Ljudski imunoglobulin protiv herpesa

Nema komentara 2,649

Nakon dodira s herpesom u ljudskom tijelu, ona ostaje tamo zauvijek, i ponavlja se u slučaju kada postoji greška ili oslabljen imunitet. „Imunoglobulin” tijekom bolesti herpes uzeti kao profilaksa kao sredstvo osposobljenim za održavanje odgovarajuće razine otpornosti na herpes nisu imali priliku da se izraze, kao i alat koji se može boriti protiv HSV 1 i HSV 2.

"Immunoglobulin" je univerzalna preventivna mjera protiv mnogih bolesti.

Lijek

"Imunoglobulini" su lijekovi koji sadrže gotove skup antitijela koje proizvodi organizam s posebnim plazma stanicama. Glavni zadatak "imunoglobulina" je neutralizacija stranih infekcija i bakterija u krvi pacijenta, zaustavljajući njihove stanice.

Lijek se dobiva na osnovi krvi već imunizirane osobe, međutim, sastav antitijela ovog lijeka može biti drugačiji, što određuje prirodu njihovih svojstava. Da bi se borila protiv herpes virusa, potrebno je koristiti imunoglobuline određene klase.

Dijelovi lijeka su imunoglobulini G i M, ponekad glicin može biti prisutan kao stabilizator.

Takvi sastojci kao antibiotici ili konzervansi u formulaciji ne bi trebali biti prisutni.

Kako to radi?

Lijek ima antivirusno djelovanje, i uništavanja kupiruya posebno virusa, u ovom slučaju na herpes virus tipa 1 i 2, osim toga, također je stimulirajući svojstva na imunološki sustav pacijenta, povećanja njegove zaštitna svojstva.

Oblik izdavanja

"Ljudski imunoglobulin" je proizveden u obliku intramuskularnih injekcija, koji, kada se unesu izravno u plazmu, imaju trenutni učinak.

korištenje

Lijek se koristi za liječenje herpesa, koji je uzrokovan HSV tipom 1, s komplikacijama koje su popraćene dodavanjem drugih infekcija (encefalitis, meningitis).

"Immunoglobulin" uništava virus tipa 2 herpesa. To su bolesti kao što su genitalni herpes, komplikacija tijekom bolesti tijekom trudnoće. Ako nosilac pati česti relapsi, lijek se također preporučuje da se koristi kao imunostimulant, što je nužno za herpes.

kontraindikacije

Prije nego što liječnik propisuje ovaj lijek pacijentu, trebao bi biti uvjeren u nedostatak takvih reakcija:

Liječenje "imunoglobulinom" zabranjeno je osobama s alergijama i patologijama krvi.

• alergijska reakcija na lijekove koji sadrže ljudski krvni protein;
• ako pacijent ima uporni alergiju, što može uzrokovati teške komplikacije i pogoršanje stanja;
• kada pacijent pati od teških oblika bolesti krvi, drugih specifičnih problema.

Lijek najčešće nema nikakvih nuspojava, ali ponekad postoje komplikacije u obliku edema u mjestu gdje je injekcija nastala. Čini se da se nakon injekcije povećava tjelesna temperatura koja prolazi oko jednog dana kasnije. Lijek može rijetko izazvati razvoj alergijske reakcije.

Značajke prijema

Budući da "imunoglobulin" može izazvati alergijsku reakciju, nakon uzimanja lijeka i unutar 3-4 dana morate uzimati antialergijske lijekove. Da biste izbjegli teške komplikacije, preporuča se da ostanete pod nadzorom liječnika u prvih 30-40 minuta nakon injekcije.

Ako, osim bolesti herpeske infekcije, pacijent ima bilo kakvu drugu bolest koja je dostupna, lijek se primjenjuje uzimajući u obzir kompatibilnost s drugim lijekovima.

"Imunoglobulin" može izazvati alergijsku reakciju pa je potrebno dopuniti terapiju antialergijskim lijekovima.

Liječenje herpes simplex sastoji se u primjeni 4, 5 ml lijeka, nakon čega se treba odmoriti oko 2 dana. Antiherpetički učinak javlja se nakon 5 takvih injekcija.

Kod primjene "imunoglobulina" protiv jednostavnog herpes simplex virusa tipa 2, lijek treba davati intramuskularno 1 dozu tijekom 3 dana. Pozitivni učinak dolazi nakon 7 injekcija "imunoglobulina".

Tijekom trudnoće prvi put, tečaj se sastoji od 6 injekcija, koje počinju ulaziti intramuskularno nakon 12 tjedana. Nakon 36 tjedana, tečaj se ponavlja na isti način.

Cijena lijeka može varirati ovisno o regiji u kojoj se ljekarna nalazi. Dakle, paket s 5 ampula košta oko 1 tisuću rubalja. Međutim, detaljnije informacije mogu se pronaći u mrežnim ljekarnama, gdje se redovito ažuriraju cjenici.

Kao što vidimo, pri liječenju ove vrste bolesti potrebno je biti pod nadzorom liječnika koji može pravilno procijeniti i ispraviti određeni tijek liječenja ovisno o stanju pacijenta.

Upotreba humanog imunoglobulina protiv herpes simplex virusa

Primjena imunostimulirajućih i imunomodulacijskih lijekova je dodatna terapija za herpetsku infekciju. Oni su uglavnom zastupljeni interferonima i imunoglobulinom. Međutim, ovaj bi trebao biti istaknut. Ovo je posebna klasa, koja je gotova antitijela koja proizvode posebne stanice plazme (B-limfociti).

Njihova glavna funkcija je selektivno vezanje na određene antigene (viruse, bakterije) i neutralizaciju potonjeg. Dobivaju se iz plazme ljudske krvi koja je prethodno obogaćena protutijelima (imunizirano). Međutim, struktura imunoglobulina (Ig) može biti drugačija i zašto njihova svojstva također ovise. Dakle, kako bi se borila protiv herpes jednostavna, također je potrebna aktivnost predstavnika određenih klasa.

Značajke i prednosti primjene imunoglobulina u herpesu

Glavna razlika između Ig od interferona je to što je prvi čin na virus koji je izvan stanice. Oni kontroliraju aktivnost patogenih mikroorganizama, čime se sprječava daljnje širenje infekcije u druge stanice i živčana vlakna.

Tako, imunoglobulini:

• izravno utječu na uzrok bolesti;
• imaju antivirusni učinak;
• su glavna terapija za određene vrste imunodeficijencije primarne prirode;
• eliminirati stanje imunosupresije uzrokovane virusima;
• doprinose obnovi prethodno oštećenih vlakana živčanog sustava patogenim sojevima.

Ig se prvenstveno koristi protiv herpes virusa 1, 2 vrste. Za to se koriste preparati normalnog ljudskog imunoglobulina i specifičnih. Što se tiče klase, to je uglavnom IgG i IgM.

Sastav preparata i njihovih svojstava

Sastav uključuje protutijela koja neutraliziraju virus, naime imunoglobulin G ili M. Kao dodatne komponente, može djelovati stabilizator u obliku glicina. Ostale komponente, kao što su antibiotici, konzervansi ili drugi tipovi protutijela, ne smiju biti.

Farmakološko djelovanje uzrokovano je antivirusnim učinkom, tj. neutralizirajući zlonamjerni napor. A također je dodatna akcija imunomodulacija utječući na razne mehanizme ljudskog imuniteta. Tako se povećava otpornost organizma na djelovanje herpeskog antigena.

Oblik izdavanja

Najučinkovitija uporaba imunoglobulina u herpetičnoj infekciji u obliku injekcija. Ovo je intramuskularna injekcija.

Stoga je lijek dostupan u ampulama s izračunatom dozom protutijela. U pravilu, jedna doza je 1,5 ml tekućine i 2 doze - 3 ml. Broj ampula u kutiji je 5 ili 10 komada.

Indikacije za recept

Imunoglobulini su propisani za liječenje i prevenciju:

• bolesti različitog ozbiljnosti uzrokovane herpesom tipa 1, kao i komplicirane forme uz dodatak drugih infekcija (encefalitis, meningoencefalitis, itd.);
• bolesti uzrokovane tipom 2 herpes simplex (genitalni herpes kod žena i muškaraca, urogenital kod trudnica).

