Zašto novorođenčad ima infekciju citomegalovirusom i kako se liječi ta bolest?

Ako dijagnoza citomegalovirusa u novorođenčadi ili njihovih roditelja, liječnici počinju promatrati stanje zdravlja bebe, budući da 5 vrsta herpesa ima mehanizam prijenosa kontakta. Ako je dijete zaraženo uterusom ili ima slabu imunosnu rezistenciju, potrebno je podvrgavati pregledu i poduzimati medicinske mjere kako bi se spriječili složeni oblici infekcije.

Uzroci citomegalovirusa kod novorođenčadi

Odrasli i djeca mogu dobiti Cytomegalovirus (tip 5 herpes, CMV) samo od osobe koja je prenijela citomegalija (CMV infekcija, CMV). U kasnijem životu ljudi postaju nositelji uzročnika, budući da genom ima sposobnost ugradnje u DNK domaćina. Vrlo često citomegalovirus se prenosi tijekom transfuzije ili transplantacije krvi, budući da se antigen u aktivnoj fazi nalazi u svim tjelesnim tekućinama, uključujući i tekućinu kralježnice.

Dijete može postati zaraženo:

  • transplacental (u maternici);
  • u vrijeme rođenja, ako se proguta amnionska tekućina ili cervikalna sluz;
  • tijekom razdoblja dojenja;
  • kada je u kontaktu sa zaraženom osobom.

Ako je dijete steklo infekcije nakon rođenja, koji moraju biti potvrđeni od strane laboratorijskih testova, šanse za preživljavanje znatno je poboljšana, jer on nema urođene defekte organa, poremećaja funkcioniranja kardiovaskularnog sustava i centralnog živčanog sustava. Osim toga, dijete dobiva dodatnih visokokvalitetne antitijela za majčino mlijeko, uz uvjet da ne pate od primarnog oblika CMV infekcije ili bez infekcije recidiva.

Ako citomegalovirus utječe na fetus tijekom trudnoće u prvom tromjesečju, oštećenje će utjecati na sva tkiva koja tvore organe, ili će embrij umrijeti.

Prvi znak infekcije bit će vidljiv na ultrazvuku. Ovo je kašnjenje u rastu, fetusni edem, kalcifikacije u glavi i abdominalnoj šupljini, povećani unutarnji organi, gyrus mozga je jasno oblikovan, što upućuje na razvoj mikrocefalije. Tijekom istraživanja dokazano je da mikroba također utječe na tkiva perifernog i kranijalnog živca (auditivno, vizualno). To se kasnije očituje paralizom, sljepoćom, gluhošću.

Simptomi citomegalovirusa kod djeteta

Ako je tijekom trudnoće žena pretrpjela primarni CMVI ili recidiv infekcije, što je manje opasno za embrij, dijete se rodi s kongenitalnim oblikom patologije.

Dijete može razviti simptome infekcije u roku od 1-21 dana:

  • abnormalni razvoj unutarnjih organa;
  • preuranjenost i slaba dobitak težine;
  • pospanost;
  • osip;
  • krvarenje (modrice na tijelu);
  • žutica kože i sclere;
  • gubitak vida ili sluha.

Kada je dijete citomegalovirus pojaviti konvulzije, tresući nogama (tremor), otkrivena tijekom pregleda edema mozga, intersticijske pneumonije, anemija, mikrocefalijom, encefalopatiju, hepatitis. Dijete do jedne godine života ima nižu razinu inteligencije u usporedbi s vršnjacima, kao i zaostajanje u fizičkim parametrima razvoja.

Primarni oblik CMVI u novorođenčadi u 90% slučajeva je latentan, tj. Simptomi su izbrisani ili potpuno odsutni. Često je to zbog dojenja, u kojem dijete dobiva, zajedno s majčinim mlijekom, patogen CMV-a. Međutim, skrivena citomegalovirusna infekcija kod djece može poremetiti živčane i druge sustave, što će dovesti do usporenog fiziološkog ili mentalnog razvoja.

Djece mlađe od 5 godina, ili zbog prisutnosti imunodeficijencije bolesti ili poremećaja zaštitne funkcije organizma može tolerirati primarne infekcije, ponovno pojavljivanje i citomegalovirus, u generalizirani oblik. Postoji velika vjerojatnost da je infekcija CMV je u pratnji limfadenitis, upala pluća, hepatitis, encefalitis, nefritis, enteritisa i retinitis. Simptomi tih patologija citomegalovirusa očituju se zauzvrat, jer se infekcija širi cijelim tijelom. Liječenje se provodi u bolnici.

Ako imunološki sustav funkcionira normalno, stečena primarna infekcija u djece nakon 5 godina može uzrokovati simptome slične infektivnoj mononukleozi kod blage ili umjerene težine tečaja. Ova produljena vrućica, mučnina, bolovi u tijelu, letargija, oticanje tkiva nazofarinksa, grkljan, krajnike zagušenja, glavobolja, moguće mjehur i hemoragijskog osip. Infekcija traje od 14 do 35 dana, a za to je potrebna simptomatska terapija u kućnim ili stacionarnim uvjetima, ovisno o jačini tečaja.

dijagnostika

Ako sumnjate na leziju tipa herpesa 5, beba koja je rođena provesti će laboratorijski test nazvan ELISA, enzimski povezani imunosorbentni test. Konvencionalna citomegalovirusna infekcija otkrivena je već tijekom prvih 24 sata nakon rođenja. Stečeni obrazac potvrđuje konstantno povećanje indeksa CMV antitijela tijekom mjeseca. Tako, citomegalovirus kod djece može se otkriti čak i prije znakova infekcije.

U ELISA rezultatima ispitivana je kvaliteta i avidnost protutijela CMV - IgM, IgG. Negativna vrijednost tih pokazatelja svjedoči o odsutnosti CIVI, pozitivno - o dostupnosti. (primarna lezija ili ponavljanje). Razina avidnosti ukazuje na stupanj propisivanja infektivnog procesa, kao i na intenzitet imunosti: što je veći postotak, to bolje organizam bori protiv citomegalovirusa i niži zdravstveni rizik.

Dijagnoza je neophodna za identifikaciju vrste herpesa, faze aktivnosti koja se kasnije koristi u odabiru metoda liječenja. Liječnici, međutim, preporučuju da roditelji izrade ELISA pri planiranju trudnoće i, ako je potrebno, primaju terapiju. To će zaštititi buduće bebe od smrti ili poroka i deformacija.

Liječenje u novorođenčadi citomegalovirusa

Uz potvrdu CMVI - liječnici propisuju etiotropne lijekove koji sadrže imunoglobuline (klasa IgG), koji inhibiraju herpesvirus i nemaju kontraindikacije. Pedijatrija koristi Neo-Cytotect, Megalotect i druge nisko toksične ljudske imunoglobuline.

