Citomegalovirus u trudnoći

Autor članka je opstetričar Grigoryeva Ksenia Sergeevna

Infekcija citomegalovirusom (CMV infekcija) je zarazna bolest, čiji se simptomi manifestiraju samo u imunodeficientnim uvjetima (imunosupresijom). Rizik infekcije fetusa, ozbiljnost bolesti i prognozu ovise o aktivnosti procesa vitalne aktivnosti citomegalovirusa tijekom trudnoće.

Cytomegalovirus infekcija se dijagnosticira određivanjem specifičnih protutijela u krvi. Rano otkrivanje bolesti je teško zbog činjenice da se u 90% slučajeva ne manifestira.

razlozi

Citomegalovirus se odnosi na viruse herpeske obitelji. Postoji nekoliko načina infekcije:

• u zraku (kroz kihanje, kašljanje, ljubljenje);
• hematogen (kroz krv);
• seksualno (s nezaštićenim spolom);
• transplacental (od majke do fetusa do placente);
• kroz majčino mlijeko;
• okomito (u trenutku isporuke).

Postoji nekoliko oblika CMV infekcije:

• primarni;
• primarni kronični;
• kongenitalna;
• latentna (skrivena, neaktivna);
• ustrajno ponovno aktivirano (aktivacija kroničnog oblika);
• superinfekcija (pridruživanje drugoj infekciji).

Ako je došlo do infekcije, virus se nalazi u svim biološkim tekućinama (krv, urin, slina, majčino mlijeko, iscjedak iz genitalnog trakta, suze).

Simptomi CMV u trudnoći

U većini slučajeva, simptomi CMV infekcije su odsutni ili beznačajni. Mogu postojati znakovi gripe ili sindroma nalik na mononukleozu (groznica, zimica, slabost, bol u mišićima i zglobovima).

Važno! Također simptom je periodično i nepravilno povećanje tjelesne temperature za mjesec ili više, uz mučninu i pospanost.

dijagnostika

Najučinkovitije metode dijagnoze:

Određivanje titra protutijelova seruma na CMV infekciju (serološka metoda).

• Primarna infekcija tijekom trudnoće ima nepovoljniji smjer nego kronični oblik.
• Nakon infekcije, žene zadržavaju specifični IgG, koji nakon toga štiti fetus od infekcije. IgM antitijela ukazuju na primarnu infekciju, povećanje IgG - oko aktivacije kroničnog oblika.

• Omogućuje otkrivanje DNA citomegalovirusa u biološkim tekućinama (krv, slina, iscjedak iz genitalnog trakta, urin). Ali ova metoda ne ukazuje na prirodu infekcije (primarno ili kronično).

Dijagnoza intrauterine infekcije provodi se analizom amnionske tekućine (amniocenteza) u 11-19 ili 22-23 tjedna trudnoće. Ultrazvuk u ovom slučaju nije dovoljno osjetljiv za otkrivanje abnormalnosti u fetusu.

Važno! S obzirom da se infekcija često javlja bez simptoma, sve trudnice se pregledavaju za CMV antitijela.

U novorođenčadi određuje se prisutnost virusa u mokraći ili tajna iz ždrijela 1-2 tjedna života. Ali u 35% slučajeva, protutijela IgM (odgovorna za primarnu infekciju) mogu biti odsutna.

Diferencijalna dijagnostika

CMV infekcija u trudnica treba razlikovati s ARI, upalom pluća, infektivnom mononukleozom, toksoplazmozom, hepatitisom. Točna dijagnoza se provodi na temelju laboratorijskih testova.

Liječenje CMV infekcije do trećeg tromjesečja

Liječenje citomegalovirusa tijekom trudnoće obavlja ginekolog ili stručnjak za zaraznu bolest. Razvojom komplikacija potrebna je hospitalizacija trudnice.

Liječenje treba biti usmjereno na sprečavanje intrauterine infekcije i sprečavanje kongenitalne infekcije u novorođenčadi.

Kako bi se uklonili simptomi bolesti, provodi se antivirusna terapija, ali zbog visoke toksičnosti tih lijekova je zabranjena u trudnoći, dopušteno je samo u teškim slučajevima.

Kao ne-lijek tretman, koristi se plazmafereza, intravenozna primjena specifičnog imunoglobulina ili imunostimulansa (za održavanje imuniteta i smanjenje širenja infekcije).

Shema liječenja u prvom tromjesečju:

• imunoterapija: intravenski imunoglobulin, cytotec;
• Acyclovir je intravenozno samo u teškim uvjetima;
• Nakon 4 tjedna, kontrolna analiza PCR-a (struganje iz cerviksa).

Shema liječenja u drugom tromjesečju:

• imunoterapija: intravenski imunoglobulin, cytotec, rektalni supozitorij Wiferon;
• Acyclovir je intravenozno samo u teškim uvjetima;
• Nakon 4 tjedna, kontrolna analiza PCR-a (struganje iz cerviksa).

Shema liječenja u 3. tromjesečju:

• antivirusna terapija (Acyclovir);
• imunoterapija: intravenski imunoglobulin, cytotec, rektalni supozitorij Wiferon;
• Nakon 4 tjedna, kontrolna analiza PCR-a (struganje iz cerviksa).

U otkrivanju teških razvojnih nedostataka u fetusu, ženi mu može biti ponuđena medicinska otkaz trudnoće na njezin zahtjev.

dostava

Dojenje kroz prirodne načine nije kontraindicirano u slučaju CMV infekcije, koji se provodi u zvjezdarnici kuće za rodilište. U porodu, liječenje rađanja kanala vrši se otopinom Poludana (antivirusnog lijeka). Cesarna sekcija provodi se samo za indikacije obstetrije.

Moguće komplikacije

Kongenitalna infekcija se dijagnosticira u 2% slučajeva. Istodobno, 80-90% inficiranih žena rađa se zdrava djeca, uz uvjet sveobuhvatnog liječenja i nadzora od strane liječnika.

Kongenitalna infekcija citomegalovirusom u novorođenčadi

Da bi se potvrdila dijagnoza kongenitalne CMV infekcije, potrebno je ispitati krv iz pupkovine zbog prisutnosti titra IgM i IgG antitijela u njemu. Oni također određuju njihovu prisutnost u urinu i slini novorođenčeta u prva tri tjedna života, a zatim opet u mjesec dana.

Učestalost kongenitalne CMV infekcije ne prelazi 2-2,5% u kroničnom obliku u majci, 40% u slučaju primarne infekcije tijekom trudnoće.

Infekcija s CMV infekcijom u prvom tromjesečju trudnoće je opasnija. Ako dijete nema znakova bolesti pri rođenju, rizik od ozbiljnih komplikacija ne prelazi 10%. Moguće komplikacije:

• mikrocefalija (smanjenje veličine lubanje i mozga);
• hydrocephalus (akumulacija tekućine u mozgu);
• kalcifikacije (nakupljanje soli) u mozgu;
• chorioretinitis (upala mrežnice i koruide oka);
• deformacija aurikula;
• prijevremeno rođenje ili pobačaj;
• niska tjelesna težina fetusa;
• smanjenje mentalnog i fizičkog razvoja (u teškom i dugotrajnom tijeku bolesti).

Kasnije, rizik od oštećenja fetusa značajno se smanjuje, ali ipak postoji mogućnost razvoja takvih komplikacija:

• žutica novorođenčeta;
• hepatosplenomegaly (povećanje jetre i slezene);
• pneumoniju;
• formiranje petehija (točkasta krvarenja);
• kašnjenje u rastu fetusa.

Nažalost, u budućnosti, takva djeca imaju rizik od razvoja oštećenja sluha, epilepsije, mentalne retardacije i tjelesnog razvoja, oštećenja vida, poteškoća u učenju.

