Manifestacija i liječenje infekcije citomegalovirusom kod djece

Jedna od najčešćih bolesti, koja je povezana s prodorom virusne infekcije u dječje tijelo, je citomegalija. Prema statističkim podacima, više od polovice maloljetnika dijagnosticira. U većini slučajeva, bolest je asimptomatska i ne uzrokuje posebnu štetu zdravlju. Ako je imunitet bebe oslabljen ili još nije u potpunosti formiran, učinci citomegalovirusa mogu biti teški. Stoga, svaki roditelj mora se sjetiti obilježja ove bolesti i njenog liječenja.

Značajke bolesti

Infekcija citomegalovirusom kod djece uzrokovana je prodorom u krv pojedinog virusa koji ima DNA. Spada u skupinu herpes virusa. Neće se moći zauvijek riješiti. Čak i nakon punopravne terapije, on ne napušta tijelo, već postoji u latentnom stanju. Bolest u latentnom obliku dijagnosticira se u 80% ljudi. U tom slučaju, infekcija se javlja u ranom djetinjstvu ili u vrijeme rođenja.

Nakon što virus uđe u djetetovu krv, ona odmah potječe od stanica žlijezda slinovnica. U ovom je području najčešće otkrivena lokalizacija. Bolest utječe na različite organe i sustave tijela: respiratorni trakt, jetra, mozak, gastrointestinalni trakt.

Virus ima sposobnost da integrira svoju DNA u jezgru ljudske stanice tijela. To dovodi do formiranja novih opasnih čestica. Kasnije, znatno rastu. Zato je naziv citomegalije, koji se može prevesti kao divovska stanica.

Bolest je posebno opasna za djecu s nedovoljnim imunitetom. Rizična skupina uključuje:

  • Prerano novorođenčad.
  • Djeca s kongenitalnim patologijama razvoja.
  • Bebe s HIV infekcijom.
  • Djeca koja pate od kroničnih bolesti, poput dijabetesa, glomerulonefritisa.

Ako dijete s jakim imunološkim sustavom postaje zaraženo, onda se ne događa ništa strašno. Bolest ne pokazuje nikakve simptome. Inače, vjerojatnost komplikacija je visoka.

Kako se infekcija javlja?

U progresiji citomegalovirusa kod djece, put infekcije u tijelo nema nikakvu važnost. Postoje tri glavna načina infekcije:

  • Poroaja. Infekcija prodire u tijelo beba tijekom prolaska kroz rodni kanal. Ako majka ima virus u aktivnoj fazi, tada se u 5% slučajeva prenosi djetetu u procesu dostave.
  • Antenatalna. Citomegalovirus prodire u placentarnu barijeru dok je dijete u maternici. U takvom tijeku događaja primjećuju se najteže posljedice za zdravlje djeteta. Virus živi u amnionskoj tekućini zaražene majke. Utječe na probavni i respiratorni sustav fetusa. Ako se infekcija pojavljuje u prva dva tromjesečja, vjerojatnost kongenitalne abnormalnosti bebe ili pobačaja je visoka.
  • Postnatalni. Djeca postaju zaražena nakon rođenja. Inficirati bebu izravnim kontaktom sa zaraženom osobom. Prijenos bolesti je moguć i kod mlijeka bolesne majke. U kasnijoj dobi cytomegalovirus kod djeteta nastaje kada dođe u dodir sa slinom, krvlju i drugim biološkim sekretima zaraženih osoba. Ta se situacija često događa u vrtiću, u školi i drugim mjestima zagušenja.

Odraslih pravila za individualnu higijenu igraju važnu ulogu u održavanju zdravog zdravlja djece. Roditelji trebaju poučavati dijete kako često operirati ruke, ne povlačiti u usta različite predmete, nemojte koristiti higijenske uređaje drugih ljudi.

Klinička slika bolesti razlikuje se ovisno o putu infekcije. Tehnika daljnje terapije ovisit će o tome. Stoga liječnik mora temeljito proučiti povijest svog pacijenta. Cytomegalovirus infekcija u novorođenčadi karakterizira niz simptoma.

Vrste bolesti

Standardizirana klasifikacija takve bolesti ne postoji. Međutim, liječnici dijele citomegalovirusnu infekciju u sljedeće skupine:

  • Kongenitalna. Dijete ga prima, budu li u maternici majke. Kao rezultat toga, beba je rođena s malformacijama ili se uopće ne pojavljuje. Tijek bolesti može biti akutan ili kroničan. Akutni oblik manifestira se u novorođenčadi u prvim danima života. Kronična faza može se razviti nekoliko mjeseci. Kongenitalna bolest može uzrokovati povećanje veličine jetre ili slezene, kvar središnjeg živčanog sustava.
  • Stečena. Infekcija s citomegalovirusom se javlja nakon poroda s dojenjem ili u kontaktu sa zaraženom osobom. Ovaj oblik može imati tri faze: latentne, akutne i općenite. Potonji se smatra najtežim. Uz to je i teška lezija unutarnjih organa.

Liječenje infekcije citomegalovirusom kod djece uglavnom će biti određeno oblikom i ozbiljnošću bolesti. Pravilan program terapije može razviti samo liječnik.

Koji je normalan tijek bolesti?

Virus nije tako zastrašujući kao što se to može činiti. Ako je imunološki sustav djeteta zdrav, tada bolest ne čini nikakvu štetu. Ne pokazuje se. U rijetkim slučajevima simptomatologija je slična ARVI-u. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Bol u mišićima.
  • Glavobolje.
  • Dijete brzo postaje umorno, tromo i pospano.
  • Postoji rashlađivanje.
  • Curenje iz nosa.
  • Limfni čvorovi povećavaju veličinu.
  • Povećana salivacija.
  • U jeziku i desni mogu se pojaviti bjelkasti plak.

Nema opasnosti da takva država sama ne podrazumijeva. Nakon nekoliko tjedana, simptomi potpuno nestanu. Da bi se ubrzao proces, jednostavni antivirusni lijekovi pomoći će prenošenju citomegalovirusa u pasivnu fazu. Terapija s lijekovima dojenčadi treba provesti pod strogim nadzorom stručnjaka. U tom slučaju, virus prelazi u latentnu fazu i ne manifestira se ni na koji način. Ova infekcija nosača traje do kraja života.

Simptomatičan problem

Simptomi i liječenje određeni su načinom na koji infekcija ulazi u tijelo. Uz kongenitalnu bolest koja je nastala tijekom fetalnog razvoja fetusa pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Oštećenje sluha.
  • Odstupanja neurološke prirode.
  • Smanjena vidna oštrina.
  • Problemi s živčanim sustavom, kao i fizički oblik.

Oznaka virusa odmah nakon rođenja određena je znakovima:

  • Oštećenje vida i sluha.
  • Izlječenje na koži.
  • Konvulzije.
  • Jetra se povećavaju. Slezena također varira.
  • Žutost se počinje pojavljivati.
  • Dijete se zaostaje u razvoju u usporedbi sa suvremenicima.

Kada se novorođenčad inficiralo kroz majčino mlijeko, problem se ne može manifestirati dulje vrijeme. S ovim cytomegalovirusom kod djece simptomi su sljedeći:

  • Razvija se hepatitis.
  • Epidermis pokazuje osip.
  • Postoje svi znakovi upale pluća.

Možda se ne može dijagnosticirati virus citomegalovirusa u starijoj djeci. Ako imunitet djeteta bude oslabljen, pojavljuju se negativni simptomi:

  • Bolne senzacije u zglobovima.
  • Intenzivne glavobolje.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Brzo zamor, pospanost, gubitak učinkovitosti.

Simptomi se mogu pojaviti odjednom ili samo nekoliko. Usput na koji se bolest manifestira, stručnjak može procijeniti put infekcije. Razvijanje programa terapije može biti tek nakon pune dijagnoze.