Imunoglobulini su također naznačeni za imunosupresiju uzrokovanu lijekovima; za prevenciju komplikacija virusnih bolesti.

kontraindikacije

Korištenje antitijela koja se temelje na protutijelima strogo je zabranjeno:

1. Ljudi koji imaju alergiju na proteinske pripravke dobivene iz ljudske krvi.
2. Alergičari koji često pate od teških oblika alergije.
3. Imaju ozbiljne bolesti krvi, vezivnog tkiva.

Metode davanja i doze

Lijek se upotrebljava samo intramuskularno. Za liječenje herpes virusa tipa 2 (genitalna infekcija) 1 doza lijekova se daje 1 put u tri dana. Trebalo bi biti 7 injekcija po tijeku liječenja.

U žena je prvi put 6 injekcija (liječenje se provodi nakon 12 tjedana trudnoće). Tada nakon 36 tjedana (shema je ista). Nadalje, preporuča se intravaginalno korištenje lijeka štrcaljkom bez igala 5 dana.

Za liječenje herpesa tipa 1 u odraslih osoba, 4,5 ml (3 amp) lijeka ubrizgava se s prekidom između injekcija u roku od 2 dana. Tečaj - pet injekcija.

Nepovoljne reakcije

Obično se lijek tolerira dovoljno dobro. Ponekad mogu biti reakcije u obliku edema mjesta uboda, crvenila. Također je moguće blagi porast temperature, koji se smanjuje sljedeći dan. Moguće je razviti alergije.

Značajke aplikacije

S obzirom na činjenicu da su moguće alergije, nakon primjene i za naredna 3 dana, treba uzimati antihistaminike. Također, neće biti suvišno potrošiti odmah nakon injekcije pod nadzorom liječnika najmanje 30 minuta.

Ako pacijent ima druge ozbiljne bolesti, tada se upotreba imunoglobulina treba provesti na pozadini terapije postojeće bolesti.

Trošak lijeka uvelike varira u različitim lancima i regijama ljekarni. U prosjeku - od 1 tisuća rubalja. Za paket od 5 ampula, u trenutku objavljivanja članka. Trenutačne cijene uvijek se mogu pronaći u mrežnim ljekarnama.

Imunoglobulin protiv herpesa tipa 2

Antiheptički imunoglobulin se koristi u složenom liječenju bolesti. Njegova uporaba se preporuča samo u slučajevima kada ljudsko tijelo nije u stanju nositi s infekcijom sami, s rezultatom da postoji vrlo česti recidivi, teška Naravno svakog pogoršanja, rasprostranjena lokalizacija lezija, formiranje komplikacija. Ovaj lijek primjenjuje se samo na savjet stručnjaka i pod liječničkim nadzorom. Uostalom, imunoglobulin je ozbiljan lijek koji svojstva utječu na ljudski imunitet.

Sastav i osobine učinka

Imunoglobulin protiv herpesa tipa 2 sadrži spreman antitijela na taj virus. Njihov titar nije manji od 1: 640. Od dodatnih komponenti su natrijev klorid i stabilizator.

Lijek je dostupan u obliku otopine za injekciju. To je bezbojna ili bjelkasta tekućina koja ne sadrži nikakve stranih nečistoća. Ako se proizvod čuva duže vrijeme, to može uzrokovati blage padavine. Ovo je uobičajena reakcija, a kad se potresne, brzo se otapa.

Imunoglobulin je u proizvodnoj fazi obvezan pažljivo proučavati, tako da možete biti sigurni za odsutnost antitijela na virus tipa 1 i tipa 2 ljudi, kao i hepatitis B i C.

Načelo lijeka je da sadrži gotova antitijela protiv Herpes Simplex tipa 2. Imunoglobulina mogu neutralizirati virus herpesa, čime se postiže smanjenje količine krvi u patogena i supresiju djelovanja infektivnog procesa.

Dodatna pozitivna svojstva antiherpetičkog imunoglobulina su imunomodulacijski učinak. Zahvaljujući utjecaju na sve komponente imunološkog sustava postiže se aktivacija vlastite obrane tijela. Time se povećava nespecifična otpornost.

Indikacije i kontraindikacije za propisivanje

Antiherpetički imunoglobulin iz herpesa uključen je u kompleksno liječenje bolesti uzrokovanih Herpes Simplex tipom 2. To uključuje:

• genitalni herpes kod žena;
• genitalni herpes kod muškaraca;
• urogenitalni herpes tijekom trudnoće.

Pored toga, indikacije za primjenu specifičnog imunoglobulina su imunosupresivna stanja. Konkretno, zbog dugotrajne uporabe antivirusnih lijekova u borbi protiv ove infekcije.

Kao i svaki lijek, antiherpetički imunoglobulin ima ograničenja u svrhu. Strogo je zabranjeno da se injektira ljudima koji imaju povijest reakcija netolerancije na krvne proizvode, a posebno bjelančevine dobivene izoliranjem protutijela od plazme drugih ljudi. Također je nepoželjno koristiti lijek u liječenju urogenitalne infekcije kod pacijenata koji pate od višestrukih alergijskih reakcija. Uostalom, nitko ne može dati jamstvo da ta osoba nije netolerantna od proteina krvi. U prisutnosti čimbenika rizika, uvođenje imunoglobulina se izvodi na pozadini antihistaminske terapije.

Kontraindikacije uključuju ozbiljne patologije hematopoetskog sustava i vezivnog tkiva. Druge teške tjelesne tegobe nisu ograničenje za imunoglobulina. Međutim, trebali biste se najprije konzultirati s specijaliziranim stručnjakom i stabilizirati stanje pacijenta. Uvođenje lijeka provodi se u pozadini odgovarajućeg liječenja.

Imunoglobulin je dozvoljen za upotrebu tijekom trudnoće, jer ne utječe na rast i razvoj fetusa. To potvrđuju brojni klinički pokusi. Terapija dojenjem ne samo da će poboljšati zdravstveno stanje žene, već i proći s antitijelima protiv Herpes Simplex tipa 2 za bebu.

1. Komplikacije nakon uvođenja antiherpetičkog imunoglobulina u pravilu su odsutne.
2. Međutim, u nekim slučajevima može doći do laganog povećanja tjelesne temperature do subfebrilnih znamenki, kao i edema i hiperemija kože na mjestu primjene lijeka.
3. U prisutnosti pojedinačne netolerancije glavne djelatne tvari lijeka ili pomoćnih komponenata, nije isključena razvijanje snažne alergijske reakcije prema vrsti anafilaktičkog šoka.

Ta se komplikacija javlja nakon kratkog vremena nakon uzimanja lijeka u krv. Stoga pacijent mora biti u prvih 30 minuta mora biti u zdravstvenoj ustanovi pod medicinskim nadzorom.

Davanje lijeka i doze

Intramuskularno se koristi imunoglobulin s herpesom drugog tipa. Intravenska primjena lijeka strogo je zabranjena.

Potrebni režim liječenja i doziranje može odabrati samo liječnik na temelju povijesti, pregled bolesnika i rezultati laboratorijskih pregleda (određivanje titra IgM i IgG u krvnom serumu).

Ako je potrebno liječiti genitalni herpes u trudnici, moguće je dodatno davati lijek intravaginalno. U tom slučaju terapeutski tečaj se provodi u 2 faze.

Prvi nije ranije nego nakon 12. tjedna trudnoće, jer se u prvom tromjesečju odvijaju formiranje i formiranje svih vitalnih organa i sustava. A drugi - nakon 36 tjedana, osobito ako postoje fiziološka rođenja. To će spriječiti infekciju djeteta tijekom prolaska rodnog kanala.

Može se upotrijebiti antiherpetički imunoglobulin zajedno s drugim antivirusnim sredstvima. Međutim, nije preporučljivo davati aplikaciju ako je to potrebno za cijepljenje protiv ospica, zaušnjaka, rubeole i kokošjaca. To je zbog činjenice da ima sposobnost smanjivanja aktivnosti virusa, zbog čega tijelo ne može razviti dovoljno imuniteta. Kako bi se to izbjeglo, cijepljenje protiv tih infekcija morat će se ponoviti 3 do 12 mjeseci nakon anti-herpetičkog liječenja. Točno vrijeme ovisi o tome koja se bolest cjepivo treba cijepiti.