Ako beba nosi bolest s komplikacijama u općenitom obliku, primjenjujte Ganciclovir, Cidofovir i druge antivirusne lijekove. Međutim, ti lijekovi propisuju se kao posljednje sredstvo, jer kod djece do godinu dana zbog tvari sadržanih u supstancama pojavljuju se nuspojave. U pedijatriji, početna faza infekcije citomegalovirusa često se liječi Hermeconom, Viferonom. Ako je CMVI u teškom obliku, liječnik može propisati histaglobulin, prednizolon, dječji imunokaredron i druge lijekove sličnog učinka.

U normalnom funkcioniranju imuniteta, kada se kongenitalni citomegalovirus javlja u latentnom ili subkliničkom obliku koji uzrokuje simptome sličan mononukleozidima, ne zahtijeva hospitalizaciju i radikalni tretman. U ovom slučaju liječnicima je dopušteno proći ambulantno liječenje i propisati antipiretik, antihistaminski, protuupalni i antivirusni lijek.

Osim tradicionalnog liječenja citomegalovirusa, kako bi se spriječilo ponavljanje, piju čaj od biljnih čajeva s melisijom i marigoldom, izbuljenjem ružičastih kukova. Ove folne metode su također korisne za sprječavanje CMVI u trudnoći.

Citomegalovirus kod djece zahtijeva integrirani pristup, uz upotrebu općih metoda terapije terapije. Ako je ljeto vani - potrebno je djetetu pružiti sunčane i zračne kupke, pravilnu prehranu, pravovremenu uvođenju komplementarne hrane - jednogodišnje dijete, prema rasporedu, jede većinu korisnih proizvoda. Zimi, dijeta bi trebala sadržavati beta-karoten, rutin, askorbinsku kiselinu, tokoferol. Stoga, žena s dojiljom treba pratiti punu vrijednost njezine prehrane tako da se s mlijekom isporučuju dovoljne količine hranjivih tvari.

Ako majka ima rođendan ili primarnu infekciju citomegalovirusa nakon rođenja, a dijete ne, beba je privremeno prenesena na umjetno hranjenje dok rezultati žene ne pokazuju pozitivnu vrijednost protutijela IgM, IgG. Informacije o tome hoće li se dojiti tijekom liječenja majke ili novorođenčadi, nakon ponovnog ispitivanja ELISA-e, osigurat će samo pacijentov liječnik.

zaključak

Citomegalija tijekom trudnoće predstavlja prijetnju životu djeteta. Žena može roditi bebu s tjelesnim manama, anomalijama unutarnjih organa. Budući da trudnica često pokazuje manje simptome infekcije, ili znakovi CMVI nisu odsutni, liječnici preporučuju prethodno istraživanje TORCH ili bolje prije začeća. Ako se identificira aktivni oblik infektivnog procesa, potrebno je podvrgnuti liječenju, a zatim se ne bojati rađanja jer virusni nosač ne predstavlja prijetnju djetetu.

Dr. Komarovsky na infekciju citomegalovirusom

Dijete ima cytomegalovirus. Unatoč širokoj distribuciji ovog agensa na planetu, praktično nema znanja običnih stanovnika. U najboljem slučaju, netko je jednom čuo nešto, ali ono što točno, ne sjećam se. Dr. Eugene Komarovsky u dostupnom obliku rekao je da je virus, što je opasno i što učiniti ako u krvnim testovima djeteta pronađe tu "strašnu zvijer". Dajemo vam priliku upoznati se s informacijama poznatog liječnika.

O virusu

Citomegalovirus pripada obitelji herpes virusa pete vrste. Zanimljivo je gledati mikroskop - njegov oblik nalikuje okruglom plastičnom školjku kestena, au rezu izgleda kao zupčanik.

Udaranjem osobe, ovaj virus uzrokuje pojavu citomegalovirusne infekcije. Međutim, on nije tako agresivan: nakon što je ušao u tijelo, već dugo može tamo mirno postojati, bez naznaka njegove prisutnosti. Za ovu "toleranciju" zove se uvjetno patogeni virus koji prolazi u reprodukciju i uzrokuje bolest samo pod određenim čimbenicima. Glavni je oslabljeni imunitet. Najviše osjetljivi na infekciju su ljudi koji uzimaju mnoge lijekove iz bilo kojeg razloga, koji žive u okolišno onečišćenim područjima, često iu velikim količinama pomoću kemikalija za kućanstvo.

Cytomegalovirus se želi riješiti u slinovnicama. Od tamo putuje po tijelu.

Usput, tijelo postupno proizvodi protutijela na nju, i ako su dovoljno nakupljeni, čak i oslabljeni imunitet više ne može uzrokovati infekciju citomegalovirusom.

Putevi prijenosa

Ako je za odrasle glavni način infekcije seksualni, onda se za djecu to ljubi, kontaktira sa slinom zaražene osobe, pa se ponekad naziva virus poljupca.

Također, majka, velika cytomegalovirusna infekcija, prenosi ju joj fetus tijekom trudnoće, što može uzrokovati prilično ozbiljne malformacije u svom razvoju. Dijete može postati zaraženo tijekom rada tijekom kontakta s mukoznim membranama ramenog kanala. Pored toga, beba može dobiti infekciju majčinim mlijekom u prvim danima svog života.

Drugi način prijenosa citomegalovirusa je krv. Ako su mrvice zamijenjene su transfuzije krvi od donora koji ima virus, kao i transplantaciju organa od zaraženog donatora, dijete je dužan da postanete nositelji citomegalovirus.

opasnost

Eugene Komarovsky vodi ovu činjenicu: na planetu, 100% starijih ljudi nekako je imalo kontakt sa citomegalovirusom. Od adolescenata se nalazi oko 15% onih koji već imaju antitijela na ovaj agens (to jest, bolest je već prenesena). Do 35-40 godina, antitijela na CMV nalaze se u 50-70% ljudi. Za mirovinu, broj ljudi s imunitetom na virus je čak i veći. Stoga je prilično teško govoriti o prekomjernoj opasnosti od virusa pete vrste, jer mnogi koji su se oporavili čak i ne znaju za takvu zarazu - za njih je potpuno nezapaženo.

Opasan virus osim za trudnice i njihovu nerođenu djecu, ali i pod uvjetom da je utjecaj budućih majki s CMV-om tijekom trudnoće pojavio prvi put. Ako je žena prethodno bila bolesna, a antitijela su pronađena u njezinoj krvi, onda dijete nema štetu. Ali primarna infekcija tijekom trudnoće opasna je za dijete - može umrijeti ili je rizik od kongenitalnih malformacija visok.

Ako se infekcija djeteta odvija tijekom trudnoće ili neposredno nakon poroda, liječnici govore o kongenitalnoj infekciji citomegalovirusom. Ovo je prilično ozbiljna dijagnoza.

Ako je dijete već pokupilo virus u vlastitom svjesnom životu, oni govore o stečenim infekcijama. Može se prevladati bez mnogo poteškoća i posljedica.

