Ima li mononukleoza posljedice i koje komplikacije prijete?

Trenutno, mononukleoza ima pozitivnu prognozu liječenja, ali je moguće ako je dijagnoza izvršena na vrijeme, a pacijent je precizno provodio sve recepte liječnika. Mononukleoza, čije se posljedice rijetko javljaju, ozbiljna je virusna infekcija. A ako govorimo o komplikacijama, ipak su i sposobni uzrokovati znatnu štetu zdravlju pacijenta.

Dakle, što je opasno za mononukleozu? Cijeli rizik leži u činjenici da bolest prvenstveno uzrokuje ozbiljan udarac imunološkom sustavu tijela. Stoga, ako imunitet nije stabilan ili značajno oslabljen, moguće je razviti mnoge teške bolesti.

Najčešće posljedice uključuju masivnu oštećenja tkiva uzrokovanu patogenom Epstein Barr. Virus se širi cijelim tijelom i smješta u vitalne organe, na primjer, u jetri, slezeni, tonzilima ili limfnim čvorovima. Kao rezultat toga, pacijent razvija anginu, koja se tada manifestira osipom kože i povišenom tjelesnom temperaturom.

Rani učinci

Mononukleoza, čije se komplikacije mogu očitovati čak i nakon složene terapije, prijete ozbiljnim kršenjima i mogu čak dovesti do smrti. Među najozbiljnijim posljedicama su ruptura slezene. Takvi slučajevi nisu toliko uobičajeni, ali ipak se događaju.

Pored toga, bolest može izazvati sljedeće bolesti:

• upalni proces u jetri i bubrezima;
• dermatitis;
• asfiksija;
• hepatitisa različitih oblika.

Često, bolest udara u psihoemocionalno stanje, uzrokujući psihozu. Još jedna komplikacija koja se javlja ne samo u odraslih nego u djece, je proces gnojenja u limfnim čvorovima i krajnika (zahtijeva operaciju). U posljednjih nekoliko godina su postali češći slučajevi limfadenitisa, streptokokne angine.

Asfiksija je vrlo opasna komplikacija, što često dovodi do smrti pacijenta. Dakle, tonzili koji se nalaze na području nazofarinksa, uvelike se povećavaju, što značajno komplicira funkciju disanja. Paralelno, veličina tonzila pod nebom može se povećati. Dakle, osoba ne može disati, a smrt dolazi.

Kasne posljedice

Kasne posljedice infektivne mononukleoze mogu se manifestirati u obliku miokarditisa, akutnog zatajenja bubrega, hepatitisa i meningitisa. Komplikacije se također osjećaju porazom živčanog sustava, što može dovesti do oštećene koordinacije živaca lica itd.

Hepatitis je najčešća komplikacija. Prema statistikama, gotovo 90% pacijenata koji su podvrgnuti infektivnoj mononukleozi, imaju visoku razinu prijenosa jetre.

Osim toga, vrlo često se pacijenti žale da nakon bolesti ne ostavljaju konstantan osjećaj letargije, umora i pospanosti. Bivša živahnost se ne vraća vrlo dugo, umjesto toga dolazi do apatije ljudima i stvarima koje ih okružuju. Postoje slučajevi kada pacijenti ističu i kršenja percepcije uobičajenih stvari, dezorijentaciju.

Smrt nakon bolesti može se pojaviti u vrlo rijetkim slučajevima. Dakle, smrtonosni ishod je vjerojatan, kada su komplikacije izazvale povećanje tkiva slezene, koje su potom rastrgane. Smrt može biti uzrokovana opstrukcijom (preklapanja) dišnog trakta.

Bolesti srca uglavnom se javljaju nakon nekoliko tjedana i obilježene su upalnim procesom srčanog mišića. U većini slučajeva dolazi do upale uslijed oštećenih funkcija imunološkog sustava.

Kao što je ranije navedeno, mononukleoza može izazvati zatajenje bubrega, što za posljedicu ima invaliditet. Konkretno, upalni proces u početku utječe na međustanična tkiva bubrega (intersticij), a potom se širi cijeloj strukturi. Ta se bolest naziva intersticijalni nefritis.

Autoimuna hemolitička anemija izaziva brzo uništavanje krvnih stanica. Kao rezultat toga, broj trombocita ili granuliranih bijelih krvnih stanica u krvi značajno se smanjuje.

Hepatitis ili bolest jetre manifestiraju se u obliku žućkastog tonusa kože. Pored toga, bolesniku se može smetati bol u stranu. Kršili su uobičajene funkcije jetre, što dovodi do metaboličkih poremećaja.

Ako govorimo o porazu središnjeg živčanog sustava, tada, osim prethodno spomenutih bolesti, može doći do upalnog procesa moždanog korteksa.

Zabilježeni su slučajevi polneuritis, koji se manifestira u obliku stalnog osjećaja utrnulosti i boli u ekstremitetima. Pacijenti ne ostavljaju osjećaj stalne hladnoće, od kojih koža pokazuje "guščje guske".

Kako spriječiti komplikacije

U većini slučajeva uzrok komplikacija je prehlada. Mogu ih izazvati različiti patogeni. Liječenje igra veliku ulogu, ali nakon potpunog oporavka potrebno je pažljivo pratiti vaše zdravlje već neko vrijeme.

Posebno, trebate voditi zdrav stil života, ne kontaktirati bolesne ljude, izbjegavati hipotermiju, pravilno jesti, vježbati umjerenu tjelesnu aktivnost itd.

Prognoza bolesti

Što je zarazna mononukleoza? Bolest je oblik akutne virusne infekcije koja utječe na vitalne organe: jetru, slezenu, limfne čvorove, a također utječe na sastav krvi. Što je stariji osoba, to je više antitijela na virus, tako da bolest često napada djecu i osobe mlađe od 30 godina. Infekciju možete uhvatiti u hladnoj sezoni (kasna jesen, zima), kada imunitet smanji.

Mononukleoza, čija prognoza je u većini slučajeva i dalje povoljna, s odgovarajućim liječenjem jamči 100% oporavak. Dolazi nekoliko mjeseci nakon početka bolesti.

Prema statističkim podacima, smrtnost se javlja u jednom slučaju od stotinu. Uzrok im je asfiksija, suze slezene.

Trenutačno ne postoje univerzalne mjere za sprečavanje infekcije, iako se provode složene antiepidemijske mjere.

zaključak

Do posljedica i komplikacija mononukleoze nije ostala za život, potrebno je obratiti veliku pažnju ne samo na liječenje nego i na način života. Na primjer, nakon potpunog oporavka treba se pridržavati osnovnih pravila higijene i prehrane, kao i preporuka liječnika usmjerenih na jačanje imuniteta. Većina komplikacija nastaje u pozadini prehlade. Svi oni imaju različit karakter, oblik i utječu na vitalne organe. Smrtonosni ishod je vrlo rijedak.

Infektivna mononukleoza

Opće informacije

Zarazna mononukleoza - što je to?

O tome što je ova bolest, kako se to odvija i koja se tretira, a ovaj članak je posvećen. Mononukleoza je akutni virusni poremećaj (ICD kod 10: B27), koji je popraćen povećanjem slezene i jetre, poremećajem retikuloendotelni sustav, promjena leukociti i limfadenopatija.

Kakav mononukleoze bolesti, kao što je navedeno od strane Wikipedia, najprije rekao je svijet 1885. godine ruski znanstvenik NF Filatov i izvorno ga je nazvao idiopatski limfadenitis. Trenutno je poznato da to uzrokuje herpes virus tipa 4 (Epstein-Barr virus), koji utječu na limfoidno tkivo.

Kako se prenosi mononukleoza?

Većina rođaka i samih pacijenata često imaju pitanja: "Koliko je zarazna mononukleoza, je li zarazna i kako se može zaraziti?"Infekcija se prenosi kapljicama u zraku, u početku se fiksira na epitel zdjelice, a zatim ulazi u regionalne limfne čvorove nakon prolaska kroz krvotok. Virus ostaje u tijelu tijekom cijelog života, a uz smanjenje prirodne obrane bolest se može ponoviti.

Što je infektivna mononukleoza i kako se detaljnije obrađuju u odraslima i djeci, može se naći nakon čitanja ovog članka u cijelosti.

Mogu li ponovno dobiti mononukleozu?

Jedno od često postavljanih pitanja "Može li se infekcija ponoviti s mononukleozom?"Nemoguće je ponovno zaraziti mononukleozu, jer nakon prvog susreta s infekcijom (bez obzira je li bolest nastala ili ne), osoba postaje njen prijevoznik za život.

