Inficirana mononukleoza kod djece - simptomi i liječenje

Zarazna mononukleoza kod djece naziva se žljezdana groznica. To je virusna bolest koja je karakterizirana produljenim porastom temperature, anginom, porastom različitih skupina limfnih čvorova, specifičnim promjenama u perifernoj krvi. Ova bolest je relevantna za sve dobne skupine, ali više za malu djecu.

Prvi put infektivna mononukleoza opisana je davne 1885. godine Filatov, a zatim je nadopunjena proučavanjem promjena krvi i identifikacijom specifičnog patogena. Zbog svega toga, ta je bolest dobila i službeni naziv infektivne mononukleoze. Kauzalno sredstvo kasnije je identificirano od strane dva znanstvenika - au čast njih virus se naziva virusom Ebstein-Barr.

Kakva je bolest mononukleoza: uzročnik ove bolesti

Da biste ispravno razumjeli što je bolest za infektivnu mononukleozu, i zašto ova bolest zahtijeva određenu pažnju, trebate znati neke značajke samog virusa.

Epstein-Barr virus je neposredan uzrok, to jest, zarazno sredstvo ove bolesti kod djece i odraslih. Ovaj predstavnik obitelji herpesvirusa je sklon produljenoj cirkulaciji u ljudskom tijelu, a također ima kancerogeni učinak, što može dovesti do nepovratnih posljedica. To može uzrokovati razvoj ne samo infektivne mononukleoze, već i stvaranje karcinoma nasofaringealnog i Burkittovog limfoma. Epstein-Barr virus se prenosi, kao i većina drugih virusa, kapljicama u zraku, kroz opće posuđe, poljupce, igračke i druge predmete na kojima postoji slina nositelja infekcije. Bolest je vrlo česta.

Jednom u tijelu djeteta virus odmah počinje aktivno razmnožavati u sluznici nazofarinksa, iz kojeg potom ulazi u krvotok i inficira limfocite tipa B, odgovorne za proizvodnju protutijela. U tim stanicama, virus ostaje čitav njegov kasniji život.

Postoje statistički podaci o kojima je do ove godine zaraženo preko petogodišnje djece s nešto više od 50% djece. U više od 90% populacije, u dobi od 35 godina, krvni test pokazuje prisutnost protutijela na EBV. Ta činjenica daje pravo tvrditi da većina odrasle populacije već ima zaraznu mononukleozu. U 80-85% slučajeva, njegov razvoj nastaje u izbrisanom obliku, tj. Njezini karakteristični simptomi ili se uopće ne manifestiraju ili slabe manifestiraju, a bolest je pogrešno dijagnosticirana kao akutna respiratorna virusna infekcija ili upala grla.

Razdoblje inkubacije

Ovo je vremenski interval od trenutka kada virus Epstein-Barr ulazi kroz ždrijelo u tijelu djeteta i do pojave prvih znakova bolesti. Razdoblje inkubacije varira od nekoliko dana do dva mjeseca, u prosjeku 30 dana. U ovom trenutku, virus se umnoži i akumulira u količini dovoljnoj za masovnu ekspanziju.

Moguće je razviti prodromno razdoblje koje nema specifične manifestacije i tipično za sve zarazne bolesti. U takvim slučajevima, bolest će se postupno razvijati - tijekom nekoliko dana može biti kratak, tjelesna temperatura niskog stupnja, malaksalost i slabost, umor, prisutnost kataralni simptomi gornjeg respiratornog trakta u obliku začepljenje nosa, crvenilo na sluznicu orofarinksa, kao i postupno povećanje i crvenjenje tonzila.

Simptomi mononukleoze

Od prvih dana postoji slaba slabost, slabost, glavobolja i bolovi u mišićima, bol u zglobovima, blagi porast temperature i blage promjene u limfnim čvorovima i ždrijelu.

Kasnije se pojavljuje bol kod gutanja. Tjelesna temperatura raste na 38-40 ° C, može imati valovit karakter, takve temperaturne razlike traju 24 sata i mogu trajati 1-3 tjedna. Angina prikazan odjednom ili u nekoliko dana, ponekad s blagim catarrhal oticanje krajnika, s lakunarni težim manifestacije upale u oba krajnika ili nekrotizirajućeg fibrinoznim film kao u difterija.

Također se povećava i slezena i jetra. Vrlo često koža postaje žuta. Postoji tzv. Žutica. Kada se ne dogodi mononukleoza teških hepatitisa. Jetra se dugo produžavaju. Tijelo uzima normalne veličine samo 1-2 mjeseca nakon vremena infekcije.

Osip s mononukleozom pojavljuje se u prosjeku 5.-10. Danu bolesti, au 80% slučajeva povezano je s upotrebom antibakterijskog lijeka - ampicilina. Ima crta-papularni karakter, elemente njegove svijetle crvene boje, smještene na koži lica, prtljažnika i ekstremiteta. Osip se ostaje na koži otprilike tjedan dana nakon čega se nestaje i potpuno nestaje.

Mononukleoza kod djece često se javlja asimptomatski ili s izbrisanom kliničkom slikom u obliku ARVI. Bolest je opasna kod djece s kongenitalnom imunodeficijencijom ili atopičnim reakcijama. U prvom slučaju, virus pogoršava nedostatak imunološke obrane i potiče vezanje bakterijske infekcije. U drugom - jača manifestacije diateze, inicira nastajanje autoimunih protutijela i može postati izazivan faktor za razvoj tumora imunološkog sustava.

Glavni znakovi mononukleoze su:

• pojava glavobolje;
• visoka temperatura;
• mononuklearna angina (na tonzilima su prljavi sivi filmovi, koji se lako uklanjaju pincetom);
• bol u mišićima, zglobovima;
• slabost, bol u grlu, nazalna zagušenja;
• visoka osjetljivost prema drugim zaraznim sredstvima;
• česte kožne lezije s herpesom;
• krvarenje gume;
• gubitak apetita;
• povećanje jetre i slezene;
• limfni čvor proširenje (povećana obično posterolateralne limfnih čvorova na vratu, oni su utkani u konglomerata ili žice, bezbolan palpaciju, nije zalemljen na okolna tkiva, a ponekad i za povećanje veličine jaja).

U perifernoj krvi je zabilježena leukocitoza (9-10-109 po litri, ponekad može biti više). Broj mononuklearnih stanica (monociti, limfociti, monocite atipični) blizu kraja 1. tjedna doseže oko 80% -90%. U prvim danima bolesti, može doći do očite neutrofilije sa stab-shiftom. Mononuklearna reakcija (uglavnom zbog limfocita) može trajati 3-6 mjeseci i čak do nekoliko godina. Pri konvalescentnom razdoblja nakon infektivne mononukleoze bolesti pojavljuju ispiranja još bolesti, kao što je gripa ili akutne dizenterija i sur., Također može biti popraćeno značajnim porastom broja stanica s jednom jezgrom.

Bolest traje jedan ili više tjedana. Tijekom tijeka bolesti, visoka temperatura se održava tjedan dana. Očuvanje drugih promjena nastavlja s malom dinamikom. Zatim se postupno smanjuje temperatura. U nekim slučajevima dolazi do sljedećeg vala porasta temperature. Tijekom pada temperature, racije u grlu nestaju. Postupno smanjuju limfne čvorove. Jetra i slezena uglavnom su normalne nekoliko tjedana ili mjeseci. Na isti način, stanje krvi je normalizirano. Rijetko se pojavljuju komplikacije, kao što su stomatitis, upala pluća, otitis i drugi.

Što izgleda nasopharynx oštećenja s mononucleosis?

dijagnostika

Prvi posjet liječničkoj ustanovi, liječnik provodi ispit, otkriva simptome. Ako se sumnja na zaraznu mononukleozu daje test krvi. Potrebno je ne samo potvrditi tu bolest, već i isključiti druge zdravstvene probleme.