Dijagnostičke mjere

Stečeni i srodni citomegalovirus može se točno dijagnosticirati samo nakon kompleksnih mjera. Ključnu ulogu igraju laboratorijske studije uzoraka biološkog materijala odabranog od djeteta. Najčešće, liječnici koriste sljedeće metode:

  • Kultura. Sastoji se od izolacije virusa iz ljudskih stanica. Ova se metoda smatra najtočnijom. Omogućuje ne samo otkrivanje prisutnosti virusa, već i procjenu njezine aktivnosti. Jedini nedostatak tehnike je njegovo trajanje. Sve studije traju oko dva tjedna.
  • Tsitoskopichesky. Pomoću ove metode otkrivene su veće stanice u slini pacijenta. Uzorak urina također se može koristiti za ispitivanje. Ova se metoda smatra malim informativnim, stoga se nerijetko koristi. Nije uvijek moguće otkriti stanice u urinu.
  • Imunoenzimatska analiza. Metoda omogućuje otkrivanje prisutnosti imunoglobulina u krvi, a njihova prisutnost u dojenčadi pokazuje početnu fazu problema. U slučaju otkrivanja imunoglobulina G, dodjeljuju se dodatne studije. Ako postoji povećanje broja titara antitijela, tada možemo govoriti o progresiji citomegalovirusa.
  • Metoda lančane reakcije polimeraze (PCR). Smatra se najbržim. Rezultat se prepoznaje što točnije. Uz pomoć lančane reakcije polimeraze, moguće je detektirati prisutnost DNA patogenog virusa. Također je moguće procijeniti brzinu njegove reprodukcije.
  • Radiografsko ispitivanje prsa. Na slikama liječnik će moći pregledati znakove upale pluća koja se pojavila.
  • Ultrazvuk organa trbušne šupljine. Kod CMV-a kod djece tijekom liječenja, liječnik određuje stanje jetre i slezene. Njihovo povećanje volumena ukazuje na prisutnost bolesti. Djeca do godine imaju svoje osobitosti mjesta jetre.
  • MRI mozga. Kada se bolest razvije, na slikama će se otkriti lezija.

Ako se tijekom studije pronađe virus, liječnik odluči kako liječiti citomegalovirus. Roditelji trebaju strogo pridržavati se svih preporuka stručnjaka.

Ispravno liječenje

Složen pristup se koristi za liječenje citomegalovirusa kod djece. Stručnjaci preporučuju zajedničku uporabu antivirusnih i imunomodulacijskih lijekova. Ova terapija se smatra sigurnom za djecu stariju od 3 godine. Kod djece mlađe od jedne godine liječenje se obavlja uz pomoć lijekova, ali se njihova doziranja izračunavaju na poseban način.

Prema preporukama iskusnih stručnjaka, uključujući Dr. Komarovskog, liječenje kongenitalne bolesti provodi se uz pomoć sljedećih lijekova:

  • Cycloferon, Viferon, Laferon i drugi analozi. Oni uključuju interferon.
  • Među imunomodulacijskim sredstvima najučinkovitiji su Imunofan, Ribomunil, Timogen.
  • Pripravci specifičnih imunoglobulina. Ova skupina uključuje Neocytotect, Cytog, Megalotect.
  • Lijekovi koji uključuju nespecifične imunoglobuline: Intraglobin, Sandoglobulin.

Ako se pronađe infekcija citomegalovirusom u novorođenčadi koja je ušla u tijelo nakon rođenja, tada se može koristiti simptomatsko liječenje. Uključuje uporabu sljedećih lijekova:

  • Antibakterijska sredstva. Koriste se samo ako su pronašli upalni proces.
  • Antipiretični lijekovi. Za jednogodišnje bebe takva se sredstva moraju pažljivo mjeriti. Najbolje je koristiti lijekove proizvedene u obliku supozitorija.
  • Hepatoprotectors. Zajedno s CMV, novorođenče može razviti hepatitis. Uz pomoć hepatoprotector-a, stanice jetre štite od oštećenja.
  • Vitamin-mineralni kompleksi. Oni su dizajnirani za održavanje imunološkog sustava tijela.

Liječenje CMV-a trebalo bi pratiti pridržavanje prehrambene prehrane. Stoga je potrebno promatrati ostatak kreveta. Liječenje bolesti, koja je popraćena teškim oštećenjem unutarnjih organa, pomoći će kirurškoj intervenciji.

Pomozite zdravlju djeteta pomoći će kompetentnoj terapiji. Učinkovitost primijenjenog tretmana može se procijeniti smanjenjem aktivnosti manifestiranih simptoma, kao i negativnom analizom urina za CMV. Dodatni ispit se odvija 6 i 12 godina nakon glavnog tečaja.

Izbor specifičnih lijekova i točnu dozu treba obaviti isključivo liječnik. Nepoštivanje preporuka može dovesti do komplikacije bolesti.

Tradicionalne metode liječenja

Kongenitalna infekcija citomegalovirusom treba liječiti samo prema metodi koju je razvio liječnik. Možete ga nadopuniti uz pomoć tradicionalne medicine. Da ne riskirate život i zdravlje djeteta, prije korištenja bilo kakvih lijekova obratite se specijalisti. Među najučinkovitijim receptima su:

  • U identičnim omjerima, pomiješajte sirove žice, kamilice, slatki krumpir i konje. Ulijte dvije žlice rezultirajućeg sastava u pola litre kipuće vode. Dijete bi trebalo popiti ovaj lijek u količini žličice tri puta dnevno. Starija djeca mogu se dati na žlicu.
  • Pripremite kolekciju listova malina, laneno sjeme, korijenje sabelnika, althea i elekampane. Dvije žlice kuhinjskog sastava zagrijavaju pola litre kipuće vode. Lijek se preporučuje za stariju djecu.
  • Spojite medlinu, plantažu, jaglu, ljubičastu, listu malina, žicu, kopriva, listove breskve, kopra i voće od pseće voće. Dvije žlice slomljenog sastava, ulijte 0,5 litre kipuće vode i ostavite u termos za cijelu noć. Dajte svom djetetu četvrtinu šalice tri puta dnevno. Dojilje bi trebalo piti 2 puta manje lijekova.

Liječenje citomegalovirusa u novorođenčadi i odrasle djece uz pomoć narodnih recepata može se obaviti samo na savjetu stručnjaka. U nekim slučajevima može doći do alergijske reakcije na takve lijekove.

Moguće posljedice

Dijete može sigurno živjeti s takvom bolesti. Ne može se ni na koji način manifestirati. U teškim slučajevima može doći do komplikacija:

  • Ako je beba zaražena u maternici u početnoj fazi trudnoće, tada je visoka vjerojatnost nastanka malformacija i neuspjeha u radu unutarnjih organa. Dok odrastete mogu se pojaviti bolesti želuca.
  • Cytomegalovirus, koji je ušao u djetetovo tijelo u posljednjem tromjesečju trudnoće, je opasno jer može izazvati žuticu, upalu pluća i osip na koži.
  • Zaražene u prvoj godini života, dijete može patiti od napadaja. Često dolazi do kašnjenja u razvoju takve djece.

Djeca s jakim imunološkim sustavom žive s takvom bolesti smireno. Svako dijete se može razboljeti. Stoga, majke trebaju pažljivo pratiti sve članke pravila o prevenciji.

Preventivne mjere

Kako ne bi razmotrili pitanje koliko je opasno CMV, roditelji se trebaju sjetiti i pažljivo pridržavati svih pravila prevencije bolesti:

  • Buduća majka treba pažljivo planirati svoju trudnoću. Prije začeća, žena mora proći anketu i ukloniti sve postojeće probleme. Također će biti testova za prisutnost protutijela na citomegalovirus. Ako imunitet nije dostupan, potrebne su dodatne mjere predostrožnosti: poštivanje higijenskih standarda, korištenje zasebnog jela i izbjegavanje kontakta s malom djecom.
  • Prvi put nakon rođenja zdravlje djeteta utječe kontakt s ljudima. Potrebno je potpuno izuzeti ljubljenje novorođenčadi potencijalnim nositeljima virusa.
  • Djeca trebaju koristiti zasebna jela.
  • Redovito odnesite dijete na liječničke preglede. To je osobito važno u prvoj godini života. Trenutačno liječnik treba pregledati bebu svaka tri mjeseca.

Nemojte se bojati citomegalovirusa ako je imunološki sustav djeteta u redu. Inače će biti potrebno složeno liječenje. Glavno je odrediti prisutnost problema u vremenu i razviti terapijsku tehniku. U članku su korištene preporuke dr. Komarovskog.

