Simptomi infektivne mononukleoze kod djece, liječenje bolesti, posljedice i prevenciju

Zarazna mononukleoza je jedna od bolesti koje se razvijaju kod djece. Opasan je za teške i brojne komplikacije. Što je mononukleoza? Kako se bolest manifestira i dijagnosticira? Zašto nastaje? Kako postupati s patološkim procesom i spriječiti njegovo pojavljivanje? Shvatit ćemo zajedno.

Što je mononukleoza i koliko je to opasno za djecu?

Inficirana mononukleoza je virusna bolest koja se može pojaviti u kroničnom (češćem) ili akutnom (rijetkom) obliku. U potonjem slučaju, bolest je popraćena povećanjem slezene i jetre, patološkim promjenama leukocita. Akutni oblik je opasan jer je povezan s rizikom od teških posljedica kod djece i odraslih. Rizična skupina za infekciju virusom Epstein-Barr, koja je uzrok bolesti, uključuje i djecu mlađu od 10 godina.

U dojenčadi i djeci mlađoj od 3 godine, to je manje uobičajeno, jer se patogeni uglavnom "kruže" u zatvorenim dječjim skupinama (na primjer, u školama). Kod djevojčica je bolest u atipičnom obliku dijagnosticirana dva puta rijetko kao kod dječaka.

Akutna infektivna mononukleoza rijetko se razvija kod ljudi starijih od 35 godina, ali mogu djelovati kao nositelji virusa - osoba je zarazna i ne sumnja u to.

Uzroci zarazne bolesti

Infekcija nastaje kada dijete dođe u kontakt s nositeljem virusa. Velika većina prijevoznika koji može otpustiti patogeni sa slinom i zaraziti druge, ne kažu bez ikakvih simptoma bolesti, odnosno njezini nositelji. Prema istraživanjima, 20% odrasle populacije i 25% djece su nositelji mononukleoze.

Virus se može prenijeti na sljedeće načine:

1. vertikalna - tijekom trudnoće, žena koja je zaražena infektivnom mononukleozom može prenijeti virus na fetus;
2. parenteralno - tijekom transfuzije krvi donora;
3. kontakt - kroz slinu (na primjer, poljupcem);
4. u zraku - kad osoba kihne ili kašlja, širi virus u zraku oko sebe.

Trajanje razdoblja inkubacije kod djece

Koliko dugo trajanje inkubacije ovisi o individualnim karakteristikama organizma malog pacijenta i stanju njegovog imunološkog sustava. Ako bolest napreduje brzo, prvi simptomi bit će vidljivi tek nakon 5 dana od vremena infekcije. U nekim se slučajevima razdoblje inkubacije proteže na dva tjedna.

Prema istraživanju, u dobi od pet godina, 50% djece je zaraženo virusom Epstein-Barr. Međutim, simptomatologija u akutnom, atipičnom obliku manifestira se samo u jednom zaraženom od 1000. U drugim slučajevima, bolest je kronična i razlikuje se od nedostatka ozbiljnih simptoma. Iz tog razloga, infektivna mononukleoza se smatra rijetkom bolesti.

Simptomi mononukleoze kod djeteta

Ako dijete razvije zaraznu mononukleozu u akutnom obliku, simptomatologija će uključivati ​​kompleks znakova opijanja organizma koji imaju virusni podrijetlo. S daljnjim razvojem bolesti pojavit će se simptomi sa strane ždrijela, kao i iz unutarnjih organa (budući da se virus širi na pacijenta). Vizualizirati vidljive znakove mononukleoze može biti na fotografiji u članku.

Izljev s mononukleozom

Glavni simptomi mononukleoze kod djece su:

• osip na tijelu;
• povišena temperatura;
• Opći znakovi trovanja - glavobolje, opća slabost, povećana umor, poremećaji apetita, zimice;
• promjene u grlu;
• značajno povećanje postodermalnih limfnih čvorova - oni dostižu veličinu kokošjeg jaja, ali ostaju bezbolni;
• bol u stranu;
• mučnina;
• povećana slezena;
• hepatomegaly.

Najčešće, njihovi klasteri su lokalizirani na leđima, abdomenu, kao i na licu i udovima pacijenta. Simptomatsko liječenje osipa s mononukleozom nije potrebno - kako se pacijent oporavi, prolazi sam po sebi. Treba imati na umu da erupcije kada su zaražene virusom Epstein-Barr ne svrbe. Ako postoji svrbež, onda je to simptom alergijske reakcije, a ne mononukleoza.

temperatura

Povišena tjelesna temperatura jedan je od glavnih obilježja razvoja mononukleoze. U najranijim je fazama riječ o subfebrilnoj temperaturi, ali se brzo povećava na 38-40 stupnjeva i može trajati nekoliko dana. Ako je temperatura porasla iznad 39,5 stupnja, to se smatra izravnom naznakom za hospitalizaciju pacijenta.

Nekoliko dana kasnije, toplina pada na 37-37,5 stupnjeva (ova temperatura traje dulje vrijeme - nekoliko tjedana), tada počinje razvijati karakterističnu kliničku sliku mononukleoze.

Gubitak grla

Ljekovite grudi s mononukleozom izgledaju kao simptomi gnusnog grlobolja ili faringitisa. Bolesnik se žali na bol u grlu, uključujući tijekom gutanja, sluznice nadiznih tonova i palatinalnih lukova postaju crvene, zabilježeno je crvenilo stražnjeg faringnog zida. Simptomatska se gotovo uvijek manifestira paralelno s groznicom i groznicom.

Dijagnostičke metode

Da bi se otkrila infektivna mononukleoza, liječnik će morati provesti cijeli niz mjera za ispitivanje malog pacijenta. Prikazana je i diferencijalna dijagnostika patologija sa sličnim simptomima. To je preduvjet, čija provedba pomaže u formiranju učinkovite i sigurne strategije za liječenje djeteta.

Glavne metode za dijagnosticiranje mononukleoze su:

1. ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine - za procjenu stanja slezene i jetre, utvrditi činjenicu i opseg njihovog povećanja;
2. dijagnoza PCR - osim krvi pacijenta kao biološkog materijala za istraživanje može biti salivarna tajna ili odvojiva od ždrijela / nosa;
3. serološki pregled krvi (detekcija antitijela na virus) omogućuje razlikovanje mononukleoze od drugih patologija, kao i uspostavljanje faze bolesti;
4. biokemijski krvni test - ako su stanice jetre zaražene virusom Epstein-Barr, zatim povećanom razinom bilirubina, frakcija jetre;
5. Klinička analiza krvnih 3 znakova ukazuje na razvoj mononukleoze: prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica (10% ili više), povećanje broja limfocita i leukocita.

Ultrazvučni pregled trbušnih organa

Značajke liječenja

Ne postoji specifična terapija prikazana u razvoju akutnog oblika zarazne mononukleoze. Strategija liječenja određenog pacijenta određuje liječnik, temeljen na individualnim karakteristikama organizma, stupnju i ozbiljnosti tijeka bolesti. Obično propisani tretman s ciljem uklanjanja neugodnih simptoma.

