Ima li mononukleoza posljedice i koje komplikacije prijete?

Trenutno, mononukleoza ima pozitivnu prognozu liječenja, ali je moguće ako je dijagnoza izvršena na vrijeme, a pacijent je precizno provodio sve recepte liječnika. Mononukleoza, čije se posljedice rijetko javljaju, ozbiljna je virusna infekcija. A ako govorimo o komplikacijama, ipak su i sposobni uzrokovati znatnu štetu zdravlju pacijenta.

Dakle, što je opasno za mononukleozu? Cijeli rizik leži u činjenici da bolest prvenstveno uzrokuje ozbiljan udarac imunološkom sustavu tijela. Stoga, ako imunitet nije stabilan ili značajno oslabljen, moguće je razviti mnoge teške bolesti.

Najčešće posljedice uključuju masivnu oštećenja tkiva uzrokovanu patogenom Epstein Barr. Virus se širi cijelim tijelom i smješta u vitalne organe, na primjer, u jetri, slezeni, tonzilima ili limfnim čvorovima. Kao rezultat toga, pacijent razvija anginu, koja se tada manifestira osipom kože i povišenom tjelesnom temperaturom.

Rani učinci

Mononukleoza, čije se komplikacije mogu očitovati čak i nakon složene terapije, prijete ozbiljnim kršenjima i mogu čak dovesti do smrti. Među najozbiljnijim posljedicama su ruptura slezene. Takvi slučajevi nisu toliko uobičajeni, ali ipak se događaju.

Pored toga, bolest može izazvati sljedeće bolesti:

  • upalni proces u jetri i bubrezima;
  • dermatitis;
  • asfiksija;
  • hepatitisa različitih oblika.

Često, bolest udara u psihoemocionalno stanje, uzrokujući psihozu. Još jedna komplikacija koja se javlja ne samo u odraslih nego u djece, je proces gnojenja u limfnim čvorovima i krajnika (zahtijeva operaciju). U posljednjih nekoliko godina su postali češći slučajevi limfadenitisa, streptokokne angine.

Asfiksija je vrlo opasna komplikacija, što često dovodi do smrti pacijenta. Dakle, tonzili koji se nalaze na području nazofarinksa, uvelike se povećavaju, što značajno komplicira funkciju disanja. Paralelno, veličina tonzila pod nebom može se povećati. Dakle, osoba ne može disati, a smrt dolazi.

Kasne posljedice

Kasne posljedice infektivne mononukleoze mogu se manifestirati u obliku miokarditisa, akutnog zatajenja bubrega, hepatitisa i meningitisa. Komplikacije se također osjećaju porazom živčanog sustava, što može dovesti do oštećene koordinacije živaca lica itd.

Hepatitis je najčešća komplikacija. Prema statistikama, gotovo 90% pacijenata koji su podvrgnuti infektivnoj mononukleozi, imaju visoku razinu prijenosa jetre.

Osim toga, vrlo često se pacijenti žale da nakon bolesti ne ostavljaju konstantan osjećaj letargije, umora i pospanosti. Bivša živahnost se ne vraća vrlo dugo, umjesto toga dolazi do apatije ljudima i stvarima koje ih okružuju. Postoje slučajevi kada pacijenti ističu i kršenja percepcije uobičajenih stvari, dezorijentaciju.

Smrt nakon bolesti može se pojaviti u vrlo rijetkim slučajevima. Dakle, smrtonosni ishod je vjerojatan, kada su komplikacije izazvale povećanje tkiva slezene, koje su potom rastrgane. Smrt može biti uzrokovana opstrukcijom (preklapanja) dišnog trakta.

Bolesti srca uglavnom se javljaju nakon nekoliko tjedana i obilježene su upalnim procesom srčanog mišića. U većini slučajeva dolazi do upale uslijed oštećenih funkcija imunološkog sustava.

Kao što je ranije navedeno, mononukleoza može izazvati zatajenje bubrega, što za posljedicu ima invaliditet. Konkretno, upalni proces u početku utječe na međustanična tkiva bubrega (intersticij), a potom se širi cijeloj strukturi. Ta se bolest naziva intersticijalni nefritis.

Autoimuna hemolitička anemija izaziva brzo uništavanje krvnih stanica. Kao rezultat toga, broj trombocita ili granuliranih bijelih krvnih stanica u krvi značajno se smanjuje.

Hepatitis ili bolest jetre manifestiraju se u obliku žućkastog tonusa kože. Pored toga, bolesniku se može smetati bol u stranu. Kršili su uobičajene funkcije jetre, što dovodi do metaboličkih poremećaja.

Ako govorimo o porazu središnjeg živčanog sustava, tada, osim prethodno spomenutih bolesti, može doći do upalnog procesa moždanog korteksa.

Zabilježeni su slučajevi polneuritis, koji se manifestira u obliku stalnog osjećaja utrnulosti i boli u ekstremitetima. Pacijenti ne ostavljaju osjećaj stalne hladnoće, od kojih koža pokazuje "guščje guske".

Kako spriječiti komplikacije

U većini slučajeva uzrok komplikacija je prehlada. Mogu ih izazvati različiti patogeni. Liječenje igra veliku ulogu, ali nakon potpunog oporavka potrebno je pažljivo pratiti vaše zdravlje već neko vrijeme.

Posebno, trebate voditi zdrav stil života, ne kontaktirati bolesne ljude, izbjegavati hipotermiju, pravilno jesti, vježbati umjerenu tjelesnu aktivnost itd.

Prognoza bolesti

Što je zarazna mononukleoza? Bolest je oblik akutne virusne infekcije koja utječe na vitalne organe: jetru, slezenu, limfne čvorove, a također utječe na sastav krvi. Što je stariji osoba, to je više antitijela na virus, tako da bolest često napada djecu i osobe mlađe od 30 godina. Infekciju možete uhvatiti u hladnoj sezoni (kasna jesen, zima), kada imunitet smanji.

Mononukleoza, čija prognoza je u većini slučajeva i dalje povoljna, s odgovarajućim liječenjem jamči 100% oporavak. Dolazi nekoliko mjeseci nakon početka bolesti.

