Inficirana mononukleoza kod djece - simptomi i liječenje

Zarazna mononukleoza kod djece naziva se žljezdana groznica. To je virusna bolest koja je karakterizirana produljenim porastom temperature, anginom, porastom različitih skupina limfnih čvorova, specifičnim promjenama u perifernoj krvi. Ova bolest je relevantna za sve dobne skupine, ali više za malu djecu.

Prvi put infektivna mononukleoza opisana je davne 1885. godine Filatov, a zatim je nadopunjena proučavanjem promjena krvi i identifikacijom specifičnog patogena. Zbog svega toga, ta je bolest dobila i službeni naziv infektivne mononukleoze. Kauzalno sredstvo kasnije je identificirano od strane dva znanstvenika - au čast njih virus se naziva virusom Ebstein-Barr.

Kakva je bolest mononukleoza: uzročnik ove bolesti

Da biste ispravno razumjeli što je bolest za infektivnu mononukleozu, i zašto ova bolest zahtijeva određenu pažnju, trebate znati neke značajke samog virusa.

Epstein-Barr virus je neposredan uzrok, to jest, zarazno sredstvo ove bolesti kod djece i odraslih. Ovaj predstavnik obitelji herpesvirusa je sklon produljenoj cirkulaciji u ljudskom tijelu, a također ima kancerogeni učinak, što može dovesti do nepovratnih posljedica. To može uzrokovati razvoj ne samo infektivne mononukleoze, već i stvaranje karcinoma nasofaringealnog i Burkittovog limfoma. Epstein-Barr virus se prenosi, kao i većina drugih virusa, kapljicama u zraku, kroz opće posuđe, poljupce, igračke i druge predmete na kojima postoji slina nositelja infekcije. Bolest je vrlo česta.

Jednom u tijelu djeteta virus odmah počinje aktivno razmnožavati u sluznici nazofarinksa, iz kojeg potom ulazi u krvotok i inficira limfocite tipa B, odgovorne za proizvodnju protutijela. U tim stanicama, virus ostaje čitav njegov kasniji život.

Postoje statistički podaci o kojima je do ove godine zaraženo preko petogodišnje djece s nešto više od 50% djece. U više od 90% populacije, u dobi od 35 godina, krvni test pokazuje prisutnost protutijela na EBV. Ta činjenica daje pravo tvrditi da većina odrasle populacije već ima zaraznu mononukleozu. U 80-85% slučajeva, njegov razvoj nastaje u izbrisanom obliku, tj. Njezini karakteristični simptomi ili se uopće ne manifestiraju ili slabe manifestiraju, a bolest je pogrešno dijagnosticirana kao akutna respiratorna virusna infekcija ili upala grla.

Razdoblje inkubacije

Ovo je vremenski interval od trenutka kada virus Epstein-Barr ulazi kroz ždrijelo u tijelu djeteta i do pojave prvih znakova bolesti. Razdoblje inkubacije varira od nekoliko dana do dva mjeseca, u prosjeku 30 dana. U ovom trenutku, virus se umnoži i akumulira u količini dovoljnoj za masovnu ekspanziju.

Moguće je razviti prodromno razdoblje koje nema specifične manifestacije i tipično za sve zarazne bolesti. U takvim slučajevima, bolest će se postupno razvijati - tijekom nekoliko dana može biti kratak, tjelesna temperatura niskog stupnja, malaksalost i slabost, umor, prisutnost kataralni simptomi gornjeg respiratornog trakta u obliku začepljenje nosa, crvenilo na sluznicu orofarinksa, kao i postupno povećanje i crvenjenje tonzila.

Simptomi mononukleoze

Od prvih dana postoji slaba slabost, slabost, glavobolja i bolovi u mišićima, bol u zglobovima, blagi porast temperature i blage promjene u limfnim čvorovima i ždrijelu.

Kasnije se pojavljuje bol kod gutanja. Tjelesna temperatura raste na 38-40 ° C, može imati valovit karakter, takve temperaturne razlike traju 24 sata i mogu trajati 1-3 tjedna. Angina prikazan odjednom ili u nekoliko dana, ponekad s blagim catarrhal oticanje krajnika, s lakunarni težim manifestacije upale u oba krajnika ili nekrotizirajućeg fibrinoznim film kao u difterija.

Također se povećava i slezena i jetra. Vrlo često koža postaje žuta. Postoji tzv. Žutica. Kada se ne dogodi mononukleoza teških hepatitisa. Jetra se dugo produžavaju. Tijelo uzima normalne veličine samo 1-2 mjeseca nakon vremena infekcije.

Osip s mononukleozom pojavljuje se u prosjeku 5.-10. Danu bolesti, au 80% slučajeva povezano je s upotrebom antibakterijskog lijeka - ampicilina. Ima crta-papularni karakter, elemente njegove svijetle crvene boje, smještene na koži lica, prtljažnika i ekstremiteta. Osip se ostaje na koži otprilike tjedan dana nakon čega se nestaje i potpuno nestaje.

Mononukleoza kod djece često se javlja asimptomatski ili s izbrisanom kliničkom slikom u obliku ARVI. Bolest je opasna kod djece s kongenitalnom imunodeficijencijom ili atopičnim reakcijama. U prvom slučaju, virus pogoršava nedostatak imunološke obrane i potiče vezanje bakterijske infekcije. U drugom - jača manifestacije diateze, inicira nastajanje autoimunih protutijela i može postati izazivan faktor za razvoj tumora imunološkog sustava.

Glavni znakovi mononukleoze su:

• pojava glavobolje;
• visoka temperatura;
• mononuklearna angina (na tonzilima su prljavi sivi filmovi, koji se lako uklanjaju pincetom);
• bol u mišićima, zglobovima;
• slabost, bol u grlu, nazalna zagušenja;
• visoka osjetljivost prema drugim zaraznim sredstvima;
• česte kožne lezije s herpesom;
• krvarenje gume;
• gubitak apetita;
• povećanje jetre i slezene;
• limfni čvor proširenje (povećana obično posterolateralne limfnih čvorova na vratu, oni su utkani u konglomerata ili žice, bezbolan palpaciju, nije zalemljen na okolna tkiva, a ponekad i za povećanje veličine jaja).

U perifernoj krvi je zabilježena leukocitoza (9-10-109 po litri, ponekad može biti više). Broj mononuklearnih stanica (monociti, limfociti, monocite atipični) blizu kraja 1. tjedna doseže oko 80% -90%. U prvim danima bolesti, može doći do očite neutrofilije sa stab-shiftom. Mononuklearna reakcija (uglavnom zbog limfocita) može trajati 3-6 mjeseci i čak do nekoliko godina. Pri konvalescentnom razdoblja nakon infektivne mononukleoze bolesti pojavljuju ispiranja još bolesti, kao što je gripa ili akutne dizenterija i sur., Također može biti popraćeno značajnim porastom broja stanica s jednom jezgrom.

Bolest traje jedan ili više tjedana. Tijekom tijeka bolesti, visoka temperatura se održava tjedan dana. Očuvanje drugih promjena nastavlja s malom dinamikom. Zatim se postupno smanjuje temperatura. U nekim slučajevima dolazi do sljedećeg vala porasta temperature. Tijekom pada temperature, racije u grlu nestaju. Postupno smanjuju limfne čvorove. Jetra i slezena uglavnom su normalne nekoliko tjedana ili mjeseci. Na isti način, stanje krvi je normalizirano. Rijetko se pojavljuju komplikacije, kao što su stomatitis, upala pluća, otitis i drugi.