Ako je patologija blaga, a dijete se tretira kod kuće, trebalo bi uključiti sljedeći skup postupaka:

1. usklađenost prehrane;
2. prijem vitamina;
3. obilje piće;
4. grgljanje.

Terapeutske metode određuju se pojedinačno na temelju rezultata analiza i drugih istraživanja.

Medicinski pripravci

Koji lijekovi su naznačeni za liječenje bolesti? Kako bi se uklonili Epstein-Barr virus kod djece i odraslih, koriste se slični lijekovi. Pri odabiru lijekova treba razmotriti pojedinačne slučajeve netolerancije i dobne granice.

U pravilu, kod mononukleoze, propisuju se slijedeći lijekovi:

1. antipiretici (Ibuprofen, Paracetamol);
2. vitaminski kompleksi;
3. lokalni antiseptici;
4. imunomodulatore;
5. gepatoprotektory;
6. Bile;
7. antivirusno;
8. antibiotici (Metronidazol) - lijekovi penicilinske grupe su kontraindicirani;
9. probiotici;
10. Prednisolon se preporučuje za tešku hipertičku formu mononukleoze.

Prednizolon se propisuje u teškim oblicima mononukleoze

Posebna dijeta

Razvoj infektivne mononukleoze praćen je oštećenjem jetre, tako da dijete treba slijediti posebnu prehranu. dimljeni proizvodi trebaju biti isključeni iz izbornika, bogati kolači, ukiseljeno hrana, kiseli krastavci, životinjske masti, tvrdo kuhana ili pečena jaja, mahunarke, riba ulja bogatih.

Popis proizvoda dopuštenih tijekom perioda liječenja uključuje:

• svježi ne-kiselinski pržen;
• jogurt niskog masnog tkiva;
• nemasni masni sir
• parni puding;
• nisko masno mlijeko u gotovom jelu;
• parni omlet od proteina dvaju kokošjih jaja;
• juhe: sluzavna riža ili zob, vegetarijanac, na juhu od povrća;

Kada je mononukleoza propisana strogom prehranom

• kuhana riba s niskim udjelom masti;
• sjeckani ili pire teletina, piletina, kunića, kuhana u vodi ili steamed;
• kašu na heljde, rižu, grmu i zobene pahuljice, kolače, pudinge i sušnice iz navedenih žitarica;
• cookie cookie;
• pšenice;
• suhog kruha.

Folk lijekovi

Prije uporabe bilo kojeg tradicionalnog recepta za liječenje mononukleoze kod djeteta, uvijek se savjetujte s liječnikom. Tradicionalna medicina nije punopravna zamjena za propisane lijekove. Home lijekovi mogu se koristiti kao pomoćni u složenoj terapiji. Oni pomažu ublažiti stanje malog pacijenta i ubrzati proces oporavka.

Inficirana mononukleoza kod djece - simptomi i liječenje

Zarazna mononukleoza kod djece naziva se žljezdana groznica. To je virusna bolest koja je karakterizirana produljenim porastom temperature, anginom, porastom različitih skupina limfnih čvorova, specifičnim promjenama u perifernoj krvi. Ova bolest je relevantna za sve dobne skupine, ali više za malu djecu.

Prvi put infektivna mononukleoza opisana je davne 1885. godine Filatov, a zatim je nadopunjena proučavanjem promjena krvi i identifikacijom specifičnog patogena. Zbog svega toga, ta je bolest dobila i službeni naziv infektivne mononukleoze. Kauzalno sredstvo kasnije je identificirano od strane dva znanstvenika - au čast njih virus se naziva virusom Ebstein-Barr.

Kakva je bolest mononukleoza: uzročnik ove bolesti

Da biste ispravno razumjeli što je bolest za infektivnu mononukleozu, i zašto ova bolest zahtijeva određenu pažnju, trebate znati neke značajke samog virusa.

Epstein-Barr virus je neposredan uzrok, to jest, zarazno sredstvo ove bolesti kod djece i odraslih. Ovaj predstavnik obitelji herpesvirusa je sklon produljenoj cirkulaciji u ljudskom tijelu, a također ima kancerogeni učinak, što može dovesti do nepovratnih posljedica. To može uzrokovati razvoj ne samo infektivne mononukleoze, već i stvaranje karcinoma nasofaringealnog i Burkittovog limfoma. Epstein-Barr virus se prenosi, kao i većina drugih virusa, kapljicama u zraku, kroz opće posuđe, poljupce, igračke i druge predmete na kojima postoji slina nositelja infekcije. Bolest je vrlo česta.

Jednom u tijelu djeteta virus odmah počinje aktivno razmnožavati u sluznici nazofarinksa, iz kojeg potom ulazi u krvotok i inficira limfocite tipa B, odgovorne za proizvodnju protutijela. U tim stanicama, virus ostaje čitav njegov kasniji život.

Postoje statistički podaci o kojima je do ove godine zaraženo preko petogodišnje djece s nešto više od 50% djece. U više od 90% populacije, u dobi od 35 godina, krvni test pokazuje prisutnost protutijela na EBV. Ta činjenica daje pravo tvrditi da većina odrasle populacije već ima zaraznu mononukleozu. U 80-85% slučajeva, njegov razvoj nastaje u izbrisanom obliku, tj. Njezini karakteristični simptomi ili se uopće ne manifestiraju ili slabe manifestiraju, a bolest je pogrešno dijagnosticirana kao akutna respiratorna virusna infekcija ili upala grla.

Razdoblje inkubacije

Ovo je vremenski interval od trenutka kada virus Epstein-Barr ulazi kroz ždrijelo u tijelu djeteta i do pojave prvih znakova bolesti. Razdoblje inkubacije varira od nekoliko dana do dva mjeseca, u prosjeku 30 dana. U ovom trenutku, virus se umnoži i akumulira u količini dovoljnoj za masovnu ekspanziju.

Moguće je razviti prodromno razdoblje koje nema specifične manifestacije i tipično za sve zarazne bolesti. U takvim slučajevima, bolest će se postupno razvijati - tijekom nekoliko dana može biti kratak, tjelesna temperatura niskog stupnja, malaksalost i slabost, umor, prisutnost kataralni simptomi gornjeg respiratornog trakta u obliku začepljenje nosa, crvenilo na sluznicu orofarinksa, kao i postupno povećanje i crvenjenje tonzila.

Simptomi mononukleoze

Od prvih dana postoji slaba slabost, slabost, glavobolja i bolovi u mišićima, bol u zglobovima, blagi porast temperature i blage promjene u limfnim čvorovima i ždrijelu.

