Inficirana mononukleoza kod djece - simptomi i liječenje

Zarazna mononukleoza kod djece naziva se žljezdana groznica. To je virusna bolest koja je karakterizirana produljenim porastom temperature, anginom, porastom različitih skupina limfnih čvorova, specifičnim promjenama u perifernoj krvi. Ova bolest je relevantna za sve dobne skupine, ali više za malu djecu.

Prvi put infektivna mononukleoza opisana je davne 1885. godine Filatov, a zatim je nadopunjena proučavanjem promjena krvi i identifikacijom specifičnog patogena. Zbog svega toga, ta je bolest dobila i službeni naziv infektivne mononukleoze. Kauzalno sredstvo kasnije je identificirano od strane dva znanstvenika - au čast njih virus se naziva virusom Ebstein-Barr.

Kakva je bolest mononukleoza: uzročnik ove bolesti

Da biste ispravno razumjeli što je bolest za infektivnu mononukleozu, i zašto ova bolest zahtijeva određenu pažnju, trebate znati neke značajke samog virusa.

Epstein-Barr virus je neposredan uzrok, to jest, zarazno sredstvo ove bolesti kod djece i odraslih. Ovaj predstavnik obitelji herpesvirusa je sklon produljenoj cirkulaciji u ljudskom tijelu, a također ima kancerogeni učinak, što može dovesti do nepovratnih posljedica. To može uzrokovati razvoj ne samo infektivne mononukleoze, već i stvaranje karcinoma nasofaringealnog i Burkittovog limfoma. Epstein-Barr virus se prenosi, kao i većina drugih virusa, kapljicama u zraku, kroz opće posuđe, poljupce, igračke i druge predmete na kojima postoji slina nositelja infekcije. Bolest je vrlo česta.

Jednom u tijelu djeteta virus odmah počinje aktivno razmnožavati u sluznici nazofarinksa, iz kojeg potom ulazi u krvotok i inficira limfocite tipa B, odgovorne za proizvodnju protutijela. U tim stanicama, virus ostaje čitav njegov kasniji život.

Postoje statistički podaci o kojima je do ove godine zaraženo preko petogodišnje djece s nešto više od 50% djece. U više od 90% populacije, u dobi od 35 godina, krvni test pokazuje prisutnost protutijela na EBV. Ta činjenica daje pravo tvrditi da većina odrasle populacije već ima zaraznu mononukleozu. U 80-85% slučajeva, njegov razvoj nastaje u izbrisanom obliku, tj. Njezini karakteristični simptomi ili se uopće ne manifestiraju ili slabe manifestiraju, a bolest je pogrešno dijagnosticirana kao akutna respiratorna virusna infekcija ili upala grla.

Razdoblje inkubacije

Ovo je vremenski interval od trenutka kada virus Epstein-Barr ulazi kroz ždrijelo u tijelu djeteta i do pojave prvih znakova bolesti. Razdoblje inkubacije varira od nekoliko dana do dva mjeseca, u prosjeku 30 dana. U ovom trenutku, virus se umnoži i akumulira u količini dovoljnoj za masovnu ekspanziju.

Moguće je razviti prodromno razdoblje koje nema specifične manifestacije i tipično za sve zarazne bolesti. U takvim slučajevima, bolest će se postupno razvijati - tijekom nekoliko dana može biti kratak, tjelesna temperatura niskog stupnja, malaksalost i slabost, umor, prisutnost kataralni simptomi gornjeg respiratornog trakta u obliku začepljenje nosa, crvenilo na sluznicu orofarinksa, kao i postupno povećanje i crvenjenje tonzila.

Simptomi mononukleoze

Od prvih dana postoji slaba slabost, slabost, glavobolja i bolovi u mišićima, bol u zglobovima, blagi porast temperature i blage promjene u limfnim čvorovima i ždrijelu.

Kasnije se pojavljuje bol kod gutanja. Tjelesna temperatura raste na 38-40 ° C, može imati valovit karakter, takve temperaturne razlike traju 24 sata i mogu trajati 1-3 tjedna. Angina prikazan odjednom ili u nekoliko dana, ponekad s blagim catarrhal oticanje krajnika, s lakunarni težim manifestacije upale u oba krajnika ili nekrotizirajućeg fibrinoznim film kao u difterija.

Također se povećava i slezena i jetra. Vrlo često koža postaje žuta. Postoji tzv. Žutica. Kada se ne dogodi mononukleoza teških hepatitisa. Jetra se dugo produžavaju. Tijelo uzima normalne veličine samo 1-2 mjeseca nakon vremena infekcije.

Osip s mononukleozom pojavljuje se u prosjeku 5.-10. Danu bolesti, au 80% slučajeva povezano je s upotrebom antibakterijskog lijeka - ampicilina. Ima crta-papularni karakter, elemente njegove svijetle crvene boje, smještene na koži lica, prtljažnika i ekstremiteta. Osip se ostaje na koži otprilike tjedan dana nakon čega se nestaje i potpuno nestaje.

Mononukleoza kod djece često se javlja asimptomatski ili s izbrisanom kliničkom slikom u obliku ARVI. Bolest je opasna kod djece s kongenitalnom imunodeficijencijom ili atopičnim reakcijama. U prvom slučaju, virus pogoršava nedostatak imunološke obrane i potiče vezanje bakterijske infekcije. U drugom - jača manifestacije diateze, inicira nastajanje autoimunih protutijela i može postati izazivan faktor za razvoj tumora imunološkog sustava.

Glavni znakovi mononukleoze su:

• pojava glavobolje;
• visoka temperatura;
• mononuklearna angina (na tonzilima su prljavi sivi filmovi, koji se lako uklanjaju pincetom);
• bol u mišićima, zglobovima;
• slabost, bol u grlu, nazalna zagušenja;
• visoka osjetljivost prema drugim zaraznim sredstvima;
• česte kožne lezije s herpesom;
• krvarenje gume;
• gubitak apetita;
• povećanje jetre i slezene;
• limfni čvor proširenje (povećana obično posterolateralne limfnih čvorova na vratu, oni su utkani u konglomerata ili žice, bezbolan palpaciju, nije zalemljen na okolna tkiva, a ponekad i za povećanje veličine jaja).

U perifernoj krvi je zabilježena leukocitoza (9-10-109 po litri, ponekad može biti više). Broj mononuklearnih stanica (monociti, limfociti, monocite atipični) blizu kraja 1. tjedna doseže oko 80% -90%. U prvim danima bolesti, može doći do očite neutrofilije sa stab-shiftom. Mononuklearna reakcija (uglavnom zbog limfocita) može trajati 3-6 mjeseci i čak do nekoliko godina. Pri konvalescentnom razdoblja nakon infektivne mononukleoze bolesti pojavljuju ispiranja još bolesti, kao što je gripa ili akutne dizenterija i sur., Također može biti popraćeno značajnim porastom broja stanica s jednom jezgrom.

Bolest traje jedan ili više tjedana. Tijekom tijeka bolesti, visoka temperatura se održava tjedan dana. Očuvanje drugih promjena nastavlja s malom dinamikom. Zatim se postupno smanjuje temperatura. U nekim slučajevima dolazi do sljedećeg vala porasta temperature. Tijekom pada temperature, racije u grlu nestaju. Postupno smanjuju limfne čvorove. Jetra i slezena uglavnom su normalne nekoliko tjedana ili mjeseci. Na isti način, stanje krvi je normalizirano. Rijetko se pojavljuju komplikacije, kao što su stomatitis, upala pluća, otitis i drugi.

Što izgleda nasopharynx oštećenja s mononucleosis?

dijagnostika

Prvi posjet liječničkoj ustanovi, liječnik provodi ispit, otkriva simptome. Ako se sumnja na zaraznu mononukleozu daje test krvi. Potrebno je ne samo potvrditi tu bolest, već i isključiti druge zdravstvene probleme.