Uzroci infektivne mononukleoze kod djece

Najsposobniji za ovu bolest su djeca mlađa od 10 godina. Epstein-Barra virus cirkulira češće u zatvorenom kolektivu (vrtić, škola), gdje se infekcija javlja kapljicama u zraku. Kada je izložen otvorenoj sredini, virus brzo umire pa se infekcija javlja samo s dovoljno blizu kontakta. Kauzalno sredstvo mononukleoze određeno je u bolesnoj osobi u slini, pa se također može prenijeti kihanje, kašlja, ljubljenja, rabeći zajednička jela.

Zarazna mononukleoza kod djece, fotografija

Vrijedno je spomenuti da je ta infekcija registrirana 2 puta češće kod dječaka nego kod djevojčica. Neki pacijenti podnose asimptomatski virusnu mononukleozu, ali su nositelji virusa i potencijalno su opasni za zdravlje drugih. Identificirajte ih samo provođenjem posebne analize za mononukleozu.

Virusne čestice prodiru kroz krvotok kroz respiratorni trakt. Razdoblje inkubacije traje prosječno 5-15 dana. U nekim slučajevima, u skladu s online forumu i nekih bolesnika, to može trajati i do šest mjeseci (razlozi za ovu pojavu su nepoznati). Mononukleoza je prilično uobičajena bolest: do 5 godina starosti, više od polovice djece zaraženo je Epstein-Barr virus, ali većina nastavlja bez ozbiljne simptomatologije i manifestacije bolesti. Infekcija u odrasloj populaciji varira u različitim populacijama unutar 85-90%, a samo u nekim bolesnicima ovaj virus manifestira se kao simptomi, na temelju kojih se dijagnosticira infektivna mononukleoza. Postoje sljedeći posebni oblici bolesti:

• atipičnu mononukleozu - znakovi u djece i odraslih povezani su s jačom težinom simptoma nego inače (na primjer, temperatura može porasti na 39,5 stupnjeva ili se bolest može pojaviti bez ikakve temperature); dijeta bi trebala biti obvezna komponenta liječenja u ovom obliku zbog činjenice da atipičnu mononukleozu ima tendenciju da uzrokuje teške komplikacije i posljedice u djece;
• kronična mononukleoza, opisane u istom odjeljku, smatra se posljedicom pogoršanja imunološkog sustava pacijenta.

Roditelji često imaju pitanja o tome koliko temperatura zadržava opisanu infekciju. Trajanje ovog simptoma može varirati znatno ovisno o pojedinačnim karakteristikama: od nekoliko dana do jednog i pol mjeseca. U ovom slučaju, pitanje je li uzeti s hipertermijom antibiotici ili ne, liječnik bi trebao odlučiti.

Također prilično čest pitanje: "uzeti aciklovir ili ne?" aciklovir uključeno je u mnoge službeno odobrene terapijske režime, ali nedavne studije dokazuju da takav tretman ne utječe na tijek bolesti i ne poboljšava stanje bolesnika.

Liječenje i simptomi u djece (nego liječiti i kako liječiti mononukleoze u djece) također su detaljno opisani u prijenosu EO Komarovsky je "Infektivna mononukleoza”. Video iz Komarovskog:

Mononukleoza kod odraslih

Kod osoba starijih od 35 godina, ta se bolest rijetko razvija. Ali atipični znakovi bolesti i kronična mononukleoza, s potencijalno opasnim posljedicama, naprotiv, češće se nalaze u omjeru postotka.

Liječenje i simptomi kod odraslih nemaju temeljne razlike od onih kod djece. Više pojedinosti o tome kako liječiti i kako se liječiti kod odraslih opisane su u nastavku.

Inficirana mononukleoza, simptomi

Simptomi mononukleoze kod djece

Do danas, opisani virus nije razvio metode za specifičnu prevenciju od infekcije, pa ako dijete nije uspjelo izbjeći kontakt sa zaraženim, roditelji trebaju pažljivo pratiti stanje djeteta u narednih 3 mjeseca. Ako u navedenom razdoblju nema znakova bolesti, može se tvrditi da se infekcija nije pojavila, ili je imunitet potisnuo virus i infekcija je nastavljena asimptomatski. Ako postoje znakovi općenito intoksikacija (groznica, zimice, osip, slabost, prošireni limfni čvorovi, odmah se obratite pedijatru ili specijalistu zarazne bolesti (na pitanje o kojem liječniku liječi mononukleozu).

simptomi Epstein-Barr virus kod djece u ranoj fazi bolesti uključuju malaksalost, slabost i uvjete katara. Zatim tu škripav grlo, low-grade groznica, crvenilo i oticanje sluznice nos i grlo, nosna kongestija, povećani krajnici. U nekim slučajevima, zajedničke munje oblik infekcije, kada se simptomi pojavljuju se iznenada, a njihove ozbiljnosti povećava brzo (pospanost, groznica do 39 stupnjeva za nekoliko dana, zimica, znojenje, slabost, bol u mišićima i grla, glavobolja). Zatim dolazi razdoblje glavnih kliničkih manifestacija infektivna mononukleoza, na kojem se promatra:

• povećanje veličine jetre i slezene;
• osip na tijelu;
• granularnost i kongenitalna zagušenja;
• Cjelokupni intoksikacija;
• proširenje limfnih čvorova.

Izljev s mononukleozom, fotografija

Osip s mononukleozom obično se pojavljuje u početnom razdoblju bolesti, istovremeno s limfadenopatija i groznica, i nalazi se na rukama, licu, nogama, leđima i trbuhu u obliku malih crvenkastih točkica. Ova pojava nije popraćena svrbežom i ne zahtijeva tretman, ona sama prolazi dok se pacijent oporavi. U slučaju uzimanja bolesnika antibiotici, Osip počinje svrbež, to može ukazivati ​​na razvoj alergije, jer kod mononukleoze kožni osip nije svrbež.

Najvažniji simptom opisane infekcije je Poliadenilacijski, To je zbog hiperplazije tkiva limfnog čvora. Često na tonzilima pojavljuju se suptilna otočića lagane racije, koja se lako uklanja. Također, povećavaju se periferni limfni čvorovi, posebno limfni čvorovi vrata maternice. Kada okrenete glavu na stranu, oni postaju vrlo primjetni. Palpacija limfnih čvorova je osjetljiva, ali ne i bolna. Manje abdominalnih limfnih čvorova povećava se i, stiskanje regionalnih živaca, izazivaju razvoj simptom kompleksa "akutni abdomen". Ovaj fenomen može dovesti do pogrešne dijagnoze i dijagnostička laparotomija.

Simptomi mononukleoze kod odraslih

Vjerska mononukleoza kod osoba starijih od 25-30 godina praktički se ne pojavljuje, budući da je ova podpopulacija već, u pravilu, imunitetu na uzročnik ove bolesti. simptomi Epstein-Barr virus u odraslih, ako se bolest ne razvije, ne razlikuje se od onih djece.

Hepatosplenomegalija kod djece i odraslih

Kao što je gore navedeno, za opisanu bolest je karakteristična hepatosplenoraegalija. Jetra i slezena izuzetno su osjetljive na virus, kao rezultat povećanja jetre i slezene kod djeteta i odrasle osobe koja je već u ranim danima bolesti. Općenito, uzroci hepatosplenoraegalija dijete i odrasla osoba uključuju različite viralne, onkološke bolesti, kao i bolesti krvi i sustavni lupus eritematosus, pa je u ovoj situaciji potrebna sveobuhvatna anketa.

Simptomi pacijentove slezene kod muškarca:

• povećanje veličine organa koji se može otkriti palpacijom i ultrazvukom;
• bol, osjećaj težine i nelagode u lijevom trbuhu.

Bolest slezene izaziva njegovo povećanje toliko da je parenhima organa sposobna razbiti vlastitu kapsulu. Prvih 15-30 dana postoji kontinuirano povećanje veličine jetre i slezene, a kada je normalna tjelesna temperatura, veličina se vraća na normalu.

Simptomi rupture slezene kod odraslih i djece, temeljeni na analizi pacijenata:

• zamračivanje u očima;
• mučnina i povraćanje;
• bljeskovi svjetla;
• slabost;
• vrtoglavica;
• intenziviranje bolova u trbuhu difuzne prirode.

Od liječenja slezene?

Kada se slezena povećava, prikazano je ograničenje tjelesne aktivnosti i ležaja u krevetu. Ako je ipak dijagnosticirana ruptura organa, nužno je hitno uklanjanje.

Kronična mononukleoza

Neprestano postojanost virusa u tijelu rijetko prolazi asimptomatski. S obzirom da sa latentnom virusnom infekcijom, pojavom raznih bolesti, morate jasno identificirati kriterije koji vam omogućuju dijagnosticiranje kronična virusna mononukleoza.