Kasnije se pojavljuje bol kod gutanja. Tjelesna temperatura raste na 38-40 ° C, može imati valovit karakter, takve temperaturne razlike traju 24 sata i mogu trajati 1-3 tjedna. Angina prikazan odjednom ili u nekoliko dana, ponekad s blagim catarrhal oticanje krajnika, s lakunarni težim manifestacije upale u oba krajnika ili nekrotizirajućeg fibrinoznim film kao u difterija.

Također se povećava i slezena i jetra. Vrlo često koža postaje žuta. Postoji tzv. Žutica. Kada se ne dogodi mononukleoza teških hepatitisa. Jetra se dugo produžavaju. Tijelo uzima normalne veličine samo 1-2 mjeseca nakon vremena infekcije.

Osip s mononukleozom pojavljuje se u prosjeku 5.-10. Danu bolesti, au 80% slučajeva povezano je s upotrebom antibakterijskog lijeka - ampicilina. Ima crta-papularni karakter, elemente njegove svijetle crvene boje, smještene na koži lica, prtljažnika i ekstremiteta. Osip se ostaje na koži otprilike tjedan dana nakon čega se nestaje i potpuno nestaje.

Mononukleoza kod djece često se javlja asimptomatski ili s izbrisanom kliničkom slikom u obliku ARVI. Bolest je opasna kod djece s kongenitalnom imunodeficijencijom ili atopičnim reakcijama. U prvom slučaju, virus pogoršava nedostatak imunološke obrane i potiče vezanje bakterijske infekcije. U drugom - jača manifestacije diateze, inicira nastajanje autoimunih protutijela i može postati izazivan faktor za razvoj tumora imunološkog sustava.

Glavni znakovi mononukleoze su:

• pojava glavobolje;
• visoka temperatura;
• mononuklearna angina (na tonzilima su prljavi sivi filmovi, koji se lako uklanjaju pincetom);
• bol u mišićima, zglobovima;
• slabost, bol u grlu, nazalna zagušenja;
• visoka osjetljivost prema drugim zaraznim sredstvima;
• česte kožne lezije s herpesom;
• krvarenje gume;
• gubitak apetita;
• povećanje jetre i slezene;
• limfni čvor proširenje (povećana obično posterolateralne limfnih čvorova na vratu, oni su utkani u konglomerata ili žice, bezbolan palpaciju, nije zalemljen na okolna tkiva, a ponekad i za povećanje veličine jaja).

U perifernoj krvi je zabilježena leukocitoza (9-10-109 po litri, ponekad može biti više). Broj mononuklearnih stanica (monociti, limfociti, monocite atipični) blizu kraja 1. tjedna doseže oko 80% -90%. U prvim danima bolesti, može doći do očite neutrofilije sa stab-shiftom. Mononuklearna reakcija (uglavnom zbog limfocita) može trajati 3-6 mjeseci i čak do nekoliko godina. Pri konvalescentnom razdoblja nakon infektivne mononukleoze bolesti pojavljuju ispiranja još bolesti, kao što je gripa ili akutne dizenterija i sur., Također može biti popraćeno značajnim porastom broja stanica s jednom jezgrom.

Bolest traje jedan ili više tjedana. Tijekom tijeka bolesti, visoka temperatura se održava tjedan dana. Očuvanje drugih promjena nastavlja s malom dinamikom. Zatim se postupno smanjuje temperatura. U nekim slučajevima dolazi do sljedećeg vala porasta temperature. Tijekom pada temperature, racije u grlu nestaju. Postupno smanjuju limfne čvorove. Jetra i slezena uglavnom su normalne nekoliko tjedana ili mjeseci. Na isti način, stanje krvi je normalizirano. Rijetko se pojavljuju komplikacije, kao što su stomatitis, upala pluća, otitis i drugi.

Što izgleda nasopharynx oštećenja s mononucleosis?

dijagnostika

Prvi posjet liječničkoj ustanovi, liječnik provodi ispit, otkriva simptome. Ako se sumnja na zaraznu mononukleozu daje test krvi. Potrebno je ne samo potvrditi tu bolest, već i isključiti druge zdravstvene probleme.

Ako se atipični mononukleari otkrivaju u krvi, onda to potvrđuje dijagnozu "mononukleoze". Što se više takvih stanica nalazi u krvi, to će bolja bolja bolest.

efekti

Komplikacije su rijetke. Najveća je važnost otitis, paratonzilitis, sinusitis, upala pluća. U rijetkim slučajevima, postoji pukne slezene, zatajenje jetre, zatajenje jetre, hemolitička anemija, akutna hemolitička anemija, neuritisa, upala krajnika. Kod liječenja antibiotika s ampicilinom i amoksicilinom, pacijenti gotovo uvijek opaze kožni osip.

Kako liječiti infektivnu mononukleozu kod djece

Do danas nije došlo do specifičnog liječenja infektivne mononukleoze kod djece, ne postoji niti jedan režim terapije, nema antivirusnog lijeka koji učinkovito suzbija aktivnost virusa. Obično se mononukleoza liječi kod kuće, u teškim slučajevima u bolničkom okruženju i preporučuje isključivo ležaj u krevetu, kemijski i mehanički štedljivi način ishrane i vodu.

Da biste smanjili temperaturu, upotrijebite antipiretske lijekove za djecu kao što su paracetamol, ibuprofen. Dobar rezultat je mefaminaminska kiselina zbog činjenice da se stimulira proizvodnja interferona. Potrebno se suzdržati od snižavanja temperature u djece s aspirinom, budući da se Reyeov sindrom može razviti.

Grlo se tretira na isti način kao i kod angine. Možete primijeniti tantumverde, razne aerosole, isprati infuzije ljekovitog bilja, furatsilinom itd. Pažljivu pozornost treba posvetiti usnoj šupljini, četkajući zube i ispirati usta nakon svakog obroka. S izraženim znakovima rinitisa koriste se vazokonstrikcijske kapljice. Ali ne bi trebali biti uključeni više od pet dana. Simptomi bolesti eliminiraju se, to je potporna terapija koju uklanja infekcija.

Ako se otkriju promjene funkcije jetre, propisuje se posebna prehrana, koleretični pripravci, hepatoprotectors. Imunomodulatori zajedno s antivirusnim lijekovima imaju najveći učinak. Imudon, Pediatric anaferon, Viferon i Cycloferon u dozi od 6-10 mg / kg mogu se propisati. Ponekad ima pozitivan učinak metronidazola (Trichopol, Flagil). Budući da nije rijetko se pridružuje sekundarna mikrobne flore prikazani su antibiotici su propisane samo u slučaju komplikacija i intenzivnog upala u dušnik (osim antibiotika penicilina, koji je u Mononukleoza u 70% slučajeva uzrokovati ozbiljne alergijske reakcije)

Slezena djeteta može se povećati tijekom bolesti, a čak i manje ozljede u trbuhu mogu dovesti do njegovog raskida. Stoga, sva djeca s mononukleozom trebaju izbjegavati sportove i sportske napade tijekom 4 tjedna. Sportaši bi trebali posebno ograničiti svoje aktivnosti sve dok se slez ne vrati u normalnu veličinu.

