Herpes tijekom trudnoće

O bolesti poput herpesa, mnogi ne samo da čuju, već i znaju iz osobnog iskustva. Do danas, 90% stanovništva su nositelji herpesa. Biti prisutan u ljudskom tijelu 5, 10 pa čak i 25 godina, herpes se ne može prikazati jer je ljudski imunološki sustav, „spriječila” njegovi simptomi i virus, znajući da je to još uvijek nije ovdje stvar, „uspavana”. To traje do oslabljene obrane tijela. Postoje razne metode liječenja, usmjerene su prije svega na suzbijanje manifestacija bolesti, kao i za vraćanje imuniteta. No, postoji jedan "ali": ta bolest je nerealno izliječiti, može se samo "staviti na spavanje" i sve dok imunitet ne oslabi. Nažalost, trudnoća je jedno od takvih razdoblja kada bolest u anabiozi počinje napredovati.

Što znamo o herpesu?

  • Svaka druga osoba je nosilac ovog virusa.
  • Herpes virus obično vreba u perifernom živčanom sustavu u području kralježnice.
  • Herpes simplex herpes. To činimo činjenicom da danas razlikujemo herpes od prvog i drugog tipa.
  • Herpes osip se manifestira u obliku mjehurića, najpopularnije mjesto za njih - usne ili nos (ako je virus tipa 1) ili genitalije (u slučaju tipa 2).
  • Herpes se prenosi na 4 načina. Među njima su: zračni, seksualni, kontakt (poljubac, stisak ruke, zajedničko korištenje zajedničkih predmeta kućanstva) i generički (od majke do djeteta tijekom trudnoće ili isporuke).
  • Herpes simplex virus prisutan je u nosaču u slini, krvi, limfi, suzama, urinu, sjemenu i spinalnoj tekućini.
  • Virus prodire u ljudsku DNK, uvodi nove informacije i množi.
  • Herpes može potaknuti razvoj raka cerviksa i tijela maternice.

Što je opasno za herpes virus tijekom trudnoće?

Kao što smo rekli, herpes se često manifestira tijekom trudnoće, kada se smanjuje imunitet. Potonji je jednostavno potreban za uspješnu proizvodnju fetusa, koji je u određenoj mjeri za tijelo trudnih stranih predmeta. Dakle, priroda je uređena tako da tijekom 9 mjeseci tijelo slabi i ne pokušava se riješiti "stranca". To jest, s položaja trudnoće, ova pojava je jednostavno neophodna, ali u slučaju herpesa, sve je drukčije.

Vrlo je opasno ako žena postaje zaražena herpesom tijekom trudnoće. U ovom slučaju, postoji mogućnost prodiranja virusa kroz posteljicu u djetetovo tijelo. Istina, infekcija se možda neće pojaviti. Ako je žena zaražena u prvom tromjesečju trudnoće, rizik pobačaja znatno se povećava. Ako se to ne dogodi, virus može „raditi” na drugo područje i izazvati niz nedostataka rođenja: središnji živčani sustav, ozbiljne porođajnim defektima mozga, oštećenja vida, gubitak sluha, te razne tjelesnim invaliditetom. Infekcija u trećem tromjesečju može dovesti do poroda ili poroda bebe s oštećenjem mozga.

Više utješnih predviđanja za one žene koje su imale herpes ili bile nositelji virusa prije trudnoće. U ovoj kategoriji žena, bebe su zaštićene majčinskim protutijelima.

Najčešće korištena metoda isporuke, ako je kratko prije porođaja došlo do pogoršanja genitalnog herpesa, to je carski rez. To je zbog visokog rizika od infekcije djeteta prilikom prolaska kroz zaraženi rodni kanal. Neki stručnjaci izvode prirodnu isporuku. Da biste to učinili, oni neutraliziraju virus lijekovima. Jedan od njih je, na primjer, aciklovir.

Od liječenja herpesa u trudnoći

Ako žena prije trudnoće gleda na manifestacije herpesa, onda to treba reći opstetričaru i ginekologu. U slučaju pogoršanja bolesti tijekom djetetova davanja, ne biste smjeli odgoditi posjet liječniku: što se prije poduzimaju mjere, to su veće šanse za uspjeh.

Kao što smo već napomenuli, ne postoji lijek koji uništava virus i pruža potpuno oporavak. Mjere koje poduzimaju liječnici utječu ili na virus ili na imunitet. Situacija s liječenjem trudnica pogoršava činjenica da se svi poznati lijekovi ne mogu koristiti za 9 mjeseci.

Glavni saveznik trudnice u borbi protiv herpesa je lijek panavir, koji se može koristiti interno i eksterno. Također, ali s oprezom, koristite anti-herpetsku mast aciklovir. Mršavljenje ožiljaka oko 5 puta na dan tjedan dana. Osim toga, koristite oksolinsku, alpizarinovuyu, tebrofenovuyu, tetraciklin ili eritromicin mast.

Ponekad liječnik preporučuje podmazivanje herpesa čireve otopinom interferona, kao i vitamina E, koji potiče brže zacjeljivanje rana. Ako se dijagnosticira imunodeficijencija, koristi se terapija imunoglobulinom.

Od folklornih lijekova nanesite žarenje za podmazivanje s jelećem uljem, omekšavajući koru s krema od kamilice ili mast iz kalendule. Preporučite bogato vruće napitke, na primjer, čaj s medom ili kalina.

Upute za neke lijekove ukazuju da se ne mogu koristiti u trudnoći. No, žena bi trebala povjeriti svom liječniku koji je propisao jedan od tih lijekova i znati da je netretirana infekcija mnogo opasnija od uzimanja "neovlaštenih" lijekova.

Herpes tijekom trudnoće

Herpes bolest tijekom trudnoće može biti ozbiljan problem, pa se pažljivo prate liječnici. Herpes simplex virus, kao biološki agent, predstavlja veliku opasnost za normalan razvoj fetusa: na primjer, prema teratogenoj aktivnosti, sposobnost da uzrokuje ružnoću u zametku - svih virusa nadilazi ga jedino virus rubeole.

Zbog toga se obilježja tijeka herpesa tijekom trudnoće uvijek temeljito istražuju, a danas liječnici već prikupljaju prilično opsežan materijal za ovu bolest.

Suhe statistike

S statistikom, teško je raspravljati. Što se tiče herpesa, to nam daje sljedeće brojke:

  • Svaka druga osoba na planeti je nositelj herpes simplex virusa;
  • s primarnim genitalnim herpesom, rizik intrauterine infekcije je 30-50%, s rekurentnim herpesom - 3-7%;
  • u ranoj fazi virusi herpes simpleks uzrokuju spontani pobačaj u 30% slučajeva, au trećem tromjesečju kasni pobačaji javljaju se u 50% slučajeva;
  • U 40% preživjelih novorođenčadi intrauterinska infekcija dovodi do razvoja latentnog prijevoza s pojavom disfunkcionalnih poremećaja u kasnijoj dobi;
  • od majki s asimptomatskim ili atipičnim oblicima bolesti, bolesna djeca rođena su u 70% slučajeva. Smrtnost u ovoj skupini iznosi oko 50-70%, samo 15% novorođenčadi ostaje zdravo.

Važno je znati da se herpes može liječiti u bilo kojem razdoblju trudnoće, a početne preventivne i terapijske mjere su pokrenute, to bolje. Inače, mogu postojati različite komplikacije.

Pojavljuju se komplikacije

Tijekom razdoblja trudnoće sve snage tijela usmjerene su na unutarnje restrukturiranje. Rezultirajući pad imuniteta u ovom slučaju je povoljan čimbenik za manifestaciju podmukao bolesti. Herpes je izuzetno opasno u trudnoći i ne može se ostaviti bez pažnje. Virus ne može samo izazvati spontani pobačaj, već i uzrokovati ozbiljne razvojne malformacije fetusa.

Prije svega, herpes utječe na tijek same trudnoće i zbog svog razloga može doći:

  • smrznuta trudnoća;
  • spontani prekid trudnoće;
  • prijevremena dostava;
  • mrtvorođenče.

