Citomegalovirus - simptomi, uzroci i liječenje

Citomegalovirus je virus koji je široko rasprostranjen diljem svijeta odraslih i djece, koji pripadaju grupi herpes virusa. Budući da je taj virus nedavno otkrio, 1956. godine još uvijek nije dobro poznat, au znanstvenom svijetu do danas je predmet aktivnih rasprava.

Cytomegalovirus je prilično uobičajen, antitijela ovog virusa se nalaze u 10-15% adolescenata i mladih ljudi. Kod osoba u dobi od 35 i više godina nalazi se u 50% slučajeva. Citomegalovirus se nalazi u biološkim tkivima - spermi, sline, urinu, suzama. Kada uđete u tijelo, virus ne nestaje, ali nastavlja živjeti s vlasnikom.

Što je to?

Citomegalovirus (drugi naziv - CMV infekcija) je bolest infektivne prirode koja se pripisuje obitelji herpesvirusa. Ovaj virus utječe na osobu iu uterus i na druge načine. Dakle, citomegalovirus se može prenijeti seksualnim, zračnim putem.

Kako se virus prenosi?

Načini prijenosa citomegalovirusa su raznoliki, budući da se virus može naći u krvi, slini, mlijeku, urinu, izmetu, sjemenu i cervikalnoj sekreciji. Mogući zračni prijenos, prijenos s transfuzijom krvi, spolni odnos, eventualno transplacentalna intrauterinska infekcija. Važno mjesto je kontaminacija tijekom porođaja i dojenja bolesne majke.

Postoje slučajevi kada nosilac virusa niti ne sumnja u to, osobito u onim situacijama kada se simptomatologija gotovo ne manifestira. Stoga, bolesnik ne smije uzeti u obzir kao pacijent cytomegalovirusa, jer se u tijelu nikada ne može manifestirati u cijelom svom životu.

Međutim, hipotermija i naknadno smanjenje imuniteta postaju čimbenici koji izazivaju citomegalovirus. Simptomi bolesti također se manifestiraju zbog stresa.

Otkrivaju se citomegalovirus igg antitijela - što to znači?

IgM su protutijela koja imunološki sustav počinje proizvoditi 4-7 tjedana nakon što se osoba prvi put zarazi s citomegalovirusom. Antitijela ovog tipa se također proizvode svaki put kada se cytomegalovirus, koji je ostao u ljudskom tijelu nakon prethodne infekcije, počinje aktivno višestruko razmnožavati.

Prema tome, ako imate pozitivan (povećani) titar protutijela IgM tipa protiv citomegalovirusa, to znači:

• Da ste nedavno zaraženi citomegalovirusom (ne ranije nego u protekloj godini);
• Da ste dugo zaraženi citomegalovirusom, ali nedavno je ta infekcija počela ponovno razmnožavati u vašem tijelu.

Titar pozitivnih IgM antitijela može postojati u krvi osobe najmanje 4-12 mjeseci nakon infekcije. Tijekom vremena, protutijela poput IgM nestaju iz krvi osobe zaražene citomegalovirusom.

Razvoj bolesti

Razdoblje inkubacije je 20-60 dana, akutno tijekom 2-6 tjedana nakon perioda inkubacije. Prisutnost u tijelu u latentnom stanju nakon infekcije i tijekom razdoblja blijeđenja je neograničena.

Čak i polje tijekom liječenja, virus živi u tijelu za život, čuvanje rizik od recidiva, tako da je sigurnost trudnoće i punu trudnoće, liječnici ne mogu garantirati čak i nakon nastanka stabilne i dužeg remisiji.

Simptomi citomegalovirusa

Mnogi ljudi koji su nositelji citomegalovirusa, ne pokazuju nikakve simptome. Simptomi citomegalovirusa mogu se pojaviti kao rezultat poremećaja u imunološkom sustavu.

Ponekad, kod osoba s normalnim imunitetom, ovaj virus uzrokuje tzv. Mononukleozidni sindrom. Pojavljuje se 20 do 60 dana nakon infekcije i traje 2-6 tjedana. Čini se visoka temperatura, zimica, kašalj, umor, slabost i glavobolja. Nakon toga, pod utjecajem virusa, rekonstruira se imunološki sustav organizma, koji se priprema za odbijanje napada. Međutim, u slučaju nedostatka snage, akutna faza ide u mirniji oblik, kada se vaskularno-vegetativni poremećaji često manifestiraju, a unutarnji organi također pate.

U ovom slučaju moguće su tri manifestacije bolesti:

1. Općeniti oblik je poraz CMV unutarnjih organa (upala jetrenog tkiva, nadbubrežnih žlijezda, bubrega, slezene, gušterače). Ove lezije organa mogu uzrokovati bronhitis, upalu pluća, koja dodatno pogoršava stanje i vrši veći pritisak na imunološki sustav. U tom slučaju, liječenje antibioticima je manje učinkovito nego kod uobičajenog tijeka bronhitisa i / ili upale pluća. Istovremeno, može doći do smanjenja trombocita u perifernoj krvi, oštećenja zidova crijeva, krvnih žila, mozga i živčanog sustava. Izvana se očituje, pored povećanih žlijezda slinovnica, osip kože.
2. SARS - u ovom slučaju - slabost, slabost, glavobolja, curenje iz nosa, i povećanje upale žlijezda slinovnica, umor, malo groznica, bjelkasta prevlaka na jeziku i desnima; Ponekad mogu biti upaljenih tonzila.
3. Poraz urogenitalnog sustava - manifestira se kao periodična i nespecifična upala. Istodobno, kao u slučaju bronhitisa i upale pluća, upala se ne može lako liječiti tradicionalnim antibioticima za određenu lokalnu bolest.

Posebna pozornost treba posvetiti CMV u fetusu (intrauterini citomegalovirus infekcija), u novorođenčadi i maloj djeci. Važan faktor je graviditeta od infekcije, kao i činjenica da li je infekcija ili trudnoća je prvi put da je došlo do reaktivacije infekcije - u drugom slučaju, vjerojatnost infekcije fetusa i razvoj ozbiljnih komplikacija je znatno niža.

Također, u slučaju infekcije trudnica može biti patologija fetus kada fetus postaje zaražene krvi prima vanjskim CMV, što je rezultiralo u fetalnom pobačaj (jedan od najčešćih uzroka). Također je moguće aktivirati latentni oblik virusa koji inficira fetus kroz majčinu krv. Infekcija dovodi do bilo smrti djeteta u maternici / nakon rođenja ili do oštećenja živčanog sustava i mozga, koja se očituje u različitim mentalnim i fizičkim bolestima.

Infekcija s citomegalovirusom tijekom trudnoće

Kada je žena zaražena tijekom trudnoće, u većini slučajeva ona razvija akutni oblik bolesti. Moguća oštećenja pluća, jetre, mozga.

Pacijent bilježi pritužbe o:

• umor, glavobolja, opća slabost;
• Povećanje i bol u dodiru s slinovnicama;
• iscjedak iz nosa sluznice;
• raspodjela bjelkaste boje iz genitalnog trakta;
• bol u abdomenu (zbog povišenog tonusa maternice).