Općenito, liječenje infektivne mononukleoze kod djece i odraslih iznimno je simptomatsko (pijenje, smanjenje temperature, anesteziju, ublažavanje nazalnog disanja itd.). Imenovanje antibiotika, hormonskih lijekova, provodi se samo s razvojem odgovarajućih komplikacija.

pogled

Infektivna mononukleoza kod djece, u pravilu, ima prilično povoljnu prognozu. Međutim, glavni uvjet za odsutnost posljedica i komplikacija je pravodobna dijagnoza leukemije i redovito praćenje promjena u sastavu krvi. Nadalje, vrlo je važno pratiti stanje djece do njihovog oporavka.

Također, bolesna djeca trebaju praćenje za sljedećih 6-12 mjeseci kako bi pratili ostatke učinaka u krvi. Treba napomenuti da trenutno ne postoje mjere za specifičnu i učinkovitu profilaksu infektivne mononukleoze u ovom trenutku.

Inficirana mononukleoza kod djece. Simptomi i liječenje

Mononukleoza je infektivna bolest koja je slična pojavi influence ili angine, ali također utječe na unutarnje organe. Jedna od karakterističnih manifestacija ove bolesti je proširenje limfnih žlijezda u različitim dijelovima tijela, pa je poznato kao "žljezdana groznica". Mononukleoza također ima neslužbeno ime: "bolest poljupaca" - infekcija se lako prenosi kroz slinu. Posebna pozornost treba posvetiti liječenju komplikacija koje razlikuju ovu bolest od prehlade. Važnu ulogu ima prehrambena imunostimulirajuća prehrana.

Patogeni i oblici infektivne mononukleoze

Patogeni mononukleoze su herpesvirusi različitih tipova. Najčešće - to je Epstein-Barr virus, nazvan po znanstvenicima koji su ga otkrili, Michael Epstein i Yvonne Barr. Postoji također i infektivna mononukleoza cytomegalovirus porijekla. U rijetkim slučajevima patogeni mogu biti i druge vrste herpes virusa. Manifestacije bolesti ne ovise o vrsti.

Tijek bolesti

To se događa uglavnom u maloj djeci i tinejdžerima. U pravilu, svaka odrasla osoba u djetinjstvu imala je ovu bolest.

Virus počinje razvijati u sluznici usta, utječući na tonzila i ždrijelo. Kroz krv i limfe ulazi u jetru, slezenu, srčane mišiće, limfne čvorove. Obično bolest prolazi u akutnom obliku. Komplikacije su iznimno rijetke - u slučaju da se kao posljedica slabljenja imunosti aktivira sekundarna patogena mikroflora. To se očituje upalnim bolestima pluća (upala pluća), srednjeg uha, maksilarnih sinusa i drugih organa.

Razdoblje inkubacije može biti od 5 dana do 2-3 tjedna. Akutna faza bolesti traje, u pravilu, 2-4 tjedna. S velikim brojem virusa i neprimjerenim tretmanom, mononukleoza može proći u kroničnom obliku, u kojem se limfni čvorovi stalno povećavaju, što može utjecati na srce, mozak i živčane centre. U ovom slučaju, dijete ima psihozu, lošu upravu.

Nakon oporavka zarazne viruse infektivne mononukleoze ostaju zauvijek u tijelu, pa je bolest njen prijenosnik i izvor infekcije. Međutim, ponovljena bolest same osobe je vrlo rijetka, u slučaju da iz nekog razloga ima oštar slabljenje imuniteta.

Napomena: To je zbog činjenice da virusni nosač za mononukleozu ostaje cjeloživotno, izolirajući dijete od drugih ljudi nakon što prođe simptome slabosti, nema smisla. Zdrave osobe mogu biti zaštićene od infekcije samo jačanjem imunih sila.

Oblici bolesti

Postoje sljedeći oblici:

1. Tipično - s izraženim simptomima kao što su groznica, bol u grlu, proširene jetre i slezene, prisutnost krvnog virotsitov (tzv atipične mononuklearnih - vrsta leukocita).
2. Atipična. S ovim oblikom bolesti, bilo koji od karakterističnih simptoma infektivne mononukleoze kod djeteta potpuno je odsutan (na primjer, u krvi nema virotsita) ili su simptomi implicitni, izbrisani. Ponekad postoje izražene lezije srca, živčanog sustava, pluća, bubrega (tzv. Oštećenje organa organa).

Ovisno o težini bolesti, povećanjem limfnih čvorova, jetre i slezene, količine krvnih mononuklearnih stanica tipično mononukleoza podijeljenih u lako teče, umjereni i teški.

Postoje slijedeći oblici mononukleoze:

Video: Značajke infektivne mononukleoze. Dr. E. Komarovsky odgovara na pitanja svojih roditelja

Uzroci i načini zaraze infektivnom mononukleozom

Uzrok infekcije djece infektivne mononukleoze je bliski kontakt s bolesnom osobom ili nosačem virusa. U okolišu, patogen brzo umire. Možete dobiti zaraženo poljupcem (najčešći uzrok infekcije od adolescenata), kada koristite jedan sa bolesnom osobom jela. U dječjoj kolektivnoj djeci igraju zajedničke igračke, često zbunjuju svoju bočicu za vodu ili dude sa strancem. Virus može biti na ručniku, posteljini, odjeći pacijenta. Kada kihanje i kašljanje, patogeni mononukleoze ulaze u okolni zrak kapljicama sline.

U bliskom kontaktu su djeca predškolske i školske dobi, tako da se češće bole. Kod dojenčadi, zarazna mononukleoza se događa mnogo rjeđe. Postoje slučajevi intrauterine infekcije fetusa kroz majčinu krv. Primijetio je da se dječaci vjerojatnije razbole s mononukleozom od djevojčica.

Vrhunac učestalosti djece pada na proljeće i jesen (izbije su moguće u dječjoj ustanovi), budući da slabljenje imuniteta, hipotermija, doprinosi infekciji i širenju virusa.

upozorenje: Mononukleoza je vrlo zarazna bolest. Ako je dijete u kontaktu s pacijentom, u roku od 2-3 mjeseca roditelji trebaju obratiti posebnu pozornost na bilo kakvu malodušnost bebe. Ako se ne uočavaju očigledni simptomi, to znači da je imunološki sustav tijela dovoljno jak. Bolest se može pojaviti u blagom obliku ili je izbjegnuta infekcija.