Ako se atipični mononukleari otkrivaju u krvi, onda to potvrđuje dijagnozu "mononukleoze". Što se više takvih stanica nalazi u krvi, to će bolja bolja bolest.

efekti

Komplikacije su rijetke. Najveća je važnost otitis, paratonzilitis, sinusitis, upala pluća. U rijetkim slučajevima, postoji pukne slezene, zatajenje jetre, zatajenje jetre, hemolitička anemija, akutna hemolitička anemija, neuritisa, upala krajnika. Kod liječenja antibiotika s ampicilinom i amoksicilinom, pacijenti gotovo uvijek opaze kožni osip.

Kako liječiti infektivnu mononukleozu kod djece

Do danas nije došlo do specifičnog liječenja infektivne mononukleoze kod djece, ne postoji niti jedan režim terapije, nema antivirusnog lijeka koji učinkovito suzbija aktivnost virusa. Obično se mononukleoza liječi kod kuće, u teškim slučajevima u bolničkom okruženju i preporučuje isključivo ležaj u krevetu, kemijski i mehanički štedljivi način ishrane i vodu.

Da biste smanjili temperaturu, upotrijebite antipiretske lijekove za djecu kao što su paracetamol, ibuprofen. Dobar rezultat je mefaminaminska kiselina zbog činjenice da se stimulira proizvodnja interferona. Potrebno se suzdržati od snižavanja temperature u djece s aspirinom, budući da se Reyeov sindrom može razviti.

Grlo se tretira na isti način kao i kod angine. Možete primijeniti tantumverde, razne aerosole, isprati infuzije ljekovitog bilja, furatsilinom itd. Pažljivu pozornost treba posvetiti usnoj šupljini, četkajući zube i ispirati usta nakon svakog obroka. S izraženim znakovima rinitisa koriste se vazokonstrikcijske kapljice. Ali ne bi trebali biti uključeni više od pet dana. Simptomi bolesti eliminiraju se, to je potporna terapija koju uklanja infekcija.

Ako se otkriju promjene funkcije jetre, propisuje se posebna prehrana, koleretični pripravci, hepatoprotectors. Imunomodulatori zajedno s antivirusnim lijekovima imaju najveći učinak. Imudon, Pediatric anaferon, Viferon i Cycloferon u dozi od 6-10 mg / kg mogu se propisati. Ponekad ima pozitivan učinak metronidazola (Trichopol, Flagil). Budući da nije rijetko se pridružuje sekundarna mikrobne flore prikazani su antibiotici su propisane samo u slučaju komplikacija i intenzivnog upala u dušnik (osim antibiotika penicilina, koji je u Mononukleoza u 70% slučajeva uzrokovati ozbiljne alergijske reakcije)

Slezena djeteta može se povećati tijekom bolesti, a čak i manje ozljede u trbuhu mogu dovesti do njegovog raskida. Stoga, sva djeca s mononukleozom trebaju izbjegavati sportove i sportske napade tijekom 4 tjedna. Sportaši bi trebali posebno ograničiti svoje aktivnosti sve dok se slez ne vrati u normalnu veličinu.

Općenito, liječenje infektivne mononukleoze kod djece i odraslih iznimno je simptomatsko (pijenje, smanjenje temperature, anesteziju, ublažavanje nazalnog disanja itd.). Imenovanje antibiotika, hormonskih lijekova, provodi se samo s razvojem odgovarajućih komplikacija.

pogled

Infektivna mononukleoza kod djece, u pravilu, ima prilično povoljnu prognozu. Međutim, glavni uvjet za odsutnost posljedica i komplikacija je pravodobna dijagnoza leukemije i redovito praćenje promjena u sastavu krvi. Nadalje, vrlo je važno pratiti stanje djece do njihovog oporavka.

Također, bolesna djeca trebaju praćenje za sljedećih 6-12 mjeseci kako bi pratili ostatke učinaka u krvi. Treba napomenuti da trenutno ne postoje mjere za specifičnu i učinkovitu profilaksu infektivne mononukleoze u ovom trenutku.

Inficirana mononukleoza kod djece. Simptomi i liječenje

Mononukleoza je infektivna bolest koja je slična pojavi influence ili angine, ali također utječe na unutarnje organe. Jedna od karakterističnih manifestacija ove bolesti je proširenje limfnih žlijezda u različitim dijelovima tijela, pa je poznato kao "žljezdana groznica". Mononukleoza također ima neslužbeno ime: "bolest poljupaca" - infekcija se lako prenosi kroz slinu. Posebna pozornost treba posvetiti liječenju komplikacija koje razlikuju ovu bolest od prehlade. Važnu ulogu ima prehrambena imunostimulirajuća prehrana.

Patogeni i oblici infektivne mononukleoze

Patogeni mononukleoze su herpesvirusi različitih tipova. Najčešće - to je Epstein-Barr virus, nazvan po znanstvenicima koji su ga otkrili, Michael Epstein i Yvonne Barr. Postoji također i infektivna mononukleoza cytomegalovirus porijekla. U rijetkim slučajevima patogeni mogu biti i druge vrste herpes virusa. Manifestacije bolesti ne ovise o vrsti.

Tijek bolesti

To se događa uglavnom u maloj djeci i tinejdžerima. U pravilu, svaka odrasla osoba u djetinjstvu imala je ovu bolest.

Virus počinje razvijati u sluznici usta, utječući na tonzila i ždrijelo. Kroz krv i limfe ulazi u jetru, slezenu, srčane mišiće, limfne čvorove. Obično bolest prolazi u akutnom obliku. Komplikacije su iznimno rijetke - u slučaju da se kao posljedica slabljenja imunosti aktivira sekundarna patogena mikroflora. To se očituje upalnim bolestima pluća (upala pluća), srednjeg uha, maksilarnih sinusa i drugih organa.

Razdoblje inkubacije može biti od 5 dana do 2-3 tjedna. Akutna faza bolesti traje, u pravilu, 2-4 tjedna. S velikim brojem virusa i neprimjerenim tretmanom, mononukleoza može proći u kroničnom obliku, u kojem se limfni čvorovi stalno povećavaju, što može utjecati na srce, mozak i živčane centre. U ovom slučaju, dijete ima psihozu, lošu upravu.

Nakon oporavka zarazne viruse infektivne mononukleoze ostaju zauvijek u tijelu, pa je bolest njen prijenosnik i izvor infekcije. Međutim, ponovljena bolest same osobe je vrlo rijetka, u slučaju da iz nekog razloga ima oštar slabljenje imuniteta.

Napomena: To je zbog činjenice da virusni nosač za mononukleozu ostaje cjeloživotno, izolirajući dijete od drugih ljudi nakon što prođe simptome slabosti, nema smisla. Zdrave osobe mogu biti zaštićene od infekcije samo jačanjem imunih sila.

Oblici bolesti

Postoje sljedeći oblici:

1. Tipično - s izraženim simptomima kao što su groznica, bol u grlu, proširene jetre i slezene, prisutnost krvnog virotsitov (tzv atipične mononuklearnih - vrsta leukocita).
2. Atipična. S ovim oblikom bolesti, bilo koji od karakterističnih simptoma infektivne mononukleoze kod djeteta potpuno je odsutan (na primjer, u krvi nema virotsita) ili su simptomi implicitni, izbrisani. Ponekad postoje izražene lezije srca, živčanog sustava, pluća, bubrega (tzv. Oštećenje organa organa).

Ovisno o težini bolesti, povećanjem limfnih čvorova, jetre i slezene, količine krvnih mononuklearnih stanica tipično mononukleoza podijeljenih u lako teče, umjereni i teški.