Prema statističkim podacima, smrtnost se javlja u jednom slučaju od stotinu. Uzrok im je asfiksija, suze slezene.

Trenutačno ne postoje univerzalne mjere za sprečavanje infekcije, iako se provode složene antiepidemijske mjere.

zaključak

Do posljedica i komplikacija mononukleoze nije ostala za život, potrebno je obratiti veliku pažnju ne samo na liječenje nego i na način života. Na primjer, nakon potpunog oporavka treba se pridržavati osnovnih pravila higijene i prehrane, kao i preporuka liječnika usmjerenih na jačanje imuniteta. Većina komplikacija nastaje u pozadini prehlade. Svi oni imaju različit karakter, oblik i utječu na vitalne organe. Smrtonosni ishod je vrlo rijedak.

Znakovi i simptomi kronične mononukleoze kod odraslih

Mononukleoza ili žljezdana groznica, monocitna angina, Pfeiferova bolest itd. - bolest uzrokovana virusom Epstein-Barr. U kliničkoj karakteristici, groznica, generalizirana limfadenopatija, tonzilitis, povećanje jetre i slezene dodjeljuju se karakteristične promjene u krvnoj formuli. U nekim slučajevima bolest može biti kronični oblik.

Epstein-Barr virus - je B-limfotropni humani virus, pripada skupini herpes virusa. On se može dugo dugo skrivati ​​u stanicama zaražene osobe u obliku nestalne infekcije, pa je izvor infekcije bolesna osoba ili nosač virusa. Ljudi su uglavnom bolesni prije dobi od 40 godina, nakon što boluju, razviju trajni imunitet na mononukleozu.

Virus se oslobađa u okoliš, počevši od posljednjih dana inkubacijskog razdoblja. Trajanje - 6-18 mjeseci. Mehanizam prijenosa Epstein-Barr virusa je u zraku, kroz poljubac, prljave ruke, posuđe, higijenske predmete. Kod transfuzije krvi i kod sorti od zaražene majke.

Postoji visoki stupanj osjetljivosti na infekciju, ali s infekcijom mogu se razviti i pluća i izbrisani klinički oblici. Širenje infekcije javlja se posvuda, nema epidemijskih epidemija, povećana je učestalost kod djevojčica u dobi od 14 do 16 godina i kod dječaka u dobi od 16 do 18 godina. U slučaju infekcije virusom u starijoj dobi, bolest nema izrazitu simptomatologiju.

Budući da je u većini odraslih osoba u dobi od 30 do 35 godina već formirana specifična imunost, klinički tijek bolesti je rijedak. Kada se zrak inhalira s virusom kod ljudi, pogođene su epitelne stanice gornjeg respiratornog trakta, ždrijela grla. Postoji umjerena upala sluznice, a struja limfne infekcije ulazi u obližnje limfne čvorove, što pridonosi pojavi limfadenitisa.

U krvi, virus bilježi B-limfocite i počinje aktivno širiti. Kao rezultat toga, nastaju specifične reakcije i formiraju se patološka oštećenja stanica. Na krvnim žilama patogeni se prenose kroz tijelo, dostižući važne organe. Epstein-Barr virus živi u ljudskom tijelu za život, ako se imunitet smanjuje, pokazuje negativan utjecaj.

Ponekad može postojati slabost, slabost, simptomi katarha i ako ne poduzmete mjere i ne ustanovite točnu dijagnozu u takvim slučajevima, dolazi do postupnog povećanja simptoma. Jača slabost, povišenu temperaturu, nazalnu kongestiju, poteškoće s disanjem, znojem i grloboljem. U akutnom razdoblju postoji povećana znojenja, opijenost.

Pacijenti se žale na bolne mišiće, glavobolju, bol kod gutanja. Vrućica muči pacijenta nekoliko dana, pa čak i mjesec dana, struja može biti drugačija. Nakon tjedan dana bolest mora proći kroz fazu pogoršanja. Postoje opća intoksikacija, tonzilitis, oticanje limfnih čvorova, povećanje jetre i slezene.

Stanje pacijenta može se znatno pogoršati. Ona se može naći u grlo catarrhal, ulcerozni-nekrotično procesa, filmski ili angina s intenzivnom crvenilu krajnika, žućkaste i labav napada. Na ispitivanju je otkrivena granularnost stražnje stjenke ždrijela i mukozna krvarenja.

Od prvih dana bolesti postoji više lezija žlijezda (poliadenopatija). Proširenje limfnih čvorova se lako može otkriti u gotovo bilo kojem području dostupnom za ispitivanje pomoću palpacije. Poraz je najčešće occipitalni, submandibularni čvorovi. U procesu osjećaja određuje se gustoća limfnih čvorova, obično su gusti, pokretni, bezbolni ili s blagom pojavom boli.

Postoji oticanje okolnog vlakna, žutica i kože, tamni urin i dispepsija. Mjesta, papule i razne erupcije su česte, lokacija njihove lokalizacije je drugačija. Osip brzo prolazi, nema svrbež, gori kožu. Akutno razdoblje traje oko 2-3 tjedna. Zatim dolazi vrijeme postupnog klizanja kliničkih simptoma i počinje proces obnove normalne vitalne aktivnosti tijela.

Normalna tjelesna temperatura, znakovi upale grla nestaju, jetra i slezena stječu prirodne veličine. Čini se da još nekoliko tjedana postoje znakovi adenopatije i subfebrile stanja. Kod kroničnog ponavljajućeg tijeka razdoblja bolesti produžen je.

Posljedice mononukleoze kod odraslih

Komplikacije mononukleoze mogu biti odsutne ili vrlo teške, ponekad bolest završava smrću. Jedan od uzroka smrtonosnog ishoda je ruptura slezene. Postoje slučajevi razvoja teškog hepatitisa, tahikardije, psihoze, upale bubrega.

Postoji paraliza mišića lica, kranijalnih živaca.

Ponekad je slučajno potrebno liječiti upalu pluća, kako bi se borila s oteklima kapaka. Moguće sužavanje laringealnog lumena (opstrukcija dišnih putova), što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Liječenje treba provesti pravodobno, ako se na prvim znakovima bolesti traži pomoć od liječnika, moguće je izbjeći posljedice mononukleoze.