Liječenje kongenitalne infekcije u novorođenčadi provodi se s istim lijekovima kao i kod žena tijekom trudnoće. Statistike pokazuju da je većina djece rođena zdrava.

Infekcija s CMV infekcijom u trećem tromjesečju vrlo rijetko dovodi do mentalnih i fizičkih poremećaja razvoja djeteta (1 slučaj od 1000). Koncentracija IgM u krvi kabela je obično niska, dijete izgleda zdravo.

U vezi s rizikom od ozbiljnih komplikacija kod trudnica s CMV infekcijom, treba postojati kompleks liječenja, preventivnih i dijagnostičkih mjera s ciljem smanjenja vjerojatnosti razvoja kongenitalne infekcije u fetusu.

pogled

Nemoguće je potpuno ukloniti infekciju, ali moguće je eliminirati simptome. U većini slučajeva, bolest se ne manifestira već nekoliko godina i ne šteti zdravlju, i samo se osjeća u imunodeficientnim uvjetima.

Stoga je važno održavati zdravlje, provesti kompleks dijagnostičkih i terapijskih mjera, kao i jačati imunitet.

Neke studije u trudnoći

Citomegalovirus i trudnoća: opasno susjedstvo

Trudnoća je stanje u kojem je imunološki sustav žene oslabljen i podvrgnut teškim testovima. Zbog toga, žena na položaju može se suočiti s raznim bolestima i doživjeti ih na sebi. Poznato je da bolest tijekom djeteta može negativno utjecati na to. Posebna je opasnost citomegalovirus u trudnoći. Može uzrokovati odstupanja u razvoju fetusa ili čak smrti u maternici.

Što je citomegalovirus i koji su načini zaraze?

Vjerojatno nema ljudi na svijetu koji nisu imali takvu bolest kao herpes. Ljudi to nazivaju "hladno". Herpes, koji se manifestira na usnama i licu, plijenom izgleda i donosi puno neugodnih osjeta (svrbež, gori). Poznato je da taj virus s jednim hitom u ljudskom tijelu ostaje u njemu zauvijek, jer se osjeća samo u onim trenucima kada postoji slabljenje imunološkog sustava.

Obitelj Herpesvirusa uključuje rod cito-mialovirusa. O svom postojanju, znanstvenici su naučili 1956. godine. Trenutno je citomegalovirusna infekcija (citomegalija) vrlo česta. Na planetu kod mnogih ljudi moguće je dijagnosticirati pozitivan citomegalovirus. Međutim, neki čak ne znaju o prisutnosti infekcije u tijelu - ona se uopće ne manifestira, kao i drugi virusi koji su dio obitelji herpesvirusa. Svi neugodni simptomi i posljedice bolesti osjećaju samo oni ljudi koji su oslabili imunološki sustav. Trudnice su jedna od glavnih rizičnih skupina.

Što se događa nakon uvođenja u ljudsko tijelo citomegalovirusa? Ime bolesti "citomegalije" u prijevodu znači "divovski kavez". Zbog djelovanja citomegalovirusa povećavaju se normalne stanice ljudskog tijela. Mikroorganizmi, koji ulaze u njih, uništavaju staničnu strukturu. Stanice su napunjene tekućinom i bubrenjem.

Cytomegalovirus infekcija tijekom trudnoće može biti nekoliko načina:

• seksualni prijenos, koji je glavni način infekcije među odraslim stanovništvom. Citomegalovirus može ući u tijelo ne samo s genitalnim kontaktom već i oralnim ili analnim seksom bez uporabe kondoma;
• kućanski način. Infekcija citomegalovirusom u ovom slučaju je rijetka, ali je moguće ako je u aktivnom obliku. Virus može ući kroz tijelo kroz slinu poljupcima, pomoću jedne četkice za zube, posuđa;
• transfuzija krvi. U medicinskoj praksi je bilo slučajeva kada postoji infekcija infekcije citomegalovirusom putem transfuzije krvi i njezinih dijelova, tkiva i transplantacije organa, pomoću donatora jaja ili sperme.

Ova virusna infekcija može ući u tijelo djeteta: dok je u maternici, tijekom rada ili dojenja.

Razne putova prijenosa jer se virus može biti prisutan u krvi, suzama, majčinom mlijeku, sjeme, vaginalnim izlučevinama, mokraćom, slinom.

Simptomi citomegalovirusa

Ako osoba ima jak imunitet, virus se ne manifestira. On je u tijelu u obliku latentne infekcije. Samo s oslabljenjem obrambenog tijela tijelo se osjeća.

Vrlo rijetka manifestacija aktivnosti ovog virusa kod osoba s normalnim imunološkim sustavom jest sindrom sličan mononukleozi, što se očituje visokom groznicom, slabostima, glavoboljom. Pojavljuje se oko 20-60 dana nakon infekcije. Trajanje mononukleozidnog sindroma može biti 2-6 tjedana.

Najčešći simptomi trudnoće i citomegalovirus su simptomi koji nalikuju ARVI-u. To je razlog zašto mnoge žene su u poziciji da citomegalovirus za prehladu, jer postoje gotovo sve simptome: groznica, umor, slabost, curenje iz nosa, glavobolja, proširene i upala žlijezda slinovnica, a ponekad i upaljene tonzile. Glavna razlika između infekcije citomegalovirusom i ARVI je ta da traje mnogo dulje - oko 4-6 tjedana.

U stanju imunodeficijencije može doći do infekcije citomegalovirusom komplikacije, naime, pojavljivanje sljedećih bolesti: pneumonija, artritisa, pleurije, miokarditisa, encefalitisa. Također, moguće su vegetativno-vaskularni poremećaji i višestruke lezije različitih unutarnjih organa.

u generaliziranih oblika, koje su vrlo rijetke, bolest se širi cijelom tijelu. U takvim slučajevima razlikuju se sljedeći simptomi:

• upalni procesi bubrega, gušterače, slezene, nadbubrežne žlijezde, jetrenog tkiva;
• oštećenja probavnog sustava, pluća, očiju;
• paraliza (javlja se u izuzetno teškim slučajevima);
• upalni procesi struktura mozga (to dovodi do smrti).

Vrijedi još jednom naglasiti da se infekcija citomegalovirusom uglavnom očituje simptomima sličnim prehladama. Svi drugi od gore navedenih znakova su iznimno rijetki i samo u slučajevima vrlo oslabljenog imunološkog sustava.

Opasnost od citomegalovirusa tijekom trudnoće

Vrlo je opasno zaraziti virusom prvog tromjesečja trudnoća. Cytomegalovirus može prodrijeti u placentu u fetus. Infekcija može prouzročiti intrauterini smrt.

Ako se infekcija pojavljuje kasnije, moguće je sljedeće situacije - trudnoća će se nastaviti, ali infekcija će utjecati na unutarnje organe djeteta. Dijete se može roditi s kongenitalnim malformacijama, različitim bolestima (kapi mozga, mikrocefalija, žutica, inguinalna hernija, srčana bolest, hepatitis).

Strašne posljedice mogu se izbjeći ako se virus pronađe za vrijeme otkrivanja pa je vrlo važno planirati trudnoću i testove za bilo koje zaraze prije začeća, kao i redovito posjećivati ​​liječnika tijekom "zanimljive situacije". Pravilnim liječenjem dijete se može roditi zdravo i biti samo pasivni nosilac citomegalovirusa.

Analiza citomegalovirusa u trudnoći

Neovisno o saznanju o prisutnosti u organizmu citomegalovirusa praktički je nemoguće. Virus, koji se nalazi u latentnom obliku, apsolutno se ne manifestira uopće. Kod aktivnog oblika infekcija se može zbuniti s nekom drugom bolešću. Za otkrivanje virusa, potrebno je proći analizu na citomegalovirus tijekom trudnoće, odnosno na TORCH infekciju. Pomoću nje otkriva se prisutnost ili odsutnost ne samo citomegalovirusa već i toksoplazmoze, rubeole, herpes simplex virusa (1-2 vrste).