Simptomi kroničnog oblika:

• teški oblik primarne infektivne mononukleoze prenesene tijekom šestomjesečnog perioda ili povezane s velikim titrima antitijelo u Epstein-Barra virus;
• povećanje sadržaja čestica virusa u zahvaćenim tkivima, potvrđeno metodom antikomplementarne imunofluorescencije s antigenom patogena;
• potvrđena histološkim istraživanjima poraza pojedinih organa (splenomegalija, intersticijska upala pluća, uveitis, hipoplazije koštane srži, uporni hepatitis, limfadenopatija).

Dijagnoza bolesti

U svrhu potvrđivanja mononukleoze, obično se dodjeljuju sljedeće studije:

• krvni test za antitijelouEpstein-Barr virus;
• biokemijski i opći test krvi;
• Ultrazvuk unutarnjih organa, prvenstveno jetre i slezene.

Glavni simptomi bolesti, na temelju kojih se dijagnosticira, su prošireni limfni čvorovi, upala krajnika, hepatosplenoraegalija, groznica. Hematološke promjene su sekundarni znak bolesti. Slika krvi karakterizira povećanje ESR, pojava atipične mononuklearne stanice i wirokoplazmennyh limfociti. Međutim, treba imati na umu da se te stanice mogu pojaviti u krvi samo 3 tjedna nakon infekcije.

Kada se provodi diferencijalna dijagnostika, potrebno je isključiti akutna leukemija, Botkinova bolest, upaljeno grlo, difterija ždrijela i megakaryoblastoma, koji mogu imati slične simptome.

Limfociti širokog plazma i atipične mononuklearne stanice

Mononuklearne stanice i shirokoplazmennye limfociti - što je to, i to je ovo i također?

Limfociti širokog plazma u djeteta, fotografija

Često, između tih koncepata stavlja se jednak znak, ali s gledišta morfologije ćelije između njih postoje značajne razlike.

Limfociti širokog plazma - to su stanice s velikom citoplazmom i uskom jezgrom koja se pojavljuje u krvi u virusnim infekcijama.

Mononuklearne stanice u općoj analizi krvi pojavljuju se uglavnom u viralnoj mononukleozi. Atipične mononuklearne stanice u krvi su velike stanice s podijeljenom graničnom citoplazmom i velikom jezgrom koja sadrži male nukleole.

Mononuklearne stanice u krvi djeteta, fotografija

Stoga, specifična značajka opisane bolesti je samo izgled atipične mononuklearne stanice, i shirokoplazmennyh limfociti s njim ne mora biti. Također je vrijedno prisjetiti se toga mononuklearnih stanica može biti simptom drugih virusnih bolesti.

Dodatna laboratorijska dijagnostika

Za najtočniju dijagnozu u teškim slučajevima koristi se precizniji test mononukleoze: vrijednost titra antitijelo u Epstein-Barr virus ili označiti studiju PCR (lančana reakcija polimeraze). Tumačenje krvnog testa za mononukleozu i opću analizu (u djece ili odraslih imaju slične krvne parametre) krvi s naznačenim relativnim iznosom atipične mononuklearne stanice omogućuje visok stupanj vjerojatnosti da potvrdi ili odbije dijagnozu.

Pacijenti s mononukleozom također su propisani serološki testovi za HIV infekcija (krv na HIV) jer može uzrokovati povećanje koncentracije mononuklearnih stanica u krvi. Kada prepoznajete simptome upale grla Preporuča se posjetiti ENT liječnika i pharyngoscope odrediti etiologiju poremećaja.

Kako ne biste zaraženi od bolesnog djeteta odraslima i drugoj djeci?

Ako obitelj je zarazna mononukleoza, ne inficiraju druge članove obitelji će biti teško s obzirom na činjenicu da je nakon potpunog oporavka pacijent i dalje povremeno izlučuju virus u okolinu i to je podržan na ostatak svoga života. Dakle, u pacijenta sobi u karanteni nije potrebno ako se ostali članovi obitelji ne zaraziti tijekom relativno bolesti, s velikom vjerojatnošću možemo reći da je infekcija javlja kasnije.

Inficirana mononukleoza, liječenje

Kako liječiti i kako liječiti Epstein-Barr virus kod odraslih i djece?

Liječenje infektivne mononukleoze kod djece, kao i simptomatologija i liječenje Epstein-Barr virus odrasle osobe nemaju temeljne razlike. Pristupi i lijekovi koji se koriste za terapiju su u većini slučajeva identični.

Simptomi Epstein-Barr virusa

Ne postoji specifičan tretman za opisanu bolest, niti postoji opći režim tretmana ili antivirusni lijek koji bi mogao učinkovito boriti protiv virusa. U pravilu, bolest se tretira na ambulantnoj osnovi, u teškim kliničkim slučajevima pacijent je smješten u bolnicu i propisana je masa za spavanje.

Indikacije za hospitalizaciju uključuju:

• razvoj komplikacija;
• temperatura iznad 39,5 stupnjeva;
• prijetnja zagušenje;
• dokazi intoksikacija.

Liječenje mononukleoze provodi se u sljedećim područjima:

• imenovanje antipiruvetici (za djecu paracetamol ili ibuprofen);
• korištenje lokalni antiseptički lijekovi za liječenje mononukleoza angina;
• lokalne nespecifična imunoterapija lijekovi IRS 19 i Imudon;
• imenovanje sredstva za desenzibilizaciju;
• vitaminska terapija;
• kada je otkrivena oštećenja jetre, preporučujemo preparati za kolagog i gepatoprotektory, propisana je posebna prehrana (kurativna stolna dijeta №5);
• imenovanje je moguće imunomodulatori(viferon, Anaferon, Imudon, tsikloferonzajedno s antivirusnih lijekova dobiti najviše učinka;
• antibioticis mononukleozom (tablete metronidazol) propisane su kao prevencija razvoja mikrobnih komplikacija u nazočnosti intenzivne upale orofarinksa (serija antibiotika penicilina u infektivnoj mononukleozi nije dodijeljen zbog velike vjerojatnosti pojave teške alergije);
• tijekom prijema antibioticiudio probiotici (Narine, Atsipol, Primadofilus);
• u slučaju teške hipertičke bolesti s rizikom od asfiksije, prikazan je 7-dnevni tijek prednizolona;
• s izraženim edemom grkljana i razvojem poteškoća s disanjem preporučuje se traheotomijai prijenos pacijenta na umjetna ventilacija;
• ako je dijagnoza rupture slezene, splenectomyu hitnim slučajevima (posljedice rupture slezene bez pružanja stručne skrbi mogu biti smrtonosne).

Prognoza i posljedice mononukleoze

Pacijenti koji su zaraženi virusnom mononukleozom obično dobivaju povoljnu prognozu.

Pravovremeno predviđanje mononukleoze

Valja napomenuti da je glavni uvjet za nepostojanje komplikacija i štetnih posljedica pravodobno otkrivanje leukemija i stalno praćenje promjena u broju krvi. Također, iznimno je važno pratiti dobrobit pacijenata sve dok se ne oporavim. Tijekom znanstvenih istraživanja otkriveno je:

• tjelesna temperatura iznad 37,5 stupnja održava se oko nekoliko tjedana;
• simptomi upale grlai grlobolja traju 1-2 tjedna;
• stanje limfnih čvorova normalizirano je unutar 4 tjedna od manifestacije bolesti;
• pritužbe na pospanost, umor, slabost mogu se otkriti još 6 mjeseci.

Bolesna djeca i odrasli trebaju redoviti pregled tijekom šest mjeseci, s obaveznim redovitim testom krvi.

Komplikacije su općenito rijetke. Najčešće posljedice su hepatitis, žutica kože i zatamnjenje urina, a najozbiljnija posljedica mononukleoze je ruptura obloge slezene koja nastaje zbog trombocitopenija i povećanje kapsula organa i zahtijevanje hitne kirurgije. Preostale komplikacije povezane su s razvojem sekundarne streptokokne ili stafilokokne infekcije, razvoja meningoencefalitis, zagušenje, teških oblika hepatitis i međustanična bilateralna plućna infiltracija.

Učinkovita i specifična prevencija opisanog poremećaja trenutno nije razvijena.

Rizici u trudnoći

Ozbiljna opasnost predstavlja bolest tijekom trudnoće. Epstein-Barra virus može povećati rizik od preranog prekida, izazvati fetalnu hipotrofiju, i također uzrokovati hepatopathy, sindrom respiratornih poremećaja, ponavljajuća kronosepsa, promjene u živčanom sustavu i organima vida.