Postoje slijedeći oblici mononukleoze:

Video: Značajke infektivne mononukleoze. Dr. E. Komarovsky odgovara na pitanja svojih roditelja

Uzroci i načini zaraze infektivnom mononukleozom

Uzrok infekcije djece infektivne mononukleoze je bliski kontakt s bolesnom osobom ili nosačem virusa. U okolišu, patogen brzo umire. Možete dobiti zaraženo poljupcem (najčešći uzrok infekcije od adolescenata), kada koristite jedan sa bolesnom osobom jela. U dječjoj kolektivnoj djeci igraju zajedničke igračke, često zbunjuju svoju bočicu za vodu ili dude sa strancem. Virus može biti na ručniku, posteljini, odjeći pacijenta. Kada kihanje i kašljanje, patogeni mononukleoze ulaze u okolni zrak kapljicama sline.

U bliskom kontaktu su djeca predškolske i školske dobi, tako da se češće bole. Kod dojenčadi, zarazna mononukleoza se događa mnogo rjeđe. Postoje slučajevi intrauterine infekcije fetusa kroz majčinu krv. Primijetio je da se dječaci vjerojatnije razbole s mononukleozom od djevojčica.

Vrhunac učestalosti djece pada na proljeće i jesen (izbije su moguće u dječjoj ustanovi), budući da slabljenje imuniteta, hipotermija, doprinosi infekciji i širenju virusa.

upozorenje: Mononukleoza je vrlo zarazna bolest. Ako je dijete u kontaktu s pacijentom, u roku od 2-3 mjeseca roditelji trebaju obratiti posebnu pozornost na bilo kakvu malodušnost bebe. Ako se ne uočavaju očigledni simptomi, to znači da je imunološki sustav tijela dovoljno jak. Bolest se može pojaviti u blagom obliku ili je izbjegnuta infekcija.

Simptomi i znakovi bolesti

Najkarakterističnije znakove infektivne mononukleoze kod djece su:

1. Bolovi u grlu pri gutanju zbog upale ždrijela i patološke proliferacije krajnika. Oni se pojavljuju na ploči. Istodobno, usta imaju loš miris.
2. Teškoća nazalnog disanja zbog oštećenja sluznice nosa i pojave edema. Dijete snores, ne može disati zatvorenim usta. Pojavljuje se curenje.
3. Manifestacije opće opojnosti tijela s proizvodima vitalne aktivnosti virusa. To uključuje bol u mišićima i kostima, febrilno stanje u kojem se bebina groznica diže na 38 ° -39 °, ima rashlađivanje. Dijete se znojno osjeća. Postoji glavobolja, opća slabost.
4. Pojava "sindroma kroničnog umora", koja se manifestira nekoliko mjeseci nakon bolesti.
5. Upala i povećanje limfnih čvorova u vratu, u prepone i u pazuha. Ako postoji limfni čvor proširenje u trbušnoj šupljini, zbog kompresije živaca, jaka bol ( „akutni abdomen”), koji mogu ući liječniku zbunjujuće na dijagnozu.
6. Povećana jetra i slezena, pojava žutice, zamračivanje urina. S jakim povećanjem slezene, dođe i do pucanja.
7. Pojava malog ružičastog osipa na koži ruku, lica, leđa i trbuha. Tako se ne primjećuje svrbež. Osip nakon nekoliko dana nestaje sam. Ako se pojavljuje svrbež osip, to ukazuje na alergijsku reakciju na bilo koji lijek (obično antibiotik).
8. Znakovi poremećaja središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, nesanica.
9. Oticanje lica, osobito kapaka.

Dijete postaje tromo, ima tendenciju lagati, odbija jesti. Mogu biti simptomi oštećene srčane funkcije (srčane palpitacije, šumovi). Nakon odgovarajućeg liječenja, svi ti znakovi nestaju bez posljedica.

Napomena: Kao što je istaknuo dr. E. Komarovsky, iz zarazne mononukleoze angine, prvo se razlikuje u tome što se osim grla pojavljuju nazalni zatvori i curenje nosa. Druga osobitost je proširenje slezene i jetre. Treći znak je povećani sadržaj mononuklearnih stanica u krvi, koji se uspostavlja laboratorijskom analizom.

Često u maloj djeci, simptomi mononukleoze su slabi, oni se ne mogu uvijek razlikovati od simptoma ARVI. U djece prve godine života, mononukleoza izlijeva crijevni nos, kašalj. Kad disati, čuju se rale, crvenilo u grlu i upala krajnika. Kod ove dobi osip na koži pojavljuje se češće nego u starijoj djeci.

Do dobi od 3 godine teško je dijagnosticirati mononukleozu krvnim testovima, jer nije uvijek moguće dobiti pouzdane rezultate reakcija antigena u malom djetetu.

Najjasniji znakovi mononukleoze se manifestiraju u djece u dobi od 6 do 15 godina. Ako postoji samo groznica, to ukazuje na to da se tijelo uspješno bori s infekcijom. Sindrom umora ostaje 4 mjeseca nakon nestanka preostalih znakova bolesti.

Video: Simptomi zarazne mononukleoze

Dijagnoza infektivne mononukleoze kod djece

Kako bi se razlikovala infektivna mononukleoza od drugih bolesti i propisala pravilan tretman, dijagnostika se provodi pomoću različitih laboratorijskih metoda. Sljedeći krvni testovi se izvode:

1. Općenito - za određivanje sadržaja komponenata kao što su leukociti, limfociti, monociti, kao i ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Svi ovi pokazatelji u djece povećani su s mononukleozom oko 1,5 puta. Atipični mononuklearni spojevi se ne pojavljuju odmah, ali nakon nekoliko dana, pa čak i 2-3 tjedna nakon infekcije.
2. Biokemijski - određivanje glukoze u krvi, proteina, uree i drugih tvari. Ovi pokazatelji ocjenjuju rad jetre, bubrega i drugih unutarnjih organa.
3. Immunoenzimska analiza (ELISA) za antitijela na herpesviruse.
4. PCR analiza za brzu i točnu identifikaciju virusa DNA.

Budući da se mononuklearne stanice nalaze u krvi djece iu nekim drugim bolestima (na primjer, kod HIV-a), testirane su protutijela na druge vrste infekcija. Za određivanje stanja jetre, slezene i drugih organa prije liječenja djece, propisana je ultrazvuk.

Liječenje mononukleoze

Nema lijekova koji uništavaju virusnu infekciju, stoga, mononukleoza tretira djecu kako bi ublažila simptome i spriječila razvoj ozbiljnih komplikacija. Pacijentica je propisana odmora kod kuće kod kuće. Hospitalizacija se provodi tek kada je bolest teška, komplicirana topline, ponovio povraćanje, bolesti dišnog sustava (stvara opasnost od gušenja) i narušavanja unutarnjih organa.

liječenje

Antibiotici za viruse ne rade pa je njihova uporaba beskorisna, au nekim bebama izaziva alergijsku reakciju. Takvi lijekovi (azitromicin, klaritromicin) propisuju se samo u slučaju komplikacija zbog aktivacije bakterijske infekcije. Istodobno se primjenjuju probiotici za vraćanje korisne crijevne mikroflore (acipol).

Liječenje koristi antipiretike (za djecu sirupa panadola, ibuprofena). Da bi uklonili upalu grla, pranje se nanosi otopinom sode, furacilina, a također i infuzijama kamilice, kalendula i drugih biljaka.

Ublažavanje simptoma intoksikacije, alergijske reakcije za uklanjanje toksina sprečavaju bronhokonstrikciju (za širenje virusa u dišne ​​organe) postići upotrebom antihistaminike (Zirteka, claritin u obliku kapi ili tablete).

Za vraćanje funkcioniranja jetre propisuju se kolagogi i hepatoprotectors (Essentiale, Karsil).