Citomegalovirus se dijagnosticira sljedećim metodama:

• lančana reakcija polimeraze;
• citološko ispitivanje taloženja urina i sline;
• serološke studije krvnog seruma.

Lančana reakcija polimeraze temelji se na definiciji deoksiribonukleinske kiseline, koja je nositelj nasljednih informacija virusa i sadržana u njemu. Za studiju koriste se struganje, krv, urin, ispljuvak i slina.

u citološka studija materijal (urina ili slina) proučava se pod mikroskopom. Citomegalovirus u testu tijekom trudnoće dijagnosticira prisutnost divovskih stanica.

Cilj serološke studije Serum je otkrivanje protutijela koja su specifična za citomegalovirus. Najtočnija metoda - enzimski imunoanalizu (ELISA), koji osigurava identifikaciju različitih tipova imunoglobulina (IgM, IgG).

Imunoglobulini su proteini koji proizvode krvne stanice. Oni su povezani s patogenima koji prodiru u tijelo i tvore kompleks.

Imunoglobulini M (IgM) nastaju 4-7 tjedana nakon infekcije. Njihova razina smanjuje se s razvojem imunološkog odgovora, a povećava se broj imunoglobulina G (IgG).

U rezultatima analize citomegalovirusa može se navesti nekoliko varijanti:

1. IgM nije detektiran, IgG je unutar normalnog raspona;
2. IgM nije otkriven, IgG je iznad normalne vrijednosti (pozitivni IgG citomegalovirusa u trudnoći);
3. IgM je iznad normalne.

U prvom slučaju, žensko tijelo nije došlo u kontakt s citomegalovirusom, što znači da je potrebno poduzeti preventivne mjere i izbjeći situacije u kojima se može zaražiti.

Druga analiza pokazuje da se žensko tijelo susreće s virusom, ali je trenutno neaktivno. Ne može se bojati primarne infekcije tijekom trudnoće, ali postoji opasnost od reaktiviranja virusa.

Treća analiza ukazuje na to da postoji primarna infekcija ili se reaktivacija citomegalovirusa, koja je u tijelu u latentnom obliku, razvija.

Važno je napomenuti da IgM nije uvijek detektiran. Liječnici su vođeni razinom IgG. Normalna razina IgG može se razlikovati za različite žene. Preporučljivo je uzeti testove prije začeća. To nam omogućuje da odredimo normu citomegalovirusa tijekom trudnoće. Reaktivacija virusa je indicirana brojem IgG, koji se povećava 4 ili više puta.

Liječenje citomegalovirusa u trudnoći

Nažalost, nema sredstava za trajno uklanjanje citomegalovirusa. Nijedan lijek ne može uništiti virus u ljudskom tijelu. Cilj liječenja je uklanjanje simptoma i "zadržavanje" citomegalovirusa u neaktivnom (pasivnom) stanju.

Trudnice koje imaju virus, liječnici propisuju vitamine, imunomodulirajuće lijekove koji jačaju imunitet. To je učinjeno ako je zarazni proces latentan (skriven). Pripreme za jačanje imuniteta propisuju se kao profilaksa.

Podržite imunološki sustav pomoću biljnih čajeva. Zbirke bilja prodaju se u ljekarnama. Liječniku možete zatražiti od kojih će biljaka odgovarati trudnice. Neki od njih su vrlo korisni, a drugi su kontraindicirani, jer mogu izazvati pobačaj. Liječnik će vam reći koji čaj je pravi izbor i preporučiti biljne pripravke koji se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Ako je bolest aktivna, tada neće biti dovoljno nekih imunomodulacijskih lijekova, vitamina i čajeva. Imenovani su liječnici antivirusna sredstva. Cilj liječenja citomegalovirusom u trudnoći je izbjegavanje komplikacija. Takva terapija će omogućiti ženama da budu sposobne izdržati dijete i roditi ga zdravim bez odstupanja.

CMV može izazvati pojavu brojnih popratnih bolesti (npr. ARVI, upala pluća). Uspješno liječenje infekcije citomegalovirusom ovisi o liječenju neke nove bolesti koja je nastala. Korištenje lijekova za liječenje popratnih bolesti u kombinaciji s antivirusnim i imunomodulacijskim lijekovima omogućit će povrat i povlačenje citomegalovirusa u neaktivni oblik kada njegovo djelovanje kontrolira imunološki sustav.

Infekcija samocitomegalovirusom ne može se liječiti. Samo stručni liječnik može propisati potrebne lijekove. Njegova je odluka, temeljena na obliku infekcije, stanje bolesničkog imuniteta, njezina doba, prisutnost popratnih bolesti. Žena koja želi roditi zdravo dijete mora slijediti sve preporuke liječnika.

Prevencija citomegalovirusa

Nisu svi ljudi nositelji citomegalovirusa. Žena koja nije zaražena njome i koja planira dijete ili je već u položaju treba slijediti preventivne mjere. Bit će korisni za one ljude u tijelu kojih je virus u "uspavanoj" stanju.

Prvo, žene koje se ne žele suočiti s citomegalovirusom tijekom trudnoće treba izbjegavati povremeni seks. Nije potrebno ući u intimni odnos bez kondoma. Liječnici to stalno podsjećaju na svoje pacijente. Ako slijedite ovu preporuku, možete se zaštititi ne samo od citomegalovirusa, već i od drugih ozbiljnih spolno prenosivih bolesti.

Drugo, potrebno je čuvaj se njegov dom i njega, slijediti osnovna pravila osobne higijene, koje su cijepljene svima nama od mlade dobi. Na primjer, ne možete koristiti nečije posuđe, umivaonike (pranje rublja, ručnici), jer postoji mali rizik od dobivanja citomegalovirusa kroz njih. Prije jela, prije i poslije posjete WC-u, nakon kontakta s predmetima drugih ljudi (npr. Novac), morate temeljito oprati ruke.

uvijek vrijedi ojačati vaš imunološki sustav. Zbog toga se preporučuje dnevna fizička vježba koja se preporučuje za trudnice, šeću češće na otvorenom, provode postupke stvrdnjavanja. Dobar imunitet neće dopustiti pojavu akutne infekcije citomegalovirusom, već će "zadržati" patogene u neaktivnom obliku.

Veliku ulogu igra uravnoteženu prehranu. Nažalost, mnogi ljudi ne slijede svoju prehranu, jedu svoja omiljena jela, odbijajući korisnu hranu (na primjer, povrće). Izbornik treba biti dizajniran na takav način da sadržava hranu koja sadrži potrebne količine vitamina i korisnih tvari. Zbog nedostatka imunološki sustav može se oslabiti, a to je puno različitih bolesti. Ne morate sjediti na ograničavajućoj prehrani tijekom trudnoće, jer neće dovesti do ničega dobrog.

Kako ne bi ometali citomegalovirusnu infekciju i njegove komplikacije tijekom trudnoće, potrebno je unaprijed planirati koncepciju. Cytomegalovirus u planiranju trudnoće može se identificirati kroz isporuku testova. Ispitivanja mora provesti ne samo žena nego i njezin muškarac.

Zaključno, treba napomenuti da je infekcija citomegalovirusom vrlo opasna za trudnicu. Maskiranje pod uobičajenom hladnoćom može dovesti do strašnih posljedica (osobito u početnom razdoblju). Ako tijekom trudnoće postoje hladni simptomi, odmah se posavjetujte s liječnikom jer to može biti infekcija citomegalovirusom. Nije potrebno uključiti se u samo-lijekove, jer lijekovi koji sami odabiru ne mogu pomoći, ali samo mnogo štete.