Simptomi infekcije citomegalovirusom kod djece, režim liječenja i posljedice

Kad se uđe u bebino tijelo, virusi se ne manifestiraju odmah. Čekaju na zgodan trenutak. Čimbenik razvoja infekcije je pad otpora - otpor tijela. Cytomegalovirus infekcija također djeluje na sličan način. Virus se, u pravilu, otkriva slučajno u analizi krvi.

Dijete prima CMV izvana ili je zaražena prije rođenja, kroz placentu. Obostrani tip bolesti je teže podnijeti i ima brojne komplikacije zbog kojih je rad različitih organa i sustava poremećen. Liječenje bolesti ovisi o metodi infekcije.

Zašto djeca imaju citomegalovirus?

CMV se odnosi na virus koji sadrži DNA - citomegalovirus, koji pripada obitelji herpesvirusa. Ona prodire u sve ljudske organe, ali je uglavnom izolirana iz slinovnica, gdje aktivno umnoži i umetne DNA u jezgru stanica. Zbog stranog elementa, stanice žlijezda slinovnica rastu u veličini. Zato je naziv virusa (u prijevodu s latinskog - "divovske stanice").

Citomegalovirus utječe na krvne stanice - limfocite i monocite (preporučujemo da čitate kako liječiti višak monocita u krvi djeteta?). Nakon oštećivanja krvnih žila, virus se parazitira na stanicama unutarnjih organa bebe, izazivajući poremećaje opskrbe krvlju i krvarenje. Leukociti i fagociti prolaze kroz značajne modifikacije, što se objašnjava množenjem infekcije u njima. Kao rezultat, imunosupresija se stvara u pozadini oštrog suzbijanja funkcije imunih stanica.

Uz dobar imunitet kod djeteta, citomegalovirus IgG pozitivan je u neaktivnom stanju. To znači da je dijete samo nositelj infekcije, ali istovremeno nije bolesno. Uz smanjenje otpora tijela, virus počinje aktivno razmnožavati, tijelo oslobađa specifična protutijela i pojavi se određena simptomatologija.

Dodatni čimbenici koji smanjuju otpornost tijela su probavni problemi i teška opterećenja na krhkom organizmu, što dovodi do povećanog umora. U pozadini oslabljenog imuniteta, tijelo postaje laka meta za zarazne agense.

Čimbenici koji smanjuju imunitet su:

  • rehabilitacija tijela nakon duge bolesti (npr., gripa);
  • alergijske reakcije;
  • trauma rođenja;
  • nedostatak vitamina;
  • nepravilno korištenje lijekova;
  • loša ekologija;
  • kratko razdoblje dojenja novorođenčadi.

Vrste i simptomi bolesti

Kongenitalna infekcija

Kod intrauterine infekcije, u djece se pojavljuju klinički znakovi nakon poroda. Simptomi CMV infekcije uključuju:

  • Žutljivost kože. Dokaz hepatitisa. U krvnim testovima otkriven je povišeni bilirubin.
  • Zbog hepatitisa, jetra i slezena mogu se povećati jer su prvi koji reagiraju na infektivno sredstvo u tijelu.
  • Visoka tjelesna temperatura.
  • Slabost mišića.
  • Postoji osip na koži, moguće je krvarenje ulkusa.
  • Znakovi općeg opijanja tijela.
  • Povećani limfni čvorovi.
Jedan od simptoma infekcije citomegalovirusom je uvećani limfni čvorovi
  • Natečeni grkljan, možda povećani tonzil.
  • Pogoršanje disanja.
  • Cyanoza kože (cijanoza).
  • Refleksi za usisavanje i gutanje su slomljeni.
  • Poremećaji u probavnom postupku, uz povraćanje i proljev.
  • Gubitak vidljivosti ili sluha.
  • Moguća upala pluća.
  • Pothranjenost.

Kognitivna infekcija citomegalovirusom kod djece može izazvati mentalnu retardaciju. Ponekad virus dovodi do smrtonosnog ishoda. Smrtnost zaraženih novorođenčadi doseže 30%. Također, zbog infekcije, vid se pogoršava do sljepoće. Ako djeca s kongenitalnim citomegalovirusom ne pokazuju kliničke simptome, kasnije, 10-15% ove djece će imati oštećenje sluha.

Stečena infekcija

Dobivanje citomegalovirusa može biti samo od pacijenta ili od nosača virusa. Klinički simptomi bolesti manifestiraju se smanjenjem otpora tijela. Često se bolest sliči uobičajenom ARVI-u, budući da ga prate znakovi upale gornjih dišnih puteva, kašlja i boli kada gutaju. Također je moguća nazalna zagušenja, povećanje tjelesne temperature. Kao dodatni klinički znak, osip se može pojaviti po cijelom tijelu u obliku crvenih mrlja.

Ako mrvica žali na bol u trbuhu, to je simptom povećanja jetre i slezene. Također, mogu se povećati i obližnji limfni čvorovi, ingvinalni i aksilarni. Oštećenje jetre naznačeno je žuljanjem očiju i proteina kože.

Bolesno dijete postaje tromo i pospano u isto vrijeme. Počnite razvijati sve znakove angine. Djeca se žale na bol u mišićima i zglobovima. Komplikacije mogu biti upala pluća ili hepatitis. Ova slika je popraćena neurološkim abnormalnostima u ponašanju.

Kako se CMV prenosi i tko je nosilac?

U vanjskom okruženju, citomegalovirus kod djece dobiva zajedno s biološkim tekućinama: sline, iscjedak iz genitalnih pore. Djeca se zaraziti na sljedeće načine:

  • U utero. Ako je trudnoća bila zaražena trudnica, citomegalovirus infekcija prodire u fetus kroz posteljicu preko krvi majke.
  • Kod majčinog mlijeka, ako je majka skrbna bolest s akutnim oblikom ili je postala zaražena već tijekom dojenja.
  • Zračne kapljice pri komunikaciji s zaraženim ili nosačima infekcije.
  • Kontakt. Dijete može dobiti virus od majke dok se kreće kroz rodni kanal.
Ako je žena sestrinica zaražena citomegalovirusom, proći će bebu kroz majčino mlijeko

Da biste dobili virus u tijelu, ne možete imati ni kontakt s bolesnom osobom. Biološke sekrecije također predstavljaju veliku prijetnju zdravlju bebe. Infekcija se može nositi na posuđem, osobnim higijenskim predmetima, ručkama na vratima itd. Metoda kontakta prijenosa ne ugrožava život i zdravlje djeteta.

Nositelj infekcije je osoba koja nema vidljive znakove bolesti. Međutim, to je opasno za druge osobe s smanjenim otporom. Infekcija je u tijelu u latentnom stanju i čeka pravilan trenutak kada će se imunitet djeteta smanjiti. Zatim virus počinje aktivno razmnožavati i pogoditi bebino tijelo.

Kako otkrivaju bolest?

Da biste postavili dijagnozu, nije dovoljno samo provesti ispit. Liječnik koji je pohađao imenuje niz testova:

  • Serološka analiza krvi u kojoj se otpuštaju specifična antitijela. Izolacija IgM protutijela znači da je infekcija postala akutna (latentni tip karakterizira IgG protein).
  • PCR će pomoći u otkrivanju virusa u slini, urinu i drugim tjelesnim tekućinama.
  • Opći test krvi. Pokazati će smanjenje broja eritrocita, trombocita i bijelih krvnih stanica.
  • Biokemija krvi. Pokazatelji ALT-a i AST-a bit će povećani, oštećenje bubrega će se pokazati porastom kreatinina i uree.
  • Mikroskopska analiza sedimenta urina za prisutnost divovskih stanica.
Za točno potvrđivanje prisutnosti bolesti, broj bioloških analiza

Cytomegalovirus IgG pozitivan ukazuje na kronični tijek bolesti. Dodatne dijagnostičke metode uključuju:

  • X-zrake s komplikacijama u plućima će pokazati upalu pluća;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine pokazat će povećanje slezene i jetre;
  • MRI mozga će prepoznati žarište upale.

Oculist također može biti ispitan. Ona otkriva promjene u strukturi oka u ispitivanju fundusa u generaliziranoj infekciji.