Upotreba imunoglobulina pokazuje dobre rezultate u liječenju infekcije herpes virusom. Pomoću lijeka možete ukloniti neugodne simptome ove bolesti, postići trajnu remisiju i izbjeći česte pogoršanje.

Imunoglobulin kao učinkovit lijek protiv herpesnih bolesti

Pojam "herpetička infekcija" odnosi se na skupinu bolesti uzrokovanih virusima iz obitelji Herperviridae.

Međutim, ovo ime se uglavnom koristi za herpes simplex viruse prvog i drugog tipa. Prema WHO, herpes infekcija je drugi najčešći na svijetu među svim virusima nakon gripe.

Istraživači zapažaju jasnu tendenciju povećanja učestalosti različitih oblika herpesa.

Više o alatu

Potpuno se riješiti virusne infekcije je nemoguće. Relapsi nastaju kada imunitet oslabi i protiv drugih bolesti. Herpetička infekcija zahtijeva kompleksno liječenje, od kojih je jedan od imunoglobulinskog liječenja. Svrha korištenja imunoglobulina je održavanje imuniteta. Takvi lijekovi propisuju se za prevenciju pogoršanja bolesti uzrokovanih herpesovim virusom i unutar tretmana u fazi reaktivacije infekcije.

Sastav lijekova uključuje skupine antitijela koja proizvode stanice plazmocita. Djelovanje imunoglobulina (IG) usmjereno je na inaktivaciju i supresiju infektivnih sredstava. Konzervansi i antibiotici nisu uključeni u pripravak lijeka, sirovine ne sadrže AT za HIV-1, HIV-2, virus hepatitisa C, kao i površinski AG virusa hepatitisa B.

Sredstvo je bistra, bezbojna ili blago žućkasta tvar. Tijekom skladištenja može se pojaviti mali precipitat, koji nestaje nakon potresanja.

Zašto nam trebaju imunoglobulini?

Pripravci IG su napravljeni na osnovi obogaćene plazme imunizirane osobe. Udio i količina protutijela u sastavu variraju, tako da različiti lijekovi imaju različita svojstva.

Za borbu protiv herpeske infekcije, IG se koristi u raznim razrednim kategorijama. Glavne komponente lijekova su IG M (IgM) i E (IgE). Kao stabilizirajući element ponekad se dodaje glicin.

Funkcija imunoglobulina u ljudskom tijelu selektivno se veže na antigene (infektivne agense) i neutralizira ih.

IG se razlikuju od interferona po tome što bivši djeluje na virus koji je izvan stanice. Oni kontroliraju vitalnu aktivnost virusa i time sprečavaju zarazu drugih stanica i tkiva.

Dakle, lijekovi djeluju na sam uzrok bolesti, daju antivirusni učinak, pridonose obnovi oštećenog živčanog tkiva. Imunoglobulini se koriste u nekim vrstama imunodeficijencije primarne prirode, kako bi se uklonio stanje imunosupresije. Uglavnom, oni su propisani protiv herpesvirusa prvog i drugog tipa.

Naširoko koristi specifične imunoglobuline (IG protiv citomegalovirusne infekcije "Cytotect") i nespecifični (IG humani normalni). Pripravak "Cytotect" sadrži protutijela ne samo na infekciju citomegalovirusom, već i na herpes simplex viruse prvog i drugog tipa, Epstein-Barr virus, ljudskog herpes virusa trećeg tipa. Dobar terapeutski učinak proizvodi određeni antiherpetički imunoglobulin i antiherpetičko cjepivo, posebno kada se kombinira s cikloferonom.

svjedočenje

Pripreme se propisuju u sljedećim slučajevima:

1. Liječenje i prevencija različitih oblika herpesne infekcije (osobito bolesti uzrokovane herpes simplex virusom prvog tipa).
2. Liječenje bolesti s kompliciranim tečajem (uz dodatak drugih infekcija: encefalitis, meningitis, itd.).
3. Liječenje bolesti uzrokovanih drugim tipom herpes virusa (genitalnog herpesa, urogenitalnog herpesa u trudnoći).
4. Sprječavanje intrauterine infekcije fetusa tijekom trudnoće (s kliničkim znakovima, davanje imunoglobulina brzinom od 0,2 ml po kilogramu tjelesne težine).

kontraindikacije

Kontraindikacije uporabe IG:

1. Pojedinačna netolerancija lijekova razvijena je na osnovi proteina iz ljudske plazme.
2. Teške alergijske reakcije u anamnezi.
3. Ozbiljne povrede sustava hematopoeze.
4. Bolesti vezivnog tkiva.

Način primjene i doziranje

Pripravci se pripravljaju u ampulama s izračunatom dozom imunoglobulina. Obično je jedna doza jedna i pol mililitara otopine, dvije doze - tri mililitra. Jedan paket sadrži pet ili deset ampula. Metoda davanja je parenteralna (intramuskularna injekcija). Intravenska primjena imunoglobulina nije dopuštena.

U okviru složene terapije genitalnih infekcija (herpes drugog tipa), jedna doza (ampula) se primjenjuje jednom u tri dana. Trajanje tečaja određuje liječnik (obično 5-7 dana).

Usporedno s parenteralnom primjenom lijeka, provodi se higijensko liječenje kožnih osipa.

U trudnica se tijekom liječenja sastoji od šest injekcija (terapija se provodi na kraju prvog tromjesečja). Drugi tečaj - nakon 36 tjedana iste sheme. U sljedećoj fazi liječenja lijek se primjenjuje intravaginalno s štrcaljkom bez igle (samo pet injekcija). Prije toga se vagina sanificira izotoničnom otopinom natrijevog klorida.

Za liječenje herpesne infekcije kod muškaraca i žena (herpes prvog tipa) ubrizgati 4,5 ml (tri ampule) lijeka. Pauza između injekcija je dva dana. Tečaj se sastoji od pet injekcija.

U nekim slučajevima razvijaju se alergijske reakcije. U tom smislu, u prvim danima liječenja morate uzimati antihistaminike (obično 4-5 dana).

Nakon prve injekcije, potrebno je neko vrijeme ostati pod nadzorom zdravstvenog radnika, tako da u slučaju akutne alergijske reakcije postoji hitna medicinska njega. Pojava anafilaktičkog šoka je vrlo rijetka.

Ako pacijent ima popratne bolesti, korištenje imunoglobulina treba provesti na pozadini trenutne bolesti.

Dugotrajne kliničke studije o primjeni imunoglobulina u trudnica potvrđuju odsutnost štetnih učinaka na fetus. Imunoglobulin prodire majčino mlijeko, pa olakšava prijenos zaštitnih protutijela od žene do djeteta.

Imunoglobulini se mogu kombinirati s drugim anti herpetskim agensima (na primjer, s Acyclovir) neposredno prije ili uz upotrebu imunoglobulina. Acyclovir se koristi za 7-10 dana na 0,2 g pet puta dnevno. Imunoglobulini nisu kompatibilni s drugim lijekovima kada se primjenjuju u istom volumenu.

Imunoglobulini su sastavni dio složene terapije različitih oblika herpetičke infekcije. Zamolite svog liječnika da ih uključi u liječenje u nedostatku kontraindikacija.

Ljudski imunoglobulin protiv herpes simplex virusa

Liječnici često propisuju svoje pacijente antiherpetički imunoglobulin. Koristi se za teške herpes oblike. Imunoglobulini su spremna protutijela koja se injektiraju u tijelo pacijenata u borbi protiv virusnih čestica. Ovo je pasivna imunizacija.

Primjena u herpetičkim infekcijama

Herpeska infekcija se nalazi među ljudima svih dobnih skupina. Ponekad je bolest karakterizirana čestim recidivima i dovodi do poraza unutarnjih organa. Kao odgovor na ulaz mikroba u tijelo, proizvedena su specifična protutijela. Pozvani su imunoglobulini. Oslabljeni ljudi smanjuju sintezu. Herpes imunoglobulin se daje pacijentu.

Dostupan je u obliku otopine za injekcije. Glavna funkcija imunoglobulina je vezanje na antigene virusa za njihovu naknadnu neutralizaciju. Čak i uz pažljivu terapiju, nemoguće je ubiti sve viruse. Imunoglobulini se dobivaju iz krvi imunizirane osobe. Prednosti ovog lijeka su:

• izravni utjecaj na uzročnik herpesa;
• visoka učinkovitost;
• mogućnost korištenja u imunodefikantnim stanjima;
• blagotvoran učinak na živčana vlakna.