Važne informacije o citomegalovirusu u trudnoći

Mnogi ljudi znaju da CMV nije uvijek opasna bolest, ali kada se pronađe citomegalovirus, panika se javlja tijekom trudnoće. Sve što infekcija citomegalovirusom u određenim okolnostima može dati komplikacije fetusu, a potom i djetetu. U nastavku ćemo razmotriti koje su okolnosti i što je potrebno za uzimanje žene tijekom trudnoće kako bi se budućnost bebe zaštitila od infekcije citomegalovirusom.

Uzroci CMV u trudnoći

Velika većina ljudi nema potrebne informacije o stvarnoj prisutnosti infektivnog citomegalovirusa u njihovom tijelu. Ovaj herpetski virus se ne otkriva na bilo koji način, baš kao i druge infekcije. Doslovno, svi somatski znakovi bolesti jasno su osjetili osobe s manjkom imuniteta - posebnu zaštitu ljudskog tijela.

Maksimalna vjerojatnost da djeca zapravo steknu CMV nasljedstvo obično se javljaju kada se majčino citomegalovirus inficira tijekom trudnoće. U slučaju prisutnosti protutijela na infekciju u krvi u trudnica, bolest ne predstavlja značajnu opasnost za buduće dijete.

No, trudnice su još uvijek u opasnosti. Cytomegalovirus tijekom trudnoće može pričati o ozbiljnoj opasnosti u određenim slučajevima. Kako bi se spriječila bolest, potrebno je poznavati prijenosne putove herpeskog virusa. Razmotrite nekoliko uzroka infekcije, koje često utječu trudnice:

• Put seksualne infekcije je ključni način zarazne infekcije odraslih osoba. Virus prodire u ljudsko tijelo kao kod tradicionalnog seksualnog kontakta bez sigurnosnih uređaja i tijekom drugih seksualnih kontakata, uključujući analni ili oralni seks. Stoga, tijekom trudnoće, trebate zatražiti od svog partnera da provjerite prisutnost citomegalovirusa u krvi, kako bi izbjegli primarnu infekciju, ako trudnica još nije imala.
• Oslabljeni imunitet, koji se javlja zbog čestih stresnih situacija, siromašnih neishranjenosti ili zbog čestih prehlada, koje često utječe žena tijekom trudnoće.
• Bliski kontakt sa zaraženim - poljupcem kroz sluznice usana i usta. U tom slučaju, tijekom trudnoće, preporučuje se i osiguranje da partner nije zaražen citomegalovirusom ili nema povratak bolesti.
• Kućanstvo - s općom uporabom kućanskih predmeta (pribor za jelo, posteljina, ručnici, itd.).
• Transfuzija krvi je iznimno rijedak, ali sasvim realan fenomen, to znači uzimanje infekcije kroz donatorsku krv ili transplantaciju organa iz nosača virusa.
• U zraku - prenosi bliskim kontaktom sa zaraženom osobom tijekom kašljanja ili kihanja, gdje je razgovor virus ulazi u tijelo zdrave osobe.

CMV tijekom trudnoće lako može biti u djetetovom tijelu kao tijekom razdoblja boravka u majčinoj utrobi, tijekom rada ili u procesu hranjenja majčino mlijeka.

Velika raznolikost CMV dalekovoda zbog činjenice da se infekcija može biti istovremeno u mnogim dijelovima tijela: u majčinom mlijeku ili krvi, sline i urina, kao i suze i tajne, koja se nalazi u vagini.

Simptomi infekcije citomegalovirusom u trudnoći

Ako imunološki sustav žene dobro funkcionira tijekom trudnoće, CMV se obično ne otkriva nikakvim vanjskim pojavama. Virus je uvijek u stanju mirovanja i očekuje smanjenje zaštite imunološkog sustava. Čekajući to, infekcija se brzo osjeća.

Razmotrite neke od simptoma citomegalovirusa koji se mogu pojaviti tijekom trudnoće:

1. Vrlo rijetka glavna manifestacija aktivnosti infekcije citomegalovirusom, čak iu trudnoći, kod osoba s apsolutno normalnim imunitetom je sindrom sličan mononukleozi. Aktivno se izražava visoka tjelesna temperatura, opća slabost i ogromna glavobolja. Sindrom se manifestira otprilike dvadeset dana do dva mjeseca nakon zarazne infekcije. Prosječno trajanje mononukleozidnog sindroma može biti od dva do šest tjedana.
2. Često s citomegalovirusom u žena tijekom trudnoće postoje znakovi koji su vrlo slični ARVI-u. Kao rezultat toga, mnoge trudnice uzimaju infekciju za običnu hladnoću. Činjenica je da su svi simptomi praktički isti: opća slabost i slabost; curenje nosa i upala krajnika; upala žlijezda slinovnica; visoka tjelesna temperatura. Citomegalovirus iz ARVI razlikuje se od činjenice da bolest traje duže od četiri do sedam tjedana.
3. S nedostatkom imuniteta citomegalovirus se tijekom trudnoće može pojaviti uz teške komplikacije. Obično su posljedice pojave pneumonije ili encefalitisa, miokarda, pleurisa, kao i artritisa. Osim toga, vjerojatno su vegetativno-vaskularni afektivni poremećaji, pa čak i višestruke lezije različitih organa unutarnjih ljudskih sustava.

Vrlo rijetko postoje generalizirani oblici u kojima se infekcija aktivno širi na cijelo tijelo trudne žene:

• upala mozga (najčešće dovodi do smrti);
• upala unutarnjih organa (bubrezi, nadbubrežne žlijezde, jetra, slezena i gušterače);
• paraliza (u najrjeđim teškim slučajevima);
• oštećenja pluća, probavnog sustava i očiju.

Stoga je vrijedno naglasiti da je ta infekcija otkrivena u obliku znakova vrlo sličnih simptomima prehlade. Svi ostali navedeni simptomi su vrlo rijetki, samo kada imunitet postoji u vrlo slabom stanju.

Dijagnoza CMV-a i trudnoće

Neovisno o određivanju moguće prisutnosti citomegalovirusa u samom planiranju trudnoće gotovo je nemoguće. Naravno, virus, koji se nalazi u načinu mirovanja, ne izražava se aktivno ni na koji način. S karakterom za virus, infekcija se lako može zbuniti s drugim sličnim somatskim simptomima.

Da biste potvrdili prisutnost virusa u krvi, morate se obratiti klinici i provesti diferencijalnu dijagnozu među specijalistima. Nakon vizualnog pregleda pacijenta od strane liječnika, određeni su određeni ispiti. Sljedeće složene posebne metode za dijagnosticiranje citomegalovirusa su planirane:

1. Citološki medicinski pregled urina i sline. Biomaterična (slina i urina) ispitana je pod mikroskopom. U trudnoći, infekcija citomegalovirusom dijagnosticira stvarna prisutnost divovskih stanica u smearu.
2. Lančana reakcija polimeraze (PCR). Temelji se na preciznom određivanju CMV DNK, koji je aktivni nositelj nasljedne virusne obavijesti i nužno je unutar njega. Za liječnički pregled koriste se struganje i krv, kao i slina, iskašljavanje i urin.
3. Serološke studije seruma. Svrha ovih studija je otkrivanje protutijela. Najpravilnija metoda - određivanje različitih vrsta imunoglobulina (IgM, IgG), enzimski imunoanaliza (ELISA).

Imunoglobulini M (IgM) se obično formiraju 28 do 49 dana nakon infekcije. Njihov visoki stupanj opada s daljnjim stvaranjem imunološkog odgovora, dok se broj imunoglobulina G (IgG) umnoži.

Imunoglobulini su proteini koje proizvode krvne stanice. Oni su usko povezani s patogenima, koji zauzvrat aktivno prodiru u ljudsko tijelo i lako oblikuju kompleks.