Pripreme za imunomodulaciju i antivirusno djelovanje, kao što su imudon, tsikloferon, anaferon, koriste se u djece za jačanje imuniteta. Doza lijeka izračunata je ovisno o dobi i težini pacijenta. Velika vrijednost tijekom liječenja ima vitaminsku terapiju, kao i pridržavanje terapijske prehrane.

Uz snažno oticanje hormona laringe koriste se hormonski lijekovi (npr. Prednisolon), a ako je normalno disanje nemoguće, provodi se umjetna ventilacija.

Kada se ruptura slezene ukloni kirurški (voditi splenectomiju).

upozorenje: Treba imati na umu da se bilo koji tretman za ovu bolest treba provesti samo prema receptu liječnika. Samozadovoljavanje će dovesti do teških i nepopravljivih komplikacija.

Video: Liječenje infektivne mononukleoze kod djece

Prevencija komplikacija mononukleoze

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija kod mononukleoze, stanje djeteta kontrolira se ne samo za vrijeme bolesti, već i unutar jedne godine od nestanka manifestacija. Praćena su krv, jetra, pluća i drugi organi kako bi se spriječila leukemija (oštećenje koštane srži), upalu jetre, poremećaj dišnog sustava.

To je normalno ako je u zarazna mononukleoza za 1-2 tjedna nastavlja se grlobolja, uvećani limfni čvorovi u 1 mjesec, pospanost i umor uočene do šest mjeseci nakon početka. Prvih nekoliko tjedana održava se temperatura od 37 ° -39 °.

S mononukleozom

Uz ovu bolest, hrana treba vitamina, tekućina, visoko kalorija, ali niske masnoće, kako bi jetra radila što je moguće lakše. Dijeta uključuje juhe, žitarice, mliječne proizvode, kuhano mršavo meso i ribu, kao i slatko voće. Zabranjeno je jesti kiselo, slano i kiselo jelo, češnjak i luk.

Pacijent treba konzumirati puno tekućine (biljni čajevi, kompoti), tako da se dehidracija tijela ne dogodi, a toksini se uklanjaju s mokraćom što je prije moguće.

Upotreba tradicionalne medicine za liječenje mononukleoze

Takva sredstva, znanje liječnika, nakon odgovarajućeg pregleda koriste se za ublažavanje stanja djeteta s mononukleozom.

Kako bi se uklonila groznica, preporučujemo da pijte broths od kamilice, metvice, kopra, kao i čajevi od maline, ribizla, javorova lišća, dodavanje meda i sok od limuna. Da biste uklonili glavobolju i bolove u tijelu, prouzročeni opijanjem tijela, pomaže čaj od limete, sok od brusnice.

Olakšati i ubrzati oporavak država primjenjuje juha od povrća troškove, na primjer, od mješavine rosehips, metvica, Motherwort, stolisnik i origano, kao i ekstrakata Rowan plodova gloga uz dodatak breze lišće, kupina, brusnica, ribizle.

Borba s mikroorganizmima i virusima, jača imunološki sustav pomaže čaj od echinacea (lišće, cvijeće ili korijenje). 0,5 litara kipuće vode se uzima 2 žlice. l. sirovina i inzistirao na 40 minuta. Dajte pacijentu 3 šalice dnevno u akutnom razdoblju. Možete popiti ovaj čaj i za sprečavanje bolesti (1 čašu dnevno).

Snažan sedativ, antialergijska, imunomodulacijski, antioksidant imaju trave Melissa, od kojih se također proizvoditi terapijsko čaj piti s medom (2-3 šalice dnevno).

Na povećani limfni čvorovi mogu se primijeniti stisnuti infuzije pripremljen od lišća breze, vrbe, struja, borovih pupoljaka, nevena cvijeća, kamilice. Stavite 1 litru kipuće vode 5 žlica. l. inzistirati na 20 minuta. Tlače se primjenjuju 15-20 minuta svaki drugi dan.

Inficirana mononukleoza kod djece: simptomi, liječenje, komplikacije

Bolest, nazvana infektivnom mononukleozom, najprije je opisala N.F. Filatov i počeo se zvati idiopatski limfadenitis. To je akutna zarazne virusne bolesti, koji je inherentan u proširenoj jetri i slezeni, promjene u obliku bijele poremećaj krvi retikuloendotelnog sustava, komplicirano limfadenopatijom.

Pokazalo se da je uzrok ove bolesti je virus herpes simpleks tip 4, Epstein-Barr, koji utječe na limfnog retikulum. Virus ulazi u tijelo kroz kapljica u zraku i na početku utječe na epitel nazofarinksa, a zatim sadnog uz krvotok, - regionalnih limfnih čvorova. Ostaje u ljudskom tijelu za život i slabi imunitet može se ponoviti.

Inficirana mononukleoza kod djece: uzroci

Najveća predispozicija za ovu bolest su djeca mlađa od 10 godina. Velik je rizik "uhvatiti" virus u zatvorenom kolektivu, na primjer, u školi ili vrtiću, jer se prenosi kapljicama u zraku. Uzročeno sredstvo brzo umire u okoliš pa se može zaraziti samo s vrlo bliskim kontaktom s prijevoznikom.

U bolesnoj osobi, virus se nalazi u česticama sline, pa je prijenos infektivne mononukleoze iz jedne osobe u drugu moguće s:

korištenje zajedničkih posuđa.

Incidencija infektivne mononukleoze kod dječaka je 2 puta veća nego među djevojčicama. Rizik od infekcije povećava ulov u jesenskom i zimskom razdoblju, kada se pogoršalo prehlade, a prijenos virusa je omogućeno kihanje i kašalj. Neki prijenosnici virusa uopće ne osjećaju simptome bolesti i predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdrave ljude koji okružuju. Nakon što virus uđe u ljudsko tijelo kroz respiratorni trakt, razdoblje inkubacije bolesti je od 5 do 15 dana. U pojedinačnim slučajevima ovo razdoblje može trajati i do jednog i pol mjeseca.

Epstein-Barr virus je vrlo česta infekcija, u dobi od 5 godina zaražena je s više od 50% djece, a većina njih nema ozbiljnih simptoma bolesti. Važno je napomenuti da među odraslim stanovništvom 85-90% ljudi prenosi virus, ali samo mali dio odraslih i djece pokazuje simptome koji karakteriziraju infektivnu mononukleozu.

Simptomatika mononukleoze kod djeteta

Budući da se prevencija virusnih infekcija ne provodi danas, u slučaju djetetovog kontakta sa bolesnom zaraznom mononukleozom, roditelji trebaju pomno pratiti svoje zdravlje 2-3 mjeseca. Ako simptomi mononukleoze nisu očitovani, onda dijete nije postalo zaraženo virusom ili imunitet borio s infekcijom, a ništa ne ugrožava zdravlje.

Ako se manifestiraju opći simptomi opijenosti - slabost, temperatura, osip, zimice, prošireni limfni čvorovi - koje liječnik treba obratiti? Prvo se morate obratiti obiteljskom liječniku ili pedijatru, a zatim posjetite stručnjaka za zaraznu bolest.

Simptomatologija infektivne mononukleoze je različita. Ponekad postoje uobičajeni znakovi normalne prirode, na primjer, slabost, slabost i simptomi katarha. Postupno se temperatura diže na subfebrile, stanje zdravlja pogoršava, ima oteklina u grlu, nosna zagušenja pogoršava disanje. Simptomi razvoja mononukleoze su također patološki rast miglalina i hiperemija sluznice orofarinksa.

Ponekad bolest počinje naglo i ima izražene simptome. U ovom slučaju, moguće je:

povećana znojenja, slabost, pospanost, zimica;

groznica koja se može pojaviti s povećanjem temperature na 38-39 stupnjeva i održava se nekoliko dana i čak mjesec dana;

simptomi opijenosti - bol kod gutanja, bol u mišićima, glavobolja.