Kada je virus zaražen tijekom trudnoće, vjerojatnost infekcije fetusa je vrlo visoka, što može kasnije biti primarni uzrok limfadenopatija, trajan subfebrile stanje, sindrom kroničnog umora i hepatosplenoraegalija dijete.

Koje su posljedice mononukleoze?

Posljedice mononukleoze i komplikacija nakon što su rijetke. Međutim, oni i dalje postoje i daleko su od bezopasnosti.

Zarazna mononukleoza je akutna virusna respiratorna bolest izazvana Epstein-Barr virusom (EBV).

Ovaj virus, ulazeći kroz grlo u ljudskom tijelu utječe na epitel sluznice usne šupljine, a zatim krvotok širi po cijelom tijelu, poravnanja i množenjem u sva tijela koja se sastoji od limfnim (imunološki tkiva) u palatin i nazofarinksa tonzila, limfnih čvorova, slezene i jetre.

Kao rezultat toga, svi ti organi počinju se upaliti i povećati. Kao posljedica toga, u visini infektivne mononukleoze, nastaje angina, pojavljuju se adenoidi, temperatura se podiže, a na tijelu se pojavi osip.

Povećani limfni čvorovi, uz boli i nelagodu, mogu izazvati druge manifestacije, kao što je kašalj.

Intramamarični limfni čvorovi počinju iscijediti glavni bronh koji iritira osjetljiva područja i pojavljuje se suhi kašalj.

Noću, kada osoba leži, kašalj je mnogo gori, jer se povećava pritisak limfnih čvorova. Kod infektivne mononukleoze, kašalj se tretira antitusivnim i ekspektoranskim lijekovima.

Pri imenovanju odgovarajućeg liječenja i obavljanju svih preporuka kvalificiranog liječnika, zarazna mononukleoza se izliječi, ne ostavljajući posljedice i komplikacije nakon sebe.

No, budući da se oni događaju, trebali biste znati što se može dogoditi. Dolje su neke od posljedica.

Rane posljedice bolesti

U infektivne mononukleoze jak imunološki sustav potisnut, tj. A. Od Epstein-Barrov virus najviše pogođene limfnog tkiva koji je odgovoran za imunološki sustav.

Stoga gotovo sve posljedice i komplikacije pojavljuju se zbog oslabljenog imuniteta osobe.

Po vremenu nastanka učinaka infektivne mononukleoze mogu se podijeliti na rano i kasnije.

Rane komplikacije pojavljuju se tijekom razdoblja same bolesti, ili gotovo odmah nakon nje. Kasni, odnosno, nastati kasnije. Komplikacije ranijeg karaktera uključuju sljedeće.

zagušenje

Rijetka, ali iznimno opasna posljedica infektivne mononukleoze, što može dovesti do kobnog ishoda pacijenta.

Uz snažno povećanje nazofaringealnih tonzila, disanje kroz nos postaje teško ili čak nemoguće.

Ako se palatinske tonzile rastu na takav način da se lumen ždrijela zatvori, tada će biti elementarni gušenja.

U tom slučaju potrebna je hitna kirurška intervencija i uklanjanje tonzila. Spriječiti takvu komplikaciju pomoću "Prednisalon", "Dexamethasone".

Ruptura slezene

Također se događa rijetko (1 slučaj od 1000).

Ponekad veličina slezene raste do takvog volumena da njezino vanjsko tkivo ne može podnijeti i dati rupturu na najmanji pritisak na organ (na primjer, tijekom palpacije).

U takvoj situaciji hitna briga je također potrebna za kirurga. Da bi se spriječila takva komplikacija infektivne mononukleoze pacijenta treba zaštititi od svih vrsta tjelesnih napora, a pacijentu preporučuje da nose zaštitni pojas.

Streptococcal angina

Prema statistikama, svaki deseti pacijent koji je podvrgnut infektivnoj mononukleozi je sklon bakterijskom griznom grlu.

Kao što znate, liječenje ove bolesti povezano je s obveznim unosom antibiotika. Antibiotici, zauzvrat, dodatno smanjuju ljudski imunitet. Takav lanac događaja dovodi do drugih komplikacija.

Materijal oko vlakana oko palatinskih tonzila ili limfnih čvorova

Rezultat toga može biti razvoj peritonzilarni apscesa i limfadenitisu (ne kao znak infektivne mononukleoze, kao zasebna bolest koja zahtijeva njegovo liječenje).

Paratonzilarni apsces najčešće zahtijeva kiruršku intervenciju da se otvori i opere prigušni fokus ili ukloni tonzile.

U pozadini oslabljenog imuniteta mogu se razviti komplikacije kao što su otitis media, bakterijska upala pluća itd.

Problemi kasnijih bolesti

Kasne komplikacije i posljedice nisu odmah vidljive nakon bolesti, a vrijeme njihova pojave nije jasno označeno.

Bolesti srca

U 2 tjedna nakon infektivne mononukleoze, pojava takve komplikacije kao miokarditis - upala srčanog mišića.

Bolest se javlja najčešće zbog poremećaja imuniteta koji dovode do oštećenja miokarda. Druga posljedica infektivne mononukleoze je pojava perikarditisa, upale srčane žile.

Epstein-Barr virus ulazi u seroznu membranu i uzrokuje upalu. Obično se virus ne množi ovdje, ali ostavlja toksine, što uključuje upalne procese.

Utjecaj na bubrege

Nakon infektivne mononukleoze mogu doći do ozbiljnih komplikacija u obliku akutnog intersticijalnog nefritisa, glomerulonefritisa, koji ponekad dovodi pacijenta na invaliditet.

Intersticijski nefritis je upala srednjeg tkiva bubrega s kasnije širenjem ove upale na sve strukture bubrežnog tkiva.

Glomerulonefritis je imunosupresivna bolest bubrežnih glomerula.

hematološki

Infektivna mononukleoza može značiti autoimuna hemolitička anemija se javlja kada povećan razaranja crvenih krvnih stanica.

Posljedica toga može biti trombocitopenija - smanjenje trombocita (krvnih stanica, koje daju svoj zgrušavanja) u perifernoj krvi, kao i agranulocitozu - smanjuju broj granulocita (granulirani leukociti).

Bolesti jetre

Jedna od komplikacija infektivne mononukleoze može biti hepatitis - upala jetrenog tkiva. Hepatitis je praćen žutanjem kože i bijelih očiju.

Također je obilježen crtaćim bolovima na desnoj strani u zoni jetre. Kao komplikacija, jetrena insuficijencija može biti i stanje jetre, kada je jedna ili više njegovih funkcija poremećena, što može dovesti do metaboličkih poremećaja i opijenosti tijela.

Središnji živčani sustav

Mogu biti elementarne glavobolje. Moguće je razviti cerebelarne ateksije, kada je usklađena pokretljivost i pokretljivost.

Postoji razvoj meningitisa u kojem nastaje upala leđne moždine i membrane mozga. Postoje slučajevi encefalitis - upala mozga.

Poraz živčanog lica i kao posljedica paralize mišića lica. Guillain-Barreov sindrom, kada ljudski imunološki sustav mijenja polarnost i uništava vlastite stanice, što dovodi do paralize.

Polyneuritis - višestruke lezije živaca, u kojima se osjećaju "guščje guske", hladnoću i ukočenost ruku i nogu, osjećaju bolove u ekstremitetima.

Nakon što nije proučavao sve prikazane popise posljedica i komplikacija, postaje jasno što je mononukleoza opasna.

Iako nije često, ali krije prijetnju pojavi složenih bolesti u različitim organima čovjeka.

Želimo vam da vaše poznavanje infektivne mononukleoze i njenih posljedica ostanu u okviru teorije.

Inficirana mononukleoza kod djece

Posljedice mononukleoze kod djece

Posljedice nakon infektivne mononukleoze kod djece vrlo su rijetke. Ipak, klinička opažanja pokazuju da se oni događaju.

U početku je potrebno razumjeti što je infektivna mononukleoza, kako organizam pati od njega i koji organi to još može utjecati.

Malo o zaraznoj mononukleozi

Inficirana mononukleoza je virusna akutna respiratorna bolest. Njegov uzročnik je Epstein-Barr virus (VEB), koji pripada skupini herpes virusa. Virus je vrlo uobičajen.

Statistike pokazuju da je do 5 godina starosti u krvi od 50% djece pronašao Epstein-Barr virus, na 35 godina zaraženo gotovo 85 do 90% stanovništva.

U većini slučajeva (85%) infektivna mononukleoza nastavlja bez ikakvih simptoma, nakon čega nastaju protutijela na EBV u krvi.

Jedini prijevoznik virusa je osoba.

Inficiran s Epstein-Barr virusom, dijete može od osobe čiji je VEB pronađen u slini.