Što izgleda nasopharynx oštećenja s mononucleosis?

dijagnostika

Prvi posjet liječničkoj ustanovi, liječnik provodi ispit, otkriva simptome. Ako se sumnja na zaraznu mononukleozu daje test krvi. Potrebno je ne samo potvrditi tu bolest, već i isključiti druge zdravstvene probleme.

Ako se atipični mononukleari otkrivaju u krvi, onda to potvrđuje dijagnozu "mononukleoze". Što se više takvih stanica nalazi u krvi, to će bolja bolja bolest.

efekti

Komplikacije su rijetke. Najveća je važnost otitis, paratonzilitis, sinusitis, upala pluća. U rijetkim slučajevima, postoji pukne slezene, zatajenje jetre, zatajenje jetre, hemolitička anemija, akutna hemolitička anemija, neuritisa, upala krajnika. Kod liječenja antibiotika s ampicilinom i amoksicilinom, pacijenti gotovo uvijek opaze kožni osip.

Kako liječiti infektivnu mononukleozu kod djece

Do danas nije došlo do specifičnog liječenja infektivne mononukleoze kod djece, ne postoji niti jedan režim terapije, nema antivirusnog lijeka koji učinkovito suzbija aktivnost virusa. Obično se mononukleoza liječi kod kuće, u teškim slučajevima u bolničkom okruženju i preporučuje isključivo ležaj u krevetu, kemijski i mehanički štedljivi način ishrane i vodu.

Da biste smanjili temperaturu, upotrijebite antipiretske lijekove za djecu kao što su paracetamol, ibuprofen. Dobar rezultat je mefaminaminska kiselina zbog činjenice da se stimulira proizvodnja interferona. Potrebno se suzdržati od snižavanja temperature u djece s aspirinom, budući da se Reyeov sindrom može razviti.

Grlo se tretira na isti način kao i kod angine. Možete primijeniti tantumverde, razne aerosole, isprati infuzije ljekovitog bilja, furatsilinom itd. Pažljivu pozornost treba posvetiti usnoj šupljini, četkajući zube i ispirati usta nakon svakog obroka. S izraženim znakovima rinitisa koriste se vazokonstrikcijske kapljice. Ali ne bi trebali biti uključeni više od pet dana. Simptomi bolesti eliminiraju se, to je potporna terapija koju uklanja infekcija.

Ako se otkriju promjene funkcije jetre, propisuje se posebna prehrana, koleretični pripravci, hepatoprotectors. Imunomodulatori zajedno s antivirusnim lijekovima imaju najveći učinak. Imudon, Pediatric anaferon, Viferon i Cycloferon u dozi od 6-10 mg / kg mogu se propisati. Ponekad ima pozitivan učinak metronidazola (Trichopol, Flagil). Budući da nije rijetko se pridružuje sekundarna mikrobne flore prikazani su antibiotici su propisane samo u slučaju komplikacija i intenzivnog upala u dušnik (osim antibiotika penicilina, koji je u Mononukleoza u 70% slučajeva uzrokovati ozbiljne alergijske reakcije)

Slezena djeteta može se povećati tijekom bolesti, a čak i manje ozljede u trbuhu mogu dovesti do njegovog raskida. Stoga, sva djeca s mononukleozom trebaju izbjegavati sportove i sportske napade tijekom 4 tjedna. Sportaši bi trebali posebno ograničiti svoje aktivnosti sve dok se slez ne vrati u normalnu veličinu.

Općenito, liječenje infektivne mononukleoze kod djece i odraslih iznimno je simptomatsko (pijenje, smanjenje temperature, anesteziju, ublažavanje nazalnog disanja itd.). Imenovanje antibiotika, hormonskih lijekova, provodi se samo s razvojem odgovarajućih komplikacija.

pogled

Infektivna mononukleoza kod djece, u pravilu, ima prilično povoljnu prognozu. Međutim, glavni uvjet za odsutnost posljedica i komplikacija je pravodobna dijagnoza leukemije i redovito praćenje promjena u sastavu krvi. Nadalje, vrlo je važno pratiti stanje djece do njihovog oporavka.

Također, bolesna djeca trebaju praćenje za sljedećih 6-12 mjeseci kako bi pratili ostatke učinaka u krvi. Treba napomenuti da trenutno ne postoje mjere za specifičnu i učinkovitu profilaksu infektivne mononukleoze u ovom trenutku.

Inficirana mononukleoza kod djece. Simptomi i liječenje

Mononukleoza je infektivna bolest koja je slična pojavi influence ili angine, ali također utječe na unutarnje organe. Jedna od karakterističnih manifestacija ove bolesti je proširenje limfnih žlijezda u različitim dijelovima tijela, pa je poznato kao "žljezdana groznica". Mononukleoza također ima neslužbeno ime: "bolest poljupaca" - infekcija se lako prenosi kroz slinu. Posebna pozornost treba posvetiti liječenju komplikacija koje razlikuju ovu bolest od prehlade. Važnu ulogu ima prehrambena imunostimulirajuća prehrana.

Patogeni i oblici infektivne mononukleoze

Patogeni mononukleoze su herpesvirusi različitih tipova. Najčešće - to je Epstein-Barr virus, nazvan po znanstvenicima koji su ga otkrili, Michael Epstein i Yvonne Barr. Postoji također i infektivna mononukleoza cytomegalovirus porijekla. U rijetkim slučajevima patogeni mogu biti i druge vrste herpes virusa. Manifestacije bolesti ne ovise o vrsti.

Tijek bolesti

To se događa uglavnom u maloj djeci i tinejdžerima. U pravilu, svaka odrasla osoba u djetinjstvu imala je ovu bolest.

Virus počinje razvijati u sluznici usta, utječući na tonzila i ždrijelo. Kroz krv i limfe ulazi u jetru, slezenu, srčane mišiće, limfne čvorove. Obično bolest prolazi u akutnom obliku. Komplikacije su iznimno rijetke - u slučaju da se kao posljedica slabljenja imunosti aktivira sekundarna patogena mikroflora. To se očituje upalnim bolestima pluća (upala pluća), srednjeg uha, maksilarnih sinusa i drugih organa.

Razdoblje inkubacije može biti od 5 dana do 2-3 tjedna. Akutna faza bolesti traje, u pravilu, 2-4 tjedna. S velikim brojem virusa i neprimjerenim tretmanom, mononukleoza može proći u kroničnom obliku, u kojem se limfni čvorovi stalno povećavaju, što može utjecati na srce, mozak i živčane centre. U ovom slučaju, dijete ima psihozu, lošu upravu.

Nakon oporavka zarazne viruse infektivne mononukleoze ostaju zauvijek u tijelu, pa je bolest njen prijenosnik i izvor infekcije. Međutim, ponovljena bolest same osobe je vrlo rijetka, u slučaju da iz nekog razloga ima oštar slabljenje imuniteta.

Napomena: To je zbog činjenice da virusni nosač za mononukleozu ostaje cjeloživotno, izolirajući dijete od drugih ljudi nakon što prođe simptome slabosti, nema smisla. Zdrave osobe mogu biti zaštićene od infekcije samo jačanjem imunih sila.

Oblici bolesti

Postoje sljedeći oblici:

1. Tipično - s izraženim simptomima kao što su groznica, bol u grlu, proširene jetre i slezene, prisutnost krvnog virotsitov (tzv atipične mononuklearnih - vrsta leukocita).
2. Atipična. S ovim oblikom bolesti, bilo koji od karakterističnih simptoma infektivne mononukleoze kod djeteta potpuno je odsutan (na primjer, u krvi nema virotsita) ili su simptomi implicitni, izbrisani. Ponekad postoje izražene lezije srca, živčanog sustava, pluća, bubrega (tzv. Oštećenje organa organa).