U vrhuncu bolesti glavna obilježja infektivne mononukleoze, kao što su:

angina - na stražnjem zidu sluznice ždrijela postoji granularnost, folikularna hiperplazija, hiperemija, moguće hemoragija u sluznici;

limfadenopatija - povećanje veličine limfnih čvorova;

lepatospenomegaly - povećana slezena i jetra;

osip na koži po cijelom tijelu;

opće opijanje tijela.

Ako mononukleoza osip najčešće se javlja na početku bolesti, zajedno s limfadenopatijom i groznica, a to može biti vrlo intenzivan, lokaliziran na leđima, trbuhu, licu, rukama i nogama u obliku malih blijedo ružičaste ili crvene točke. Osip ne treba liječiti, jer se ne svrbi i uklanja koliko je imunitet protiv infekcije. Ako je dijete dodijeljena je antibiotik i osip početi svrbjeti - to govori o manifestaciji alergije na lijek (najčešće propisane antibiotike penicilin - „amoksicilin”, „ampicilin” i drugi).

Najvaskularniji znak zarazne mononukleoze je poliadenitis. Ova bolest javlja se kao posljedica hiperplazije limfoidnog tkiva. Na tonzama nepca i nazofarinksa, u većini slučajeva nastaju otočići s bjelkasto-žućkastom ili sivu bojom. Oni imaju gomoljasto, labavo dosljedno i lako se uklanjaju.

Porast perifernih limfnih čvorova. Sadrže aktivno množenje virusa. Limfni čvorovi, lokalizirani na stražnjoj površini vrata, rastu najviše: kad dijete okrene glavu na stranu, oni postaju vizualno upadljivi. Virus također utječe na susjedne međusobno povezane limfne čvorove, pa je infekcija uvijek dvostrana.

Na palpiranju limfonskih bora osjećaji boli gotovo se ne prikazuju, jer mjesta koja nisu gusto u kontaktu s kožom i pokretne su. U nekim slučajevima postoji povećanje limfnih čvorova trbušne šupljine, što izaziva razvoj simptoma akutnog trbuha. To može dovesti do pogrešne dijagnoze i nepotrebnog kirurškog zahvata.

Karakterističan znak zarazne mononukleoze je hepatosplenomegalija, patološko proširenje jetre i slezene. Ovi organi su vrlo osjetljivi na virus, tako da se promjene u njima pojavljuju već u prvim danima nakon infekcije.

Slezena može narasti do takve veličine da njezini zidovi ne mogu podnijeti pritisak, a tkiva su rastrgana. Kada se temperatura tijela približi normalnim vrijednostima, jetra i slezena se normaliziraju.

Dijagnoza bolesti

Da bi se dijagnosticirala infektivna mononukleoza kod djeteta potvrđena, liječnik obično propisuje prolazak daljnjih testova:

test krvi za prisutnost protutijela IgG, IgM na Epstein-Barr virus;

Ultrazvuk unutarnjih organa, prije svega, slezena i jetra;

biokemijska i opća analiza krvi.

Dijagnosticiranje infektivne mononukleoze kod djece vrlo je teško. Glavni znakovi bolesti su: tonzilitis, povećani limfni čvorovi, jetra i slezena, groznica. Liječnik ne može utvrditi da li dijete ima normalnu anginu ili infektivnu mononukleozu, za to su potrebni serološki testovi. Sekundarni simptomi bolesti su hematološke promjene.

Krvni test za dječju mononukleozu

Rezultati općeg testa krvi pokazuju broj monocita, limfocita i leukocita. Na tim pokazateljima moguće je utvrditi prisutnost zarazne bolesti.

Važno je uzeti u obzir pokazatelj atipičnih mononuklearnih stanica - stanice koje imaju veliku bazofilnu citoplazmu. Razvoj zarazne mononukleoze označen je njihovim sadržajem u krvi na razini od 10%. Treba uzeti u obzir činjenicu da nije odmah moguće otkriti atipične krvne elemente, ali samo nekoliko tjedana nakon infekcije. Takve mononuklearne stanice su okrugle ili ovalne elemente, veličine koje mogu biti slične veličini velikog monocita. Oni se također nazivaju "širokim limfocitima" ili "monolimfocitima".

Pri određivanju dijagnoze važno je isključiti sve vrste tonzila i tonzilitis, akutnu leukemiju, Botkinovu bolest, difteriju grla i limfogranulomatozu, koji su slični simptomatologiji. Da bi se ustanovila ispravna dijagnoza, određena je prisutnost protutijela na Epstein-Barr virus. Također, postoje brze laboratorijske metode istraživanja koje vam omogućuju da dobijete rezultate u najkraćem mogućem vremenu, na primjer, PCR.

Osobe koje infektivne mononukleoze, svakih nekoliko mjeseci, proći kroz niz serološke testove za prisutnost infekcije HIV-om, jer je sličan Epstein-Barr virus, povećava razinu mononuklearnih stanica u ljudskom krvlju.

Ako se pojavljuju simptomi upale grla, preporučljivo je posjetiti otorinolaringologa i proći farnoskopiju, budući da bolest može imati drugačije podrijetlo.

Kako ne biste zaraženi od djeteta i druge djece i odrasle osobe?

Ako obitelj ima odraslu osobu ili dijete koje je zarazila infektivnu mononukleozu, teško je uhvatiti druge članove obitelji, jer se virus lako prenosi kapljicama u zraku. Čak i nakon oporavka, dijete ili odrasla osoba mogu izolirati virus u okoliš uz čestice sline.

Dakle, potreba za karantenu u ovoj bolesti nije, pa čak i ako članovi obitelji ne zaraziti virusom u vrijeme ponovne pojave bolesti u djeteta, vjerojatno je da se infekcija javlja kasnije, kada će pacijent oporaviti i vratiti u normalan život. Uz jednostavan oblik bolesti, izolacija djeteta nije potrebna, on može sigurno pohađati školu nakon oporavka.

Značajke liječenja infektivne infektivne mononukleoze

Suvremena medicina ne zna univerzalni tretman ove bolesti, nema specifičnog antivirusnog lijeka koji se može učinkovito oduprijeti Epstein-Barr virusu. Tradicionalno, bolest se liječi kod kuće i samo s teškim oblikom mononukleoze pacijent je hospitaliziran s imenovanjem usklađenosti s ležajem.

Kliničke indikacije za stavljanje pacijenta u bolnicu:

tjelesnu temperaturu od 39, 5 i više;

jasna manifestacija simptoma opijanja.

Određeni su sljedeći načini liječenja infektivne infektivne mononukleoze:

terapija usmjerena na uklanjanje simptoma mononukleoze;

patogenetski tretman u obliku uzimanja antipiretika za djecu (Paracetamol u sirupu, Ibuprofen);

lokalne antiseptike za cinkiranje angine, kao i takvih lijekova kao što su "IRS 19" i "Imudon";

prijem sredstava za destabilizaciju.

vitaminska terapija - unos vitamina (skupina B, C i P);

kada je otkrivena povreda u jetri, propisana je posebna dijeta, posebno hepatoprotectors i preparati za kolagog;

Najbolji rezultat u liječenju je uporaba antivirusnih lijekova zajedno s imunomodulatorima; posebno propisati "TSikloferon", " Viferon djeca "Anaferon", "Imudon" u dozi od 6-10 mg / kg, kao što je liječenje potiče dobar prijem pripravci zasnovani metronidazola ( "Flag", "Trichopolum");

zbog vezanja sekundarne mikrobne flore, označeno je primanje antibiotika, što je propisano samo u slučajevima intenzivne upale u orofaringiju ili prisutnosti komplikacija (u većini slučajeva antibiotici uzrokuju alergijske reakcije);

obvezno propisuje primanje probiotika ("Primadofilus" za djecu, "Acipol Narine", itd.).

u teškom tijeku bolesti, naznačeno je kratkotrajno korištenje prednizolona (propisano je pod rizikom napada);

ugradnja traheostomije i prijenos pacijenta do umjetne ventilacije pluća izvode se samo kada postoji jaka oteklina grkljana i složeno disanje djeteta;

ako postoji ruptura slezene, odmah se izvodi splenectomija.