Je li zaraza citomegalovirusa opasna za djecu?

Infekcija je vrlo opasna za djecu koja su mu bolesna u ranom djetinjstvu ili su zaražena maternicom. U 20% slučajeva kod djece čija infekcija nije popraćena specifičnim simptomima, rad nervnog sustava je poremećen - postoji anksioznost, konvulzije, nehotična kontrakcija mišića. Takva djeca brzo gube na težini, mogući su osip na koži.

Posljedice CMV može pojaviti u djece od 2 i 4 godine, a nakon nekoliko godina u obliku govora kašnjenja i mentalna retardacija, bolesti kardiovaskularnog sustava, funkcionalne poremećaje uha i vizualna pomagala sve do potpunog gubitka vida i djelomičnog gubitka sluha. U starijoj djeci, protiv pozadine infekcije, otpor organizma naglo se smanjuje. To izaziva razvoj bakterijske mikroflore i uzrokuje druge bolesti, na primjer, pneumonije ili bronhitisa.

Kako izliječiti bolest?

Potpuno se riješiti virusa je nemoguće, možete ga dovesti samo u neaktivno stanje, pa je terapija usmjerena na uklanjanje aktivnosti virusa i smanjenje učinaka infekcije tijela patogenim bakterijama. Najučinkovitiji antivirusni lijekovi koji se koriste u pedijatriji:

  1. Ganciklovir. Djeluje protiv mnogih virusa, uključujući CMV. Djelatna tvar lijeka ugrađena je u DNA virusa i potiskuje njegovu sintezu.
  2. Aciklovir. Uspješno se bori protiv svih herpes virusa, uključujući i veslanje. Princip djelovanja sličan je antibioticima - usporava i prekida lanac DNA reprodukcije virusa.

Trajanje liječenja antivirusnim lijekovima je 2-3 tjedna. Kada se kliničke manifestacije potpuno zaustave, a rezultati analiza pokazuju neaktivno stanje virusa, terapija se zaustavlja.

Druga skupina lijekova upotrijebljenih u složenom liječenju citomegalovirusa je imunostimulans:

  1. Izoprinozin. Stimulator imunih sila tijela. Potiskuje reprodukciju RNA virusa. Aktivira rad T-limfocita, koji uništavaju abnormalne stanice, zbog čega se koristi čak i za onkologiju. U liječenju citomegalovirusa često se propisuje paralelno s akiklovirom kako bi nadopunili djelovanje potonjeg.
  2. Viferon. Lijek se temelji na umjetno sintetiziranom ljudskom interferonu. Učinkovito protiv herpes virusa. Proizveden u obliku rektalnih supozitorija i masti i koristi se u slučajevima kada su oralni lijekovi kontraindicirani zbog komplikacija na jetru i probavnom sustavu.

Kao dodatak liječenju lijekova postoje narodni lijekovi. Međutim, službena medicina smatra da u borbi protiv citomegalovirus, oni su beskorisni, pa liječnici ne preporučuju ove recepte.

Preventivne mjere za sprečavanje posljedica

Da biste izbjegli infekciju, morate ograničiti kontakt s pacijentima. Potrebno je uliti u dijete pravila higijene i objasniti potrebu za temeljito pranje ruku. Ako je zdravo dijete zaraženo majčinom zaraženom citomegalovirusom, vrijedi potpuno odustati od dojenja.

Za djetetov imunološki sustav je uporan na putu infekcija, potrebno je ojačati uravnoteženu prehranu koja sadrži sve esencijalne vitamine i minerale. Djeca s smanjenom rezistencijom uvode nespecifični imunoglobulin koji sadrži protutijela na virus.

Za jačanje imuniteta potrebni su i drugi, svi poznati načini: zdrav način života, otvrdnjavanje, aktivan odmor. Tjelesni stres bi trebao biti izvediv - sport za rezultat je jednako štetan kao i sjedeći način života.

Liječnik-infectiolog bavi se bolesti koja bi trebala biti prikazana dijete kada se sumnja na virus. Za različite komplikacije, također je potrebno konzultirati neurologa, gastroenterologa, lor, oftalmologa, nefrologa, pulmonologa. Kompleksno liječenje ovisi o vrsti komplikacija.

Zaključno, možemo reći da ne možete dopustiti da se situacija pomakne i uključi u samo-lijekove. To će pogoršati bolest i dati puno komplikacija koje će utjecati na razvoj djeteta. Također je važno testirati se za prijevoz citomegalovirusa tijekom trudnoće i podvrgnuti odgovarajućoj terapiji.

Cytomegalovirus infekcija (CMV infekcija) kod djece: liječenje, simptomi, dijagnoza, uzroci

Glavne odredbe: patogen - citomegalovirus (CMV).

Infekcija može nastupiti prije, periodično ili postnatalno.

Načini infekcije: transplacentalni, probavni put infekcije nakon rođenja (preko majčinog mlijeka). Kod infekcije nakon poroda: pneumonija, hepatosplenomegalija, hepatitis, trombocitopenija, limfocitoza (ponekad atipična limfocitoza). Dijagnoza: izolacija virusa u kulturi biološkog tkiva. Liječenje je potporno (simptomatsko).

CMV infekcija kod novorođenčadi je često asimptomatska, u nekim slučajevima, tijelo djeteta nositi s infekcijom na vlastitu bez ikakvih posljedica za budućnost života, ali u nekim slučajevima, razviti po život opasno stanje, koje za sobom povlače ozbiljne posljedice.

Epidemiologija infekcije citomegalovirusom (CMV infekcija) kod djece

CMV infekcija često se pojavljuje u predstavnicima društveno slabih slojeva stanovništva, nego kod osoba s dobrim životnim standardom.

0,2-2% novorođenčadi izloženo je infekciji tijekom rada.

Prisutnost protutijela kod žena u dobi od 20 do 40 godina iznosi 40-50%, kod žena s niskom socijalnom razinom - u 70-90%.

Spremnik infekcije je tjelesna tekućina: vaginalno izlučivanje, sperma, urin, slina, majčino mlijeko, tekućina za suzu, kao i krv i njezini pripravci.

  • 1-4% trudnica. Istovremeno protiv viralemije u oko 40% slučajeva dolazi do infekcije fetusa.
  • 10-15% zaraženih dojenčadi koje su zaražene tijekom primarne infekcije majke imaju klinički očitujuću sliku bolesti s prisutnošću udaljenih lezija.
  • Pojava ozljeda fetusa je moguća u bilo kojem razdoblju trudnoće, ali ipak, ranije je nastala infekcija fetusa, to će ozbiljnije biti infekcija, a vjerojatnost dugoročnih učinaka bit će veća.

Povremena infekcija majke:

  • oko 1% novorođenčadi, ali u svim slučajevima infekcija je asimptomatska.
  • 5-15% zaraženih novorođenčadi kasnije imaju blago simptomatsku CMV infekciju. U vrijeme isporuke, infekcija kao rezultat izlaganja virusu koji se nalazi u vaginalnoj tajni je moguć.

Duboko prerane bebe s odsutnim protektivnim protutijelima mogu biti zaražene majčinim mlijekom.

Uzroci infekcije citomegalovirusom (CMV infekcija) kod djece

U svijetu CMV-a, kod dojenčadi otkrivena je 0,2-2,2% živih poroda. Congenitalna CMV infekcija se prenosi transplacentalnom. Ozbiljan tijek CMV infekcije s izraženom kliničkom slikom javlja se kod onih dojenčadi čije su majke zaražene prvenstveno.

U nekim od viših društveno-ekonomskih slojeva u SAD-u, 50% žena nema antitijela na CMV, što povećava rizik od primarne infekcije.

Perinatalna CMV infekcija prenosi se kontakta s inficiranim sekretima cerviksa, majčinog mlijeka. Većina djece koja su primila transplacentalna zaštitna majčinska antitijela, nakon kontakta s infekcijom, imaju asimptomatski tijek bolesti ili se infekcija uopće ne pojavljuje. Pretilost dojenčadi koja nemaju antitijela na CMV često razvija teški tijek bolesti, često s fatalnim ishodom, osobito nakon transfuzije krvi CMV pozitivne krvi. Nije dopušteno prenijeti krv CMV-pozitivne, potrebno je prenijeti samo CMV-negativnu krv ili krvne komponente. Nemojte dopustiti krv koja sadrži leukocite koji će biti transfuzirani, samo ne-leukocit.

