Protutijela igg

Prisutnost u tijelu pozitivnih antitijela igg je pokazatelj nastalog kontakta tijela s citomegalovirusom i da pacijent ima normalni imunitet na ovu bolest. Od sljedećeg članka, naučit ćete razliku između testova igg i igm.

Što znači protutijelo?

Protutijela su proteini koje imunološki sustav proizvodi kao odgovor na infekciju. U laboratorijskoj dijagnostici, to su protutijela koja služe kao marker infekcije. Opće pravilo pripreme za analizu protutijela je donirati krv iz žila na prazan želudac (nakon što bi obrok trebao trajati najmanje četiri sata). U suvremenom laboratoriju krvni serum se ispituje na automatskom analizatoru pomoću odgovarajućih reagensa. Ponekad je serološki test antitijela jedini način dijagnosticiranja zaraznih bolesti.

Analize za infekcije mogu biti kvalitativne (dati odgovor, da li postoji infekcija u krvi) i kvantitativni (pokazati razinu sadržaja antitijela u krvi). Standard antitijela za svaku infekciju je drugačiji (za neke, oni ne bi trebali biti uopće). Obično se referentne vrijednosti (normalne vrijednosti) protutijela mogu dobiti s rezultatom analize.

Antitijela kao pokazatelj stanja imunološkog sustava

Protutijela (ili imunoglobulini) su posebne molekule proteina. Oni proizvode B-limfocite (plazme stanice). Imunoglobulini mogu biti slobodno u krvi i mogu biti pričvršćeni na površinu "neispravnih" stanica.

Nakon što je prepoznala neku stranu supstancu - antigen, antitijelo je pričvršćeno uz pomoć takozvanog proteinskog repa. Potonji služi kao vrsta zastavice signala za specijalizirane imunološke stanice koje neutraliziraju "počinitelje".

U ljudskom tijelu postoji pet klasa imunoglobulina: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Oni se razlikuju po težini, u sastavu i, što je najvažnije, u svojstvima.

IgE i IgD sadržane su u serumu u malim količinama i nemaju dijagnostičku vrijednost. Najvažnije za analizu stanja imunološkog sustava i dijagnoze su IgM, IgA i IgG.

IgM - prvi imunoglobulin, koji počinje proizvoditi tijelo kao odgovor na infekciju. Ima visoku aktivnost, potiče različite veze imuniteta. To je 10% svih frakcija imunoglobulina.

Otprilike pet dana nakon što antigen uđe u tijelo, počinje se proizvoditi IgG (70-75% svih imunoglobulina). Osigurava osnovni imunološki odgovor. Više od polovice svih imunoglobulina objavljenih tijekom bolesti pripada ovoj klasi.

IgA je uglavnom lokaliziran u sluznici dišnog trakta, želuca, crijeva i urogenitalnog sustava. To jest, gdje patogeni mikroorganizmi najčešće prodiru u naše tijelo. Ova klasa imunoglobulina vezana je, kako bilo, stranih supstanci i sprječava njihovo povezivanje na površinu sluznice. Udio IgA je 15-20% od ukupnog broja imunoglobulina prisutnih u tijelu.

Različite klase protutijela IgG, IgM, IgA

Imunoenzimska analiza određuje protutijela infekcija povezanih s različitim razredima Ig (G, A, M). Protutijela na virus, u prisutnosti infekcije, određuju se u vrlo ranoj fazi, što osigurava učinkovitu dijagnozu i kontrolu tijeka bolesti. Najčešći načini dijagnosticiranja infekcija su ispitivanja protutijela IgM klase (akutna faza infekcije) i protutijela IgG klase (otporni imunitet na infekciju). Ta protutijela određuju za većinu infekcija.

Međutim, jedna od najčešćih testova - bolnica probiranje (testovi za HIV, sifilis, hepatitis B i C) ne razlikuje tip protutijela, kao i prisustvo protutijela na virus tih infekcija automatski poprima kronični tijek bolesti, te je kontraindicirana, na primjer, za većih operacija. Stoga je važno opovrgnuti ili potvrditi dijagnozu.

Detaljna dijagnoza vrste i količine antitijela u dijagnosticiranoj bolesti može se izvesti dostavljanjem analize za svaku specifičnu infekciju i vrstu antitijela. Primarna infekcija otkrivena je otkrivanjem dijagnostički značajne razine IgM antitijela u uzorku krvi ili značajnim povećanjem broja protutijela IgA ili IgG u uparenim serumima uzimanim u intervalima od 1-4 tjedna.

Reinfekcija ili reinfekcija je indicirana brzim porastom razine protutijela IgA ili IgG. IgA antitijela imaju veću koncentraciju kod starijih bolesnika i preciznije dijagnosticiraju tekuću infekciju kod odraslih osoba.

Prenesena infekcija u krvi je definirana kao povišena IgG antitijela bez povećanja njihove koncentracije u uparenim uzorcima u intervalu od 2 tjedna. Nema protutijela klasa IgM i A.

Kada se može dodijeliti krvni test za antitijela

Koncentracija protutijela na određenu infekciju pomaže u dijagnosticiranju, određivanju razine imuniteta nakon cijepljenja, otkrivanju skrivenih bolesti. Najčešće se propisuju antitijela za sumnjive slučajeve (ili za praćenje njihova liječenja), kao što su:

  • ospice;
  • hepatitis;
  • lovorac (piletina);
  • rubeole;
  • helmintijaze;
  • Helicobacter pylori;
  • giardijaza;
  • Epstein-Barr virus;
  • polio;
  • herpes.

Test za imunoglobuline određene klase također se može propisati za:

  • sepsa;
  • reumatoidni artritis;
  • ciroza jetre;
  • onkologija;
  • kronični purulentni otitis, meningitis, upala pluća, sinusitis;
  • kršenje imunološkog sustava;
  • multipli mijelom;
  • HIV infekcija.

Istraživanje je također relevantno za otkrivanje autoimunih bolesti. Takvi imunoglobulini se pridruže stanicama kože, bubrega, jetre, posuda i označavaju ih za svoj imunološki sustav kao "opasno".

U identificiranju uzroka neplodnosti može se propisati antitijelo za hCG ili antispermska antitijela. U trudnoći se provodi ispitivanje antitijela na Rh faktor.

Priprema za proučavanje i postupak davanja krvi

Analize antitijela protiv virusa i drugih infektivnih sredstava provode se isključivo za liječnički recept.

Krv za testove antitijela daje se na prazan želudac. Biomaterija se uzima iz vena. Prije studije, pacijent treba izbjegavati emocionalno preopterećenje, ne baviti se teškim fizičkim radom, ne idite u teretanu i ne uzimajte alkohol.

Analiza antitijela u dijagnostici TORCH infekcija

TORCH kratica pojavila u 70-ih godina prošlog stoljeća, a sastoji se od slova od latinske nazive grupe infekcija je Posebnost a to je da ako je relativna sigurnost za djecu i odrasle, baklja infekcije tijekom trudnoće su vrlo opasni.

Krvni test za TORCH infekciju je sveobuhvatna studija, uključuje 8 testova:

  • otkrivanje protutijela na herpes simplex virus tip 1,2 IgM i IgG,
  • otkrivanje protutijela na citomegalovirus IgM i IgG,
  • otkrivanje protutijela IgM i IgG virusa rubeole,
  • detekciju antitijela na Toxoplasma gondii IgM i IgG.

Često, infekcija žene s TORCH-kompleksnim infekcijama tijekom trudnoće (prisutnost IgM antitijela u krvi) pokazatelj je njezina prekida.

Bit ove studije

Određivanje razine imunoglobulina provodi se pomoću imunofluorescentne analize ili ELISA. Mala količina krvnog seruma i pročišćenog antigena stavlja se na površinu posebne ploče. Antigen i protutijela jedne vrste pogodni su jedan za drugog "kao ključ za bravu" i tvore poseban imunološki kompleks. Nakon toga, dodajte supstanciju koja zamrzava imunološki kompleks. Intenzitet boje određuje koncentraciju imunoglobulina u krvnom serumu.

ELISA metoda je osjetljiva čak i na mali broj imunoglobulina i ima visoku specifičnost. To znači da će rezultati studije biti pouzdani i točni.

Obično istraživanje traje 1-2 radna dana. Neki su laboratoriji spremni izdati hitan rezultat u roku od 2-3 sata, no cijena će biti otprilike dvostruko veća.

Tumačenje rezultata antitijela

Ispravno tumačenje rezultata testa za imunoglobuline može obaviti samo liječnik. Uzima se u obzir ne samo indikatore u istraživačkom obliku, već i stanje bolesnika, simptome bolesti ili njihova odsutnost, podaci iz drugih studija.

Svaki laboratorij upotrebljava vlastite testne sustave, pa se rezultati testova koji se izvode u različitim dijagnostičkim centrima mogu razlikovati. Granice navedene u članku su indikativne.