Kada je fetus zaražen tijekom trudnoće (ali ne tijekom poroda), moguće je razviti kongenitalnu infekciju citomegalovirusom kod djeteta. Potonji vodi do teških bolesti i lezija središnjeg živčanog sustava (zaostajanje u mentalnom razvoju, gluhoća). U 20-30% slučajeva dijete umire. Kongenitalna citomegalovirusna infekcija se opaža gotovo isključivo kod djece čije su majke tijekom trudnoće zaražene citomegalovirusom.

Liječenje citomegalovirusa tijekom trudnoće uključuje antivirusnu terapiju koja se temelji na intravenoznoj injekciji aciklovira; upotreba lijekova za korekciju imunosti (citotekt, imunoglobulin intravenozno), kao i provođenje kontrolnih testova nakon terapije.

Citomegalovirus kod djece

Kongenitalna infekcija citomegalovirusom dijagnosticira dijete obično u prvom mjesecu i ima sljedeće moguće manifestacije:

• grč, drhtanje udova;
• pospanost;
• oslabljeni vid;
• problemi s mentalnim razvojem.

Manifestacija je moguća iu dobi odraslog doba, kada dijete ima 3-5 godina i obično izgleda kao ARI (temperatura, grlobolja, curenje nosa).

dijagnostika

Citomegalovirus se dijagnosticira pomoću slijedećih metoda:

• otkrivanje prisutnosti virusa u tjelesnim tekućinama;
• PCR (lančana reakcija polimeraze);
• sijanje na kulturi stanica;
• otkrivanje specifičnih antitijela u krvnom serumu.

efekti

S kritičnim smanjenjem imuniteta i nemogućnošću da tijelo proizvede adekvatan imunološki odgovor, infekcija citomegalovirusom prelazi u generalizirani oblik i uzrokuje upalu mnogih unutarnjih organa:

• nadbubrežne žlijezde;
• jetreno tkivo;
• gušterače;
• bubrega;
• slezene;
• periferno živčano tkivo i središnji živčani sustav.

Danas, WHO stavlja generalizirani oblik infekcije citomegalovirusom na drugo mjesto u broju smrti širom svijeta nakon ARI i influence.

Liječenje citomegalovirusa

U slučaju aktivacije virusa, ni u kojem slučaju ne biste trebali raditi samo-lijekove - to je jednostavno neprihvatljivo! Potrebno je konzultirati liječnika kako biste propisali pravu terapiju koja će sadržavati imunomodulirajuće lijekove.

Najčešći tretman je citomegalovirus usmjeren na jačanje imunološkog sustava. Uključuje antivirusnu i opću terapiju. Također je propisana antibiotska terapija popratnim bolestima. Sve to vam omogućuje da prevodite virus u latentni (neaktivan) oblik, kada njegovu aktivnost kontrolira ljudski imunološki sustav. Međutim, ne postoji 100% metoda koja bi zauvijek omogućila iskorjenjivanje herpes virusa iz tijela.

Na primjer, prema serološkim testovima, 90,8% pojedinaca u 80-godišnjoj i starijoj skupini su seropozitivi (tj. Imaju pozitivnu razinu IgG antitijela).

prevencija

Posebna opasnost od citomegalovirusa je tijekom trudnoće, jer može izazvati pobačaj, mrtvorođenče ili uzrokovati teške kongenitalne malformacije kod djeteta.

Stoga, citomegalovirus, zajedno s herpesom, toksoplazmoza i rubeolom, jedna je od onih infekcija koje žene trebaju projicirati profilaktički, čak iu fazi planiranja trudnoće.

Koji liječnik treba obratiti?

Često, dijagnoza CMV infekcije je ginekolog, promatrajući buduću majku. Ako je potrebno, liječenje bolesti pokazuje savjet infektsionista. Neonatalno dijete s kongenitalnom infekcijom tretira neonatolog, a zatim pedijatar, kojeg promatra neurolog, oftalmolog, liječnik ENT-a.

Kod odraslih, kod aktivacije CMV infekcije potrebno je konzultirati imunolog (često jedan od znakova AIDS-a), pulmonologist i drugi specijalizirani stručnjaci.

Liječenje infekcije citomegalovirusom

Jedna od najčešćih infekcija TORCH kompleksa je citomegalovirusna infekcija (CMVI). Prema WHO-u, antitijela na CMVI nalaze se u 40-80% odrasle populacije, 2% novorođenčadi i 50-60% djece mlađe od jedne godine. Bolest je široko rasprostranjena posvuda, nema sezonalnost, nije povezana s profesionalnom aktivnošću osobe.

Etiologija i epidemiologija

Uzročnik CMVI je virus roda Cytomegalovirus obitelji Herpesviridae.

Rezervoar i izvor cytomegalovirusa (CMV) je osoba (nosač ili pacijent). Prenošenje zračnim, izravnim i neizravnim kontaktom i transplacentalnim. Postoje podaci o infekciji primatelja kada mu je transplantiran zaraženi organ i kada je transfuzirana zaražena krv. Novorođenčad se obično zaražuje majci tijekom prolaska kroz rodni kanal, tj. Intranacionalno. Česti su slučajevi transplacentalne infekcije fetusa. Posebna opasnost za fetus je infekcija trudne majke u ranoj fazi (do 12 tjedana) trudnoće - vrlo su ozbiljne kršenja fetusa razvoja mrvica vrlo vjerojatno.

50% novorođenčadi zaraženo je kada jede kontaminirano majčino mlijeko.

Unatoč visokoj prirodnoj osjetljivosti ljudi na CMV, infekcija je moguća samo kroz ponovljeni bliski kontakt sa zaraženim iscjetkom pacijenta.

Patogeneza citomegalovirusne infekcije

Ulazna vrata CMV su sluznice gornjeg dišnog trakta, probavnog sustava i genitalnog trakta. To je karakteristično, kod upada danog virusa u organizam nema promjena na mjestu vrata infekcije. Virus tropskim (afinitet) u tkivima žlijezda slinovnica, no u slučaju lokalizirane bolesti oblika nalaze samo u njima. Jednom u tijelu virus u njemu ostaje u životu. U osobe s adekvatnim imunološkog odgovora na CMV ne uzrokuje nikakve znakove bolesti, oni se pojavljuju samo u slučaju utjecaj na tijelo prigušivanje čimbenika (recepcija citostatik kemoterapije, teške popratne bolesti, HIV).

Fetus zaražene trudnice postaje zaražen CMV-om samo u slučaju pogoršanja njezinog latentnog oblika, a ako majka postane zaražena primarnom infekcijom, vjerojatnost zaraze fetusa dramatično se povećava.

Kliničke manifestacije infekcije citomegalovirusom

Ovisno o načinima infekcije i kliničkim manifestacijama, CMV se dijeli na kongenitalne (akutne i kronične) i stečene infekcije citomegalovirusom. Potonji, zauzvrat, ima 3 oblika: latentna, akutna mononukleoza i generalizirana. Pa, onda.

Kongenitalni CMVI

Ne može se manifestirati odmah nakon rođenja, ali kako beba raste, odstupanja će postati vidljiva: smanjena inteligencija, gluhoća, govorni poremećaj, chorioretinitis.