Simptomi i posljedice zarazne mononukleoze

Infektivna mononukleoza Je li raširena infekcija virusne prirode, koju karakterizira oštećenje limfoidnog i retikuloendotelnog tkiva. Bolest se često manifestira u hladnoj sezoni. U 90% odraslih ljudi otkrivaju se antitijela na uzročnik ove bolesti u krvi, što ukazuje na to da je osoba prenijela infekciju u bilo kojem drugom obliku.

Uzrok bolesti

Uzročnik infektivne mononukleoze je virus koji sadrži DNA Epstein-Barr virus. Ovo je virus tipa 4 iz obitelji herpes virus. Njegova je osobitost da nakon što virus uđe u ljudsko tijelo virus ostaje u njemu zauvijek, nemoguće ga je riješiti.

Štoviše, nije važno je li osoba imala razvijen oblik mononukleoze nakon što je nastala početna infekcija ili asimptomatski nosač virusa. Uz smanjenje imuniteta pod utjecajem različitih čimbenika, virus postaje aktivan i uzrokuje povratak bolesti.

Najčešće, infekcija se javlja u djetinjstvu (do 10 godina) ili u adolescenciji.

Do dobi od 40 godina, većina ljudi već ima antitijela na virus, tako da je primarna bolest s infektivnom mononukleozom nakon 40 godina vrlo rijetka kod odraslih. Razvoj kliničkih manifestacija kod odraslih može biti ponavljanje dugotrajne infekcije.

Za razliku od drugih herpes virusa, krivac infektivne mononukleoze ne uništava zahvaćenu stanicu (B-limfocit, neka vrsta bijelih krvnih stanica), ali se umnoži u njemu i povećava njegov rast.

Iz tijela pacijenta ili virusa prijevoznika, koji su izvor zaraze, virus pušten za vrijeme kašljanja, kihanja, u razgovoru s nazofarinksa kapljicama sluzi, sline. U tijelu zdrave osobe dobiva virus s udisajem zraka, poljupcima, kada se koriste zajednička jela, ručnikom.

Virus iz ljudskog tijela brzo je umro, pa je stanje infekcije bliski kontakt, unatoč visokoj osjetljivosti na virus. S obzirom na nisku zaraznost virusa, zabilježeni su izolirani slučajevi bolesti, u rijetkim slučajevima može doći do malih izbijanja.

Ulazak u tijelo zdrave osobe, virus prvo zadržava na epitelnim stanicama oropharynxa.

Tada patogen prodire u krv i ulazi u krvne limfne čvorove, jer ima tendenciju limfnog tkiva. U neaktivnom stanju, virus može ostati desetljećima, ostajući u epitelu orofaringealnog i B-limfocita.

Virus sa sline oslobađa se od kraja razdoblja inkubacije, cijelog akutnog razdoblja bolesti i dugo vremena nakon kliničkog oporavka (6 mjeseci ili više). Dugotrajna izolacija virusa nakon primarne mononukleoze zabilježena je u 10-20% pacijenata.

simptomi

Kod infekcije u starijoj dobi mononukleoza ne razlikuje svijetlu simptomatologiju. Budući da većina odraslih osoba već ima antitijela na virus, klasični tijek bolesti nije uobičajen.

Zarazna mononukleoza kod odraslih može početi s porastom temperature i grlobolja, koje pacijenti smatraju normalnom anginom. Postoji opća slabost, slabo opće stanje zdravlja, nedostatak apetita. Zanimljiva je činjenica da nestaje želja za pušenjem pušača.

Povećava postupno povećane limfne čvorove (cervikalni, slabine, aksilarne) - postaju vidljivi kada se gleda s vanjske strane. Angina i cervikalni limfadenitis Tipični su simptomi mononukleoze. Crvene tonzile u grlu su povećane, labave, s gustim naslagama koje se lako mogu odvojiti od sluznice. Na stražnjem dijelu grla mogu biti krvarenja, granularnost.

Povećani limfni čvorovi karakteriziraju:

  • elastična konzistencija;
  • mobilnost;
  • lako boli s palpiranjem.

Priroda groznice može biti različita: može doći do visokih vrijednosti (do 40 ° C), biti valnog ili trajnog. Kod nekih pacijenata mijenja se tijekom dana (u jutro se smanjuje normalno vrijeme). Vrućica je popraćena teškom glavoboljom. Trajanje groznice može biti različito, ponekad i do mjesec dana.

Većina pacijenata ima povećanje slezene i jetre već u početnom razdoblju infekcije. Njihova maksimalna veličina zabilježena je 7-10. Danom bolesti. To je praćeno osjećajem nelagode u desnoj i lijevoj hipohondriji.

Na palpaciji, jetra je bolna, izlazi ispod obalne arke i ima gustu konzistenciju. Pojava na istoj požuteo boje sluznice i kože, tamne boje urina ukazuje na razvoj hepatitisa (razvija se u 5-10% odraslih). Povećana razina enzimske aktivnosti ukazuje na kršenje funkcije jetre.

Proširenje slezene može biti značajno. Opasno je za njegovu komplikaciju - rupturu kapsule s razvojem masivnog krvarenja. U takvim slučajevima hitna operacija je potrebna za uklanjanje slezene.

Kada nestaje slezena, postoje manifestacije:

  • teška slabost;
  • zamračivanje u očima;
  • mučnina;
  • česti puls;
  • smanjen krvni tlak;
  • povraćanje;
  • povećava distended bol u abdomenu.

Često se pojavljuje osip na tijelu u obliku ružičastih mrlja ili čvorova, a ne uz kljun. Pojava svrbeža u osipa ukazuje na alergijsku prirodu osipa (na bilo koji lijek, osobito često - na serumu antibiotskih penicilina).

Može biti i drugih simptoma: neurološki poremećaji (paraliza kranijalnih živaca), upala srčanog mišića i pluća itd.

Akutno razdoblje traje 2-4 tjedna, nakon čega simptomi postupno izblijedjeti. Prvo, temperatura normalizira, zatim veličinu limfnih čvorova i unutarnjih organa. Promjene u testu krvi mogu trajati nekoliko tjedana (ponekad i mjeseci).

dijagnostika

Sumnja na bolest može se temeljiti na vodećim znakovima mononukleoze:

  • povećani limfni čvorovi;
  • povećana slezena i jetra;
  • temperaturna reakcija;
  • grlobolja;
  • osip.