Simptomi i znakovi bolesti

Najkarakterističnije znakove infektivne mononukleoze kod djece su:

1. Bolovi u grlu pri gutanju zbog upale ždrijela i patološke proliferacije krajnika. Oni se pojavljuju na ploči. Istodobno, usta imaju loš miris.
2. Teškoća nazalnog disanja zbog oštećenja sluznice nosa i pojave edema. Dijete snores, ne može disati zatvorenim usta. Pojavljuje se curenje.
3. Manifestacije opće opojnosti tijela s proizvodima vitalne aktivnosti virusa. To uključuje bol u mišićima i kostima, febrilno stanje u kojem se bebina groznica diže na 38 ° -39 °, ima rashlađivanje. Dijete se znojno osjeća. Postoji glavobolja, opća slabost.
4. Pojava "sindroma kroničnog umora", koja se manifestira nekoliko mjeseci nakon bolesti.
5. Upala i povećanje limfnih čvorova u vratu, u prepone i u pazuha. Ako postoji limfni čvor proširenje u trbušnoj šupljini, zbog kompresije živaca, jaka bol ( „akutni abdomen”), koji mogu ući liječniku zbunjujuće na dijagnozu.
6. Povećana jetra i slezena, pojava žutice, zamračivanje urina. S jakim povećanjem slezene, dođe i do pucanja.
7. Pojava malog ružičastog osipa na koži ruku, lica, leđa i trbuha. Tako se ne primjećuje svrbež. Osip nakon nekoliko dana nestaje sam. Ako se pojavljuje svrbež osip, to ukazuje na alergijsku reakciju na bilo koji lijek (obično antibiotik).
8. Znakovi poremećaja središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, nesanica.
9. Oticanje lica, osobito kapaka.

Dijete postaje tromo, ima tendenciju lagati, odbija jesti. Mogu biti simptomi oštećene srčane funkcije (srčane palpitacije, šumovi). Nakon odgovarajućeg liječenja, svi ti znakovi nestaju bez posljedica.

Napomena: Kao što je istaknuo dr. E. Komarovsky, iz zarazne mononukleoze angine, prvo se razlikuje u tome što se osim grla pojavljuju nazalni zatvori i curenje nosa. Druga osobitost je proširenje slezene i jetre. Treći znak je povećani sadržaj mononuklearnih stanica u krvi, koji se uspostavlja laboratorijskom analizom.

Često u maloj djeci, simptomi mononukleoze su slabi, oni se ne mogu uvijek razlikovati od simptoma ARVI. U djece prve godine života, mononukleoza izlijeva crijevni nos, kašalj. Kad disati, čuju se rale, crvenilo u grlu i upala krajnika. Kod ove dobi osip na koži pojavljuje se češće nego u starijoj djeci.

Do dobi od 3 godine teško je dijagnosticirati mononukleozu krvnim testovima, jer nije uvijek moguće dobiti pouzdane rezultate reakcija antigena u malom djetetu.

Najjasniji znakovi mononukleoze se manifestiraju u djece u dobi od 6 do 15 godina. Ako postoji samo groznica, to ukazuje na to da se tijelo uspješno bori s infekcijom. Sindrom umora ostaje 4 mjeseca nakon nestanka preostalih znakova bolesti.

Video: Simptomi zarazne mononukleoze

Dijagnoza infektivne mononukleoze kod djece

Kako bi se razlikovala infektivna mononukleoza od drugih bolesti i propisala pravilan tretman, dijagnostika se provodi pomoću različitih laboratorijskih metoda. Sljedeći krvni testovi se izvode:

1. Općenito - za određivanje sadržaja komponenata kao što su leukociti, limfociti, monociti, kao i ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Svi ovi pokazatelji u djece povećani su s mononukleozom oko 1,5 puta. Atipični mononuklearni spojevi se ne pojavljuju odmah, ali nakon nekoliko dana, pa čak i 2-3 tjedna nakon infekcije.
2. Biokemijski - određivanje glukoze u krvi, proteina, uree i drugih tvari. Ovi pokazatelji ocjenjuju rad jetre, bubrega i drugih unutarnjih organa.
3. Immunoenzimska analiza (ELISA) za antitijela na herpesviruse.
4. PCR analiza za brzu i točnu identifikaciju virusa DNA.

Budući da se mononuklearne stanice nalaze u krvi djece iu nekim drugim bolestima (na primjer, kod HIV-a), testirane su protutijela na druge vrste infekcija. Za određivanje stanja jetre, slezene i drugih organa prije liječenja djece, propisana je ultrazvuk.

Liječenje mononukleoze

Nema lijekova koji uništavaju virusnu infekciju, stoga, mononukleoza tretira djecu kako bi ublažila simptome i spriječila razvoj ozbiljnih komplikacija. Pacijentica je propisana odmora kod kuće kod kuće. Hospitalizacija se provodi tek kada je bolest teška, komplicirana topline, ponovio povraćanje, bolesti dišnog sustava (stvara opasnost od gušenja) i narušavanja unutarnjih organa.

liječenje

Antibiotici za viruse ne rade pa je njihova uporaba beskorisna, au nekim bebama izaziva alergijsku reakciju. Takvi lijekovi (azitromicin, klaritromicin) propisuju se samo u slučaju komplikacija zbog aktivacije bakterijske infekcije. Istodobno se primjenjuju probiotici za vraćanje korisne crijevne mikroflore (acipol).

Liječenje koristi antipiretike (za djecu sirupa panadola, ibuprofena). Da bi uklonili upalu grla, pranje se nanosi otopinom sode, furacilina, a također i infuzijama kamilice, kalendula i drugih biljaka.

Ublažavanje simptoma intoksikacije, alergijske reakcije za uklanjanje toksina sprečavaju bronhokonstrikciju (za širenje virusa u dišne ​​organe) postići upotrebom antihistaminike (Zirteka, claritin u obliku kapi ili tablete).

Za vraćanje funkcioniranja jetre propisuju se kolagogi i hepatoprotectors (Essentiale, Karsil).

Pripreme za imunomodulaciju i antivirusno djelovanje, kao što su imudon, tsikloferon, anaferon, koriste se u djece za jačanje imuniteta. Doza lijeka izračunata je ovisno o dobi i težini pacijenta. Velika vrijednost tijekom liječenja ima vitaminsku terapiju, kao i pridržavanje terapijske prehrane.

Uz snažno oticanje hormona laringe koriste se hormonski lijekovi (npr. Prednisolon), a ako je normalno disanje nemoguće, provodi se umjetna ventilacija.

Kada se ruptura slezene ukloni kirurški (voditi splenectomiju).

upozorenje: Treba imati na umu da se bilo koji tretman za ovu bolest treba provesti samo prema receptu liječnika. Samozadovoljavanje će dovesti do teških i nepopravljivih komplikacija.

Video: Liječenje infektivne mononukleoze kod djece

Prevencija komplikacija mononukleoze

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija kod mononukleoze, stanje djeteta kontrolira se ne samo za vrijeme bolesti, već i unutar jedne godine od nestanka manifestacija. Praćena su krv, jetra, pluća i drugi organi kako bi se spriječila leukemija (oštećenje koštane srži), upalu jetre, poremećaj dišnog sustava.

To je normalno ako je u zarazna mononukleoza za 1-2 tjedna nastavlja se grlobolja, uvećani limfni čvorovi u 1 mjesec, pospanost i umor uočene do šest mjeseci nakon početka. Prvih nekoliko tjedana održava se temperatura od 37 ° -39 °.