Roditelji često pitaju: što to znači ako su pronašli protutijela citomegalovirusu (IgG) u krvnom testu bebe i stavili pred CMV? Nema se što brinuti, kaže Evgeny Komarovsky. To ne znači da je dijete bolesno, ali kaže da postoje antitijela u tijelu koje ne dopuštaju citomegalovirusu da učini svoj "crni posao". Razvili su se jer je dijete već imalo kontakt s ovim virusom.

Morate početi brinuti ako dijete ima IgM + u rezultatima pretrage krvi. To znači da postoji virus u krvi, ali još uvijek nema antitijela.

Simptomi infekcije

Prisutnost infekcije citomegalovirusom u novorođenčadi određuje liječnici dječjeg odjela za rodilište. Oni odmah nakon pojave mrvica u svjetlost daju produljeni test krvi.

U slučaju stečene infekcije, roditelji trebaju biti svjesni da razdoblje inkubacije traje od 3 tjedna do 2 mjeseca, a sama bolest može trajati od 2 tjedna do jednog i pol mjeseca.

Simptomi čak i vrlo pažljiva majka neće uzrokovati najmanju sumnju i sumnju - oni su vrlo slični uobičajenoj virusnoj infekciji:

  • povećava se tjelesna temperatura;
  • postoje respiratorni simptomi (curenje nosa, kašalj, koji brzo prolazi u bronhitis);
  • postoje znakovi opijenosti, dijete nema apetita, žali se na glavobolju i bol u mišićima.

Ako vaše dijete ima imuni sustav koji je u redu, to će dati snažan otpor na virus, njezino širenje će biti zaustavljen, a u krvi bebe će se one IgG - antitijela. Međutim, ako dječja obrana nije dovoljna, infekcija može "sakriti" i dobiti trom, ali dubok oblik u kojem su pogođeni unutarnji organi i živčani sustav. U općenitom obliku cytomegalovirus infekcije, jetra, bubrezi i nadbubrežne žlijezde i slezena pate.

Kongenitalna infekcija citomegalovirusom

Cytomegalovirus infekcija u novorođenčadi je česta bolest koju uzrokuje virus herpes. U bolesnoj djeci često se dijagnosticira mozak, bubreg i fizički razvoj. U teškim slučajevima infekcija može dovesti do smrti. Cytomegalovirus u novorođenčadi može dugo biti skriven bez ikakvih simptoma.

Postoji citomegal, kada je beba oslabljena i ima imunodeficijenciju. Torakalna žlijezda s CMV se izvana razlikuje po maloj težini, može imati osip na koži, on je neaktivan.

Kod infekcije citomegalovirusom u novorođenčadi simptomi će se razlikovati ovisno o stanju imunološkog sustava. Uz normalnu zaštitu dijete može imati blage simptome slične prehladi.

Za bebe s oslabljenim imunitetom karakteriziraju takvi znakovi:

  • cijanoza kože na pozadini edema pluća i bronha;
  • generalizirani osip na tijelu, koji se razlikuje od diateze;
  • upalni proces u nazofarniku i grkljanku;
  • visoka tjelesna temperatura do 39 stupnjeva.

U prisutnosti takve simptomatologije, novorođenčad pregledava stručnjak, a uzeti su i testovi za otkrivanje virusa. Kada je dijagnoza potvrđena, dijete dobiva simptomatsku terapiju. Manje pojave slične hladnoći odu nakon 2 tjedna. Komplikovani tečaj s infekcijom citomegalovirusom karakterizira prisutnost groznice, mononukleoze i angine dugo vremena.

razlozi

Dijete je zaraženo tijekom razdoblja intrauterine razvoja ili tijekom porođaja. Takav je ishod moguć u slučaju stečene majčinske bolesti tijekom trudnoće. Na razvoj bolesti i ozbiljnost kliničkih simptoma utjecat će razdoblje infekcije i mehanizmi prijenosa virusa.

Infekcija djeteta događa se na sljedeće načine:

  • antenatalna - s intrauterinim oblikovanjem virus prodire u placentu;
  • intranatalno - dijete postaje zaraženo tijekom rada;
  • postnatalno - dijete ima dijagnozu stečene infekcije, tereti se za majčino mlijeko ili u kontaktu s pacijentom.

Najteže posljedice za dijete su moguće u slučaju intrauterine infekcije. Zatim se virus u velikim količinama nalazi u amnionskoj tekućini, ulazeći u probavni sustav, pluća i druge organe fetusa. U 50% slučajeva virus ulazi u posteljicu tijekom primarne infekcije majke tijekom trudnoće.

Također, uzrok može biti pogoršanje latentnog citomegalovirusa kod žene. No, u ovom slučaju, trudnica već ima protutijela koja smanjuju rizik od infekcije djeteta i štite ga od teških posljedica.

Čak i bolje, kada žena ima protutijela i nema znakova bolesti, tada je rizik od infekcije djeteta gotovo nedostajalo.

Najveća prijetnja fetusu je infekcija majke u prvom i drugom tromjesečju. U ovom slučaju, bolest može dovesti do pobačaja, budući da fetus nije sposoban izlučivati ​​protutijela za njegovu zaštitu. Već u trećem tromjesečju ima protutijela, a zatim je rizik od infekcije i komplikacija minimalan. Vjerojatnost infekcije tijekom rada ne prelazi 5%, čak i kad majka ima aktivni virus u tijelu. Već nakon rođenja, infekcija se javlja kod majčinog mlijeka ili u bliskom kontaktu s pacijentom.

Tijekom hranjenja bolesne majke, infekcija se javlja u 60% slučajeva. Ako u ovom trenutku nije bilo infekcije, prvi kontakt s virusom čekat će dijete u dobi od 2 do 6 godina, kada posjeti vrtić i školu. Citomegalovirus se može prenijeti iz prijenosnika virusa u zraku, kontaktu, kućanstvu. U zdravom djetetu s jakim imunitetom, simptomi bolesti neće se pojaviti, ali nakon dobivanja virusa, on će ga osloboditi 2 godine.

Klinička slika

Simptomi se razlikuju ovisno o tome je li to urođena ili stečena infekcija. U kongenitalnom obliku žutice novorođenčadi, uznemirenost gutanja, preuranentnost, osip kože. Dijete može biti povećana slezena i druge organe. Često se dijagnosticira kao gluhoća, sljepoća, hydrocephalus, microcephaly, strabismus. Manje uobičajena patologija kardiovaskularnog i probavnog sustava, kao i lokomotorni sustav.

Odsutnost ovih kršenja još ne ukazuje na opće zdravlje djeteta i odsutnost virusa. Bolest se ne može pojaviti odmah, odgođeni simptomi mogu se promatrati čak i nakon 10 godina.

To može biti kršenje intelektualnog i fizičkog razvoja, nedostatak nekih zuba, pogoršanje sluha i vida.