Simptomi i znakovi infekcije citomegalovirusom (CMV infekcija) kod djece

Mnoge žene zaražene CMV-om tijekom trudnoće, bolest je asimptomatska, u nekima - tip mononukleoze.

Oko 10% djece s kongenitalnom CMV infekcijom ima sljedeće simptome:

  • intrauterini rast i razvoj retardacije;
  • prijevremenost;
  • mikrocefalija;
  • žutica;
  • petehijalni osip;
  • hepatosplenomegalija;
  • pneumoniju;
  • korioretinitis.

U novorođenčadi zaraženih nakon rođenja, a posebno nedonoščadi, sljedeće države mogu razviti sepsa, upala pluća, hepatosplenomegaliom, hepatitis, trombocitopenija i zamjedbena sluha.

Učestalost malformacija s kongenitalnom citomegalijom nije znatno povećana, jer se CMV ne smatra teratogenom. Povećana je učestalost prijevremenog rada (do 30%).

Hepatomegajia: izraženo, prolazi kroz nekoliko mjeseci. Povećana je aktivnost transaminaza i razina bilirubina (konjugiranih).

Splenomegalija: Razlikuje se od jedva opipljive slezene do ogromne veličine komadića-megaly.

Broj trombocita: smanjuje se na 20-60 / nl → petechiae (traje nekoliko tjedana).

Hemolitička anemija: (ponekad se javlja kasno), ekstramedularna hemopoezija (muffini borovnice).

Encefalitis → Oštećen razvoj mozga s mikrocefalijom, kršenje neuronalne migracije, odgođeno miroliziranje, moguće žarište intracerebralne kalcifikacije.

Oči: chorioretinitis, rjeđe - atrofija optičkog živca, microphthalmia, katarakta, kalcifikacija žarišta nekroze na mrežnici. Vizija je u određenoj mjeri poremećena.

CMV pneumonija se javlja kod kongenitalne citomegalije rijetko, ali je vrlo uobičajena kod postnatalne CMV infekcije.

Zubi: greške u caklini, često dovode do naglašenog karijesa.

Sensorineuralni gubitak sluha: vrlo često (do 60%), rijetko se javlja (oko 8%) s asimptomatskom infekcijom. Gubitak sluha tijekom godina može napredovati.

Dijagnoza infekcije citomegalovirusom (CMV infekcija) kod djece

Diferencijalna dijagnoza treba provesti s drugim intrauterinim infekcijama (toksoplazmoza, rubeola, sifilis itd.):

  • izolacija virusa u kulturi biološkog tkiva;
  • PCR iz uzoraka urina, sline, krvi i drugih tkiva.

Glavna metoda dijagnoze u novorođenčadi jest izolacija virusnih kultura iz uzoraka tkiva (urina, slina, krv), majke mogu provesti serološke testove. Uzorci kulture treba pohraniti u hladnjak prije inokulacije u fibroblaste. Nakon 3 tjedna života, pozitivan rezultat ispitivanja kulture može ukazivati ​​na oba kongenitalna i perinatalna infekcija. Tijekom sljedećih nekoliko godina, dijete ne može dijagnosticirati dijagnozu CMV (PCR), ali negativan PCR rezultat za otkrivanje CMV ne isključuje prisutnost infekcije. Pozitivni uzorci PCR-a (urina, sline, krv i druga tkiva) pomoći će u dijagnozi. PCR dijagnoza može odrediti prisutnost ili odsutnost infekcije u majci djeteta.

Dodatnu dijagnostiku :. Krvni testovi, raznih funkcionalnih testova (ultrazvuk ili CT (dijagnozu Periventrikularna kalcifikacija, očni pregled, sluh test) test sluha treba obaviti odmah nakon rođenja svih zaraženih djece kasnije potrebni dinamičan promatranja od audiologist, jer je moguće napredovanje gubitka sluha,

Otkrivanje virusa u urinu, slini ili u jetrenom tkivu ili plućima nakon smrti.

  • CMV se izlučuje u urinu u visokim koncentracijama. Urin se treba dostaviti u laboratorij koji se hladi na 4 °. Hibridizacija DNA in situ ili CMV-PCR. Ove metode mogu identificirati infekciju, ali ne i bolest!
  • Citopatski učinak je vidljiv pod svjetlosnim mikroskopom ne prije 24 sata kasnije.

Moguće je identificirati CMV u kapi suhe krvi na karticama za screening metaboličkih bolesti.

važna: Kartice se obično pohranjuju samo 3 mjeseca.

Rano otkrivanje CMV je moguće ako je moguće detektirati CMV-specifični "rani antigen". Osjetljivost ove metode je 80-90%, specifičnost vezana uz staničnu kulturu je 80-100%.

Protutijela na CMV, određena ELISA testom, ne razlikuju se u IgG djeteta i IgG primljen od majke. Razina majčinih antitijela pada 6-9 mjeseci ispod razine indikacije.

Teorijski, otkrivanje CMV-IgM ukazuje na kongenitalnu citomegaliju, ali ovaj test je često lažno negativan (osjetljivost oko 70%). Odsutnost IgG i IgM u opskrbi pupkovinom pupkovine u CMV u visokom stupnju isključuje CMV infekciju.

Liječenje infekcije citomegalovirusom (CMV infekcija) kod djece

Specifična terapija je odsutna. Ganciklovir smanjuje izlučivanje virusa u novorođenčadi. S prestankom terapije ganciklovirom, virus počinje razdvajati, tako da uloga ovog lijeka u liječenju ostaje kontroverzna.

Liječenje: ganciklovir, foskarnet i (dugoročno) cidofovir.

Ganciklovir je u određenoj mjeri učinkovit u CMV chorioretinitisu, upalu pluća, gastroenteritisu u bolesnika s imunodeficijencijom.

važna: Toksičnosti pojave s leukopenijom, trombocitopenija, poremećaja jetre, bubrega i probavnog trakta. Rezultati randomiziranih studija za procjenu njegova učinkovitost u slučaju infekcije fetusa trenutno nisu na raspolaganju, tako da se podaci o korištenju ganciklovira ograničen samo pojedinačne slučajeve s osobito teškim, kao što je upala pluća.

Doziranje: 10 mg / kg / dan iv u 2 injekcije tijekom 2 tjedna, zatim terapija održavanja 4 tjedna u dozi od 5 mg / kg / dan IV za 1 injekciju 3 dana u tjednu.

Alternativno, terapija održavanja s ganciklovirom može se provesti oralno: 90-120 mg / kg / dan iv u 3 injekcije.

  • Potrebno je kontrolirati razinu lijeka u plazmi. Ciljana koncentracija 0,5-2,0 mg / l, maksimalno 9 mg / l.
  • Ganciklovir je pretvoren u gustu otopinu u zaslađene otopini, primjerice u Ora-slatki otopine: 5 x 500 mg ganciklovir otopi se u 15 ml vode (1 - 3 ml) + 50 ml Ora-Sweet + 1 ml 3% -tnog vodikovog peroksida + razrijedi vodom Ora - Slatka do 100 ml - Suspenzija sadrži 25 mg / ml ganciklovira.
  • U budućnosti, planira se valaciklovir za oralnu primjenu.

Foscarnet i (dugoročno) cidofovir iv su lijekovi za alternativni tretman.

Korištenje CMV-hiperimunih seruma u liječenju kongenitalne CMV infekcije nije odobreno.

Prevencija infekcije citomegalovirusom (CMV infekcija) kod djece

Neinficirane trudnice trebaju izbjegavati kontakt s virusom. CMV infekcija je česta kod djece koja pohađaju vrtiće. Trudnice trebaju nositi zaštitne medicinske maske, operite ruke.

Izbjegavajte transfuzije CMV-pozitivne krvi, potrebno je prenijeti samo CMV-negativnu krv ili krvne komponente. Nemojte dopustiti krv koja sadrži leukocite koji će biti transfuzirani, samo ne-leukocit.

