih manifestacija [21]. Postoje dvije glavne vrste lezija kože s infekcijama enterovirusom - enterovirus exanthema i "ruku-stopalo-usta" (slika 2).

Slika 2. Bolest "ruku, stopala i usta"

Enterovirus exanthema može biti uzrokovan različitim tipovima enterovirusa, a ovisno o etiologiji, simptomatologija se također razlikuje. Postoje tri vrste enterovirusnih egzema:

coripiform exanthema;

roseo-formogena eksantema (Boston exanthema, epidemija exanthema);

generalizirani enterovirus exanthema.

Suzbijena esantema se javlja uglavnom kod male djece. Bolest počinje akutno, uz porast tjelesne temperature, glavobolja, bol u mišićima. Gotovo odmah postoji hiperemija oropharynxa, ubrizgavanje sclera, često na početku bolesti dolazi do povraćanja, bolova u trbuhu, moguća je labava stolica. Drugog i trećeg dana od početka grozničavog razdoblja obilna rasprostranjena egzantema neizmijenjena je na nepromijenjenoj pozadini kože. Osip je uvijek na licu i prtljažniku, rjeđe na rukama i nogama, može biti pjegavi, krhki-papularni, rjeđe petehijalni, veličine elemenata - do 3 mm. Oticanje traje 1-2 dana i nestaje u potpunosti. Oko približno istodobno smanjuje se tjelesna temperatura.

Roseoloform exanthema (bolest u Bostonu) također počinje akutno, s groznicom na febrilne brojeve. Vrućica je popraćena opijanjem, znojem i grloboljem, iako nema značajnih promjena u pregledu orofarinksa, osim za povećanje vaskularnog uzorka. U nekompliciranim slučajevima, groznica traje 1-3 dana i oštro ispadne u normalu. Istodobno s normalizacijom temperature pojavljuje se egzantema. Pojavljuje se zaobljene ružičasto-crvene mrlje u rasponu veličine od 0,5 do 1,5 cm i može se nalaziti po cijelom tijelu, ali najbogatiji je na licu i prsima. Na ekstremitetima, osobito na otvorenim područjima, osip može biti odsutan. Osip nastavi 1-5 dana i nestaje bez traga [22].

Generalizirana herpetiformna eksantema javlja se u prisutnosti imunodeficijencije i karakterizira prisutnost malog osipa vrećice. Razlika od herpetičke infekcije je nedostatak grupiranja vezikula i zamućenost njihovog sadržaja.

Jedna izvedba lokalnog egzantem Enterovirus je bolest koja se javlja s lezija kože, prstima, sluznici - tzv strane, bolesti stopala i usta (syn: yaschuropodobny sindrom, pemfigus virusne udova i usne šupljine.). Najčešći patogeni ove bolesti su Coxsackie A5, A10, A11, A16, B3 i enterovirus tip 71 [23, 24].

Bolest se nalazi svugdje, većina djece je bolesna prije 10 godina, ali postoje slučajevi bolesti kod odraslih, posebno mladih muškaraca. Kao i kod drugih bolesti enterovirusa, to je češći u ljeto i jesen.

Razdoblje inkubacije je kratko, od 1 do 6 dana, prodromno razdoblje je neizražajno ili potpuno odsutno. Bolest počinje blagim porastom tjelesne temperature, umjerenom opijanjem. Moguća bol u trbuhu i simptomi respiratornog trakta. Gotovo odmah na jeziku, sluznuti obrazi, tvrdi nepce i unutrašnja površina usana, postoji enantema u obliku nekoliko bolnih crvenih točkica koje se brzo pretvaraju u vezikule s eritematoznim koronama. Vesikuli se brzo otvaraju formiranjem erozije žute ili sive. Ne utječe na oropharynx, što razlikuje bolest od herpangine [25]. Ubrzo nakon razvoja enantheme, dvije trećine pacijenata razvija slične erupcije na koži dlanova, potplata, bočnih površina ruku i nogu, rjeđe - stražnjice, genitalije i lice. Kao i osipa u ustima, oni počinju kao crvene mrlje koje se pretvaraju u mjehuriće ovalnog, eliptičnog ili trokutastog oblika s koromom hiperemije. Erupcije mogu biti pojedinačne ili višestruke [26].

Bolest se nastavlja i samostalno se rješava bez komplikacija unutar 7-10 dana. Međutim, treba imati na umu da je virus pušten do 6 tjedana nakon oporavka [27, 28].

Dijagnoza enteroviral egzantem je složena i procjenu kliničkih simptoma bolesti uključuje, zajedno s podacima i epidemiološki povijesti obavezno laboratorijskog potvrde (enterovirus izolaciji bioloških materijala, povećanje titra antitijela) [29].

Liječenje je uglavnom simptomatsko. Upotreba rekombinantnog interferona (viferon, reaferon) interferonogenic (tsikloferon, neovir), visoki titar antitijela imunoglobulina može biti potrebna samo za liječenje bolesnika s teškim oblicima enterovirus encefalitis [30].

Dakle, problem zaraznih bolesti praćenih egzistencijalnim ostaje relevantan i za ovaj dan. Visoka prevalencija ove patologije među stanovništvom zahtijeva povećanu pažnju liječnika bilo koje specijalnosti.