Norme ukupne IgA za djecu:

  • do 3 mjeseca - od 0,01 do 0,34 g / l;
  • od 3 mjeseca do 1 godine - od 0,08 do 0,91 g / l;
  • od 1 godine do 12 godina:
    • djevojke: od 0,21 do 2,82 g / 1;
    • dječaci: od 0,21 do 2,91 g / l;
  • 12-60 godina - od 0,65 do 4,21 g / l;
  • Nakon 60 godina - od 0,69 do 5,17 g / l.
  • 12-60 godina - od 0,63 do 4,84 g / l;
  • nakon 60 godina - od 1,01 do 6,45 g / l.

Imunoglobulin klasa A povećava se kod kroničnih infekcija, s cističnom fibrozom, s oštećenjem jetre. Također, protutijela ovog tipa mogu se aktivno proizvesti u autoimunim bolestima. Smanjenje titra protutijela događa se s atopičnim dermatitisom, određenim krvnim bolestima i limfnim sustavom. I također krši sintezu proteinskih molekula i unos određenih lijekova.

Sadržaj IgM u serumu novorođenčadi trebao bi biti u rasponu od 0,06-0,21 g / l.

  • stariji od 3 mjeseca do jedne godine:
    • djevojčice: od 0,17 do 1,50 g / l;
    • dječaci: od 0,17 do 1,43 g / l;
  • od 1 godine do 12 godina:
    • djevojke: 0.47 do 2.40 g / 1;
    • dječaci: od 0,41 do 1,83 g / l;

Za žene: od 0,33 do 2,93 g / l.

Za muškarce: od 0,22 do 2,40 g / l.

IgM se povećava s akutnom upalom, pneumonijom, sinusitisom, bronhitikom, crijevnim i želučanim bolestima.

Smanjenje razine IgM opaža se kada dođe do kršenja sinteze proteina ili poraza imunološkog sustava. To se može dogoditi nakon uklanjanja slezene, s velikim gubitkom bjelančevina, u liječenju citostatika i drugih lijekova koji potiskuju imunitet, s limfomom, kao is određenim kongenitalnim uvjetima.

Za razliku od prethodnih imunoglobulina, razine IgG su različite od muškaraca i žena od rođenja.

U ženskim predstavnicima, njezine su norme:

  • do 1 mjesec - od 3,91 do 17,37 g / l;
  • od 1 mjeseca do 1 godine - od 2,03 do 9,34 g / l;
  • u 1-2 godine - od 4,83 do 12,26 g / l;
  • preko 2 godine - od 5,52 do 16,31 g / l.

U jakoj polovici čovječanstva:

  • do 1 mjesec - od 3,97 do 17,65 g / l;
  • od 1 mjeseca do 1 godine - od 2,05 do 9,48 g / l;
  • 1-2 godina - od 4,75 do 12,10 g / l;
  • preko 2 godine - od 5,40 do 16,31 g / l.

IgG se može povećati s kroničnim infekcijama, autoimunim bolestima, parazitskim bolestima, sarkoidozom, cističnom fibrozom, oštećenjem jetre, mijelomom i granulomatozom.

Smanjenje razine IgG može se promatrati u onkologiji hematopoetskih i limfatičkih sustava, mišićnoj distrofiji i nekim drugim bolestima.

U HIV infekciji, razina IgG može biti izuzetno visoka ili ekstremno niska, ovisno o stupnju bolesti i stanju imunološkog sustava.

Rhesus antitijela

S protutijelima na Rh faktor sve je malo jednostavnije. Normalno, oni ne bi smjeli biti. Ako se otkriju antitijela, to znači da je bila imunizacija tijekom prethodne trudnoće ili transfuzija krvi davatelja.

autoantitijela

Također bi trebalo normalno biti odstupanje od autoantitijela. Njihova prisutnost upućuje na razvoj autoimunih bolesti.

Koliko je test antitijela

Postoji ogroman broj vrsta istraživanja na otkrivanju protutijela. Na primjer, sveobuhvatna analiza TORCH infekcije (toksoplazma, rubeola, citomegalovirus, herpes), koja se mora poduzeti pri planiranju trudnoće, koštat će 2000-3000 rubalja. Analiza antitijela na Rh faktor koštat će oko 450-600 rubalja.

Analiza antitijela na određene infekcije košta 350 do 550 rubalja. Treba imati na umu da je definicija, na primjer, IgG i IgM - dvije različite studije, od kojih se svaka treba odvojeno plaćati.

Određivanje antinuklearnih (antinuklearnih antitijela) košta oko 500-750 rubalja sperme - 700-1250 rubalja, test antitijela na tiroglobulin i štitnjače peroksidaze košta oko 400-550 rubalja.

Također trebate staviti oko 120-180 rubalja u optužbama za uzimanje krvi.

Gdje mogu uzeti testove za antitijela

Ispitivanje krvi za određivanje razine imunoglobulina provodi se u mnogim laboratorijima. Ali kako odabrati onu gdje će se održati istodobno brzo, kvalitativno i jeftino?

Prilikom odabira laboratorija obratite pozornost na popis testova. Što je ovaj popis, to su opsežnija dijagnostička svojstva laboratorija.

Drugi faktor je vrijeme kroz koje vam je obećan rezultat. Većina laboratorija dodjeljuje 2-3 dana za ovu studiju, a neki pružaju hitne usluge analize - 1 dan.

Drugi faktor je praktičnost. Nije potrebno proći cijeli grad da prođe analizu antitijela za 20-30 rubalja jeftinija. Tijekom putovanja možete doživjeti fizičke ili emocionalne preopterećenja, zbog čega će rezultati biti iskrivljeni.

Zato odaberite laboratorij ili medicinski centar s modernom medicinskom opremom, širokim rasponom testova koji se nalaze u blizini vašeg doma ili na putu za rad ili studij. Ako ovaj laboratorij radi već dugi niz godina i uspio steći određenu nadležnost među liječnicima i pacijentima, to je dodatni plus.

Što IgG i IgM znače za citomegalovirus

Analiza IgG i IgM antitijela na citomegalovirus pomaže u vremenu da razumije uzrok mnogih bolesti uzrokovanih virusom. Citomegalovirus je virus koji je povezan s herpesvirusom, uzrokujući zaraznu bolest citomegalije. Ova bolest je prisutna u većini populacije cijelog planeta i pretežno se pretače asimptomatski.

Je li virus opasan?

Unatoč tome, virus koji pripada humanom tipu 5 herpes virusa ne uzrokuje ozbiljne zdravstvene probleme, CMV može pogoršati tijek nekih kroničnih bolesti. CMV je posebno opasna za žene tijekom trudnoće, jer može imati negativan utjecaj na razvoj fetusa u prenatalnom periodu i na bebu već nakon rođenja. Za pravodobno otkrivanje bolesti i pravilnu terapiju, preporučuje se test krvi za citomegalovirus tijekom planiranja trudnoće i tijekom nje, kao i osobama koje imaju problema s imunološkim sustavom. Rana dijagnoza može učinkovito i brzo zaustaviti razvoj virusa u tijelu, ne dopuštajući mu da uzrokuje osobitu štetu zdravlju.

Krvni test za CMV - što je to?

U nekoliko tipova studije, ali najučinkovitije i široko je enzimskog imunosorbent testa (ELISA) može se koristiti kao dijagnostički postupak detekcije CMV u krvi. To omogućuje dijagnostika za procjenu tip i kvantitativnu obilježje se na antitijela citamegalovirusom specifičnih imunoglobulina (i), na temelju dobivenih podataka izvući zaključci o prisutnosti ili odsutnosti imuniteta u organizmu u patogena. Analiza imunoenzima - točna, brza i općenito dostupna.

Antitijela na digitalno računalo

Kad citomegalovirus prodire u tijelo počinje aktivna reorganizacija imunološkog sustava. Trajanje razdoblja inkubacije je 15-90 dana, ovisno o početnom stanju ljudskog imuniteta. Ova infekcija ne ostavlja tijelo, tj. Ostaje u njoj zauvijek. Virus uzrokuje nestabilnost imunološkog sustava, smanjujući ga, a to može značiti samo jedan - negativan utjecaj na cjelokupno zdravlje neke osobe i vjerojatnost sekundarne infekcije virusima ili drugim vrstama infekcija. Kao rezultat zaštitne reakcije imunološkog sustava, specifični imunoglobulini dvaju IgG i IgM klasa nastaju djelovanjem CMV.

Protutijela u krvi na citomegalovirus su aktivni proteini koji vežu i detoksificiraju čestice virusa.

Imunoglobulini tipa igg na citomegalovirus u pacijentovoj krvi mogu ukazivati ​​na tekuću ili prošlu povijest CMV-a. Inficirani organizam proizvodi antitijela tipa IgM na CMV 4-7 tjedana nakon infekcije i ostaju u krvi za slijedećih 4-5 mjeseci. Ako se te komponente nalaze u krvi (odgovor analize je "pozitivan"), tada organizam ima infekciju u sadašnjem vremenu ili je bila nedavna primarna infekcija. S razvojem virusa u tijelu, vrijednosti IgM se smanjuju, što znači normu stanja i prijelaz bolesti u latentnom periodu, ali vrijednosti IgG imunoglobulina s pozitivnim povećanjem vrijednosti.