Dakle, može se donosi kapljica kroz kihanje i kašljanje, kontaktom s poljupcem, korištenjem zajedničkih pribor za kuhanje, i tako dalje. D. Isto tako dijete infekcije mogu se pojaviti tijekom transfuzije krvi.

Kada se proguta, Epstein-Barr virus uzrokuje upalu usta i grla. Kao rezultat toga, djeca su upaljena nozofaringealnim i paladijskim tonzilima.

Zatim, uz protok krvi, virus se širi cijelim tijelom i smješta u limfne čvorove, jetru i slezeni.

Uzgoj u tim organima uzrokuje upalne procese u njima, zbog čega se njihovo intenzivno povećanje promatra.

Osim toga, tijekom infektivne mononukleoze kod djece, sastav krvi se mijenja - čini se atipičnim mononuklearima (očiglednim pokazateljem bolesti).

Simptomi bolesti

Kao i svaka bolest, infektivna mononukleoza kod djece ima svoje karakteristične simptome. Važno je napomenuti da se tijekom bolesti simptomi mijenjaju. Bolest se razvija u četiri faze.

Razdoblje inkubacije karakterizira slabost, letargija, niska temperatura. Trajanje razdoblja inkubacije varira od 5 do 45 dana.

Nakon početka bolesti, koja se može pojaviti akutno ili postupno. Za akutni nastup, visoku temperaturu, curi nos, svi znakovi trovanja su karakteristični: glavobolja, zglob, bol u mišićima, mučnina.

S postupnim nastupom, postoji edem lica i kapaka, niska temperatura, slab položaj.

Zatim dolazi skretanje infektivne mononukleoze. Djeca imaju sljedeće simptome:

• Angina napreduje, intenzivna bol se pojavljuje u grlu, što se povećava gutanjem, na tonzilima u 80% nastaje plak, koja se lako uklanja;
• Vrlo visoka temperatura (do 40 ° C), koja može trajati do 2 tjedna;
• Povećanje svih limfnih čvorova. Posebno prošireni stražnji cervikalni limfni čvorovi;
• Hrkanje zbog natečenih nazočnih i palatinskih limfnih čvorova;
• Proširivanje jetre i slezene. U pozadini upale jetre, dijete može imati žuticu kože;
• Izgled kožnog osipa u svakom četvrtom slučaju. Osip ne smije biti tretiran, jer ne svrbi i bez traga prolazi kroz 3 dana;
• Sastav krvi se mijenja.

Razdoblje vrhunca traje 2-4 tjedna. Nakon toga dolazi do perioda oporavka od 3-4 tjedna.

Ozdravljenje karakterizira činjenica da se sve krvne vrijednosti vraćaju u normalu, smanjuje se jetra, slezena i limfni čvorovi, vraćajući se njihovim fiziološkim dimenzijama. Međutim, dijete se i dalje može osjećati pospano i umorno.

Vrste posljedica i komplikacija bolesti

Komplikacije i posljedice nakon infektivne mononukleoze kod djece manifestiraju se u izoliranim slučajevima. Međutim, roditelji bi trebali znati o njima i poduzeti sve moguće mjere kako bi spriječili takve incidente sa svojom djecom.

Ne zaboravite da je Epstein-Barrov virus deprimira imunološki sustav (limfni čvorovi su pogođeni, jetru i slezenu, inficira B-limfociti).

Stoga, nakon oporavka od infektivne mononukleoze, imunitet djeteta ostaje osjetljiv na razne virusne, prehlade.

Stoga, kad god je to moguće, kontakt djeteta s drugom djecom treba biti ograničen, a hipotermiju se ne smije tolerirati, jer se mogu pojaviti komplikacije na pozadini obične prehlade.

Uvjetno, sve komplikacije infektivne mononukleoze mogu se podijeliti na rano i kasno.

Rane komplikacije uključuju:

1. Asfiksija je prilično ozbiljna komplikacija, u kojoj je lumen respiratornog trakta blokiran zbog pretjerane razvijenosti nazofaringealnih i palatinskih limfnih čvorova. Kako bi se spriječilo takvo stanje kod djece u liječenju infektivne mononukleoze, potrebno je koristiti "Predisannolon", "Dexametazon".
2. Ruptura slezene vrlo je opasna i kobna je. Postoje rijetki slučajevi kada je rast slezene bio toliko intenzivan da njegova vanjska tkiva nisu mogla stajati i dali su rupturu. U tom je slučaju potrebna hitna kirurška intervencija.

Kako bi se spriječila takva komplikacija, dijete bi trebalo biti ograničeno na sve vrste tjelesnih napora, bolje je nositi zavoj. Nakon oporavka, dijete je pušteno iz lekcija tjelesnog odgoja najmanje 6 mjeseci.

1. Angina. U 10% pacijenata nakon podvrgavanja upaljeno grlo s Mononukleoza javlja Strep grlo, koji uključuje korištenje antibiotika, zašto opet pati već oslabljen imunološki sustav djeteta.
2. Postoje takve posljedice infektivne mononukleoze, kao i gubljenje limfnih čvorova i okolne celuloze. Kao rezultat toga, može se razviti limfadenitis i paratonsilatni apsces.
3. bolesti središnjeg živčanog sustava: glavobolja, cerebelarne Atoxil (poremećaj koordinacije pokreta i motoričkih), meningitis (upala leđne moždine i membrane mozga), encefalitis (upala mozga), i druge psihoze.

Kasnije komplikacije uključuju:

1. Hemolitička anemija, kao posljedica, javlja se u 2% slučajeva nakon infektivne mononukleoze. To je bolest u kojoj su crvene krvne stanice jako uništene. Bolest obično traje 1-2 mjeseca. Obično anemija nastavlja lako, iako postoje ozbiljniji slučajevi s žuticom i hemoglobinurijom.
2. Hepatitis je rijetka komplikacija infektivne mononukleoze kod djece. Hepatitis je upala jetrenog tkiva. Istodobno, koža i bjeloočnice oči postaju žute i povlače bolove na desnoj strani jetre.
3. Bolesti srca: perikarditis - upala srčane žlijezde, miokarditis - upala srčanog mišića. Postoje promjene elektrokardiograma.
4. Pancreatitis je upala gušterače. Enzimi proizvedeni u njemu se ne otpuštaju u crijevu 12-tjelesne tekućine, već pokazuju aktivnost u samoj žlijezdi. Težina djetetovog tijela znatno je smanjena.

Dakle, posljedice nakon infektivne mononukleoze mogu biti vrlo različite i utječu na potpuno različite organe. Ali dobro je da su te posljedice vrlo rijetke.

Želimo da vaša djeca znaju samo o zaraznoj mononukleozi samo iz priča.

Komplikacije i posljedice infektivne mononukleoze

Herpes virusi su stalni suputnici čovjeka. U pravilu, do pojave odrasle dobi, većina stanovništva već ih je susrela i pretrpjela u jednom ili drugom obliku. Međutim, postavlja se važno pitanje, kako će se taj susret održati u djetinjstvu i koje posljedice mogu biti?

Krivac zarazne mononukleoze

Epstein-Barr virus, odgovoran za razvoj infektivne mononukleoze, pripada obitelji herpes virus i široko je rasprostranjen. Najčešće, sastanak s njim javlja se u djetinjstvu (od 3 do 14 godina) i nastavlja pod "maskom" akutne bolesti dišnog sustava ili je potpuno asimptomatski. Naravno, takva mogućnost kontakta je najuspješnija. Pogotovo zato što čak i blagi slučajevi čine cjeloživotni imunitet.

Zarazna mononukleoza je jedan od kliničkih oblika uzrokovanih virusom Epstein-Barr, čiji su mnogi roditelji čuli. Najčešće, cilj je djeca adolescencije, ali postoji vjerojatnost dobivanja bolesnih mlađih beba. Tijek bolesti je svijetao i trajan. Nakon jednog dana, uspomene ostaju dugo.

Manifestacije infektivne mononukleoze

Inficijska mononukleoza karakterizira određeni niz manifestacija:

• Vrućica (groznica do 38-40 ° C);
• Povećanje limfnih čvorova (uglavnom cervikalnih);
• Tonsilitis (upala paladijskih tonzila);
• Lezija jetre i slezene.

Često se roditelji uznemiruju predugo, prema njihovu mišljenju, očuvanju simptoma. Želim vidjeti moje dijete što je prije moguće potpuno oporavljeno od mrzovoljnog virusa i spriječiti da bolest prođe u kronični put. Nažalost, zarazna mononukleoza ne prolazi brzo, potrebno je vremena za vraćanje tijela.