Ovisno o težini bolesti, povećanjem limfnih čvorova, jetre i slezene, količine krvnih mononuklearnih stanica tipično mononukleoza podijeljenih u lako teče, umjereni i teški.

Postoje slijedeći oblici mononukleoze:

Video: Značajke infektivne mononukleoze. Dr. E. Komarovsky odgovara na pitanja svojih roditelja

Uzroci i načini zaraze infektivnom mononukleozom

Uzrok infekcije djece infektivne mononukleoze je bliski kontakt s bolesnom osobom ili nosačem virusa. U okolišu, patogen brzo umire. Možete dobiti zaraženo poljupcem (najčešći uzrok infekcije od adolescenata), kada koristite jedan sa bolesnom osobom jela. U dječjoj kolektivnoj djeci igraju zajedničke igračke, često zbunjuju svoju bočicu za vodu ili dude sa strancem. Virus može biti na ručniku, posteljini, odjeći pacijenta. Kada kihanje i kašljanje, patogeni mononukleoze ulaze u okolni zrak kapljicama sline.

U bliskom kontaktu su djeca predškolske i školske dobi, tako da se češće bole. Kod dojenčadi, zarazna mononukleoza se događa mnogo rjeđe. Postoje slučajevi intrauterine infekcije fetusa kroz majčinu krv. Primijetio je da se dječaci vjerojatnije razbole s mononukleozom od djevojčica.

Vrhunac učestalosti djece pada na proljeće i jesen (izbije su moguće u dječjoj ustanovi), budući da slabljenje imuniteta, hipotermija, doprinosi infekciji i širenju virusa.

upozorenje: Mononukleoza je vrlo zarazna bolest. Ako je dijete u kontaktu s pacijentom, u roku od 2-3 mjeseca roditelji trebaju obratiti posebnu pozornost na bilo kakvu malodušnost bebe. Ako se ne uočavaju očigledni simptomi, to znači da je imunološki sustav tijela dovoljno jak. Bolest se može pojaviti u blagom obliku ili je izbjegnuta infekcija.

Simptomi i znakovi bolesti

Najkarakterističnije znakove infektivne mononukleoze kod djece su:

1. Bolovi u grlu pri gutanju zbog upale ždrijela i patološke proliferacije krajnika. Oni se pojavljuju na ploči. Istodobno, usta imaju loš miris.
2. Teškoća nazalnog disanja zbog oštećenja sluznice nosa i pojave edema. Dijete snores, ne može disati zatvorenim usta. Pojavljuje se curenje.
3. Manifestacije opće opojnosti tijela s proizvodima vitalne aktivnosti virusa. To uključuje bol u mišićima i kostima, febrilno stanje u kojem se bebina groznica diže na 38 ° -39 °, ima rashlađivanje. Dijete se znojno osjeća. Postoji glavobolja, opća slabost.
4. Pojava "sindroma kroničnog umora", koja se manifestira nekoliko mjeseci nakon bolesti.
5. Upala i povećanje limfnih čvorova u vratu, u prepone i u pazuha. Ako postoji limfni čvor proširenje u trbušnoj šupljini, zbog kompresije živaca, jaka bol ( „akutni abdomen”), koji mogu ući liječniku zbunjujuće na dijagnozu.
6. Povećana jetra i slezena, pojava žutice, zamračivanje urina. S jakim povećanjem slezene, dođe i do pucanja.
7. Pojava malog ružičastog osipa na koži ruku, lica, leđa i trbuha. Tako se ne primjećuje svrbež. Osip nakon nekoliko dana nestaje sam. Ako se pojavljuje svrbež osip, to ukazuje na alergijsku reakciju na bilo koji lijek (obično antibiotik).
8. Znakovi poremećaja središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, nesanica.
9. Oticanje lica, osobito kapaka.

Dijete postaje tromo, ima tendenciju lagati, odbija jesti. Mogu biti simptomi oštećene srčane funkcije (srčane palpitacije, šumovi). Nakon odgovarajućeg liječenja, svi ti znakovi nestaju bez posljedica.

Napomena: Kao što je istaknuo dr. E. Komarovsky, iz zarazne mononukleoze angine, prvo se razlikuje u tome što se osim grla pojavljuju nazalni zatvori i curenje nosa. Druga osobitost je proširenje slezene i jetre. Treći znak je povećani sadržaj mononuklearnih stanica u krvi, koji se uspostavlja laboratorijskom analizom.

Često u maloj djeci, simptomi mononukleoze su slabi, oni se ne mogu uvijek razlikovati od simptoma ARVI. U djece prve godine života, mononukleoza izlijeva crijevni nos, kašalj. Kad disati, čuju se rale, crvenilo u grlu i upala krajnika. Kod ove dobi osip na koži pojavljuje se češće nego u starijoj djeci.

Do dobi od 3 godine teško je dijagnosticirati mononukleozu krvnim testovima, jer nije uvijek moguće dobiti pouzdane rezultate reakcija antigena u malom djetetu.

Najjasniji znakovi mononukleoze se manifestiraju u djece u dobi od 6 do 15 godina. Ako postoji samo groznica, to ukazuje na to da se tijelo uspješno bori s infekcijom. Sindrom umora ostaje 4 mjeseca nakon nestanka preostalih znakova bolesti.

Video: Simptomi zarazne mononukleoze

Dijagnoza infektivne mononukleoze kod djece

Kako bi se razlikovala infektivna mononukleoza od drugih bolesti i propisala pravilan tretman, dijagnostika se provodi pomoću različitih laboratorijskih metoda. Sljedeći krvni testovi se izvode:

1. Općenito - za određivanje sadržaja komponenata kao što su leukociti, limfociti, monociti, kao i ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Svi ovi pokazatelji u djece povećani su s mononukleozom oko 1,5 puta. Atipični mononuklearni spojevi se ne pojavljuju odmah, ali nakon nekoliko dana, pa čak i 2-3 tjedna nakon infekcije.
2. Biokemijski - određivanje glukoze u krvi, proteina, uree i drugih tvari. Ovi pokazatelji ocjenjuju rad jetre, bubrega i drugih unutarnjih organa.
3. Immunoenzimska analiza (ELISA) za antitijela na herpesviruse.
4. PCR analiza za brzu i točnu identifikaciju virusa DNA.

Budući da se mononuklearne stanice nalaze u krvi djece iu nekim drugim bolestima (na primjer, kod HIV-a), testirane su protutijela na druge vrste infekcija. Za određivanje stanja jetre, slezene i drugih organa prije liječenja djece, propisana je ultrazvuk.

Liječenje mononukleoze

Nema lijekova koji uništavaju virusnu infekciju, stoga, mononukleoza tretira djecu kako bi ublažila simptome i spriječila razvoj ozbiljnih komplikacija. Pacijentica je propisana odmora kod kuće kod kuće. Hospitalizacija se provodi tek kada je bolest teška, komplicirana topline, ponovio povraćanje, bolesti dišnog sustava (stvara opasnost od gušenja) i narušavanja unutarnjih organa.

liječenje

Antibiotici za viruse ne rade pa je njihova uporaba beskorisna, au nekim bebama izaziva alergijsku reakciju. Takvi lijekovi (azitromicin, klaritromicin) propisuju se samo u slučaju komplikacija zbog aktivacije bakterijske infekcije. Istodobno se primjenjuju probiotici za vraćanje korisne crijevne mikroflore (acipol).

Liječenje koristi antipiretike (za djecu sirupa panadola, ibuprofena). Da bi uklonili upalu grla, pranje se nanosi otopinom sode, furacilina, a također i infuzijama kamilice, kalendula i drugih biljaka.