Uz dugotrajni razvoj virusnih oštećenja ljudskog tijela, IGG imunoglobulini postupno se smanjuju, ali ne i potpuno nestanu, a protutijela na CMV proteine ​​ostaju aktivna tijekom cijelog života. Kada se virus ponovno aktivira, što se može dogoditi kao rezultat značajnog smanjenja imunosti, vrijednosti IgG ponovo se povećavaju, ali ne postižu visoke vrijednosti, kao u slučaju primarne infekcije.

IgG i IgM testovi, koja je razlika

Pri primanju odgovora kao rezultat ELISA test za citomegalovirus potrebno je znati razliku između dvije klase protutijela IgG i IgM.

Dakle, IgM je brz imunoglobulin, koji ima značajne dimenzije i proizvodi tijelo kako bi odgovorilo na razvoj virusa u tijelu u najkraćem mogućem vremenu. Ali, istodobno, IgM ne može formirati sjećanje na imunološki sustav virusu i to znači da nakon 4-5 mjeseci nestane aktivna zaštita od citomegalovirusa.

Pojavljuju se IgG antitijela sa smanjenjem CMV aktivnosti i klonirana su tijelom kako bi se osigurao cjeloživotni imunitet virusu. One su manje veličine od imunoglobulina M klase i proizvode se kasnije, obično nakon aktivne faze citomegalne supresije, na primjer, igg antitijela same. To znači da ako u krvi postoje imunoglobulini specifičnog tipa IgM, tada je organizam zaražen virusom relativno nedavno i moguće je da je infekcija trenutno akutna. Kako bi se odredio odgovor, potrebno je provesti dodatne studije CMVI-a drugim metodama.

Citomegalovirus IgG pozitivan

Kada je rezultat pozitivan IgG na CMV može sa sigurnošću reći da je tijelo već varičela infekcije i razvio poseban imunitet na njega u obliku imunoglobulina koji štite ljudski život od reinfekcije.

Jednostavno rečeno, za ljude koji ne pate od imunodeficijencije, takvi rezultati su najprikladniji za sve moguće kao negativan odgovor, u ovom slučaju to znači da osoba nema imunitet na CMV i on može u svakom trenutku postati zaražene s bolešću. Stoga je jasno da pozitivan odgovor ELISA-a na igg na citomegalovirus ukazuje na uspješno prenesenu infekciju barem prije mjesec dana.

Pozitivan rezultat može se smatrati povoljnim, u odsustvu posebnih pacijenata i odstupanja u imunološkom sustavu. Na primjer, za žene koje planiraju trudnoću ili su trudne, ljudi planira napraviti transplantaciju organa ili kemoterapiju za držanje, pozitivan pokazatelj IgG citomegalovirus u krvi može izazvati ponavljanje CMV u tijelu i uzrokovati niz neželjenih posljedica za bolesnika vlastitom zdravlju.

Rezultati citomegalovirus analize

Za tumačenje enzimskog imunološkog ispitivanja uzete su u obzir referentne vrijednosti za određivanje količine protutijela u svakom pojedinom laboratoriju. Oni se, u pravilu, moraju navesti na obrascima s odgovorima svih studija, za dešifriranje konačnih podataka od strane liječnika.

Specifični imunoglobulini tipa IgM identificirani kao rezultat dijagnoze ukazuju na trenutnu infekciju u akutnom razdoblju primarne infekcije, ili o njegovu nedavnom završetku.

U nedostatku popratnih simptoma, može se smatrati da organizam lako prenosi citomegalija, a CMV više nije opasna za tijelo.

Titri (broj pokazatelji antitijela u krvi) IgG s visokim npr CMV IgG 250 ili veće od 140 IgG detektirati, to znači da nema opasno stanje s tijelom. Ako tijekom postavljanja dijagnoze određuje isključivo imunoglobulini klase IgG, to ukazuje na vjerojatnost tjelesnog kontakta s CMV-om u prošlosti i ne postoji akutna protok u realnom vremenu. Stoga se može procijeniti da pojedini indikatori igg pokazuju da je osoba nosač citomegalovirusa.

Da bi se točno odredilo stupanj CMV, potrebno je procijeniti razinu avidnosti imunoglobulina klase igg. Ako indikatori daju niske rezultate, to znači primarnu infekciju, a visoko viskozni su u krvi nosača tijekom čitavog života. Tijekom ponovnog aktiviranja kroničnog citomegalovirusa u tijelu, imunoglobulini G također imaju vrlo slične karakteristike.

Avidnost protutijela na citomegalovirus

Antitijelo sklonost - mjera imunoglobulina mogu vezati na slobodnu proteina virusa, kako je dalje potisnuti, to jest on je njihovo povezivanje snage između njih.

U početnim stadijima citomegalije, IgG antitijela imaju nisku avidnost, tj. Malu povezanost s proteinima virusa. Razvoj CMV i odgovor imunološkog sustava povećavaju se pokazatelji ponašanja igg i pokazatelj postaje pozitivan.

Komunikacijski proteinsko antitijelo prema studiji se procjenjuje korištenjem indeksa izračun - avidnost indeks koji je omjer koncentracije imunoglobulina G rezultata pojedinih aktivnih rješenja za obradu na rezultat iste koncentracije bez liječenja IgG imunoglobulina.

Citomegalovirus IgG pozitivan u trudnoći

Potrebni su posebni rezultati s "pozitivnim" imunološkim testom za prisutnost protutijela na CMV u krvi trudnice. Istodobno, trudnoća je od posebne važnosti, tijekom kojih su ove studije provedene.

Ako je žena u analizi dobila pozitivan rezultat s visokim stupnjevima indeksa u razdoblju od više od 4 tjedna trudnoće, onda se taj odgovor može protumačiti neodređeno i zahtijevati dodatne, specifičnije studije. Uostalom, infekcija bi se mogla dogoditi kao prije godinu dana, a prije nekoliko tjedana, da u potonjem slučaju, ona je puna ozbiljnih negativnih posljedica za fetus. Ali, istodobno, ako je titar visoka s pozitivnim odgovorom na CMV, tada ovaj rezultat može ukazivati ​​na potiskujuću infekciju u tijelu, a nema opasnosti za fetus i budućnost.

Igm igg što je ovo

sinonimi: Imunoglobulini klase M, IgM, protutijela klase M.

Imunoglobulini (IG) su biološki aktivni proteinski spojevi krvi (antitijela). Proizvode ih plazma stanice i aktivno sudjeluju u stvaranju imunološkog odgovora na invaziju stranih agensa: bakterija, virusa itd.

IgM-e klase I (IgM) prvo reagiraju na patogene mikroorganizme, stoga se također nazivaju "anksiozna antitijela" i započinju proces daljnje zaštite tijela od infekcije.

IgM test je dijagnostički test koji može odrediti prisutnost akutnih ili rekurentnih kroničnih patologija, odrediti oblik, stupanj i ozbiljnost njihovog tijeka i odabrati najučinkovitiju taktiku liječenja.

Opće informacije

Imunoglobulin M se proizvodi samo u početnoj fazi bolesti - u ovom trenutku koncentracija IgM u serumu se brzo povećava. Nakon 5 dana (poluživot protutijela M), sintetizirani su imunoglobulini klase G. To je, na neki način, "teška artiljerija" organizma, osmišljeno da konačno eliminira patološki fokus.

Međutim, IgM su neophodni sudionik u procesu zaštite tijela u slučaju akutne infekcije. Oni su brži od svih drugih protutijela koja se bacaju u krvotok i dolaze do patogenih stanica, čime se postiže humoralni (primarni) imunitet.

Funkcije imunoglobulina M

  • Lijepljenje i sedimentacija patogenih mikroorganizama;
  • Aktivacija procesa fagocitoze (apsorpcija / jesti imunološke stanice kod inozemnih agenata).

Indikacije za analizu

Svrha analize imunoglobulina M i dekodiranje provodi imunolog, stručnjak za infektivne bolesti, onkolog, reumatolog, hematolog, itd.

  • Akutne i kronične, često ponavljajuće i teške bolesti. Omogućuje vam da procijenite stupanj i težinu imunodeficijencije, kao i brzinu imunološkog odgovora tijela;
  • Autoimuni procesi (protutijela tijela napadaju svoje stanice);
  • Procjena stanja humoralnog imuniteta;
  • Dijagnoza bolesti hematopoeze, protoka krvi i poremećaja zgrušavanja;
  • Patologija jetre (ciroza, hepatitis C, itd.);
  • Poremećaji probavnog trakta (produljeni proljev (uznemiriti stolicu), sindrom malapsorpcije (probavljanje i probavljanje probave);
  • Praćenje učinkovitosti liječenja Waldenstromove makroglobulinemije (maligna bolest stanica plazme);
  • Dijagnoza i kontrola liječenja drugih karcinoma, posebno tumora limfoidnog i vezivnog tkiva;
  • Dijagnoza perinatalnih (intrauterinskih) infekcija u fetusu.