Akutno razdoblje bolesti traje 2-3 tjedna. Sljedeća dolazi u fazi oporavka, trajanje koje je individualno i može trajati i do nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Dimenzije jetre i slezene, u pravilu, normaliziraju se unutar mjesec dana od pojave bolesti.

Limfni čvorovi postupno se smanjuju, ali mogu ostati povećani do 2-3 mjeseca.

Promjene temperature od normalne do 37,5 ° C (subfebrile stanje), kao i slabost i pospanost mogu se primijetiti nekoliko mjeseci (do šest mjeseci), iako su drugi simptomi već potpuno prošli.

Tijekom razdoblja oporavka dijete mora biti pod nadzorom stručnjaka i proći ispit: krvne pretrage (opće i biokemijske) - oni odražavaju dinamiku pokazatelja promijenilo u akutnom razdoblju od bolesti i seroloških biljega (imunoglobulini M i G) i oporavak-Ukazuje na formiranje imunitet na virus.

Komplikacije infektivne mononukleoze

Srećom, s infekcijskim mononukleozom komplikacije su rijetke i prognoza za oporavak je povoljan, ali treba znati i pamtiti:

• Ruptura proširene slezene.

Opasnost je masivno unutarnje krvarenje. Iznenadna pojava bolova u trbuhu (osobito na lijevoj strani), bljedilo lica, vrtoglavica i nesvjestice, nesvjestica moguće - to su znakovi pomoću kojih se može posumnjati puknuća slezene. Spriječiti ovu komplikaciju može suzdržati od sportskih i vježbe tijekom mjeseca.

• Pristupanje bakterijske infekcije.

U akutnom razdoblju organizam je izložen bakterijama. Dobivanje na sluznicu, može dovesti do razvoja sinusitisa (upala nosne sinusa), bronhitis, tonzilitis, ili teža.

Pogoršanje općeg zdravlja, novi val groznice, povećana bol u grlu može ukazivati ​​na bakterijsku infekciju.

Blokirati put do zraka može biti prekomjerno povećana paladijalna tonzila, zatvaranje zajedno ili limfni čvorovi, stiskanje vrata izvana.

Buka disanja, hrkanje, vidljivi napori tijekom nadahnuća i izdisanja trebali bi upozoriti na razvoj ove komplikacije.

Poremećaj jetre je karakterističan za infektivnu mononukleozu, no stvaranje žutice (icterus kože i sclera očiju, povećanje funkcije jetre u krvi) pripisuje se komplikacijama.

U rijetkim slučajevima moguće je oštećenje membrane mozga (meningitis). Neprekidna glavobolja, mučnina i povraćanje, napadaji - to su znakovi koji karakteriziraju ovo stanje.

Trombocitopenija (smanjenje trombocita u krvi count) i anemija (smanjenje razine hemoglobina) - sotstoyaniya uzrokovane neadekvatnim odgovorom imunološkog sustava mogu komplicirati tijek infektivne mononukleoze.

Stanje imunološkog sustava

Epstein-Barrov virus utječe na različite stanice, ali njegovi glavni ciljevi su B limfociti imunološkog sustava, zbog čega pripada broj virusa koji dovode do imunosupresije (smanjenje imunitet funkcija). Međutim, ovo stanje u slučaju zarazne mononukleoze je prolazno, tj. Privremeno. Često bolest ne ostavlja negativne posljedice - funkcioniranje i brojčano obilježje veza imunološkog sustava se vraćaju u normalu u oko šest mjeseci.

Opći test krvi, čija je kontrola važna iu akutnom razdoblju i u fazi oporavka, sadrži informacije korisne ne samo pedijatru nego i alergijskom imunologu. On daje približnu ideju o stanju imunosti, jer leukocitna formula sadrži stanice koje su dio imunološkog sustava.

Kako su se simptomi bolesti spustili, krvne su vrijednosti normalizirane. Ako odstupanja ostaju dulje vrijeme, to može poslužiti kao pretpostavka za savjetovanje imunologa alergologa i procjenu analize "imunološkog statusa". Također, nadzor u ovom specijalistu je neophodan u slučaju teškog tijeka infektivne mononukleoze. Korištenje imunomodulacijskih lijekova (koji utječu na jedan ili drugi način na imuni sustav) moguće je samo na receptu alergijskog imunologa, strogo prema indikacijama.

Ishodi i posljedice

U slučaju potpunog oporavka Epstein-Barr virus ostaje u tijelu zauvijek pod kontrolom imunološkog sustava i ne uzrokuje nikakve simptome. Međutim, ako se smanjuje imunitet, moguće je formiranje kronične (produženo groznica, česte bakterijske, virusne ili gljivične infekcije) ili blaži relapsa bolesti.

Posljedica infektivne mononukleoze uzrokovan neadekvatnom odgovoru imunog sustava (stvaranje antitijela protiv tijela vlastitog tkiva), su bolesti kao što je sistemski lupus erythematosus, nefritis, tiroiditis, i drugi.

Prema sadašnjem istraživanju, to uspostavljanja veze Epstein-Barrov virus za razvoj raka: nazofarinksa karcinom, limfom (porast titra seroloških markera virusa u krvi, u kombinaciji s onkoprotsessa). Međutim, vjerojatnost takvog učinka je mala i određuje se ne samo prisutnošću virusa u tijelu, već i drugim čimbenicima.

Unatoč činjenici da je infektivna mononukleoza bolest koja obično prolazi bez komplikacija, zahtijeva pažljiv stav, kompetentno liječenje prema liječničkom planu i kontrolu tijekom cijelog razdoblja restauracije.

Alexey Moskalenko, pedijatar pozivnog liječnika na DOC +

- pod nadzorom koji bi stručnjaci trebali biti dijete koje su imale zaraznu mononukleozu i za koliko dugo?

- Morate shvatiti da infektivne mononukleoze, unatoč sveprisutnosti i uglavnom blage, naravno, je bolest s mnogo potencijalnih dugoročnih posljedica. U tom smislu, dijete koje je prošlo infekciju, potvrđeno laboratorijskim metodama, treba pažljivo pratiti.

Dijete koje je podvrgnuto infekciji Epstein-Barr virusom (VEB infekcija) trebalo bi barem pod nadzorom četvrti pedijatar poliklinike i specijalista zaraznih bolesti. Inspekcije se obavljaju jednom mjesečno. U slučaju da postoje naznake, moguće su dodatne konzultacije ostalih uskih stručnjaka: od LOR-a do hematologa i onkologa. Konzultacije uskih stručnjaka nužne su u slučaju da se otkriju komplikacije bolesti ili sumnja u bilo kakvu promjenu na dijelu odgovarajućeg organskog sustava.

U roku od pola godine ili godine (do potpune oporavke), trebaju biti završene sljedeće studije:

1. Opsežan test krvi;
2. PCR analiza krvi (lančana reakcija polimeraze;
3. Serološki markeri EBV-a metodom ELISA (analiza imunološkog enzima);
4. immunogram;
5. Predati premaz od orofarinksa;
6. Ostala ispitivanja prema uputama liječnika.

Dodatni testovi daju se ako postoje znakovi oštećenja određenog sustava. Na primjer, proučavanje razine jetrenih enzima s znakovima virusnog hepatitisa.

- Kada mogu nastaviti rutinsko cijepljenje?

- Nakon prijenosa VEB infekcije dano je medicinsko povlačenje iz cijepljenja i otpuštanje iz tjelesne kulture za 6 mjeseci. Ne treba zanemariti ove smjernice, jer jedna od karakteristika tijeku infektivne mononukleoze je dostupna hepatolienal sindrom, t. E. Povećanje slezene i jetre uz istezanje svoje kapsule. Povećana tjelesna aktivnost (vježbanje, borbe, ples i t. P.) može dovesti do hiperinflacije već rastegnut i stanjio kapsule, koje mogu uzrokovati svoj razbijanje. Ovo stanje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Zarazna mononukleoza - izazov imunološkom sustavu djece

Uzročnik bolesti - Epstein-Barr virus, kratko za EBV, sudjeluje u autoimunih i malignih procesa u tijelu (kao znanstvenici pretpostavljaju). Kada zarazna mononukleoza u djece ide loše, s visokom temperaturom prognoza za oporavak čak iu tom slučaju je dobro. Ozbiljne komplikacije zajedničke infekcije rijetko se javljaju. Bolesna djeca nekoliko dana se žale na bol u grlu, slabost, kad su vidjeli povećane limfne čvorove u vratu.