Stabilna prisutnost IgG imunoglobulina sugerira da je infekcija došla ranije i da su antitijela već razvijena. Pravovremeno otkrivanje IgM imunoglobulina jasno potvrđuje primarno uvođenje virusa u ljudsko tijelo.

Ako IgG i IgM imunoglobulini nisu prisutni, očekivana majka automatski je izložena riziku primarne infekcije zbog odsutnosti protutijela u tijelu. S druge strane, to je ispunjeno mogućim posljedicama za fizičko zdravlje fetusa.

U djece rođene od zaražene majke prvog i pol mjeseca od početka rođenja, ispituju se krvni testovi za vjerojatnu prisutnost protutijela na IgG i IgM. Ako je IgG imunoglobulin pronađen u krvi, onda to nije karakterističan simptom kongenitalne citomegalije. U prisutnosti IgM, imunoglobulin potvrđuje akutni stupanj zarazne bolesti.

Metode liječenja citomegalovirusa kod trudnica

Cytomegalovirus tijekom trudnoće gotovo je nespojiv, posebno s prvom infekcijom. U nekim slučajevima postoji dovoljno visok rizik mogućeg očitovanja raznih somatskih abnormalnosti u razvoju fetusa. Rizik neželjenih posljedica za fetus mnogo je smanjen ako se trudnica dođe u kliniku na vrijeme za savjetovanje i pregled stručnjaka.

Obavezno liječenje infekcije citomegalovirusom u trudnica, pronađeno laboratorijskim testovima, ako se vrši reaktivacija latentne virusne bolesti. I također s primarnom infekcijom u akutnom obliku.

Nažalost, moderna medicinska znanost još nije razvila lijekove koji dopuštaju uništavanje citomegalovirusa u ljudskom tijelu zauvijek. Stoga je cilj liječenja uklanjanje somatskih simptoma i fiksaciju virusa u pasivnom (neaktivnom) stanju.

lijekova

S citomegalovirusom tijekom trudnoće preporuča se korištenje antivirusnih lijekova i imunoterapije. U prvom, drugom i trećem tromjesečju provode se 3 slijeda liječenja imunoglobulinom (posebna stanica koja se nalazi u ljudskoj krvi koja podupire njezin imunitet).

1. Immunoglobulin Neocytotect - otopina. Imunološka priprema. Za prevenciju CMVI u bolesnika s potisnutim imunološkim sustavom. CMVI terapija u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom, posebno prerano dojenčadi ili novorođenčadi. Sprječavanje manifestacije bolesti nakon infekcije s CMV.
2. Imunomodulatori. Viferon - svijeća, mast ili gel - iz skupine interferona (lijek s antivirusnim učinkom). Kipferon, supozitorije - kombinacija imunoglobulina i interferona (koristi se u liječenju virusne etiologije i akutnog virusnog uzroka bolesti). Wobenzym, tablete - kombinirani enzim (antimikrobni, protuupalni, antivirusni, imunomodulator, anestetik s anti-edemom svojstvom).
3. Antivirusna. Valaciklovir - tablete (prevencija i liječenje CMVI, analozi - Valcicin, Valvir, Valtrex, Valciclovir Canon).

vitamini

Trenutno trudnice ne mogu uvijek pravilno i redovito jesti. Usput, bit će složena podrška tijelu s vitaminima. Oni nadoknađuju nedostatak određenih mikro i makro elemenata u majčinom tijelu, od kojeg fetus uzima sredstva za zdrav razvoj.

Razmotrite neke od najvažnijih vitamina za trudnice:

1. U prvom tromjesečju. Vitamin A - sprječavanje poremećaja živčanog sustava; vitamin C - jačanje imunološkog sustava, borbu protiv virusa i infekcija; jod - za ispravno stvaranje fetalnog živčanog sustava; vitamin E - za ispravno stvaranje posteljice.
2. U drugom tromjesečju. Željezo - za smanjenje rizika od anemije; joda - u stvaranju kostura fetusa i formiranju mentalnih sposobnosti; kalcij - sudjeluje u stvaranju endokrinog sustava i bubrega.
3. U trećem tromjesečju. Vitamin C - poboljšava rad imunosti; magnezij - za prevenciju prijevremenog rada; vitamin D - za sprečavanje raka, za ispravno stvaranje kostura.

Dakle, rezimirajući, to je napomenuti da citomegalovirus nije uvijek opasna, čak i za vrijeme trudnoće. No, trebali bismo učiniti sve kako bi se zaštitili od mogućih manifestacija CMV infekcije. Ako trudnica još nije susreo s virusom, potrebno je da se zaštiti protiv svih mogućih nosača dok se dijete ne rodi. A ako ste već prošli testove, i želim ih dešifrirati, preporučujemo pročitati u članku - što lakomost IgG antitijela na citomegalovirus i prijepisa analize, koje ćete naći na dnu tablice s tumačenjem analiza za žene za vrijeme trudnoće.

Citomegalovirus u trudnoći - prevencija

Grishkova Marina Ažurirano: 2017-02-19

Čak i takvo sretno razdoblje života kao zanimljiva situacija može zasjeniti strašna dijagnoza. Predlažemo da razmotrimo što je opasno citomegalovirus u trudnoći, njegovo liječenje i kako provesti analizu kako bi se identificirala bolest.

Simptomi CMV i značajki

CMV (dekodiranje citomegalovirusa, infekcija u trudnoći) iGG tipa, lGM je najčešći uzrok kongenitalnih anomalija. Štoviše, kongenitalni CMV najčešće se identificira kao virusni uzrok mentalne retardacije i vodeći je uzrok neurosensornog gubitka sluha. U razvijenim zemljama, kod 2.4% djece dolazi do infekcije s kongenitalnom citomegalovirusom. Infekcija u novorođenčadi može se dobiti bliskim kontaktom (putem kontaminirane krvi, urina i pražnjenja), kroz transplacentalne transmisije, nakon rođenja majčinim mlijekom.

Posebnost ove bolesti je da ona može ići od spavanja do aktivnog oblika, teško je liječiti.

Prvi znakovi simptomatskih neonatalnih CMV infekcija javlja kada žena zaražena neposredno prije ili tijekom trudnoće. Svih trudnoća s potvrđenom infekcijom zapravo, samo 10% do 20% su rođeni s nepovratnog oštećenja živčanog sustava. U usporedbi sa ženama koje su zaražene drugoj polovici trudnoće, djeca žena koje razvijaju primarnu CMV u prvom tromjesečju, su više osjetljiv na cerebralna paraliza, napadaji, ili korioretinitis, često fiksne smanjiti obrambene reakcije, klamidija.

Majke koje CMV seropozitivne očituje prije trudnoće mogu biti zaraženi u procesu reaktivacije infekcije, kao što su herpes, jer tamo je mirno do određene točke u ljudskom tijelu (posebno žlijezda slinovnica), ako su napredak Ureaplasma ili toksoplazmoza. Takve infekcije su obično manje žestoko i asimptomatski za majku i novorođenče. Djeca rođena u takvim majkama mogu imati komplikacije kongenitalne CMV, ali to je manje vjerojatno (prema procjenama stručnjaka, 0,2% do 2%).

Većina djece i odraslih koji su zaraženi CMV-om ne razvijaju se simptomi, dok se u ženama mogu manifestirati u nekoliko dana:

1. Groznica (gotovo uvijek);
2. Otečene žlijezde;
3. Jaka iscjedak s neugodnim mirisom.

Vrlo je važno prepoznati i započeti liječenje u prvim fazama, inače će posljedice biti nepovratne. Ako je test za CMV pozitivan tijekom testiranja, odmah trebate započeti oporavak, što liječnik preporučuje.

Video: citomegalovirus tijekom trudnoće

Izvođenje i svojstva citomegalovirusa

Fotografija - Struktura citomegalovirusa

CMV je herpes simplex virus koji je karakteriziran sposobnošću da ostane spavao u tijelu dugo vremena.