Ako se atipični mononukleari otkrivaju u krvi, onda to potvrđuje dijagnozu "mononukleoze". Što se više takvih stanica nalazi u krvi, to će bolja bolja bolest.

efekti

Komplikacije su rijetke. Najveća je važnost otitis, paratonzilitis, sinusitis, upala pluća. U rijetkim slučajevima, postoji pukne slezene, zatajenje jetre, zatajenje jetre, hemolitička anemija, akutna hemolitička anemija, neuritisa, upala krajnika. Kod liječenja antibiotika s ampicilinom i amoksicilinom, pacijenti gotovo uvijek opaze kožni osip.

Kako liječiti infektivnu mononukleozu kod djece

Do danas nije došlo do specifičnog liječenja infektivne mononukleoze kod djece, ne postoji niti jedan režim terapije, nema antivirusnog lijeka koji učinkovito suzbija aktivnost virusa. Obično se mononukleoza liječi kod kuće, u teškim slučajevima u bolničkom okruženju i preporučuje isključivo ležaj u krevetu, kemijski i mehanički štedljivi način ishrane i vodu.

Da biste smanjili temperaturu, upotrijebite antipiretske lijekove za djecu kao što su paracetamol, ibuprofen. Dobar rezultat je mefaminaminska kiselina zbog činjenice da se stimulira proizvodnja interferona. Potrebno se suzdržati od snižavanja temperature u djece s aspirinom, budući da se Reyeov sindrom može razviti.

Grlo se tretira na isti način kao i kod angine. Možete primijeniti tantumverde, razne aerosole, isprati infuzije ljekovitog bilja, furatsilinom itd. Pažljivu pozornost treba posvetiti usnoj šupljini, četkajući zube i ispirati usta nakon svakog obroka. S izraženim znakovima rinitisa koriste se vazokonstrikcijske kapljice. Ali ne bi trebali biti uključeni više od pet dana. Simptomi bolesti eliminiraju se, to je potporna terapija koju uklanja infekcija.

Ako se otkriju promjene funkcije jetre, propisuje se posebna prehrana, koleretični pripravci, hepatoprotectors. Imunomodulatori zajedno s antivirusnim lijekovima imaju najveći učinak. Imudon, Pediatric anaferon, Viferon i Cycloferon u dozi od 6-10 mg / kg mogu se propisati. Ponekad ima pozitivan učinak metronidazola (Trichopol, Flagil). Budući da nije rijetko se pridružuje sekundarna mikrobne flore prikazani su antibiotici su propisane samo u slučaju komplikacija i intenzivnog upala u dušnik (osim antibiotika penicilina, koji je u Mononukleoza u 70% slučajeva uzrokovati ozbiljne alergijske reakcije)

Slezena djeteta može se povećati tijekom bolesti, a čak i manje ozljede u trbuhu mogu dovesti do njegovog raskida. Stoga, sva djeca s mononukleozom trebaju izbjegavati sportove i sportske napade tijekom 4 tjedna. Sportaši bi trebali posebno ograničiti svoje aktivnosti sve dok se slez ne vrati u normalnu veličinu.

Općenito, liječenje infektivne mononukleoze kod djece i odraslih iznimno je simptomatsko (pijenje, smanjenje temperature, anesteziju, ublažavanje nazalnog disanja itd.). Imenovanje antibiotika, hormonskih lijekova, provodi se samo s razvojem odgovarajućih komplikacija.

pogled

Infektivna mononukleoza kod djece, u pravilu, ima prilično povoljnu prognozu. Međutim, glavni uvjet za odsutnost posljedica i komplikacija je pravodobna dijagnoza leukemije i redovito praćenje promjena u sastavu krvi. Nadalje, vrlo je važno pratiti stanje djece do njihovog oporavka.

Također, bolesna djeca trebaju praćenje za sljedećih 6-12 mjeseci kako bi pratili ostatke učinaka u krvi. Treba napomenuti da trenutno ne postoje mjere za specifičnu i učinkovitu profilaksu infektivne mononukleoze u ovom trenutku.

Simptomi i liječenje infektivne mononukleoze kod djece

Po prvi puta o infektivna mononukleoza naučio 1887. Opis groznice patologije u djece je napravio ruski znanstvenik NF Filatov. A do danas, zanimanje za Filatovsku bolest nije zaustavljeno.

Što je to?

Dugo vremena, posebno u ruskoj medicinskoj praksi, infektivna mononukleoza zove se Filatovova bolest. To Zemsky liječnik skrenuo pozornost na činjenicu da mnoga djeca pojavljuju slične kliničke simptome: porast perifernih limfnih čvorova, česte glavobolje i vrtoglavicu, bolove u zglobovima i mišićima pri hodanju. Filatov je to stanje nazvao žljezdanom groznicom.

Znanost je u današnje vrijeme pomaknula mnogo naprijed. Pomoću različitih dijagnostičkih testova i visoko preciznih uređaja, znanstvenici su dobili ažurne informacije o tome što uzrokuje bolest. U medicinskom svijetu odlučeno je promijeniti ime bolesti. Sada se zove jednostavno - zarazna mononukleoza.

Postoji pouzdana hipoteza da bolest ima virusni uzrok. Razvoj ove patologije dovodi do virusa. To uzrokuje da je osoba s infektivnom mononukleozom potencijalno opasna i zarazna za druge. Tijekom akutnog razdoblja bolesti može inficirati druge osobe infekcijom.

Najčešće se ta infektivna patologija pojavljuje kod mladih ljudi, kao iu dojenčadi. Znanstvenici napominju da se mogu dogoditi sporadični slučajevi. Velike i masivne epidemije infektivne mononukleoze su vrlo rijetke. Uglavnom, sve epidemije povezane s ovom bolešću javljaju se u hladnoj sezoni. Vrhunac incidencije - jesen.

Uobičajeno, virusi koji ulaze u sluznicu, nastanjuju se u tijelu i počinju upalni proces. Njihova omiljena primarna lokacija su epitelne stanice koje oblažu vanjsku površinu nosnih prolaza i usnu šupljinu. Tijekom vremena, patogeni prodiru u limfe i brzo se šire po tijelu zajedno s krvotokom.

Kod djeteta svi procesi u tijelu nastavljaju se brzo. Ova osobina je zbog osobitosti fiziološke strukture dječjeg organizma.

Brzi procesi su potrebni za dijete za aktivni rast i razvoj. Tekući krv u bebama vrlo je brz. Virusi bolesti, koji ulaze u tijelo, obično se šire u nekoliko sati ili dana i aktiviraju upalni zarazni proces.

Zarazna mononukleoza može biti opasna. Bolest se odlikuje razvojem dugotrajnih komplikacija ili štetnih posljedica. Neke bebe, posebno one koji su često bolesni ili pate od bolesti imunodeficijenata, imaju rizik od teže bolesti. Predvidjeti kako će se bolest razvijati u određenom djetetu neće raditi. Da bi se spriječile potencijalne dugoročne posljedice bolesti, dijete treba biti pažljivo praćeno tijekom akutnog razdoblja bolesti i tijekom oporavka.

uzroci

Herpes virus dovodi do razvoja bolesti. Ima svoje ime - Epstein - Barr. Omiljena lokalizacija za pružanje njegovog destruktivnog djelovanja za ove viruse je limfoidno-retikularno tkivo. Oni aktivno utječu na limfne čvorove i slezenu. Prolijevanje u tijelo, virusi također mogu uzrokovati oštećenje unutarnjih organa.

Infekcija s patogenim mikroorganizmima može biti na mnogo načina:

• Obratite-kućanstvu. Najčešće djeca postaju zaražena ako krši pravila osobne higijene. Posuđe drugih ljudi, posebno one koje nisu dobro obrađene i prethodno očišćene, mogu postati izvor zaraze. Najmanji dijelovi sline bolesne osobe mogu dugo ostati na tanjuri ili šalici. Razbijanje pravila higijene i jedenje hrane iz iste zdjelice sa zaraženom osobom, lako se možete zaraziti.
• U zraku. Prilično česta varijanta prijenosa virusa iz bolesnog djeteta na zdravu. Virusi su najmanji mikroorganizmi. Oni lako pada u zdrav tijelo iz nosača kroz zrak. Obično se infekcija javlja tijekom razgovora, kao i kada kihanje.