Živi simptomi mononukleoze - znak slabosti imuniteta

Od trenutka uvođenja Epstein-Barr virusa u tijelo djeteta prije pojave znakova infekcije prolazi 7-14 dana. Razdoblje inkubacije u adolescenata u prosjeku je 28-30 dana. O težini manifestacije i trajanju kliničkih simptoma razlikuje se akutna infektivna mononukleoza kod djece, od kojih je od prvog dana do lijeka najviše tri mjeseca. Kronični oblik povezan je s produženim tijekom bolesti i traje duže od 3 mjeseca.

Svjetlost simptoma, kako su pokazali nedavni znanstvenici, malo ovisi o aktivnosti virusa. Sve što se događa pacijentu je zbog snage reakcije njegovog imunološkog sustava na uvođenje infektivnih sredstava. Naglašava glavne i sekundarne simptome bolesti. U akutnom tijeku djeteta, u pozadini potpune dobrobiti zdravlja, temperatura iznenada raste na 38-40 ° C. Limfni čvorovi na vratu su uvećani, na gorkastom sloju na tonzilima.

Trijada glavnih znakova bolesti u akutnom obliku je groznica, faringitis i limfadenitis.

Dodatni simptomi infektivne mononukleoze kod djece:

• nazalna kongestija, kihanje, curenje nosa;
• žutica (rijetko);
• oticanje kapaka, lica,
• osip;
• proljev (rijetko).

U drugim slučajevima, tjelesna temperatura raste, ali ne na samom početku bolesti. Dijete se može žaliti na umor, gori i slabu bol u orofaringiju. Vrhunac imunološkog odgovora daje oštar porast temperature, a povećava simptome katarha. Postoji bol, oteklina na području limfnih čvorova i okolnih tkiva. Ako širenje infekcije u tijelu utječe na jetru, tada postoji žutica kože i sclere. Adolescenti se mogu žaliti na bol u zglobovima koljena.

Tijek bolesti

Infektivni stručnjaci za mononukleozu stare škole pod nazivom "žljezdana groznica". Ova bolest karakterizira limfadenopatija, tonzilitis, povećana slezena. U kroničnom tijeku, stručnjaci primijetiti promjene u hemogramu.

Dijete, osim pedijatrijskog pedijatara, treba vidjeti druge liječnike. Potrebno je posjetiti ENT-kabinetu, imunolog i nekoliko drugih stručnjaka.

"Klasični" napad akutne virusne mononukleoze kod djece je pojava simptoma sličnih gripi. Temperatura raste na 39-40 ° C, ima glavobolja, nemir u grlu, bolove u tijelu i umor. Bolovi i natečeni limfni čvorovi - uglavnom u vratu, na liniji donje čeljusti. Može ometati limfne čvorove ispod pazuha ili u prepone.

Trajanje simptoma i liječenje bolesti varira:

1. Akutna mononukleoza u prosjeku traje oko 2 tjedna.
2. Od 20 do 50% djece se oporavi od 10-14 dana, mogu se vratiti u vrtić ili se vratiti u školu.
3. Samo 1-2% od ukupnog broja malih bolesnika boluje se nekoliko tjedana ili mjeseci.
4. Oko 1% je kobno.

Inficirajuća mononukleoza karakterizira bol tijekom gutanja, opća slabost, kao kod bakterijskih grlobolja. Oko polovice slučajeva kod djece nadražene tonzele obojene su crvenom bojom i prekrivene bjelkasto-sivi premazom. Mogu se pojaviti sitna krvarenja na čvrstom nepcu, crvenilo kože, svrbež rash.

Komplikacije infektivne mononukleoze

Oko jedan od deset djece ima bakterijske komplikacije zarazne mononukleoze. Povećana slezena uobičajena je u starijoj djeci. Ozbiljne, ali rijetke komplikacije uključuju meningitis ili meningoencefalitis, miokarditis i opstrukciju dišnih putova.

Strogost simptoma gotovo da nema utjecaja na učestalost i prirodu komplikacija. Većina djece se oporavi nakon akutnog oblika bolesti. Osoba koja je preživjela infektivnu mononukleozu ostaje cjeloživotno nosač Epstein-Barr virusa.

Među mogućim negativnim posljedicama - prijelaz bolesti u kronični oblik s povremenim pogoršanjem.

Pacijenti odrasli opisuju njihovo stanje kao sindrom kroničnog umora u slučaju aktivacije infekcije. Žaliti se zbog palpitacija, napetosti u vratu i ramenima, bolovima u mišićima i zglobovima, vrtoglavicu. Metabolički poremećaji popraćeni su mučninom ili stalnom glad.

Ispitivanje i liječenje

Infekcija je moguća s izravnim kontaktom, s kapljicama sline i epitelnim stanicama kod kašljanja i kihanja (kapljicama u zraku). Inficijska mononukleoza u većini slučajeva utječe na djecu i adolescente, a mnogo rjeđe osobe starije od 50 godina. Izolacija virusa u akutnoj bolesti može trajati nekoliko mjeseci. Međutim, s asimptomatskim prijevozom, 15-20% zdravih ljudi također je pronašlo velik broj virusnih čestica u slini. Razdoblje inkubacije je oko 14-50 dana.

Životna latentna infekcija B-limfocita uzrokuje prvi kontakt s virusom. Međutim, klinički simptomi se ne manifestiraju uvijek.

Prevalencija infekcije diljem svijeta doseže 90% ili više. Bolest češće utječe na djecu - od dojenčadi do učenika. Vrhunac, odnosno 30-60% slučajeva kliničke slike, pada na dob od 15 do 20 godina.

Roditelji mogu otkriti da dijete ima čest krvarenje ili grlobolju. U početku, laboratorijska dijagnostika će pokazati tipične znakove upale, leukocitoze, povećanje ESR-a. Broj bijelih krvnih zrnaca povremeno ostaje na normalnoj razini. Opći test krvi za infektivnu mononukleozu u djece će otkriti atipične limfocite samo na kraju prvog tjedna. Laboratorijska dijagnostika omogućit će određivanje antitijela na različite genotipove herpesvirusa. Pronađite i odredite virusnu DNA u krvi, sline i urinu.

Važno je da dijete održava štedljiv režim. Dajte pacijentu dijetu, dovoljnu količinu tekućine.

Bolničko liječenje djece provodi se u infektivnom odjelu. Ne-teški slučajevi dopuštaju ambulantno liječenje. Kako bi se izbjeglo raskidanje slezene, ograničiti sudjelovanje djeteta u određenim sportovima mjesec dana nakon oporavka. Djeca koja imaju zaraznu mononukleozu mogu produžiti svoje granice tjelesne aktivnosti do 3 mjeseca.

Liječenje akutne mononukleoze

Oni provode terapiju detoksifikacijom, daju djetetu desenzibilizirajuće i lijekove za popravljanje. Simptomatsko liječenje infektivne mononukleoze kod djece uključuje antipiretiknu groznicu. nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen).

Oslobodite bol i upalu u grlu lokalnih antiseptika, posebice "Geksoral", "Bioparox". Najbolja rješenja su rješenja bez etanola - infuzija kamilice, furacilina, jodinola. Dodijeliti dijetu za pacijente s dijabetesom (br. 13), broj tablice 5 za hepatitis. Dijete bi trebalo piti puno - čaj, prirodni sokovi, voćni napici.

Svrha za liječenje inf. mononukleoza u djece antivirusnih lijekova, imunomodulatori - preduvjet liječnika.

Kada su komplikacije bolesti prikazane "Viferon", "Acyclovir" ili "Ganciclovir". Antivirusni lijekovi su nefrotoksični, koji utječu na koštanu srž. Važno je zapamtiti da problem nije toliko u prisutnosti virusa mononukleoze kod djece, kao u akutnoj reakciji imunološkog sustava na infekciju. Oba agensa međusobno su povezana: jačanje imuniteta dovodi do slabljenja virusa i obrnuto.

Antibiotici ne pomažu u borbi protiv virusne infekcije, često uzrokuju nuspojave. Antibiotska terapija je indicirana za komplikacije - bakterijsku anginu, upalu pluća, otitis, meningitis. Poželjni lijekovi nove generacije iz klase makrolida, cefalosporina. Ampicilin, amoksicilin, levomicetin, sulfonamidi su kontraindicirani.

Hormonska terapija daje kratki tečaj, samo u slučajevima ozbiljnih komplikacija. Iako kortikosteroidi smanjuju intenzitet upalnog procesa i ublažavaju simptome faringitisa, ali imaju imunosupresivni učinak. Alternativni agensi za liječenje infektivne mononukleoze mogu se naći kod homeopatskih lijekova namijenjenih terapiji herpesa.

Gljivična groznica jedna je od najčešćih virusnih infekcija

Pedijatar Emil Pfeiffer 1889. prvi put je opisao ovu bolest. Termin "infektivna mononukleoza" predložen je 1920. godine, a 1932. godine nalazila su heterofilna antitijela tipična za mononukleozu. Virus je studirao britanski Epstein i Barr 1964. zahvaljujući elektronskoj mikroskopiji.