Nepoznata je pouzdana prevencija kongenitalne CMV infekcije. Žene koje planiraju trudnoću i imaju rizik od dobivanja CMV zbog svojih profesionalnih djelatnosti (medicinske sestre / medicinske sestre, odgajatelji) treba obratiti posebnu pažnju na higijenskih mjera (pranje ruku, dezinfekcija) prilikom rukovanja tjelesne tekućine (urin, izmet, slina) dojenčad koji su kategorija pacijenata koji potencijalno oslobađaju CMV.

U kratkotrajnim i prijevremenim novorođenčadi treba koristiti samo komponente krvi koje ne sadrže CMV-IgG. Korištenje leukocitnog filtra smanjuje rizik transfuzijskog prijenosa citomegalije. Korištenje CMV-hiperimunog seruma za prevenciju transfuzije citomegala nije odobreno.

Simptomi i liječenje infekcije citomegalovirusom kod djece

Općenito, citomegalovirus kod djece slučajno je pronađen, kada postoje antitijela na CMV u testu krvi (citomegalovirusna infekcija). Gotovo 60% djece je zaraženo CMV-om, ali virus je u latentnoj fazi (u stanju mirovanja), a ne se manifestira do određenog vremena, naime, kako bi se smanjio imunološki sustav. U nastavku ćemo govoriti o uzrocima i liječenju ove bolesti, kao io tome kako se infekcija citomegalovirusa manifestira kod djece.

razlozi

Uobičajeni uzroci

U početku, uzročni agent prodire kroz dišni sustav, probavni sustav ili u genitalije kroz sluznice usta i nosa. U području CMVI kod djece, promjene (promjene) obično se ne pojavljuju. Virus, nekad pronađen u tijelu, i dalje postoji tamo zauvijek, u latentnoj fazi sve do trenutka imunodeficijencije djetetova tijela.

Razlozi nedostatka imuniteta mogu biti:

  • kemoterapija;
  • česte katarhalne bolesti - ARI, ARVI, tonzilitis;
  • uporaba citostatika (terapeutski lijekovi koji potiskuju diobu stanica);
  • HIV, AIDS;
  • teške bolesti.

Izvor infekcije s citomegalovirusom kod djece je samo nosač virusa - osoba s CMV-om. Razmotrimo nekoliko varijanti prijenosa infekcije:

  • transplacental - infekcija se prenosi na fetus prodorivanjem virusa kroz posteljicu od zaražene majke;
  • kontakt ruta infekcije - kada se ljubljenje uz pomoć sline dobiva na sluznici usne šupljine i grla, kroz grkljan u gornji dišni sustav;
  • zračna linija - kada kihanje ili kašljanje virusnog nosača tijekom komunikacije s njom, a također uz pomoć sline;
  • način kućanstva prijenosa infekcije - s općom uporabom kućanskih predmeta.

Infekcija citomegalovirusom kod djeteta, u pravilu, najčešće se javlja u dobi od dvije godine. Djeca već idu u vrtić ili u školu, ali osobna higijena nije preciznija. Osim toga, vole razmjenjivati ​​različite stvari ili dijeliti hranu i razne namirnice.

Putovi infekcije fetusa u uterusu ili novorođenčadi

Novorođeno dijete može biti zaraženo bolesnom majkom tijekom rada (unutar natalnog) ili dojenja (50% infekcija). Cytomegalovirus kod djeteta može se pojaviti kod majčinske bolesti s akutnim ili akutnim citomegalovirusom. U ovom slučaju, infekcija fetusa dovodi do razvoja kongenitalne citomegalije kod djece.

Osobito ozbiljan rizik - to je kad virusna infekcija fetusa u ranoj trudnoći dolazi u prva tri mjeseca. To može dovesti do smrti djeteta i infekcije citomegalovirusom u novorođenčadi može utjecati na pojavu nedostataka različitih plana - deformacija ili bolesti unutarnjih organa.

Klasifikacija citomegalovirusa kod djece

Za CMV postoji širok raspon oblika:

  • latentna (hibernacija) ili akutna;
  • lokalizirano (mjesto formiranja patološkog procesa);
  • generalizirano (širenje abnormalnog procesa u cijelom tijelu ili pojedinog organa iz izvora infekcije);
  • stekao;
  • urođena.

U pravilu, CMVI u novorođenčadi pojavljuje se u uteri. Najčešće se to događa kada je žena zaražena ovom bolešću prije koncepcije djeteta ili tijekom trudnoće. Fetus se zarazi kroz placentu. Ako se infekcija javlja u ranoj fazi trudnoće, najčešće trudnoća završava pobačajem.

simptomi

Simptomi kongenitalnog citomegalovirusa

Kod neonatalne infekcije (neonatalno razdoblje), simptomi cytomegalovirusa kod djece mogu postati poremećaji daljnjeg razvoja. Virus pomaže u formiranju srčanih bolesti, patološkog odstupanja u formiranju mozga i ostalih teških abnormalnih procesa u djetetovom tijelu.

Prvi simptomi stvarne prisutnosti infekcije citomegalovirusom kod djece su sljedeći:

  • hipotoni (smanjeni tonus) mišića;
  • opća slabost;
  • pospanost;
  • nemirni san;
  • nemogućnost apsorpcije hrane;
  • smanjen apetit.

U relativno teškim slučajevima moguće je smrtni ishod, vjerojatno u prvim tjednima nakon rođenja.

Kada infekcija u trećem tromjesečju, djeca su obično urođene mane formiranje potpuno odsutna. No, tu može biti komplikacija koje su izražene žutica (jetre i žučnih puteva), hemolitička anemija (infekcije u krvi), hidrocefalus (cerebralni edem) i druge ozbiljne bolesti.

Znakovi stečenog citomegalovirusa

Dobiveni citomegalovirus se može manifestirati u vrlo rijetkim slučajevima. Uglavnom, to je u latentnoj fazi, ne pokazuje nikakav utjecaj na bebino tijelo, što ukazuje na visoku učinkovitost imuniteta u djeteta. Stoga, imuni sustav sprječava reproduktivnu aktivaciju ovog virusa.

Ako djeca imaju nisku imunološku zaštitu, bolest će se izraziti čestim prehladama. To može biti SARS, akutne respiratorne infekcije s visokom tjelesnom temperaturom i upalom limfnih čvorova.

Kod kroničnog imunološkog nedostatka, dječji organizam često je izložen infekciji. U sadašnjoj situaciji, moguće je komplikacije lokalizirane (locirane) u nekim sustavima dječjeg organizma:

  • živčani sustav;
  • probavni sustav;
  • kardiovaskularni sustav;
  • genito-urinarni sustav.

Oblik ovog virusa se tretira dosta dugo, najčešće - bezuspješno. Ali CMVI kompliciranog tipa je vrlo rijedak. Znakovi bolesti i metode liječenja važni su podaci. Roditelji koji brinu o tjelesnom zdravlju svoje djece nužno će nastojati spriječiti dopuštene negativne učinke citomegalovirusa.

dijagnostika

Vrlo je teško ispravno dijagnosticirati citomegalovirusnu infekciju kod djece, jer se manifestacije vizualno podsjećaju na neke prehlade. Liječnik koji je pohađao pažljivo pregledava djecu, ako je potrebno, daje upute za dostavu testova za studij.

analize

Za otkrivanje citomegalovirusa kod djece potrebno je testirati:

  1. krvi za prisutnost imunoglobulina klase M i G na citomegalovirus. Otkrivanje imunoglobulina klase M na CMV u krvi govori o primarnoj infekciji, a kada se detektiraju imunoglobulini, G označava kronični tijek bolesti;
  2. uz pomoć PCR urina i sline, možete uzeti u obzir prisutnost same patogena;
  3. na općoj analizi krvi kod djece istražuje se broj eritrocita, trombocita, kao i leukocita;
  4. biokemijska krvna ispitivanja za ispitivanje jetrenih enzima.

Metode instrumentalnog istraživanja

Ovo istraživanje je imenovano:

  1. Ultrazvuk trbušne šupljine za ispitivanje jetre i slezene;
  2. MRI ili ultrazvuk mozga za proučavanje žarišta upale.

U generaliziranoj zaraznoj bolesti, djeca se upućuju na oculista radi ispitivanja fundusa.

liječenje

Liječenje infekcije citomegalovirusom u djece ovisi o dobi djeteta, obliku bolesti i njegovoj težini. Oblik spavanja (latentni oblik) virusa ne zahtijeva poseban tretman. U ovom slučaju, djeci je potrebna veća pažnja u pogledu potpunog pružanja sljedećih aspekata:

  • racionalna prehrana;
  • dnevno šetnje na svježem zraku;
  • lagano otvrdnjavanje djetetovog tijela;
  • povećana psihološka udobnost.