Važni pokazatelji za proučavanje periferne krvi su porast ukupnog broja leukocita, broja limfocita (do 15% iznad norme) i otkrivanje atipičnih mononuklearara u količini većoj od 10%.

Ali takve promjene mogu uzrokovati druge virusne infekcije, kod kojih će liječnik razlikovati infektivnu mononukleozu.

Upotreba seroloških krvni testovi na dinamici koji omogućuju pratiti nastanak klase M imunoglobulina (su formirane sa 5-7 dana od infekcije i traju oko mjesec dana) i imunoglobulin G (ima 3 ili više tjedana i potrajati životu). Analizirajući dinamiku titara antitijela može se utvrditi primarna mononukleoza.

Korištenje kvalitativne i kvantitativne metode PCR također može pomoći u diferencijalnoj dijagnozi bolesti.

S izraženim promjenama u perifernoj krvi, savjetovanje hematologa naznačeno je da isključuje leukemiju i limfo-genomatozu.

liječenje

Liječenje mononukleoze kod odraslih osoba s blagom i umjerenom bolesti provodi se kod kuće. Od specifičnih antivirusnih lijekova koji mogu utjecati na patogena i brzo se bave bolešću nije prisutan, simptomatska ili posindromnoe liječenje infektivne mononukleoze.

Antivirusni lijekovi i imunomodulatori koji se nude u farmakologiji nemaju izražen učinak i ne utječu na trajanje kliničkih manifestacija.

Na visokim temperaturama, NSAR, ima također protuupalni i ublažavanje boli (Ibuprofen, Paracetamol, Nurofen, Nice).

Kako liječiti i kako liječiti mononukleozu - u svakom slučaju odlučuje liječnik infektivne bolesti. Potreba za pridržavanjem ležaja u krevetu ovisi o težini postupka. Uz teške manifestacije hepatitisa terapija detoksikacija (u obliku velikog napitka) ili uz pomoć intravenoznih infuzija otopina.

Dodatno dodijeljeno:

  • hepatoprotectors (Essentiale forte, Energol, itd.);
  • dijetalna terapija (isključujući juhe, prženu, začinjenu, masnu hranu, pušenje, začin, alkohol kakvoće i količine);
  • sorbents (Enterosgel, Polysorb i drugi).

Za liječenje akutnog tonsilitisa primjenjuju se:

  • makrolidni antibiotici ili cefalosporini;
  • grickanje s otopinama antiseptika:
  • preparati za desenzibilizaciju (Kdaritin, Tsetrin, Tavegil, itd.);
  • pripravci za lokalno liječenje (Decatalin, Antiangin, Strepsils, itd.);
  • probiotike i prebiotike kako bi se spriječilo disbakterijsko djelovanje (jogurt, Bifiform, Bifidobacterin, itd.);
  • vitaminske komplekse.

U hipertoksičnom obliku mononukleoze koristi se kratki tijek glukokortikosteroida (prednizolon do 5-7 dana).

U teškom obliku i razvoju prijetnje asfiksije zbog teškog edema grkljana, obavlja se traheotomija i povezuje se ventilator.

Posljedice mononukleoze

Nakon što glavni simptomi bolesti ostanu, groznica može trajati nekoliko tjedana, a povećanje limfnog čvora može trajati do mjesec dana.

Posebna opasnost od bolesti za trudnice jer može izazvati prerano njezin prekid uzrokovati infekcije fetusa s razvojem sindroma respiratornog distresa djeteta, rekurentne sepse, bolesti živčanog sustava i vizije.

Zarazna mononukleoza, unatoč povoljnoj prognozi općenito, može odraslih u kroničnom obliku razviti egzacerbacije. Posebno nepovoljan tijek bolesti kod zaraženih HIV-om.

Infektivna mononukleoza

Opće informacije

Zarazna mononukleoza - što je to?

O tome što je ova bolest, kako se to odvija i koja se tretira, a ovaj članak je posvećen. Mononukleoza je akutni virusni poremećaj (ICD kod 10: B27), koji je popraćen povećanjem slezene i jetre, poremećajem retikuloendotelni sustav, promjena leukociti i limfadenopatija.

Kakav mononukleoze bolesti, kao što je navedeno od strane Wikipedia, najprije rekao je svijet 1885. godine ruski znanstvenik NF Filatov i izvorno ga je nazvao idiopatski limfadenitis. Trenutno je poznato da to uzrokuje herpes virus tipa 4 (Epstein-Barr virus), koji utječu na limfoidno tkivo.

Kako se prenosi mononukleoza?

Većina rođaka i samih pacijenata često imaju pitanja: "Koliko je zarazna mononukleoza, je li zarazna i kako se može zaraziti?"Infekcija se prenosi kapljicama u zraku, u početku se fiksira na epitel zdjelice, a zatim ulazi u regionalne limfne čvorove nakon prolaska kroz krvotok. Virus ostaje u tijelu tijekom cijelog života, a uz smanjenje prirodne obrane bolest se može ponoviti.

Što je infektivna mononukleoza i kako se detaljnije obrađuju u odraslima i djeci, može se naći nakon čitanja ovog članka u cijelosti.

Mogu li ponovno dobiti mononukleozu?

Jedno od često postavljanih pitanja "Može li se infekcija ponoviti s mononukleozom?"Nemoguće je ponovno zaraziti mononukleozu, jer nakon prvog susreta s infekcijom (bez obzira je li bolest nastala ili ne), osoba postaje njen prijevoznik za život.

Uzroci infektivne mononukleoze kod djece

Najsposobniji za ovu bolest su djeca mlađa od 10 godina. Epstein-Barra virus cirkulira češće u zatvorenom kolektivu (vrtić, škola), gdje se infekcija javlja kapljicama u zraku. Kada je izložen otvorenoj sredini, virus brzo umire pa se infekcija javlja samo s dovoljno blizu kontakta. Kauzalno sredstvo mononukleoze određeno je u bolesnoj osobi u slini, pa se također može prenijeti kihanje, kašlja, ljubljenja, rabeći zajednička jela.