Kada su zaraženi tijekom rada, prvi simptomi se očituju unutar 2 mjeseca života. Već tada možete vidjeti kršenje tjelesnog i duševnog razvoja, smanjenje aktivnosti, patologija žlijezda slinovnica, napadaji, poremećaj vida, manje potkožne krvarenja. U prisutnosti virusa, ali odsutnosti simptoma, bolest se pretvara u latentni oblik, i nikada se ne može manifestirati.

Dječje zdravo tijelo dobro se bori s virusom bez vanjskih manifestacija, ali određeni simptomi mogu se pojaviti u određenim trenucima.

Mononukleozu sličan sindrom s citomegalovirusom:

  • bol u mišićima i umor;
  • zimice, visoka tjelesna temperatura;
  • povećani limfni čvorovi;
  • runny nos, bijeli premaz na jeziku i desni.

Simptomi mogu trajati do 2 tjedna, pa čak i nekoliko mjeseci. Ali dijete ne treba specifično liječenje, samo simptomatski pripravci pokazuju da poboljšaju njegovo blagostanje.

Akutni citomegalovirus

Akutna faza bolesti traje od 2 tjedna do 3 mjeseca. Za ovo razdoblje bit će znakovi opće opijenosti tijela. Pod utjecajem virusa, imunološki sustav je obnovljen, priprema se za napad stranih mikroorganizama. Akutne manifestacije govore o normalnom funkcioniranju imunološkog sustava i borbi protiv virusa, ali kada obrambene snage nisu dovoljne, CMV postaje latentni oblik. Zatim postoje bolesti unutarnjih organa, vaskularno-vegetativnih poremećaja.

Postoje 3 varijante tijeka citomegalovirusne infekcije:

  1. Uz znakove akutne respiratorne virusne infekcije. Dijete će imati sve simptome ARVI-a. Ova opća slabost, glavobolja, curenje nosa, slabost, umor, visoka tjelesna temperatura, povećane žlijezde slinavke, bijela patina na desni i jezik, rijetko su upaljene palatinske tonzile.
  2. Generalizirani oblik. Virus utječe na unutarnje organe, uključujući nadbubrežnu žlijezdu, slezenu, gušteraču, bubrege. Infekcija može uzrokovati upalu pluća, bronhitisa. Utječe na gastrointestinalni trakt, oštećuje se prehrana očne jabučice, očituje se disfunkcija živčanog sustava i mozga. Od vanjskih znakova moguće je opaziti kožni osip i povećanje žlijezda slinovnica.
  3. Uz znakove oštećenja organa genitourinarnog sustava. Pokazuje se kao periodična upala mokraćnog sustava, koja je teško liječiti.

dijagnostika

Za detekciju citomegalovirusa koriste se slijedeće metode:

  • lančana reakcija polimeraze;
  • otkrivanje protutijela u serumu ili enzimskom imunotestu;
  • identifikacija uzročnika infekcije u biološkim tekućinama;
  • kulture kulture.

S kompliciranim tijekovima infekcije, dijete može trebati ultrazvučnu dijagnozu, MRI mozga.

liječenje

Nije prisutno specifično liječenje infekcije citomegalovirusom. Provode se simptomatska terapija i jačanje imunološkog sustava za sposobnost tijela da se nosi sa znakovima infekcije.

Antivirusni lijekovi protiv herpesa propisani su: Valaciklovir, Ganciclovir, Valganciclovir. Uz istodobnu bakterijsku infekciju, propisani su antibiotici. Ovi lijekovi, zajedno s imunomodulatorima, omogućuju stavljanje bolesti u neaktivan oblik.

prevencija

Prevencija citomegalovirusa kod novorođenčeta započinje tijekom planiranja trudnoće. Žena mora proći testove za otkrivanje virusa. Ako je prisutan u tijelu, postoji opasnost od infekcije, ali je beznačajna jer će trudnica imati protutijela koja štite fetus.

U nedostatku citomegalovirusa, žena prije začeća treba biti vođena općim prevencijom infekcije virusnim infekcijama tijekom trudnoće.

Cijepljenje se također koristi, ali je neučinkovito, a samo polovica žena je zaštićena.

Posljedice CMVI

Kod primarne infekcije majke tijekom trudnoće moguće su sljedeće posljedice za fetus:

  • kršenje formiranja particija srca;
  • anomalije plućnog debla i strukture bubrega;
  • povećana pluća;
  • mikrogri i makroerij;
  • mikrocefalija.

Infekcija trudnice u kasnom smislu dovodi do žutice kod novorođenčadi, pneumonije, nefritisa, hidrocefalusa, kolitisa, enteritisa, meningoencefalitisa, anemije.

Do sada nisu razvijeni učinkoviti preventivni lijekovi za liječenje i prevenciju virusa, a jedina će zaštita biti higijena i redoviti pregled liječnika.

Što učiniti ako novorođenče ima citomegalovirus?

Cytomegalovirus infekcija je otkrivena u drugoj polovici dvadesetog stoljeća. Virus je jedna od sorti herpes infekcija. Mjesto lokalizacije je žlijezda slinovnice osobe, ona se također manifestira na njima.

Citomegalovirus je virus koji je stalni stanovnik tijela, jednostavan je pod određenim okolnostima, može pokazati svoju povećanu aktivnost, može se pojaviti kod novorođenčadi i starijih osoba.

U novorođenčadi, proces dobivanja citomegalovirusa u tijelu je isti kao i kod drugih herpes virusa. Dugo se ne može manifestirati, a samo s smanjenim imunitetom se aktivira. Stoga je vrlo važno voditi zdravo lifestyle od djetinjstva, jesti i održavati svoj imunitet.

Kako se pojavljuje zaraza?

Cytomegalovirus infekcija ulazi u tijelo tijekom prijenosa od bolesne osobe do zdrave osobe. Ova virusna infekcija nalazi se u velikim količinama u pljuvačnih i znojnice, krvne žile, stolica, urin, sputum, sjemena, pa čak iu majčinom mlijeku.

Kod novorođenčadi ova infekcija može se otkriti kontaktom s majkom koja nosi citomegalovirus iz majčinog mlijeka. Ovisno o načinima infekcije, postoje dva oblika: kongenitalna citomegalovirusna infekcija u novorođenčadi i stjecanje u odrasloj dobi.

Kongenitalna infekcija

U tom slučaju, citomegalovirus ulazi u tijelo novorođenčeta na takav način:

  • u uteru kroz posteljicu;
  • pri isporuci od matičnog prijevoznika;
  • kada se prvo prijavite na prsa u rodilištu.

Ovaj oblik herpesa je vrlo opasan, jer ne pokazuje nikakve simptome prisutnosti, ali može uzrokovati ozbiljne komplikacije u daljnjem razvoju djeteta. Stoga je vrlo važno za ženu tijekom trudnoće pratiti svoje zdravlje, poduzeti potrebne testove za rano otkrivanje virusa.