Probiotici (za ljude, apatogene bakterije, osiguravaju restauraciju mikroflore) i vitaminski kompleksi pomažu u sprječavanju disbakterijusa i povećanju poboljšanja probave.

Liječenje citomegalovirusa je potrebno samo za djecu koja pate od akutnog oblika CMV. Oblik bolesti sličan mononukleozi ne zahtijeva poseban tretman, ali se aktivno koristi simptomatsko liječenje.

U maternici citomegalovirus, kao što su teški jasne (manifestiraju) oblicima koji se uobičajeno održava stacionarnu sveobuhvatan tretman i uključena antivirusni tretman u obliku:

  • antivirusni lijekovi (Ganciclovir, Foscarnet);
  • antitcitomegalovirusnogo Immunoglobulin (Cytotect);
  • interferon (Viferon).

Antivirusni lijekovi imaju izraženu toksičnu nuspojavu na krvožilni sustav, kao i na bubrege i jetre. U takvim slučajevima, ti lijekovi su propisani za djecu u slučaju značajnog višak njihovog terapeutskog učinka iznad visokog rizika nuspojava. Neka smanjenja toksičnosti često se bilježe kombiniranom uporabom antivirusnih lijekova s ​​interferonom.

Nažalost, antivirusni lijekovi ne oslobađaju djecu virusa, ne dovode do krajnje iscjeljivanja. Ali njihova praktična upotreba pravovremeno će spriječiti nastanak komplikacija i doslovno prevesti virus u latentni način i potpuno neaktivan oblik.

Da ne bi štetilo zdravlju djeteta, potrebna je obvezna pedijatrijska konzultacija kako bi se naučili kako liječiti citomegalovirus i što. Ako je potrebno, liječnik će dati upute za preglede takvim specijaliziranim stručnjacima kao što su:

  • Liječnik infektivnih bolesti;
  • neurolog;
  • Nefrolog;
  • urolog;
  • ENT;
  • oftalmolog (oculist);
  • hepatologist;
  • Gastroenterology;
  • stomatolog;
  • pulmolog;
  • imunolog.

Sumirajući, vrijedi podsjetiti da infekcija citomegalovirusom, s određenim oblicima curenja, ne mora uvijek biti tretirana. Također treba napomenuti da se samo-liječenje CMV-om nije dopušteno, posebno kod novorođenčadi. Stoga, pri prvoj sumnji na infekciju, odmah se posavjetujte s pedijatrom.

Dom, obitelj i djeca

Cytomegalovirus kod djece često se pojavljuje u uteri. Kada trudnica postaje zaražena, patogen s krvlju dobiva fetus.

Anomalije razvoja djeteta pojavljuju se kada je trudnica zaražena u prvom tromjesečju. Infekcija u drugim fazama nije karakterizirana sličnim simptomima. Latentni nosač citomegalovirusa pojavljuje se nakon poroda na pozadini smanjenja zaštitnih sposobnosti imunološkog sustava.

Europski institut provela je kliničke studije o incidenciji infekcije citomegalovirusom u trudnica. Rezultati su pokazali da je 90% predstavnika lijepe polovice reproduktivne dobi zaraženo tom patogenom. Odsutnost kliničkih simptoma ne dopušta dijagnosticiranje citomegalovirusa u ranoj fazi.

Testovi screeninga za patogena nisu razvijeni. Učinkoviti lijekovi protiv virusnih bolesti nisu razvijeni. Problem ostaje relevantan za medicinu 21. stoljeća.

Eksperiment pokazali su visoku učestalost u kombinaciji „zajedničkog života” citomegalovirus, Ureaplasma, klamidija, herpes simplex virus u trudnoći.

Cytomegalovirus infekcija kod djeteta je fetalni problem. Izbrisana klinika ne dopušta ginekologima identificiranje patogena u fazi planiranja trudnoće. Prilikom praćenja ležaja djeteta liječnici ne uzimaju ozbiljno infekciju citomegalovirusom. Nosologija se može sakriti pod krinkom drugih bolesti. Pravovremena dijagnoza bolesti u trudnica može spriječiti opasne komplikacije:

  • Fetoplacentalna insuficijencija;
  • Spontani prekid trudnoće;
  • Prijetnja pobačaja;
  • Fetalni kalij;
  • Mrtvorođenče.

Glavni način prijenosa infekcije citomegalovirusom u adolescentima je seksualno. Statistika pokazuje visoku incidenciju kombinacije citomegalovirusa i herpes simplex virusa. Postoje slučajevi infekcije s urogenitalnim kontaktima.

Latentni tijek infekcije kod djece objašnjen je cjeloživotnim imunitetom, koju dijete dobiva nakon kontakta s patogenom. Ako beba nije primila citomegalovirus od svoje majke, kada komunicira s vršnjacima, može se dobro zaraziti.

Pod normalnim imunitetom, gutanje citomegalovirusa nije opasno za zdravlje djeteta. Naprotiv, infekcija dopušta tijelu da razvije uporni imunitet. Jedna infekcija je dovoljna za cjeloživotnu zaštitu s protutijelima.

Ne možete zaštititi djecu od posjete vrtićima, školama, javnim mjestima. Visoka učestalost patogena ne dopušta nikome da izbjegava citomegalovirusnu infekciju.

Intrauterna infekcija karakterizira aktivno izlučivanje patogena u vanjsko okruženje pet godina. Kliničke manifestacije mogu se pratiti samo u 10% djece s reduciranim imunitetom. Simptomi nisu nespecifični za bolest:

  • Opća slabost;
  • Smanjen apetit;
  • Izljev na koži;
  • Povećana temperatura;
  • glavobolje;
  • curenje iz nosa;
  • Upala grla.

Gore navedeni simptomi su odgovor tijela na virusnu upornost. Porast temperature je zaštitna reakcija usmjerena na ubrzavanje biokemijskih reakcija. Temperaturni odziv do 38 stupnjeva Celzija u suvremenim medicinskim konceptima je fiziološki. Simptomi lokalne upale nastaju uslijed reakcije restrikcije viriona. Makrofagi uništavaju lokaliziranu akumulaciju virusa. Za uklanjanje proizvoda uništenja potrebna je upalna reakcija.

Nemojte davati djetetu anti-inflamatorne, antipiretične, antibakterijske lijekove. Zdravi organizam može samostalno poraziti simptome infekcije citomegalovirusom.

Uzroci cytomegalovirus infekcije kod djeteta

Virus Herpesviridae obitelji sadrži DNA molekulu. Na latinskom, uzročnik se zove "Cytomegalovirus hominis". Virion se prenosi intranatalno, transplacentalno, kontaktom, aspiracijom.

Transplacentalna infekcija djeteta dolazi od majke. Postoji mogućnost infekcije tijekom porođaja. Po kontaktu, virus se prenosi kroz majčino mlijeko. Djeca ranog doba su zaražena cijepljenjem, u zraku, kontaktima i kućanskim metodama.

Simptomi se pojavljuju na pozadini smanjenog imuniteta. Virus citomegalije se aktivira kada je imunološki sustav slab. U bolesnika s HIV-om može se primijetiti akutni tijek nosologije. Uz aktivnu množenje, patogen se nalazi u cerebrospinalnoj tekućini, slini, sedimentu urina. Virion zadržava svoju aktivnost na sobnoj temperaturi, osjetljiv je na eter. Antibiotici ne rade protiv njega!

Glavni simptomi citomegalije:

Nema specifične lokalizacije citomegalije. Simptomi bolesti su polimorfni. Stručnjaci bi trebali razlikovati mononukleozu citomegalovirusa i samu infekciju.

Cytomegalia - oštećenja virusnih stanica s pojavom varijanti tipa "owl eye", koja sadrži veliku jezgru i usku citoplazmu. Takvi oblici karakteristični su za središnji živčani sustav, organe visceralnih organa.