Zarazna mononukleoza kod djece, fotografija

Vrijedno je spomenuti da je ta infekcija registrirana 2 puta češće kod dječaka nego kod djevojčica. Neki pacijenti podnose asimptomatski virusnu mononukleozu, ali su nositelji virusa i potencijalno su opasni za zdravlje drugih. Identificirajte ih samo provođenjem posebne analize za mononukleozu.

Virusne čestice prodiru kroz krvotok kroz respiratorni trakt. Razdoblje inkubacije traje prosječno 5-15 dana. U nekim slučajevima, u skladu s online forumu i nekih bolesnika, to može trajati i do šest mjeseci (razlozi za ovu pojavu su nepoznati). Mononukleoza je prilično uobičajena bolest: do 5 godina starosti, više od polovice djece zaraženo je Epstein-Barr virus, ali većina nastavlja bez ozbiljne simptomatologije i manifestacije bolesti. Infekcija u odrasloj populaciji varira u različitim populacijama unutar 85-90%, a samo u nekim bolesnicima ovaj virus manifestira se kao simptomi, na temelju kojih se dijagnosticira infektivna mononukleoza. Postoje sljedeći posebni oblici bolesti:

  • atipičnu mononukleozu - znakovi u djece i odraslih povezani su s jačom težinom simptoma nego inače (na primjer, temperatura može porasti na 39,5 stupnjeva ili se bolest može pojaviti bez ikakve temperature); dijeta bi trebala biti obvezna komponenta liječenja u ovom obliku zbog činjenice da atipičnu mononukleozu ima tendenciju da uzrokuje teške komplikacije i posljedice u djece;
  • kronična mononukleoza, opisane u istom odjeljku, smatra se posljedicom pogoršanja imunološkog sustava pacijenta.

Roditelji često imaju pitanja o tome koliko temperatura zadržava opisanu infekciju. Trajanje ovog simptoma može varirati znatno ovisno o pojedinačnim karakteristikama: od nekoliko dana do jednog i pol mjeseca. U ovom slučaju, pitanje je li uzeti s hipertermijom antibiotici ili ne, liječnik bi trebao odlučiti.

Također prilično čest pitanje: "uzeti aciklovir ili ne?" aciklovir uključeno je u mnoge službeno odobrene terapijske režime, ali nedavne studije dokazuju da takav tretman ne utječe na tijek bolesti i ne poboljšava stanje bolesnika.

Liječenje i simptomi u djece (nego liječiti i kako liječiti mononukleoze u djece) također su detaljno opisani u prijenosu EO Komarovsky je "Infektivna mononukleoza”. Video iz Komarovskog:

Mononukleoza kod odraslih

Kod osoba starijih od 35 godina, ta se bolest rijetko razvija. Ali atipični znakovi bolesti i kronična mononukleoza, s potencijalno opasnim posljedicama, naprotiv, češće se nalaze u omjeru postotka.

Liječenje i simptomi kod odraslih nemaju temeljne razlike od onih kod djece. Više pojedinosti o tome kako liječiti i kako se liječiti kod odraslih opisane su u nastavku.

Inficirana mononukleoza, simptomi

Simptomi mononukleoze kod djece

Do danas, opisani virus nije razvio metode za specifičnu prevenciju od infekcije, pa ako dijete nije uspjelo izbjeći kontakt sa zaraženim, roditelji trebaju pažljivo pratiti stanje djeteta u narednih 3 mjeseca. Ako u navedenom razdoblju nema znakova bolesti, može se tvrditi da se infekcija nije pojavila, ili je imunitet potisnuo virus i infekcija je nastavljena asimptomatski. Ako postoje znakovi općenito intoksikacija (groznica, zimice, osip, slabost, prošireni limfni čvorovi, odmah se obratite pedijatru ili specijalistu zarazne bolesti (na pitanje o kojem liječniku liječi mononukleozu).

simptomi Epstein-Barr virus kod djece u ranoj fazi bolesti uključuju malaksalost, slabost i uvjete katara. Zatim tu škripav grlo, low-grade groznica, crvenilo i oticanje sluznice nos i grlo, nosna kongestija, povećani krajnici. U nekim slučajevima, zajedničke munje oblik infekcije, kada se simptomi pojavljuju se iznenada, a njihove ozbiljnosti povećava brzo (pospanost, groznica do 39 stupnjeva za nekoliko dana, zimica, znojenje, slabost, bol u mišićima i grla, glavobolja). Zatim dolazi razdoblje glavnih kliničkih manifestacija infektivna mononukleoza, na kojem se promatra:

  • povećanje veličine jetre i slezene;
  • osip na tijelu;
  • granularnost i kongenitalna zagušenja;
  • Cjelokupni intoksikacija;
  • proširenje limfnih čvorova.

Izljev s mononukleozom, fotografija

Osip s mononukleozom obično se pojavljuje u početnom razdoblju bolesti, istovremeno s limfadenopatija i groznica, i nalazi se na rukama, licu, nogama, leđima i trbuhu u obliku malih crvenkastih točkica. Ova pojava nije popraćena svrbežom i ne zahtijeva tretman, ona sama prolazi dok se pacijent oporavi. U slučaju uzimanja bolesnika antibiotici, Osip počinje svrbež, to može ukazivati ​​na razvoj alergije, jer kod mononukleoze kožni osip nije svrbež.

Najvažniji simptom opisane infekcije je Poliadenilacijski, To je zbog hiperplazije tkiva limfnog čvora. Često na tonzilima pojavljuju se suptilna otočića lagane racije, koja se lako uklanja. Također, povećavaju se periferni limfni čvorovi, posebno limfni čvorovi vrata maternice. Kada okrenete glavu na stranu, oni postaju vrlo primjetni. Palpacija limfnih čvorova je osjetljiva, ali ne i bolna. Manje abdominalnih limfnih čvorova povećava se i, stiskanje regionalnih živaca, izazivaju razvoj simptom kompleksa "akutni abdomen". Ovaj fenomen može dovesti do pogrešne dijagnoze i dijagnostička laparotomija.