U zemljama s niskom razinom razvoja, rizik od ugovaranja citomegalovirusa znatno se povećava. Razlog za teoriju je jednostavan: snižavanje životnog standarda, lošija higijena, lošija hrana, lijekovi itd.

Povećani rizici u:

• beba u utrobi;
• majka s mrtvom trudnoćom;
• ljudi koji rade s djecom;
• osobe s oslabljenim imunitetom, poput primatelja transplantiranih organa inficiranih virusom humane imunodeficijencije (HIV).

Visoka pozitivna i povoljna pozadina za pogoršanje bolesti uzrokuje gripa, ARVI, kašalj, velika vjerojatnost zaraze kod bolesnika s kroničnim bolestima - rinitis, sinusitis.

Što učiniti i kako liječiti infekcijom

Fotografija - Trudna kod liječnika

Treba napomenuti da, iako to nije cjepivo, krug alternativne medicine ili drugih lijekova za pacijente koji su pomogli da biste dobili osloboditi od infekcije i tijeku simptoma. To je isto kao san herpes u nepovoljnim uvjetima za razvoj, ona prestaje da se pojavi. Liječnici preporučuju da se u takvim slučajevima, ubadanje antitsitomegalovirusny intramuskularno imunoglobulina (dozvoljeno do 6 tjedana), vitamini, antibiotici za održavanje imunološkog sustava i drugim pripremama (Rovamycinum, Proteflazid, Engystol, Genferon čepiće, Betadine, Vilprafenom za djecu svijeće Viferon aktivno koristi). Uz smanjenje imuniteta moguća je ponovna recidiva. Ne brini., ona se tretira, glavna stvar - identificirati neprijatelja u ranim fazama.

Katkada ozon terapija pomaže, ali ova metoda ne može biti potpuno izliječena, već to znači oporavak tijela. Ova metoda se koristi ako je samo početna faza bolesti. Veliku ulogu u ovoj metodi igra liječničko iskustvo.

Dijagnoza citomegalovirusa i HSV

Primarni pregled obavlja se u liječničkom uredu, za to se koristi posebna oznaka. Akutna infekcija odmah reagira na njega. Ova je tehnologija naširoko korištena u planiranju trudnoće ili ako se provodi aktivna priprema za porođaj (a virus nije pronađen iz nekog razloga do ove točke).

Da bi se odredila bolest, koristi se posebno PCR test, patentirao ga je američki znanstvenik 1970. i još uvijek ostaje jedan od najsigurnijih načina identificiranja CMV. Trudnice također često primaju imunoenzimatsku analizu ELISA, koja je imunološka tehnika (kao plašt). Također, često ginekolozi identificiraju infekciju na poseban razmaz (bakterijski struganje).

Fotografije - Analiza analiza

Nemojte odmah zuriti u panika, čim dobijete pozitivan odgovor, ponekad se krvni test pokazao lažno pozitivnim. Detaljno objašnjenje će vam dati imunolog na temelju vaših testova. Ponekad se takva reakcija događa kada imunitet bude u opadanju ili ste doživjeli stres uoči testa avidnosti, a virus je postao aktivan neko vrijeme.

prevencija

Prema Foruma žena, širenje citomegalovirus često se mogu spriječiti, jer se najčešće prenosi putem zaražene tjelesnih tekućina koje dolaze u dodir s rukama, a zatim se apsorbiraju kroz nos ili usta sklonih osoba, njegovi mikroorganizmi imaju u urinu, krvi, limfe, sekreta vagina, itd. Ljudi koji su u interakciji s djecom trebali koristiti sigurne higijenske prakse, uključujući pranje ruku i dezinfekciju koristiti rukavice prilikom mijenjanja pelena. Pranje ruku sapunom i vodom je učinkovit u sprječavanju širenja CMV. U svakom slučaju, glavni nosač bolesti je osoba.

Dobar rezultat je i promjena klime, nedavno su kliničke studije pokazale da je CMV osjetljivije na žene iz megakiteta nego iz malih gradova. Smanjenje indeksa CMV može biti korištenjem biljnih čajeva i infuzija (prethodno konzultirati s specijalistima).

Učinak citomegalovirusa na tijek trudnoće

Trudnice koje su zdrave (što znači da nisu bolesne s Gardnerella Vaginalis štapićem, HIV i sl.) Nisu posebno opasne od CMV infekcije. Štoviše, ova kategorija stanovništva rijetko ima simptome, a njihovo dijete u razvoju može biti izloženo riziku od CMV infekcije od rođenja.

Ako žena ponovo aktivira CMV infekciju tijekom trudnoće, onda je moguće ne samo patologija razvoja djeteta, hipoklorizaciju, pogoršanje toksikoze. Ova infekcija može uzrokovati pobačaj i dovesti do pobačaja drugog djeteta (pobačaj nakon prvog pokušaja, što može dovesti do neplodnosti).

Epidemiologija i savjet trudnicama:

1. Tijekom trudnoće morate strogo slijediti pravila osobne higijene, uključujući i pranje ruku sapunom i vodom;
2. Ako patite od mononukleoze, morate nužno provjeriti CMV infekciju;
3. Ne pridržavajte se dijeljenja hrane, pribora za jelo sa svima;
4. Vaš liječnik može propisati analizu manifestacije CMV-a i odrediti je li prijenos CMV infekcije;
5. Analize za citomegalovirus provode se s bilo kojim oblikom bolesti herpesa;
6. Prednosti dojenja nadilaze minimalni rizik prijenosa CMV-a.

No, ipak postoji određeni rizik od zaraživanja djece nakon rođenja, virus u takvim uvjetima još je škodljiviji. Postotak bolesti značajno je precijenjen ako je dijete u nepovoljnim uvjetima, ne poštuje osnovna pravila osobne higijene i ne jede dobro. Zapamtite, infekcija je moguća i kroz ruku i kada jedete neoprane proizvode.

Važno! Strogo u skladu sa svim preporukama, nećete imati problema da liječe kroničnu citomegalovirus tijekom trudnoće, stopa limfocita brzo oporaviti i sljedeći test za afinitetom je dužan da se negativni. Osim toga, nedavno su otkrivena protutijela koja su otporna na infekciju. Zapamtite, unatoč negativnim izgledima, nemojte izgubiti srce. Prema pregledima, više od 90% trudnoće s infekcijom je dobro protjecalo i zdrave su bebe rođene.

Učinak citomegalovirusa na fetus i ženu tijekom trudnoće

Gotovo svaka osoba koja ima hladnoću (gotovo cijelo stanovništvo planete) zna o herpesu. "Akumulacija mjehurića" na usnama smatra se vrlo jednostavnim i običnim, koji će proći sam po sebi i bez traga. Ali herpes virus ima mnoge opasne varijacije, od kojih je jedan citomegalovirus.

Što je cytomegalovirus, koja opasnost predstavlja, na koji način možete zaraziti, koji su simptomi bolesti i kako se liječiti? To su glavna pitanja koja se odnose na osobu koja je naučila takvu dijagnozu.

Detekcija citomegalovirusa u trudnica je posebna i važna tema. Uostalom, u zoni rizika već su dva organizma - buduća majka i nerođeno dijete. Što je opasno za dijete i kako se zaštititi od njezinih ozbiljnih posljedica?

Značajke bolesti

Cytomegalovirus (CMV) se zove jedan od predstavnika herpes virusa. On je dio skupine TORCH infekcija, uz bolesti poput rubeole, toksoplazmoze i samog herpesa. Ova četiri imaju negativan učinak na trudnoću posebno, kao i na stanje fetusa tijekom intrauterinog razvoja i nakon rođenja djeteta.

Prisutnost citomegala promatrana je prema različitim statističkim podacima u 40-60% svjetske populacije. A to je kongenitalno i primljeno tijekom života.