Protiv herpes simplex virusa tipa 1 i tipa 2 imunoglobulina klase G su korišteni.

Kontraindikacije i način primjene

Imunoglobulin protiv virusa herpes simplex tipa 2 nije pogodan za svakog bolesnika. Postoje sljedeće kontraindikacije:

• teške alergijske reakcije u anamnezi;
• nedostatak u tijelu IgA;
• šok na uvođenju imunoloških lijekova.

Kod herpesa prve ili druge vrste, ovaj lijek treba koristiti s oprezom u slučaju da osoba ima dijabetes, zatajenje bubrega i teška kršenja srca. Imunoglobulin nije propisan za trudnice i dojilje.

Pripravak je dostupan u obliku otopine. Primjenjuje se intramuskularno. Doziranje i učestalost primjene određuje liječnik. Trajanje terapije obično je tjedan dana. Otopina za injekcije koristi se samo u stacionarnim uvjetima. Prije uporabe lijeka, trebate provjeriti jesu li ampule netaknute.

U prisutnosti sedimenta ili obezbojenje, lijek se ne može koristiti. Potrebno je obratiti pažnju na datum isteka lijeka. Prije primjene imunoglobulina, ampula se mora zagrijavati 2 sata na sobnoj temperaturi. Za uzgoj se koristi fiziološka otopina natrijevog klorida. Manje često korištena glukoza.

Nesposobne reakcije i posebne upute

Nakon uvođenja imunoglobulina iz herpesa, nepoželjne reakcije pojavljuju se vrlo rijetko. Lokalne nuspojave uključuju crvenilo kože na mjestu ubrizgavanja. Nakon ubrizgavanja moguće je umjereno povećanje tjelesne temperature. Ponekad postoji alergijska reakcija u obliku anafilaktičkog šoka.

Rijetko se osjećate nuspojave kao što su vrtoglavica, glavobolja, dispepsija, bolovi u trbuhu, povišeni ili sniženi krvni tlak, palpitacije, cijanoza kože i kratkoća daha.

Mogući gubitak svijesti, zimica i bol u mišićima. Opasna nuspojava je kolaps (snižavanje krvnog tlaka ispod prihvatljivih vrijednosti). Liječenje herpesa uz pomoć imunoloških lijekova zahtijeva određena znanja i vještine. Treba imati na umu da imunoglobulin protiv herpesa tipa 2 smanjuje učinak cjepiva.

Potonji treba primjenjivati ​​nakon 2-3 mjeseca. Osobe s tendencijom alergijske bolesti, kao i imaju povijest astme ili alergijskog dermatitisa, trebaju uzimati antihistaminike uz imunoterapiju.

Zbog sigurnosnih razloga lijekovi protiv šoka moraju biti dostupni u sobi za liječenje.

Nakon uvođenja lijeka potrebno je promatrati osobu pola sata. U slučaju šoka, koriste se kortikosteroidi, adrenomimetici i antihistaminici. Lijek se daje osobi samo od strane obučenog medicinskog stručnjaka. Istodobno se mora poštivati ​​određena brzina. Ljudski imunoglobulin se čuva u hladnjaku na temperaturi od 2-8 ° C. Lijek je odložen na recept.

Tijekom trudnoće, lijekovi se mogu koristiti samo ako postoji veliki rizik za fetus ili majku. Lijek se može davati istodobno s drugim lijekovima (antibiotici). U djetinjstvu, nemoguće je kombinirati imunoglobulin s lijekovima na bazi kalcija.

Rok trajanja je 1 godina. Cijena za njega varira i počinje od 3000 rubalja. Stoga je upotreba ljudskog imunoglobulina opravdana u slučaju teške herpetičke infekcije i popratnih imunodeficientnih stanja. Da bi se povećala učinkovitost liječenja, dodatno su propisani antivirusni lijekovi (Zovirax, Acyclovir Forte).

Imunoglobulin protiv herpesa učinkovit je alat za borbu protiv virusa

Herpeska infekcija je prilično čest problem za svjetsku populaciju. Virus ne reagira dobro na liječenje, a glavni cilj terapijskih mjera je ispraviti pojavu čireve.

Što je imunoglobulin?

Liječenje infekcije može se provesti upotrebom lijekova iz skupine imunoglobulina. Farmakološka sredstva se uspješno nositi sa sljedećim zadaćama:

• smanjenje dugog akutnog razdoblja;
• smanjenje veličine čireve i smanjenje intenziteta boje;
• prevencija recidiva;
• sprečavanje infekcije fetusa i novorođenčadi;
• aktiviranje tjelesnih obrana.

Imunoglobulin protiv herpesa aktivno se koristi u terapiji jednostavnog herpes virusa. Lijek vam omogućuje da prilagodite veze imuniteta i ublažite simptome bolesti. Sastav lijeka obuhvaća maksimalni broj antitijela koja imaju neutralizacijski učinak, sposobni učinkovito suprotstaviti virusu. Intravenskom primjenom, aktivna supstanca lijeka je ravnomjerno raspoređena između ekstravaskularnog prostora i plazme, čime se smanjuju simptomi bolesti.

U srcu lijeka nalazi se proteinska frakcija koja se oslobađa kao rezultat posebnog liječenja krvne plazme. Spoj obogaćen proteinima koristi se u liječenju virusa u sljedećim slučajevima:

• s primarnom urogenitalnom infekcijom;
• s povratkom infekcije;
• u prisutnosti simptoma genitalne herpetičke infekcije.

Imunoglobulin s herpesom koristi se tjedan dana. Sredstvo se može primijeniti na fokus mjehurića ili se koristi u obliku injekcija. Rijetko se javljaju alergijske reakcije tijekom terapije, došlo je do slučajeva ispiranja kože, koja sama nestaje nakon nekoliko sati.

Imunoglobulin u herpesu normalizira funkcioniranje svih elemenata imunološkog sustava, povećava indeksi staničnog imuniteta. Agent se može koristiti kao dio složenog tretmana zajedno s drugim lijekovima koji se bore protiv herpesne infekcije (aciklovir, zovirax). Termin terapije je od 5 dana do jednog i pol tjedana.

Imunoglobulin protiv herpesa značajno smanjuje vjerojatnost ponovnog pojavljivanja čireva, jača imunološki sustav osobe, povećava razinu otpornosti na virus. Rezultat terapije lijekovima je produljena remisija koja je popraćena potpunim odsustvom znakova bolesti. Mogućnost korištenja lijeka u poloterapiji smanjuje rizik od komplikacija i značajno smanjuje broj imunih kvarova.

Imunoterapija recidivnog herpes simplexa

Gotovo trećina svjetske populacije je pod utjecajem infekcije herpesom, a 50% njih svake se godine ponovno javlja, jer nema imuniteta protiv ove infekcije virusom. Znanstveni podaci pokazuju da u dobi od 5 godina infekcije herpes virusom kao visok kao 60%, a do 15 godina - gotovo 90%. Životni prijenosnici virusa su većina ljudi. Velik broj primarnih ishoda infekcije (85-99%) prikazan je asimptomatski (latentna) infekcija, zbog čega se pacijenti ne dobivaju pravovremene lijek pomoći da se spriječi nastanak kronične povratni oblik bolesti. Međutim, postoje dokazi o formiranju već kronične herpes infekcije u većine bolesnika s primarnim naglaskom na liječnika za herpes simplex.

Herpes simplex virusa (Herpessimplex) pripada skupini herpes virusima DNA sadržava. Izolirani HSV tipa 1 (H. labialis) udaranje sluznicu usta, oči, crvene graničnim usne, kože i sluznice nosa, lica i slično, i HSV tipa 2 (H. genitalis) udaranje sluznicu i kože genitalnih organa. Ponavljajući oblik herpeske infekcije uzrokovan HSV-om nastaje u 15-25% zaraženih. Ponavljajući oblik GI je izložen tijekom ponovljenih simptoma bolesti tijekom godine. Često relaps oblik određuje učestalost relapsa tijekom godine više od 6-10 s karakterističnim simptomima bolesti.