Ublažavanje simptoma intoksikacije, alergijske reakcije za uklanjanje toksina sprečavaju bronhokonstrikciju (za širenje virusa u dišne ​​organe) postići upotrebom antihistaminike (Zirteka, claritin u obliku kapi ili tablete).

Za vraćanje funkcioniranja jetre propisuju se kolagogi i hepatoprotectors (Essentiale, Karsil).

Pripreme za imunomodulaciju i antivirusno djelovanje, kao što su imudon, tsikloferon, anaferon, koriste se u djece za jačanje imuniteta. Doza lijeka izračunata je ovisno o dobi i težini pacijenta. Velika vrijednost tijekom liječenja ima vitaminsku terapiju, kao i pridržavanje terapijske prehrane.

Uz snažno oticanje hormona laringe koriste se hormonski lijekovi (npr. Prednisolon), a ako je normalno disanje nemoguće, provodi se umjetna ventilacija.

Kada se ruptura slezene ukloni kirurški (voditi splenectomiju).

upozorenje: Treba imati na umu da se bilo koji tretman za ovu bolest treba provesti samo prema receptu liječnika. Samozadovoljavanje će dovesti do teških i nepopravljivih komplikacija.

Video: Liječenje infektivne mononukleoze kod djece

Prevencija komplikacija mononukleoze

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija kod mononukleoze, stanje djeteta kontrolira se ne samo za vrijeme bolesti, već i unutar jedne godine od nestanka manifestacija. Praćena su krv, jetra, pluća i drugi organi kako bi se spriječila leukemija (oštećenje koštane srži), upalu jetre, poremećaj dišnog sustava.

To je normalno ako je u zarazna mononukleoza za 1-2 tjedna nastavlja se grlobolja, uvećani limfni čvorovi u 1 mjesec, pospanost i umor uočene do šest mjeseci nakon početka. Prvih nekoliko tjedana održava se temperatura od 37 ° -39 °.

S mononukleozom

Uz ovu bolest, hrana treba vitamina, tekućina, visoko kalorija, ali niske masnoće, kako bi jetra radila što je moguće lakše. Dijeta uključuje juhe, žitarice, mliječne proizvode, kuhano mršavo meso i ribu, kao i slatko voće. Zabranjeno je jesti kiselo, slano i kiselo jelo, češnjak i luk.

Pacijent treba konzumirati puno tekućine (biljni čajevi, kompoti), tako da se dehidracija tijela ne dogodi, a toksini se uklanjaju s mokraćom što je prije moguće.

Upotreba tradicionalne medicine za liječenje mononukleoze

Takva sredstva, znanje liječnika, nakon odgovarajućeg pregleda koriste se za ublažavanje stanja djeteta s mononukleozom.

Kako bi se uklonila groznica, preporučujemo da pijte broths od kamilice, metvice, kopra, kao i čajevi od maline, ribizla, javorova lišća, dodavanje meda i sok od limuna. Da biste uklonili glavobolju i bolove u tijelu, prouzročeni opijanjem tijela, pomaže čaj od limete, sok od brusnice.

Olakšati i ubrzati oporavak država primjenjuje juha od povrća troškove, na primjer, od mješavine rosehips, metvica, Motherwort, stolisnik i origano, kao i ekstrakata Rowan plodova gloga uz dodatak breze lišće, kupina, brusnica, ribizle.

Borba s mikroorganizmima i virusima, jača imunološki sustav pomaže čaj od echinacea (lišće, cvijeće ili korijenje). 0,5 litara kipuće vode se uzima 2 žlice. l. sirovina i inzistirao na 40 minuta. Dajte pacijentu 3 šalice dnevno u akutnom razdoblju. Možete popiti ovaj čaj i za sprečavanje bolesti (1 čašu dnevno).

Snažan sedativ, antialergijska, imunomodulacijski, antioksidant imaju trave Melissa, od kojih se također proizvoditi terapijsko čaj piti s medom (2-3 šalice dnevno).

Na povećani limfni čvorovi mogu se primijeniti stisnuti infuzije pripremljen od lišća breze, vrbe, struja, borovih pupoljaka, nevena cvijeća, kamilice. Stavite 1 litru kipuće vode 5 žlica. l. inzistirati na 20 minuta. Tlače se primjenjuju 15-20 minuta svaki drugi dan.

Infektivna mononukleoza

Opće informacije

Zarazna mononukleoza - što je to?

O tome što je ova bolest, kako se to odvija i koja se tretira, a ovaj članak je posvećen. Mononukleoza je akutni virusni poremećaj (ICD kod 10: B27), koji je popraćen povećanjem slezene i jetre, poremećajem retikuloendotelni sustav, promjena leukociti i limfadenopatija.

Kakav mononukleoze bolesti, kao što je navedeno od strane Wikipedia, najprije rekao je svijet 1885. godine ruski znanstvenik NF Filatov i izvorno ga je nazvao idiopatski limfadenitis. Trenutno je poznato da to uzrokuje herpes virus tipa 4 (Epstein-Barr virus), koji utječu na limfoidno tkivo.

Kako se prenosi mononukleoza?

Većina rođaka i samih pacijenata često imaju pitanja: "Koliko je zarazna mononukleoza, je li zarazna i kako se može zaraziti?"Infekcija se prenosi kapljicama u zraku, u početku se fiksira na epitel zdjelice, a zatim ulazi u regionalne limfne čvorove nakon prolaska kroz krvotok. Virus ostaje u tijelu tijekom cijelog života, a uz smanjenje prirodne obrane bolest se može ponoviti.

Što je infektivna mononukleoza i kako se detaljnije obrađuju u odraslima i djeci, može se naći nakon čitanja ovog članka u cijelosti.

Mogu li ponovno dobiti mononukleozu?

Jedno od često postavljanih pitanja "Može li se infekcija ponoviti s mononukleozom?"Nemoguće je ponovno zaraziti mononukleozu, jer nakon prvog susreta s infekcijom (bez obzira je li bolest nastala ili ne), osoba postaje njen prijevoznik za život.

Uzroci infektivne mononukleoze kod djece

Najsposobniji za ovu bolest su djeca mlađa od 10 godina. Epstein-Barra virus cirkulira češće u zatvorenom kolektivu (vrtić, škola), gdje se infekcija javlja kapljicama u zraku. Kada je izložen otvorenoj sredini, virus brzo umire pa se infekcija javlja samo s dovoljno blizu kontakta. Kauzalno sredstvo mononukleoze određeno je u bolesnoj osobi u slini, pa se također može prenijeti kihanje, kašlja, ljubljenja, rabeći zajednička jela.

Zarazna mononukleoza kod djece, fotografija

Vrijedno je spomenuti da je ta infekcija registrirana 2 puta češće kod dječaka nego kod djevojčica. Neki pacijenti podnose asimptomatski virusnu mononukleozu, ali su nositelji virusa i potencijalno su opasni za zdravlje drugih. Identificirajte ih samo provođenjem posebne analize za mononukleozu.

Virusne čestice prodiru kroz krvotok kroz respiratorni trakt. Razdoblje inkubacije traje prosječno 5-15 dana. U nekim slučajevima, u skladu s online forumu i nekih bolesnika, to može trajati i do šest mjeseci (razlozi za ovu pojavu su nepoznati). Mononukleoza je prilično uobičajena bolest: do 5 godina starosti, više od polovice djece zaraženo je Epstein-Barr virus, ali većina nastavlja bez ozbiljne simptomatologije i manifestacije bolesti. Infekcija u odrasloj populaciji varira u različitim populacijama unutar 85-90%, a samo u nekim bolesnicima ovaj virus manifestira se kao simptomi, na temelju kojih se dijagnosticira infektivna mononukleoza. Postoje sljedeći posebni oblici bolesti:

• atipičnu mononukleozu - znakovi u djece i odraslih povezani su s jačom težinom simptoma nego inače (na primjer, temperatura može porasti na 39,5 stupnjeva ili se bolest može pojaviti bez ikakve temperature); dijeta bi trebala biti obvezna komponenta liječenja u ovom obliku zbog činjenice da atipičnu mononukleozu ima tendenciju da uzrokuje teške komplikacije i posljedice u djece;
• kronična mononukleoza, opisane u istom odjeljku, smatra se posljedicom pogoršanja imunološkog sustava pacijenta.