S mononukleozom

Uz ovu bolest, hrana treba vitamina, tekućina, visoko kalorija, ali niske masnoće, kako bi jetra radila što je moguće lakše. Dijeta uključuje juhe, žitarice, mliječne proizvode, kuhano mršavo meso i ribu, kao i slatko voće. Zabranjeno je jesti kiselo, slano i kiselo jelo, češnjak i luk.

Pacijent treba konzumirati puno tekućine (biljni čajevi, kompoti), tako da se dehidracija tijela ne dogodi, a toksini se uklanjaju s mokraćom što je prije moguće.

Upotreba tradicionalne medicine za liječenje mononukleoze

Takva sredstva, znanje liječnika, nakon odgovarajućeg pregleda koriste se za ublažavanje stanja djeteta s mononukleozom.

Kako bi se uklonila groznica, preporučujemo da pijte broths od kamilice, metvice, kopra, kao i čajevi od maline, ribizla, javorova lišća, dodavanje meda i sok od limuna. Da biste uklonili glavobolju i bolove u tijelu, prouzročeni opijanjem tijela, pomaže čaj od limete, sok od brusnice.

Olakšati i ubrzati oporavak država primjenjuje juha od povrća troškove, na primjer, od mješavine rosehips, metvica, Motherwort, stolisnik i origano, kao i ekstrakata Rowan plodova gloga uz dodatak breze lišće, kupina, brusnica, ribizle.

Borba s mikroorganizmima i virusima, jača imunološki sustav pomaže čaj od echinacea (lišće, cvijeće ili korijenje). 0,5 litara kipuće vode se uzima 2 žlice. l. sirovina i inzistirao na 40 minuta. Dajte pacijentu 3 šalice dnevno u akutnom razdoblju. Možete popiti ovaj čaj i za sprečavanje bolesti (1 čašu dnevno).

Snažan sedativ, antialergijska, imunomodulacijski, antioksidant imaju trave Melissa, od kojih se također proizvoditi terapijsko čaj piti s medom (2-3 šalice dnevno).

Na povećani limfni čvorovi mogu se primijeniti stisnuti infuzije pripremljen od lišća breze, vrbe, struja, borovih pupoljaka, nevena cvijeća, kamilice. Stavite 1 litru kipuće vode 5 žlica. l. inzistirati na 20 minuta. Tlače se primjenjuju 15-20 minuta svaki drugi dan.

Simptomi i liječenje infektivne mononukleoze kod djece

Po prvi puta o infektivna mononukleoza naučio 1887. Opis groznice patologije u djece je napravio ruski znanstvenik NF Filatov. A do danas, zanimanje za Filatovsku bolest nije zaustavljeno.

Što je to?

Dugo vremena, posebno u ruskoj medicinskoj praksi, infektivna mononukleoza zove se Filatovova bolest. To Zemsky liječnik skrenuo pozornost na činjenicu da mnoga djeca pojavljuju slične kliničke simptome: porast perifernih limfnih čvorova, česte glavobolje i vrtoglavicu, bolove u zglobovima i mišićima pri hodanju. Filatov je to stanje nazvao žljezdanom groznicom.

Znanost je u današnje vrijeme pomaknula mnogo naprijed. Pomoću različitih dijagnostičkih testova i visoko preciznih uređaja, znanstvenici su dobili ažurne informacije o tome što uzrokuje bolest. U medicinskom svijetu odlučeno je promijeniti ime bolesti. Sada se zove jednostavno - zarazna mononukleoza.

Postoji pouzdana hipoteza da bolest ima virusni uzrok. Razvoj ove patologije dovodi do virusa. To uzrokuje da je osoba s infektivnom mononukleozom potencijalno opasna i zarazna za druge. Tijekom akutnog razdoblja bolesti može inficirati druge osobe infekcijom.

Najčešće se ta infektivna patologija pojavljuje kod mladih ljudi, kao iu dojenčadi. Znanstvenici napominju da se mogu dogoditi sporadični slučajevi. Velike i masivne epidemije infektivne mononukleoze su vrlo rijetke. Uglavnom, sve epidemije povezane s ovom bolešću javljaju se u hladnoj sezoni. Vrhunac incidencije - jesen.

Uobičajeno, virusi koji ulaze u sluznicu, nastanjuju se u tijelu i počinju upalni proces. Njihova omiljena primarna lokacija su epitelne stanice koje oblažu vanjsku površinu nosnih prolaza i usnu šupljinu. Tijekom vremena, patogeni prodiru u limfe i brzo se šire po tijelu zajedno s krvotokom.

Kod djeteta svi procesi u tijelu nastavljaju se brzo. Ova osobina je zbog osobitosti fiziološke strukture dječjeg organizma.

Brzi procesi su potrebni za dijete za aktivni rast i razvoj. Tekući krv u bebama vrlo je brz. Virusi bolesti, koji ulaze u tijelo, obično se šire u nekoliko sati ili dana i aktiviraju upalni zarazni proces.

Zarazna mononukleoza može biti opasna. Bolest se odlikuje razvojem dugotrajnih komplikacija ili štetnih posljedica. Neke bebe, posebno one koji su često bolesni ili pate od bolesti imunodeficijenata, imaju rizik od teže bolesti. Predvidjeti kako će se bolest razvijati u određenom djetetu neće raditi. Da bi se spriječile potencijalne dugoročne posljedice bolesti, dijete treba biti pažljivo praćeno tijekom akutnog razdoblja bolesti i tijekom oporavka.

uzroci

Herpes virus dovodi do razvoja bolesti. Ima svoje ime - Epstein - Barr. Omiljena lokalizacija za pružanje njegovog destruktivnog djelovanja za ove viruse je limfoidno-retikularno tkivo. Oni aktivno utječu na limfne čvorove i slezenu. Prolijevanje u tijelo, virusi također mogu uzrokovati oštećenje unutarnjih organa.

Infekcija s patogenim mikroorganizmima može biti na mnogo načina:

• Obratite-kućanstvu. Najčešće djeca postaju zaražena ako krši pravila osobne higijene. Posuđe drugih ljudi, posebno one koje nisu dobro obrađene i prethodno očišćene, mogu postati izvor zaraze. Najmanji dijelovi sline bolesne osobe mogu dugo ostati na tanjuri ili šalici. Razbijanje pravila higijene i jedenje hrane iz iste zdjelice sa zaraženom osobom, lako se možete zaraziti.
• U zraku. Prilično česta varijanta prijenosa virusa iz bolesnog djeteta na zdravu. Virusi su najmanji mikroorganizmi. Oni lako pada u zdrav tijelo iz nosača kroz zrak. Obično se infekcija javlja tijekom razgovora, kao i kada kihanje.