• Parenteralno. U praksi djece ova varijanta infekcije je vrlo rijetka. Tipičnije je za odrasle. Infekcija u ovom slučaju je moguća tijekom različitih kirurških operacija ili transfuzije krvi. Kršenje sigurnosti medicinske manipulacije dovodi do infekcije.
• Transplatsentarno. U ovom slučaju, majka je izvor infekcije za dijete. Dijete postaje zaraženo njome u uteri. Tijekom trudnoće, zaražena majka može prenijeti viruse koji mogu prodrijeti u placentu svojoj bebi. Ako trudnica ima različite abnormalnosti i patologije povezane s placentarnom insuficijencijom, rizik zaraze bebom s infektivnom mononukleozom povećava se nekoliko puta.

Razvoj ove bolesti pridonosi snažnom smanjenju imuniteta. Obično se to događa nakon čestih katarhalnih bolesti ili kao rezultat utjecaja izraženog psihoemotionalnog stresa.

Teška hipotermija značajno smanjuje i performanse imunološkog sustava. Tijelo djeteta postaje vrlo osjetljivo na prodiranje bilo kojeg patogena, uključujući herpes Epstein-Barr virusa.

Obično se klinički znakovi bolesti pojavljuju kod djece starijih od jedne godine. U novorođenčadi ova infektivna patologija je vrlo rijetka. Ova osobina je zbog prisutnosti specifičnih pasivnih imunoglobulina. Oni štite dječje tijelo od različitih infekcija, uključujući opasne herpes viruse. Ovi zaštitni imunoglobulini dani su djeci majki majčinog mlijeka tijekom dojenja.

Mnogi roditelji postavljaju pitanja o tome da li dijete može biti zaraženo infektivnom mononukleozom nekoliko puta u životu. Mišljenja znanstvenika i liječnika su podijeljena. Neki stručnjaci vjeruju da beba razvija trajnu imunitet nakon bolesti. Njihovi protivnici kažu da se herpes virusi ne mogu izliječiti. Mikrobi ostaju u djetetovom tijelu i mogu ostati tamo za život, a uz smanjenje imuniteta bolest se može vratiti.

Koliko dana traje razdoblje inkubacije? Obično je od 4 dana do jednog mjeseca. U ovom trenutku, dijete praktički ne treba brinuti. Neki vrlo pažljivi roditelji moći će primijetiti male promjene u ponašanju djeteta. Tijekom razdoblja inkubacije, dijete može imati malo sporosti i nedostatka pažnje, ponekad je spavanje poremećeno. Međutim, ti su znakovi toliko neodređeni da ne uzrokuju zabrinutost za tate i majke.

klasifikacija

Postoje različite kliničke varijante bolesti. To je služilo za stvaranje zasebne klasifikacije zarazne mononukleoze. Navodi se sve glavne kliničke varijante bolesti i opisuje razvoj patološke simptomatologije kod djeteta.

Liječnici razlikuju nekoliko oblika zarazne mononukleoze:

• Manifest. Obično se javlja kod raznih nuspojava. Dovoljno je vedro manifestirano. Uklanjanje štetnih simptoma zahtijeva imenovanje posebnog tretmana.
• Subclinical. Neki znanstvenici nazivaju i ovaj obrazac i nositelj. U tom se slučaju ne pojavljuju nepovoljni simptomi bolesti. Dijete može biti nositelj infektivne mononukleoze, ali ni ne sumnja u to. Obično se bolest može otkriti u ovoj situaciji tek nakon primjene posebnih dijagnostičkih testova.

Uzimajući u obzir stupanj manifestacije simptoma, razlikuju se nekoliko vrsta bolesti:

• Svjetlo ili nekomplicirano. Neki stručnjaci to zovu glatkom. Ova klinička varijanta nastavlja se u relativno laganom obliku. Ne karakterizira pojava komplikacija. Obično je pravilno odabrano liječenje dovoljno za bebu da se oporavi.
• Komplicirano. U ovom slučaju, dijete može razviti opasne posljedice bolesti. Za njihovo liječenje potrebno je prisilno hospitaliziranje djeteta u bolnici. Terapija u ovom slučaju složena je s imenovanjem različitih skupina lijekova.
• Dugotrajan. Karakterizira se postojanim i dugotrajnim protjecanjem. Obično je ova klinička varijanta teško liječiti lijekovima.

simptomatologija

Razvoj zarazne mononukleoze je obično postupno. Jedna klinička faza sukcesivno zamjenjuje drugu. Obično takav tečaj nastaje kod većine bolesnih beba. Samo u nekim slučajevima moguće je brzo akutno razvijanje bolesti s razvojem brojnih komplikacija.

Prvo razdoblje bolesti - početno. U prosjeku traje 1-1,5 mjeseci. Većina kliničkih slučajeva prati povećanje tjelesne temperature na 39,5-40 stupnjeva. Ozbiljnost stanja uzrokuje glavobolju. Može biti različitog intenziteta: od umjerenog do nepodnošljivog. U pozadini visoke vrućice i glavobolje, dijete ima tešku mučninu, pa čak i jednu povraćanje.

U akutnom razdoblju bolesti beba se osjeća izuzetno bolestan. Ima jaku nježnost u zglobovima i slabost mišića. Vrlo je umoran. Čak i uobičajene svakodnevne aktivnosti za bebu dovode do brzog umora. Dijete teško jede, odbija najdraže dainties. Smanjenje apetita također je prisustvo teške mučnine.

Ti su znakovi lako odrediti i samostalno. Njihov izgled uzrokuje mame pravi šok. Nemojte paničariti! Kada postoje nepovoljni simptomi bolesti - uvijek nazovite liječnika. Ne idite s djetetom u kliniku. Ozbiljno stanje bebe zahtijeva savjetovanje kod specijalista kod kuće.

U nekim slučajevima djeca imaju manje simptoma. U ovom slučaju, tjelesna temperatura ne raste tako brzo. Obično se diže na subfebrile ili febrile brojeve za nekoliko dana. Karakteristični simptomi tijekom ovog perioda: opća slabost, teška slabost, zagušenje i kršenje nazalnog disanja, oticanje kapaka, kao i neke natečenosti i natečenost lica.

U 10% beba, bolest može početi s pojavom tri karakteristične simptome istovremeno. To uključuje: porast temperature vrućice, febrilnu probavu, upalu limfnih čvorova i znakovi akutnog tonsilitisa. Takav tijek obično je prilično težak.

Trajanje početnog perioda bolesti obično je od 4 dana do tjedan.

Sljedeća faza bolesti je vrijeme topline. Obično napad dolazi tjedan dana nakon pojave prvih štetnih simptoma. Opće blagostanje djeteta do tog vremena znatno je lošije. Ima i groznicu. Izrazito specifičan znak u ovom trenutku je mononukleoza angina.

Mononuklearni oblik akutnog tonsilitisa (upala grla) je prilično teška. Uz to je pojavljivanje brojnih simptoma u grlu. Obično se angina javlja u obliku katara. Tonzile postaju svijetlo crvene, hiperemične. U nekim su slučajevima napadnuti. Obično je bijela ili sive boje. Najčešće, slojevi na tonzilima su prilično labav i relativno dobro uklonjeni s lopaticom ili običnom žlicom.

Trajanje akutnog tonsilitisa s infektivnom mononukleozom obično ne prelazi 10-14 dana. S vremenom, tonzili se brišu od plaka i svi nepovoljni znakovi bolesti odu.