Osim toga, test IgM se provodi u sljedećim slučajevima:

  • preventivno ispitivanje bolesnika s dijagnozom niske razine imunološke obrane tijela;
  • ispitivanje ljudi koji često boluju od zaraznih bolesti;
  • Procjena učinkovitosti terapije imunoglobulinskim pripravcima;
  • kompleksnu dijagnostiku pacijentovog imunološkog sustava.

Norma za IgM. Čimbenici utjecaja

Za imunoglobulin M, utvrđuju se sljedeće referentne vrijednosti:

Napomena: ti se podaci ne mogu koristiti za samodijagnostiku i samooblikovanje. Tumačenje rezultata i imenovanje liječenja treba obratiti samo kvalificirani stručnjak.

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na rezultat istraživanja:

  • kršenje pravila pripreme za analizu od pacijenta;
  • primanje imunomodulatora unutar 6 mjeseci prije početka postupka;
  • lijekova s ​​hormonima i nekim drugim medicinskim pripravcima;
  • radio (ozračivanje) ili kemoterapija;
  • bolesti organa mokraćnog sustava (kronično zatajenje bubrega, oštećenje glomerula bubrega);
  • masivne opekline na površini tijela;
  • višestruke ozljede;
  • nedavne operacije;
  • kroničnu intestinalnu patologiju (Crohnova bolest, ulcerativni kolitis).

IgM je povišen

Uvijek se promatra u početnoj fazi akutnog razdoblja bolesti.

  • Virusne infekcije;
  • Parazitske ili bakterijske patologije;
  • Purulentne infekcije i upala probavnog i respiratornog trakta;
  • Reumatoidni artritis (autoimuna lezija vezivnog tkiva zglobova);
  • Hepatocelularne patologije (ciroza, karcinom primarne jetre);
  • Enteropatija (neupalna bolest crijeva);
  • Waldenstromova makroglobulinemija;
  • Maligne formacije, na primjer, višestruki mijelom (onkologija krvnih stanica plazme prema IgM tipu);
  • Asimptomatska monoklonska gammapatija (patološka sekrecija stanica plazme prema IgM tipu).

Povećajte IgM u trudnoći

Povišeni indeksi IgM signaliziraju intrauterini infekciju fetusa.

Imunoglobulini M, zbog njihove znatne molekularne težine, ne mogu prijeći placentarnu barijeru, pa se tijekom trudnoće nalaze samo u majci. Pojava veliku količinu IgM u serumu fetusa ili novorođenčeta označava intrauterino infekcija djece patogenima rubeole, sifilisa, citomegalovirus, toksoplazmoza.

IgM je ispod normalnog

Izolirajte srodne (rijetke), stečene, kao i zbog drugih uzroka nedovoljnog IgM. Iako je, prema analizi, nemoguće utvrditi specifičnu vrstu imunoglobulinske manjkavosti M, dok je medicinska praksa dokazana da:

  • kongenitalna insuficijencija je posljedica:
    • Brutonska bolest (imunodeficijencija na pozadini mutacije gena);
    • selektivno (selektivno) nedostatak IgM;
    • monoklonalna gampopatija, koja nije povezana s tipom IgM;
  • Dobiveni nedostatak IgM je moguć u sljedećim slučajevima:
    • liječenje citostatikom ili radioterapijom;
    • splenectomija (uklanjanje slezene);
    • gastroenteropatije (bolesti organa gastrointestinalnog trakta, karakterizirane masom i brzim gubitkom proteina, uključujući imunoglobuline);
    • opsežne opekline (također dovode do smanjenja imunoglobulina na kritičnu razinu);
    • limfom (oticanje limfnog sustava);
  • drugi uzroci nedostatka IgM su lijekovi od zlata i dekstrana.

Priprema za analizu na IgM

Pripremne mjere za prikupljanje krvi iz vene u odrasloj dobi ili iz pupčane vrpce novorođenčeta su standardne:

  • uzimanje krvi se provodi ujutro i strogo na prazan želudac (razdoblje noćnog posta nije manje od 10-12 sati). Dopušteno je piti samo čistu mirnu vodu;
  • 3-4 sata prije postupka zabranjeno je pušiti i / ili koristiti nikotinske zamjene (žbuka, prskanje, žvakaća guma);
  • uoči analize ne možete koristiti alkohol, drogu, energiju;
  • dan prije testa, morate se zaštititi od intenzivnog fizičkog napora i emocionalnog iskustva;
  • i dan prije analize nije poželjno posjetiti saune i kupke;
  • Prije vena, pacijent treba obavijestiti o svim trenutnim terapijskim programima, uzimanjem vitamina itd.

Ostali testovi za procjenu imuniteta

Igm igg što je ovo

Osobito među infektivnim bolestima ljudi zauzimaju tzv. T o RCH infekciju. "Baklja" - kratica latinskihnazvany četiri infekcije: toksoplazmoza (Tokspolazmoz), rubeola (njemačke boginje), Cytomegalia (CMV), herpes simplex ( herpes ).Osobennost njihove shirokoyrasprostranennosti i nije primjenjiva, kakpravilo, razlikuje klinicheskoykartiny u prevalenciji latentne formzabolevaniya koji se perehoditv akutne ili subakutni obrasce na fonevtorichnyh imunodeficijencije vyzvannyhkak fiziološke (trudnoća) i patološkim uzroka. Pripervichnom reaktivatsiilatentnoy infekcija i infekcija tijekom beremennostimozhet vnutriutrobnoeinfitsirovanie dogodi, što dovodi do nevynashivaniyuberemennosti, mrtvorođenče, formiranje malformacija, invalidnost i smrt djeteta. Jer s ovom važnom ulogu svoevremennoylaboratornoy dijagnoze desni kanal t -infektsiiu žena reproduktivne dobi i beremennyhzhenschin.

Kada je poželjno provesti istraživanja o infekciji TORCH:

Planiranje i priprema za trudnoću;

Praćenje učinkovitosti liječenja;

U trudnoći (u dinamici) s utvrđenom infekcijom jednim od uzročnika ToRCH infekcije;

Specifična upala genitalija, neplodnost nepoznatog podrijetla;

Kongenitalna malformacija u anamnezisu;

Rođenje djece s znakovima intrauterine infekcije i kongenitalne upale pluća.

Subfebrile stanje nejasne etiologije (nejasno produljeno povećanje tjelesne temperature do 37,5 C);

Generalizirano proširenje limfnih čvorova, hepatolienalni sindrom (povećanje jetre i slezene)

Poraz središnjeg živčanog sustava (encefalitis, arahnoiditis, polyradiculo i polineuropatija), oštećenja oka po tipu uveitisa.

Algoritamska istraživanja ženskih planova za trudnoću.

1. Svi ispitanici su testirani na prisutnost specifičnih protutijela klase G (IgG).

2. U slučaju pozitivnih rezultata, pojava intrauterine infekcije je odsutna. Daljnje ispitivanje nije poželjno.

3. U slučaju negativnog rezultata, žena tijekom trudnoće prichislyaetsyak rizika i povremeno (cherezkazhdye 8-12 tjedana) je testirana na antitijela nalichiespetsificheskih klasa M (IgM).

4. Pozitivan rezultat na IgM će biti dokaz primarne infekcije i visokog rizika vertikalne infekcije.

Pregled trudnoće

Eslizhenschina do trudnoće serumu obsledovalasi njen status nije poznato, mora povremeno (preko kazhdye8-12 tjedana) nalichiespetsificheskih testirani na razred M (IgM) antitijela.

Istraživanja novorođenčeta

Dijagnoza sumnje na toksoplazmozu, rubelu, CMVI ili GVI potvrđuje samo prisutnost odgovarajućih specifičnih protutijela klase M (IgM).

Treba imati na umu da je rizik intrauterine infekcije vrlo visok samo s primarnom dijagnozom (50%). U latentnom (latentnom) razdoblju, pa čak i tijekom ponovne aktivacije infekcije, intrauterinska infekcija je malo vjerojatna (0,1-0,5%). Stoga, kako bi se ocijenilo koliko će trudnoća biti povoljna važno je utvrditi ne samo prisutnost ili odsutnost infekcije, već i pozornica na kojoj se nalazi. Pokazatelji primarne infekcije su specifična protutijela klase M (IgM), koja se obično javljaju u krvi drugi tjedan nakon infekcije i nakon 2-3 mjeseca nestane. IgM se također može pojaviti kada se pogoršava (ali ne uvijek). Zamijeniti ih u razredu poyavlyayutsyaantitela krvi G (IgG), koji pervye2-3 mjesec bolest samo narastayut.Nekotoroe vrijeme (6-12 mjeseci) titar IgGostaetsya stabilan, a zatim neskolkosnizhaetsya, ali nikada nestati do kraja. Zapravo, IgG može svjedočiti samo o već nastalim (nepoznatim) kontaktu osobe s infekcijom. S tom monotonskom definicijom titra, nije moguće razlikovati primarnu infekciju od prošle infekcije ili asimptomatskog prijenosa. Da bi se odredio stupanj infekcije, potrebno je usporediti titrajuće antitijela u pacijentovim uzorcima krvi u određenim vremenskim intervalima. Kada koristite ovaj pristup, možda ćete naići na sljedeće poteškoće:

postoje slučajevi atipičnog tijeka imunološkog odgovora, kada je IgM prisutan u krvi u kratkom vremenu, ili se uopće ne formira, ili se suprotno, tragovi IgM otkrivaju u krvi do jedne do dvije godine nakon infekcije;

specifičnost ispitnih sustava za otkrivanje vrste specifičnih IgM ne može biti apsolutna zbog prisutnosti reumatoidnog faktora u krvi ili nespecifične interakcije IgM s imunosorbentom;

Ako pacijent nije na bolničkom liječenju, može biti teško redovito uzeti krv od njega.