• Parenteralno. U praksi djece ova varijanta infekcije je vrlo rijetka. Tipičnije je za odrasle. Infekcija u ovom slučaju je moguća tijekom različitih kirurških operacija ili transfuzije krvi. Kršenje sigurnosti medicinske manipulacije dovodi do infekcije.
• Transplatsentarno. U ovom slučaju, majka je izvor infekcije za dijete. Dijete postaje zaraženo njome u uteri. Tijekom trudnoće, zaražena majka može prenijeti viruse koji mogu prodrijeti u placentu svojoj bebi. Ako trudnica ima različite abnormalnosti i patologije povezane s placentarnom insuficijencijom, rizik zaraze bebom s infektivnom mononukleozom povećava se nekoliko puta.

Razvoj ove bolesti pridonosi snažnom smanjenju imuniteta. Obično se to događa nakon čestih katarhalnih bolesti ili kao rezultat utjecaja izraženog psihoemotionalnog stresa.

Teška hipotermija značajno smanjuje i performanse imunološkog sustava. Tijelo djeteta postaje vrlo osjetljivo na prodiranje bilo kojeg patogena, uključujući herpes Epstein-Barr virusa.

Obično se klinički znakovi bolesti pojavljuju kod djece starijih od jedne godine. U novorođenčadi ova infektivna patologija je vrlo rijetka. Ova osobina je zbog prisutnosti specifičnih pasivnih imunoglobulina. Oni štite dječje tijelo od različitih infekcija, uključujući opasne herpes viruse. Ovi zaštitni imunoglobulini dani su djeci majki majčinog mlijeka tijekom dojenja.

Mnogi roditelji postavljaju pitanja o tome da li dijete može biti zaraženo infektivnom mononukleozom nekoliko puta u životu. Mišljenja znanstvenika i liječnika su podijeljena. Neki stručnjaci vjeruju da beba razvija trajnu imunitet nakon bolesti. Njihovi protivnici kažu da se herpes virusi ne mogu izliječiti. Mikrobi ostaju u djetetovom tijelu i mogu ostati tamo za život, a uz smanjenje imuniteta bolest se može vratiti.

Koliko dana traje razdoblje inkubacije? Obično je od 4 dana do jednog mjeseca. U ovom trenutku, dijete praktički ne treba brinuti. Neki vrlo pažljivi roditelji moći će primijetiti male promjene u ponašanju djeteta. Tijekom razdoblja inkubacije, dijete može imati malo sporosti i nedostatka pažnje, ponekad je spavanje poremećeno. Međutim, ti su znakovi toliko neodređeni da ne uzrokuju zabrinutost za tate i majke.

klasifikacija

Postoje različite kliničke varijante bolesti. To je služilo za stvaranje zasebne klasifikacije zarazne mononukleoze. Navodi se sve glavne kliničke varijante bolesti i opisuje razvoj patološke simptomatologije kod djeteta.

Liječnici razlikuju nekoliko oblika zarazne mononukleoze:

• Manifest. Obično se javlja kod raznih nuspojava. Dovoljno je vedro manifestirano. Uklanjanje štetnih simptoma zahtijeva imenovanje posebnog tretmana.
• Subclinical. Neki znanstvenici nazivaju i ovaj obrazac i nositelj. U tom se slučaju ne pojavljuju nepovoljni simptomi bolesti. Dijete može biti nositelj infektivne mononukleoze, ali ni ne sumnja u to. Obično se bolest može otkriti u ovoj situaciji tek nakon primjene posebnih dijagnostičkih testova.

Uzimajući u obzir stupanj manifestacije simptoma, razlikuju se nekoliko vrsta bolesti:

• Svjetlo ili nekomplicirano. Neki stručnjaci to zovu glatkom. Ova klinička varijanta nastavlja se u relativno laganom obliku. Ne karakterizira pojava komplikacija. Obično je pravilno odabrano liječenje dovoljno za bebu da se oporavi.
• Komplicirano. U ovom slučaju, dijete može razviti opasne posljedice bolesti. Za njihovo liječenje potrebno je prisilno hospitaliziranje djeteta u bolnici. Terapija u ovom slučaju složena je s imenovanjem različitih skupina lijekova.
• Dugotrajan. Karakterizira se postojanim i dugotrajnim protjecanjem. Obično je ova klinička varijanta teško liječiti lijekovima.

simptomatologija

Razvoj zarazne mononukleoze je obično postupno. Jedna klinička faza sukcesivno zamjenjuje drugu. Obično takav tečaj nastaje kod većine bolesnih beba. Samo u nekim slučajevima moguće je brzo akutno razvijanje bolesti s razvojem brojnih komplikacija.

Prvo razdoblje bolesti - početno. U prosjeku traje 1-1,5 mjeseci. Većina kliničkih slučajeva prati povećanje tjelesne temperature na 39,5-40 stupnjeva. Ozbiljnost stanja uzrokuje glavobolju. Može biti različitog intenziteta: od umjerenog do nepodnošljivog. U pozadini visoke vrućice i glavobolje, dijete ima tešku mučninu, pa čak i jednu povraćanje.

U akutnom razdoblju bolesti beba se osjeća izuzetno bolestan. Ima jaku nježnost u zglobovima i slabost mišića. Vrlo je umoran. Čak i uobičajene svakodnevne aktivnosti za bebu dovode do brzog umora. Dijete teško jede, odbija najdraže dainties. Smanjenje apetita također je prisustvo teške mučnine.

Ti su znakovi lako odrediti i samostalno. Njihov izgled uzrokuje mame pravi šok. Nemojte paničariti! Kada postoje nepovoljni simptomi bolesti - uvijek nazovite liječnika. Ne idite s djetetom u kliniku. Ozbiljno stanje bebe zahtijeva savjetovanje kod specijalista kod kuće.

U nekim slučajevima djeca imaju manje simptoma. U ovom slučaju, tjelesna temperatura ne raste tako brzo. Obično se diže na subfebrile ili febrile brojeve za nekoliko dana. Karakteristični simptomi tijekom ovog perioda: opća slabost, teška slabost, zagušenje i kršenje nazalnog disanja, oticanje kapaka, kao i neke natečenosti i natečenost lica.

U 10% beba, bolest može početi s pojavom tri karakteristične simptome istovremeno. To uključuje: porast temperature vrućice, febrilnu probavu, upalu limfnih čvorova i znakovi akutnog tonsilitisa. Takav tijek obično je prilično težak.

Trajanje početnog perioda bolesti obično je od 4 dana do tjedan.

Sljedeća faza bolesti je vrijeme topline. Obično napad dolazi tjedan dana nakon pojave prvih štetnih simptoma. Opće blagostanje djeteta do tog vremena znatno je lošije. Ima i groznicu. Izrazito specifičan znak u ovom trenutku je mononukleoza angina.

Mononuklearni oblik akutnog tonsilitisa (upala grla) je prilično teška. Uz to je pojavljivanje brojnih simptoma u grlu. Obično se angina javlja u obliku katara. Tonzile postaju svijetlo crvene, hiperemične. U nekim su slučajevima napadnuti. Obično je bijela ili sive boje. Najčešće, slojevi na tonzilima su prilično labav i relativno dobro uklonjeni s lopaticom ili običnom žlicom.