Tijek visine bolesti često je popraćen ozbiljnim simptomima trovanja. Dijete ima tešku ili umjerenu glavobolju, smanjuje apetit, smeta poremećaj spavanja. Bolesno dijete postaje više hirovito. Dijete je uznemireno zbog trajanja sna. Obično bolesna djeca spavaju dulje tijekom dana, a noću doživljavaju značajne probleme s usnama.

Jedan od karakterističnih znakova visine bolesti je pojava simptoma limfadenopatije. Obično, najbliži periferni limfatični kanali su uključeni u ovaj upalni proces. Uz ovu bolest - to su cervikalni limfni čvorovi. Povećavaju se veličine nekoliko puta. Ponekad upaljeni limfni čvorovi dostižu veličinu oraha.

Kada se osjećaju, oni su prilično bolni i pokretni. Povećanje bolova dovodi do kretanja glave i vrata. Pregrijavanje limfnih čvorova u akutnom razdoblju bolesti je neprihvatljivo! Primjena zagrijavanja komprimira na vratu može samo pogoršati tijek bolesti i pridonijeti razvoju opasnih komplikacija.

Cervikalna limfadenopatija u infektivnoj mononukleozi obično je simetrična. Lako je vidjeti sa strane golim okom. Izgled djeteta se mijenja. Izraženi edem potkožnog masnog tkiva koji okružuje upaljene limfne čvorove dovodi do razvoja djetetovog "bikovog vrata". Ovaj simptom povezan je s kršenjem cjelokupne konfiguracije vrata i nepovoljno je.

Do kraja od 12-14 dana nakon pojave bolesti, dijete ima kliničke znakove sudjelovanja u upalnom procesu slezene. To se očituje povećanjem njegove veličine. Ovo stanje liječnici nazivaju splenomegaly. U nekompliciranom tijeku bolesti, veličina slezene potpuno se vraća u normalu do kraja trećeg tjedna od pojave bolesti.

Također do kraja drugog tjedna beba ima znakove oštećenja jetre. Hepatitis se očituje povećanjem veličine ovog organa. Vizualno se to očituje pojavom žutiranja kože - razvija se žutica. Neke bebe također dobivaju žute oči sclera. Obično je ovaj simptom prolazan i prolazi do kraja razdoblja visine bolesti.

Na 5.-7. Dan nakon početka bolesti, djeca imaju još jedan karakterističan simptom - osip. Pojavljuje se u oko 6% slučajeva. Osip je neprozirno-papularan. Ne postoji jasna lokalizacija pojave kožnih osipa. Mogu se pojaviti gotovo na cijelom tijelu. Elementi Sypnye ne svrbe i praktički ne daju djetetu anksioznost.

Osip obično prolazi sam po sebi. Stanice kože nestaju redom i ne ostavljaju tragove hiper- ili depigmentacije na koži. Nakon što osip nestane, koža bebe postaje uobičajena fiziološka boja i ne mijenja se ni na koji način. Ne postoji preostali peeling na koži. Do kraja vrhunca, beba počinje osjećati puno bolje.

Do kraja drugog tjedna bolesti, njegova nazalna zagušenja nestaje i normalizira se disanje, groznica se smanjuje, a oteklina lica ide dalje. U prosjeku, ukupno trajanje ovog razdoblja bolesti je 2-3 tjedna. Ovaj put može biti drugačiji i ovisi o početnom stanju bebe.

Bebe s višestrukim kroničnim bolestima unutarnjih organa, prijenos razdoblja topline je mnogo gori. Mogu imati više od mjesec dana.

Posljednje razdoblje bolesti je rekonvaleksiranje. Ovaj put karakterizira potpuni završetak bolesti i nestanak svih nepovoljnih simptoma. Temperatura tijela normalizira kod djece, ploča na tonzilima potpuno nestaje, normalne veličine cervikalnih limfnih čvorova su obnovljene. Dijete se osjeća mnogo bolje u ovom trenutku: apetit se vraća i slabost se smanjuje. Beba se počinje oporavljati.

Obično je potrebno dovoljno vremena da potpuno nestanu svi simptomi. Dakle, razdoblje oporavka kod dojenčadi obično je 3-4 tjedna. Nakon toga dolazi oporavak. Neka djeca koja su imala infektivnu mononukleozu mogu imati dugotrajne simptome. U tom razdoblju vrlo je važno provoditi redovito medicinsko praćenje dobrobiti bebe tako da se bolest ne pretvori u dugotrajni oblik.

dijagnostika

Kada se pojave prvi znak bolesti, pazite pokazati bebu liječniku. Liječnik će provesti neophodni klinički pregled, tijekom kojeg će nužno ispitati upaljenu vrat, osjetiti limfne čvorove i također moći odrediti veličinu jetre i slezene. Nakon takvog pregleda, pedijatar obično propisuje nekoliko dodatnih laboratorijskih testova koji omogućuju daljnje razjašnjenje dijagnoze.

Da bi se utvrdio izvor bolesti, liječnici se pribjegavaju testiranju krvi za određivanje specifičnih imunoglobulina klase M i G na Eptein-Barr virus. Ovaj jednostavan test omogućuje razlikovanje mononukleoze od drugih virusnih ili bakterijskih angina. Ova analiza je vrlo osjetljiva i u većini slučajeva daje pravu zamisao o tome postoji li virus u krvi.

Da bi se ustanovili funkcionalni poremećaji koji nastaju u unutarnjim organima, potreban je biokemijski test krvi. Ako dijete ima znakove mononukleoze, u krvi će se povećati razine jetrenih transaminaza i razine bilirubina. Opći test krvi pomoći će identificirati sve abnormalnosti koje se javljaju u virusnim bolestima. Težina tih promjena može biti drugačija.

U općoj analizi krvi povećava se ukupni broj leukocita, monocita i limfocita. Ubrzana ESR ukazuje na prisutnost izrazitog upalnog procesa. Promjena u leukocitnoj formuli ukazuje na prisutnost virusne infekcije u tijelu. U različitim fazama razvoja bolesti, u općem testu krvi pojavljuju se različite patološke promjene koje se mijenjaju tijekom bolesti.

Karakteristična je značajka pojava u analizi specifičnih stanica - atipičnih mononuklearnih stanica. Imaju veliku citoplazmu. Ako njihov broj prelazi 10%, to ukazuje na prisutnost bolesti. Obično se ove stanice ne pojavljuju odmah nakon pojave bolesti, ali nakon nekoliko dana ili čak tjedana. U veličini, oni nalikuju velikim monocitima s modificiranom strukturom.

Inficirana mononukleoza kod djece: simptomi i liječenje

Zarazna mononukleoza je bolest virusne etiologije. Infektivni agens - gerpesopodobny Epstein-Barrov virus koji može uzrokovati ne samo infektivne mononukleoze, ali i izazivaju razvoj nazofarinksa karcinom, Burkittov limfom, a vjerojatno i niz drugih bolesti. Najčešća infektivna mononukleoza kod djece.

Prevalencija i konjunktivnost virusa infektivne mononukleoze su tako visoke da je svako peto dijete već zaraženo prije nego što navrši pet godina. Međutim, bolest se razvija u oko 5% djece, au odrasloj dobi je vrlo rijetka u vezi s karakteristikama imunološkog sustava. Koja je to bolest koja razlikuje simptome mononukleoze kod djeteta i što uključuje liječenje mononukleoze kod djece?

Uzroci infektivne mononukleoze i puteva infekcije

Na virusnu etiologiju zarazne mononukleoze NF Filatov prvi put je proglasio krajem XIX. Stoljeća, nazvavši ga idiopatskim upalom limfnih čvorova. Zatim se ta bolest naziva Filatovova bolest, monocitna angina, benigna limfoblastoza, žljezdana groznica. U suvremenoj znanosti, naziv "infektivna mononukleoza", često se naziva ne-specijalistima "imunokleoza". Vrsta herpes virusa koji je odgovoran za razvoj bolesti identificiran je od MA Epstein i I. Barr sredinom 20. stoljeća.