Simptomi mononukleoze kod odraslih

Vjerska mononukleoza kod osoba starijih od 25-30 godina praktički se ne pojavljuje, budući da je ova podpopulacija već, u pravilu, imunitetu na uzročnik ove bolesti. simptomi Epstein-Barr virus u odraslih, ako se bolest ne razvije, ne razlikuje se od onih djece.

Hepatosplenomegalija kod djece i odraslih

Kao što je gore navedeno, za opisanu bolest je karakteristična hepatosplenoraegalija. Jetra i slezena izuzetno su osjetljive na virus, kao rezultat povećanja jetre i slezene kod djeteta i odrasle osobe koja je već u ranim danima bolesti. Općenito, uzroci hepatosplenoraegalija dijete i odrasla osoba uključuju različite viralne, onkološke bolesti, kao i bolesti krvi i sustavni lupus eritematosus, pa je u ovoj situaciji potrebna sveobuhvatna anketa.

Simptomi pacijentove slezene kod muškarca:

  • povećanje veličine organa koji se može otkriti palpacijom i ultrazvukom;
  • bol, osjećaj težine i nelagode u lijevom trbuhu.

Bolest slezene izaziva njegovo povećanje toliko da je parenhima organa sposobna razbiti vlastitu kapsulu. Prvih 15-30 dana postoji kontinuirano povećanje veličine jetre i slezene, a kada je normalna tjelesna temperatura, veličina se vraća na normalu.

Simptomi rupture slezene kod odraslih i djece, temeljeni na analizi pacijenata:

  • zamračivanje u očima;
  • mučnina i povraćanje;
  • bljeskovi svjetla;
  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • intenziviranje bolova u trbuhu difuzne prirode.

Od liječenja slezene?

Kada se slezena povećava, prikazano je ograničenje tjelesne aktivnosti i ležaja u krevetu. Ako je ipak dijagnosticirana ruptura organa, nužno je hitno uklanjanje.

Kronična mononukleoza

Neprestano postojanost virusa u tijelu rijetko prolazi asimptomatski. S obzirom da sa latentnom virusnom infekcijom, pojavom raznih bolesti, morate jasno identificirati kriterije koji vam omogućuju dijagnosticiranje kronična virusna mononukleoza.

Simptomi kroničnog oblika:

  • teški oblik primarne infektivne mononukleoze prenesene tijekom šestomjesečnog perioda ili povezane s velikim titrima antitijelo u Epstein-Barra virus;
  • povećanje sadržaja čestica virusa u zahvaćenim tkivima, potvrđeno metodom antikomplementarne imunofluorescencije s antigenom patogena;
  • potvrđena histološkim istraživanjima poraza pojedinih organa (splenomegalija, intersticijska upala pluća, uveitis, hipoplazije koštane srži, uporni hepatitis, limfadenopatija).

Dijagnoza bolesti

U svrhu potvrđivanja mononukleoze, obično se dodjeljuju sljedeće studije:

  • krvni test za antitijelouEpstein-Barr virus;
  • biokemijski i opći test krvi;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa, prvenstveno jetre i slezene.

Glavni simptomi bolesti, na temelju kojih se dijagnosticira, su prošireni limfni čvorovi, upala krajnika, hepatosplenoraegalija, groznica. Hematološke promjene su sekundarni znak bolesti. Slika krvi karakterizira povećanje ESR, pojava atipične mononuklearne stanice i wirokoplazmennyh limfociti. Međutim, treba imati na umu da se te stanice mogu pojaviti u krvi samo 3 tjedna nakon infekcije.

Kada se provodi diferencijalna dijagnostika, potrebno je isključiti akutna leukemija, Botkinova bolest, upaljeno grlo, difterija ždrijela i megakaryoblastoma, koji mogu imati slične simptome.

Limfociti širokog plazma i atipične mononuklearne stanice

Mononuklearne stanice i shirokoplazmennye limfociti - što je to, i to je ovo i također?

Limfociti širokog plazma u djeteta, fotografija

Često, između tih koncepata stavlja se jednak znak, ali s gledišta morfologije ćelije između njih postoje značajne razlike.

Limfociti širokog plazma - to su stanice s velikom citoplazmom i uskom jezgrom koja se pojavljuje u krvi u virusnim infekcijama.

Mononuklearne stanice u općoj analizi krvi pojavljuju se uglavnom u viralnoj mononukleozi. Atipične mononuklearne stanice u krvi su velike stanice s podijeljenom graničnom citoplazmom i velikom jezgrom koja sadrži male nukleole.

Mononuklearne stanice u krvi djeteta, fotografija

Stoga, specifična značajka opisane bolesti je samo izgled atipične mononuklearne stanice, i shirokoplazmennyh limfociti s njim ne mora biti. Također je vrijedno prisjetiti se toga mononuklearnih stanica može biti simptom drugih virusnih bolesti.

Dodatna laboratorijska dijagnostika

Za najtočniju dijagnozu u teškim slučajevima koristi se precizniji test mononukleoze: vrijednost titra antitijelo u Epstein-Barr virus ili označiti studiju PCR (lančana reakcija polimeraze). Tumačenje krvnog testa za mononukleozu i opću analizu (u djece ili odraslih imaju slične krvne parametre) krvi s naznačenim relativnim iznosom atipične mononuklearne stanice omogućuje visok stupanj vjerojatnosti da potvrdi ili odbije dijagnozu.

Pacijenti s mononukleozom također su propisani serološki testovi za HIV infekcija (krv na HIV) jer može uzrokovati povećanje koncentracije mononuklearnih stanica u krvi. Kada prepoznajete simptome upale grla Preporuča se posjetiti ENT liječnika i pharyngoscope odrediti etiologiju poremećaja.

Kako ne biste zaraženi od bolesnog djeteta odraslima i drugoj djeci?

Ako obitelj je zarazna mononukleoza, ne inficiraju druge članove obitelji će biti teško s obzirom na činjenicu da je nakon potpunog oporavka pacijent i dalje povremeno izlučuju virus u okolinu i to je podržan na ostatak svoga života. Dakle, u pacijenta sobi u karanteni nije potrebno ako se ostali članovi obitelji ne zaraziti tijekom relativno bolesti, s velikom vjerojatnošću možemo reći da je infekcija javlja kasnije.