Prognoza i posljedice infektivne mononukleoze

Kada je pogođeno djetetovo tijelo, u pravilu, prognoza za oporavak je vrlo povoljna. Međutim, važan uvjet za odsutnost komplikacija i posljedica je redovito praćenje sastava krvi i dijagnoze leukemije. Također, trebali biste pratiti stanje djeteta do potpunog oporavka.

U jednoj od kliničkih ispitivanja koja su provedena za određivanje trajanja procesa oporavka odraslih i djece nakon mononukleoze, sudjelovalo je 150 ljudi. Za šest mjeseci zdravlje pacijenata pratilo je liječnik.

Dobiveni su sljedeći rezultati istraživanja:

Normalno, kada se temperatura tijela održava na 37,5 stupnjeva, temperatura subfebrila tijekom tog razdoblja također nije odstupanje.

Kod infektivne mononukleoze, angina i upala grla karakteristični su fenomen za prva dva tjedna bolesti.

Veličina limfnih čvorova normalizira tijekom prvog mjeseca bolesti.

Slabost, umor i pospanost mogu se pratiti dovoljno dugo - od mjesec dana do šest mjeseci.

Stoga je za bolesnu djecu potrebno 6 do 12 mjeseci za praćenje preostalih pojava mononukleoze u krvi.

Komplikacije bolesti mogu se prilično rijetko pratiti, ali najčešći među njima je upala jetre, koja doprinosi razvoju žutice s karakterističnim žutanjem kože i potamnjivanjem urina.

Jedna od najozbiljnijih posljedica je ruptura slezene koja se pojavljuje u 0,1% slučajeva. To se događa s razvojem trombocitopenije i prekomjernim povlačenjem linearne kapsule, što podrazumijeva rupturu tkiva organa. Ovo je vrlo opasno stanje u slučaju smrti moguće.

Također je moguće razviti meningoencefalitis (povećane tonzile i opstrukcije dišnih putova), teške oblike hepatitisa i intersticijsku infiltraciju pluća.

Rezultati mnogih znanstvenih istraživanja ukazuju na postojanje veze između Epstein-Barr virusa i razvoja rijetkih vrsta raka (različitih limfoma). Ali to ne znači da dijete koje je imalo infektivnu mononukleozu može razviti rak. Limfomi se javljaju samo u slučaju oštrog smanjenja imuniteta bolesnika.

Treba napomenuti da trenutačno nema učinkovite profilakse infektivne mononukleoze.

Inficirana mononukleoza kod djece rijetka je, ali opasna bolest

Infektivna mononukleoza kod djece je rijetka bolest koja ima ozbiljne komplikacije i posljedice. Mogu se izbjeći pravovremenim pristupom liječniku, dovoljnoj dijagnozi i liječenju. Promatrajući sve preporuke za prevenciju ove bolesti, možete izbjeći infekciju ili prenositi infekciju u laganom, neprimjetnom obliku.

Što je zarazna mononukleoza?

Zarazna mononukleoza - virusnih bolesti s karakteristikama sustava krvi, nos i grlo, limfnog tkiva, slezene, jetre i što je aktivator Epstein-Barrov virus. Također poznat kao Filatovova bolest, monocitna angina, benigna limfoblastoza.

Najčešće, bolest utječe na djecu stariju od tri godine. Novorođenčad i dojenčad rijetko podnose akutnu fazu bolesti, a ako to učine, oni su u mutnom obliku.

Važno je znati da nakon infektivne mononukleoze, virus Epstein-Barr ostaje zauvijek u djetetovom tijelu. Uz smanjenje imuniteta, virus može ponovno aktivirati i recidirati.

Vrste bolesti

Razlikovati akutne i kronične oblike bolesti. Svaki pacijent koji je prenio infektivnu mononukleozu u akutnom obliku postaje nosač virusa, a bolest zatim prolazi u kronični oblik.

Zanimljivo, gotovo svaka osoba zaražena virusom Epstein-Barr nosi kronični oblik mononukleoze - bez svojih akutnih manifestacija. Zato se ta bolest smatra dovoljno rijetkim. Samo 0,1% zaraženih pati od akutnog oblika bolesti.

Doktor Komarovsky na mononukleozi u djece - video

uzroci

Etiološki čimbenik (uzrok bolesti) je virus herpes virusa tipa 4 - Epstein-Barr virus (EBV). Značajka EBV-a je da koristi zdrave ljudske krvne stanice, naime B-limfocite, kao nosioca i mjesto uzgoja. Štoviše, B-limfociti stječu atipični izgled, ali se ne mogu uništiti, u medicini takve stanice nazivaju se mononuklearni. Širenje protokom krvi, B limfociti nose virus na sve strane tijela - kada se opažu zaraženi, kronični procesi u miokardu, bubrezima i jetri.

Limfociti viralnih influencija mijenjaju svoj izgled

Dijete se može zaraziti od bilo kojeg nosača virusa Epstein-Barr ili pacijenta s infektivnom mononukleozom. Prema statistikama, 25% prijevoznika nalazi se među djecom, među odraslima - 20%. Svi ti ljudi nemaju nikakve kliničke manifestacije bolesti, ali slobodno mogu izolirati virus sa sline.

Načini prijenosa virusa:

• u zraku - kod kašljanja ili kihanja;
• kontakt - kroz slinu, na primjer, poljupcem;
• parenteralno - ostvaruje se kada je zaražena krv transfuzirana na zdravo dijete;
• vertikala - od trudnice koja je prenijela zaraznu mononukleozu na fetus.

Simptomi bolesti

Akutni oblik bolesti karakteriziran je živim znakovima virusnog opijanja. Zatim se dodaju specifični simptomi sa strane grla, jetre, slezene.

1. Fever je prvi znak infektivne mononukleoze. Počinje s prvim danima bolesti (temperatura tijela doseže 38-40 stupnjeva), može trajati i do 2 tjedna.
2. Manifestacije opijenosti - slabost, letargija, umor, gubitak ili gubitak apetita, vrtoglavica ili glavobolja, zimice.
3. Promjene iz grla su različite - od faringitisa (upala ždrijela) do gnusnog grlobolje. Takvi simptomi mogu također biti prva manifestacija bolesti i mogu se kombinirati s groznicom. Simptomi ždrijela i krajnika volje bol pri gutanju i crvenilo od palatinalne lukovima, krajnika, stražnja ždrijela zid.
4. Limfadenopatija je povećanje veličine limfnih čvorova. U pravilu, stražnji limfni čvorovi povećavaju se prema veličini graška, oraha ili čak kokošjeg jaja. Obično nisu lemljeni u okolna tkiva i bezbolni.
5. Proširivanje jetre i slezene. Splenomegalija (povećana slezena) je izraženija od hepatomegalije (povećanje jetre). Bol u boli, mučnina.

Znakovi zarazne mononukleoze kod djece - foto galerija

Osip s infektivnom mononukleozom:

• Elementi u obliku mjesta i papula. Ovo je nespecifični znak bolesti, pojavljuje se na 3-5 danu bolesti.
• Osip nema karakterističnu lokalizaciju, odmah se pojavljuje u cijelom tijelu, a ne postupno. Najčešći osip može biti na koži lica, ali ponekad se proširio na prtljažnik i udove. Povremeno, na mekom nepcu pojavljuju se dijelovi osipa.
• Takav osip ne prati svrab, nestaje bez liječenja i ne ostavlja tragove ili tragove.
• Uznemirenost elemenata postupno se javlja - nekoliko dana.