Vetom slučaj primeneniemetoda učinkovito odrediti indeks avidnostispetsificheskih.U IgG imuni odgovor kod infekcija naproniknovenie agentastimulirovanny limfocita klon nachinaetvyrabatyvat spetsificheskieIgM prvog antitijela, a nešto kasnije ispetsificheskie antitijela IgG. IgG antitijela su početno niska u avidnosti, tj. Slabo vežu antigen. Zatim immunnogoprotsessa razvoj postepeno (to može bytnedeli ili mjeseci) ide prema sintezalimfotsitami vysokoavidnyh IgG-antitijela vežu jače s relevantnim antigena. Visoka specifičnost specifičnih IgG antitijela omogućuje isključivanje nedavne primarne infekcije. Rezultati su dani u postocima tzv indeksabilnost ( IA).

Detekcija u testiranom serumu protutijela s indeksom sličnom ispod 40% (za različite proizvođače, vrijednosti se mogu razlikovati) ukazuje na novu primarnu infekciju ispitivanog bolesnika. Otkriveni indeks bolesti, koji prelazi 60%, ukazuje da su u serumu antitijela s visokim antitijelima pokazala infekciju u prošlosti. Indeks avidnosti protutijela u intervalu od 41-60% ukazuje na kasnu fazu primarne infekcije (na titra IgG nisko), nedavno aktivaciju virusa organizmom ili sekundarnom infekcijom, au drugom i trećem slučaju koncentracija IgG je visoka.

Tablica 1. Tumačenje indeksa avidnosti.

vrijednost

Nakon akutne infekcije ili kontakta prođe više od 161 dana, protutijela su zaštitna

UPOZORENJE! Avocognitic resolvendeksa treba provesti za serume, prethodno ispitivane za prisutnost vrsta specifičnih vrsta antitijela ( IgG ).

Laboratorijska dijagnostika toksoplazmozaosnovana samo opredeleniispetsificheskih protutijela kao antigenToxoplasma gondii je prisutan u trenutku ochenneprodolzhitelnoe krvi. Kada je ljudsko tijelo popadaniivozbuditelya vtechenie počinje 7-14 dana pervichnyyimmunny Odgovori razvijati IgM IgM razina antitel.Maksimalny antiteldostigaetsya do 20. dana od nachalazabolevaniya. Njihov potpuni nestanak u većini slučajeva javlja se u roku od 3-4 mjeseca. Tijekom istog perioda, u krvi su zabilježene maksimalne vrijednosti IgG antitijela. Nakon oporavka postupno se smanjuje titar protutijela IgG na određenoj razini, koji je sačuvan za život i dokaz postojanja stabilnog imuniteta.

Sljedeće varijante rezultata moguće su s određivanjem IgG i IgM protutijela za toksoplazmoza u krvnom serumu:

+IgG, -IgM - svjedoči o asimptomatskom zdravom prijevozu (do 30% odrasle populacije). Ova kombinacija antitijela u krvi trudnica ne predstavlja prijetnju fetusu.

-IgG, + IgM ili +IgG, + IgM - Primarna infekcija, akutni ili podklinički tečaj. Tijekom trudnoće, ova situacija ukazuje na mogućnost intrauterine infekcije. U slučaju sumnje ponovite analizu nakon 7-14 dana kako biste potvrdili serokonverziju.

- IgG, -IgM - Odsutnost infekcije. Trudnice s tim rezultatom trebale bi biti uključene u rizičnu skupinu i pregledale svaki tromjesečje.

Dijagnostički opredelyayutsyaIgM antitijela u serumu, koja se opaža maksimalnyytitr 2-3 nedeliot početka bolesti i postoji potpuno ihischeznovenie 1-3 mesyatsa.IgG antitijela se određuju iz 7 dnyazabolevaniya i maksimalni titar - na21 dana. Tada dolazi do smanjenja izlaza na određenu razinu, što ukazuje na stabilan imunitet.

Moguće kombinacije IgG i IgM protutijela u krvi:

+IgG, -IgM - označava prenesenu bolest i stabilnu imunost. Imunost se proizvodi kao rezultat transferiranih klinički eksprimiranih i asimptomatskih oblika. Nedavno je bilo izvještaja da imunitet nakon rubele nije bio tako jak kao što se ranije mislilo, budući da odrasli katkad razvijaju rubelu (5% slučajeva), unatoč činjenici da su bili bolesni u djetinjstvu. U tom slučaju, serum povećava protutijela koja neutraliziraju virus (IgG).

-IgG, + IgM ili +IgG, + IgM - Primarna infekcija, akutni ili asimptomatski tijek, koji se javlja u 30% slučajeva. U takvoj situaciji, rizik intrauterine infekcije je visok. U slučaju infekcije u prvom tromjesečju preporučuje se pobačaj. U sumnjivim slučajevima, analiza se treba ponoviti nakon 7-14 dana kako bi se potvrdila serokonverzija.

-IgG, -IgM - Nedostatak imuniteta. Prema najnovijim podacima, 10-20% žena u dobi neplodnosti nemaju imunitet protiv virusa rubeole. Stoga je potrebno ispitati žene prije trudnoće i, u nedostatku imuniteta, preporučiti cijepljenje. Trudnice koje nemaju IgG antitijela protiv virusa rubeole uključene su u rizičnu skupinu, a svako tromjesečno ispitivanje.

Laboratorijske dijagnoza infekcije CMV osnovanana antitelv određivanje specifične seruma i drugi biologicheskihzhidkostyah zajedno s raznim metodamiopredeleniya antigena i DNA u krvi specifičnom virusa.Nalichie antitelIgG i IgM klasa ovisi o obliku i stadiiTsMVI.

Analize imunoglobulina M i G: indikacije i interpretacija rezultata

Protutijela ili imunoglobulini - najvažniji element imunološkog sustava. Oni reagiraju s patološkim objektom koji prodire u krv, veže ga i neutralizira.

Njihovo otkrivanje u testu krvi znak je posebne virusne bolesti kod ljudi.

Više o protutijelima

Ljudski imunološki sustav ima veliki arsenal sredstava za suzbijanje patogena. Jedan od njih je i proizvodnja protutijela (imunoglobulini). To su proteini koji imaju svojstvo vezanja za strogo definirane tvari (antigeni). Protutijela vežu i neutraliziraju antigene.

Važna značajka imunoglobulina je da se proizvode samo u kontaktu s antigenom (u ovom trenutku ili u prošlosti). Druga važna značajka je da su specifična, svaki antigen s kojim se susreće organizam odgovara određenoj vrsti antitijela. Zbog toga analiza antitijela na određeni antigen postaje vrlo precizna.

Objašnjenje obje kratice (IgG i IgM): koja je razlika?

Postoji pet glavnih vrsta imunoglobulina (međunarodna oznaka - Ig), no dijagnostička vrijednost su dvije glavne vrste - G i M. Koje su odgovorni i zašto su ta dva tipa proteina važna?

Imunoglobulini M (IgM)

To su neposredni proteini odgovora. Za razliku od svih drugih tipova, oni mogu reagirati s nekoliko molekula antigena odjednom, što je vrlo važno za masivnu infekciju. Njihovo povećanje sugerira da je bolest počela nedavno. Također, povećanje njihove razine u krvi može se promatrati u roku od 1-2 dana nakon cijepljenja.

Imunoglobulini G (IgG)

Ta antitijela su odgovorni za trajnu imunost. Svaka imunoglobulinska molekula veže samo jednu molekulu antigena, ali ti kompleksi mogu dugo ostati u krvi. Njihova visoka razina ukazuje da patološki proces ima dugotrajni tečaj. Razmjerno je niska stabilna razina s perzistentnim imunitetom na određene bolesti u bolesnika koji su pretrpjeli bolest ili su cijepljeni.

Indikacije za dostavu testova

Analiza imunoglobulina omogućava visok stupanj točnosti za dijagnozu. U ovom slučaju, vjerojatnost dijagnostičkih pogrešaka gotovo je eliminirana. Osim toga, analiza nam omogućuje pretpostaviti ne samo aktivni patološki proces, već i prijevoz patogena, te u autoimunim patologijama, moguće je ocijeniti ozbiljnost bolesti.