Infekcija se javlja zračnim, kontaktnim i hemolitičkim putevima (u utrobi i transfuzi krvi i tkiva od donatora do primatelja). Izvor infekcije je ne samo bolesnici sa simptomatskom, ali i ljudi s izbrisani simptomi mononukleoze i kliconoše. Infektivna mononukleoza pripadaju skupini takozvanih „ljubakanje bolest”, kako je prijenos virusnih čestica na poljubac sline odnosi se na najvjerojatniji kontakta između virusa i dijete.

Učestalost razvoja mononukleoze kod djece posljedica je nesavršenosti imunološkog sustava. Postoje dva razdoblja visoke incidencije u djetinjstvu: do pet godina i adolescencija (oko 50% slučajeva). Oba razdoblja karakteriziraju fiziološke promjene, intenzitet imuniteta, povećani broj fizičkih kontakata.

Od muške djece, razvoj zarazne mononukleoze dvaput je češći nego kod djevojčica. Glavni vrhunac bolesti javlja se tijekom jesenskih i zimskih razdoblja uslijed smanjenja ukupnog imuniteta i povećanog broja kontakata u zatvorenim prostorima (vrtići, škole, prijevoz itd.).
Virus se ne razlikuje u stabilnosti u vanjskom okruženju, umre kada se kapljice sline suše, izložene su UV zračenju i dezinficirane. Najčešće infekcija javlja se s bliskim ili produžnim kontaktom sa bolesnom osobom ili nosačem virusa.

S uvođenjem virusa u tijelo razvoj simptoma zarazne tipa mononukleoze događa u prosjeku od 1 na 20 djece. Nakon kliničkog liječenje infektivni agens zadržava u tkivima i može izazvati relapsa Falling aktivnost imunološkog sustava, koji se pojavljuju zamagljena slika infektivne mononukleoze, i kronična angina, sindrom kroničnog umora, Burkittov limfom, nazofaringealni karcinom. Posebno opasno recidiva na pozadini imunodeficijencije država, uzrokovanih uzimanjem određenih lijekova (imunosupresante), dnevnog uvjetima ili drugim uvjetima koji su povezani s teškom imunosupresije.

Inficirana mononukleoza kod djece: simptomi različitih oblika bolesti

Dijagnoza infektivne mononukleoze često komplicira varijabilnost simptoma i vrijeme njihova nastanka, loše definiran i atipične forme mogu biti odsutan, a Najznačajnije karakteristične značajke koje se pojavljuju ovisno o aktivnosti otpora obrane tijela. Bolest može biti valovit s izmjeničnom jačanje i slabljenje težini simptoma.

Razdoblje inkubacije infektivne mononukleoze je u prosjeku od 7 do 21 dan. Početak bolesti je i postupan i akutan. S postupnim razvojem infektivne mononukleoze u početnoj fazi postoji opće pogoršanje zdravlja, povećanje tjelesne temperature za nešto povišenu pokazatelji katara manifestacije (zagušenja, edem nosne prolaze, nosni sluznice hiperemija, oteklina, crvenilo krajnika).

Akutni napad bolesti karakterizira nagli porast temperature (38-39 ° C), temperatura, groznica, znojenje, glavobolja, osjećaj je bol u skeletnim mišićima, jaka bol u grlu pri gutanju. Groznica može trajati i do mjesec dana (ponekad i više), u pratnji razdobljima povećanja i smanjenja tjelesne temperature.

Karakteristika simptom je oteklina limfnih čvorova (vrat, i submandibularne, zadnesheynyh) u odsutnosti ili pobola slabe bolnim osjetima na palpacijom u ranim fazama bolesti. Uz razvoj bolesti i odsutnost terapije, moguće je ne samo dugo (do nekoliko godina) bol u limfnim čvorovima, već i povećanje njihovog broja.

Drugi simptomi zarazne mononukleoze uključuju:

• manifestacije angine: crvenilo, folikularna hiperplazija, granularnost sluznice ždrijela, moguća površinska krvarenja;
• povećanje volumena jetre i slezene (više tipičan za odrasle dobi, ali također se javlja kod djece);
• oštećenje mononukleoze.

Osip se javlja u bolesnika s infektivnom mononukleozom kao posljedica upale u mezenterija i pojavljuje 3-5 dana nakon početka bolesti, poput staračkih pjega s promjenjivim bojama od ružičaste do tamnocrvena. Erupcije se mogu lokalizirati ili širiti po cijelom tijelu (lice, udovi, prtljažnik), liječenje i njegu nisu potrebni, nestanu sami za nekoliko dana. Svrbež je obično odsutan, dodavanje pruritusa na pozadini antibiotske terapije znači početak alergijske reakcije i potrebu za propisivanjem antibakterijskog agensa druge skupine.

Bolest može biti povezana s razvojem poliadenita, nasopharyngitis, angina, bronhitis, tracheitis, intersticijske pneumonije, hipoplazije od tkiva koštane srži, uveitis, klinički žutica kao istraživanje hepatosplenomegalija. Značajno povećanje slezene infektivnom mononukleozom može dovesti do rupture organa.

Jedinstvena sistematizacija simptoma je odsutna, manifestacije bolesti variraju ovisno o dobi, imunološkom odgovoru tijela, prisutnosti popratnih bolesti i oblika bolesti. Pojedini simptomi mogu biti odsutni ili prevladati (na primjer, žutica s icteričnim oblikom mononukleoze), što uzrokuje pogrešnu primarnu dijagnozu.

Klinička slika uključuje i poremećaj spavanja, mučnina, proljev, vrtoglavica, glavobolja, bol u području abdomena (s povećanjem limfnih čvorova i limfomi javljaju u peritoneum dovodi do kliničke slike „akutnog abdomena” i pogrešne dijagnoze).
Razdoblje oporavka dolazi 2-4 tjedna nakon manifestacije bolesti. U nekim slučajevima je zabilježen kronični tijek infekcije koji traje do jedne i pol godine.

Dijagnoza zarazne mononukleoze

Precizna dijagnoza infektivne mononukleoze u izbrisanom ili atipičnom obliku ometena je izobličenjima u karakterističnoj kliničkoj slici bolesti. Akutni oblik također može imati drugačiju simptomatologiju, pa je za potvrdu dijagnoze obavljeno krvno testiranje infektivne mononukleoze kod djece i odraslih.
Prisutnost kompleksa manifestacija infekcije: tonsilitis, proširenje limfnih čvorova, jetra, slezena, febrilno stanje najčešće su klinički značajni znakovi koji određuju potrebu za hemolitičkim istraživanjem.

Fotografija: Africa Studio / Shutterstock.com

Glavna dijagnostička vrijednost infektivne mononukleoze je laboratorijska analiza krvi na antitijela na Epstein-Barr virus (prisutnost IgM antitijela javlja akutna infekcija, IgG - prisutnost kontakt sa povijesti infekcije i nedostatak oštrog procesa). Moguće je odrediti monospot test koji otkriva prisutnost virusa u slanoj pacijentici, iako se njegov sadržaj u biološkoj tekućini detektira u roku od šest mjeseci nakon kliničkog oporavka.
Ostala istraživanja koja se dodjeljuju za dijagnosticiranje bolesti i određivanje stanja pacijenta i prognozu terapije uključuju hemolitičko i instrumentalno testiranje.

Simptomi infektivne mononukleoze kod djece, liječenje bolesti, posljedice i prevenciju

Zarazna mononukleoza je jedna od bolesti koje se razvijaju kod djece. Opasan je za teške i brojne komplikacije. Što je mononukleoza? Kako se bolest manifestira i dijagnosticira? Zašto nastaje? Kako postupati s patološkim procesom i spriječiti njegovo pojavljivanje? Shvatit ćemo zajedno.

Što je mononukleoza i koliko je to opasno za djecu?