Stečena infekcija

Ovaj obrazac se može dijagnosticirati u novorođenčeta u kontaktu s infekcijom kroz porođajni kanal (u slučaju CMV u majke), preko kolostruma i majčinog mlijeka u prvim danima dojenja, kao i zbog nedostatka neonatologa skrbi.

U slučaju stečene citomegalovirusne infekcije, virus se dulje umnoži u djetetovu tijelu, prelazeći u kronični oblik. Simptomi bolesti, u pravilu, su odsutni.

Načini penetracije: antenatalni, intranatalni, postnatalni

Na antenatalni način, virus ulazi u tijelo majke. Infekcija trudnice može biti u bilo kojem trenutku. U ovom slučaju, ovaj oblik infekcije smatra se prilično opasnim jer niti majka ni njezin fetus nemaju potrebna protutijela za borbu protiv virusa.

Cytomegalovirus se može prenositi od mame do bebe kroz placentu, tako da se infekcija naziva intranatalna. U ovom slučaju, dijete je rođeno s prisustvom takvog virusa u tijelu, u fazi spavanja.

Virus iz bolesne majke može se prenijeti djetetu tijekom rada ili dojenja. Ovaj put prijenosa zove se postnatalni.

Postoje dvije skupine rizika od infekcije s citomegalovirusom:

  • prijenos od majke do djeteta tijekom trudnoće;
  • infekcija virusa tijekom porođaja zbog nesavršenog imunološkog sustava (prerane bebe);

Manifestacije i asimptomatski tijek bolesti

Vrlo često je ova infekcija virus slična prvoj manifestaciji obične prehlade. U prvim fazama CMV novorođenčadi ne daju nikakve karakteristične simptome. Razdoblje inkubacije virusa u tijelu djeteta je 15-60 dana. Kada virus prijeđe u akutnu fazu, mogu se ispraviti sljedeći simptomi:

  • oštra temperatura skokova nekoliko dana;
  • oticanje nosne sluznice i ispuštanje iz njega;
  • edem slinovnica, koji izazivaju povećanu slinavost;
  • upala limfnih čvorova;
  • bol u glavi, mišići, pospanost i opće pogoršanje;
  • povećanje organa poput slezene i jetre;
  • poremećaji stolice;
  • s općim testom krvi, bilježi se pad trombocita i veliki broj monocita;
  • bolesti gornjeg dišnog trakta, koje se javljaju često i bez ikakvog razloga.

Asimptomatski protok virusa

Nažalost, tijekom faze "spavanja" bolest je potpuno asimptomatska i osoba ne može ni sumnjati u prisutnost virusa u tijelu. Ova faza bolesti je vrlo opasna, jer se u pozadini citomegalovirusne infekcije u djetetovom tijelu mogu razviti prateća kršenja:

  • teške konvulzije u tijelu, blagi porast tjelesne težine, slaba motorna aktivnost može se pojaviti;
  • u asimptomatskom tijeku bolesti, dijete može imati poteškoća s govorom i kardiovaskularnim sustavom;
  • oštar gubitak vida do potpunog sljepila.

Stoga je vrlo važno dijagnosticirati prisutnost infekcije u djetetovom tijelu na vrijeme da se spriječi moguće pogoršanje.

Kako otkriti infekciju ako nema simptoma?

U asimptomatskom tijeku bolesti prisutnost citomegalovirusne infekcije može se dijagnosticirati uz pomoć krvnog testiranja, sline, urina ili bilo kojeg drugog ljudskog iscjedka. Za novorođenčad najoptimalnija je mogućnost uzimati urin ili krv za prisutnost herpes virusa.

Što može biti komplikacija kod novorođenčadi?

Nažalost, ovaj virus pripada skupini TORCH infekcija koje uzrokuju opasne posljedice za dijete:

  • poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava;
  • oslabljen vid i sluh;
  • kašnjenje u razvoju;
  • abnormalni razvoj zuba kod djeteta;
  • kardiovaskularnih bolesti.

Vrlo često, s intrauterinskim prodorom citomegalovirusa, dijete je rođeno prije pojma abnormalnog razvoja u unutarnjim organima.

Dijagnostičke metode i analize

Postoji nekoliko načina identificiranja virusa herpesa u krvi.

Opće kliničke metode ispitivanja

Da biste to učinili, uzeti novorođenče test krvi (obično od pete) i držati opće i biokemijski test krvi za otkrivanje bakljama infekcija, osobito citomegalovirus. Dobiveni uzorak krvi se tretira s posebnim reagensima i proučava se pod mikroskopom.

Serodiagnoza (ELISA, PCR)

U tom slučaju ne možete koristiti samo krv, već i drugu dodjelu djeteta. Ova metoda dijagnoze smatra se najcjenjenijim u ovom trenutku. Nadalje, uz pomoć posebne opreme, DNA se ekstrahira i provodi se temeljita analiza za otkrivanje prisutnosti virusne infekcije. Točnost ove analize iznosi 99%.

Koristeći enzimski imunoanalizu, određena je prisutnost antitijela na citomegalovirusnu infekciju. Za ovu dijagnozu krv se koristi kao materijal za istraživanje.

Analiza se temelji na interakciji između antigena i antitijela na infekciju. Analiza se obavlja na poseban enzimski imunoanalizu, dodavanjem posebnih reagensa na biomaterijal. Pod djelovanjem fluorescentnog zračenja provodi se analiza i dobiveni rezultati se prikazuju na monitoru. Pouzdanost iznosi 95-99%.

Taktike i metode liječenja

Nažalost, nemoguće se u potpunosti riješiti prisutnosti virusa u tijelu, pa je liječenje citomegalovirusa usmjereno na smanjenje njegove aktivnosti. To se postiže ne samo sa stečenim oblicima nego s prirođenom citomegalovirusnom infekcijom. U pravilu, nakon niza testova, liječnik propisuje posebne pripravke antihiperktične skupine koja pomaže pacijentu da se nosi s tim problemom.

Koji lijekovi su propisani za novorođenčad

Od lijekova koji se koriste za liječenje male djece, možemo navesti sljedeće:

Liječenje djece s imunodeficijencijom

Sprječavanje razvoja komplikacija

U identificiranju CVM u novorođenčeta, roditelji trebaju obratiti posebnu pozornost na praćenje svoje zdravlje: uzimanje vitamina kompleksa, imunološke lijekove, ne prehladiti tijelo, zdrave prehrane.

Treba imati na umu da je velika većina ljudi potencijalni nosači citomegalovirusne infekcije. Stoga, s bilo kojim kontaktom, redovito operite ruke i pridržavajte se pravila osobne higijene.

Kako se cytomegalovirus očituje u novorođenčadi?

Cytomegalovirus u novorođenčadi je kongenitalan i stečen. U prvom se slučaju primjećuje teške malformacije. Na danoj patologiji vjerojatnost smrtonosnog ishoda je visoka.