• Akutni kongenitalni CMV. Kada zaražena trudnica u trudnoći do 12 tjedana moguće smrt fetusa u maternici ili rođenja djeteta s teškoćama u razvoju, često su nespojive sa životom (patologije mozga, bubrega, srčanih mana). Nakon infekcije, majka teško trudnice teške malformacije fetusa nisu formirana, ali postoje bolesti koje se pojavljuju odmah nakon rođenja djeteta (hemolitička anemija, hemoragijski sindrom, žutica, intersticijska upala pluća, cistična bolest gušterače, hidrocefalus, meningoencefalitis). U 10-15% djece zaražene u maternici, postoji tzv otvoren CMV sindroma s tendencijom generalizacije - utječu istovremeno mnogih organa i sustava, zbog čega je novorođenče u roku 1-2 tjedna umire.
• Kronični kongenični CMVI. Ovaj oblik karakterizira patologija razvoja mozga u obliku mikrogrusa, kao i mikro-, hydrocephalus, neprozirnost staklastog tijela i leća.

Kupio CMV

• Latentni oblik. Najčešći oblik javlja se kod odraslih i djece s normalno funkcioniranim imunitetom. Tokovi se asimptomatski ili subklinski.
• Akutni oblik mononukleoze. Slično u manifestacijama s gripom, virusnim hepatitisom i infektivnom mononukleozom.
• Generalizirani oblik. Pojavljuje se kod osoba s imunodeficijencijama. Karakterizira ga istovremeni poraz većine organa i sustava tijela: srce, pluća, bubrezi, probavni trakt, genitourinarni i živčani sustav. Ishod tog oblika bolesti često je nepovoljan.

20% ljudi koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži može razviti CMV pneumoniju, čija smrtnost je zabilježena u oko 85% slučajeva.

CMVI u trudnica

Kada je žena zaražena tijekom trudnoće, u većini slučajeva ona razvija akutni oblik bolesti. Moguća oštećenja pluća, jetre, mozga. Pacijent bilježi pritužbe o:

• umor, glavobolja, opća slabost;
• Povećanje i bol u dodiru s slinovnicama;
• iscjedak iz nosa sluznice;
• raspodjela bjelkaste boje iz genitalnog trakta;
• bol u abdomenu (zbog povišenog tonusa maternice).

Nakon provođenja više pregleda, ženama se dijagnosticiraju bolesti kao što su polihidramniosi, prerano starenje posteljice i ciste, kolitis i vaginitis. Postoji rizik od prijevremenog odstranjivanja posteljice, krvarenja u radu, endometritisa.

Dijagnoza infekcije citomegalovirusom

Da bi se dijagnosticirala CMVI, paralelno se moraju ispitati nekoliko bioloških tekućina (bronhijalno ispiranje, slina, krv, urin, majčino mlijeko, biopsija tkiva). Budući da uzročni agent CMVI propadne pod utjecajem čimbenika okoliša, studije se trebaju provesti najkasnije 4 sata nakon uzimanja materijala.

Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• citološka (detekcija specifičnih stanica pod mikroskopom);
• serološki (detekcija protutijela na virus metodom RIF, ELISA, PCR);
• virološki.

Prisutnost u krvi novorođenčeta s dobi do 14 dana od IgM do CMV je dokaz intrauterine infekcije.

Liječenje infekcije citomegalovirusom

• S latentnim i subkliničkim oblicima bolesti, terapija se ne izvodi.
• Mononukleozidni oblik CMV-a ne zahtijeva specifično liječenje, ako je potrebno, propisani su simptomatski pripravci.
• Kod intrauterine infekcije novorođenčadi i kod osoba s teškim oblikom CMV, ganciklovir je lijek izbora. Budući da je to dovoljno ozbiljan lijek s nuspojavama u obliku oštećenja bubrega, jetre, krvnog sustava, djeca se imenuju samo kada prednosti prelaze potencijalni rizik. Tijekom terapije svakih 2 dana treba pratiti opći test krvi.
• Smatra se učinkovitim kombinacijom antivirusnog lijeka s interferonima - to povećava njihov učinak i smanjuje toksičnost.
• U svrhu korekcije imunosti, koristi se specifični anti-citomegalovirus imunoglobulin.
• Za liječenje procesa koji su lokalizirani u usnoj šupljini, koriste se otopine furacilina, aminokaproinske kiseline.
• Kada se utječe na genitalni trakt, žene koriste oksoline, rebrofe, aciklovir i pomade interferona.

Prevencija infekcije citomegalovirusom

Kako bi se spriječio razvoj bolesti kod osoba s reduciranim imunitetom, koristi se intravenska injekcija nespecifičnog imunoglobulina - sangoglobulina.

Kako biste izbjegli zaraze, morate izbjegavati kontakt sa bolesnicima, promatrati osobnu higijenu.

Kako bi se spriječila infekcija novorođenog CMV-a, potrebna je pravodobna dijagnoza i adekvatno liječenje trudnice.

Kada je toplinski tretirano (72 ° C) tijekom 10 s majčinog mlijeka, virus je potpuno inaktiviran, a korisna svojstva mlijeka ostaju na istoj razini.

Pitanje stvaranja cjepiva protiv CMV-a se rješava.

Kome se liječnik primjenjuje

Često, dijagnoza CMV infekcije je ginekolog, promatrajući buduću majku. ako je potrebno, liječenje bolesti pokazuje savjet infektsionista. Neonatalno dijete s kongenitalnom infekcijom tretira neonatolog, a zatim pedijatar, kojeg promatra neurolog, oftalmolog, liječnik ENT-a. Kod odraslih, kod aktivacije CMV infekcije potrebno je konzultirati imunolog (često jedan od znakova AIDS-a), pulmonologist i drugi specijalizirani stručnjaci.

Otkrivanje i liječenje infekcije citomegalovirusom kod odraslih

U tijelu svake osobe postoje patogeni, od kojih ne zna postojanje. Cytomegalovirus infekcija kod odraslih odnosi se upravo na one koji se nikada ne manifestiraju u životu.

Opće informacije

Bolest je prvi put spominjao njemački patolog H. Ribbert. To se dogodilo 1882., ali ime pripada E. Goodpacheru i F. Talbotu i datira iz 1921. godine. Identifikacija, istraživanje i izolacija učinio je L. Smith 1956. godine.

Citomegalovirus pripada skupini petog tipa herpes virusa. Njegovi predstavnici su patogeni za ljudsko tijelo. Genom ovog virusa sadrži DNA, što pogoršava cijelu situaciju.

Gotovo 90% čovječanstva nosi krvne čestice ove infekcije, koja je, jednom zarobljena u tijelu, prisutna tijekom cijelog života. Istina, virus je sposoban ostati u pasivnom "načinu", koji je zaštićen od imunološkog sustava prijevoznika.

Prethodno, bolesti žlijezde slinovnice kolokvijalno naziva „ljubakanje bolest” zbog otkrivanja najvišu koncentraciju virusa u žlijezda slinovnica, iako se nalaze u relativno velikoj količini i u drugim biološkim tekućinama, kao što su urin, krv, sjeme, nosa, i vaginalnog sekreta.

Virus uzrokuje strukturne promjene u stanicama, tj. Stanice su anomalno povećane, što je razlog za njegovo ime.