Treba istaknuti i istaknuti u zasebnoj vrsti osip na osip - ampicilina, koja se pojavljuje na koži djeteta odmah nakon uporabe amoksicilina ili ampicilina. Ovi antibiotici su propisani za anginu, i infektivna mononukleoza samo s anginom i može početi.

Zanimljivo je da mehanizam za stvaranje ampicilinskog osipljiva još nije proučen, ali se primjećuje da se pojavljuje samo kada se promatra kombinacija infektivne mononukleoze i primjene antibiotika serije penicilina.

Takav osip će biti popraćen svrabom, nakon češljanja, ostavlja ožiljke. Nestanak nestaje odmah nakon otkazivanja lijekova koji izazivaju njihov izgled.

Kronični oblik bolesti karakterizira:

• dulji tromo subfebrilno stanje (povećanje tjelesne temperature na 38 stupnjeva);
• slabost, umor, glavobolja;
• blagi porast u različitim skupinama limfnih čvorova;
• herpetički osip na sluznici.

Značajke tijeka bolesti kod djece mlađe od jedne godine

U najmlađim bolesnicima bolest je suptilna, ponekad može biti asimptomatska. A ako ne, to nije sjajno. Simptomi mononukleoze kod dojenčadi mogu biti:

• katarhalni fenomeni - curenje nosa, kihanje, kidanje, kašljanje;
• blagi porast veličine jetre i slezene;
• upala postodermalnih limfnih čvorova, upala limfoidnog tkiva je vidljivija na nasofaringealnom tonzilu (adenoidi);
• nespecifični osip na tijelu, uglavnom na licu i prsima.

Nakon bolesti, dijete u roku od 18 mjeseci izolira virus u okoliš i može zaraziti ljude koji su prvi puta naišli na monokleukozu. U pravilu se to događa u dječjim skupinama s djecom koja još nisu zaražena virusom Epstein-Barr.

Dijagnostičke metode

1. Test krvi je klinički. Karakteristične značajke će mononukleoza limfocitoza (porast broja limfocita), leucocytosis (povećanje broja leukocita), a prisustvo abnormalnih stanica s jednom jezgrom u količini od više od 10%. Nakon prenešene bolesti u krvi, dijete može imati pojedinačne mononuklearne stanice (do 10%), povećanje njihovog broja ukazuje na relaps ili prijelaz bolesti u kronični oblik.
2. Ispitivanje krvi je biokemijsko. Kada virus ošteti stanice jetre i razvije hepatitis u krvi, doći će do povećanja frakcija jetre (ALAT, ASAT, alkalna fosfataza), bilirubin.
3. Serološki pregled krvi. Određivanje protutijela (imunoloških stanica) Epstein-Barr virusu u krvi djeteta. Na početku i na vrhuncu bolesti, protutijela IgM klase će biti otkrivena, u 2-3 tjedna nakon što se pronađe virus, protutijela IgG klase će biti proizvedena u tijelu. Po prisutnosti određenih klasa, možete odrediti fazu bolesti. Ako se simptomi dijete u jeku bolesti i krvi - IgG na Epstein-Barr virus, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu, moguće je da nije zarazna mononukleoza.
4. Definicija virusa PCR-om. Materijal za ispitivanje može biti pacijentova sline, krv koja je odvojena od nosa ili ždrijela.
5. Ultrazvuk organa trbušne šupljine. Pomaže u određivanju opsega proširenja jetre, slezene, mezenterijskih limfnih čvorova.

Diferencijalna dijagnoza zarazne mononukleoze - tablica

sličnosti

razlike

difterija

1. Angina.
2. Proširivanje limfnih čvorova.

1. Difteriju karakterizira brz nastup s opijanjem od prvih sati bolesti, groznice.
2. Izraženi edem sluznice orofarinksa nastaje s difterijom.
3. Mononukleoza je karakterizirana porastom supernuminalnih limfnih čvorova i za difteriju u submandibularnim limfnim čvorovima.
4. Suze na tonzilima s mononukleozom mogu se lako ukloniti.
5. Difterija ne pokazuje hepatosplenomegaly (povećanje jetre i slezene).

grlobolja

1. Hipertrofija tonzila.
2. Prisutnost dodira na tonzilima.
3. Visoka tjelesna temperatura i znakovi opijenosti.

1. Za razliku od infektivne mononukleoze, angina ne prati povećanje limfnih čvorova.
2. U krvi s anginom, ne otkrivaju se mononuklearne stanice.
3. Hepatosplenomegalija nije simptom angine.

HIV infekcija

1. Poliadenopatija (povećani limfni čvorovi).
2. Znakovi opijenosti.

1. Kod infekcije s HIV-om dolazi do porasta mnogih skupina limfnih čvorova (aksilarni, inguinalni, submandibularni).
2. U krvi se identificiraju protutijela na virus ljudske imunodeficijencije.

hepatitis

1. Povećana jetra.
2. Žutica.

1. Hepatitis ne prati angina.
2. Mononuklearne stanice nisu otkrivene u krvi.

Grimizna groznica

1. Osip.
2. Angina.

1. Osip s grimiznom groznicom je više lokaliziran u prirodnim nabora kože.
2. Za crvenu groznicu, prisutnost blijedog nasolabijalnog trokuta na licu je specifična.
3. Angina s grimiznom groznicom najčešće je katarka, a ne gnojna.

Bolesti s kojima je moguće zamijeniti mononukleozu, na fotografiji

liječenje

liječenje

Terapijska taktika ovisi o ozbiljnosti bolesti. Specifična terapija za infekciju virusom Epstein-Barr nije, stoga, terapijske mjere usmjerene na uklanjanje simptoma i ublažavanje stanja pacijenta.

S blagim oblikom MI se liječi kod kuće. Dijete je dodijeljeno:

• obilno piće;
• grickanje grla s dekolonima bilja ili otopina antiseptika;
• vitaminska terapija;
• dijeta.

U teškim oblicima mononukleoze s produljenom groznicom, znakovima opijenosti i vezivanjem komplikacija, pacijent je hospitaliziran u bolnici. Dodjeljuje terapiju detoksifikacije (intravenozna injekcija otopina glukoze, reosorbilakt). Od desensibiliziruyuschih lijekovi koriste antihistaminik - Cetrin, Erius, Zodak. Uz povećani edem tonzila ili pojavu opstruktivnog sindroma, glukokortikosteroidi (prednizolon, dexametazon) propisuju se 3-5 dana.

Pojava oštrih bolova u abdomenu djeteta s mononukleozom može biti znak rupture slezene. U tom se slučaju zahtijeva ultrazvuk, kirurško savjetovanje i eventualno kirurško liječenje.

Antibiotici ili antifungalna lijekovi za tu bolest je opravdano samo kada se pridružio sekundarne bakterijske ili gljivične infekcije i izbijanje nekrotičnog angina, razvijen upalu pluća, miokarditis.

Ne smije se zaboraviti da antibiotici penicilina (amoksiklav, Flemoksin Soljutab, Augmentin, ampicilin) ​​kontraindicirani jer oni mogu izazvati osip na dijete.

Koristite cefalosporine (Cefodox, Cefutil), makrolide (Sumamed, Clacid), povremeno antifungalne lijekove (Fucis).

Antivirusna terapija (Zovirax, aciklovir) u liječenju ove infekcije, u pravilu, ne daje rezultate. Klinička učinkovitost tih lijekova u liječenju infektivne mononukleoze nije otkrivena, najvjerojatnije je to zbog ciklusa razvoja virusa u ljudskom tijelu.