Inficirana mononukleoza, liječenje

Kako liječiti i kako liječiti Epstein-Barr virus kod odraslih i djece?

Liječenje infektivne mononukleoze kod djece, kao i simptomatologija i liječenje Epstein-Barr virus odrasle osobe nemaju temeljne razlike. Pristupi i lijekovi koji se koriste za terapiju su u većini slučajeva identični.

Simptomi Epstein-Barr virusa

Ne postoji specifičan tretman za opisanu bolest, niti postoji opći režim tretmana ili antivirusni lijek koji bi mogao učinkovito boriti protiv virusa. U pravilu, bolest se tretira na ambulantnoj osnovi, u teškim kliničkim slučajevima pacijent je smješten u bolnicu i propisana je masa za spavanje.

Indikacije za hospitalizaciju uključuju:

  • razvoj komplikacija;
  • temperatura iznad 39,5 stupnjeva;
  • prijetnja zagušenje;
  • dokazi intoksikacija.

Liječenje mononukleoze provodi se u sljedećim područjima:

  • imenovanje antipiruvetici (za djecu paracetamol ili ibuprofen);
  • korištenje lokalni antiseptički lijekovi za liječenje mononukleoza angina;
  • lokalne nespecifična imunoterapija lijekovi IRS 19 i Imudon;
  • imenovanje sredstva za desenzibilizaciju;
  • vitaminska terapija;
  • kada je otkrivena oštećenja jetre, preporučujemo preparati za kolagog i gepatoprotektory, propisana je posebna prehrana (kurativna stolna dijeta №5);
  • imenovanje je moguće imunomodulatori(viferon, Anaferon, Imudon, tsikloferonzajedno s antivirusnih lijekova dobiti najviše učinka;
  • antibioticis mononukleozom (tablete metronidazol) propisane su kao prevencija razvoja mikrobnih komplikacija u nazočnosti intenzivne upale orofarinksa (serija antibiotika penicilina u infektivnoj mononukleozi nije dodijeljen zbog velike vjerojatnosti pojave teške alergije);
  • tijekom prijema antibioticiudio probiotici (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • u slučaju teške hipertičke bolesti s rizikom od asfiksije, prikazan je 7-dnevni tijek prednizolona;
  • s izraženim edemom grkljana i razvojem poteškoća s disanjem preporučuje se traheotomijai prijenos pacijenta na umjetna ventilacija;
  • ako je dijagnoza rupture slezene, splenectomyu hitnim slučajevima (posljedice rupture slezene bez pružanja stručne skrbi mogu biti smrtonosne).

Prognoza i posljedice mononukleoze

Pacijenti koji su zaraženi virusnom mononukleozom obično dobivaju povoljnu prognozu.

Pravovremeno predviđanje mononukleoze

Valja napomenuti da je glavni uvjet za nepostojanje komplikacija i štetnih posljedica pravodobno otkrivanje leukemija i stalno praćenje promjena u broju krvi. Također, iznimno je važno pratiti dobrobit pacijenata sve dok se ne oporavim. Tijekom znanstvenih istraživanja otkriveno je:

  • tjelesna temperatura iznad 37,5 stupnja održava se oko nekoliko tjedana;
  • simptomi upale grlai grlobolja traju 1-2 tjedna;
  • stanje limfnih čvorova normalizirano je unutar 4 tjedna od manifestacije bolesti;
  • pritužbe na pospanost, umor, slabost mogu se otkriti još 6 mjeseci.

Bolesna djeca i odrasli trebaju redoviti pregled tijekom šest mjeseci, s obaveznim redovitim testom krvi.

Komplikacije su općenito rijetke. Najčešće posljedice su hepatitis, žutica kože i zatamnjenje urina, a najozbiljnija posljedica mononukleoze je ruptura obloge slezene koja nastaje zbog trombocitopenija i povećanje kapsula organa i zahtijevanje hitne kirurgije. Preostale komplikacije povezane su s razvojem sekundarne streptokokne ili stafilokokne infekcije, razvoja meningoencefalitis, zagušenje, teških oblika hepatitis i međustanična bilateralna plućna infiltracija.

Učinkovita i specifična prevencija opisanog poremećaja trenutno nije razvijena.

Rizici u trudnoći

Ozbiljna opasnost predstavlja bolest tijekom trudnoće. Epstein-Barra virus može povećati rizik od preranog prekida, izazvati fetalnu hipotrofiju, i također uzrokovati hepatopathy, sindrom respiratornih poremećaja, ponavljajuća kronosepsa, promjene u živčanom sustavu i organima vida.

Kada je virus zaražen tijekom trudnoće, vjerojatnost infekcije fetusa je vrlo visoka, što može kasnije biti primarni uzrok limfadenopatija, trajan subfebrile stanje, sindrom kroničnog umora i hepatosplenoraegalija dijete.

Inficirana mononukleoza kod odraslih, simptomi, liječenje, uzroci

Infektivna mononukleoza (Filatov bolest) - akutna zarazna bolest karakterizira, groznica, angina, adenopatiju, proširene jetri i slezeni, i mononuklearnih krvnih reakcije.

Infektivna mononukleoza karakterizira promjena leukocita u krvi i razvoj reaktivnog limfadenitisa s povećanjem limfnih čvorova i slezene.

Ova bolest uzrokuje nekoliko virusa, uključujući herpes. Izvor infekcije je bolesna osoba, infekcija se javlja u zraku ili u kontaktu s kućanstvom (s plodom s poljupcem, kroz posuđe) na način. Postoje slučajevi prijenosa ove infekcije i transfuzije krvi. Općenito, najveća incidencija infektivne mononukleoze javlja se tijekom hladne sezone. Prema statistikama, oni su češće bolesna djeca i mladi ljudi; često se ta bolest pojavljuje u skupinama za djecu i mladež, postajući skupina.