Frozen trudnoća, ili propala pobačaj, je najčešća komplikacija koja se javlja u prvom tromjesečju. Unatoč činjenici da trudnoća počinje sigurno (oplođeno jaje čvrsto učvršćeno na stijenku maternice), daljnji razvoj se ne opaža (nastaju samo fetalne membrane). Poteškoća je u tome što se žena u isto vrijeme osjeća dobro, odbijanje fetalnog jaja ne dolazi. To može dovesti do opijenosti ženskog tijela proizvodima propadanja, što rezultira:

  • upalni procesi endometrija;
  • kršenja sustava hematopoeze (tromboza, krvarenje).

Važno je uočiti nedostatak razvoja fetusa na vrijeme. Ekstrakcija je lijek (uzeta tablete) ili vakuumska ekstrakcija, izvedena pod općom anestezijom. Vrlo često postaje curettage ili curettage.

Razdoblje naknadnog liječenja genitalnog herpesa mora biti najmanje 6 mjeseci.

Za fetusne komplikacije se manifestiraju u:

  • srčane mane;
  • kašnjenje u razvoju;
  • produljena žutica;
  • poraz središnjeg živčanog sustava;
  • hemoragijski sindrom (vanjsko i unutarnje krvarenje);
  • sljepila;
  • gluhoća;
  • epilepsije;
  • mikro / hidrocefalus;
  • hepatosplenoraegalija.

Treba naglasiti da je vjerojatnost zaraze fetusa s herpes virusom tijekom trudnoće niska. Iznimka - primarna majčina infekcija genitalnog herpesa, kada je rizik od prijenosa na fetus je 50%, a pogoršanje kroničnog herpesa, uz puštanje virusa u krvotok.

Najčešće se infekcija pojavljuje tijekom rada, a carski rez također ne isključuje uvijek perinatalnu infekciju.

Usput, također je korisno čitati:

Herpes virus u zaraženom novorođenčeta uzrokuje oštećenje živčanog sustava u 35% slučajeva, koži i očima u 45% slučajeva, često dovodi do onesposobljenja ili smrti. U uvjetima prerane trudnoće, perinatalna smrtnost se javlja u 90% slučajeva. Placentalna infekcija može se pojaviti u bilo kojem trenutku. Budući da herpes infekcije u I. tromjesečju dovodi do razvoja bolesti srca, hidrocefalus, anomalije probavnog trakta. Infekcije u II i III tromjesečja uzroka herpetična hepatitis, anemija, pankreatitis, upale pluća, sepsa, troši, herpetička meningoencefalitis.

Kada primarna infekcija nakon 32 tjedana, beba često je rođena s ulceracijama na koži, nekroza mozga, mrene, korioretinitis, microphthalmia. U teškim lezija (septikemija, meningoencefalitis) fatalan se javlja u 50-80% slučajeva, vrijeme obrade započeo ovaj lik smanjen na 20%.

Imunitet na herpes kao zalog zdravlja djeteta

Iz svega navedenog, ne bismo trebali zaključiti da su bolesti s herpesom i rađanje zdravog djeteta nespojive koncepte. Opasno je samo primarna infekcija. Većina žena koje su imale genitalnog herpesa, rađaju apsolutno zdravo dijete, jer se fetus pouzdano štiti od antitijela majke. Valja napomenuti da se učinak antitijela nastavlja nekoliko mjeseci nakon rođenja.

Rizik od infekcije novorođenčeta ovisi o težini bolesti u majci, kao io trajanju vezanja fetusa s kontaminiranom amnionskom tekućinom i rodnim kanalom. Da bi se spriječili takvi fenomeni, potrebno je proći analizu prisutnosti patogena u tijelu tijekom planiranja trudnoće i nekoliko tjedana prije porođaja. Ako je rezultat istraživanja bio pozitivan, onda je poželjno provesti planirani carski rez.

Osim toga, liječnik propisuje medicinsku terapiju usmjerenu na uklanjanje manifestacija bolesti, smanjujući učestalost mogućih recidiva, povećavajući imunitet. Pripreme se odabiru pojedinačno, ovisno o karakteristikama herpeskog procesa i stupnju njegove težine.

Primarna infekcija s herpesom tijekom trudnoće

Kao što je već navedeno, primarna prijetnja majci i djetetu primarna je infekcija. Manifestacije bolesti karakterizirane su u ovom slučaju s posebnom jasnoćom, jer u tijelu žene nema antitijela. Posebno opasno za fetus je infekcija u trimestrima I i III trudnoće. U ranim fazama, najčešće dijagnosticirana smrznuta trudnoća ili pobačaj, a nakon 36 tjedana - poraz unutarnjih organa (slezena, jetra, bubrega).

Unatoč antivirusnoj terapiji, herpes u trudnica u primarnom obliku dovodi do smrti ili duboke onesposobljenosti novorođenčeta.

Mnogi zbunjuju primarnu epizodu infekcije i prvu recidiv genitalnog herpesa, koji je prethodno bio asimptomatski. To su potpuno drugačiji koncepti. Primarna infekcija znači da tijelo još nije razvilo protektivna antitijela, tj. Prvi put se sudarila s HSV. A ako se bolest ponovi, protutijela u krvi već su prisutni. Dakle, to je primarna infekcija koja je opasnija za trudnicu.

Kod primarne infekcije, krvni test će pokazati prisutnost Ig M, au slučaju relapsa - Ig G. Ispitivanje treba obaviti ne samo buduća majka već i otac djeteta. Ako žena nije nositelj virusa, ali muškarac ima, infekcija se može pojaviti u bilo kojem trenutku. Zato parovi u kojima samo muškarci pate od genitalnog herpesa, liječnici čvrsto savjetuju upotrebu kondoma za bilo kakvu vrstu seksualne intimnosti.

Primarni genitalni herpes u trudnica karakterizira heterogenost manifestacija - simptomatologija različitih ljudi može se radikalno razlikovati. Među tipičnim simptomima su sljedeći:

  • crvenilo kože u perineumu, oko anusa ili na unutarnjim bedrima;
  • pojava bolnih blistera ispunjenih bistrom tekućinom, u stražnjici i genitalijama;
  • svrbež;
  • vodeni vaginalni iscjedak;
  • bol kod uriniranja;
  • povećanje inguinalnih limfnih čvorova;
  • katarhalni simptomi (zimice, groznica, opća slabost, glavobolje i bolovi u mišićima).

Prve manifestacije genitalnog herpesa su crvenilo kože, gori osjećaj u zahvaćenom području. Za 3-7 dana započinje razdoblje mjehura. Mali površni mjehurići mogu se pojaviti na površini vanjskih genitalija, u vagini, cerviksu, u uretru. Na dan 5 su rasprsnuti i bolni erozivni čireve na svom mjestu, koji nestaju nakon 1-2 tjedna.

U prosjeku, akutni oblik traje 10 dana. Učestalost recidiva može varirati od 1 puta mjesečno, do 1-2 puta godišnje. Sve ovisi o stanju imuniteta.

Metode dijagnoze herpesne infekcije

Identificirati primarni herpes može biti uz pomoć karakterističnih simptoma i laboratorijskih studija:

  • test krvi za antitijela;
  • virološki pregled pogođenih tkiva;
  • imunofluorescentna mikroskopija, PCR (brze testove);
  • citomorfološka studija prema Wrightu (s bojenjem).

Relapsa bolesti tijekom trudnoće

Ponavljajući herpes u trudnica je najmanje bojao. Ako je žena već imala relapsa prije trudnoće, tada će blokirajući učinak HSV protutijela pružiti pouzdanu zaštitu fetusa. Rizik od infekcije novorođenčadi majke koja pati od rekurentnog herpesa je samo 1%.

Kako bi spriječili bolest, buduće probleme majke i bebe, potrebno je poduzeti određene mjere. Tijekom razdoblja planiranja trudnoće potrebno je ukloniti žarište kronične infekcije (gastritis, sinusitis, bolni zubi), riješiti loših navika i uzeti tijek terapije. Analiza imunoglobulina IgG i Ig M - obvezna je.