U pasivnom stanju, bolest nije osobito opasna. Samo osobe s problemima imunodeficijencije spadaju u skupinu posebnih rizika. Bolest je opasna tijekom trudnoće zbog snažnog negativnog utjecaja na razvoj djeteta.

Poraz fetusa tijekom prvog tromjesečja s ovim virusom dovodi do pojave različitih poroka ili čak smrti. Kasnije (treće tromjesečje) infekcije, sve promjene ili odstupanja u razvoju potpuno su odsutne, ali se dijagnosticiraju i druge teže manifestacije koje dovode do visoke smrtnosti u takvim slučajevima.

Imunološki sustav proizvodi specifična antitijela u krvi koja mogu zaštititi od CMV, ali ne jamči potpunu zaštitu ljudskog tijela od infekcije do aktivne faze ili sekundarne infekcije. Zaražena osoba postaje zarazna oko 1 do 3 mjeseca nakon što zarazno sredstvo ulazi u tijelo.

Svi ljudi su osjetljivi na učinak takve infekcije. Često se to događa u latentnom obliku, a aktivacija i manifestacija prvih simptoma često određuje nedostatno funkcioniranje imunološkog sustava ili njegovu slabost.

Najčešće, klinička slika infekcije citomegalovirusom razvija se u pozadini pogoršanja HIV infekcije. Tečaj i razvoj patologije ne ovise o vremenskim uvjetima, doba godine, stanju okoliša.

Najčešći uzroci infekcije su ljudi u akutnom ili latentnom stadiju bolesti. Druga infekcija često se javlja u maternici. Putevi prijenosa potpuno su različiti:

• zrakoplovni put;
• na seksualnom kontaktu;
• u svakodnevnom životu;
• od majke do djeteta;
• s transfuzija krvi ili presađivanjem organa.

Primarni simptomi pojavljuju se unutar jednog i pol mjeseca nakon infekcije. Osobe s normalno funkcioniranim imunološkim sustavom često obolijevaju, a tijek bolesti ide apsolutno bez ikakvih simptoma.

CMV infekcija može biti različite vrste ovisno o manifestacijama:

• obični hladni sindrom;
• prijevoz bez simptoma;
• citomegalija s imunodeficijencijom;
• stečeno u obliku rođenja;
• kongenitalna infekcija;
• tijekom infekcije po vrsti mononukleoze.

simptomi

Često bolest nema kliničke manifestacije i prolazi asimptomatski, dakle, osoba ne može sumnjati u infekciju, i to je norma. Primarni simptomi slični su tijeku gripe ili drugih bolesti:

• povećani limfni čvorovi;
• slabost;
• dugo vremena;
• bol u zglobovima;
• glavobolja.

Kronični oblik manifestira samo prisutnost virusa u krvi i potpuno odsutnost drugih simptoma.

S bilo kojom vrstom imunodeficijencije, infekcija prolazi u generalizirani oblik, čiji je rezultat simptomi slični sepsi, odnosno porazu različitih organa. Često dovodi do smrti.

Infekcija tijekom transplantacije dovodi do retinitisa, kolitisa, upale pluća, hepatitisa, leukopenije, groznice tijekom postoperativnog perioda i komplicira radni proces.

U trudnoći, kliničke manifestacije su različite: od glavobolje do placentalnih abrupcija i velikog gubitka krvi tijekom porođaja.

Iako je nalaz patogena potvrđen u mnogim ljudima, obično se ne manifestira. Kada se proces aktivira, pluća, mozak i jetra zaražene odrasle osobe najčešće su zahvaćene infekcijom. S druge strane, hranjivi sustav, nadbubrežne žlijezde i bubrezi ne reagiraju na patogena.

Klinička slika bolesti nema posebnih znakova i vrlo je slična simptomatologiji akutnih virusnih respiratornih infekcija. Samo aktivna faza kliničkog razdoblja je osobitost, jer može trajati nekoliko mjeseci.

U muškaraca infekcija može uzrokovati upalu u organima seksualnih i urinarnih sustava. Primarna manifestacija ovoga je bol u mokrenju.

Prikaz svih ovih simptoma prvi je znak potrebe da se posavjetuje sa stručnjakom za dijagnozu. Potrebno je liječiti, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.

dijagnostika

Simptomi i liječenje vrlo su usko povezani, a ispravna definicija ovisi o dijagnozi. Točnost otkrivanja patogena u krvi može jamčiti laboratorijske metode istraživanja i analize.

Da bi se identificirao patogen u ljudskim biološkim tekućinama, provodi se čitav kompleks laboratorijskih testova, za koje se kao materijal koristi krv, slina, urin, majčino mlijeko, biopsija, tekućina za suzenje, ispljuvak.

Postoji nekoliko vrsta istraživanja. Najčešće korištena citološka metoda s točnošću od oko 70%. Iako stručnjaci preferiraju virološku analizu, ova metoda je nepopularna zbog dugoročne i dugotrajne izvedbe.

Preciznost ima PCR dijagnostiku, koja otkriva i identificira patogena u svim fazama razvoja bolesti. Ali ova metoda je neučinkovita za ljude koji imaju neispravnost imunološkog sustava, a sva odstupanja bit će prikazana kao norma.

Postoje i druge metode istraživanja: uzgoj patogena na kulturi tkiva, metoda vezanja komplementa, odgovora tijela na imunofluorescenciju. Ali rijetko ih koriste stručnjaci.

Važno mjesto je dijagnoza infekcije citomegalovirusom u uteri, jer je danas mogućnost dijagnoze dostupna od prvog trenutka života. Tijekom trudnoće, studije uzimaju u obzir otkrivena antitijela, njihov afinitet za patogena i stupanj komunikacije između njih. Ovi parametri pomažu u određivanju dobi infekcije i prirodi same infekcije.

Uvijek pregledajte biološke tekućine za infekciju. Norma afiniteta protutijela s patogenom je iznad 40%. Pokazatelji od 30-40% ukazuju da je bolest prenesena tek nedavno, a ispod 30% - znak primarne bolesti.

liječenje

Na temelju dijagnoze liječnici propisuju određenu terapiju, iako još uvijek nema specifičnih metoda za liječenje ove infekcije. Sam latentni oblik ne zahtijeva nikakve učinke lijekova.

Danas stručnjaci koriste kombinirani režim liječenja. Interferon se propisuje u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekovima, ovisno o karakteristikama kliničke slike i tijelu nosača.

Interferon se često može zamijeniti sintetskim nukleotidima. Terapija se koristi protiv simptoma. Antibakterijska terapija, hepatoprotectors, vitaminski kompleksi i pripravci za opće jačanje tijela.

Metoda je djelotvorna za smanjenje opijenosti tijela i aktivno antivirusno djelovanje lijekova. Za djecu imunoglobulini su također obvezni.

efekti

Često infekcija infekcijom uzrokuje samo latentni, tj. Asimptomatski oblik bolesti, što dovodi do trajnog nalaza citomegalovirusa u ljudskom tijelu kroz život.

U slučaju HIV-a i AIDS-a, postoje jake negativne posljedice koje vode do smrti najčešće. Stoga je stalni seksualni partner, barijera metoda kontracepcije od velike važnosti. To će izbjeći i citomegalovirus i veneralne bolesti.