Cytomegalovirus infekcija kod djece

Citomegalija je zarazna bolest virusne etiologije. Primarna infekcija najčešće ne dovodi do pojave bolesti. U utero (transplacentalno) način, 5-7% djece zaraženih majki je zaraženo. Ova patologija pripada skupini TORCH infekcija. To znači da infekcija tijekom trudnoće predstavlja opasnost za budućnost bebe.

Ovaj problem je vrlo hitan, budući da je u 20-30% slučajeva primarne (kongenitalne) infekcije smrtonosan ishod. Ostatak djece zaostaje za svojim vršnjacima u razvoju. Infekcija se često javlja tijekom isporuke tijekom prolaska kroz rodni kanal. Ponekad novorođenčadi postaju zaražene majkama u postnatalnom razdoblju. Uzrok uzročnika bolesti je herpes virus.

Kliničke manifestacije infekcije

Kod prirođenih citomegalovirusa simptomi su različiti. Simptomi bolesti pojavljuju se unutar 21 dan od rođenja. U ovoj patologiji postoje:

  • mikrocefalija;
  • meningitis;
  • hidrocefalus;
  • encefalitis;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • miokarditis;
  • korioretinitis;
  • keratokonjuktivitis;
  • neprozirnost leće;
  • kongenitalna gluhoća;
  • anomalije razvoja čeljusti;
  • groznica;
  • mala težina;
  • obilna egzistencija;
  • oslabljena vizija do potpunog sljepila;
  • glavobolja;
  • konvulzije;
  • povećanje jetre i slezene;
  • žutica;
  • paraliza;
  • Sindrom Dandy-Walker.

Glavni znakovi citomegalovirusa u novorođenčadi su niska / izuzetno niska tjelesna težina i unutarnja oštećenja organa.

Dijete s kongenitalnim CMV vjerojatno je nerazvijenost mozga i lubanje. Ovo stanje se naziva mikrocefalija. Ovo je ozbiljan nedostatak u razvoju središnjeg živčanog sustava. Uobičajeno, opseg lubanje novorođenčadi iznosi 35-37 cm, a mikrocefalija je 25-27 cm, težina mozga je samo oko 250 g.

U mikrocefaliji u djeteta su mogući sljedeći simptomi:

  • prevladavanje dijela lica lubanje;
  • uski čelo;
  • velike uši;
  • izbočeni nadvodni lukovi;
  • nerazmjeran stas;
  • mišićna distonija;
  • strabizam;
  • konvulzije;
  • kršenje koordinacije kretanja.

Ova djeca odgajaju mentalni i fizički razvoj. Kasnije počinju hodati nakon druge djece, često razvija oligofreniju. Takva djeca zahtijevaju stalnu brigu. Uz mikrocefalije s citomegalovirusnom infekcijom, može se razviti hidrocefalus. Ovo je manje opasno stanje, karakterizirano akumulacijom cerebrospinalne tekućine u mozgu.

Glavni znakovi hidrocefalusa su:

  • velika glava;
  • oticanje vene;
  • edem optičkog diska;
  • stanjivanje kože u glavi regije;
  • divergencija šavova u fontanelu;
  • smanjena vizija;
  • hipertenzija mišića donjih udova;
  • ograničenje pokretljivosti očnih okvira.

Novorođenče s cytomegalovirus infekcijom često ima meningitis. Uz to, meninges postaju upaljene. Glavni simptomi su odbijanje hrane, vrućica, letargija, blijeda koža lica, surovost, pospanost, povećana pulsiranja žila u fontanelu i konvulzije.

Oštećenja kože i očiju

Prisutnost citomegalovirusa u dojenčadi iscrpljen je razvojem chorioretinitisa i katarakta. U teškim slučajevima primjećuje se potpuno sljepilo. Zajednički znak infekcije citomegalovirusom je chorioretinitis. To je upala mrežnice i koroida oka. Glavni znakovi korioretinitisa su:

  • iskrivljavanje vizualnih slika;
  • Nejasni predmeti;
  • svjetlo trepće;
  • kršenje tame prilagodbe;
  • smanjena vidna oštrina;
  • kršenje percepcije boja.

Rjeđe s infekcijom citomegalovirusom u novorođenčadi otkriva se keratokonjunktivitis. Ono se očituje suhom, boli, suzama i povećanom osjetljivošću oka prema jakoj svjetlosti. Vrlo je opasno za zaraženu djecu da zamijene leću. Ovo je također manifestacija vizualnih poremećaja u pozadini CMV-a. Kongenitalna katarakta karakterizira prisutnost bijelog toka, strabizma, nistagma i drhtanje očne jabučice.

Kod infekcije citomegalovirusom promjena boja kože u novorođenčadi. Dobiva žućkasto nijansu. Uzrok je žutica. Često se u procesu uključe vidljive sluznice. Specifična značajka kongenitalne citomegalije je petehijalni osip. Bogat je i lokaliziran u različitim dijelovima tijela. Exanthema u ovoj patologiji podsjeća na rubelu. Petehijalni osip u obliku krvarenja javljaju se u 60-80% slučajeva kongenitalne infekcije.

Ostale manifestacije infekcije

Ponekad citomegalija razvija Dandy-Walkerov sindrom. Ovo je ozbiljan razvojni poremećaj koji je karakteriziran abnormalnostima 4 klijetke, formiranjem cerebrospinalne ciste u području stražnje kranijske fose i odsutnosti malog mozga. Incidencija ove patologije u novorođenčadi iznosi 1: 25.000.

Glavne kliničke manifestacije sindroma Dandy-Walker su:

  • spor razvoj motora djeteta;
  • proširenje lubanje;
  • povećani volumen glave;
  • nistagmus.

U budućnosti takva djeca razvijaju vizualne poremećaje, mučninu, razdražljivost, cerebelarnu ataksiju i znakove oštećenja lubanjskog živca. Dandy Walker sindrom se često kombinira s drugim anomalijama.

Infekcija se često javlja tijekom isporuke tijekom prolaska kroz rodni kanal. Ponekad novorođenčadi postaju zaražene majkama u postnatalnom razdoblju.

Drugi učinci citomegalovirusne infekcije u novorođenčadi uključuju miokarditis. Uz to, opaženi su simptomi poput kratkoće daha, bol u srcu, arterijska hipotenzija, povećanje volumena srca, brz puls, blijeda koža bebe i kršenje srčanog ritma.

Plan pregleda beba

Liječenje bolesne djece provodi se nakon sveobuhvatne ankete. Potrebne su sljedeće studije:

  • imunološka analiza;
  • opći i biokemijski test krvi;
  • mokrenje,
  • lančana reakcija polimeraze;
  • neurološki pregled;
  • fizičko istraživanje;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • neurološki pregled.