Značajke herpesne infekcije uzrokovane HSV:

1) Životni vijek HSV-a u organizmu inficiranog, što ukazuje na nedostatak stvaranja sterilnog imuniteta (tj. Prisutna antitijela, a organizam ne ostavlja patogena). HSV je čak i sa latentnom infekcijom prisutan u tijelu unutar stanice.
2) Učinak HSV-a na imunitet bolesnika (nastanak sekundarne imunodeficijencije), koji se ne manifestira odmah. Tijekom godina, otpornost osobe na obične prehlade, patogeni kože smanjuje se.
3) Onkogenost HSV. S virusom herpes simplex tipa 2 (genitalni), povezani su slučajevi raka grlića maternice.
4) Teratogenost i utjecaj na tijek trudnoće. Herpes simplex, posebno genitalni, pripada dominantnu ulogu u etiologiji spontanog pobačaja i prijevremenog poroda, kršeći embriogeneze i organogeneze, neonatalne prirođenih abnormalnosti.
5) sklonost formiranju kroničnog oblika bolesti u gotovo svim pacijentima.
Kronični oblik herpes simpleksa je opasan zbog svojih relapsa (egzacerbacija), koji značajno utječu na kvalitetu života pacijenata.

Značajke nastanka imunološkog odgovora kod herpesne infekcije uzrokovane HSV-om.

Taj „poseban odnos” herpes simplex virus i ljudsko tijelo su osnova za formiranje i antivirusni imunitet, a razlog za nedostatak potpune eliminacije virusa iz tijela, te doprinijeti teških povreda ljudskog imuniteta. Kada HSV uđe u tijelo, počinju djelovati nekoliko "stupnjeva" ili faze imunološke obrane.

Shema imunološkog odgovora u herpesu

1) rana faza imunog odgovora - takozvane primarne urođeni obranu - veza stanica monocita i makrofaga, dendritičke stanice, prirodne stanice ubojice (limfociti grupa čija površina je prekrivena antiherpethetical protutijela IgM, G i oblikovan tako da slobodno cirkuliraju virusi uništavanja virusa), komplement sustav. Ova faza počinje raditi od prvog dana susretanja tijela s virusom. Rezultat je masovna migracija upalnih stanica na mjestu sinteze a- i b-interferona, koji pridonose stvaranju imuniteta na virus na ciljnu stanicu, i na kraju uništenje već zaraženih stanica.

Dijagram interferonske operacije

2) Faza kasne zaštite slijedi prvu fazu i karakterizira zastupljenost samog virusa pomoću makrofaga stanica limfocita T i B, koji su kao rezultat transformirani u plazma stanice koje stvaraju antitijela. Pomoću protutijela, vezan je virus izvanstaničnog. U istoj fazi, postoji sinteza protuupalnih medijatora (interleukin 1 i 2, faktor nekroze tumora i drugi) makrofaga i limfocita, što dovodi do upalnog odgovora.

Tipični imunološki odgovor formiran je 14-28 dana nakon prvog susreta s HSV, bez obzira na oblik bolesti (s tipičnim manifestacijama ili asimptomatskim). Reaktiviranje kronične infekcije neizbježno dovodi do ponovnog otpuštanja antigena u krv, što dovodi do višekomponentnog imunološkog odgovora, to jest ponovljene upotrebe protutijela.

Imunosne poremećaje rezultat kada se često povratni oblik herpesa su kronična smanjenje ukupnog broja T i B limfociti, smanjuje njihovu funkcionalno djelovanje, promjene u sustavu interferona, veza makrofaga stanica.

Liječenje je često povratni oblik herpeske infekcije uzrokovane HSV-om.

Liječenje bolesnika s kroničnom herpetičkom infekcijom je prilično težak zadatak zbog sposobnosti za trajnu upornost i značajno smanjenje zbog toga, imunološku obranu pacijentovog tijela. Jedno od najčešćih pitanja pacijenata: "Doktor, i mogu li se potpuno riješiti herpes simplex virusa?" - ostaje bez odgovora. Glavni cilj i očekivani ishod terapijskih mjera je postizanje faze dugoročne remisije, tj. Smanjenje učestalosti ponovnog pojavljivanja herpesa u roku od godine dana do minimuma i produljenje razdoblja "bez relapsa" smirenja. I pacijent treba shvatiti da virus ne napušta tijelo, nego prelazi u "spavanje" unutar staničnog stanja.

Glavna načela liječenja često ponovljive forme herpetičke infekcije [Moskovski grad anti-herpetski centar]:

1) Upravljanje relapsom (aktivacija kronične infekcije) - antivirusnu i imunomodulatornu terapiju s kratkim tečajevima uzimajući u obzir imunograme i razinu interferona u tijelu (status interferona) s lokalnim liječenjem. Tečaj 5-10 dana.
2) Antiretrovirusna terapija - upotrebu herpetičkog cjepiva, produženog antivirusnog režima lijekova i dugotrajnih režima imunomodulatora. Tečaj je 30-60-90 dana ili više.
3) Potporna terapija tijekom praćenja (adaptogens, revaccination herpetičkog cjepiva i druge metode).

Uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o integriranom pristupu terapiji, kombinaciji imunomodulatora s različitim mehanizmima djelovanja i učinkovitoj primjeni specifičnog liječenja.

Liječenje herpeske infekcije sastoji se od nekoliko međusobno povezanih smjera.

Prva je etiotropna ili antivirusna terapija, koja se primjenjuje interno i lokalno u vrijeme kliničkih manifestacija herpesa. Svrha antivirusnu terapiju zapravo viralstatic učinak (sinteza umanjena virusne DNA, poremećena virusna čestica postupak sastavljanja, inhibicija viralne replikacije i konačno - povrede interakcije stanica i humanih herpes simplex virus). Lijekovi izbora za oralno davanje su aciklovir (Zovirax, aciklovir ar), valaciklovir (Valtrex, Valvira, valtsikon, virdel), famciklovir (Famvir).

Postoji nekoliko shema primanja:

1) kratki spoj unutar 5-10 dana od primarnih manifestacija ili aktivacije kronične infekcije; doza acyclovir 1000-1200 mg / dan za primanje 5-3, valtrex 1000 mg / dan u 2 podijeljene doze, famvir 500 mg / dan u 2 podijeljene doze;
2) produljena (suprimirajuća) shema dnevnog unosa kolegija za nekoliko (6-12) mjeseci; doza aciklovira 800 mg / dan, valtrex 500-1000 mg dnevno, famvir 500 mg / dan. Dugotrajna shema je poželjna za bolesnike s čestim recidivima više od 6-9 puta godišnje s učinkovitošću do 80%.

Za lokalnu terapiju koriste: 3-5-7,5% losioni, masti i gelovi aciklovir, ZOVIRAK, panavir, gerpferon, virosept, penciklovir, fenistilpentsivir 1%, 2-4% tebrofen, virumerts, viferon, epigenlabial, pantenol sprej, infagel, 5% iviquimoda i ostalih. Lokalna terapija se koristi u prvih simptoma bolesti, te kako bi se spriječilo ponavljanje unutar 1 mjeseca nakon nestanka simptoma. Korištenje lokalne hormonske terapije nije preporučljivo zbog mogućnosti formiranja dugotrajnog ponavljajućeg procesa. Kada se očne simptome (hcrpctički keratitis i keratokonyuktivity) primjenjuju se kapi za oči: lokferon, oftalmoferon, blokirajući, reaferon u obliku ostalih kapljica.

Drugi smjer u liječenju herpeskog oblika, a naročito njegovog često ponavljajućeg oblika, je imunoterapija. Cilj imunoterapije je ispraviti razne vrste kršenja specifičnih i nespecifičnih dijelovima ljudskog imunološkog sustava te kako bi se postigla željena rezultat - smanjenje relapsa na minimum i povećanje u smislu mirnog interrecurrent remisiji.

Bilo koji način imunoterapije treba odabrati i propisati liječnik, lijekovi imaju nuspojave i kontraindikacije!

Imunoterapija herpesa može se izvesti u obliku 2 oblika: nespecifična i specifična.

1. Nespecifična imunoterapija je široko usmjeren i koristi se u mnogim bolestima, uključujući herpes simplex virus. To uključuje imunoglobuline, interferona i induciraju endogene interferona i lijekovi koji stimuliraju staničnu i humoralni imunitet (fagocitozu proces T i B stanica imunost).