Roditelji često imaju pitanja o tome koliko temperatura zadržava opisanu infekciju. Trajanje ovog simptoma može varirati znatno ovisno o pojedinačnim karakteristikama: od nekoliko dana do jednog i pol mjeseca. U ovom slučaju, pitanje je li uzeti s hipertermijom antibiotici ili ne, liječnik bi trebao odlučiti.

Također prilično čest pitanje: "uzeti aciklovir ili ne?" aciklovir uključeno je u mnoge službeno odobrene terapijske režime, ali nedavne studije dokazuju da takav tretman ne utječe na tijek bolesti i ne poboljšava stanje bolesnika.

Liječenje i simptomi u djece (nego liječiti i kako liječiti mononukleoze u djece) također su detaljno opisani u prijenosu EO Komarovsky je "Infektivna mononukleoza”. Video iz Komarovskog:

Mononukleoza kod odraslih

Kod osoba starijih od 35 godina, ta se bolest rijetko razvija. Ali atipični znakovi bolesti i kronična mononukleoza, s potencijalno opasnim posljedicama, naprotiv, češće se nalaze u omjeru postotka.

Liječenje i simptomi kod odraslih nemaju temeljne razlike od onih kod djece. Više pojedinosti o tome kako liječiti i kako se liječiti kod odraslih opisane su u nastavku.

Inficirana mononukleoza, simptomi

Simptomi mononukleoze kod djece

Do danas, opisani virus nije razvio metode za specifičnu prevenciju od infekcije, pa ako dijete nije uspjelo izbjeći kontakt sa zaraženim, roditelji trebaju pažljivo pratiti stanje djeteta u narednih 3 mjeseca. Ako u navedenom razdoblju nema znakova bolesti, može se tvrditi da se infekcija nije pojavila, ili je imunitet potisnuo virus i infekcija je nastavljena asimptomatski. Ako postoje znakovi općenito intoksikacija (groznica, zimice, osip, slabost, prošireni limfni čvorovi, odmah se obratite pedijatru ili specijalistu zarazne bolesti (na pitanje o kojem liječniku liječi mononukleozu).

simptomi Epstein-Barr virus kod djece u ranoj fazi bolesti uključuju malaksalost, slabost i uvjete katara. Zatim tu škripav grlo, low-grade groznica, crvenilo i oticanje sluznice nos i grlo, nosna kongestija, povećani krajnici. U nekim slučajevima, zajedničke munje oblik infekcije, kada se simptomi pojavljuju se iznenada, a njihove ozbiljnosti povećava brzo (pospanost, groznica do 39 stupnjeva za nekoliko dana, zimica, znojenje, slabost, bol u mišićima i grla, glavobolja). Zatim dolazi razdoblje glavnih kliničkih manifestacija infektivna mononukleoza, na kojem se promatra:

• povećanje veličine jetre i slezene;
• osip na tijelu;
• granularnost i kongenitalna zagušenja;
• Cjelokupni intoksikacija;
• proširenje limfnih čvorova.

Izljev s mononukleozom, fotografija

Osip s mononukleozom obično se pojavljuje u početnom razdoblju bolesti, istovremeno s limfadenopatija i groznica, i nalazi se na rukama, licu, nogama, leđima i trbuhu u obliku malih crvenkastih točkica. Ova pojava nije popraćena svrbežom i ne zahtijeva tretman, ona sama prolazi dok se pacijent oporavi. U slučaju uzimanja bolesnika antibiotici, Osip počinje svrbež, to može ukazivati ​​na razvoj alergije, jer kod mononukleoze kožni osip nije svrbež.

Najvažniji simptom opisane infekcije je Poliadenilacijski, To je zbog hiperplazije tkiva limfnog čvora. Često na tonzilima pojavljuju se suptilna otočića lagane racije, koja se lako uklanja. Također, povećavaju se periferni limfni čvorovi, posebno limfni čvorovi vrata maternice. Kada okrenete glavu na stranu, oni postaju vrlo primjetni. Palpacija limfnih čvorova je osjetljiva, ali ne i bolna. Manje abdominalnih limfnih čvorova povećava se i, stiskanje regionalnih živaca, izazivaju razvoj simptom kompleksa "akutni abdomen". Ovaj fenomen može dovesti do pogrešne dijagnoze i dijagnostička laparotomija.

Simptomi mononukleoze kod odraslih

Vjerska mononukleoza kod osoba starijih od 25-30 godina praktički se ne pojavljuje, budući da je ova podpopulacija već, u pravilu, imunitetu na uzročnik ove bolesti. simptomi Epstein-Barr virus u odraslih, ako se bolest ne razvije, ne razlikuje se od onih djece.

Hepatosplenomegalija kod djece i odraslih

Kao što je gore navedeno, za opisanu bolest je karakteristična hepatosplenoraegalija. Jetra i slezena izuzetno su osjetljive na virus, kao rezultat povećanja jetre i slezene kod djeteta i odrasle osobe koja je već u ranim danima bolesti. Općenito, uzroci hepatosplenoraegalija dijete i odrasla osoba uključuju različite viralne, onkološke bolesti, kao i bolesti krvi i sustavni lupus eritematosus, pa je u ovoj situaciji potrebna sveobuhvatna anketa.

Simptomi pacijentove slezene kod muškarca:

• povećanje veličine organa koji se može otkriti palpacijom i ultrazvukom;
• bol, osjećaj težine i nelagode u lijevom trbuhu.

Bolest slezene izaziva njegovo povećanje toliko da je parenhima organa sposobna razbiti vlastitu kapsulu. Prvih 15-30 dana postoji kontinuirano povećanje veličine jetre i slezene, a kada je normalna tjelesna temperatura, veličina se vraća na normalu.

Simptomi rupture slezene kod odraslih i djece, temeljeni na analizi pacijenata:

• zamračivanje u očima;
• mučnina i povraćanje;
• bljeskovi svjetla;
• slabost;
• vrtoglavica;
• intenziviranje bolova u trbuhu difuzne prirode.

Od liječenja slezene?

Kada se slezena povećava, prikazano je ograničenje tjelesne aktivnosti i ležaja u krevetu. Ako je ipak dijagnosticirana ruptura organa, nužno je hitno uklanjanje.

Kronična mononukleoza

Neprestano postojanost virusa u tijelu rijetko prolazi asimptomatski. S obzirom da sa latentnom virusnom infekcijom, pojavom raznih bolesti, morate jasno identificirati kriterije koji vam omogućuju dijagnosticiranje kronična virusna mononukleoza.

Simptomi kroničnog oblika:

• teški oblik primarne infektivne mononukleoze prenesene tijekom šestomjesečnog perioda ili povezane s velikim titrima antitijelo u Epstein-Barra virus;
• povećanje sadržaja čestica virusa u zahvaćenim tkivima, potvrđeno metodom antikomplementarne imunofluorescencije s antigenom patogena;
• potvrđena histološkim istraživanjima poraza pojedinih organa (splenomegalija, intersticijska upala pluća, uveitis, hipoplazije koštane srži, uporni hepatitis, limfadenopatija).