Infektivna mononukleoza ima mnoga druga imena - žljezdanu groznicu, Filatovu bolest, Pfeifferovu bolest, monocitni tonzitis.
Kao i sve zarazne bolesti, infektivna mononukleoza počinje razdobljem inkubacije, koje obično traje 4-12 dana, ali ponekad traje do 40 dana.

klasifikacija
U kliničkoj se praksi razlikuju sljedeće forme infektivne mononukleoze: tipične, atipične (izbrisane, asimptomatske).

epidemiologija

Bolest se javlja u svim zemljama u obliku sporadičnih slučajeva ili malih izbijanja (češće u proljeće i jesen). Tinejdžeri i mladi ljudi češće su pogođeni. Prijenos se provodi kapljicama u zraku.

Uzroci mononukleoze kod odraslih

Etiologija, patogeneza. Virus se smatra uzročnikom, ali njegova svojstva nisu proučavana dovoljno. Ona ima sposobnost selektivnog djelovanja na retikuloendotelni sustav, posebno limfne čvorove, koji se izražava u hiperplaziji. Postoji iritacija i povećanje mitotičke aktivnosti limfocetetskog tkiva. U perifernoj krvi dolazi do velikog broja atipičnih mononuklearnih stanica. Infiltracija mononuklearnih stanica može se promatrati u jetri, kao iu slezeni i drugim organima. Raslojavanje sekundarne bakterijske flore je važno.

Simptomi, tijek zarazne mononukleoze

U pravilu, temperatura tijela raste na 38,5-39,5 ° C; nakon njega dolazi do bolova u grlu prilikom gutanja. U grlu pacijenta možete vidjeti ispražnjene hiperemije i razrijeđene tonzile prekrivene sivim cvjetanjem; na vratu se nalaze povećani anterolateralni i stražnji limfni čvorovi. Dakle, znakovi infektivne mononukleoze nalikuju anginu. Uz temeljitije ispitivanje bolesnika, možete primijetiti porast inguinalnih i aksilarnih limfnih čvorova. Osim toga, ovu bolest karakterizira povećanje jetre i slezene, kao i promjene na slici periferne krvi - leukocitoze (povećanje broja leukocita). Pacijent se stoga žali zbog slabosti, glavobolje, upale grla prilikom gutanja, kao i bolova u mišićima i zglobovima.

Inkubacija traje oko tjedan dana (od 4 do 13 dana). Bolest često počinje akutno. Vrućica i simptomi opijanja brzo se povećavaju i unutar 2-4 dana dostižu maksimalnu težinu. Pacijenti se žale na glavobolju, slabost, slabost, bol kod gutanja, bol u mišićima, zglobovima. Temperatura doseže 38-40 °. Temperaturna krivulja krivog tipa, ponekad valovita (dva vala), trajanje vrućice 1-3 tjedna. Neki bolesnici imaju dugo subfebrilo stanje s blagim simptomima trovanja.

Upala krajnika sa infektivne mononukleoze mogu biti katara, folikularni, nekrotizirajućeg ulceroznog, pseudomembranozni, ponekad podsjeća promjene u difterije ždrijela. Ponekad se tonzilitis pojavljuje samo 4-7. Dana od nastupa bolesti. Povećanje i bol u limfnim čvorovima su trajni znakovi (u 90-95% pacijenata). Stalno zapanjeni kutni i stražnji limfni čvorovi, rjeđe axillary, ulnar, inguinal i femoral. Ponekad nastaju velike poteškoće u porazu mesenterijskih limfnih čvorova. U 25% bolesnika opažena je egzantema (makulopapularna, ružičasta, rublja slična, manje grimizno). Povećanje jetre i slezene zabilježeno je kod gotovo svih pacijenata (obično od 3-5. Dana bolesti) i traje 3-4 tjedna. Poraz jetre posebno je izražen u tzv. Icternim oblicima zarazne mononukleoze. Promjene u perifernoj krvi manifestiraju umjerena leukocitoza (9000-12000 u 1 mm3) i mononuklearna krvna reakcija. Broj mononuklearnih elemenata (limfociti, monociti, atipične mononuklearne stanice) doseže 70-85%. Mononuklearni odgovor može trajati 3-6 mjeseci.

Otkrivanje mononukleoze kod odraslih

Prepoznavanje se temelji na karakterističnim kliničkim podacima (groznica s trovanjem, limfadenopatijom, promjenama u grlu, povećanjem jetre i slezene, mononuklearnom krvnom reakcijom). Za serološku potvrdu dijagnoze koristi se reakcija aglutinacije jajnih eritrocita (Paul-Bunnelova reakcija), dijagnostički titar od 1: 32 i više. Međutim, ova reakcija nije specifična. Još važnije je formulacija reakcije Hangenutsuu-Dyicher-Paul-Bunnel-Davidson (HD / PBB). Smatra se pozitivnim kada postoji adsorpcija anti-janjadi antitijela s ekstraktom iz eritrocita bika i nema adsorpcije pri korištenju ekstrakta bubrega zamoraca.

Liječenje infektivne mononukleoze kod odraslih

Prije svega, pacijentu je dodijeljen ležaj, obilje pića, vitamini, antipiretici i antibakterijski lijekovi. U ovom slučaju se koriste antibiotici
penicilinska skupina (cefazolin, cefaleksin); antiseptična sredstva, na primjer jodinol - jodni pripravak s produljenim djelovanjem. U tom slučaju koristi se za pranje krajnika (4-5 pere u 2-3 dana). Treba voditi brigu), budući da je nuspojava ovog lijeka jodizm. Kao antiseptička i antibakterijska sredstva za ispiranje orofarinksa, moguće je koristiti furacilin, koji ima antimikrobno djelovanje protiv brojnih patogenih bakterija. Uglavnom se koristi za purulentno upalne procese. U mreži ljekarne možete dobiti rješenje furacilina spremnog za ispiranje grla. Kontraindikacija za njegovu uporabu je preosjetljivost na derivate nitrofurana.

Dodijelite kompleks vitamina, simptomatskih sredstava. Kada izražene promjene u grlu mogu se primijeniti antibiotici (penicilin, tetraciklin) potisnuti rastao raslojavanju bakterijske infekcije. U teškim oblika (visoka temperatura, toksemije značajne promjene u grlu, žutica) može preporučiti steroidnih hormona (kortizon, prednizon, prednizolon) na umjerenim dozama (20-25 mg po danu), prednizon 5-10 dana.