1.1 imunoglobulini imenovan kao zamjena s ciljem da se prisili njihov sadržaj antitijela, kao i neposrednoj imunomodulator svrhu (poboljšanje procesa fagocitoze, sposobnost da promijeni proizvodnju interleukina, aktivira podskup T limfocita i drugih). Kod rekurentnog herpesa može se propisati normalni ljudski imunoglobulin, koji sadrži protutijela herpesvirusu. Lijek se primjenjuje intramuskularno u jednoj dozi od 0,15-0,2 ml po 1 kg ljudske tjelesne težine1 jednom dnevno nakon 2-3 dana. Tijek liječenja je 4-5 injekcija.
U težim slučajevima infekcije herpes (CNS i unutrašnjih organa, kao i u bolesnika s teškim imunodeficijencije) zamjenskom terapijom intravenske oblike imunoglobulina s visokim sadržajem antiherpetic protutijela (Sandoglobulin Švicarska) ili intravenska otopina imunoglobulina domaće proizvodnje.

1.2 interferoni pripisuju čimbenicima prirodnog imuniteta. Dolazi do sinteze interferona
u bilo kojem organizmu kao reakciju na uzimanje virusa, bakterija i drugih patogena. Interferoni su čimbenici nespecifičnih zaštite organizma, kombinirati antivirusno, antiproliferativnih, imunološku učinci, osobito dokazali svoju imovinu za poticanje fagocitozu, povećavaju aktivnost prirodnih stanica ubojica, i na taj način direktno sudjelovati u eliminaciju patogena. Tri vrste interferona: a - interferon (leukocita), β - interferon (fibroblasti), γ - interferona (imunološki sintetiziran T-limfociti). γ-interferon ima najnižu antivirusnu zaštitu, ali visoka imunomodulacijska svojstva.
U kroničnoj rekurentnoj herpetičnoj infekciji uglavnom se koriste a-interferoni (viferon, kipferon) i γ-interferon (inharon).

Viferon - odnosi se na a-2b-interferona obuhvaća sastav antioksidansi su poznati u 4hdozirovkah rektalni čepići. Viferon 1 (150 tisuća IU) viferon 2 (500 tisuća IU) viferon 3 (1.000 IU 000) viferon 4 (3000, 000 IU).Viferon povećava razinu sekretorni IgA, normalizira razine IgE, pokazuje učinke na T imunomodulatorne i B-limfociti, i vraća oslabljenu funkciju endogenog α-2b interferona. To je zamjena lijekovima, koji se isporučuje u tkiva spremne α-2b-interferona; stoga njegova primjena dugoročno (više od 2 tjedna) počinje inhibiraju proizvodnju interferona endogenog posjedovati. Potrebno je uzeti u obzir imenovanje dugotrajnu lijekova za periodičan herpes infekcije, to jest uklanjanje lijeka treba provoditi postupno. U rekurentne gerpeseviferon preporuča se dodijeliti početka patološkog razdoblje (do potencijalnih kliničkim manifestacijama) ili u prvim satima i danima nakon prve infekcije ponovne pojave simptoma (pečenje, svrbež, crvenilo, izgled mjehurića - karakteristični herpetične elemenata).
Odrasle osobe dodjeljuju se vortogon-3 (1 mln ME) 1 svijeća rektalno 2 puta dnevno nakon 12 sati dnevno tijekom 10 dana uz naknadnu terapiju održavanja kako bi se spriječili kasniji recidivi. U tu svrhu, lijek propisuje 1 svijeću 2 puta dnevno 2 puta tjedno tijekom 10 dana (tj. Za 5 tjedana). Predviđeni su daljnji preventivni interferonski stabilizacijski tečajevi: viferon-2 (500 tisuća IU) 1 svijeća 2 puta dnevno svakih 5 dana svaki mjesec (tj. Nakon 4 tjedna) općim putem do godine dana od početka terapije.
Postoji "olakšana" shema za pacijente s recidivnim herpesom u trajanju od 12 tjedana: viferon-3 1 svijeća 3 puta dnevno nakon 8 sati - 1 tjedan; nadalje 1 svijeća 2 puta dnevno nakon 12 sati 1 tjedna; zatim 1 svijeću jednom dnevno svaka 2 tjedna; zatim viferon-2 1 svijeću jednom dnevno 3 puta tjedno svaki drugi dan 2 tjedna; zatim 1 svijeću jednom dnevno 2 puta tjedno 3 tjedna; zatim 1 svijeću jednom dnevno jednom tjedno tijekom 3 tjedna. Ukupno prijem u trajanju od 3 mjeseca [R.K.Galeeva, KGMA, Kazan].

Kipferon je kombinacija α-2terferona i CIP (složeni imunoglobulinski pripravak koji sadrži imunoglobuline A, G, M) u dozi od 500,000 IU + 60 mg odgovarajućih komponenata. Ima imunomodulacijski učinak na stanične i humoralne jedinice imuniteta. Postoji u obliku supozitorija, primijenjenih i intravaginalno i rektalno (ovisno o bolesti i njegovoj težini). Odrasli su propisani 1-2 milijuna IU (2-4 svijeće) dnevno s 1-2 svijeće 1-2 puta dnevno nakon 12 sati 10-14 dana svaki dan. Moguće imenovanje ponavljanih tečajeva.

Ingarone - odnosi se na γ-interferone. Pojavljuje se u 4 doze - 100.000 IU, 500 tisuća IU, 1 milijun IU, 2 milijuna IU i primjenjuje se parenteralno i razdoblje aktivacije kronične infekcije. Glavna razlika u djelovanju inharona je značajno povećanje prezentacije stanica inficiranih herpesom i njihovo prepoznavanje pomoću T limfocita, kao i blokiranje replikacije DNA virusa herpes simpleks i skupljanje virusnih čestica. Propisuje se 500 tisuća IU po supkutano svaki drugi dan tijekom 5 injekcija.

1.3 Induktori endogenog interferona - već iz naziva može se vidjeti da je glavni učinak lijekova stimulacija proizvodnje vlastitog interferona ljudskog tijela, nužnog za borbu protiv herpes virusa posebno.

Amiksin (analog lavomaxa) je induktor u tijelu svih vrsta interferona - α, β, γ. Posebna značajka lijeka je produljena cirkulacija terapeutske koncentracije u krvi (do 8 tjedana). Osim indukcija interferona amiksin pridonosi stvaranju specifičnih protutijela (IgM, IgG) i normalizira omjer pomoćnih stanica (T-helper stanice) na supresor T ima direktan antivirusni učinak. Interferon proizvodi prvi u nizu u crijevu, a zatim u jetri i u FEC (elementima krvi), i visoke razine interferona u krvi se postiže nakon 24 sata nakon davanja amiksina. Shema: 1-2 tablete (125-250 mg) u prva 2 dana terapije, a zatim svaki drugi dan, 1 tableta do 4 tjedna (doza od 10-20 tableta). Nadalje, pomoćna terapija je 125 mg (1 tab) jednom tjedno tijekom 2 mjeseca,

Cikloferon je induktor pretežno ranog α-interferona u tkivima i organima. Aktivira makrofage, T i B limfocite, vraća omjer T-pomoćnika / Tsupressorov. S cikloferonom, visoka razina endogenog interferona održava se 3 dana. Osim imunomodulacijskog djelovanja, njegova antivirusna aktivnost se izražava: u ranijim terminima utječe na reprodukciju virusa, smanjuje virulenciju "kćer virusa", stvarajući tako neispravne virusne čestice koje se eliminiraju. S herpetičnom infekcijom, lijek se uzima jednom dnevno za odrasle i djecu preko 12 godina za 450-600 mg (3-4 tablete) prema shemi: 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20., 23., dana. Tijek doze lijeka je 40 tableta. Liječenje počinje s prvim simptomima bolesti. S obrascem relapsa, tečaj se može ponoviti za 3-6 mjeseci. Parenteralna primjena: 250 mg (1 ampula po 2 ml) jednom dnevno prema "osnovnoj shemi" 10 injekcija: 1., 2., 4., 6., 8,11,14, 17,10, 23 dana. S često ponavljajućim oblikom, primjena se može nastaviti jednom svaka 3 dana tijekom 4 tjedna.