Ovisno o podrijetlu citomegalije dijeli se na sljedeće vrste:

Posljednja vrsta u djece karakterizira sindrom mononukleaze. Simptomi nosologije nastaju zbog oštećenja jetre, pluća, crijeva.

Tijekom citomegalovirusne infekcije, može postojati:

Specifični simptomi intrauterine citomegalije:

  • žutica;
  • Trombocitopenička purpura - krvarenje na maloj točki na koži s nedostatkom trombocita;
  • Manja hemoragija kože;
  • Povećana slezena i jetra;
  • pothranjenost;
  • mikrocefalija;
  • hepatitis;
  • encefalitis;
  • Korioretinitis.

Klinička slika stečenog citomegaličnog sindroma

    Pročitajte više:

Ovaj je članak prvenstveno namijenjen roditeljima i ozbiljno je duhovit po prirodi. Ali kako kažu, u...

Analgetici za dojenje trebali bi biti bezopasni za majku i dijete. Lijek ulazi u grudi...

Oko 15 dana nastavlja se razdoblje inkubacije infekcije. Ovaj put dijete je nositelj virusa koji može zaraziti okolne ljude.

Bolest se može karakterizirati izoliranom lezijom žlijezda slinovnica. Infekcija može utjecati na organe visceralnih organa. Dobiveni oblik bolesti rijetko je općenit. Kada se temperatura diže u djetetu, postoje neki simptomi:

  1. Povećana slezena i jetra;
  2. Limfadenitis vrata maternice;
  3. Grlobolja;
  4. vrtoglavica;
  5. Crvenilo sluznice usana;
  6. Gastrointestinalni poremećaji;
  7. Žutica.

Općeniti oblik patologije karakterizira obilje kliničkih simptoma. Citomegalovirus kod djece rijetko je aktivan. Vrućica, opća intoksikacija, intersticijska upala pluća, povraćanje, encefalitis - nije potpuni popis manifestacija nosologije.

Citomegalovirus kod djece - obilježja bolesti

Akutni oblik cytomegalovirus infekcije kod djece karakterizira povećanje slezene, jetre i drugih unutarnjih organa. Simptomi patologije u novorođenčadi manifestiraju se smanjenjem tjelesne težine, inhibicijom refleksa, kršenjem gutanja, sisavcima. U 60% djece s citomegalijom pojavljuju se sljedeći simptomi:

  1. Pojačani propadanje eritrocita (hemoliza);
  2. hepatitis;
  3. Proširivanje jetre;
  4. Pečat slezene;
  5. Dyspeptic syndrome.

Akutni oblik cytomegalovirus infekcije kod djece često dovodi do smrtonosnog ishoda uslijed vezanja bakterija.

Kronični oblik citomegalije u novorođenčadi karakterizira valovitost. Česte eksacerbacije dovode do mikrocefalije, kronične upale jetre (hepatitis), fibroze, pneumoskleroze pluća. Slični simptomi pojavljuju se u sljedećim patološkim uvjetima:

  1. toksoplazmoza;
  2. listerioze;
  3. Hemolitička bolest novorođenčadi;
  4. sepsa;
  5. Sifilis.

Latentni oblik stečene citomegalije otkriva se samo u dijagnostičkom pregledu. Virološko testiranje ELISA-om (enzimski povezani imunosorbentni test) ili PCR (lančana reakcija polimeraze) može otkriti protutijela ili virion patogena.

Akutna mononukleoza stečene etiologije opažena je kod djece s visokom školskom dobi. Postoji nosologija nakon transfuzije krvi. Bolest počinje snažnim porastom temperature, sindromom intoksikacije i povećanjem limfnih čvorova. Virus ima tropizam u žljezdano tkivo parotidnih žlijezda. U bolesnika se može pratiti parotidna nježnost, hepatomegalija i bolesti katarha.

Glavni simptomi mononuklearnog oblika bolesti:

  • leukocitoza;
  • Neutrofilni granulociti;
  • Atipične mononuklearne stanice krvi.

Za diferencijalnu dijagnozu između klasične infekcije i mononuklearnog oblika provode se uzorci Hoff-Bauer, Paul-Bunnel. U mononukleozidnom obliku, testovi su negativni. Pozitivne studije s klasičnom citomegalovirusnom infekcijom.

Generalizirani stečeni oblik popraćen je sljedećim kliničkim znakovima:

  • intoksikacija;
  • limfadenopatija;
  • Povećanje temperature;
  • Poraz respiratornog sustava;
  • Uznemirujući kašalj;
  • Mješoviti nedostatak daha;
  • Gljivična infekcija.

Generalizirana citomegalija kod djeteta kombinira se s drugim virusnim ili bakterijskim infekcijama. Slušat će se auskulativni u patologiji, suho, rale. Citomiegaloza se često kombinira s akutnim respiratornim virusnim bolestima, grijanjem. Istodobne infekcije povećavaju s smanjenjem imuniteta.

Komplikacije infekcije citomegalovirusom:

  1. Činjenica je da imunodeficijencija dolazi zbog pneumonije citomegalovirusa;
  2. Poraz središnjeg živčanog sustava: gubitak sluha, pospanost, gluhoća, encefalitis, neonatalni grčevi;
  3. Chorioretinitis - kršenje sposobnosti koncentracije, sljepoća, strabizma.

Encefalitis - upalne promjene u meningu. Nosologija je opasna ne samo za ozbiljne bolesti. Patologija vodi do smrti.

Prisutnost popratne patologije ubrzava metastaziranje raka. Cytomegaly slabo podnosi djeca s leukemijom.

Liječenje infekcije citomegalovirusom djeteta

Etiološko liječenje infekcije citomegalovirusom nije razvijeno. Kauzalno sredstvo umnožava se replikacijom s DNA molekulom umetnutom u genetsko sredstvo ljudske stanice. Aktivirajući sintezu specifičnih proteina, mikroorganizam uspijeva proizvesti proteine.

Liječenje bolesti je simptomatsko. Svrha je uklanjanja patologije u organu koji je pogođen citomegalijom. Razaranje jetre popraćeno je žuticom, povećanjem specifičnih enzima - AlAt, AcAt.

Europski znanstvenici razvili su cijeli popis lijekova koji mogu spriječiti replikaciju citomegalovirusa:

Načelo djelovanja lijeka temelji se na sprječavanju fisije deoksiribonukleinske kiseline (DNA). Vidarabin, citarabin su učinkoviti inhibitori replikacije virusnih genoma. Lijekovi imaju izraženu citotoksičnost.

Zovirax je niskotemperativni agens koji prodire u genetski aparat stanice, sprečavajući replikaciju genoma. Lijek je učinkovitiji od oblika arabina ili citarabina.

Latentni stečeni oblik bolesti popraćen je intrauterinskom infekcijom fetusa, općenitom tijeku. Kako bi se spriječile komplikacije, provodi se opća opskrbljivačka i dezestezitizirana terapija vitaminom:

  1. Enduratsin;
  2. B-kompleks;
  3. Tsebion;
  4. Gendevit;
  5. Vitrum Prenatal;
  6. menadion;
  7. Biovital;
  8. Benfogamma;
  9. Alvito;
  10. Adaptovit.

Za jačanje imuniteta, moguće je uzeti ljudski imunoglobulin, što povećava proizvodnju protutijela protiv infekcije citomegalovirusom. Lijek se daje intramuskularno nakon 2-3 tjedna za 5-10 ml. Upotreba lijeka u trudnica jedini je način borbe protiv simptoma citomegalije. Lijek ne utječe na fetus, ali aktivira zaštitne sile za iskorjenjivanje virusa.

Pri niskoj djelotvornosti lijeka, racionalno korištenje T subkutano dva puta tjedno za 100 ug. Istodobno liječenje je levamisol, dekaris.

Klinička ispitivanja pokazala su da imunostimulansi smanjuju broj mrtvorođenih.

Kako bi se spriječila infekcija fetusa, potrebno je spriječiti bolest. Ako se prvo dijete dijagnosticira citomegalovirusom, preporučuje se ponovljena trudnoća prije dvije godine.

Američki znanstvenici razvili su popis učinkovitih cjepiva protiv viriona citomegalije.