Karakteristični znakovi kongenitalne patologije su akutni ili kronični propusti. Zabilježene su sljedeće vrste bolesti:

• latentno (latentno, asimptomatsko). To se događa kod ljudi s jakim imunološkim reakcijama, kada virus ne daje kliničke manifestacije. Ovo se zove prijevoz. Ona prelazi u reaktivnu formu tek kad se smanji obrambeni organizam. Trudnoća je jedan od ovih uvjeta;
• CMV sličan mononukleozidu je karakterističan za osobe slabog imuniteta. Simptomi izgledaju kao prehlada. U pravilu to ne predstavlja opasnost, jer se organizam još uvijek suočava s tom "infekcijom". Ali CMV ne nestaje iz tijela, već jednostavno postaje neaktivan i skriven;
• citomegalovirus hepatitis je iznimno rijedak fenomen. Simptomi se podsjećaju na virusnu bolest istog naziva: razvija se žutica, mijenja se boja izmeta (urina i izmet), temperatura je slaba i opći se položaj pogoršava. U roku od tjedan dana znakovi počinju nestajati, a bolest prelazi u kronični CMV;
• generalizirana karakterizira vrlo teška struja. S ovim oblikom utječu gotovo svi vitalni organi i sustavi. To utječe na djecu do tri mjeseca, zaražene maternicom, osobe s imunodeficijencijom. Takve manifestacije su moguće u onih pacijenata koji su imali transfuziju krvi ili njegove komponente ili transplantaciju organa i tkiva.

Zašto je problem citomegalovirusa u trudnoći? U tom je razdoblju imunitet buduće majke smanjen zbog apsolutno razumljivih fizioloških uzroka. Takozvana "sigurna reakcija" se aktivira kada se imunološki odgovor smanji zbog razvoja fetusa. On se percipira u ranim fazama tijela kao stranog agenta. Ako bi to bilo inače, čovječanstvo jednostavno ne bi moglo reproducirati vlastitu vrstu i svaka trudnoća završava pobačajem.

Prije nego počnete paničariti o CMV-u i trudnoći, pogledajmo sve što je potrebno da buduća majka i budući otac znaju za ovu vrlo opasnu infekciju.

Načini infekcije

Postoji nekoliko načina da se zaražene virusom u odraslih osoba, ali da biste je premjestili na bebu malo više.

• U svakodnevnom životu infekcija se ne događa tako često, ali sasvim je moguće. Infekcija izvan ljudskog tijela živi kratko, a za infekciju mora biti aktivna. No, možete dobiti zaraženo poljupcima s nosačima, kada koristite uobičajene stvari za osobnu njegu, posuđe.
• Najčešći je seksualni put. Tako se tijekom začeća postoji rizik od "nasljeđivanja" opasnog virusa koji može uzrokovati mnoge patologije i tijekom trudnoće i nakon rođenja djeteta.
• Metoda transfuzije ostaje vjerojatna iako se vrlo rijetki slučajevi javljaju. Infekcija tijekom transfuzije krvi i transplantacija organa s razvojem moderne medicine je moguća, ali iznimno rijetka.
• Placentalni način - prijenos patologije od majke do fetusa u uteri. Virus prolazi kroz placentarnu barijeru i u određenoj mjeri utječe na dijete, no daljnji razvoj događaja utječu čimbenici.
• Dojenje se odnosi na uzroke infekcije djeteta. No, s ovom metodom prijenosa bolesti, mogućnost komplikacija i razvoja patoloških stanja u djeteta je iznimno mala.

Najveći rizik od infekcije bebe pojavljuje se tijekom primarne infekcije citomegalovirusom tijekom trudnoće. Prisutnost antitijela na CMV kod žene čak i prije trenutka planiranja bebe sugerira da će učinak na fetus biti minimalan ili uopće neće biti takav učinak. Takve majke rađaju se zdrave bebe, koje su nositelji u 85-90% slučajeva.

Klinička slika

Cytomegalovirus infekcija u trudnoći simptomatski je slična prehladama i stoga ne uzrokuje nikakvu posebnu zabrinutost i za majku i za liječenje liječnika. Ako je žensko tijelo snažno, tada će imuni odgovor "učiniti virus tihim", to jest, otići u neaktivan oblik. Ili mogu biti blagi simptomi akutne respiratorne bolesti:

• bol u tijelu;
• blagi porast temperature;
• curenje iz nosa;
• upaljeno grlo;
• povećani limfni čvorovi;
• glavobolje, kao znak opće opijenosti.

Razlika je u tome što obična hladnoća prolazi unutar tjedan ili dva, dok se citomegalovirus tijekom trudnoće manifestira kao neugodni simptomi do 8 tjedana.

Rjeđe se virus manifestira u obliku oblika mononukloze s odgovarajućim znakovima (visokotemperaturni indeksi, teške glavobolje). Izrazito rijedak je generalizirani oblik koji predstavlja posebnu opasnost, budući da utječe na cijelo tijelo, infekcija utječe na mnoge organe i sustave tijela.

Dijagnostičke mjere

Provođenje dijagnoze citomegalovirusa pri planiranju trudnoće savjetuje bračnog para prije takvog odgovornog koraka.

Za otkrivanje CMV tijekom trudnoće koristi se cijeli niz mjera. Svaki od njih omogućava ne samo određivanje njegove prisutnosti u krvi majke, već i izračunavanje rizika za buduće bebe.

• Serološka analiza krvi određuje prisutnost protutijela na CMV. Imunoglobulin IgG, prisutan u rezultatima, sugerira da je žena davno zaražena i da su proizvedena protutijela. Imunoglobulini IgM pokazatelj su primarne infekcije. Nedostatak protutijela obje skupine je kompletna norma, ali žena je stavljena u "skupinu rizika", jer nema antitijela u tijelu i mogućnost primarne infekcije je visoka. U dojenčadi rođenim od zaraženih majki, ta se analiza redovito provodi na otkrivanju imunoglobulina tijekom prva četiri mjeseca. Ako se pronađe IgG, uklanja se dijagnoza kongenitalne citomegalije, ali ako je IgM dokaz akutne faze patologije.
• PCR (lančana reakcija polimeraze). Svaka biološka tjelesna tekućina može se koristiti za istraživanje. Analiza omogućuje otkrivanje prisutnosti citomegalovirus DNA. Ako postoji, rezultat je pozitivan.
• Bakposev. Analiza u kojoj se obično koristi premaz od vaginalne sluznice, ali moguće je varijante. Pomoću ove metode otkriva se ne samo prisutnost infekcije, već i njegovo stanje (primarna infekcija, remisija, reaktivacija).
• Citološki pregled se sastoji u istraživanju pod mikroskopom mokraće ili sline pacijenta. Ako se virus nalazi u tijelu, njegove divovske stanice bit će vidljive.
• Amniocenteza. Metoda proučavanja amnionske tekućine smatra se najtočnijom metodom koja omogućuje otkrivanje infekcije fetusa u maternici. Ovaj postupak može se izvoditi samo nakon 21 tjedna trudnoće. No, od trenutka navodne infekcije treba proći najmanje 6 tjedana, inače će rezultat biti lažno negativan. Odsutnost virusa ukazuje na zdravo dijete. Ako se identificira, drugi testovi koriste se za određivanje koncentracije CMV (virusni opterećenje). Što je veći, to je još gore posljedice za fetus.

Analiza CMV-a, koja je dala pozitivan rezultat, još nije rečenica niti za majku niti za budućnost. Mnoge bebe rođene s citomegalovirusom su prilično zdrave i nikada ne osjećaju njegov utjecaj u životu. No, u nekim slučajevima moguće su ozbiljne posljedice.

Kakva je opasnost od patologije?