Inficirana mononukleoza je virusna bolest koja se može pojaviti u kroničnom (češćem) ili akutnom (rijetkom) obliku. U potonjem slučaju, bolest je popraćena povećanjem slezene i jetre, patološkim promjenama leukocita. Akutni oblik je opasan jer je povezan s rizikom od teških posljedica kod djece i odraslih. Rizična skupina za infekciju virusom Epstein-Barr, koja je uzrok bolesti, uključuje i djecu mlađu od 10 godina.

U dojenčadi i djeci mlađoj od 3 godine, to je manje uobičajeno, jer se patogeni uglavnom "kruže" u zatvorenim dječjim skupinama (na primjer, u školama). Kod djevojčica je bolest u atipičnom obliku dijagnosticirana dva puta rijetko kao kod dječaka.

Akutna infektivna mononukleoza rijetko se razvija kod ljudi starijih od 35 godina, ali mogu djelovati kao nositelji virusa - osoba je zarazna i ne sumnja u to.

Uzroci zarazne bolesti

Infekcija nastaje kada dijete dođe u kontakt s nositeljem virusa. Velika većina prijevoznika koji može otpustiti patogeni sa slinom i zaraziti druge, ne kažu bez ikakvih simptoma bolesti, odnosno njezini nositelji. Prema istraživanjima, 20% odrasle populacije i 25% djece su nositelji mononukleoze.

Virus se može prenijeti na sljedeće načine:

1. vertikalna - tijekom trudnoće, žena koja je zaražena infektivnom mononukleozom može prenijeti virus na fetus;
2. parenteralno - tijekom transfuzije krvi donora;
3. kontakt - kroz slinu (na primjer, poljupcem);
4. u zraku - kad osoba kihne ili kašlja, širi virus u zraku oko sebe.

Trajanje razdoblja inkubacije kod djece

Koliko dugo trajanje inkubacije ovisi o individualnim karakteristikama organizma malog pacijenta i stanju njegovog imunološkog sustava. Ako bolest napreduje brzo, prvi simptomi bit će vidljivi tek nakon 5 dana od vremena infekcije. U nekim se slučajevima razdoblje inkubacije proteže na dva tjedna.

Prema istraživanju, u dobi od pet godina, 50% djece je zaraženo virusom Epstein-Barr. Međutim, simptomatologija u akutnom, atipičnom obliku manifestira se samo u jednom zaraženom od 1000. U drugim slučajevima, bolest je kronična i razlikuje se od nedostatka ozbiljnih simptoma. Iz tog razloga, infektivna mononukleoza se smatra rijetkom bolesti.

Simptomi mononukleoze kod djeteta

Ako dijete razvije zaraznu mononukleozu u akutnom obliku, simptomatologija će uključivati ​​kompleks znakova opijanja organizma koji imaju virusni podrijetlo. S daljnjim razvojem bolesti pojavit će se simptomi sa strane ždrijela, kao i iz unutarnjih organa (budući da se virus širi na pacijenta). Vizualizirati vidljive znakove mononukleoze može biti na fotografiji u članku.

Izljev s mononukleozom

Glavni simptomi mononukleoze kod djece su:

• osip na tijelu;
• povišena temperatura;
• Opći znakovi trovanja - glavobolje, opća slabost, povećana umor, poremećaji apetita, zimice;
• promjene u grlu;
• značajno povećanje postodermalnih limfnih čvorova - oni dostižu veličinu kokošjeg jaja, ali ostaju bezbolni;
• bol u stranu;
• mučnina;
• povećana slezena;
• hepatomegaly.

Najčešće, njihovi klasteri su lokalizirani na leđima, abdomenu, kao i na licu i udovima pacijenta. Simptomatsko liječenje osipa s mononukleozom nije potrebno - kako se pacijent oporavi, prolazi sam po sebi. Treba imati na umu da erupcije kada su zaražene virusom Epstein-Barr ne svrbe. Ako postoji svrbež, onda je to simptom alergijske reakcije, a ne mononukleoza.

temperatura

Povišena tjelesna temperatura jedan je od glavnih obilježja razvoja mononukleoze. U najranijim je fazama riječ o subfebrilnoj temperaturi, ali se brzo povećava na 38-40 stupnjeva i može trajati nekoliko dana. Ako je temperatura porasla iznad 39,5 stupnja, to se smatra izravnom naznakom za hospitalizaciju pacijenta.

Nekoliko dana kasnije, toplina pada na 37-37,5 stupnjeva (ova temperatura traje dulje vrijeme - nekoliko tjedana), tada počinje razvijati karakterističnu kliničku sliku mononukleoze.

Gubitak grla

Ljekovite grudi s mononukleozom izgledaju kao simptomi gnusnog grlobolja ili faringitisa. Bolesnik se žali na bol u grlu, uključujući tijekom gutanja, sluznice nadiznih tonova i palatinalnih lukova postaju crvene, zabilježeno je crvenilo stražnjeg faringnog zida. Simptomatska se gotovo uvijek manifestira paralelno s groznicom i groznicom.

Dijagnostičke metode

Da bi se otkrila infektivna mononukleoza, liječnik će morati provesti cijeli niz mjera za ispitivanje malog pacijenta. Prikazana je i diferencijalna dijagnostika patologija sa sličnim simptomima. To je preduvjet, čija provedba pomaže u formiranju učinkovite i sigurne strategije za liječenje djeteta.

Glavne metode za dijagnosticiranje mononukleoze su:

1. ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine - za procjenu stanja slezene i jetre, utvrditi činjenicu i opseg njihovog povećanja;
2. dijagnoza PCR - osim krvi pacijenta kao biološkog materijala za istraživanje može biti salivarna tajna ili odvojiva od ždrijela / nosa;
3. serološki pregled krvi (detekcija antitijela na virus) omogućuje razlikovanje mononukleoze od drugih patologija, kao i uspostavljanje faze bolesti;
4. biokemijski krvni test - ako su stanice jetre zaražene virusom Epstein-Barr, zatim povećanom razinom bilirubina, frakcija jetre;
5. Klinička analiza krvnih 3 znakova ukazuje na razvoj mononukleoze: prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica (10% ili više), povećanje broja limfocita i leukocita.

Ultrazvučni pregled trbušnih organa

Značajke liječenja

Ne postoji specifična terapija prikazana u razvoju akutnog oblika zarazne mononukleoze. Strategija liječenja određenog pacijenta određuje liječnik, temeljen na individualnim karakteristikama organizma, stupnju i ozbiljnosti tijeka bolesti. Obično propisani tretman s ciljem uklanjanja neugodnih simptoma.

Ako je patologija blaga, a dijete se tretira kod kuće, trebalo bi uključiti sljedeći skup postupaka:

1. usklađenost prehrane;
2. prijem vitamina;
3. obilje piće;
4. grgljanje.

Terapeutske metode određuju se pojedinačno na temelju rezultata analiza i drugih istraživanja.

Medicinski pripravci

Koji lijekovi su naznačeni za liječenje bolesti? Kako bi se uklonili Epstein-Barr virus kod djece i odraslih, koriste se slični lijekovi. Pri odabiru lijekova treba razmotriti pojedinačne slučajeve netolerancije i dobne granice.

U pravilu, kod mononukleoze, propisuju se slijedeći lijekovi:

1. antipiretici (Ibuprofen, Paracetamol);
2. vitaminski kompleksi;
3. lokalni antiseptici;
4. imunomodulatore;
5. gepatoprotektory;
6. Bile;
7. antivirusno;
8. antibiotici (Metronidazol) - lijekovi penicilinske grupe su kontraindicirani;
9. probiotici;
10. Prednisolon se preporučuje za tešku hipertičku formu mononukleoze.

Prednizolon se propisuje u teškim oblicima mononukleoze

Posebna dijeta

Razvoj infektivne mononukleoze praćen je oštećenjem jetre, tako da dijete treba slijediti posebnu prehranu. dimljeni proizvodi trebaju biti isključeni iz izbornika, bogati kolači, ukiseljeno hrana, kiseli krastavci, životinjske masti, tvrdo kuhana ili pečena jaja, mahunarke, riba ulja bogatih.