Najpoznatija je izolacija virusa sijanjem krvi djeteta na hranjivi medij, lančanu reakciju polimeraze i enzimski imunoanalizu. PCR test može otkriti genom citomegalovirusa. Materijal može biti urin, krv, sline i cerebrospinalna tekućina djeteta. Vrlo informativne serodiagnostike. Sa svojom pomoći, moguće je otkriti specifična protutijela (IgG i IgM) u dječjoj krvi.

Liječenje i preventivne mjere

  • imunoglobulini;
  • interferoni;
  • imunomodulatore;
  • vitamini;
  • simptomatski lijekovi;
  • hrana visoke kvalitete.

Pravovremena dijagnoza citomegalovirusa u budućoj majci ključ je za rođenje zdravog djeteta.

Interferon i ljudski imunoglobulin propisuju se za bolesnu djecu. Vrlo učinkovita protiv citomegalovirusa Neocytotect. Ovo je imunološki pripravak, dostupan u obliku otopine za infuziju. Sadrži protutijela uzročniku infekcije. U teškom obliku citomegalije mogu se propisati antivirusni lijekovi.

Ovom se patologijom provodi simptomatska terapija. U slučaju miokarditisa mogu se propisati lijekovi koji unapređuju metaboličke procese u srčanom mišiću, kao i sustavni kortikosteroidi. Pri niskom tlaku koriste se lijekovi koji ga povećavaju. Ako dijete ima dijagnozu hidrocefalusa, možda je potrebna kirurška intervencija. Korištenje diuretika je nedjelotvorno.

U slučaju novorođenog Dandy-Walker sindroma, liječenje je samo simptomatsko. Često se traži preusmjeravanje. U budućnosti takva djeca trebaju stalnu brigu. Nemoguće je eliminirati intelektualne poremećaje u ovoj patologiji. Samoobrađivanje novorođenčadi neprihvatljivo je.

Trenutno, eksperimentalno se koristi cjepivo protiv citomegalovirusa. Pokazalo je svoju učinkovitost, ali još nije pronašla široku primjenu. Prognoza za citomegalija u novorođenčadi relativno je nepovoljna. Mogući letalni ishod. Glavne mjere sprečavanja bolesti u novorođenčadi su:

  • uklanjanje nezaštićenog spola između žene i trudnoće;
  • pravodobno liječenje infekcije u budućoj majci;
  • planiranje trudnoće;
  • primjena antivirusnih lijekova osobama u opasnosti;
  • planirano ispitivanje tijekom trudnoće.

Tako, citomegalovirus lako prodire u placentu i utječe na fetus. Da biste izbjegli zaraze djeteta, trebali biste se pravovremeno javiti liječniku i poduzeti terapiju.

Kongenitalna infekcija citomegalovirusom u dojenčadi

Citomegalovirus kod novorođenčadi događa se vrlo često. Infekcija se javlja tijekom intrauterinog razvoja ili nakon poroda. Samo u 10-15% slučajeva, znakovi bolesti pojavljuju se u bebama odmah nakon rođenja. Djeca s asimptomatskim sindromom citomegalovirusa rođena su klinički zdrava. Moguće je otkriti aktivni oblik infekcije citomegalovirusom u njima samo nakon laboratorijske studije. Ranije da se medicinske mjere protiv kongenitalnog oblika bolesti, to će bolje biti rezultat.

Što je infekcija citomegalovirusom?

Citomegalovirus (bolest slinovnice) - virusna bolest uzrokovana citomegalovirus (CMV), herpesvirus infekcije ljudske obitelji. Uglavnom, to utječe na žlijezde slinovnice (osobito parotidni). Kada najteži oblik procesa bolesti širi na druga tkiva - pluća, jetre, bubrega, nadbubrežne žlijezde, crijeva, jednjaka, gušterače, mrežnice, pa čak i u mozgu. Slabo i prerano dijete ima unutarnje krvarenje i nekrozu stanica u tijelu.

Pod utjecajem virusa, stanice rastu, što povećava do divovskih veličina (30-40 puta). Unutra, pojavljuje se gusta velika intranukularna inkluzija. Izgleda da stanica izgleda poput oka.

Najopasniji virus za fetus u fazi embrijskog razvoja, ako je trudnica prvi put zaražena citomegalovirusom. Zbog nepostojanja protutijela uzročniku bolesti u budućoj majci, neželjeni virus inficira embrij i ometa nastajanje. Virus predstavlja ozbiljnu opasnost za fetus u kasnijoj fazi razvoja. Citomegalovirus može nadvladati placentarnu barijeru i utjecati na zdravlje djeteta. U slučaju primarne infekcije trudnice, infekcija fetusa događa se u 40-50% slučajeva.

  1. Ako je žena prvi put zaražena virusom, njezina protutijela oslabljuju patogene bolesti i smanjuju njihov agresivni učinak na fetus. U takvim slučajevima, rizik od stjecanja djeteta nije veći od 1-2%.
  2. Vjerojatnost infekcije povećava trajni stres, pothranjenost, sjedeći način života i kronične bolesti.
  3. Podmuklost infekcije citomegalovirusa leži u njegovoj sposobnosti da potajno propušta ili se maskirala pod akutnom infekcijom respiratornog virusa. Iz tog razloga, bolest u trudnica često se ne dijagnosticira.

Otkrivanje antitijela na CMV u novorođenčadi ne ukazuje na njihovu infekciju. Prijenos protutijela može se provesti kroz posteljicu od mame do fetusa tijekom trudnoće. Dijagnoza infekcije citomegalovirusom se provodi pri otkrivanju patogena u mokraći, krvi i slini.

Kongenitalna infekcija citomegalovirusom

Ako je žena zaražena virusom u prvih dvanaest tjedana trudnoće, uzročnici bolesti mogu izazvati spontani pobačaj ili fetusnu smrt. Zametak ima ozbiljne razvojne poremećaje koji su nespojivi sa životom. Ako fetus uspije preživjeti, virus uzrokuje teške poroke. Neki od njih su klasificirani kao genetički (Dandy-Walker sindrom).

Najozbiljnije malformacije javljaju u djece, ako se nađe trudna cytomegaly prvi. Kao posljedica infekcije virusom kod djece razvijaju mikrocefalijom (smanjenje mozga), hepatosplenomegalija (uvećani slezene i jetre), trombocitopeniju (nizak broj trombocita, što uzrokuje smanjenje zgrušavanja krvi) i produženog žuticu (hiper).

Infekcije pogađa živčani sustav fetusa, što uzrokuje teške bolesti (prvijenac episindroma i rezistentni na terapiju, epilepsije, ne-okluzivnog hidrocefalusa, cerebralna paraliza, autizam). U nekim slučajevima, infekcija citomegalovirusom u novorođenčadi može uzrokovati gluhoću, oštećenje vida i mentalnu retardaciju.