Infekcija uzrokuje slabljenje imuniteta, što može izazvati izbijanje drugih bolesti svih organa i sustava: mijelitis, retinitis, pneumonija, neuropatija, hepatitis, kolitis, encefalitis, uveitis. Ako je zdrava osoba izložena bolesti, on jednostavno postaje nositelj infekcije i nikada u životu neće otkriti njegovu prisutnost.

Samo transplantacijom organa ili transfuzije krvi, prijenos patogena može postati ozbiljna opasnost i dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Prevencija može biti poseban fokus na odabir donorskog materijala, praćenje razine antitijela u krvi i rano (prva sumnja na bolest) tražeći savjet stručnjaka.

Prilikom planiranja trudnoće, također je potrebno voditi brigu o ovom pitanju unaprijed i temeljito ispitati organizam majke za prisutnost infekcije citomegalovirusom. Ako su patogeni još uvijek pronađeni, koncepcija treba odgoditi, liječenje treba provesti i ponoviti trudnoću treba planirati za jednu i pol do dvije godine. Zdravlje djeteta izravno ovisi o zdravlju majke.

Što se tretira s infekcijom s citomegalovirusom?

Cytomegalovirus infekcija prenosi se seksualno, s slinom, tijekom rada i majčinim mlijekom. Infektivni agent - DNA genomski virus roda citomegalovirusa. Izvor infekcije je bolesna osoba s akutnim ili latentnim putom patologije. Virus se nalazi u biološkim tajnama, slini, mlijeku, sluzi, suzama, sjemenoj tekućini i izlučivanju cerviksa.

Infekcija se prenosi na nekoliko načina - u zraku, kontaktu, transplacentalnom. Simptomi infekcije citomegalovirusom kod odraslih se manifestiraju samo u akutnom tijeku bolesti, ali češće je latentna, ona se aktivira samo kad imuno obrana smanji. Nema specifične kliničke slike virusa, jer se može aktivirati u bilo kojem dijelu tijela, ovisno o mjestu virusa.

Ranije se mislilo da citomegalovirus kod muškaraca i žena je "ljubavna bolest" i virus je samo u slini. Danas se otkriva da je u bilo kojoj biološkoj tekućini neke osobe.

Simptomi CMV

Citomegalovirus se može reproducirati samo u vrlo povoljnim uvjetima. U zdravom organizmu, virus se ponaša tajno, a da ga ne pokazuje. Zaražena osoba je samo nosač, ali čim imunitet slabi, infekcija se aktivira i počinje bolest. U prijevodu, to je bolest tijekom kojeg se stanice počinju povećavati. Pod djelovanjem virusa, stanice prestaju podijeliti i snažno nabubriti.

Citomegalovirus ima različite kliničke manifestacije koje postaju izražene u imunodeficijenciji.

Virus postaje opasan za HIV i tijekom trudnoće, jer postoji rizik od utjecaja fetusa.

Kongenitalni CMV infekcija u prvim godinama života djeteta ne manifestira se, a kasnije u kasnijim fazama razvoja, već se manifestiraju različite abnormalnosti. To može biti smanjenje inteligencije, poremećaja govora, atrofije optičkih živaca. U 10% slučajeva, simptomi citomegalovirusa manifestiraju citomegalovirusni sindrom.

u akutni kongenitalni oblik bolest je teška, sekundarna infekcija je povezana. Postoji rizik od smrti fetusa u ranoj, kasnoj trudnoći i prvih tjedana života.

Kod kongenitalne infekcije u ranoj trudnoći moguće su sljedeće posljedice:

• intrauterna smrt fetusa;
• kongenitalne malformacije djeteta;
• hipoplazije pluća, anomalije bubrega;
• sužavanje plućnog prtljažnika;
• mikrocefalija, atresija jednjaka.

Kod zaraživanja kasne trudnoće, razvojne anomalije se ne pojavljuju, ali od rođenja potrebno je liječiti infekciju citomegalovirusom, jer postoje znakovi različitih unutarnjih bolesti. Može biti žutica, hemoragični sindrom, hemolitička anemija, ciroza jetre. Dijete ima razne kliničke manifestacije unutarnjih oštećenja organa. Od mogućih bolesti može se razlikovati nefritis, pankreasna policističja, kolitis, enteritis, upala pluća.

Kronična kongenitalna infekcija očituje mikroorganizam, hidrocefalus, neprozirnost staklastog tijela i leća.

Stečeni citomegalovirus u žena i muškaraca češće je skriven. Cytomegaly se manifestira kao asimptomatski nosač s kroničnim putem.

Citomegalovirusna infekcija kod odraslih akutnih bolesti nema jasnih kliničkih manifestacija. Bolest je slična u glavnim obilježjima kronične mononukleoze, gripe i drugih infekcija. U tom slučaju liječnik liječi simptomatsko liječenje. Cytomegalovirus kod muškaraca, čiji su simptomi zamagljeni, može se očitovati kao lezija gastrointestinalnog trakta, perforacije i krvarenja.

Citomegalovirus kod HIV-a

Kod ljudi s imunodeficijencijom različite težine i ozbiljnosti, citomegalovirus se očituje različitim lezijama unutarnjih organa i sustava. U patološkom procesu mogu biti uključeni gastrointestinalni trakt, jetra, genitourinarni sustav, pluća, bubrezi. Najčešće dijagnosticirane upalne bolesti genitourinarnog sustava, encefalitisa, enterokolisa, pneumonije, hepatitisa. Ponekad patologija vodi do sepsa, koja ima nepovoljan ishod.

U bolesnika s infekcijom s citomegalovirusom može se opaziti ulkus duodenuma i želuca, peritonitis, unutarnje krvarenje.

Osobe s AIDS-om razviju kronični encefalitis. Progresija bolesti dovodi do sljepoće pacijenata, nekrotična područja pojavljuju se na mrežnici i postepeno se šire.

CMV pneumonije

Cytomegalovirus pneumonia se dijagnosticira u približno 25% bolesnika s infekcijom s citomegalovirusom. Češće se primjećuje nakon transplantacije operacije i presađivanja koštane srži. Prognoza je nepovoljna, a smrtnost kod tih pacijenata doseže 90%.

Najozbiljnija upala pluća javlja se kod starijih osoba.

CMV u trudnica

Infekcija citomegalovirusom u trudnica smatra se najopasnijom jer postoji opasnost od oštećenja fetusa i intrauterine smrti. Tijek trudnoće ovisit će o kliničkom obliku virusa. Akutna infekcija dovodi do oštećenja pluća, bubrega i jetre, kao i mozga. Žene istodobno imaju pritužbe na opću slabost, brzu umor, gubitak težine, genitalne sekrecije, povećanje i bol u limfnim čvorovima.

Nasuprot patološkim promjenama u ženskom tijelu fetus često ima veliku tjelesnu težinu. Također je moguće pratiti blisku povezanost krvotvornog tkiva, rano odjeljivanje posteljice. Tijekom porođaja može doći do velikog gubitka krvi, a poslije će se poremetiti ženski menstrualni ciklus.