Preventivne mjere uključuju upotrebu aciklovira ili valaciklovira u kombinaciji s kompleksima vitamina.

Trudnoća prilagođena trudnoći

Herpetička infekcija tijekom trudnoće zahtijeva dinamičko promatranje. Ultrazvučni pregled provodi se 3 puta:

  • u trajanju od 10-14 tjedana (procjenjuje se debljina zglobne zone);
  • na 20-24 tjedna (detekcija eko-grafskih markera kromosomskih patologija);
  • na 32-34 tjedna (otkrivajući patologije razvoja kasne manifestacije).

O intrauterini infekcija može ukazivati ​​na znakove prisutnosti suspendirane tvari u amnionskoj tekućini, puno / hipohondrijaze, sindroma "debele placente", cista mozga. Ako su sumnjivi rezultati, provodi se dodatno dubinsko ispitivanje. Od 16 do 30 tjedana krvi se skupljaju za AFP i hCG. Analize antitijela se predaju 4 puta: u svakom trimestru i uoči rođenja.

Najpouzdanije dijagnostičke metode do sada su virološki i genodiagnostici. Virološka analiza uključuje stavljanje sadržaja vezikula u pileće zametke ili u posebne hranjive tvari koje potiču umnožavanje virusa.

Kada genodiagnostici (najčešće PCR) otkrivaju prisutnost DNA virusa u ispuštanju trudne žene. Prednost lančane reakcije polimeraze je 100% osjetljivost i sposobnost razlikovanja virusa herpes simpleks od drugih virusa. Kao dodatne metode, koriste se imunofluorescencija (RIF) i enzimska imunoanaliza (ELISA).

Reakcije ELISA mogu biti od 2 vrste: kvalitativno i kvantitativno. Kvalitativni dopuštaju otkrivanje ne samo prisustva / odsutnosti protutijela IgG i IgM u krvi, već i određivanja tipa virusa koji je izazvao bolest (HSV-1 ili HSV-2). Štoviše, uz pomoć ove analize, moguće je utvrditi jesu li ranije nastupili relapsi.

Kvantitativne reakcije određuju titra antitijela, što dozvoljava liječniku da procijeni opće stanje imuniteta bolesnika. Testove možete provesti i prije liječenja i tijekom primanja antivirusnih lijekova - terapija lijekovima ne utječe na rezultate testova.

Pored toga, provodi se klinički pregled roñenog kanala i vulve kako bi se identificirali latentni herpetički fokusi. Dva tjedna prije rođenja, rizične žene su hospitalizirane da bi uzimale sadržaj cervikalnog kanala.

liječenje

Liječenje herpesa u trudnoj ženi ima sljedeće ciljeve:

  • slabljenje simptoma, skraćivanje trajanja akutnog razdoblja;
  • ubrzanje procesa regeneracije;
  • smanjenje jačine izolacije virusa u zahvaćenim žarištima;
  • smanjenje broja recidiva.

Terapeutske mjere za potpuno nestanak virusa ne vode, jer je jednostavno nemoguće. Međutim, što je prije moguće kako bi se uklonili neugodni simptomi i smanjili broj ponovljenih relapsa, vrlo je realan.

Ako je žena prije trudnoće imala manifestacije genitalnog herpesa, tada biste trebali obavijestiti ginekologa kako je gleda. Kada se prve znakove pogoršanja pojave, trebali biste odmah potražiti pomoć.

Važno je zapamtiti da početak liječenja počinje, veća njegova učinkovitost. Najveća produktivnost antiherpetičkih lijekova promatrana je prije pojave osipa ili unutar 24 sata nakon njihova pojavljivanja.

Glavna metoda liječenja herpesa u trudnica je antivirusna kemoterapija (uporaba specijaliziranih antiherpetskih lijekova). Do sada je dokazana učinkovitost:

  • Acyclovir (Zovirax i njegovi derivati);
  • Valaciklovir (Valtrex);
  • Penciklovir (Denavir);
  • Famciklovir (Famvir).

Najčešće se koristi aciklovir. Ovaj lijek aktivan protiv citomegalovirusa, Epstein-Barrov virus varicella zoster i Herpes simplex (tipovi 1 i 2). U ljekarnama se mogu zadovoljiti različite droge, koja djeluje kao osnovni tvari aciklovir Zovirax, aciklički, Atsigerpin, Atsiklostad, Viroleks, gerpevir, Ksorovir, Supraviran, Medovir.

U bilješkama o lijekovima možete pročitati da je zahtjev opravdan samo ako namjeravana korist premašuje potencijalnu štetu. Mnogi su zabrinuti. Doista, eksperimentalne studije su pokazale da aciklovir, kada se daje oralno, nadvlada placentarnu barijeru, ali ovaj lijek ne može uzrokovati prekid trudnoće.

Iste su studije pokazale da uporaba aciklovira u obliku masti nije u stanju nanijeti štetu majci ili njezinoj bebi, budući da kod lokalne izloženosti, akiklovir ne ulazi u sistemsku krvotok. Za podmazivanje pogođenih područja, također se koriste oksinolne, tetraciklinske, eritromicinske i tebrofinske masti.

Kada primarna infekcija majke propisuje valaciklovir oralnim 500 mg dva puta dnevno tijekom 10 dana.

Kada treba uzeti recidivi:

  • Acyclovir oralno 200 mg 3 puta na dan za 5 dana (s čestim relapsima);
  • masti na temelju aciklovira (svaka 3 sata);
  • antibakterijske masti (Vidarabin, Ryodoksol, Neosporin);
  • Ksilokalin 2% (s jakim sindromom boli);
  • sjedeće kupke s ljekovitim biljem (kamilica, okret) nakon čega slijedi sušenje spojeva (cinka mast).

Liječnici preporučuju uključivanje u prehrambene proizvode koji sadrže lizin. Ova aminokiselina ograničava reprodukciju virusa. Lizin se nalazi u velikim količinama u piletinu, voću i povrću. Potrebno se suzdržati od upotrebe čokolade i grožđica, u kojima je prisutan arginin, koji stimulira aktivnost herpes virusa. Zdrava prehrana, hodanje na svježem zraku i mirno psihološko okruženje također su važne preventivne mjere koje se ne smiju zanemariti.

Porođaj s recidivom bolesti

Ako je tijekom gestacije djeteta bolest bila u fazi remisije i nije se manifestirala ni na koji način, tada je moguće roditi u odjelu opservatorija bilo kojeg rodilišta. Ako je došlo do recidiva, preporučljivo je otići u specijaliziranu kliniku gdje će se provoditi poseban nadzor za majku i novorođenče.

Što se tiče metode isporuke, onda kada se u njoj nalazi virus herpes simplexa, postoje dva:

  • prirodno rođenje, što ukazuje na antiseptičko liječenje rođendana (polividon jod, vocadin, betadin);
  • carski rez.

U odvojeno, treba reći o liječenju novorođenčadi koji su ugovorili herpes od majke.

Terapija novorođenčadi kada su zaražena herpeskom infekcijom

Najčešće, herpes u novorođenčadi pojavljuje se kao posljedica razvoja genitalnog herpesa kod majke u trećem tromjesečju trudnoće. Infekcija se može pojaviti:

  • tijekom trudnoće, kroz placentu (transplacental);
  • tijekom isporuke - tijekom prolaska kroz zaraženi rodni kanal;
  • nakon porođaja (kroz majčino mlijeko).

Znakovi infekcije postaju očigledni 2 tjedna nakon porođaja. Na koži, sluznici, očiju konjunktive novorođenčadi pojavljuju se osip na mjehuru koji prolaze kroz 10 dana. Kod prijevremenih dojenčadi, infekcija se očituje veća - često se razvija herpetski encefalitis. Sljedeći simptomi ukazuju na poraz mozga:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • pospanost;
  • konvulzivni sindrom;
  • teško disanje.

Oko 80% pretilih dojenčadi s manifestacijama herpetskih infekcija umire u odsustvu medicinske pomoći. Pravodobno održavanje terapijskih mjera omogućuje spašavanje života 50% bolesnih novorođenčadi. Imenovani su aciklovir brzinom od 50 mg / kg tjelesne težine. Trajanje liječenja - najmanje 3 tjedna. Kada se utječe na konjunktivalno oko, koristi se idoksiridin mast.