Folk lijekovi

Važno je znati da su folklorni lijekovi pomoćne metode. Oni služe da pomognu djetetu da se nosi s infekcijom, jača tijelo i smanjuje neugodne simptome, ali ni na koji način ne zamjenjuje potrebu za lijekovima!

Recepti tradicionalne medicine:

1. Appliques od ljekovitog bilja. Za kuhanje, morate uzeti u ravnopravnim omjerima cvjetovi marigold, slatko djetelina, vrba vrba, crni ribiz, arnica, kamilice cvjetove i borove pupoljke. Sve mješovite, uzmite 5 žlice gotove mješavine i ulijte litru kipuće vode. Inzistirati na 20 minuta, a zatim napregnuti. Rezultirajući stiskanje ljekovitog bilja treba biti omotan u gaze i pričvrstiti na područje submandibularnih limfnih čvorova, od gornjeg poklopca s komprimiranim papirom i obložiti toplim šalom. Držite kompresiju oko pola sata. Postupak treba ponoviti svaki drugi dan tjedan dana.
2. Izgaranje cvijeća Echinacea. Da biste pripremili pripremu, uzmite čajnu žličicu Echinacea lišća, nasjeckajte, skuhajte čašom kipuće vode i inzistirajte na pola sata. Uzmi jednu trećinu stakla tri puta dnevno.
3. Luk od lišća matičnjaka. Žlica sjeckanog lišća prelijte čašu kipuće vode, inzistirajte na vodenoj kupki 10 minuta. Nakon perkolacije, možete popiti na žličicu tri puta dnevno. Kada se osip pojavljuje s ovim izvarenjem, možete tretirati elemente osipa.

Folk lijekovi na fotografiji

Dječja njega

Beba bi trebala biti u dobro prozračenom prostoru, gdje se obavlja dnevno mokro čišćenje. Dijete bi trebalo dobiti poseban jelo i ručnik.

Djeca koja pate od infektivne mononukleoze trebaju strogi odmor u krevetu tijekom prvih 5-7 dana bolesti. Oni pokazuju puno pića, odnosno dijete treba piti u malim obrocima svakih 20-30 minuta. Bit će korisni sokovi od voća i povrća, voćnih napitaka, komadića sušenog voća, vode s limunom.

Pješačenje na otvorenom prostoru dozvoljeno je za vrijeme stanja simptoma, ali tijekom tog razdoblja treba izbjegavati ostati na suncu.

dijeta

Budući da mononukleoza utječe na jetrene stanice, preporučuje se tablica br. 5. Smetnje se trebaju izvoditi u malim količinama i često 5-6 puta dnevno. Iz prehrane se isključuju životinjske masti, muffini, marinade, kiseli krastavci, dimljena hrana.

Standardna prehrana preporučena od strane liječnika za zaraznu mononukleozu je tablica # 5

Pravila prehrane - tablica

Zabranjeni proizvodi

Dopušteni proizvodi

• Pečenje i svježi kruh;
• prva jela od mesa, ribe ili gljiva;
• masne vrste mesa i ribe (svinjetina, janjetina, patka, guska, som, zvjezdani jaz);
• pržena jaja;
• marinade i konzerviranu hranu;
• oštri umaci i začini (papar, senf, hren, češnjak);
• crna kava, kakao;
• sladoled;
• kiselo voće (ribizle, brusnice).

• Svježe stisnute sokove, ruže kukova, žele, mekani čaj s mlijekom;
• raženi kruh, jučerašnji kolači;
• niske masnoće mesa i ribe (piletina, kunić, puretina, hake, pikeperch);
• tijesto s malo masnoće, vrhnje, tvrdi sir;
• bilo koji kašu i tjesteninu, s njima odreske;
• povrće i slatko voće, bobice.

Moguće komplikacije i posljedice

Unatoč činjenici da je infektivna mononukleoza prilično rijetka bolest, to bi se trebalo bojati. U slučaju oslabljenog imuniteta u djetetu, virus može prodrijeti u bilo koji od organa ili sustava i uzrokovati patološki proces u njima. Osim toga, vaša bakterijska infekcija može se pridružiti ili pogoršati, što će također pridonijeti razvoju komplikacija.

Dakle, komplikacije bolesti mogu se podijeliti prema sustavima organa koji utječu na virus:

1. Komplikacije živčanog sustava. To uključuje meningitis (upale membrane mozga), encefalitis (upala moždanog tkiva), mijelitis (upala leđne moždine supstance). Kod razvoja meningitisa, glavni simptomi mononukleoze povezani su s teškom glavoboljom, mučninom i ponekad povraćanjem. Mogu biti grčevi, gubitak svijesti. Glavna potvrda meningitisa uzrokovana virusom Epstein-Barr bit će detekcija u cerebrospinalnoj tekućini mononuklearnih i DNA virusa kada se testira pomoću PCR-a.
2. Komplikacije respiratornog sustava. Pneumonija, bronhoobstruktivni sindrom, edem grkljana.
3. Komplikacije iz krvnog sustava. Oni uključuju autoimune reakcije, leukopenije (smanjen broj bijelih krvnih stanica), trombocitopeniju (smanjen broj trombocita), anemiju (smanjena razina hemoglobina i eritrocita).
4. Komplikacije iz srca. To uključuje miokarditis (upalu srčanog mišića) i perikarditis (upala perikardijske vrećice).
5. Komplikacije iz žlijezda. To uključuje parotitis (upala žlijezda slinovnica), orhitis (upale testisa u muškaraca), pankreatitis (upala gušterače), tiroiditis (upala štitnjače).
6. Ruptura slezene. Rijetka, ali moguća komplikacija. To se može dogoditi s oštrom promjenom položaja bolesnika ili s prekomjernom mjerom djetetovog trbuha.

Preventivne mjere

Do danas, ne postoji specifična prevencija EBV infekcije u obliku cjepiva. Da 100% zaštiti dijete od susreta s virusom je također nemoguće. Stoga, sve preventivne mjere mogu biti usmjerene samo na jačanje imuniteta, što dovodi do sudara s virusom će biti u mekšem obliku.

1. Hrana visoke kvalitete. Hrana djeteta mora sadržavati sve potrebne hranjive tvari (proteine, masti, ugljikohidrate), elemente u tragovima i vitamine. Proteinska glad i nedostatak vitamina znatno smanjuju imunitet. Osim toga, formiranje i rast imunoloških stanica zahtijevaju proteine ​​i neke elemente u tragovima.
2. Hodanje na svježem zraku. Gladnja kisika vodi stanice tijela u stanje inhibicije, dijete postaje slabo, imunološka aktivnost se smanjuje. Imunološki odgovor je inhibiran, jer nedostatak kisika utječe na živčani sustav, koji kontrolira sve procese u tijelu.
3. Redoviti posjet pedijatru. Posjeta specijalistu u svrhu liječenja i prevencije kroničnih infekcija pomoći će u jačanju imuniteta i oslobađanju bebe od kroničnog trovanja. Osim toga, to će smanjiti vjerojatnost razvoja bakterijskih komplikacija.
4. Planirano preventivno cijepljenje. Zaštitite od ko-infekcija kao što su difterija, ospice, rublja, zaušnjaci, tuberkuloza, poliomijelitis, hemofilija, hepatitis B, pertusis, tetanus.

Zarazna mononukleoza je prilično rijetka bolest. Ako se to dogodi, onda dijete ima teško vrijeme, ima svoje komplikacije i posljedice. Kako bi se spriječilo zarazivanje mrvica s Epstein-Barr virusom nemoguće je, ali je moguće smanjiti vjerojatnost razvoja infektivne mononukleoze. Da biste to učinili, dovoljno je slijediti preventivne mjere i jačati imunitet bebe.