Kod trudnica infekcija je često latentna i manifestira se samo u razdobljima pogoršanja. Za utvrđivanje dijagnoze provodi se laboratorijska dijagnostika.

U žena s kroničnom cytomegalovirus infekcijom, cervikalna erozija, disfunkcija jajnika je dijagnosticirana. Od ekstragenitalnih patologija može se razviti upala pluća, hepatitis, kolecistitis, urolitijaza, kronične patologije žlijezda slinovnica.

patogeneza

Ovisno o putu infekcije, ulazna vrata infekcije mogu biti respiratorni trakt, genitalija, sluznice, gastrointestinalni trakt. Virus ulazi u krvožilni sustav, unosi se u leukocite, gdje se vrši replikacija. Pogođene stanice počinju aktivno povećavati i predstavljaju strukturu virusa. Citomegalovirusne stanice dovode do takvih procesa kao što je razvoj nodularnih infiltrata, kršenje strukture mozga, fibroza različitih unutarnjih organa.

Infekcija može dugo trajati latentno, locirati u limfni sustav. Virus u ovom trenutku potiskuje stanični imunitet. Njegova aktivacija dovodi do generalizirane lezije unutarnjih organa.

dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza virusa je teška zbog nedostatka specifičnih kliničkih manifestacija. Da bi se ustanovila dijagnoza, važno je istodobno primijeniti nekoliko laboratorijskih ispitivanja.

Dijagnoza je istraživanje sline, urina, krvi, majčinog mlijeka, likera.

Koriste se serološke, virološke i citološke dijagnostičke metode. Najraznovrsnija i najprikladnija metoda je otkrivanje proširenih promijenjenih stanica. Informativnost takve dijagnostike je oko 60%, pa se nužno provode dodatne mjere.

Zlatni standard je virološka metoda, ali je potrebno puno vremena za to, tako da nema načina za početak terapije i prevencije.

Za dijagnozu dovoljno odabrati antigen, bez otkrivanja virusa, koji se koristi imunoenzimnim testa (ELISA), lančana reakcija polimeraze (PCR) i reakciju imunofluorescencije (RIF).

PCR analiza ima veliku osjetljivost, jer se smatra najtočnijom i progresivnom. Njegova prednost će biti mogućnost rane dijagnoze latentne infekcije.

Analiza ELISA je najčešće korišten u posljednjih nekoliko godina, omogućava otkrivanje specifičnih protutijela, što je važno za otkrivanje primarne infektivne cytomegalovirus.

liječenje

Liječenje citomegalovirusa uzrokuje znatne poteškoće, jer se mnogi antivirusni lijekovi pokazali neučinkovitima. Provedena su dugogodišnja istraživanja, i kako postupati s citomegalovirusom, tako da paradoksalne reakcije nisu nastale.

Što i kako liječiti citomegalovirus:

• Lijek Ganciclovir usporava širenje i razvoj virusa, ali uopće nije djelotvoran u porazu gastrointestinalnog trakta, mozga i pluća;
• Foscarnet se koristi s CMV;
• za liječenje trudnica nude imunomodulatore - T-aktivin, Levamisol;
• Terapija ozbiljnih oblika virusne infekcije izvodi se s Ganciclovir;
• propisani su interferoni i kombinirani antivirusni lijekovi.

Do danas je identificirano učinkovito liječenje, uključujući istodobnu primjenu antivirusnih lijekova s ​​interferonom, koji je dopunjen lijekovima koji ispravljaju rad imunološkog sustava.

Intramuskularno, pacijentu se primjenjuje imunoglobulin anti-citomegalovirusa tijekom 10 dana do 3 ml. Nespecifični imunoglobulini se koriste u svrhu profilakse - ovaj lijek je Sandoglobulin.

Djelotvorni lijekovi

Svi lijekovi za liječenje mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

1. simptomatičan - imenovani radi uhićenja simptoma infekcije citomegalovirusom. To su lijekovi protiv bolova, narodna medicina, vazokonstrikcijski, protuupalni, lokalni lijekovi, kapi za nos i oči.
2. Antivirusni lijekovi lijekovi - korišteni za zaustavljanje reprodukcije virusne infekcije. Ovi lijekovi su Ganciclovir, Panavir, Foscarnet i drugi.
3. Za poticanje imunološkog sustava, imunomodulatori - Lijekovi Neovir, Roferon, Cycloferon, Viferon.
4. Pripreme za sekundarni tretman, oporavak ozlijeđenih organa.
5. imunoglobulini za vezanje i uništavanje virusne infekcije - Megalotekt, citotekt, neocitekt.

Lijek Ganciclovir

Ovo je jedan od najučinkovitijih lijekova za citomegalovirus. Medicinski liječnik imenuje ga s kompliciranom infekcijom s unutarnjim organima. Djelotvorno je u kongenitalnim i stečenim infekcijama, CMV u HIV-u i tijekom trudnoće.

Lijek je dostupan u obliku praška za intravensku primjenu.

Priprema Foscarnet

Na učinkovitost ovog lijeka nije niža od Ganciclovir, ali toksično djeluje na gotovo sve organe. Propisan je samo u izuzetno teškim slučajevima infekcije citomegalovirusom.

Foscarnet je kontraindiciran u trudnoći i laktaciji.

Lijek Panavir

Lijek Panavir ima manje štetno djelovanje na unutarnje organe. Dostupan je u obliku otopine i gela za vanjsku upotrebu. Imenovan je za borbu protiv različitih herpesvirusnih infekcija.

Za liječenje infekcije citomegalovirusom propisana je otopina za intramuskularnu injekciju. Lijek, iako niske toksičnosti, ali je kontraindiciran za djecu i za vrijeme trudnoće.

Cytotec droga

Lijekovi Cytotec se smatra najoptimalnijim za kontrolu infekcije citomegalovirusom. Djelotvoran je i gotovo potpuno siguran u smislu toksičnosti.

Dodijeljeno kao rješenje za intramuskularnu injekciju. Danas se također koristi i nova verzija lijeka Neocytotec.

imunomodulatori

Lijekovi ove skupine imenovani su za poboljšanje funkcioniranja imunološkog sustava i potiču vlastitu borbu protiv viralne infekcije. Koriste se CMV, Viferon, Roferon i Leukinferon.

Induktori interferona se također koriste 14 dana - Neovir i Cycloferon.

Imunomodulatori su kontraindicirani za djecu mlađu od godinu dana, jer dijete još nije u potpunosti formiralo imunološki sustav. U svim drugim slučajevima, oni se aktivno koriste za dodatnu terapiju.

Pripravci za liječenje infekcije citomegalovirusom

Citomegalovirus, čiji standardni terapijski režimi mogu ukloniti samo simptome infekcije, predstavlja potencijalnu prijetnju ljudskom zdravlju. Virus pripada zajedničkim oportunističkim patogenima infekcije. Pod utjecajem određenih čimbenika, ona aktivira i uzrokuje živopisnu kliničku sliku citomegalije. U nekim ljudima, virus je u stanju uvjetno patogenog stanja tijekom cijelog života, bez ikakve manifestacije, ali uzrokuje kršenja imunološke obrane.