Neovir - kao tsikloferon stimulira endogeni α-interferon, te se također naziva „superinduktorom” interferoni, jer dovodi do sinteze endogenih visokih koncentracija alfa-interferonom. Normalizira balans mješovito CD4 CD8 limfocita, aktivira proizvodnju monocita-makrofaga obrambeni sustav. Je intramuskularno primjenjuje tijekom infekcija aktivacije 250-500 mg (1-2 ml) jednom dnevno tijekom 24 sata, u količini od 3 injekcije, a zatim još 3 injekcije na istoj dozi i učestalosti 48 sati. Jedna doza se također može izračunati iz izračuna 4-6 mg / kg tjelesne težine pacijenta. Opći tijek je 5-7 injekcija. U razdoblju prikazano održavanje terapije interrecurrent učvrstiti terapijski učinak je dodijeljen: 250 mg (1) 1 ubrizgavanje put tjedno jedan mjesec. Uz često ponavljajuću bolest, takvi se pokusni kolegiji mogu ponoviti nekoliko puta u intervalima od 4-5 tjedana.
Induktori biljaka endogenog interferona:

Panavir - pročišćeni ekstrakt biljke puca Solanumtuberosum - prirodni imunomodulator s antivirusnim djelovanjem. Potiče proizvodnju endogenih a- i y-interferona. Tu je 4 oblike (injekcije, masti, supozitoriji za rektalnu i vaginalnu) 200 mcg. Nakon aktivacije kronične infekcije daje 200 mikrograma (jedan ampula ili bočica) intravenski struynomedlenno 1 jednom dnevno kroz period od 48-24 sati, 2 injekcije u čestom rekurentnih obliku ovaj se ponavljaju nakon 4 tjedna. Također možete koristiti svijeće rektalno 1 supozitorija 1 put dnevno tijekom 48-24 sati u 2 dana, vaginalnih 1 čepić 1 puta dnevno svaki dan tijekom 5 dana.

Ridostin je pripravak koji se temelji na RNK kvasca Sacchromycescerevisiae. Lijek stimulira proizvodnju interferona, aktivira proces fagocitoze, prirodnih ubojica i drugih. Lijek se primjenjuje u 8 mg (1 ampula) / mišićno jednom u 3 dana s tijekom 3 injekcije. Kako bi se spriječio povratak, 4 injekcije se daju u intervalima od 2 dana, a tečajevi se mogu ponoviti nakon 2-3 mjeseca.
Alpisarin je biljni pripravak s kombiniranim antivirusnim i imunomodulacijskim djelovanjem: stimulacija proizvodnje γ-interferona, aktivnosti fagocitoze, stvaranje protutijela. Propisan je za 100 do 200 mg (1-2 tablete) 3-4 puta dnevno tijekom 5 do 14 dana uz naknadnu prevenciju recidiva: ponavljanje 10-14 dana liječenja 1 mjesec nakon kraja glavnog jela.

1.4 Lijekovi koji stimuliraju fagocitozu, kao i T- i B-stanične veze imuniteta (lijekovi se prikazuju nakon temeljitog ispitivanja imunološkog sustava - imunograma).

a) Od podrijetla

Taktivin (Timalin) je ekstrakt timusa goveda, postavljen na bitne povrede imuniteta T stanica osobe, koja je značajna imunodeficijencije. Normalizirajte kvantitativni sastav imunoloških stanica - T- i B-limfociti, aktiviraju stanični imunitet, procesi fagocitoze. Ako govorimo o herpetičnoj infekciji, tada se lijek može preporučiti za relapsne oftalmofere. Taktivin se propisuje u dozi od 1 μg / m2 / dan subkutano jednom dnevno, tijekom 14 dana (7 injekcija svaki drugi dan). Tečajevi se mogu ponoviti prije 4-6 mjeseci. Prevencija naknadne recidiva je kako slijedi: u očekivanom trajanju od recidiva sljedeći tečaj se sastoji od 5 injekcija svaki drugi dan u dozi od 25-50 mg u razmacima od 3-6 mjeseci.

Imunofan je pripravak koji sadrži aminokiselinske ostatke timopoietina. Lijek aktivira antioksidans sustav tijela, aktivira fagotstoza procese, vraća veze staničnog i humoralnog imuniteta, poboljšava i ubrzava proces proizvodnje antitijela. Propisan je u 2 oblika: intramuskularno ili supkutano na 1 ml (50 mcg) jednom dnevno tijekom 15-20 dana. Kod obrasca koji se često ponavlja, tečaj se može ponoviti najranije 4 tjedna kasnije.

b) Eksterno podrijetlo (biljni i životinjski imunomodulatori)

Likopid (glukozaminilmuramil dipeptid) - oblik tableta 1 i 10 mg. Lijek poboljšava aktivnost stanica fagocitoze, slabiju aktivnost B i T limfocita, aktivira i ubrzava stvaranje specifičnih protutijela. U kroničnom rekurentnom herpesu, 1 tabletu (10 mg) se daje oralnim putem 1-2 puta dnevno tijekom 6 dana tijekom aktivacije infekcije. S herpetskim stomatitisom, likopid se propisuje 1 tableta (1 mg) dnevno sublingvalno (ispod jezika) 10 dana s blagim tečajem. S rekurentnim oblikom stomatitisa, 1 tabletu (10 mg) jednom dnevno u tijeku jezika od 10 dana.

Derinat je imunomodulator životinjskog podrijetla. To utječe na procese stanične i humoralne imunosti, posebno stimulirajuće B- i T-limfocita, stanica monocita i makrofaga veza-aktivira prirodne stanice ubojice, odnosno, i ubrzava eliminaciju patogena, stimuliraju regenerativne procese. Primjenjuje intramuskularno 5 ml (75 mg), 1 puta / dan prema shemi: 5 injekcija svakih 24 sata, nakon čega slijedi 5 injekcija svakih 72 sati.

c) Sintetski imunomodulatori:
Polyoxidonium - imunomodulator domaće proizvodnje, potiče aktivaciju fagocitoze, prirodnog ubojice, a potiče i proces stvaranja antitijela.
S često ponavljajućim oblikom kronične herpetičke infekcije, postoji

1) kratku shemu za imenovanje poloksidonija: 6 mg IM u danu s tijekom 5 injekcija ili 10 dana i
2) produljena shema za 45 dana: 6 mg IM dnevno tijekom 5 dana, zatim 6 mg IM za 5 injekcija svaki dan tijekom 10 dana, zatim 6 mg IM dvaput tjedno tijekom 1 mjeseca.

Kao kratko i učinkovito produžiti start sklop u liječenju edema recidiva, ali to značajno smanjuje krug produljeno trajanje rekurentne periodu, a također smanjuje učestalost njihova pojavljivanja u dugoročno. Velika većina pacijenata u duljem programa spomenutog istezanja period remisije [A.E.Shulzhenko, I.N.Zuykova, VMBA Imunološki zavod, Moskva].

Isoprinozin je moderni imunomodulator s nespecifičnim antivirusnim učinkom. Normalizira funkcionalnu aktivnost različitih klasa limfocita, povećava monocita i makrofaga aktivnosti, potiče aktivnost citotoksičnih T-limfocita, prirodnih stanica ubojica i normalizira omjer T-pomagača / T-potiskivača, stimulira proizvodnju antitijela, endogene interferon, citokine. Daje u dozi od 6-8 tableta / dan od 500 mg svaka (3-4 g / dan) u 3-4 podijeljenim dozama oralno kroz 5-10 dana, a zatim je u razdoblju interrecurrent 1 tablete (500 mg), 2 puta dnevno u roku od 30 dana.

Imunomax - utječe na humoralni i stanični imunitet. Aktivira proces fagocitoze, prirodnih ubojica, potiče proizvodnju citokina, potiče proizvodnju protutijela. Propisano je za 100-200 jedinica intramuskularno jednom dnevno prema shemi 1, 2, 3, 8, 9, 10 dana od 6 injekcija.

Tamerit je sintetički imunomodulator s antioksidacijskim i protuupalnim djelovanjem. Priprema poboljšava funkcionalnu aktivnost u stanicama monocitnog makrofaga veze sprečava giperproduktsiyuprovospalitelnyhmediatrov (TNF, IL i drugi), aktivirati neutrofile, stimulira za popravak. Dodijeljen 100 mg (1 boca) 1 puta dnevno tijekom 5-10 dana, nakon čega slijedi terapija održavanja od 100 mg 1 svake 3 toku dana u 15-30 injekcije intramuskularno.