Za suzbijanje patogenih flora antibiotici se koriste za poboljšanje tjelesne obrambene reakcije - imunostimulatori (Pentaglobin, Cytotec), za poboljšanje cerebralne cirkulacije - Aktovegin, Instenon.

Pojava herpesa tijekom trudnoće nije presuda. Mnoge žene koje pate od ove bolesti, sigurno zlostavljaju rok i proizvode zdravu djecu. Ne ostavljajte problem bez pažnje - ne odgađajte posjet liječniku i slijedite sve preporuke.

Herpes tijekom trudnoće: jednostavan (na usnama) i genitalni

Mnogi od nas znamo iz prve ruke o herpesu, a ne po izgovoru. Naravno, više od 90% ljudi na Zemlji nositelji su ovog virusa. Sigurno može biti prisutan u tijelu 5, 10 i 20 godina, bez ikakvog učinka, jer ljudsko tijelo u normalnom, zdravom stanju obično suzbija virus.

Ali u situacijama kada je imunitet smanjen, herpes virus može postati aktivniji. Nažalost, nemoguće ga se potpuno riješiti, pa čak i najnoviji lijekovi mogu privremeno potisnuti njegovu aktivnost - sve do sljedećeg slabljenja imuniteta: prehlade, bolesti, hipotermije, iscrpljenosti. Isti popis uključuje i trudnoću herpes u trudnoći često počinje napredovati čak iu onima koji prethodno nisu znali o njegovoj prisutnosti u tijelu.

Vrste herpesa

Što je ova bolest? To je uzrokovano virusom herpesa tipa 1 (HSV-1 ili herpesovim usnama) i tipu 2 (HSV-2 ili genitalnog herpesa).

Herpes tipa 1 izaziva čireve oko usta i usana (blisteri koji se popularno nazivaju "prehlade"), herpes 2 tipa - Ulcers na području genitalija ili rektuma, ponekad na drugim mjestima, ali uvijek ispod struka. Ti mjehurići praska s vremenom, ostavljajući bolne čireve nakon njih, iscjeljujuće dovoljno dugo: od 2 do 4 tjedna (najduže se svi liječe u ljudi čiji se herpes prvi put manifestirao). Čak i nakon što su prošli mjehuri i čireve, virus ostaje u tijelu i može se pojaviti u bilo kojem trenutku - isti će se mjehurići pojaviti na istim mjestima.

Herpes usne mogu se prenositi poljupcima, zrakom i kontaktima s kućanstvom. Genitalni herpes se prenosi putem seksa bez zaštite i rjeđe, ali još uvijek svaki peti odrasli zaraženo genitalnog herpesa, a većina ljudi ni ne znaju o tome - ova vrsta herpesa često asimptomatski ili simptomi mogu se zamijeniti za simptome bilo drugu bolest.

Herpes tijekom trudnoće

Kao što smo već spomenuli, herpes se često manifestira tijekom trudnoće, kada se imunitet žene značajno smanjuje. Usput, to nije zato što je tijelo „oslabio”, a za očuvanje i trudnoće, što je u osnovi strano majčinskoj organizma i objekta, on će jednostavno biti odsječen ako je majčin imunološki sustav da radi punom snagom. Stoga je smanjenje imuniteta tijekom trudnoće jednostavno potrebno, ali sa stanovišta pogoršanja herpesa to je vrlo povoljan trenutak.

Ako žena nije vidio hladno čireve na usnama, nosu, kože lica i sluznice spolnih organa, liječnik je dužan imenovati dodatni pregled kako bi se utvrdili što tip herpes virus u svoje tijelo. Jednostavan herpes nije tako strašan, a genitalni herpes u trudnoći može izazvati ozbiljne komplikacije, kao što će kasnije biti raspravljano. Analiza herpesa u trudnoći je ili studija uzorka tkiva uzeta s mjesta na kojem je zahvaćen osip ili, češće, test krvi.

Genitalni herpes tijekom trudnoće

Oni mogu biti uhvaćen i po domaćinstvu, a tijekom poroda (majka djeteta), ali češće je ova vrsta herpes infekcije javlja tijekom nezaštićenog seksualnog kontakta. Napomena i činjenica da je često u pratnji herpesa i drugih zaraznih bolesti genitalnog trakta: mikoplazmoza, klamidija, trihomonijazu, gonoreja, sifilis, pa je otkrivanje virusa u tijelu genitalnog herpesa moraju nužno biti prikazan za infekcije, spolno prenosivih bolesti.

Koje su simptomi herpes infekcije u trudnoći?

Obavezno se posavjetujte s liječnikom ako primijetite sljedeće simptome:

  • vaginalni iscjedak - lagano, vodene, trajan 5-7 dana (ponekad u trudnica ovo je jedini simptom ove patologije);
  • osip na koži vanjske genitalije, kao i na zidovima vagine i cervikalne membrane. Ove lezije podsjećaju male mjehuriće ispunjene bistrom tekućinom, koja se raspucala nakon 2-3 dana, ostavljajući rane koje ne zarastaju u roku od 7-10 dana, a ponekad to razdoblje doseže i do 2 tjedna;
  • svrbež, peckanje - često se pojavljuju prije samih osipa i služe kao njihov prethodnik;
  • bol u mišićima, glavobolja, opća slabost i slabost, groznica na 38-39 stupnjeva.

Klinička slika herpes simplexa u trudnoći

Labialna ili jednostavna herpes prolazi kroz 4 faze razvoja. Na prvom mjestu je svrbež ili neugodnost na području usana, nosa ili drugih područja lica, možda opće slabosti, pa čak i groznicu. Faza 2 - upala, karakterizirana blagim oteklima i nježnosti usana, na kraju se širi i zauzima veliku površinu.

U trećoj fazi pojavljuju se herpetične mjehuriće, od kojih su prozirne tekućine (koje sadrže veliki broj virusnih embrija, a time i vrlo opasne u smislu infekcije). Na mjestu pucanja mjehurića nastaju rane. Četvrta faza karakterizira stvaranje škaka (korica) umjesto rane. Ako ih dodirnete prstom, imate bolove, a ponekad i malo krvarenja.

Herpes zoster tijekom trudnoće

Virus herpes zoster (ili, kako je također nazvan, šindre), uđe u ljudsko tijelo, može ga uzrokovati 2 vrste bolesti: oni koji ga prvo susreću, ovaj virus uzrokuje varičela (piletina); oni koji su bili bolesni s njim, virus ostaje unutar živčanih stanica za život, au slučaju reaktivacije postaje uzrok herpes zoster. Ona se manifestira kao herpes osip na glavi ili tijelu (to može biti vrat, leđa, ruka, noga, trbuh, prsa).

Virus herpes zoster prenosi se izravnim kontaktom, kontaktom s zahvaćenom površinom kože osobe koja boluje od ove bolesti (prijenos u zraku moguć je načelno, ali u praksi je vrlo rijedak). Tijekom trudnoće, bolje je da žena ne kontaktira ljude koji imaju herpes zoster - barem sve dok blisteri nemaju suhe korice jer se u ovoj fazi rizik od infekcije značajno smanjuje.

Ali ako ste već imali kozubicu, praktički nema prave opasnosti od infekcije s ovom vrstom herpesa, jer vaše tijelo već ima antitijela za ovu bolest.

U slučaju kontakta tijekom trudnoće s bolesnikom s herpes zosterom, preporučljivo je posjetiti liječnika infektivne bolesti i uzeti analizu kako biste provjerili imate li imunitet protiv herpesa. Ako to nije slučaj, liječnik će vjerojatno predložiti da unesete anti-herpes serum kako bi spriječili razvoj prevencije kozjih običaja bolji od liječenja, više postoji rizik od negativnog utjecaja virusa na fetus.