Cytomegalovirus je opasan za buduću majku i njezinu bebu, ali se razvijaju određeni rizici od komplikacija. Sve je određeno vremenom kada je virus ušao u žensko tijelo - prije ili poslije koncepcije djeteta. Ako se to dogodilo davno prije trudnoće, krv već ima mehanizam odgovora - antitijela na virus su razvijena. To je slučaj kada je prilika da se problem riješi minimalnim. CMV "spava" i, najvjerojatnije, neće ometati ni majku ni njeno dijete.

No, oko 2% slučajeva ponavlja se trudnoća. Tada razgovaraju o mogućoj tarnasplacentalnoj infekciji, a beba rođena s CMV (kongenitalna citomegalovirusna infekcija). Ovo pogoršanje zahtijeva složeno liječenje kako bi se izbjegle moguće ozbiljne patologije.

Posebno opasno je primarna infekcija u prvom tromjesečju. S ovom kombinacijom okolnosti nemoguće je predvidjeti daljnji tijek trudnoće, razvoj bebe u maternici i nakon poroda. Ali scenariji za buduće događaje uopće nisu ružičasti:

• smrti fetusa, prerano rođenje zbog abrupcija placente, pobačaja u ranim fazama;
• pati od kardiovaskularnog sustava, pojavljuju se kongenitalni defekti srca;
• mikrocefalija ili hydrocephalus;
• ozbiljnih organskih patoloških stanja središnjeg živčanog sustava;
• mentalna retardacija različitih stupnjeva težine;
• u budućnosti, zaostatak u razvoju, i fizički i mentalni;
• gluhoća ili gubitak sluha od rođenja;
• sljepoća ili slaba vizija od rođenja;
• poraz musculoskeletal sustava;
• povećanje veličine unutarnjih organa;
• česte krvarenje u unutarnjim organima.

U nekim slučajevima, kada se CMV-ovi pridruže "okupljanju za FHN tvrtku", sve daljnje trudnoće će loše završiti. Često, pobačaji se javljaju u ranim fazama. Stoga, mi planiramo začeće - prolazimo kroz ispitivanje supružnika o TORCH infekciji. Uostalom, stanje ne samo majke, nego i papa utječe na transplacentalnu infekciju.

Kongenitalni CMV

Ali neka se smiri malo živci trudne žene. Imaju ga i tako potreseni zbog sasvim razumljivih razloga. Nije sve tako strašno. Bavimo se specifičnim brojevima.

Kod kongenitalne citomegalovirusne infekcije, samo 10-15% slučajeva može uzrokovati jedan ili više sljedećih simptoma:

• niska težina rođenja;
• žutica novorođenčadi (dulje od zdrave djece);
• povećana jetra i slezena;
• koža po cijelom tijelu prekrivena je smeđim osipom, po vrsti pigmentacije;
• niska količina trombocita u krvi, koja predstavlja rizik od krvarenja;
• mali mozak veličine, u budućnosti može doći do kašnjenja u mentalnom razvoju i manifestacije mentalne retardacije.

Prema najnovijim podacima dobivenim istraživanjima Downovog sindroma, CMV može utjecati na mutacije gena tijekom trudnoće. "Djeca sunca" u parovima s dijagnozom TORCH infekcija rođeni su mnogo puta češće nego u drugim slučajevima.

Od tih 10-15% djece sa simptomatskom 2-4% može umrijeti u ranom djetinjstvu od unutarnjih krvarenja, sindroma smrti djeteta, ozbiljne bolesti jetre, bakterijske infekcije. U preostalih 85-90% slučajeva, samo 5-10% može imati dugoročne posljedice, kao što su pogoršanje sluha ili vida ili mentalna retardacija.

Liječenje i prevencija

Liječenje infekcije citomegalovirusom u trudnica provodi se na složen način. Postoje mnogi lijekovi koji se mogu propisati ženi za vrijeme trudnoće, sprječavajući ili barem minimizirajući rizik od razvoja patologija. Ali im treba imenovati samo liječnik.

• Ljudski anticytomegalovirusni imunoglobulin. Ovaj lijek je dobiven iz krvi ljudi koji su već "bili bolesni" s virusom i razvili imunitet na CMV. Ova metoda omogućava smanjenje rizika od infekcije fetusa kroz posteljicu u slučaju primarne infekcije buduće majke ili u slučaju reaktivacije virusa visokim virusnim opterećenjem.
• Antivirusni lijekovi omogućuju zaustavljanje reprodukcije virusa u krvi majke, čime se smanjuje količina virusa na fetusu.
• Imunomodulatori često propisuju naši doktori. Međutim, u međunarodnim protokolima liječenja, nije spomenuta ova skupina lijekova u liječenju citomegalovirusa. Nemoguće je utvrditi njihovu ekskluzivnu učinkovitost ili značajnu štetu budućem majčinom organizmu, jer nema relevantnih kliničkih studija.
• Zajednička sredstva za popravljanje i komplekse vitamina pomoći će povećati imunitet. Takav tretman moguć je kao pomoćna terapija samo u slučaju neaktivnog stanja virusa u trudnoj ženi. Na taj način možete postići zadržavanje u snu i osigurati rođenje zdravog djeteta.

Prehrana igra važnu ulogu tijekom svake trudnoće. A ako imate cytomegalovirus, posebnu pozornost treba obratiti na svježe povrće i voće za sezonu. Tijelo ih bolje apsorbira i donosi više prednosti nego inozemne radoznalosti.

Osim toga, dijeta bi trebala sadržavati proteine ​​biljnog i životinjskog podrijetla, bez iznimke. Ako vam je stalo buduće zdravlje svog djeteta, zaboravi na vegetarijanstvo, dijeta da ostanete u formi, koje su pune prostranstvo na World Wide Webu, (zamislite da postoje mogućnosti i za trudnice!)

prevencija

Liječenje citomegalovirusa puno je teže nego držanje u stanju mirovanja ili sprečavanje primarne infekcije. Zbog toga trudnica mora znati nekoliko jednostavnih pravila ponašanja koja će pomoći da ostanu zdravi, aktivni, rodite zdravu bebu i uživajte u sreći majčinstva.

• Higijena. Nakon svake šetnje, shoppinga, komuniciranja s ljudima na ulici, pažljivo operite ruke sapunom. Nemojte koristiti tuđe donje rublje, stvari za osobnu njegu, ručnike, pribor za brijanje.
• Čistoća. Svi proizvodi moraju biti temeljito oprati. Povrće, voće, bobičasto voće u početku je bolje davati vruću vodu, a zatim isprati pod vodom hladne vode. Neki liječnici savjetuju pranje i spremnika u kojem su pakirani proizvodi (mlijeko, sir i ostalo).
• Pribor. Bolje je imati vlastita pojedinačna jela i koristiti ih samo.
• Osobna sigurnost. Ako je moguće, izbjegavajte kontakt s osobama koje imaju znakove hladnoće, herpes na usnama.
• Budnost. Kada se pojave simptomi hladnoće u trudnica, otkrivanje herpesa ili drugih nerazumljivih znakova, odmah potražite savjet.

Ginekolozi preporučuju pijenje biljnih čajeva umjesto uobičajene kave, crnog i zelenog čaja. No, treba imati na umu da biljku treba savjetovati liječnik, jer se ne može sve konzumirati tijekom trudnoće. Neki mogu uzrokovati pobačaj, osobito u ranim fazama.

Citomegalovirus tijekom trudnoće je nepredvidljiv. Ne može se ni na koji način pokazati, a dijete će se roditi snažno i zdravo. A to može uzrokovati ozbiljne posljedice koje će utjecati na ostatak života za bebu i njegove roditelje.

"Predočeni znači, naoružani", rekli su starci. Svatko treba biti svjestan posljedica i poduzeti pravodobne mjere odgovorno u odnosu na svoje stanje i zdravlje njihovih potomaka.