Trajanje akutnog tonsilitisa s infektivnom mononukleozom obično ne prelazi 10-14 dana. S vremenom, tonzili se brišu od plaka i svi nepovoljni znakovi bolesti odu.

Tijek visine bolesti često je popraćen ozbiljnim simptomima trovanja. Dijete ima tešku ili umjerenu glavobolju, smanjuje apetit, smeta poremećaj spavanja. Bolesno dijete postaje više hirovito. Dijete je uznemireno zbog trajanja sna. Obično bolesna djeca spavaju dulje tijekom dana, a noću doživljavaju značajne probleme s usnama.

Jedan od karakterističnih znakova visine bolesti je pojava simptoma limfadenopatije. Obično, najbliži periferni limfatični kanali su uključeni u ovaj upalni proces. Uz ovu bolest - to su cervikalni limfni čvorovi. Povećavaju se veličine nekoliko puta. Ponekad upaljeni limfni čvorovi dostižu veličinu oraha.

Kada se osjećaju, oni su prilično bolni i pokretni. Povećanje bolova dovodi do kretanja glave i vrata. Pregrijavanje limfnih čvorova u akutnom razdoblju bolesti je neprihvatljivo! Primjena zagrijavanja komprimira na vratu može samo pogoršati tijek bolesti i pridonijeti razvoju opasnih komplikacija.

Cervikalna limfadenopatija u infektivnoj mononukleozi obično je simetrična. Lako je vidjeti sa strane golim okom. Izgled djeteta se mijenja. Izraženi edem potkožnog masnog tkiva koji okružuje upaljene limfne čvorove dovodi do razvoja djetetovog "bikovog vrata". Ovaj simptom povezan je s kršenjem cjelokupne konfiguracije vrata i nepovoljno je.

Do kraja od 12-14 dana nakon pojave bolesti, dijete ima kliničke znakove sudjelovanja u upalnom procesu slezene. To se očituje povećanjem njegove veličine. Ovo stanje liječnici nazivaju splenomegaly. U nekompliciranom tijeku bolesti, veličina slezene potpuno se vraća u normalu do kraja trećeg tjedna od pojave bolesti.

Također do kraja drugog tjedna beba ima znakove oštećenja jetre. Hepatitis se očituje povećanjem veličine ovog organa. Vizualno se to očituje pojavom žutiranja kože - razvija se žutica. Neke bebe također dobivaju žute oči sclera. Obično je ovaj simptom prolazan i prolazi do kraja razdoblja visine bolesti.

Na 5.-7. Dan nakon početka bolesti, djeca imaju još jedan karakterističan simptom - osip. Pojavljuje se u oko 6% slučajeva. Osip je neprozirno-papularan. Ne postoji jasna lokalizacija pojave kožnih osipa. Mogu se pojaviti gotovo na cijelom tijelu. Elementi Sypnye ne svrbe i praktički ne daju djetetu anksioznost.

Osip obično prolazi sam po sebi. Stanice kože nestaju redom i ne ostavljaju tragove hiper- ili depigmentacije na koži. Nakon što osip nestane, koža bebe postaje uobičajena fiziološka boja i ne mijenja se ni na koji način. Ne postoji preostali peeling na koži. Do kraja vrhunca, beba počinje osjećati puno bolje.

Do kraja drugog tjedna bolesti, njegova nazalna zagušenja nestaje i normalizira se disanje, groznica se smanjuje, a oteklina lica ide dalje. U prosjeku, ukupno trajanje ovog razdoblja bolesti je 2-3 tjedna. Ovaj put može biti drugačiji i ovisi o početnom stanju bebe.

Bebe s višestrukim kroničnim bolestima unutarnjih organa, prijenos razdoblja topline je mnogo gori. Mogu imati više od mjesec dana.

Posljednje razdoblje bolesti je rekonvaleksiranje. Ovaj put karakterizira potpuni završetak bolesti i nestanak svih nepovoljnih simptoma. Temperatura tijela normalizira kod djece, ploča na tonzilima potpuno nestaje, normalne veličine cervikalnih limfnih čvorova su obnovljene. Dijete se osjeća mnogo bolje u ovom trenutku: apetit se vraća i slabost se smanjuje. Beba se počinje oporavljati.

Obično je potrebno dovoljno vremena da potpuno nestanu svi simptomi. Dakle, razdoblje oporavka kod dojenčadi obično je 3-4 tjedna. Nakon toga dolazi oporavak. Neka djeca koja su imala infektivnu mononukleozu mogu imati dugotrajne simptome. U tom razdoblju vrlo je važno provoditi redovito medicinsko praćenje dobrobiti bebe tako da se bolest ne pretvori u dugotrajni oblik.

dijagnostika

Kada se pojave prvi znak bolesti, pazite pokazati bebu liječniku. Liječnik će provesti neophodni klinički pregled, tijekom kojeg će nužno ispitati upaljenu vrat, osjetiti limfne čvorove i također moći odrediti veličinu jetre i slezene. Nakon takvog pregleda, pedijatar obično propisuje nekoliko dodatnih laboratorijskih testova koji omogućuju daljnje razjašnjenje dijagnoze.

Da bi se utvrdio izvor bolesti, liječnici se pribjegavaju testiranju krvi za određivanje specifičnih imunoglobulina klase M i G na Eptein-Barr virus. Ovaj jednostavan test omogućuje razlikovanje mononukleoze od drugih virusnih ili bakterijskih angina. Ova analiza je vrlo osjetljiva i u većini slučajeva daje pravu zamisao o tome postoji li virus u krvi.

Da bi se ustanovili funkcionalni poremećaji koji nastaju u unutarnjim organima, potreban je biokemijski test krvi. Ako dijete ima znakove mononukleoze, u krvi će se povećati razine jetrenih transaminaza i razine bilirubina. Opći test krvi pomoći će identificirati sve abnormalnosti koje se javljaju u virusnim bolestima. Težina tih promjena može biti drugačija.

U općoj analizi krvi povećava se ukupni broj leukocita, monocita i limfocita. Ubrzana ESR ukazuje na prisutnost izrazitog upalnog procesa. Promjena u leukocitnoj formuli ukazuje na prisutnost virusne infekcije u tijelu. U različitim fazama razvoja bolesti, u općem testu krvi pojavljuju se različite patološke promjene koje se mijenjaju tijekom bolesti.

Karakteristična je značajka pojava u analizi specifičnih stanica - atipičnih mononuklearnih stanica. Imaju veliku citoplazmu. Ako njihov broj prelazi 10%, to ukazuje na prisutnost bolesti. Obično se ove stanice ne pojavljuju odmah nakon pojave bolesti, ali nakon nekoliko dana ili čak tjedana. U veličini, oni nalikuju velikim monocitima s modificiranom strukturom.