Općenito, bolesnici s herpes zosterom su izolirani od djece mlađe od jednog mjeseca - njihova imunost je još uvijek preslaba da se odupre infekciji. Međutim, u slučaju majke koja ih je uhvaćen pri porodu i dojenja, ograničavajući joj kontakt s djetetom nije potrebno - to je već stekao imunitet na ove infekcije tijekom trudnoće ili kroz majčino mlijeko.

Je herpes opasan tijekom trudnoće?

Ako žena i prije trudnoće bolestan herpesa ili su nositelji bolesti, dijete je sretan, on je zaštićen majčinskih protutijela, pa je prognoza trudnoće prilično povoljan - vjerojatnost infekcije fetusa je samo 5-7%. Situacija je još gore ako je buduća majka ugovorila herpes već tijekom trudnoće (vjerojatnost infekcije bebe u ovom slučaju povećava se na 50-60%). Hoće li zaraza fetusa? Ovdje već kao u ruskom ruletu: možda, da, a možda i ne. Ako virus i dalje prodire bebino tijelo kroz posteljicu, to može negativno utjecati na njegovo zdravlje i trudnoću.

Ako bebino tijelo dobiva herpes u ranim fazama trudnoće, to se povećava rizik od pobačaja. Ali čak iu slučaju uspješne faze, ovaj podmukli virus se može očitovati na drugom području, izazivajući širok raspon poremećaja i nedostatke u razvoju fetusa: oštećenja sluha i sluha, oštećenja u mozgu, oštećenja središnjeg živčanog sustava, abnormalnosti u tjelesnom razvoju djeteta. Stoga, nažalost, herpes tijekom trudnoće u ranoj fazi postaje znak za njegovo prekidanje. Ima smisla spasiti trudnoću samo ako se infekcija dogodila nakon šestog mjeseca trudnoće, ali u ovom slučaju sve nije tako glatko. Ako se infekcija virusom herpesa pojavila u trećem tromjesečju trudnoće, može uzrokovati rođenje mrtvog djeteta ili mrvica s oštećenjem mozga.

Mnogo je opasniji genitalni herpes u trudnoći - vodi do najozbiljnijih komplikacija. Međutim, to nije smrtna presuda, ako ne i mnogo prije rođenja dogodilo pogoršanje genitalnog herpesa, liječnika, kako bi se izbjegla infekcija djeteta dok prolazi kroz porođajni kanal (a rizik je vrlo visok), vjerojatno će vam ponuditi carski rez.

Neki ginekolozi i primalje i dalje prakticiraju isporuku bez cezarianog dijela, naravno - zbog toga se hitno liječenje herpesa koristi u trudnoći uz pomoć posebnih lijekova. Ovi lijekovi su vrlo snažni, ali ako ih je propisao liječnik, ne brinite - mogućnost infekcije virusom herpesa će donijeti bebu mnogo više zla nego uzimanje "štetnih" lijekova.

Dakle, moguće posljedice herpesa prenesene tijekom trudnoće:

  • za fetus - pobačaj, zamrznutu trudnoću, oštećenje mozga (mikrocefalija), kongenitalne malformacije, srčane defekte, kongenitalnu virusnu upalu pluća, prerano rođenje;
  • za novorođenče - iznenadnu smrt djeteta nakon poroda, epilepsije, cerebralne paralize, gluhoće; sljepila;

Slučajevi takvih strašnih posljedica su prilično rijetki, ali liječnik će vam definitivno propisati tijek liječenja kako bi se isključila najmanja mogućnost barem nekih komplikacija.

Od liječenja herpesa u trudnoći

Ako primijetite osip herpesa prije trudnoće, obavezno obavijestite svog opstetričara i ginekologa kako bi pokazao pozornost na taj negativni čimbenik. Ako tijekom trudnoće primijetite recidiv, pogoršanje bolesti, obratite se svom liječniku što je prije moguće: prije nego se poduzmu potrebne medicinske mjere, to je vjerojatnije da se sigurno održava trudnoća.

Na početku našeg članka, već je spomenuto da ne postoji univerzalna medicina koja bi mogla jednom i zauvijek riješiti te neugodne bolesti. Liječnici stoga može poduzeti mjere za suzbijanje aktivnost imuniteta virusa ili poticaj (ali kako bi se utvrdilo da li imate imuni nedostatak, liječnik može samo nakon dijagnoze u slučajevima liječenje se primjenjuje imunoglobuline nisu kontraindicirana kod trudnica - ginseng, sibirski ginseng, Echinacea, vitamini skupine B).

Liječenje herpesa tijekom trudnoće komplicirano je činjenicom da se mnogi od poznatih, prilično učinkovitih lijekova tijekom tog razdoblja ne mogu koristiti. Najvjerojatnije će Vam liječnik prepisati jednu od brojnih herpeskih masti koje će se primjenjivati ​​na zahvaćenu površinu 5 puta dnevno tijekom 7-10 dana. Također, ponekad se preporuča da se osip može podmazivati ​​otopinom interferona ili vitamina E (prodaje u kapsulama) - oni pomažu u ubrzavanju zacjeljivanja bolnih čireva.

u tradicionalna medicina također postoji odgovor na pitanje nego liječiti herpes u trudnoći - preporuča za podmazivanje lezija jela, mora krkavine ili šipak ulje (kao terapija traje 2-3 tjedna), vrhnje kamilice, mast od nevena, i piti puno tople napitke koji poboljšavaju imunološki sustav - na primjer, čaj s medom i kalinom. To ne znači da ta sredstva su beskorisni, ali sami po sebi oni nisu vrlo učinkovit, jer je utjecaj samo na simptome bolesti, a ne sam virus. Bolje ih je koristiti u kombinaciji s lijekovima koje propisuje liječnik.

Sprječavanje herpesa tijekom trudnoće

Postoji niz mjera koje dopuštaju, iako ne 100% jamstva da se zaštite od zaraze virusom herpesa, ali, ako je moguće, spriječiti:

  • jačanje imunih sila tijela nije samo primanje imunostimulansa, već i zdrav stil života, pravilna vježba, racionalna prehrana; kaljenje;
  • odbacivanje svih loših navika;
  • test krvi za herpes virus prije trudnoće, tijekom perioda planiranja koncepta.

Sve te mjere usmjerene su samo na jačanje imunološke obrane tijela i imaju neizravnu, preventivnu vrijednost.

Ako vam herpetski osip može biti vrlo bolan, preporučujemo da prije začeća djeteta popijete niz multivitamina ili imunomodulirajućih lijekova. Postoji i poseban postupak - intravaskularno ozračivanje krvi laserom. Istina, ni ona uopće ne može potpuno ubiti virus, ali njegova će aktivnost biti potisnuta. Ovaj postupak sada nude mnoge klinike.

Ako nisu inficirani virusom herpesa, posebno pažljivo postupati na sanitarne mjere: izravna prevencija infekcije virusom herpesa je prekinuti kontakt sa zaraženim osobama.

Herpes simplex virus kod mladih majki

Ako je vaše tijelo dijagnosticirano virusom herpes simplex tijekom trudnoće, pripremite se za činjenicu da nakon porođaja neće ići nigdje. To znači da tijekom recidiva (kada imate osip na usnom) morate biti posebno oprezni da ne zarazite novorođenče. Operite ruke temeljito prije dodirivanja djeteta.

Kada se na usnama pojavljuju mjehurići, bolje je da nosite medicinsku masku prije nego što dijete bude u rukama. Kada mjehurići prsnu, zavoj se može odbaciti. Pokušajte poljubiti dijete, ne drže do svoje lice - u razdoblju od akutnih herpes ni na koji način u kontaktu sa bebina koža treba.

Herpes u trudnoći - ne rečenica, ali to mora biti dijagnosticirani i liječeni od strane liječnika, tako da slijedite sve svoje propise i ojačati vaš imunološki sustav.

Herpes tijekom trudnoće i sve što trebate znati o tome

Danas govorimo o virusnoj infekciji koja ima nekoliko oblika manifestacije. Primarni herpes u trudnoći najopasniji je kod žene koja ima dijete. Što se tiče recidiva, on ne predstavlja veliku opasnost.