Najčešće infekcija uzrokuje oštećenja mozga. U djece s kongenitalnim infekcije citomegalovirusom dijagnosticiran obliku meningoencefalitis (upala membrane i tkiva mozga), patologiji klijetki mozga, vapno (taloženje soli u mekih tkiva) i „kalcifikacije” cerebralnih krvnih žila (vaskulopatije mineralizacija). Sve ove bolesti su uz neuroloških poremećaja (cerebralni promjene, hipertenzija-hydrocephalic sindrom). Mineralizacijska vaskulopatija često uzrokuje konvulzivni sindrom kod novorođenčeta.

  1. Rastuća manifestacija infekcije citomegalovirusom je blokada staklenih puteva.
  2. Dijagnosticirana je u 7% slučajeva kada je mozak oštećen virusnom infekcijom.
  3. Virus utječe na vaskularni pleksus ventrikula mozga i uzrokuje pojavu cista u njemu.

Ako infekcija je došlo u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, virus se izazove hemoragični sindrom, hemolitička anemija, cirozu jetre, intersticijski pneumonitis, enteritis, kolitis, cistične bolesti gušterače i nefritisa.

Dobiveni oblik infekcije citomegalovirusom

Odmah nakon rođenja novorođenče do 30% CMV zaraženo od svojih majki putem biološke tekućine koja sadrži virus (slina, majčino mlijeko, urin, iscjedak iz spolovila krvi). Dijete se također može zaraziti od drugih ljudi.

Kao što pediatric Evgenie Komarovsky smatra, ako dijete ima dobro razvijen imunološki sustav, uzročnici bolesti nisu sposobni uzrokovati ozbiljne bolesti. Prije virusa, prerane bebe su ranjive, kao i dojenčad s imunodeficijencijom. Oni mogu doživjeti produktivni peribronchitis ili dugotrajnu upalu pluća.

Ponekad nakon infekcije s citomegalovirusom u slabim dojenčadi povećava se limfni čvor, nastaje hepatitis. U bubrezima se mogu pojaviti citomegalne promjene u tubularnom epitelu. Virus može uzrokovati ulcerativne lezije u crijevima djeteta. Takva djeca dugo su izliječena. Oni često zaostaju u razvoju.

Kod djece s stečenim oblikom infekcije citomegalovirusom ne dolazi do oštećenja mozga.

Akutni oblik kongenitalne bolesti

Kongenitalna infekcija citomegalovirusom može se pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima. U akutnoj bolesti, prvi znakovi bolesti pojavljuju se odmah nakon rođenja djeteta ili tijekom prvih 24 sata.

Djetetova tjelesna temperatura raste. Na licu, tijelu i udovima postaju vidljive mrlje cyanotic-ljubičaste boje. Dijete može imati krvarenje u sluznicama i krv u izmetu (hemoccolitis). Ponekad krv proizlazi iz pupčane rane. O razvoju hepatitisa će se naznačiti žutost kože.

Ako novorođenče utječe na mozak, mogu imati konvulzivni sindrom od prvih sati života. Traje do 5 dana ili više. Tresenje gornjih ekstremiteta javlja se u pozadini povećane pospanosti.

Akutna kongenitalna infekcija citomegalovirusom može se manifestirati u obliku oštećene koordinacije, sluha i vida. Ponekad uzrokuje sljepoću. Dijete često razvija upalu pluća. Slab imunitet i dodatak druge akutne infekcije mogu dovesti do smrti novorođenčeta.

Kronični oblik kongenitalne bolesti

Kronični oblik infekcije citomegalovirusom može se pojaviti očigledno i asimptomatski. Simptomi manifestacije bolesti manifestiraju se u vidu oštećenja vida. Zamućenje leće i stakla postaju uzrok pogoršanja ili ukupnog gubitka vizualne percepcije. Dojenčad ima hidrocefalus, epilepsiju, mikroorganizam (strukturne poremećaje u moždanom korteksu), mikrocefalija ili znakovi cerebralne paralize.

Dijete s kroničnim oblikom citomegalovirusne infekcije zaostaje za razvojem i slabo se dobiva na težini. U starijoj dobi se nalaze nedostatci govora i mentalna retardacija.

Kronična infekcija citomegalovirusom nije uvijek dijagnosticirana u prvih tjedana nakon rođenja djeteta. Stoga liječenje bolesti ponekad je prekasno. Rana dijagnoza i pravodobna terapija mogu spriječiti pogoršanje vida, zaustaviti napredovanje epilepsije, sindroma hidrocefalusa i drugih patologija. U većini slučajeva moguće je izbjeći zaostatak u razvoju. Djeca s autizmom koja su primila odgovarajuće liječenje mogu studirati u redovitim općim obrazovnim školama.

Najteže je otkriti latentni oblik kronične infekcije cytomegalovirusom u novorođenčadi. Takve dojenčadi nemaju vidljive znakove bolesti. Ako laboratorijski testovi nisu izvršeni nakon rođenja djeteta, infekcija neće biti otkrivena dugo vremena.

Karakteristična značajka lezije citomegalovirusa je sklonost bakterijskim infekcijama. Često u prvoj godini života dijete je nadvladano bolestima bakterijskog porijekla. On je dijagnosticiran pyoderma (gnojna lezije kože), rekurentne stomatitis, upala srednjeg, sinusitis, bronhitis, upalu pluća, cistitis, pijelonefritisa. U nekim slučajevima, simptomi infekcije citomegalovirusom otkriveni su samo u dobi od školske dobi.

Takva djeca nisu cijepljena. Cijepljenje može izazvati autizam, epilepsiju, infantilnu cerebralnu paralizu ili mentalnu retardaciju.

Liječenje virusnih bolesti

Trenutno, s citomegalovirusnom infekcijom, novorođenčad se daje injekcije imunoglobulina u venu. Neposredno nakon rođenja, bebu se ubrizgava s hiperimunim imunoglobulinom "Cytotect". Lijek sadrži 10 puta više antitijela na citomegalovirus od drugih imunoglobulina. Napravljena je od krvi darivatelja koji imaju veliku količinu antitijela koje proizvodi tijelo. "Cytotect" sadrži antitijela na mikrobne patogene bolesti, najčešće utječu na novorođenčad u postpartum periodu.

Značajno poboljšanje stanja bebe promatrano je 7-8 dana nakon primjene lijeka "Cytotect". U krvi se aktivno proizvode vlastiti anti-citomegalovirus i antiherpetička antitijela.

Za liječenje bolesti uzrokovanih bakterijama koriste se antibiotici. Najčešće se pripisuju kombinirani pripravci s širokim spektrom baktericidnih djelovanja "Sulperazona" novorođenčadi. Sadrži cefalosporine iz treće generacije (cefoperazone i sulbactam). "Sulperazon" primjenjuje se najprije intravenozno, a zatim intramuskularno. Tijek liječenja je 8-14 dana. Da bi se dijete brže izliječilo, zaštićeno je od drugih infekcija.