Obično, kada se određuju testovi antitijela, obje vrste, tada je dijagnostička vrijednost istraživanja najviša. Metoda se može koristiti i za složenu dijagnostiku, za praćenje stanja pacijenata ili kao glavno sredstvo dijagnoze.

Indikacije za analizu su:

  • kompleksna dijagnostika:
    • infekcije mokraćom;
    • herpes i srodnih virusa;
    • virusni hepatitis;
    • HIV i AIDS;
  • glavna dijagnoza je prisutnost autoimunih antitijela:
    • sistemski lupus eritematosus;
    • autoimuni tiroiditis;
    • dijabetes melitus;
    • rhesus-sukoba u trudnica.

Uz sve navedene bolesti, kao i mnoge druge, kontrola razine antitijela omogućuje vam da odredite prognozu bolesti. Smanjenje razine IgG u normalu i nestanak IgM je pokazatelj oporavka. Ako je ne-sterilni imunitet karakterističan za određenu bolest, tada je stopa oporavka smanjena, a zatim nestanak imunoglobulina, to ukazuje na prestanak kontakta s patogenom.

Kod kroničnih bolesti - raka, alergijskih i autoimunih lezija vitalnih kontrole antitijela, rezultati odražavaju učinkovitost liječenja, a tada je važno da postoji potreba za podešavanje terapijskog režima.

Tijekom trudnoće, serološki testovi omogućuju vrijeme za primjetiti razvoj autoimunih patologija, prvenstveno Rh-sukoba.

Rhesus-sukob je patologija koja se javlja kada postoji neusklađenost između Rh faktora kod majke i fetusa (negativno u majci, pozitivno kod djeteta).

U ovom slučaju, žensko tijelo percipira Rh faktor fetusa kao stranog proteina i proizvodi protutijela koja mogu dovesti do pobačaja. Ako se takvo stanje prepozna pravodobno, njegove posljedice mogu se izbjeći.

Također se propisuju testovi za imunoglobuline za dijagnozu neplodnosti kod muškaraca i žena, kao i uobičajenog pobačaja trudnoće. Uzroci ove patologije mogu biti autoimuni poremećaji koji otkrivaju ispitivanje antitijela. Također, ova analiza je propisana u slučajevima gdje postoje patologije endokrinog sustava, bubrega ili kože kako bi se identificirala moguća autoimuna patologija.

Priprema i bit istraživanja

Test antitijela uvijek propisuje liječnik ukoliko postoje naznake za ispitivanje. Za pacijenta, postupak je uzimanje krvi iz vena. Priprema je vrlo jednostavna - morate pratiti prehranu i ograničiti tjelesnu aktivnost tijekom dana. Ako pacijent uzima bilo koji lijek, morate o tome izvijestiti liječnika. U nekim slučajevima, analiza se može dodijeliti tek nakon završetka tijeka liječenja. Žene mogu donirati krv u bilo koju fazu menstrualnog ciklusa, ali je poželjno da to ne učinite u prvim danima menstruacije. Krv mora biti dana na praznom želucu.

Metoda kojom se određuje koncentracija protutijela naziva se enzimski imunoanaliza (ELISA). Analiza zahtijeva krv iz pacijentove vene, pročišćenu otopinu antigena i bojilo. Za analizu se koristi posebna ploča s nekoliko bušotina. U jednoj od njih, otopina krvi i antigena se miješa, u drugoj (kontroli) ostaje samo krv.

Boja se dodaje u obje bunare.

Kada antigen i protutijelo reagiraju, formiraju se imunološki kompleksi, a bojila ih mrlje. Krv u kontrolnoj bušotini zadržava svoju boju. Ako je krv u komori s bojom antigen - reakcija se smatra pozitivnim za intenzitet boje može odrediti količinu antitijela (obično u obliku označen simbolom „+”, može biti od jedan do četiri). Ako se krv u obje bunare nije promijenila - reakcija je negativna, pacijent nema protutijela na željenu bolest.

Sama reakcija traje manje od sat vremena, ali dijagnostički laboratoriji mogu biti vrlo opterećeni pa pacijenti dobivaju 2-3 radna dana za rezultate.

Objašnjenje rezultata

Postoji nekoliko testnih sustava za određivanje imunoglobulina u krvi, pa se rezultati analize različitih laboratorija mogu značajno razlikovati. Stoga je nužno donirati krv u laboratoriju koju je liječnik preporučio, ako se ispitivanje više puta provodi, potrebno je to učiniti u istom laboratoriju, a rezultati će biti najtočniji.

Normalan sadržaj IgM u odraslih je 0,33-2,4 g / l, kod žena je sadržaj neznatno veći od muškaraca. Za djecu u dobi od tipično visoke koncentracije ove vrste imunoglobulina, posebno za djevojčice. U djetinjstvu, naprotiv, postoji nedostatak njih, razlike između norme za dječake i djevojčice su minimalne. Norma IgG je od 5,4 do 16,3 g / l bez obzira na spol. Ta koncentracija je uspostavljena kod djece u dobi od 2 godine i nastavlja s laganim oscilacijama tijekom cijelog života.

Zbog praktičnosti, u modernim oblicima postoji stupac "norm", u kojem je naznačena normalna vrijednost, a liječnik ima priliku usporediti rezultate. Gore navedene norme odnose se na imunoglobuline na antigene patogena na koje nastaje ne-sterilna imunost. U većini bakterijskih bolesti i urogenitalnih infekcija, imunitet je ne-steril, a prisutnost protutijela znači prisutnost sredstva. Rhesus antitijela i autoimune komplekse obično ne bi trebale biti prisutne. Njihova prisutnost već znači bolest.

Trošak takvog postupka je povišen za većinu bolesnika - od 300 do 2000 r ovisno o željenom antigenu. Najjeftinija analiza je definicija antiresusa Ig, najskuplji je sveobuhvatan pregled u planiranju trudnoće. Uzorkovanje krvi se plaća zasebno.

Antitijela (imunoglobulini): uloga, klasa, detekcija, tumačenje analiza

Antitijela (antitijela, imunoglobulini, IG, Ig) su središnja figura i humoralni imunitet obično reagiraju kasnije T-stanica (stanični imunitet) koje se prvi udarac kada hit nepoznato „stranih” proteina. Često, takav protein ima zarazno podrijetlo, iako aktivna proizvodnja imunoglobulina nije isključena iz drugih razloga (autoimune bolesti, neusklađenost majke i fetusa, alergijska reakcija). Općenito, osim proteina, na antigen, može učiniti gotovo bilo koji kompleks tvari (polisaharide, lipopolisaharide), ali jednostavnih elemenata (željezo, bakar, cink, itd), jednostavna lužine ili kiseline, a lipidi ne može biti antigen. Međutim, s obzirom da je struktura antigena priznat radni određene genetski aparata, najmoćniji antigenske svojstva proteina, često kao hipertenzija značilo proteinsku molekulu. To je više drugih tvari i uzrokuje odgovor organizma formirati različite klase imunoglobulina (IgG, IgM, IgD, IgA, IgE), koji će stvoriti kompleks K-AT, imunolozi nazivom „blokiranje tipku +”.

Vrlo blizu pojmu AG je još jedan koncept - hapten, koji je dio antigena (pola "ključa"), koji je također sposoban za interakciju s antitijelom. Neki lijekovi, kao hapteni, dati neželjene alergijske reakcije, od kojih smo svi čuli mnogo (antibiotici, Analgin i tako dalje. D.).

Odakle dolaze protutijela?

U početku, imunokompetentne T-stanice koje su primale specijalizaciju u timusu, pokušavaju "očistiti" sebe, uklanjajući čestice koje su nepotrebne za tijelo, što prisiljava imunološki sustav na naporan rad. Često, T-limfociti (ubojice), zajedno s drugim čimbenicima imuniteta, to uspijevaju i ne primjećuje ni borbu koju naše tijelo provodi kako bi stvorili optimalne uvjete za njegovu vitalnu aktivnost dok ostanu zdravi. Međutim, "neprijatelj" ponekad postaje dovoljno jak, a potom imunološki sustav povezuje se s uništenjem "stranih" B stanica koje provode humoralnu reakciju kroz svoje potomke (stanice plazme) kroz proizvodnju imunoglobulina.

Naredba za pokretanje sintezu antitijela daju B-helper T-limfocite (pomagači), koji je do kraja će biti prisutna uz bok i na „promatranje” je u tijeku proces „pronaći pobjedu nad neprijateljem”, da bi B-limfocita zaustaviti sintezu antitijela, ostavljajući samo „stanica memorija, koja nosi mnogo godina (ponekad do kraja života) informacije o susretu s ovim antigenom.

Predci → kloni → imunoglobulini

Proizvodnja protutijela provodi se poliklonalnim sustavom stanica plazme (B-limfociti → plazme stanice → imunoglobulini). Pod utjecajem antigene stimulacije, B-limfociti se transformiraju u stanice plazme, čiji klonovi daju život različitim vrstama protutijela. S obzirom na činjenicu da su B limfociti vrlo heterogeni i značajno se razlikuju u funkcionalnim sposobnostima, stanice plazme i njihovi klonovi koji potječu od svakog predstavnika populacije B također će biti različiti jedan od drugog.