Posebna opasnost proizlazi iz bolesti za dojenčad i malu djecu, kada virus pokriva sve organe ili sustave, što dovodi do ozbiljnih komplikacija do smrti pacijenta. Poznati učinkoviti lijekovi za potpuno protjerivanje virusa iz tijela ne postoje do sada. Ako imate ugovoren citomegalovirus, liječenje lijekovima se koristi za postizanje dugoročne terapeutske remisije s kroničnim tijekovima i uklanjanje lokalnih manifestacija infekcije.

Priroda patologije

Čini se da cytomegalia predstavlja zaraznu bolest virusne etiologije. U nekim izvorima postoji još jedno ime - citomegalovirusna infekcija (u kratici CMV).

Citomegalovirus je predstavnik velike skupine herpesvirusa. Pogođeni virusnih agenta stanice značajno povećanje u veličini, otuda i ime bolesti - bolesti slinovnica (prevedeno s latinskog - „gigantskih stanica”). Bolest je izdana seksualnim, domaćim ili hemotransfuzijskim putem. Najnepovoljniji je transplacentalni put.

Simptomokompleks sliči razvoju postojane hladnoće, koju prati noktiju, slabost i opću slabost, bol u zajedničkim strukturama, povećanu salivaciju zbog upale žlijezda slinovnica. Patologija rijetko ima živu simptomatologiju, uglavnom, curi u latentnoj fazi. U općenitim oblicima oštećenja tijela virusni agensi su propisani lijekovi i antivirusni lijekovi. Ne postoji alternativno učinkovito liječenje.

Mnogi ljudi su nositelji infekcije citomegalovirusom, čak i bez znanja. Samo u 30% bolesti virusa ima kronični tijek, pogoršan lokalnim simptomima u obliku herpesu, kao i opće slabosti. Antitijela na citomegalovirus postoje u 13-15% adolescenata, 45-50% kod odraslih bolesnika. Virusni agens se često aktiviraju nakon izlaganja faktorima koji smanjuju imunitet. Citomegalovirus je velika opasnost za ljude koji su imali transplantaciju organa ili koštane srži s prirođenim oblika bolesti ili HIV statusa. Stanje je opasno u trudnoći, što dovodi do ozbiljnih posljedica za fetus: anomalije u razvoju unutarnjih organa ili sustava, malformacije i fizičke inferiornosti, pobačaj.

Taktike liječenja i indikacije

Preporučljivost terapije proporcionalna je ozbiljnosti tečaja i potencijalnoj opasnosti za pacijentovo tijelo. Nakon nekih dijagnostičkih mjera utvrđuju se rizici od mogućih prijetnji i ocjenjuje patološki proces. Uz znakove generalizacije lijekovi se propisuju lijekovima. Uz kratku epizodu aktivacije virusa i održavanjem normalnog zdravstvenog stanja pacijenta, ne provodi se poseban tretman. U bolesnika s poviješću kliničke povijesti, liječnik promatra opće stanje, kontrolira razinu antigena u krvi u laboratorijskoj dijagnozi.

Često potpuno zdrava osoba koja je zaražena virusom bez posljedica stječe trajni imunitet. Sam virusni agens, dok ostaje u tijelu zauvijek, pretvara se u uvjetno patogeni oblik. Postoji kroničnost patologije s razdobljima kratkotrajnih egzacerbacija, uz značajno smanjenje imunološke obrane. Ciljevi korekcije lijekova su:

• smanjenje negativnog utjecaja virusa;
• olakšanje simptoma;
• osiguravajući stabilnu remisiju u slučaju kronične bolesti.

Važno! U ljudi, protiv pozadine apsolutnog zdravlja, virus je asimptomatski, a bolest sama prestaje. Mnogi bolesnici ne primjećuju kada je virus aktiviran, a kada se njegova patogena aktivnost smanjuje.

Glavne oznake

Nažalost, citomegalovirus se ne liječi u potpunosti. Lijekovi lijekova mogu samo ojačati lokalni imunitet i spriječiti nastanak novih epizoda pogoršanja. Za terapiju je važno pridržavati se sljedećih indikacija:

• bolesti imunodeficijencije bilo koje geneze;
• generalizirana distribucija virusnog agensa;
• priprema transplantacije organa, kemoterapiji za onkološke bolesti;
• komplicirana klinička povijest pacijenta (patologija unutarnjih organa ili sustava);
• trudnoća jedne žene (često i trudnoće);
• priprema za terapiju encefalitisa, meningealnih infekcija.

Prije određivanja terapeutske taktike, provodi se diferencijalna dijagnoza infekcije citomegalovirusom s influencom, ARVI i drugim zaraznim bolestima. To je sličnost simptoma citomegalije s klasičnim manifestacijama obične prehlade i nepravodobnog ili neadekvatnog liječenja, što izaziva razvoj teških komplikacija.

Liječnička terapija

Dakle, tijekom istraživanja, dijagnosticiran je citomegalovirus: lijekovi će biti propisani u većini slučajeva. Konzervativna i terapija lijekovima jedini su načini za ispravljanje stanja pacijenata s CMV-om. Farmaceutski oblici su brojni: masti (linimenti) za vanjsku upotrebu, tablete za oralnu primjenu, intravenske injekcije, kapi, supozitorije. Kako bi se uklonili egzacerbacije virusne bolesti, propisane su sljedeće skupine lijekova:

• simptomatska (anestezija, uklanjanje upalnih žarišta, suženje žila u nosu, u sklera);
• antivirusno (glavni zadatak - suzbijanje patogenih aktivnosti virusa: Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
• lijekovi za uklanjanje komplikacija (više skupina i farmakoloških oblika);
• imunomodulatori (jačanje i obnova imunološkog sustava, poticanje prirodne obrane tijela: Viferon, Leukinferon, Neovir);
• imunoglobulini (vezanje i uklanjanje virusnih čestica: Cytotect, Neocytotect).

Lijekovi za liječenje bolesti imenuju se na sveobuhvatan način. Dodatno, vitaminski kompleksi s obogaćenim mineralnim sastavom propisuju se kako bi se obnovila opća otpornost na bolesti katara, druge kronične patologije koje dovode do smanjenja imuniteta. Sustavnim autoimunim bolestima, u pravilu, propisuje se životni lijek.

Važno! Uz citomegalija kod muškaraca, visoki terapeutski učinak pokazao je Ganciclovir, Foscarnet, Viferon, u žena - aciklovir, cikloferon i genferon.

Liječenje lijekom ima niz nedostataka zbog nuspojava zbog utjecaja aktivnih tvari. Toksikogeni učinak se često izražava u dispeptičkim poremećajima, u smanjenju apetita, pojavi alergija. Često se razvija anemija nedostatka željeza.

Značajke farmakoloških skupina

Sve farmaceutske skupine protiv infekcije citomegalovirusom imaju svoje prednosti i nedostatke. U slučaju komplicirane kliničke povijesti pacijenta, s generaliziranim oblikom citomegalije s izraženim smanjenjem funkcije unutarnjih organa ili sustava, provodi se dodatno savjetovanje sa stručnjacima u relevantnom medicinskom profilu. Za liječenje infekcije citomegalovirusom kod djece, potrebna je kolegijalna odluka pedijatrijskog liječnika i drugih uskih specijalista.