Dijagnoza bolesti

U svrhu potvrđivanja mononukleoze, obično se dodjeljuju sljedeće studije:

• krvni test za antitijelouEpstein-Barr virus;
• biokemijski i opći test krvi;
• Ultrazvuk unutarnjih organa, prvenstveno jetre i slezene.

Glavni simptomi bolesti, na temelju kojih se dijagnosticira, su prošireni limfni čvorovi, upala krajnika, hepatosplenoraegalija, groznica. Hematološke promjene su sekundarni znak bolesti. Slika krvi karakterizira povećanje ESR, pojava atipične mononuklearne stanice i wirokoplazmennyh limfociti. Međutim, treba imati na umu da se te stanice mogu pojaviti u krvi samo 3 tjedna nakon infekcije.

Kada se provodi diferencijalna dijagnostika, potrebno je isključiti akutna leukemija, Botkinova bolest, upaljeno grlo, difterija ždrijela i megakaryoblastoma, koji mogu imati slične simptome.

Limfociti širokog plazma i atipične mononuklearne stanice

Mononuklearne stanice i shirokoplazmennye limfociti - što je to, i to je ovo i također?

Limfociti širokog plazma u djeteta, fotografija

Često, između tih koncepata stavlja se jednak znak, ali s gledišta morfologije ćelije između njih postoje značajne razlike.

Limfociti širokog plazma - to su stanice s velikom citoplazmom i uskom jezgrom koja se pojavljuje u krvi u virusnim infekcijama.

Mononuklearne stanice u općoj analizi krvi pojavljuju se uglavnom u viralnoj mononukleozi. Atipične mononuklearne stanice u krvi su velike stanice s podijeljenom graničnom citoplazmom i velikom jezgrom koja sadrži male nukleole.

Mononuklearne stanice u krvi djeteta, fotografija

Stoga, specifična značajka opisane bolesti je samo izgled atipične mononuklearne stanice, i shirokoplazmennyh limfociti s njim ne mora biti. Također je vrijedno prisjetiti se toga mononuklearnih stanica može biti simptom drugih virusnih bolesti.

Dodatna laboratorijska dijagnostika

Za najtočniju dijagnozu u teškim slučajevima koristi se precizniji test mononukleoze: vrijednost titra antitijelo u Epstein-Barr virus ili označiti studiju PCR (lančana reakcija polimeraze). Tumačenje krvnog testa za mononukleozu i opću analizu (u djece ili odraslih imaju slične krvne parametre) krvi s naznačenim relativnim iznosom atipične mononuklearne stanice omogućuje visok stupanj vjerojatnosti da potvrdi ili odbije dijagnozu.

Pacijenti s mononukleozom također su propisani serološki testovi za HIV infekcija (krv na HIV) jer može uzrokovati povećanje koncentracije mononuklearnih stanica u krvi. Kada prepoznajete simptome upale grla Preporuča se posjetiti ENT liječnika i pharyngoscope odrediti etiologiju poremećaja.

Kako ne biste zaraženi od bolesnog djeteta odraslima i drugoj djeci?

Ako obitelj je zarazna mononukleoza, ne inficiraju druge članove obitelji će biti teško s obzirom na činjenicu da je nakon potpunog oporavka pacijent i dalje povremeno izlučuju virus u okolinu i to je podržan na ostatak svoga života. Dakle, u pacijenta sobi u karanteni nije potrebno ako se ostali članovi obitelji ne zaraziti tijekom relativno bolesti, s velikom vjerojatnošću možemo reći da je infekcija javlja kasnije.

Inficirana mononukleoza, liječenje

Kako liječiti i kako liječiti Epstein-Barr virus kod odraslih i djece?

Liječenje infektivne mononukleoze kod djece, kao i simptomatologija i liječenje Epstein-Barr virus odrasle osobe nemaju temeljne razlike. Pristupi i lijekovi koji se koriste za terapiju su u većini slučajeva identični.

Simptomi Epstein-Barr virusa

Ne postoji specifičan tretman za opisanu bolest, niti postoji opći režim tretmana ili antivirusni lijek koji bi mogao učinkovito boriti protiv virusa. U pravilu, bolest se tretira na ambulantnoj osnovi, u teškim kliničkim slučajevima pacijent je smješten u bolnicu i propisana je masa za spavanje.

Indikacije za hospitalizaciju uključuju:

• razvoj komplikacija;
• temperatura iznad 39,5 stupnjeva;
• prijetnja zagušenje;
• dokazi intoksikacija.

Liječenje mononukleoze provodi se u sljedećim područjima:

• imenovanje antipiruvetici (za djecu paracetamol ili ibuprofen);
• korištenje lokalni antiseptički lijekovi za liječenje mononukleoza angina;
• lokalne nespecifična imunoterapija lijekovi IRS 19 i Imudon;
• imenovanje sredstva za desenzibilizaciju;
• vitaminska terapija;
• kada je otkrivena oštećenja jetre, preporučujemo preparati za kolagog i gepatoprotektory, propisana je posebna prehrana (kurativna stolna dijeta №5);
• imenovanje je moguće imunomodulatori(viferon, Anaferon, Imudon, tsikloferonzajedno s antivirusnih lijekova dobiti najviše učinka;
• antibioticis mononukleozom (tablete metronidazol) propisane su kao prevencija razvoja mikrobnih komplikacija u nazočnosti intenzivne upale orofarinksa (serija antibiotika penicilina u infektivnoj mononukleozi nije dodijeljen zbog velike vjerojatnosti pojave teške alergije);
• tijekom prijema antibioticiudio probiotici (Narine, Atsipol, Primadofilus);
• u slučaju teške hipertičke bolesti s rizikom od asfiksije, prikazan je 7-dnevni tijek prednizolona;
• s izraženim edemom grkljana i razvojem poteškoća s disanjem preporučuje se traheotomijai prijenos pacijenta na umjetna ventilacija;
• ako je dijagnoza rupture slezene, splenectomyu hitnim slučajevima (posljedice rupture slezene bez pružanja stručne skrbi mogu biti smrtonosne).

Prognoza i posljedice mononukleoze

Pacijenti koji su zaraženi virusnom mononukleozom obično dobivaju povoljnu prognozu.

Pravovremeno predviđanje mononukleoze

Valja napomenuti da je glavni uvjet za nepostojanje komplikacija i štetnih posljedica pravodobno otkrivanje leukemija i stalno praćenje promjena u broju krvi. Također, iznimno je važno pratiti dobrobit pacijenata sve dok se ne oporavim. Tijekom znanstvenih istraživanja otkriveno je:

• tjelesna temperatura iznad 37,5 stupnja održava se oko nekoliko tjedana;
• simptomi upale grlai grlobolja traju 1-2 tjedna;
• stanje limfnih čvorova normalizirano je unutar 4 tjedna od manifestacije bolesti;
• pritužbe na pospanost, umor, slabost mogu se otkriti još 6 mjeseci.

Bolesna djeca i odrasli trebaju redoviti pregled tijekom šest mjeseci, s obaveznim redovitim testom krvi.

Komplikacije su općenito rijetke. Najčešće posljedice su hepatitis, žutica kože i zatamnjenje urina, a najozbiljnija posljedica mononukleoze je ruptura obloge slezene koja nastaje zbog trombocitopenija i povećanje kapsula organa i zahtijevanje hitne kirurgije. Preostale komplikacije povezane su s razvojem sekundarne streptokokne ili stafilokokne infekcije, razvoja meningoencefalitis, zagušenje, teških oblika hepatitis i međustanična bilateralna plućna infiltracija.

Učinkovita i specifična prevencija opisanog poremećaja trenutno nije razvijena.