Popis proizvoda dopuštenih tijekom perioda liječenja uključuje:

• svježi ne-kiselinski pržen;
• jogurt niskog masnog tkiva;
• nemasni masni sir
• parni puding;
• nisko masno mlijeko u gotovom jelu;
• parni omlet od proteina dvaju kokošjih jaja;
• juhe: sluzavna riža ili zob, vegetarijanac, na juhu od povrća;

Kada je mononukleoza propisana strogom prehranom

• kuhana riba s niskim udjelom masti;
• sjeckani ili pire teletina, piletina, kunića, kuhana u vodi ili steamed;
• kašu na heljde, rižu, grmu i zobene pahuljice, kolače, pudinge i sušnice iz navedenih žitarica;
• cookie cookie;
• pšenice;
• suhog kruha.

Folk lijekovi

Prije uporabe bilo kojeg tradicionalnog recepta za liječenje mononukleoze kod djeteta, uvijek se savjetujte s liječnikom. Tradicionalna medicina nije punopravna zamjena za propisane lijekove. Home lijekovi mogu se koristiti kao pomoćni u složenoj terapiji. Oni pomažu ublažiti stanje malog pacijenta i ubrzati proces oporavka.

Inficirana mononukleoza kod djece: simptomi, liječenje, komplikacije

Bolest, nazvana infektivnom mononukleozom, najprije je opisala N.F. Filatov i počeo se zvati idiopatski limfadenitis. To je akutna zarazne virusne bolesti, koji je inherentan u proširenoj jetri i slezeni, promjene u obliku bijele poremećaj krvi retikuloendotelnog sustava, komplicirano limfadenopatijom.

Pokazalo se da je uzrok ove bolesti je virus herpes simpleks tip 4, Epstein-Barr, koji utječe na limfnog retikulum. Virus ulazi u tijelo kroz kapljica u zraku i na početku utječe na epitel nazofarinksa, a zatim sadnog uz krvotok, - regionalnih limfnih čvorova. Ostaje u ljudskom tijelu za život i slabi imunitet može se ponoviti.

Inficirana mononukleoza kod djece: uzroci

Najveća predispozicija za ovu bolest su djeca mlađa od 10 godina. Velik je rizik "uhvatiti" virus u zatvorenom kolektivu, na primjer, u školi ili vrtiću, jer se prenosi kapljicama u zraku. Uzročeno sredstvo brzo umire u okoliš pa se može zaraziti samo s vrlo bliskim kontaktom s prijevoznikom.

U bolesnoj osobi, virus se nalazi u česticama sline, pa je prijenos infektivne mononukleoze iz jedne osobe u drugu moguće s:

korištenje zajedničkih posuđa.

Incidencija infektivne mononukleoze kod dječaka je 2 puta veća nego među djevojčicama. Rizik od infekcije povećava ulov u jesenskom i zimskom razdoblju, kada se pogoršalo prehlade, a prijenos virusa je omogućeno kihanje i kašalj. Neki prijenosnici virusa uopće ne osjećaju simptome bolesti i predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdrave ljude koji okružuju. Nakon što virus uđe u ljudsko tijelo kroz respiratorni trakt, razdoblje inkubacije bolesti je od 5 do 15 dana. U pojedinačnim slučajevima ovo razdoblje može trajati i do jednog i pol mjeseca.

Epstein-Barr virus je vrlo česta infekcija, u dobi od 5 godina zaražena je s više od 50% djece, a većina njih nema ozbiljnih simptoma bolesti. Važno je napomenuti da među odraslim stanovništvom 85-90% ljudi prenosi virus, ali samo mali dio odraslih i djece pokazuje simptome koji karakteriziraju infektivnu mononukleozu.

Simptomatika mononukleoze kod djeteta

Budući da se prevencija virusnih infekcija ne provodi danas, u slučaju djetetovog kontakta sa bolesnom zaraznom mononukleozom, roditelji trebaju pomno pratiti svoje zdravlje 2-3 mjeseca. Ako simptomi mononukleoze nisu očitovani, onda dijete nije postalo zaraženo virusom ili imunitet borio s infekcijom, a ništa ne ugrožava zdravlje.

Ako se manifestiraju opći simptomi opijenosti - slabost, temperatura, osip, zimice, prošireni limfni čvorovi - koje liječnik treba obratiti? Prvo se morate obratiti obiteljskom liječniku ili pedijatru, a zatim posjetite stručnjaka za zaraznu bolest.

Simptomatologija infektivne mononukleoze je različita. Ponekad postoje uobičajeni znakovi normalne prirode, na primjer, slabost, slabost i simptomi katarha. Postupno se temperatura diže na subfebrile, stanje zdravlja pogoršava, ima oteklina u grlu, nosna zagušenja pogoršava disanje. Simptomi razvoja mononukleoze su također patološki rast miglalina i hiperemija sluznice orofarinksa.

Ponekad bolest počinje naglo i ima izražene simptome. U ovom slučaju, moguće je:

povećana znojenja, slabost, pospanost, zimica;

groznica koja se može pojaviti s povećanjem temperature na 38-39 stupnjeva i održava se nekoliko dana i čak mjesec dana;

simptomi opijenosti - bol kod gutanja, bol u mišićima, glavobolja.

U vrhuncu bolesti glavna obilježja infektivne mononukleoze, kao što su:

angina - na stražnjem zidu sluznice ždrijela postoji granularnost, folikularna hiperplazija, hiperemija, moguće hemoragija u sluznici;

limfadenopatija - povećanje veličine limfnih čvorova;

lepatospenomegaly - povećana slezena i jetra;

osip na koži po cijelom tijelu;

opće opijanje tijela.

Ako mononukleoza osip najčešće se javlja na početku bolesti, zajedno s limfadenopatijom i groznica, a to može biti vrlo intenzivan, lokaliziran na leđima, trbuhu, licu, rukama i nogama u obliku malih blijedo ružičaste ili crvene točke. Osip ne treba liječiti, jer se ne svrbi i uklanja koliko je imunitet protiv infekcije. Ako je dijete dodijeljena je antibiotik i osip početi svrbjeti - to govori o manifestaciji alergije na lijek (najčešće propisane antibiotike penicilin - „amoksicilin”, „ampicilin” i drugi).

Najvaskularniji znak zarazne mononukleoze je poliadenitis. Ova bolest javlja se kao posljedica hiperplazije limfoidnog tkiva. Na tonzama nepca i nazofarinksa, u većini slučajeva nastaju otočići s bjelkasto-žućkastom ili sivu bojom. Oni imaju gomoljasto, labavo dosljedno i lako se uklanjaju.

Porast perifernih limfnih čvorova. Sadrže aktivno množenje virusa. Limfni čvorovi, lokalizirani na stražnjoj površini vrata, rastu najviše: kad dijete okrene glavu na stranu, oni postaju vizualno upadljivi. Virus također utječe na susjedne međusobno povezane limfne čvorove, pa je infekcija uvijek dvostrana.

Na palpiranju limfonskih bora osjećaji boli gotovo se ne prikazuju, jer mjesta koja nisu gusto u kontaktu s kožom i pokretne su. U nekim slučajevima postoji povećanje limfnih čvorova trbušne šupljine, što izaziva razvoj simptoma akutnog trbuha. To može dovesti do pogrešne dijagnoze i nepotrebnog kirurškog zahvata.

Karakterističan znak zarazne mononukleoze je hepatosplenomegalija, patološko proširenje jetre i slezene. Ovi organi su vrlo osjetljivi na virus, tako da se promjene u njima pojavljuju već u prvim danima nakon infekcije.

Slezena može narasti do takve veličine da njezini zidovi ne mogu podnijeti pritisak, a tkiva su rastrgana. Kada se temperatura tijela približi normalnim vrijednostima, jetra i slezena se normaliziraju.