Negativan utjecaj virusa

Kada postoji virusna infekcija tijela, onda dugo vremena simptomi svibanj biti odsutan. Glavna opasnost od herpesa je da virus može negativno utjecati ne samo na stanje majčinog tijela, već i na razvoj djeteta, generičkog procesa. Srećom, postoji mogućnost liječenja ove bolesti u razdoblju trudnoće. Ključ uspjeha je pravodobno otkrivanje virusa.

Mnogi se ljudi pitaju je li Herpes Simplex virus opasan. Glavni problem je njegova masovnost, prevalencija. Najmanje polovica čovječanstva je njen nosilac. Posljedice primarne infekcije su da u 50% slučajeva dijete također postaje zaraženo, s oblikom recidiva, ta brojka ne prelazi 7%.

Herpes u 4 tjedna je pun:

  • izbijanje trudnoće;
  • spontani prekid trudnoće;
  • rano započinjanje rada;
  • rođenje mrtvog djeteta.

Fetalni blijeđenje je vrlo ozbiljna komplikacija u 8. tjednu do 12. godine. Posljedice opijenosti mogu biti najneočekivanije. Ono što je još uvijek zastrašujuće, žena možda ne osjeća da je njeno tijelo doživjelo nepovratne promjene, u tom je stanju dugo vremena. Ako bolest nije dijagnosticirana na vrijeme, herpes postaje kroničan i izaziva upalne procese endometrija, unutarnjeg krvarenja.

Liječnička praksa pokazuje da je vjerojatnost zaraze virusom u načelu niska, ali genitalni herpes je opasno za dijete kroz njegov prijenos. Činjenica je da je većina djece zaražena u trenutku prolaska kroz rodni kanal.

U budućnosti, zaraženo dijete doživljava neke od sljedećih komplikacija:

  • srčane mane;
  • kašnjenje u razvoju;
  • žutica;
  • gluhoća, sljepoća;
  • neispravan rad središnjeg živčanog sustava;
  • predispozicija za krvarenje;
  • napadaji epilepsije.

To je posebno važno kako bi se utvrdilo točno što liječiti, jer kao komplikacija djeteta može formirati hidrocefalus, mikrocefalija (uključuje malformacije živčanog sustava), hepatosplenoraegalija (istovremeno proširenje slezena, jetra).

Kako se herpes očituje u trudnoći u prvom tromjesečju iu drugim fazama?

Posebno važno za budućnost majke je prevencija infekcije. Na ovu temu ne boli se savjetovati s liječnikom koji vodi trudnoću. Još je bolje saznati sve potrebne informacije u fazi planiranja. Najopasnije je spolno prenosiva infekcija, jer se u tom slučaju morfološki elementi već pojavljuju 3-5. Dana oštećenja tijela. Klinička slika se pojavljuje u vrijeme kada tijelo prima najviše stresa. Izražava se u:

  • bol, nemir u području genitalija, usne;
  • povećani limfni čvorovi, njihova bolnost;
  • pojavljivanje abnormalnih blistera na vanjskoj usnoj boji, ispunjeni su sitnom tekućinom.

Vaginalni herpes u razdoblju od 2. trimestra izaziva patološko pražnjenje, groznicu, glavobolje, opću slabost, apatiju. Ako govorimo o šindrama, onda su bolovi duž živaca. Neugodni osjećaji se protežu ne samo na cjelokupni perineum, već i na leđa, u želucu.

Te bi trebao jasno shvatiti da ako je oplodnja jajeta nastaje kada je majka već zaraženo, u kojem slučaju je opasnost minimalna. Ali! Ako virus uđe u ranim fazama razvoja fetusa, ili kada je tri tromjesečja, rizik od infekcije djeteta, što je rezultiralo težim smetnjama u razvoju abnormalnosti, povećana s vremena na vrijeme.

Herpes na usnom tijekom trudnoće, ostale vrste

Herpetička infekcija podrazumijeva čitavu skupinu virusa virusnih virusa koje izazivaju virusi. Može biti jednostavan herpes od prvog ili drugog tipa. Prvi je najčešći jer se najčešće razvija upala usne i sluznice u nosu, ustima.

Možete zaraziti na različite načine:

  • kapljice u zraku;
  • kontakt-kućanstvu;
  • seksualno.

Kada je riječ o trudnoći, najopasnija je primarna infekcija. To se događa tijekom trudnoće, kada žensko tijelo još nema antitijela na taj virus. Sekundarni herpes ne predstavlja veliku opasnost za fetus. To znači da je infekcija došla prije trudnoće, a zbog slabljenja imunološkog sustava virus postaje aktivniji. Ako ste s ovom bolestu dijagnosticirali 10 tjedana, prvo što trebate učiniti je da se obratite liječniku. Samo on može potvrditi dijagnozu, propisati učinkovit tretman.

Herpes terapija

Nego da razmazu područje poraza - ovo je glavno pitanje, koje su žene zainteresirane, suočene s bolestima. Nemojte misliti da možete kupiti jedinstveni lijek koji će brzo riješiti vaše tijelo virusa, to će potrajati dugo.

Liječenje počinje imenovanjem antivirusnih lijekova, čija je djelovanja usmjerena na poticanje imuniteta. Imajte na umu da se ne mogu uzimati sve tablete tijekom trudnoće, uvijek se posavjetujte s liječnikom o tome. Sljedeći lijekovi su sigurni:

  • panavir;
  • Zovirax;
  • aciklovir;
  • oksolinovaya mast, alizarin.

Žene u sedmom tjednu smiju upotrebljavati otopinu interferona kako bi podmazale abnormalne osipe. Vitamin E potiče zacjeljivanje rana. To je osobito važno za one koji imaju 36 tjedana, a ne samo da dobro jedu, odnosno da konzumiraju više voća i povrća.

Čitajući recenzije majki, možete saznati da herpes nije kontraindikacija za dojenje, jer kroz majčino mlijeko virus se ne prenosi. Ne zanemariti ruke za pranje, ljubljenje, grljenje, nije preporučljivo.

Herpes u prvih tjedana trudnoće, razvoj djeteta

Već je rečeno da rana infekcija ima ozbiljne posljedice, ali osim toga, ne boli se znati kako se dijete razvija u različitim fazama. Na primjer, u 13. tjednu fetus postaje ljudsko dijete, uši, oči su vidljive. U 17. tjednu glavni respiratorni organi počinju svoj aktivni razvoj, povećavaju veličinu bronhiola, protok krvi.

Na 20 tjedana, a na 22 tjedana, pun dijete postaje više kao novorođenče, tijelo mu je zaobljena, jer se formira potkožnog masnog sloja, živčani sustav se razvija vrlo brzo. U 25 tjedana ukupna težina bebe doseže 1135 g, što je povećanje od oko 35 cm. Tijekom tog razdoblja, mrvice po prvi put otvorio oči, dopuštajući im da razlikuju mrak od svjetlosti i boje.

Kada dijete ima 32 tjedan intrauterinog razvoja, postaje sve blaženiji, veličina je nešto veća od lutke. Obično u ovom trenutku ili na tjedan 34, obavlja se rutinski ultrazvuk, kroz koji se procjenjuje ispravnost razvoja nogu i olovaka. Kod 37 tjedana dijete ima obraze, može se pomaknuti malo manje nego obično, ali to nije odstupanje od norme. Normalno, rad započinje u 40. tjednu ili na početku 41. godine. Čak i ako imate herpes kod 39 tjedana, nemojte paničariti. Obavijestite liječnika o tome i mirno se pripremite za susret s bebom.

Herpes u trudnoći - nego što je opasno i kako se liječi

Herpes je čest kronična infekcija. Herpes tijekom trudnoće je opasan ako se infekcija dogodila nakon začeća. Infekcija žena ili ponavljanje recidiva bolesti pojavljuju se u pozadini smanjenog imuniteta. Što je opasno za trudnicu? I kako postupati s osipom mokraćnog mjehura tijekom trudnoće?