Rizici u trudnoći

Ozbiljna opasnost predstavlja bolest tijekom trudnoće. Epstein-Barra virus može povećati rizik od preranog prekida, izazvati fetalnu hipotrofiju, i također uzrokovati hepatopathy, sindrom respiratornih poremećaja, ponavljajuća kronosepsa, promjene u živčanom sustavu i organima vida.

Kada je virus zaražen tijekom trudnoće, vjerojatnost infekcije fetusa je vrlo visoka, što može kasnije biti primarni uzrok limfadenopatija, trajan subfebrile stanje, sindrom kroničnog umora i hepatosplenoraegalija dijete.

Inficirana mononukleoza kod djece: simptomi, metode liječenja i prevencije

Zarazna mononukleoza je zarazna bolest virusne prirode koja utječe na jetru, slezenu i limfoidno tkivo. Najveći padovi za ovu vrstu infekcije su djeca od 3 do 10 godina, ali odrasli se također mogu razboljeti.

Zarazna mononukleoza u većini slučajeva javlja se u blagom obliku, a simptomi slični angini ili hladnoći, stoga nije uvijek moguće napraviti dijagnozu na vrijeme. No, najteže u smislu dijagnoze je atipična mononukleoza kod djece, jer se njezini simptomi mogu maskirati za druge bolesti.

Opasnost od infektivne mononukleoze leži u njegovim komplikacijama, što može biti smrtonosno ako je nepravodobno otkriveno.

Da bismo vam pomogli u zaštiti vašeg djeteta od ove bolesti, predlažemo detaljnije razmatranje svojih prvih znakova, simptoma, liječenja i učinkovitih metoda prevencije. Također ćemo vam pokazati kognitivne fotografije i videozapise o ovoj temi.

Što uzrokuje zaraznu mononukleozu?

Epstein-Barra virus tipa 4 pripada obitelji herpesvirusa i uzročnik je infektivne mononukleoze.

Ovaj virus sadrži genetskog materijala, kojeg predstavlja dvolančana DNA. Reprodukcija virusa javlja se u ljudskim B-limfocitima.

Antigeni patogena su kapsidni, nuklearni, rani i tipovi membrane. U ranoj fazi bolesti, kapsidni antigeni mogu se otkriti u krvi djeteta, jer se drugi antigeni javljaju tijekom visine infektivnog procesa.

Epstein-Barr virus nepovoljno utječe izravnom sunčevom svjetlošću, grijanjem i dezinficijensiom.

Kako se prenosi mononukleoza?

Izvor zaraze kod mononukleoze - tipičan ili atipičan bolesnik i asimptomatski nosač tipa Epstein-Barr tipa 4.

Za infektivnu mononukleozu, karakterističan put u zraku, tj. Širi svoju prisutnost kihanjem, kašljem i ljubljenjem.

Također, virus se može prenijeti domaćim i hematogenim putovima.

Djeca koja žive u spavaonicama, školama za ukrcaj, sirotištima, kao i onima koji idu u vrtić često su bolesni.

Koji je mehanizam razvoja zarazne mononukleoze?

Infekcija prodire u ljudsko tijelo kroz sluznicu gornjeg dišnog trakta (usta, nosa i grla), što dovodi do oticanja tonzila i lokalnih limfnih čvorova. Nakon toga, patogen se širi cijelim tijelom.

Moguće je izliječiti infektivnu mononukleozu, ali čak i nakon oporavka, virus ostaje u djetetovom tijelu i može se ponovno početi razmnožavati pod nepovoljnim uvjetima, što je popraćeno relapsom bolesti.

Koji su oblici mononukleoze kod djece?

Zarazna mononukleoza može imati akutni i kronični tijek. Također je uobičajeno identificirati tipične i atipične oblike bolesti. Tipična mononukleoza, zauzvrat, podijeljena je s težinom: blaga, umjerena i teška.

Atipična mononukleoza može nastati s izbrisanom simptomatologijom, asimptomatskom ili samo znakovima oštećenja unutarnjeg organa.

Ako je bolest klasificirana prema prisutnosti komplikacija, infektivna mononukleoza može biti nekomplicirana i komplicirana.

Koliko traje razdoblje inkubacije za infektivnu mononukleozu?

Razdoblje inkubacije je početna faza zarazne mononukleoze koja u osnovi traje od 1 do 4 tjedna u akutnom i 1 do 2 mjeseca s kroničnim tijekovima bolesti. Ova faza je neophodna za razmnožavanje virusa koji se pojavljuje u B-limfocitima.

Kako se infekcijska mononukleoza razvija kod djece?

Kliničke manifestacije infektivne mononukleoze ovise o njenom tijeku, stoga razmotrite svaki oblik bolesti odvojeno.

Akutna mononukleoza

Kod djece simptomi akutne mononukleoze pojavljuju se oštro. Razdoblje inkubacije bolesti završava povećanjem tjelesne temperature do visokih vrijednosti (38-39 ° C).

Kada su prisutna mononukleoza kod djece slijedeći simptomi:

• limfadenopatija, na prvom mjestu, vrata maternice iza leđnih limfnih čvorova;
• bol u području proširenih limfnih čvorova;
• oticanje sluznice, što se izražava poteškoćama disanja;
• hiperemija grla;
• upaljeno grlo;
• nazalna zagušenja;
• opća slabost;
• zimice;
• kršenje apetita;
• bol u mišićima i zglobovima;
• bijeli premaz na mukoznom jeziku, nepce, tonzila i stražnji ždrijelni zid;
• splenomegalija (povećana slezena);
• hepatomegalija (povećanje jetre);
• mali, crveni i gusti osip na licu, vratu, prsima ili leđima;
• oticanje kapaka;
• fotofobije i drugih.

Kronična mononukleoza

Stručnjaci još nisu uspjeli odrediti uzrok kronične mononukleoze.

No, postoji niz čimbenika, što pridonosi ovome:

• imunodeficijencije;
• nezdravu hranu;
• loše navike;
• sjedeći stil života;
• česti psihoemotivni šokovi;
• hormonalne promjene tijekom puberteta;
• mentalni i fizički prekovremeni rad i ostali.

Za kroničnu mononukleozu, djeca su karakterizirana simptomima akutnog tijeka bolesti, samo njihova težina je manje intenzivna.

U djece, postoji opće pogoršanje, koja se izražava opće slabosti, pospanost, umor, smanjena aktivnost, itd mogu biti prikazani u obliku povrede stolica ili proljev, zatvor, mučnina, rijetko -.. povraćanje.

Koja je opasnost od mononukleoze?

Općenito, tijek zarazne mononukleoze je blaga i nekomplicirana. Ali u rijetkim slučajevima, sljedeće komplikacije:

• bronhijalna opstrukcija;
• miokarditis;
• upala meninga i tkiva mozga;
• vezanje bakterijske flore (bakterijska angina, pneumonija i drugi);
• hepatitis;
• imunodeficijencije i drugih.

No, najopasnija komplikacija zarazne mononukleoze je ruptura kapsula slezene, koju karakterizira slijedeći simptomi:

• mučnina;
• povraćanje;
• vrtoglavica;
• gubitak svijesti;
• označena opća slabost;
• jaka bol u abdomenu.

Kako je dijagnoza infektivne mononukleoze kod djece?

Algoritam za dijagnosticiranje infektivne mononukleoze kod djece sastoji se od nekoliko koraka.

Subjektivne metode dijagnoze:

• intervjuiranje pacijenta;
• prikupljanje anamneze bolesti i života.

Ciljne metode istraživanja bolesnika:

• pregled bolesnika;
• palpacija limfnih čvorova i trbuha;
• udara trbuha.