Dijagnoza bolesti

Da bi se dijagnosticirala infektivna mononukleoza kod djeteta potvrđena, liječnik obično propisuje prolazak daljnjih testova:

test krvi za prisutnost protutijela IgG, IgM na Epstein-Barr virus;

Ultrazvuk unutarnjih organa, prije svega, slezena i jetra;

biokemijska i opća analiza krvi.

Dijagnosticiranje infektivne mononukleoze kod djece vrlo je teško. Glavni znakovi bolesti su: tonzilitis, povećani limfni čvorovi, jetra i slezena, groznica. Liječnik ne može utvrditi da li dijete ima normalnu anginu ili infektivnu mononukleozu, za to su potrebni serološki testovi. Sekundarni simptomi bolesti su hematološke promjene.

Krvni test za dječju mononukleozu

Rezultati općeg testa krvi pokazuju broj monocita, limfocita i leukocita. Na tim pokazateljima moguće je utvrditi prisutnost zarazne bolesti.

Važno je uzeti u obzir pokazatelj atipičnih mononuklearnih stanica - stanice koje imaju veliku bazofilnu citoplazmu. Razvoj zarazne mononukleoze označen je njihovim sadržajem u krvi na razini od 10%. Treba uzeti u obzir činjenicu da nije odmah moguće otkriti atipične krvne elemente, ali samo nekoliko tjedana nakon infekcije. Takve mononuklearne stanice su okrugle ili ovalne elemente, veličine koje mogu biti slične veličini velikog monocita. Oni se također nazivaju "širokim limfocitima" ili "monolimfocitima".

Pri određivanju dijagnoze važno je isključiti sve vrste tonzila i tonzilitis, akutnu leukemiju, Botkinovu bolest, difteriju grla i limfogranulomatozu, koji su slični simptomatologiji. Da bi se ustanovila ispravna dijagnoza, određena je prisutnost protutijela na Epstein-Barr virus. Također, postoje brze laboratorijske metode istraživanja koje vam omogućuju da dobijete rezultate u najkraćem mogućem vremenu, na primjer, PCR.

Osobe koje infektivne mononukleoze, svakih nekoliko mjeseci, proći kroz niz serološke testove za prisutnost infekcije HIV-om, jer je sličan Epstein-Barr virus, povećava razinu mononuklearnih stanica u ljudskom krvlju.

Ako se pojavljuju simptomi upale grla, preporučljivo je posjetiti otorinolaringologa i proći farnoskopiju, budući da bolest može imati drugačije podrijetlo.

Kako ne biste zaraženi od djeteta i druge djece i odrasle osobe?

Ako obitelj ima odraslu osobu ili dijete koje je zarazila infektivnu mononukleozu, teško je uhvatiti druge članove obitelji, jer se virus lako prenosi kapljicama u zraku. Čak i nakon oporavka, dijete ili odrasla osoba mogu izolirati virus u okoliš uz čestice sline.

Dakle, potreba za karantenu u ovoj bolesti nije, pa čak i ako članovi obitelji ne zaraziti virusom u vrijeme ponovne pojave bolesti u djeteta, vjerojatno je da se infekcija javlja kasnije, kada će pacijent oporaviti i vratiti u normalan život. Uz jednostavan oblik bolesti, izolacija djeteta nije potrebna, on može sigurno pohađati školu nakon oporavka.

Značajke liječenja infektivne infektivne mononukleoze

Suvremena medicina ne zna univerzalni tretman ove bolesti, nema specifičnog antivirusnog lijeka koji se može učinkovito oduprijeti Epstein-Barr virusu. Tradicionalno, bolest se liječi kod kuće i samo s teškim oblikom mononukleoze pacijent je hospitaliziran s imenovanjem usklađenosti s ležajem.

Kliničke indikacije za stavljanje pacijenta u bolnicu:

tjelesnu temperaturu od 39, 5 i više;

jasna manifestacija simptoma opijanja.

Određeni su sljedeći načini liječenja infektivne infektivne mononukleoze:

terapija usmjerena na uklanjanje simptoma mononukleoze;

patogenetski tretman u obliku uzimanja antipiretika za djecu (Paracetamol u sirupu, Ibuprofen);

lokalne antiseptike za cinkiranje angine, kao i takvih lijekova kao što su "IRS 19" i "Imudon";

prijem sredstava za destabilizaciju.

vitaminska terapija - unos vitamina (skupina B, C i P);

kada je otkrivena povreda u jetri, propisana je posebna dijeta, posebno hepatoprotectors i preparati za kolagog;

Najbolji rezultat u liječenju je uporaba antivirusnih lijekova zajedno s imunomodulatorima; posebno propisati "TSikloferon", " Viferon djeca "Anaferon", "Imudon" u dozi od 6-10 mg / kg, kao što je liječenje potiče dobar prijem pripravci zasnovani metronidazola ( "Flag", "Trichopolum");

zbog vezanja sekundarne mikrobne flore, označeno je primanje antibiotika, što je propisano samo u slučajevima intenzivne upale u orofaringiju ili prisutnosti komplikacija (u većini slučajeva antibiotici uzrokuju alergijske reakcije);

obvezno propisuje primanje probiotika ("Primadofilus" za djecu, "Acipol Narine", itd.).

u teškom tijeku bolesti, naznačeno je kratkotrajno korištenje prednizolona (propisano je pod rizikom napada);

ugradnja traheostomije i prijenos pacijenta do umjetne ventilacije pluća izvode se samo kada postoji jaka oteklina grkljana i složeno disanje djeteta;

ako postoji ruptura slezene, odmah se izvodi splenectomija.

Prognoza i posljedice infektivne mononukleoze

Kada je pogođeno djetetovo tijelo, u pravilu, prognoza za oporavak je vrlo povoljna. Međutim, važan uvjet za odsutnost komplikacija i posljedica je redovito praćenje sastava krvi i dijagnoze leukemije. Također, trebali biste pratiti stanje djeteta do potpunog oporavka.

U jednoj od kliničkih ispitivanja koja su provedena za određivanje trajanja procesa oporavka odraslih i djece nakon mononukleoze, sudjelovalo je 150 ljudi. Za šest mjeseci zdravlje pacijenata pratilo je liječnik.

Dobiveni su sljedeći rezultati istraživanja:

Normalno, kada se temperatura tijela održava na 37,5 stupnjeva, temperatura subfebrila tijekom tog razdoblja također nije odstupanje.

Kod infektivne mononukleoze, angina i upala grla karakteristični su fenomen za prva dva tjedna bolesti.

Veličina limfnih čvorova normalizira tijekom prvog mjeseca bolesti.

Slabost, umor i pospanost mogu se pratiti dovoljno dugo - od mjesec dana do šest mjeseci.

Stoga je za bolesnu djecu potrebno 6 do 12 mjeseci za praćenje preostalih pojava mononukleoze u krvi.

Komplikacije bolesti mogu se prilično rijetko pratiti, ali najčešći među njima je upala jetre, koja doprinosi razvoju žutice s karakterističnim žutanjem kože i potamnjivanjem urina.

Jedna od najozbiljnijih posljedica je ruptura slezene koja se pojavljuje u 0,1% slučajeva. To se događa s razvojem trombocitopenije i prekomjernim povlačenjem linearne kapsule, što podrazumijeva rupturu tkiva organa. Ovo je vrlo opasno stanje u slučaju smrti moguće.

Također je moguće razviti meningoencefalitis (povećane tonzile i opstrukcije dišnih putova), teške oblike hepatitisa i intersticijsku infiltraciju pluća.

Rezultati mnogih znanstvenih istraživanja ukazuju na postojanje veze između Epstein-Barr virusa i razvoja rijetkih vrsta raka (različitih limfoma). Ali to ne znači da dijete koje je imalo infektivnu mononukleozu može razviti rak. Limfomi se javljaju samo u slučaju oštrog smanjenja imuniteta bolesnika.

Treba napomenuti da trenutačno nema učinkovite profilakse infektivne mononukleoze.