Herpes tijekom trudnoće: vrste i karakteristike virusa

Uzrok uzročnika herpesa je virus. Po svojoj prirodi je unutarstanični parazit, koji zahtijeva stanice ljudskog tijela za reprodukciju. Postoji nekoliko vrsta herpetskih infekcija, na koju je osoba osjetljiva. Od njih najčešći virusi su herpes simplex i veslanje. Manje poznati su Epstein-Barr virusi, citomegalovirus i pseudo-crveni.

Infekcija virusom herpesa može uzrokovati akutnu reakciju. Također može proći asimptomatski. Priroda reakcije (akutna ili neprimjetna) ovisi o ljudskom imunitetu. Snažan imunitet brzo preuzima kontrolu nad virusom koji napada i ograničava njegovu reprodukciju (sjetite se da herpesvirus - to je intracelularni parazit, koji se uvodi u ljudsko tijelo radi reprodukcije). S jakim imunitetom, vidljivi simptomi infekcije se ne pojavljuju ili se slabo manifestiraju (u obliku malih osipa bez temperature i opće slabosti).

Sa slabim imunitetom, tijelo oblikuje imunološki odgovor dugo vremena. Proces prepoznavanja virusa i stvaranje antitijela za borbu protiv njega traje nekoliko dana. Tijekom tog vremena, herpes ima vremena širiti i formirati opsežne osipa na koži. Nakon nekog vremena, tijelo uzima virus pod kontrolom i ograničava daljnju reprodukciju, pojavu novih osipa. Započinje oporavak i ozdravljenje rana.

Primarna infekcija s herpesom

Najtočnija reakcija je primarna infekcija s reduciranim imunitetom. U tom se slučaju formiraju:

  • visoka temperatura;
  • opća opijenost i slabost;
  • okrugli džepovi mjehura koji se istodobno svrbe i povređuju.

2-3 nakon osipa, mjehurići praska, susjedne vezikule se stapaju u uobičajenu ranu i postaju krzno. Nakon još 3-4 dana kora se suši, tada se ispod kore stvara nova koža. I dalje se zaustavi osip. Ovaj razvoj bolesti ukazuje da je imunološki sustav reagirao, a reprodukcija virusa je preuzeta pod kontrolom.

S nedovoljnim imunološkim odgovorom, rana ne izliječi. Iz kore iscjeljuje tekućinu (eksudat), osip se širi na druga područja kože.

Sekundarna manifestacija infekcije

Sekundarne manifestacije infekcije ne teče toliko oštro kao prvi. Pozvani su recidivi. Sekundarne infekcije formiraju se u pozadini privremenog smanjenja imuniteta u prisutnosti kroničnog nosača virusa (svatko tko je zarazio herpes postaje cjeloživotni nositelj ovog virusa).

Intracelularni paraziti lože u stanicama kralježnične moždine (neurocytes) i pohranjeni u neaktivnom (dormantnom, latentnom) obliku. Snažan imunitet - kontrolira ga i ne dopušta ponovno aktiviranje. Smanjeni imunitet na kontrolu virusa nije u mogućnosti. On je "budi se"I aktivno se množi. Na koži osobe, opet se formiraju zaobljena mjesta mrvljenja mjehurića.

Relapsi herpesa nastaju s smanjenjem imuniteta (tijekom hladnoće, upala drugih organa, trovanja, trudnoća, menstruacija itd.). Neki ljudi sa svakom hladnoćom - na usnama pojavljuju se svrbežni mjehurići. I kod žena, herpes često "budi" tijekom menstruacije ili trudnoće.

Virusna infekcija tijekom trudnoće: dobro ili loše?

Herpes kod trudnica je opasno za dijete kod primarne infekcije. Prvi kontakt s infekcijom u majčinom tijelu nema imunološkog tijela za njegovu kontrolu, tako da herpes prodire placentarnu barijeru u krv maternice. Vjerojatnost prodiranja virusa u krv fetusa kod primarne infekcije žene tijekom trudnoće čini 60%.

Sekundarna aktivacija virusa događa se u prisutnosti protutijela. Stoga, sekundarne manifestacije infekcije nisu toliko opsežne i nisu tako opasne za razvoj fetusa. Imunosna zaštita radi brže i pruža učinkovitiju zaštitu budućeg djeteta od infekcije. U slučaju relapsa, vjerojatnost ugovaranja fetusa iznosi 5%.

Pored toga, prijenos virusa i prisutnost antitijela u krvi majke daju dojenčad zaštitu od infekcije u prvih nekoliko mjeseci života. Od krvi majke, imunološka tijela se prenose na krv djeteta. Tako je tijekom početnog perioda života beba zaštićena od infekcije, kada je zaražena, lako podnosi bolest, uspješno formira vlastita imunološka tijela za borbu protiv virusa.

Herpes tijekom trudnoće: lokalizacija osipa

Lokalizacija herpetskog osipa (mjesto nastanka) određuje se tipom virusa:

  • Herpes simplex u trudnoći - nalazi se u obliku pojedinačnih zaobljenih osipa na licu ili oko genitalija. Ako se osip nalazi na licu - to je virus prvog tipa ili HSV-1. Ako je osip lokaliziran oko anusa i genitalija - to je virus drugog tipa ili HSV-2. Prva vrsta herpesa naziva se labijalna ili usmena. I druga genitalna ili seksualna. Genitalni herpes tijekom trudnoće stvara mogućnost infekcije djeteta tijekom trudnoće i tijekom porođaja.
  • Herpes zoster tijekom trudnoće uzrokuje opsežne osipe cijelom tijelu - češće uz strane oko debla, rjeđe - oko kukova i nogu, podlaktica i ruku. U primarnoj infekciji, herpes zoster je poznat opunomoćenik. S ponavljajućim šećerom recidiva.
  • Citomegalovirus tijekom trudnoće - ne stvara osip. Njezin izgled popraćen je temperaturom i simptomima prehlade (gripe), a dijagnoza je napravljena laboratorijskim testom krvi.
  • Epstein-Barr virus također nastavlja bez osipa. Ona tvori zaraznu mononukleozu.

I sada - više o lokalizaciji herpetskog osipa s različitim tipovima herpesne infekcije.

Osip mjehurića na licu

Češće nego drugi, herpes tijekom trudnoće manifestira se na licu žene. To je usmeni oblik ili labialni herpes. U trudnoći može stvoriti osip na ramenima, vratu, u zoni dekolte.

Učestalost osipa na licu objašnjava širenjem infekcije. 95% populacije razvijenih zemalja zaraženo je labijalnom vrstom herpesa. Većina žena dobiva infekciju čak iu djetinjstvu, tako da 95% trudnica su nositelji

virus. Ponavljanje herpesa tijekom trudnoće je olakšano fiziološkim smanjenjem imuniteta, koji nastaje tijekom trudnoće iz raznih razloga (više o tome - niže).

Često virus ima "omiljene" stranice osipa (s relapsima, mjehurići se pojavljuju na istoj "tradicionalan"Područja kože"). Na primjer, herpes lica na usnici tijekom trudnoće pojavljuje se na vanjskoj granici usnica, na uglovima usta ili unutar usta - na sluznici. Također se može pojaviti ispod nosa, na obrazima ili na rožnici oka (oftalmoherpes predstavlja jednu od najtežih komplikacija infekcije). Također daje nelagodu herpesa ispod nosa. U trudnoći često se javlja protiv hladnog i curenja nosa.

Ožiljak oko genitalija

Izlječenja u genitalnom području nastaju rjeđe nego u otvorenim dijelovima tijela. Takav osip je rezultat herpes virusa drugog (genitalnog) tipa. Infekcija s ovim virusom javlja se tijekom spolnog odnosa, to je venerična infekcija.

Virus HSV-2 nije toliko uobičajen. Ova vrsta herpesa utječe samo na 20% stanovništva. Stoga, za većinu trudnica genitalni herpes u trudnoći predstavlja ozbiljnu opasnost (zbog nedostatka protutijela na ovu vrstu infekcije).

Opsežna osip cijelom tijelu i vrećicu

Poznat lovac je treći tip herpetske infekcije ili virus Zoster. Ova bolest je raširena, mnoge su žene imale piletinu u djetinjstvu. Stoga, virus ne predstavlja nikakvu opasnost za svoje dijete maternice (u krvi žene postoje imunosna tijela koja neutraliziraju virus chickenpox).