Dodatne dijagnostičke metode:

• laboratorijska dijagnostika (opći test krvi, biokemijski krvni test, krvni test za određivanje antitijela na Epstein-Barr virus);
• instrumentalna dijagnostika (ultrazvučni pregled abdominalne šupljine, uključujući jetru i slezenu).

Prilikom intervjuiranja pacijenta obratite pažnju na simptome opijenosti, bolove u grlu i iza čeljusti te odredite je li bilo kontakta s infektivnim bolesnicima s djecom.

Prilikom ispitivanja bolesnika s mononukleozom često se uočava porast occipitalnih limfnih čvorova, au maloj djeci vidljivo je povećana jetra ili čak slezena. Pri ispitivanju grla određuje se granularnost, crvenilo i natečena sluznica.

Na palpaciji su definirani povećani i bolni limfni čvorovi, jetra i slezena.

U krvi pacijenta mogu se otkriti takvi indeksi kao beznačajna leukocitoza, povećanje brzine sedimentacije eritrocita i prisutnost širokog limfocita.

Specifična značajka infektivne mononukleoze je pojava u krvi atipičnih mononuklearata - divovske stanice s velikom jezgrom koja se sastoji od mnogih nukleola. Atipične mononuklearne stanice mogu ostati u krvi oporavljenog djeteta do četiri mjeseca, a ponekad i duže.

No, najsigurniji test krvi za mononukleozu je otkrivanje protutijela na patogena ili određivanje genetskog materijala samog virusa. Da bi se to postiglo, provode se enzimski imunotest (ELISA) i lančana reakcija polimeraze (PCR).

Koja je svrha provođenja i dekodiranja ELISA i PCR? Dekodiranje navedenih krvnih testova potrebno je identificirati virus i potvrditi dijagnozu.

Ako je dijagnoza nejasna, liječnik smatra potrebu za HIV testom, budući da ova bolest može uzrokovati rast atipičnih mononuklearnih stanica u krvi.

Ultrazvučno ispitivanje abdominalne šupljine omogućava određivanje stupnja hepato- i splenomegalije.

Kako liječiti infektivnu mononukleozu? Što preporučuje dr. Komarovsky?

Zarazna mononukleoza kod djece Komarovsky u svojoj knjizi posvetila je članku koji detaljno opisuje simptome i liječenje bolesti.

Poznat televrach, kao i većina stručnjaka, tvrdi da još nije razvijen specifično liječenje mononukleoze i, u principu, to nije potrebno, jer tijelo ne može nositi s infekcijom. U ovom slučaju važnu ulogu ima adekvatna prevencija komplikacija, simptomatsko liječenje, ograničenje vježbanja i prehrana.

Možete liječiti infektivnu mononukleozu kod djece kod kuće pod vodstvom pedijatara i liječnika zaraznih bolesti. U teškim slučajevima pacijent je hospitaliziran u odjelu za zaraznu bolest ili bolnicu.

Upozorenja za bolničko liječenje To je:

• temperatura iznad 39,5 ° C;
• izražen edem gornjeg dišnog trakta;
• teška opijanja;
• pojava komplikacija.

U liječenju zarazne mononukleoze, Komarovsky preporučuje pridržavanje sljedećih načela:

• ležaj u krevetu;
• dijeta;
• antipiretsku terapiju pri temperaturi tijela iznad 38,5 stupnjeva, a također i ako dijete ne podnese groznicu. U takvim slučajevima imenovati Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen i drugi;
• u bolesnika s teškom upale grla koriste mjesni antiseptici - Septefril, Lisobakt, Orosept, Lugol i lokalne imuno lijekove, kao što su IRS-Immudon, 19, i drugi;
• vitaminska terapija s kompleksnim vitaminskim pripravcima, koji nužno sadrže vitamine iz skupine B, kao i askorbinsku kiselinu;
• kada se jetra zlostavlja, koristi se kolagog i hepatoprotector;
• imunoterapija, koji obuhvaća primjenu interferon ili induktori, naime Viferon, TSikloferon, Imudon, humani interferon, Anaferon i ostali;
• antivirusna terapija: Acyclovir, Vidabarin, Foscarnet i drugi. Aciklovir u mononukleoze daje u dozi od 5 mg / kg tjelesne mase svakih 8 sati Vidabarin - na 8-15 mg / kg / dan, foskarnet - 60 mg / kg svakih 8 sati;
• antibiotici samo kada prilažete sekundarne bakterijske flore može se dodijeliti kada dijete mononukleoza (streptokokom angina, upala pluća, meningitis, i t. m.). Zabranjeno je primjenjivati ​​antibiotike serije penicilina u mononukleozi, jer uzrokuju alergiju kod mnogih djece. Također, dijete treba dati probiotike, kao što su Lineks, Bifi-oblika, Acipol, Bifidumbacterin i drugi;
• hormonska terapija je indicirana za djecu s teškom intoksikacijom. Zbog toga se koristi prednizolon.

Razdoblje rekonvalescencije kod infektivne mononukleoze traje od dva tjedna do nekoliko mjeseci, a trajanje ovisi o ozbiljnosti bolesti i o tome ima li posljedica.

Pacijentovo stanje poboljšava se samo tjedan dana nakon normalizacije tjelesne temperature.

Tijekom razdoblja rekonvalescencije preporučuje se puna i uravnotežena prehrana, koja ćemo kasnije detaljnije raspravljati.

Ako se temperatura drži mononukleozom, onda to može ukazivati ​​na vezanje sekundarne bakterijske flore, jer tijekom perioda oporavka ne smije biti veća od 37,0 ° C.

Možete posjetiti dječji vrtić nakon mononukleoze kada se normaliziraju razine krvi, tj. Atipične mononuklearna.

Što trebam slijediti prehranu nakon mononukleoze kod djece?

I tijekom liječenja infektivne mononukleoze, i nakon oporavka, bolesnici bi se trebali pridržavati prehrane, osobito ako je zahvaćena jetra.

Hrana mora biti uravnotežena i lako probavljiva, kako ne bi preopterećena jetra. Kada hepatomegaly imenuje tablici broj 5 na Pevzner, koji uključuje ograničenje životinjskih masti, s izuzetkom vruće začini, začina, kiseli krastavci, slatkiši i čokolada.

Izbornik pacijenta trebao bi se sastojati od tekućih juha, polu-tekućih žitarica, niske masti sorti mesa, peradi i ribe. Prilikom kuhanja preporučljivo je koristiti nježne metode toplinske obrade, na primjer, kuhanje, pečenje ili parenje.

Dijeta nakon infektivne mononukleoze treba promatrati od 3 do 6 mjeseci, ovisno o ozbiljnosti bolesti. Nakon tog razdoblja, izbornik se može proširiti i mijenjati.

Pomozite vratiti stanice jetre ljekovitog bilja, kao što su kamilica, mlijeko čička, kukuruzne stigme, vino magnolije i drugi, koji se koriste u obliku čaja.

Također je važno u infektivnoj mononukleozi pratiti dovoljni režim pića prema dobi.

Koje su metode sprečavanja infektivne mononukleoze kod djece?

Nije razvijena specifična profilaksa infektivne mononukleoze. Kako bi se spriječio razvoj bolesti može se pojačati imunitet koristeći sljedeće metode:

• aktivan i zdrav stil života;
• štovanje djeteta racionalnog načina dana;
• isključenje mentalnog i fizičkog preopterećenja;
• dozirani sportsko opterećenje;
• dovoljno vremena za boravak na svježem zraku;
• zdrave i uravnotežene prehrane.

Dakle, na prvi znak infektivne mononukleoze dijete je preporučljivo konzultirati liječnik-pedijatar u najbližem domu zdravlja ili izravno na zarazne bolesti liječnik, au svakom slučaju ne bi samo-liječiti.