Galavit - lijek sa sličnim djelovanjem s tameritom često koristi u ginekološkoj praksi u obliku I / mišića injekcije i rektalni čepići. U kroničnom rekurentnom herpesu 100 mg dnevno se primjenjuje jednom dnevno tijekom 5 dana, nakon čega slijedi 100 mg injekcija jednom dnevno svaki drugi dan u iznosu od 15 injekcija. Druga shema galavitisa uključuje imenovanje rektalnih supozitorija: 1 svijeću noću 5 dana dnevno, zatim 1 svijeću noću svaki drugi dan s 15 primjena.

2. Specifična imunoterapija.
Specifična imunoterapija je dizajnirana da stimulira izravno specifične reakcije imuniteta usmjerene protiv herpes simplex virusa, tj. Aktivacije svih antivirusnih specifičnih obrambenih elemenata tijela. Ova terapija je propisana ne prije nego na kraju primarnog tijeka relaksacije pogoršanja kronične bolesti, a po mogućnosti nakon završetka. Kao specifična sredstva korištena su: antiherpetičko cjepivo i prilično nova metoda liječenja s dendritskim stanicama.

2.1 Anti-herpesno cjepivo
Liječenje herpes HSV rekombinantnog polivalentne vakcine se provodi samo u remisiji, a ne ranije od 5 dana nakon smanjenja akutnih manifestacija herpesa. Cjepivo sadrži formalinom ubijenih herpes simplex virus obje vrste, stimulira stanične mehanizme otpora ili otpornost organizma na viruse herpes simpleks virusom tipa 1 i 2. Jedna doza od 0,2 ml, koja se intradermalno ubrizgava u unutarnju površinu podlaktice. Tijek od 5 injekcija se daje nakon 7 dana, i sa često ponavljajućim oblikom u 10 dana. Ponovno cijepljenje (5 ponavlja tijekom injekcije) se izvodi na pacijente koji pate oblik ponavljajućeg herpes često s pravilnosti 1 svakih 6-8 mjeseci, a terapija cjepivo između tečajeva nadopuniti nespecifičnu imunoterapija. Nedavno, klinička primjena cjepiva sugerira brz početak oporavka, smanjuje trajanje naknadne recidiva, dulje remisije, međutim, ne dopušta nam govoriti o prevenciji recidiva bolesti. U tom smislu nastavlja se potraga za alternativnim metodama specifične terapije.

2.2 Metoda cijepljenja uz pomoć generiranih DC (dendriticnih stanica) [Patent RU 2514034
na temelju FGBU "RNTS nazvan po NN Blokhin" RAMS].
Dentinke stanice (DC) glavne su stanice koje predstavljaju antigen za T-limfocite ljudskog imunosnog sustava, koji imaju porijeklo koštane srži. Te stanice igraju početnu ulogu u pokretanju ciljane ciljane imunološke reakcije kao odgovor na gutanje patogena (virusa). DK su sposobni uhvatiti pomoću različitih antigena fagocitoze i izraziti ih na njihovoj površini.

Cilj metode je smanjiti učestalost relapsa za 3 puta u usporedbi s početnim stanjem i produljiti razdoblje remisije s često ponavljajućim oblikom herpesa.

Zadatak ove metode terapije je razvoj nove učinkovite metode za cijepljenje herpesne infekcije, koja se provodi iu akutnom razdoblju bolesti i u fazi remisije.

Metoda terapije je kako slijedi: iz krvi pacijenta monociti su izolirani, od kojih je u prisutnosti interleukina-4 (IL-4), te stimulirajući faktor kolonije granulocita-makrofaga - GM KSF- dobije antigen „ali nezrelih DC”; DK „učitava” sa suspenzijom antigena cjepiva herpes simpleks virusom tipa 1 i 2, te pod utjecajem posebnih induciraju DC diferencijacije postala „zreli”, svi ovi procesi obično traje 6-7 dana. Ova suspenzija DK (tzv. IL4-DK) podvrgava se kriopreservaciji. Dobiveno je specifično cjepivo pacijentu.

primjena shema cjepivo intradermalno 4-6 različitim mjestima duž limfnih kolektora (vanjsku površinu ramena, pupčane regije, predio prepona, lopatica područje) naravno sastoji od 3-4 injekcije doza postupno povećava od 2,1 x 106 DC 8 x 106 DC (drugo uvođenje zahtijeva povećanje doze 2 puta, s uvođenjem 3 - 4 puta). Interval između uvoda je od 2 do 4 tjedna.

Temeljito nova metoda terapije razvijena je kod NIIKI SB RAMS.

2.3 Imunoterapija s dendritičkim stanicama generiranim iz monocita pacijenta IFN-α [ „Metoda imunoterapije je često kronična periodičan herpes virusom” patent RU 2485962 na temelju državne organizacije „Znanstveno istraživanje Instituta za kliničku imunologiju” u sibirskom ogranka Ruske akademije medicinskih znanosti (FGBU „NIIKI” SB ovnova)]

Svrha: liječenje kroničnog, često recidivnog oblika GI, u kojem uvijek postoji smanjenje broja antigena prezentiranih DC-ova, kao i kršenje njihove funkcionalne aktivnosti.

Zadaci: značajno smanjenje broja relapsa na minimum, kao i ozbiljnost kliničkih manifestacija tijekom moguće aktivacije infekcije, a kao rezultat formiranja stabilnog razdoblja remisije u kroničnoj herpetičnoj infekciji.

Nužnost primjene ovog postupka: generiranje DC GM-CSF u kombinaciji s IL-4 nije iscrpan za problem, jer je IL-4-DC imaju visoki kapacitet za hvatanje antigena, ali nisko stimulatori za T-limfocita aktivnosti; Također dobio IL-4-DC imaju nisku sposobnost migracije i brzo pretvara natrag u monocite, što rezultira mogućnošću gubitka svojstva specifičnih za antigen. Zbog toga je razvijen novi način stvaranja DC.

Ukratko postupak bit: dati alternativan postupak za generiranje DC u kojem se IL-4 zamijenjen s interferonom-a (IFN-DCS), a zatim IFN-DC „napunjen” rekombinantne antigene herpes simplex virusa. Upućeni DK u dozi od 5x106 podvrgava se krioprezervaciji. IFN-DC se mogu generirati puno brže dokazanu visoku sposobnost to hvatanje antigena, prilično su stabilni i imaju visoku migraciju aktivnost, izazvati odgovarajuću stanični i humoralni imunitet, imaju izravan citotoksično djelovanje.

Oznaka za metodu često je relapsivni oblik GI s stopom recidiva od 6 ili više godina, otporna na standardne metode liječenja (antivirusni, imunomodulatori).

Režim liječenja: provode se 2 tečaja DK cijepljenja "induktor" i "potporni". Tečaj "induktor" uključuje 4-6 supkutana ubrizgavanja u gornjoj trećini ramena u dozi od 5 x 106 DK u intervalima od 2 tjedna. Nakon 3 mjeseca nakon završetka "potporne" tečaja: 3-6 potkožnih injekcija u dozi od 5 x 106 DK u intervalu od 1 mjeseca. Paralelno, interleukin-2 se primjenjuje kao adjuvans (Roncoleukin) 0,25 mg subkutano (ovo je neophodno da se poboljša T-stanični imuni odgovor).

Sažeti sve gore navedeno, možemo govoriti o različitim lijekovima i metodama za liječenje kronične infekcije herpesa. Sheme liječenja su odabrane strogo pojedinačno, imenovane od liječnika, uzimajući u obzir osnovne principe herpes terapije. Primjer terapijskog režima za često ponavljajući oblik herpeske infekcije (ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja) može biti sljedeći:

1) olakšanje egzacerbacije (antivirusni lijek i imunomodulator - na primjer, induktor interferona, tijek lokalne terapije od 5-10 dana);
2) anti-relapsa terapija (cijepljenje, liječenje s dendritičnim stanicama i između tečajeva);
3) terapija održavanja (kontinuirani dugotrajni imunomodulator, po mogućnosti isti kao u prvoj fazi).