Na taj način, klon je potomstvo određene stanice koja može proizvesti protutijela samo jedne specifičnosti, to jest, priroda je tako zamišljena da za svaki pojedini tip antigena (i postoji mnogo njih!) postoji klon plazmi stanica koje ne reagiraju na druge strane tvari.

Možete zamisliti koliko je klonova sadržano u tijelu, koje moraju unaprijed pripremiti za sastanak nepoznatog agenta, drugim riječima, imamo toliko klonova, koliko se antigeni mogu susresti za svoje živote. Istina, oni će biti tihi i neće sintetizirati ništa bez potrebe. No, potrebno je ući u tijelo antigena koji će pronaći i odabrati željeni klon od sebe (na B-limfociti imaju posebne receptore), imunološki sustav je „osjetiti”. U međuvremenu, ne možemo očekivati ​​da će se odgovor biti trenutna, ona počinje tek kad je AG i klon prepoznaju jedni druge, a drugi će se početi aktivno razvijati, odnosno proizvoditi u krvi i drugim tjelesnim tekućinama, antitijela koja su idealni za određeni antigen (tipka + zaključavanje ).

Razlike u klasifikaciji

Da bismo razumjeli sve složene mehanizme ponašanja protutijela, trebali bismo malo usredotočiti na glavne karakteristike imunoglobulina. Dakle:

  • Protutijela se razlikuju u obliku:potpuna i nepotpuna. Kompletni AT se može detektirati u fiziološkom mediju (NaCl), nepotpuni - u koloidnom mediju.
  • Označavanje tih protutijela na određeni antigen ukazuje specifičnost Ig.
  • AT se razlikuju u njihovu molekularne težine i kemijske strukture - Taj princip stvorio je osnovu za podjelu imunoglobulina u klase: G, M, A, E, D.

Imunokemijske studije omogućuju ne samo raspoređivanje 5 klasa imunoglobulina (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD), ali i dati im potpuni opis. Tako se ispostavilo da su imunoglobulini konstruirani prema određenom planu - oni se sastoje od laganih i teških lanaca. Aktivno središte AT je na vrhu teškog lanca, a lagani lanci s antigenom uopće ne stupaju u interakciju. Međutim, naravno, svaka klasa imunoglobulina ima svoje osobitosti i osobine.

Imunoglobulini klase A (IgA)

Imunoglobulin A (do oko 15% ukupnog serumskog Ig) određuje imunološki otpora (zaštita) svih sluznica, gdje se izlučuju (proizvedene sluznice gastrointestinalnog trakta, respiratornih i urogenitalnih puteve). Protutijela ovog tipa su najbliža vanjskom okolišu, tako da je prvo potrebno zaštititi tijelo od posljedica toksina i različitih patogenih tvari.

Veliki broj klase A protutijela nalaze u majčinom mlijeku, što čini nedostatak imunoglobulina u tijelu novorođenčeta i na taj način štiti bebu od mnogih nepovoljnih faktora. Mnogo IgA u slini (za neutralizaciju ulaska u tijelo od mikroba i virusa) u cervikalne sluzi (sluzi utikač), to jest, oni su pouzdani barijeru koja sprječava prodor naših sluznice uzročnicima. Nedostatak tih protutijela na mjestima proizvodnje neizbježno dovodi do smanjenja lokalnog imuniteta i infekcije. Povišena klasa A protutijela su dijagnostičke važnosti u određivanju TORCH infekcija i određenih STI:

  • Nakon infekcije, Toxoplasma gondii (toksoplazmoza), kao i uvijek, superiornost pripada klasi imunoglobulina M (Toxo-IgM), pojavljuju se oko tjedan dana nakon infekcije, a posebni IgA početi otkrivena 2 tjedna nakon penetracije patogena, a mjesec dana je njihova razina dosegne maksimum. Međutim, Toho-IgA za narednih šest mjeseci u većini slučajeva (90%) nestaje. Vrlo rijetko NA klasi do toksoplazmoza su pohranjeni do godinu dana, tako da su vjerojatno da će biti korisno razmotriti temeljno mjerilo primarne infekcije (kao i Toho-IgM), iako oni sugeriraju da je recept od infekcije može biti ograničena na 12 mjeseci. U međuvremenu, s obzirom na činjenicu da se IgA nije u stanju prevladati transplacentarnu barijeru Toho-IgA mogu biti pomoćnici u dijagnostici infekcije fetusa u kongenitalne toksoplazmoze (odlučujuća uloga pripada kliničkim podacima, ginekološkoj povijesti, definicije Toxoplasma DNA PCR). Točnije informacije o vremenu infekcije toksoplazmozom i trajanju bolesti su protutijela klaseG, naime, indeks njihove avidnosti, što ukazuje na čvrstoću veze između antitijela i antigena.
  • Nije iznenađujuće, udaranje sluznicu genitalnog trakta i počeo njegov razvoj, klamidija uzrokuje povećanje proizvodnje imunoglobulina A, koji je u prvom koraku pokušava učiniti da se nosi s invazijom nepozvana „goste”. Povišeni titar AT u klamidiju detektira se nakon 1,5-2 tjedana nakon ulaska patogena i nastavlja rasti nekoliko mjeseci. Ako postupak nije pravodobno zaustavljen aktivnim tretmanom, tada će proći u kronični oblik, kako bi se kasnije pogoršao s povećanjem razine IgA. Treba napomenuti da Laboratorijsko traženje klamidije temelji se na reakciji lanca polimeraze (PCR), a analiza protutijela samo je dopuna dijagnostičkim mjerama.

Imunoglobulini klase M (IgM)

Predstavnici klase - kompletna protutijela, koji ne prodiru u placentu, pa ne uzrokuju hemolitičku bolest novorođenčadi i Štetni učinci na fetus nisu. IgM je najveće od antitijela (molekula = 1.000.000 daltona), pretežno cirkuliraju u krvi (serumu), gdje čine oko 10% ukupne AT populacije. Imunoglobulini klase M prvi su primijetiti infekciju i počinju aktivno razvijati. Pored toga, one su slučajno antitijela na najčešći IgG (reumatoidni čimbenik, hladno aglutinini).

Protutijela ovog tipa služe kao rani pouzdani znak infekcije raznih patogena spolno prenosivih bolesti, kao i TORCH infekcija opasnih u trudnoći:

  • IgM u Treponema pallidum (sifilis patogena) pojavljuju na kraju razdoblja inkubacije, protutijelo klase G u Treponema pallidum la kasnije i pohranjeni duže. Određivanje imunoglobulina M može biti korisno za dijagnozu prirođenih sifilisa (specifična protutijela u novorođenčeta krvi, koji ne mogu biti roditelj, jer IgM ne može prijeći transplacentarnu barijeru), to ne znači da ako imate novorođenče, koji je rođen od pacijenta od sifilisa žena IgM je negativan, nema bolesti. Protutijela, najvjerojatnije, još nisu sintetizirana. Svježe sifilis tijekom trudnoće ili tijekom poroda ići brže fetus, pa trudnica screening kako bi se otkrila krvi imunoglobulin M za Treponema pallidum pomoć spriječiti ozbiljne kongenitalne abnormalnosti.
  • Imunoglobulini M se smatraju markerom primarne infekcije HSV (herpes simplex virus). Oni se pojavljuju u prvom tjednu nakon infekcije i traju do 2 mjeseca. Osim toga, povećani titar AT na HSV može ukazivati ​​na pogoršanje procesa u kroničnom tijeku. Otprilike 2 tjedna nakon infekcije, imunoglobulini razreda G su vezani za specifični IgM, koji ostaju za život koji cirkuliraju u krvi. Negativan rezultat analize antitijela na virus herpes simplex ukazuje na odsutnost infekcije i imunosti, što ukazuje na visoki rizik od razvoja bolesti kada se susreće s HSV.
  • Imunoglobulina klase M za HIV se može otkriti u ranoj fazi serokonverzije u roku od tjedan dana nakon infekcije, međutim, za takvu svrhu treba koristiti vrlo osjetljive test kits, jer nisu svi sustavi su sposobni za otkrivanje specifičnih IgM u ranoj fazi. Broj antitijela na HIV ne raste dugo (do mjesec dana) i još je 30 dana, ali IgG i dalje cirkulira u krvi već nekoliko godina i služi kao glavni dijagnostički pokazatelj za otkrivanje infekcije HIV-om.
  • To je vrlo opasno za pojavu specifičnog imunoglobulina M citomegalovirus tijekom trudnoće, kao što to pokazuje razvoj akutne infekcije koja napada plod, tako da je ispitivanje trudnica s obzirom na CMV provodi svakih 2-3 mjeseci. U međuvremenu, rezultat analize na protutijela na citomegalovirus: «IgM - negativan, IgG - pozitivan” može ukazivati ​​latentna (eventualno kronični) tijekom infekcije, što se ne smatra razlog za pobačaj.
  • Vrste antitijela koja pripadaju klasi M pojavljuju se prvo u slučaju hepatitisa i ukazuju uglavnom na akutnu fazu bolesti. Što se tiče hepatitisa C, IgM proizveden u mjesec i pol dana od infekcije i u ranim fazama njihove titra znatno raste, onda ga prvo treba povećati samo ako je nastavak infekcije (ponovnom), odnosno, hepatitis C prisutnosti i fluktuacije razine tih antitijela je znak trenutne infekcije i prijelaz na kronični oblik. Određivanje koncentracije imunoglobulina M do virusa hepatitisa C dinamike se koriste za kontrolu djelotvornosti liječenja.
  • U odraslih, trudnoća je glavna indikacija za analizu protutijela na rubeole, koja, kao što je poznato, ima vrlo negativan učinak na fetalni život djeteta (smrt fetusa ili brojne razvojne anomalije). "IgM - negativna" ukazuje na odsutnost infekcije. U slučaju infekcije imunoglobulina M pojavljuju se u ranim danima i dalje samo nekoliko dana početi povećati količinu antitijela klase G (Ig G) do rubeole, koji je u niskom titru ostaju za cijeli život i štite od reinfekcije.