Ako nema ždrijela u povijesti žene, onda ga može uhvatiti tijekom trudnoće. Kod primarne infekcije u 1 trimestru vjerojatnost formiranja patologija čini 5%. U sljedećem trimestru, vjerojatnost patologija postaje još manja. Stoga, u pravilu, Pileća kozica ili Zoster ne štete fetusu u maternici.

Relaps lijenčanja nastaje uglavnom kod starijih osoba. S vrlo niskim imunitetom - može se pojaviti u trudnoj ženi. Zove se šindre (pojavljuje se opsežna raskalašna osipa oko prtljažnika, ili oko ramena, kukova).

Kod ponovnog pojavljivanja chickenpox herpes lokalizacija određuje se prinosima živčanih završetaka na površini kože. Stoga, posttraumatski herpes u trudnica je uvijek opsežan i vrlo bolan.

Što je opasno herpes u trudnoći: komplikacije i patologije

Za bebu u maternici rizik primarne infekcije virusom herpesa tijekom trudnoće. Što je opasno za herpes u trudnoći za dijete? Navodimo patologije koje se mogu pojaviti kada se fetus zarazi kroz placentarnu barijeru:

  • Herpes tijekom trudnoće u ranoj dobi u 30% slučajeva predstavlja pobačaj. Mogući prekid pobačaja (zamrznuta trudnoća - kada fetus umre u maternici, ali se pobačaj ne pojavljuje).
  • Ako je sačuvana trudnoća, moguće fetalne razvojne nedostatke (poremećaji u formiranju mozga i živčanog sustava - cerebralna paraliza, epilepsija, sljepoća i gluhoća, srčani defekti, fizičke abnormalnosti).
  • Primarni herpes u trudnoj ženi u 3. tromjesečju u najgorem slučaju može uzrokovati smrt uterusa i rođenje mrtvog djeteta ili iznenadnu smrt djeteta nakon rođenja (70% zaražene djece umire). U najboljem slučaju, primarna infekcija uzrokuje prerano rođenje (završavaju 50% infekcija u trećem tromjesečju).

Najveća opasnost je genitalni herpes tijekom trudnoće tijekom primarnog kontakta s ovom vrstom virusa. Kod primarne infekcije u 1. i 2. trimestru trudnoće (od 1 do 6 mjeseci) - genitalna herpetička infekcija je pokazatelj pobačaja.

Genitalni herpes u trudnoći je manje opasno ako je majka nosač virusa. U tom slučaju, vjerojatnost zaraze tijekom trudnoće nije veća od 7%. Veći rizik od infekcije pojavljuje se kasnije - tijekom poroda. Stoga je ponavljanje genitalnog herpesa tijekom trudnoće znak za dostavu carskim rezom.

Ono što je opasno je zaraza djeteta s genitalnim herpesom tijekom rada:

  • 45% djece razvija kožne i kornealne lezije.
  • U 35% - CNS s kasnijom smrću.

Smanjena imunost

Relapsa ili reaktiviranje herpetičke infekcije uvijek se javlja na pozadini smanjenog imuniteta. U trudnoći slabljenje imunoloških reakcija naziva se fiziološkim i smatra se normalnim. Osnovana je iz sljedećih razloga:

  • Imunitet se smanjuje uvođenjem oplođenog jaja u sluznicu maternice - tako da nema odbijanja "izvanzemaljskog" organizma.
  • Smanjenje imuniteta u drugom i trećem tromjesečju posljedica je nedostatka vitamina koji se aktivno konzumiraju u razvoju fetusa.

Liječenje herpesa tijekom trudnoće

Danas ne postoji univerzalni lijek koji bi trajno spasio ženu od osipa. Za zdravlje trudnice i djeteta, bolje je biti nositelj virusa i imati mali titar antitijela u krvi. I zbog toga je potrebno održati imunitet na visokoj razini. Ali što ako se infekcija dogodila?

Liječenje herpesa u trudnica koristi dokazane antivirusne lijekove. Oni pomažu imunitetu da preuzmu kontrolu nad virusom i smanjuju vjerojatnost njegovog prijenosa u maternicu.

Osim toga, fetus se prati. Razvoj očitih nedostataka preporučuje se prekinuti trudnoću. U budućnosti, da biste nosili zdravo dijete, potrebno je provesti antivirusno liječenje prije trudnoće (za smanjenje aktivnosti virusa, što će rezultirati smanjenjem titra antitijela).

Herpes tijekom trudnoće: lijekovi za liječenje infekcije

Ovdje su karakteristike najpoznatijih lijekova koji mogu liječiti herpes u trudnoj ženi.

aciklovir

Acyclovir je specifičan antigermički lijek. Kada se proguta, virus zaustavlja reprodukciju (repliciranje virusne DNA) bez oštećenja ljudskih stanica.

Acyclovir lako prevlada placentarnu barijeru, ulazi u krv fetusa i u majčino mlijeko. Ako je potrebno, koristi se za trudnoću i dojenje, Međutim, dopuštenost njegove uporabe tijekom trudnoće nije u potpunosti razumljiva. Kada se tretiraju trudnice, prednost se daje vanjskim sredstvima (masti). Unutarnji tretman propisan je samo za primarnu infekciju ili opsežnu relapsu.

Na temelju aciklovira se proizvodi veliki broj farmaceutskih proizvoda. Navedimo neke: tablični oblici - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, krema i mast - Acic, Gerperax, Zovirax. Uz dugotrajno liječenje, herpetski virusi tvore otpor djelovanju aciklovira. Prema tome, pripreme na temelju njega djelotvorne su samo za početnu primjenu.

panavir

Panavir je biljni pripravak (napravljen na osnovi ekstrakta biljaka iz noćnih biljaka). Njezina je primjena dopuštena u 2. i 3. trimestru trudnoće u nazočnosti pogoršanja ili primarne infekcije. Lijek je učinkovit protiv jednostavnih oblika herpesa i citomegalovirusa. Proizvedeno u obliku supozitorija i gela.

Generički aciklovir

Famvir je jedan od najučinkovitijih aciklovirskih heroina. Stoga nije dokazana njegova dopuštenost trudnicama Famvir se koristi samo u slučaju ugroženosti majke ili fetusa.

Zabranjeno je primati trudnice - Ganciclovir, Foscarnet.

Stimulansi imuniteta

Stimulanti imuniteta povećavaju imunosne reakcije i osiguravaju ubrzanu produkciju protutijela u tijelu žene. Među najčešćim i proučavanim stimulansima - rektalni supozitoriji Viferon i njihov analog - Genferon. Oni su odobreni za upotrebu tijekom trudnoće nakon 14 tjedana - kako za liječenje tako i za prevenciju recidiva. Nema preporuka za liječenje Viferonom u prvom tromjesečju (nema dovoljne baze podataka za potvrdu sigurnosti lijeka).

Povratne informacije o liječenju

Svetlana K., Nizhny Novgorod Izlječenje tijekom trudnoće - liječnik je imenovao panavir. Pokušavajući se liječiti, osip se prolazi, ali polako.

Karina, Aktobe Imam osipa na usnici, razdoblje B je 14 tjedana. Liječnik je propisao rektalne supozitorije Viferon, rekao je da osip nije velik, takav će tretman biti dovoljan.

Alina K., Moskva Imam herpes uvijek se pojavljuje tijekom bolesti. Prije nego što osip počinje širiti i ozlijediti na jednom mjestu na usnici. Ako je prehlada loš, dodatni mjehurići pojavljuju se pored usne. Liječenje u trenutku osipa - to je neučinkovito, gotovo ništa ne pomaže. Ali ako unaprijed uzmete stimulans imuniteta, osip se pojavljuje rjeđe. U jesen sam stavio čepiće wiferona, a prva dva mjeseca zime nije ozlijeđena.

Sve informacije su dostavljene samo u informativne svrhe. I nije instrukcija za samozastupanje. Ako se ne osjećate dobro, posavjetujte se s liječnikom.