Antivirusni lijekovi

Da bi se postigao maksimalni terapeutski učinak, propisuju se analozi guanozina:

Aktivna tvar brzo prodire u stanice virusa, uništava njihovu DNK. Za ove lijekove karakterizira visoka selektivnost i niska toksičnost. Biološka raspoloživost akiklovira i njegovih analoga varira od 15 do 30%, a kada se povećava doza, ona se smanjuje gotovo dvaput. Lijekovi koji se temelje na gvanozinu prodiru u sve stanične strukture i tkiva u tijelu, u rijetkim slučajevima izazivaju mučninu, lokalne alergijske manifestacije, glavobolje.

Uz aciklovir, njegovi analozi su propisani Ganciclovir i Foscarnet. Sva antivirusna sredstva se često kombiniraju s imunomodulatorima.

Induktori interferona

Induktori interferona stimuliraju izlučivanje interferona unutar tijela. Važno je uzeti ih u prvim danima pogoršanja infekcije, jer 4-5 dana ili kasnije njihova uporaba je praktički beskorisna. Bolest je započela, a tijelo već proizvodi vlastiti interferon.

Induktori inhibiraju razvoj CMV-a, često ih dobro podnosi tijelo, promiču sintezu imunoglobulina G, prirodnih interferona, interleukina. Poznatim lijekovima koji sadrže interferon, uključuju Panavir. Lijek ima izražen protuupalni učinak, pomaže kod teške boli, smanjuje intenzitet neugodnih simptoma.

Viferon također pomaže kod virusne aktivnosti, ima prikladan oblik svijeća za rektalnu primjenu, što je pogodno za liječenje djece bilo koje dobi. Iz induktora interferona izolirani su Cycloferon, Inosin-pranobex i njegovi analozi. Isoprinosin, Groprinosin. Najnoviji lijekovi imaju nizak stupanj toksičnosti, pogodni za liječenje djece i trudnica.

preparati imunoglobulini

Imunoglobulini su proteinski spojevi u ljudskom tijelu i toplokrvne životinje, koje u biokemijskoj interakciji prevoze protutijela na patogene agense. Kada je izložen CMV, primijenjen je specifični imunoglobulinski citotek koji sadrži antitijela na citomegalovirus. Između ostalog, pripravak lijeka obuhvaća protutijela na herpesni virus tipa 1, Epstein-Barr virus. Neophodna je terapija imunoglobulinom da se obnovi ukupni zaštitni resursi tijela na prodiranje virusnih agensa.

Drugi učinkoviti lijek za citomegalovirus je Intraglobin (III generacija), Octagam ili Alfaglobin (IV generacija). Potonji tipovi lijekova zadovoljavaju najstrože zahtjeve, pogodne za bolesnike s teškom renalnom disfunkcijom (uključujući pre-dializu i period dijalize).

Da bi se postigli maksimalni terapeutski rezultati, imunoglobulini se daju u obliku injekcija (Pentaglobin). Lijekovi u obliku injekcija usmjereni na rad na korijenu problema, brzo eliminiraju simptome opće manifestacije bolesti. Pored toga, kemijski sastav nova generacija lijekova nije oštećen prije interakcije s promijenjenim stanicama.

Popis djelotvornih lijekova

Unatoč širokom opsegu sredstava za ublažavanje simptoma CMV-a, liječnici uvijek grade individualne terapeutske taktike. Prije nego što možete propisati određenu medicinu, trebali biste pojasniti točno koji su simptomi infekcije prisutni u određenom pacijentu. To uzima u obzir: kliničku povijest pacijenta, njegovu dob, težinu, ukupni fizički status, komplikacije i druge čimbenike koji mogu ometati potpunu terapiju.

Sljedeća popularna sredstva koriste se za terapiju:

• Foskarnet. Odnosi se na antivirusne lijekove za liječenje teških oblika patologije komplicirane citomegalijom. Dodjeljuje se smanjen imunitet. Aktivna tvar uništava patogenu stanicu, ometa biološki lanac virusa, zaustavlja reprodukciju virusnih agensa.
• Ganciklovir. Antivirusno sredstvo za liječenje citomegalovirusa s kompliciranim tijekovima (bubrega, jetre, respiratornih bolesti, generaliziranih upalnih žarišta). Široko se koristi za sprječavanje kongenitalnih infekcija, osobito ako je virus u majčinom tijelu u aktivnoj fazi rasplodavanja. Otpuštanje tableta i kristaliničnog praha.
• Tsitotekt. Kao imunoglobulin, lijek je propisan za složenu eliminaciju infekcije. Sredstvo je pogodno karakterizirano niskom toksičnošću, nedostatkom specifičnih i apsolutnih kontraindikacija. Lijek se koristi za sprečavanje velikih promjena citomegalovirusa u raznim društvenim skupinama. Nuspojave uključuju bol u leđima, hipotenzija, krutost zglobova, dispeptički poremećaji. Kada postoje negativni uvjeti, lijek prestaje i liječnik savjetuje za alternativni sastanak.
• Neovir. Odnosi se na veliku skupinu imunomodulatora. Proizvodi se u otopini za injekcije. Koristi se u terapijskoj korekciji i prevenciji bolesti kod djece ili odraslih osoba s autoimunim bolestima, druge patologije koje u razdoblju pogoršanja znatno smanjuju lokalni imunitet. Doziranje se određuje pojedinačno u svakom slučaju.
• Viferon. Naširoko se koristi u pedijatrijskoj praksi. Proizveden u obliku supozitorija za rektalnu primjenu. Koristi se u složenom liječenju zaraznih bolesti bilo koje geneze, komplicirano ili jednostavno nizvodno. Učinkovito za upalu pluća, bronhitis, s hladnoćom kao prevencijom mogućih CMV. Među nuspojavama su alergijske manifestacije (svrbež u perianalnom području, urtikarija).
• Bischofite. Protuupalno sredstvo za prevenciju i liječenje citomegalije, herpetičke infekcije. Dostupan je kao gel u cijevi ili balzam u staklenoj posudi. Može se koristiti kao lokalni lijek za uklanjanje vezikula, osipa i upala. S vanjskom primjenom nalikuje učinak korištenja mineralne vode, ljekovitog blata.

Potrebno je koristiti vitamine i druge restorativne proizvode koji potiču rad mnogih unutarnjih struktura tijela. Najvažnije za virusne infekcije uključuju vitamine C i B9.

Vitamin C je snažan antioksidans, ima regenerativna svojstva, vraća stanice koje su uključene u inhibiciju aktivnosti patogenih agenasa. B vitamini su neophodni za normalno funkcioniranje živčanog sustava, podržavaju normalnu funkciju koštane srži, odgovorni su za otpor imunološkog sustava na vanjske ili unutarnje negativne čimbenike.

Pravodobna dijagnoza i identifikacija teških oblika infekcije smanjuju razinu komplikacija, sprječavaju generalizaciju patoloških procesa. Kada olakšavate pogoršanje metodom lijekova, važno je uzeti u obzir niz važnih kriterija za obavljanje diferencijalne dijagnostike. Preventivne mjere tijekom trudnoće žene, kod djece u ranoj dobi, kao i ispravne taktike liječenja dugo će olakšati pacijente s neugodnim prikazom citomegalovirusa.