Tako, imunoglobulini M su antitijela primarnog humoralnog imuniteta koji se pojavljuju tijekom inkubacije, akutne faze ili pogoršanja infektivnog procesa.

Imunoglobulini klase G (IgG)

Imunoglobulini razreda G predstavljaju najveću skupinu (oko 75%) protutijela u ljudskom tijelu. IgG - nepotpune antitijela koja prelaze posteljicu, fiksacije komplementa, te osigurati zaštitu u prvim mjesecima novorođenče života, koji se provodi organizma antitijela nasljeđe roditelja svladala transplacentarnu barijeru. Ti imunoglobulini pripadaju AT sekundarnom imunološkom odgovoru, oni su sintetizirani plazma stanicama i pojavljuju se kasnije IgM, kada bolest postane poznata i druge znakove. IgG može biti usmjeren na bilo koji antigen koji se javlja tijekom života. Trenutno se za laboratorijske studije koriste 4 vrste antitijela (podrazreda): G: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, imaju različite funkcionalne sposobnosti, koje su međutim zanimljive samo stručnjacima.

G klasa antitijela se koriste za dijagnosticiranje mnogih bolesti i / ili bakterijske virusne prirodi, ali ima posebnu važnost u otkrivanju HCV se pojavljuju 3 mjeseca nakon IgM prisutan u kronično i traju život i nakon oporavka, ali je njihov broj dostigne potonji razina koju sustav testiranja više ne "osjeća". U međuvremenu, „svježe” bolest se može detektirati pomoću antitijela na ukupnu hepatitisa C (IgM + IgG anti-HCV → ukupno).

Sačuvani za život u tijelu i stvaranje imunološke memorije, IgG je znak trajne imunosti protiv mnogih infektivnih sredstava.

Imunoglobulini razreda D i E

Imunoglobulini D (IgD) sintetizirani su u embrionalnom periodu fetusa, i kod odraslog čovjeka nalaze se samo u tragovima (a to nije uvijek slučaj). Kliničke vrijednosti tih protutijela nemaju, što uzrokuje samo usko specifičan interes za liječnike određenog profila. Malo je poznato o njima: oni su prisutni na B-staničnoj membrani i zajedno s IgM mogu sudjelovati u vezanju antigena.

Imunoglobulini E (IgE) prisutni su u krvnoj plazmi u zanemarivim koncentracijama i imaju ulogu reagin. Koji ima visoki afinitet za površine membrane bazofila i mast stanica, ta klasa antitijela igra važnu ulogu u pokretanju alergijske reakcije: 2 se veže za antigen se nalazi u susjedstvu IgE molekule koje se nalaze na površini mastocita, što je signal na otpuštanje histamina i pokretanje neposredne reakcije. Usput, serumi za određivanje imunoglobulina klase E su vrlo skupe pa je cijena testova za antitijela koja svjedoče o alergizaciji tijela, kako kažu, "ugrize".

Definicija protutijela

Naravno, bez namjernih laboratorijskih istraživanja, s visokom vjerojatnosti ne možemo odrediti početak reakcije, specifičnost i broj antitijela, jer kliničke manifestacije bolesti mogu samo indirektno ukazivati ​​na kršenja jedne ili druge vrste. Odgovore na takva pitanja pomažu analizom antitijela usmjerenih na patogene mnogih patoloških procesa zaraznog podrijetla:

  • Analiza imunoenzima (ELISA metoda).
  • Radioimmunoassay (RIA).
  • RPGA (indirektna hemaglutinska reakcija), RMP (reakcija mikropropiliranja), RIF (reakcija imunofluorescencije) - testovi antitijela, najčešće korišteni za dijagnozu sifilisa.

Suština tih studija je isti: otkrivanje kompleksa „antigen - antitijelo”, ali je Studija utjecaja na okoliš je više popularan, reakcija mnogih poznato, analiza imenovan u mnogim situacijama (bolest, trudnoća, darivanja krvi i ankete na osnovica liječnički pregled ili klinički pregled). Uz to, postoje i drugi postupci kojima se određuje infektivni prirode antitijela (metoda aglutinacija u fiziološkoj i koloidne mediju, Coombsom, lymphocytotoxic ispitivanja itd). Ove reakcije su poznate, a temelje se na serološkom ponašanja antitijela in vitro, primarno se koriste za identifikaciju imunološke procese povezane sa skupinom inkompatibilnosti (histokompatibilni sustav, sustav eritrocita AB0 Rh i sur.). U pravilu, oni nisu kao široko rasprostranjena kao, na primjer, ELISA, tako da ljudi znaju malo o njima, i na viruse, oni obično nemaju nikakve veze.

Broj antitijela jedne ili druge klase označava aktivnost procesa u određenoj fazi.

Norma protutijela je nejasan koncept:

Ako kažu, na primjer, da je IgG pozitivan ili povišen, onda možemo pretpostaviti da se radi o kasnim fazama bolesti ili formiranom imunitu, budući da su to antitijela sekundarnog imunog odgovora koji se javljaju nakon ponovljenog susreta s antigenom.

"IgM - negativna" označava da li početno razdoblje inkubacije, ili uopće nema bolesti, budući da su ta antitijela markeri primarnog imunog odgovora. Dakle, gore navedeno znači da pojava određenog tipa protutijela (IgG, IgA, IgM) protiv određenog patogena označava razdoblje bolesti ili odsutnost infekcije i imunosti (IgG, IgA, IgM - negativan).

Antitijela su toliko različita...

Imunoglobulina, obdareni funkciju zaštite, razlikuju u ponašanju, orijentacijom, oblik molekulske mase, kao što je virus gripe i citomegalovirus jedva čekati dvostrukim antitijela. To znači da se karakteristike ovih proteina moraju proučavati kako bi se razumjelo zašto se neka antitijela pojavljuju, na primjer, za virus influence, a drugi za trudnoću kod Rh negativnih žena.

Definicija bilo kakvih antitijela općenito nije vjerojatna da daje potpunu ideju o normi i patologiji, pa čak i povećanje ukupnih antitijela u dijagnostici sifilisa o stupnju bolesti nije indikativno jer neki od njih cirkuliraju u tijelu za život (IgG), dok se drugi pojavljuju u određenim razdobljima (IgM). Osim toga, u krvi bolesnika koji boluju od bolesti kao što je reumatizam, sistemski eritematozni lupus i drugih autoimunih procesa imaju različite otkrivenim povećane količine antitijela, koja mogu dovesti do lažno pozitivnih rezultata ostalih serološke testove.

Na primjer, možete dobiti pozitivan odgovor prilikom određivanja ukupnih protutijela za sifilis. To uvelike uznemiruje osobu i obmanjuje liječnika, rodbinu i poznanike, ako informacija na bilo koji način izlije i dođe u uši neznanja. U takvim slučajevima ne treba kriviti osobu zbog seksualnog zatajenja, jer krivnja za takav fenomen nije uopće nepostojanje moralnih načela, ali poremećaj u imunološkom sustavu, kada je jedan „ključ” rješenje za dva „dvoraca”, međutim, još gore.

Općenito, regulacija humoralnog imuniteta, promjena razine antitijela u različitim fazama imunološkog odgovora je vrlo složen proces i za ljude koji nisu povezani s imunologijom, to je prilično zbunjujuće. Međutim, često se susrećemo u životu s potrebom provođenja laboratorijskih istraživanja vlastitog seruma kako bismo identificirali imunoglobuline određenih klasa tih ili drugih patogena. Tada želim razumjeti vrste antitijela, vrijeme njihova sinteza, odnosno faza bolesti, funkcija, titra i normi. Naravno, u većini slučajeva, samo analiza antitijela za dijagnostičke probleme ne rješava, Često je potrebno koristiti druge kvalifikacijske testove (PCR, na primjer), ali značajno pomaže specifične (usmjerena na određeni antigen) protutijela u potrazi za uzročnik, kao iu borbi s njim, jer monitora učinkovitost procesa liječenja.