Uzročnik EBV se prenosi kapljicama u zraku i izravno kroz slinu. Postoji još jedno ime za zarazu - "Kiss bolest". Manje uobičajen način infekcije je seksualni kontakt. Nakon 40 godina, 90 do 98% svih ljudi su nositelji EBV-a. Virus utječe na B-limfocite u epitelu usne šupljine i nazofarinksa, a zatim infekcija ulazi u tkiva limfnih čvorova, slezene i jetre.

U asimptomatskom tijeku mononukleoze, EBV nakon infekcije ostaje tijekom života u ciljnim stanicama.

Važno je ozbiljno shvatiti zvuk mantre sličnih poziva za jačanje imuniteta. Istraživači vjeruju da je težina infektivne mononukleoze kod djece i odraslih uglavnom zbog snage reakcije T-limfocita na uvođenje patogena. Kada je reakcija brza i učinkovita, primarna infekcija je potisnuta, virus postaje latentan.

EBV - uzrok autoimunih bolesti, raka i sindroma kroničnog umora?

Znanstvenici Centra za istraživanje raka u Njemačkoj otkrili su postojanje nekoliko sojeva Epstein-Barr virusa, koji se razlikuju po stupnju agresije. Prema zapadnim stručnjacima, oko 95% stanovništva Srednje Europe zaraženo je EBV-om. Razlike u simptomima su vrlo značajne, što je objašnjeno stupnjem odgovora imunološkog sustava. Također pod utjecajem prethodnih terapijskih postupaka antibiotske terapije, gastrointestinalnih infekcija, stresa. Glavni destruktivni rad EBV-a u tijelu usmjeren je na mehanizme imuniteta.

Virusi blokiraju obrambene reakcije tijela, sprečavaju uvođenje i širenje patogena u stanicama.

Možda je Epstein-Barr virus veza koja nedostaje u razumijevanju uzroka sindroma kroničnog umora na putu stvaranja učinkovitih lijekova. U svakom slučaju, karakteristike virusa, postojanje različitih sojeva treba uzeti u obzir doktori u dijagnozi, kada stručnjaci donose odluku o liječenju malih i odraslih pacijenata.

Kao što znanstvenici kažu, sada medicinska zajednica "podcjenjuje" Epstein-Barr virus. Uzročnik infektivne mononukleoze smatra se okidačem za imunosupresiju, kofaktor za stvaranje Hodgkinovog limfoma, limfoma B stanica, AIDS-a. Slabost imunološke obrane dovodi do nekontrolirane reprodukcije zaraženih B limfocita i rast malignih tumora.

Infekcija s različitim sojevima virusa Epstein-Barr otvara put drugim zaraznim agensima. Ljudski herpesvirus tipa 8, virusi hepatitisa B i C, EBV je skupina patogena uključenih u razvoj 10-15% svih vrsta raka. Posljednjih godina pojavili su se dokazi o odnosu EBV-a s autoimunim procesima u ljudskom tijelu. Ova skupina bolesti uključuje reumatoidni artritis, multipla sklerozu, sistemski lupus erythematosus.

Zarazna mononukleoza - izazov imunološkom sustavu djece Ažurirano: 12. kolovoza 2016 autor: admin

Koja je opasnost od mononukleoze kod djece, i kako se nositi s tim?

Mnogi roditelji prvo čuli dijagnozu infektivne mononukleoze ili limfna angina kada ići do liječnika sa svojim trom temperaturyaschih dijete, iako oni sigurno bio bolestan ovih naizgled „strašna bolest”.

Mononukleoza - što je to? Kako dijete može zaraziti?

Godine 1963. engleski biolog I. Epstein Barr i ispitivanje uzorka Burkittov limfom, otkrio virus koji može uzrokovati „žljezdane groznice” opisao NF Filatov 1886 - upala limfnog tkiva.

Najsvjetliji simptomi ove bolesti su porast slezene, jetre i cervikalnih limfnih čvorova. Malo kasnije, medicinski znanstvenici u našoj zemlji, utvrđeno je da pacijenti s „žljezdane groznice” promijeniti bijelih krvnih stanica (leukocita) - je formiranje atipičnih stanica s jednom jezgrom.

Od tada se pojavio naziv koji se koristi u modernoj medicini - zarazna mononukleoza. Posljednjih godina mnogi stručnjaci sugeriraju da virus Epstein-Barr igra etiološku ulogu u nastanku bolesti.

Mononukleoza nije uključena u skupinu posebno infektivnih infekcija pa ne uzrokuje epidemije.

Načini prijenosa virusa su različiti, međutim, za 100% infekcije, bliski kontakt sa zaraženom slinom je potreban kroz:

• Zajedničke igračke.
• Ljubljenje.
• Pribor.
• Predmeti kućanstva.

Najčešća dobna skupina za učestalost ove virusne bolesti je djeca od 3 do 10 godina. U mnogim slučajevima, bolest se nastavlja u blagom obliku, koji je karakteriziran niskom temperaturom i povećanim umorom. Takva država ne uzrokuje veliku zabrinutost među roditeljima, a sama beba se oporavlja. Međutim, u adolescentskom razdoblju bolest se javlja u teškom obliku.

Komarovsky na zaraznu mononukleozu na video

Simptomi i znakovi mononukleoze kod djeteta - kako prepoznati bolest?

Uzročnik infekcije ulazi u tijelo dijete kroz dišni sustav i nalazi se u "uspavan" stanju za oko 10 dana. Mnogi pedijatri primjećuju da bolesni dječaci gotovo dvostruko više od djevojčica.

U 40% slučajeva bolest može proći bez kliničkih simptoma, a preostalih 60% bolesti se očituje:

• Bol u grlu pri gutanju.
• Nedostatak apetita.
• Naslenska zagušenja.
• Mučnina.
• Glavobolja i bol u mišićima.
• Vrućica.
• Herpes osip na koži.
• Oticanje očiju i obrva.
• Visoki umor.
• Bol u abdomenu.
• Proširivanje limfnih čvorova.
• Krvarenje zubnog mesa.
• Povećana slezena i jetra.
• Žutica.
• Pojava na tonzilima sivog plaka s neugodnim mirisom (nastaje mononuklearna angina).

U nekim slučajevima bolest je letargična i ima dugu prirodu - roditelji mogu biti upozoreni stalnom pospanosti, apatiji djeteta i visokom osjetljivosti na druge infekcije.

Koji su potrebni testovi za dijete da potvrdi virus mononukleoze?

Složenost u dijagnozi infektivne mononukleoze smatra se sličnima njegovih kliničkih manifestacija s drugim bakterijskim i virusnim patologijama:

1. Difterija.
2. Akutna leukemija.
3. Rubeola.
4. Hodgkinova bolest.
5. HIV-a.

Da bi se potvrdilo prisutnost virusa kod djeteta, potrebno je provesti sljedeće laboratorijske testove:

• Klinički krvni test s brojanjem leukocitne formule - povećanje broja limfocita i prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica širokog plazme potvrdit će dijagnozu mononukleoze.
• Biokemijska analiza - povećanje koncentracije bilirubina i jetrenih enzima AlAt i AcAt u krvi je karakteristično za ovu bolest.
• Proučavanje sline ili nazofaringealnih pranja za otkrivanje Epstein-Barr virusa.
• Genetski test krvi - za određivanje DNK virusa.
• Imunogram - za procjenu stanja imunološkog sustava djeteta.
• Ispitivanje heterofilnih aglutinaina - za potvrdu virusne etiologije bolesti.

Specifično liječenje virusa nije prisutno - obavlja se simptomatska, restaurativna i desenzibilizirajuća terapija, uključujući:

Važno je znati da su fizioterapeutski postupci, kompresija i trljanje zabranjeni tijekom liječenja!

Antibakterijska sredstva koriste se prilikom povezivanja mikrobnih flora - streptokoka, stafilokoka, pneumokoka samo nakon savjetovanja s liječnikom. Teški oblici bolesti liječeni su kratkim putem glukokortikoidnih lijekova.

U roku od 6 mjeseci, morate biti ispitan redovito - pratiti krvnu sliku i jetrene enzime, prehrana, izbjegavati javna događanja, vježbe, rutinsko cijepljenje, kao i izleti na more - virusa „kao” vlage i topline.

Obično bilo koji oblik progresije bolesti završava potpunim oporavkom i stjecanjem cjeloživotnog imuniteta virusu.

Međutim, ponekad se mogu razviti komplikacije bolesti koje završavaju: