Liječenje boli tijekom i nakon zahvaćene herpes zoster

Primjenom različitih lijekova protiv bolova s ​​herpes zosterom možete značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta. U ovom slučaju, izbor lijeka, kao i druge metode liječenja ovisi o težini boli, području kožnih lezija, kao io prisutnosti popratnih patologija kod pacijenta.

Herpes zoster je lukav u tome što su virusi koji uzrokuju bolest u živčanom tkivu. Tijekom pogoršanja infekcije, patogen se umnoži, što dovodi do oštećenja neurona, popraćeno teškom boli. Kada prijelaz u kronični oblik ili razvoj egzacerbacije herpes zoster kod bolesnika ima specifične pritužbe, za čije uklanjanje je potrebna uporaba posebnih lijekova.

Uzroci boli

Najčešće postherpetička neuralgija razvija se u pozadini množenja virusa u neuralnom tkivu. Bol nakon herpes zoster ne izgleda uvijek. To zahtijeva prisutnost jednog ili više čimbenika rizika. To uključuje:

  • dob. Što je stariji pacijent, to je vjerojatnije da će razviti interkostalnu neuralgiju. Kod bolesnika starijih od 50 godina, patologija se može pojaviti samo u jednoj od deset. Pacijenti stariji od 75 godina boluju od boli 7 do 8 puta češće. Većina liječnika smatra da je takva ovisnost povezana s smanjenjem imuniteta i usporavanjem procesa regeneracije kod starijih osoba;
  • lokalizacija herpetičkih osipa. Gotovo u 100% slučajeva razvoja sindroma boli, leđima ili leđima bilo je pogođeno osipom mjehurića. Razlog je što u ovom dijelu tijela postoji kralježnica uz koju se nalaze živčani gangliji. Nervni koševi ostavljaju te čvorove, smješteni duž rebara. U gangliji je herpes Zoster opravdava svoje osnovne kolonije;
  • intenzitet osipa. Što veće površine kože utječu mjehurići, to je vjerojatnije da će razvoj neuroloških komplikacija nakon transferiranog herpesa. To je zbog stanja zaštitnih sila - što je niža imunitet, što je slabiji otpor tijela, to je veće područje oštećenja kože;
  • ozbiljnost boli u akutnom razdoblju bolesti. Što su intenzivniji herpetički virusi u nervnim tkivima pomnoženi, to su naglašeni osjećaji boli;
  • interval između pojave bolesti i uzimanja određenih lijekova. Kasnije liječenje započne, veća je vjerojatnost razvijanja interkostalne neuralgije.

Bol s neurološkim komplikacijama herpes zoster ima karakteristične osobine.

Značajke sindroma boli

Zajednički znakovi herpes zoster uključuju razvijanje slabosti, sindroma kroničnog umora, glavobolje. Istodobno s tim znakovima počinju razvijati lokalne manifestacije patologije: bolne senzacije duž živčanih debla prtljažnika, uz osjećaj spaljivanja i svrbež. Nekoliko dana kasnije na tim mjestima postoje karakteristični mjehurići osip.

Bol u herpesu najviše je uznemiruje noću, kada se koža zagrijava ispod pokrivača. Istodobno osjećaji boli gori i valoviti. U području lezije dolazi i do smanjenja osjetljivosti kože, osjećanja "guske", može se razviti pareza mišića koji su inervirani oštećenim herpesvirusnim vlaknima. Problem je u tome što je riješiti sve te neugodne senzacije vrlo teško, a oni će dugo trajati smetnje.

S neadekvatnom ili nepravodobnom terapijom, interkostalna neuralgija će trajati nekoliko mjeseci, čak i godina nakon bolesti. Razvija takozvanu postherpetičku neuralgiju. Ovaj uvjet za dugo vremena lišava pacijentu normalni san, narušava kvalitetu života, teško je liječiti. U tom slučaju neurološke manifestacije komplikacija herpesa dovode do nesanice, smanjene društvene aktivnosti, neuroze, depresije i drugih teških psiho-emocionalnih poremećaja.

Ako se prve simptome pojavljuju u herpetičnoj infekciji i liječenje započne znatnim zakašnjenjem u vremenu, gotovo nemoguće izbjeći postherpetičku neuralgiju.

terapija

Liječenje neuralgije tijekom i nakon herpesa dugo je i uključuje različite metode. Kako ublažiti bol kod lijekova? Za to se rabe sljedeće skupine lijekova:

  • protuupalnih lijekova nesteroidne skupine. Uklanjanjem oteklina tkiva i smanjenjem priljeva krvi i limfa u lezije, nesteroidni pripravci također eliminiraju takav znak upalnog procesa kao boli. U tu svrhu uzmite acetilsalicilnu kiselinu, Ibuprofen, Ketoralk i druge. Ovisno o intenzitetu sindroma boli, ti lijekovi se uzimaju od 2 tablete 3 puta dnevno do četiri puta uzimajući tri tablete istodobno. Trajanje liječenja određuje liječnik;
  • antikonvulzivne lijekove će ublažiti neuropatsku bol. To su lijekovi poput Pregabalinum, Gabapentin. Lijekovi počinju uzimati s minimalnom dozom: 1 tableta na recepciji 2 - 3 puta dnevno. Pri niskoj učinkovitosti, broj tableta koji se uzimaju jednom tjedno povećava se do maksimalne dopuštene doze. Ovi lijekovi se trebaju uzimati s oprezom u prisutnosti zatajenja srca ili zatajenja bubrega;
  • kako bi održali normalan psiho-emocionalne pozadine pacijenta, a ne dati ga uroniti u depresiju zbog povrede kvalitete života, koriste triciklički antidepresivi (amitriptilin klomipramin, Melipraminum i drugi). Doziranje lijekova ove skupine određuje neurološki ovisno o općem stanju pacijenta, prisutnosti kroničnih bolesti. Također, doza i izbor lijeka u toj skupini ovise o drugim lijekovima koje uzima pacijent.

Ako je anestezija lijekom bila nedjelotvorna, primjenjuju se dodatne metode liječenja, kao što je Novocainova blokada zahvaćenih živaca, perkutana električna stimulacija i fizioterapija.

Kada se blokada izvodi u mekim tkivima koja okružuju pogođeni živac, uvedena je otopina novokaina. U tom slučaju, blokiranje impulsa boli duž nervnih vlakana je blokirano i pacijent ne gubi neko vrijeme. Zbog razvoja ovisnosti, često ne biste trebali koristiti ovu metodu. Treba također imati na umu da blokada nije tretman za patologiju, iako znakovi bolesti, uključujući bol, svrbež, gori, prestanu brinuti pacijenta.

Kod perkutane elektrostimulacije primjenjuju se impulsne struje na mjestu zahvaćene nervne projekcije. U ovom slučaju, postoji i blokiranje provođenja živčanih impulsa duž neurona, što ima izražen analgetski učinak. Niska cijena i kompaktna veličina omogućuju vam da sami provodite takve postupke kod kuće, što ovu metodu uklanjanja neuralgičnih boli čini vrlo popularnim. Ali nemojte koristiti impulsne struje na području projiciranja srca!

Također se koriste u terapiji i lijekovi za ublažavanje boli lokalne aktivnosti u obliku masti. Prije svega, zahvaćenu kožu tretira se s posebnim antivirusnim sredstvima. Da bi to učinili, koriste se masti "Acyclovir", "Zovirax", "Vivorax". Ti se lijekovi primjenjuju na čistu i dobro osušenu kožu. Ni u kojem slučaju se alkoholna rješenja ne smiju koristiti za sušenje žarišta!

Sindrom boli može se liječiti kremom Mataren Plus. Ovaj alat neće samo ublažiti bol, smanjiti oticanje i upalu, već i imati zbunjujući učinak. Krema se nanosi na zahvaćenu kožu od jednog do tri puta dnevno.

Također možete koristiti posebne žbuke s Lidokainom. Takve oznake se ne mogu koristiti u fazi stvaranja mjehurića i čira. Ali s sindromom postherpetičke boli učinak će biti prilično visok.

U teškim slučajevima, interkostalna neuralgija može biti anestezirana samo opojnim sredstvima. Pripreme ove skupine uzimaju se samo prema receptu liječnika i puštene su u ljekarnu samo ako postoji poseban recept.

Kada se simptomi postherpetičke neuralgije smanjuju, provodi se i rehabilitacija, koja se sastoji u jačanju obrane tijela pomoću vježbi fizioterapije, vodenih postupaka i klimatskog tretmana.

Moguće je učinkovito ukloniti bolne senzacije prije potpunog oporavka, pod uvjetom da se strogo pridržavaju svih preporuka liječnika koji se bave liječnikom. To se odnosi ne samo na raspored uzimanja lijekova, već i na režim, prehranu i higijensku njegu lezije.

Prevencija bolesti i komplikacija

Kako ne bi patili od boli tijekom herpes zostera i posljedica prenešene infekcije u obliku interkostalne neuralgije, treba poduzeti mjere da se spriječi pojava bolesti. Gotovo je nemoguće zaštititi od infekcije herpes virusom, ali svaka osoba može povećati obranu tijela od napada. Preventivne mjere mogu biti opće i specifične.

Zajedničke mjere uključuju sveobuhvatno povećanje i jačanje imuniteta tijekom čitavog života. To uključuje:

  • pravilnu prehranu. Dnevna prehrana treba sadržavati veliki broj svježeg voća i povrća. To će povećati sadržaj tijela vitamina i mikroelemenata potrebnih za očuvanje zdravlja. Kako bi se smanjio rizik od alergijskih reakcija i time smanjio obrambene mjere tijela, treba uzeti povrće, voće i ostale proizvode karakteristične za područje u kojem osoba živi. Ne pretjerano se uključujte u hranu uzgojenu u drugim klimatskim uvjetima. Također, za održavanje normalnog metabolizma važno je održavati ispravnu ravnotežu u ishrani proteina, masti i ugljikohidrata;
  • način dana. Kršenje cirkadijanskog ritma je ispunjeno iscrpljenjem imuniteta. Stoga, kako bi se osiguralo da se tijelo u potpunosti odupre herpetičnoj infekciji, trebali biste u isto vrijeme ići u krevet i jesti. Također je važno izmijeniti fizičku i mentalnu aktivnost;
  • izvedivo vježbanje. Nemojte preopteretiti tijelo teškim napornim treninzima, no dnevna gimnastika, plivanje, biciklizam i ostali dostupni sportovi imat će pozitivan učinak na imunološki sustav. U slučaju prisutnosti kroničnih bolesti koje ograničavaju fizički napor, trebate se posavjetovati s liječnikom vježbanja za odabir optimalnog skupa vježbi;
  • dnevne šetnje na svježem zraku će spriječiti razvoj hipoksije tjelesnih tkiva i pomoći u sprečavanju razvoja herpes zoster;
  • u slučaju herpetskih erupcija na usnama, genitalijama i drugim dijelovima tijela, potrebno je odmah započeti kompetentno liječenje pod nadzorom svog liječnika.

Specifična prevencija uključuje pravodobno cijepljenje. Cijepljenje se od djetinjstva, od piletina i herpes zoster. Nekada je to bilo da je netko u djetinjstvu pretrpio ili je imao dojke, herpes Zoster nikad se ne bi pojavio u tijelu u odraslih osoba. No, kako je praksa pokazala, zapravo, piletina nije obrana protiv poraza virusa živčanih tkiva u odrasloj dobi. Zato je pravodobno cijepljenje toliko važno.

Bol s herpesom na tijelu

Kako liječiti herpes na tijelu

Jedna od najčešćih bolesti na tijelu je herpes. Glavni simptomi u ovoj patologiji su glavobolja, groznica i cijelo tijelo je prekriven malim osipom. Malo kasnije na koži ima otekline i blagi crvenilo, tada možete promatrati prozirne mjehuriće s gustom i krvlju. Uskoro sve to rasprsne i formira se mala kora.

Kako liječiti herpes na tijelu

Ponekad ljudi koji pate od ove bolesti, pitaju se kako liječiti herpes na tijelu. U stvari, postoje razni moderni lijekovi, masti i infuzije za liječenje ove bolesti. Za početak, potrebno je naučiti da treba biti opreznije što je moguće u odabiru partnera, a također pokušati ne kontaktirati bolesnog herpesa.

Postoji nekoliko načina liječenja ove patologije.

  • Nije loše može pomoći ulju kamfora, koje morate zasebno podmazivati ​​svaku bocu nekoliko puta dnevno.
  • Da bi se olakšalo spaljivanje, led, zamotan u salvete, pomoći će ako se mjehurić još nije formirao.
  • Pouzdanija i dokazana medicina je propolisna tinktura. Voda natopljena ovom infuzijom nesumnjivo će pomoći ukloniti bol i peckanje.
  • Liječenje herpesa na tijelu moguće je uz pomoć potrebnih biljaka, poput eukaliptusa, kamilice i kalendara.
  • Jednostavan i pristupačan način liječenja herpes na tijelu je trajno pričvršćivanje u noći paste za zube na zahvaćena područja, tijesto će se sasušiti herpes, a rana će se znatno smanjiti.
  • Izvrsno umirujuće sredstvo za kožu je tinktura matičnjaka, a navlaženi obrisak mora biti nanesen nekoliko puta na zahvaćeno područje.
  • Učinkoviti lijek, kako liječiti herpes na tijelu, je češnjak, trebao bi biti lagano slomljen, a zatim stisnuti sok i nanijeti na ranu. Izvrsni ljekoviti učinak razlikuje se infuzijom matičnjaka na alkoholu, koji također ima blagotvoran učinak na kožu.

Kako liječiti herpes na tijelu ako se pojave prvi simptomi? Za to je potrebno uzeti tablete "akiklovir", "valaciklovir", prema priloženim uputama. Potpuno se riješite ove patologije pomoći će Valocordinu, ako ga neprestano primjenjujete na prve znakove bolesti.

Kako ne bi oboljela od herpesa u sezonskom razdoblju, potrebno je povećati imunitet i uzeti potrebne vitamine. Preventivna sredstva za uklanjanje ove bolesti su upotreba potrebnog cijepljenja.

Pročitajte i članke:

  • Kako možete dobiti herpes?

Herpes je često opažena zarazna bolest. Zaraženi su oko 98% svjetske populacije. Da biste se zaštitili od ove bolesti - morate znati kako se može dobiti zaraženo herpesom itd.

  • Herpes na prstima

    Opis bolesti Herpes je virusna bolest koja se manifestira u obliku grupiranih osipa u obliku vezikula na sluznici i koži. Uzročnik herpes je dobro p.

  • Kako liječiti herpes virus

    Kratak opis bolesti Herpes je virusna bolest koja utječe na stanice ljudskog tijela. Kada dijeli stanice, napada druge stanice s nasljednim informacijama koje su na njima.

    Bolovi s šindrama

    herpes zoster -uobičajena bolest, osobito kod starijih osoba, jer imunološki sustav slabi s dobi, a tijelo postaje teže boriti se protiv virusa i infekcija. Bolest nije teško odrediti karakterističnim za herpesni osip, uglavnom na leđima, prsima.

    Osip ima izgled malih, grupiranih vezikula, koje kasnije rasprsnuju, tvoreći čireve i kore. No, u ovom slučaju, glavni problem nije osip, jer je lako liječiti i prolazi vrlo brzo. Glavni simptom je prisutnost boli u herpes zosteru, koja je toliko jaka da pacijent gubi priliku da živi i radi normalno. Više detalja o uzrocima boli u herpesu.

    Koji je uzrok nastanka boli?

    Izražen sindrom boli u deprivaciji je objašnjen činjenicom da je herpes virus lokaliziran u živčanim vlaknima i utječe na periferni živčani sustav. Postoji neuralgija (upala živčanog sustava) i, prema tome, bol u cijelom mjestu tijela koji je zahvaćen zahvaćenom živčanom jedinicom. Osjećaji bolova u herpes zosteru nisu uvijek praćeni osipa, postoje slučajevi kada je jedina manifestacija bolesti bila bol u leđima.

    Važno je napomenuti da ako je lišen sindrom boli može biti dovoljno dug (2 mjeseca -1 godine) da prati pacijenta. Stoga, nakon pojave prvog simptoma, potrebno je hitno posjetiti liječnika za dijagnozu i liječenje. jer stezanje liječenja može dobiti kronični oblik bolesti s čestim recidivima.

    Bolovi u herpesu mogu imati drugačiji karakter. Često bolesnici primjećuju peckanje, peckanje, rezanje, trnce u zahvaćenom području, bol se zaklanja, pucnjava. To je lokalizirano na mjestima osipa: na licu, abdomenu, leđima, prsima, struku i kralježnici. Pacijent može osjetiti ukočenost i svrbež zahvaćenog područja.

    Uobičajeni simptomi bolesti su: slabost, letargija, naglo povećanje temperature.

    Uklanjamo sindrom boli s medicinskim pripravcima

    Liječnici ne preporučuju dugotrajnu bol koja ima šindre, što može dovesti do razvoja preosjetljivosti pogođenog živčanog i sindroma kronične boli.

    U slabo izražen u leđima preporučiti da nesteroidne protuupalne lijekove u obliku tableta (nimesulid, naproksen, aspirin, ibuprofen), u kombinaciji s masti (Matar) gelovi (lidokain gel). Pomoć je također dobar sa snažnim bolovima opojnih analgetika (tramadola, oksikodon), antikonvulzivi (pregabalin) i antidepresivi (imipramin, Doksipin, amitriptilin, Ixel, Klopiramil). Ali ponekad bolna senzacija ne potiskuju gore navedeni lijekovi, tako da se episodalno koriste s lijekovima protiv boli protiv Novocaine.

    Da bi se obnovila normalna osjetljivost pogođenog živca pomoću elektrostimulacije kože, ona pomaže da se riješi boli jednom i za sve.

    Folk lijekovi za šindre

    Folk lijekovi za liječenje boli u herpesu su mnogi. Na primjer, može se koristiti šindre tinktura Hypericum u (40-60 kapi na 1 šalicu vode) primijenjena je na leđa ili infuzije navlaženom obrisati. Unutar uzeti yarrow tinkture i tansy (1 žlica mješavine za 400 g vode). Također se koriste tinkture slatke i magnolijske vina, sokovi i listovi čička, gorko bademovo ulje.

    Popularni u liječenju različitih bolesti kupka: sol (dezinficirajućeg djelovanja), koloidni brašno (uklanja svrbež) i škrob (analgetski učinak).

    Također preporučujemo upotrebu mješavine sode i soli, miješajući ih s vodom do formiranja žbuke i nanesite na kožu 3 puta dnevno. Možda lokalna primjena češnjaka i katrana.

    Kako bi se izbjegle dugotrajne bolne manifestacije bolesti, vrlo je važno započeti liječenje na vrijeme. Vrijeme je od velike važnosti u borbi protiv šindre, pa što prije zatražite pomoć od kvalificiranog stručnjaka, to će brže i učinkovitije liječenje biti.

    Savjeti za njegu kože u mjestima bolnih manifestacija

    Pogođeno područje kože zahtijeva pravilnu njegu. Područje osipa treba svakodnevno oprati sapunom, nositi poželjnu labav odjeću iz prirodnih tkiva, jer koža na mjestu osipa postaje vrlo osjetljiva na iritaciju. Također možete povezati zahvaćeno područje elastičnim zavojem, koji je prethodno prekrivao površinu rane gazećim krpom. Obloga treba biti čvrsto, jer će labav zavoj razdražiti osjetljivu kožu. Učinite hladne losione - imaju analgetsko djelovanje i olakšavaju svrbež.

    Liječenje herpesa na tijelu

    Herpes je virus koji se formira na sluznici, genitalijama, tijelu, pojavljuje se veliki broj vezikula, spali, svrbe i boluje. Herpes virus najčešće se manifestira kada se imunološki sustav smanjuje. Nemaju uvijek kliničke simptome. Svaki herpes pojavljuje drugačije, važno je liječiti kožnu leziju u vremenu, ako to nije učinjeno, sekundarna infekcija može se pridružiti.

    Uzroci herpesa na tijelu

    Najčešće se javlja zbog toga što je osoba pretrpjela veliko boginje. Nakon što se osoba oporavi, ne dolazi do reljefa. Virus ne smiruje tkiva mozga mozga, čeka, kada se imunološki sustav smanjuje i počinje postati aktivniji. Većina herpesa na tijelu utječe na kožu starijih osoba, ako je osoba izložena emocionalnom ili fizičkom stresu, čak i kada je snažno nadrolirao.

    Što vodi herpesu na tijelo?

    1. Bolest unutarnjih organa kronične prirode.

    2. Oslabljeni imunološki sustav.

    3. Bolesti jetre.

    4. Diabetes mellitus.

    6. Ako osoba dugo uzima kortikosteroide.

    7. Maligni tumor.

    8. Kao rezultat liječenja zračenjem, kemoterapija.

    9. U bolesti cirkulacijskog sustava.

    10. Zbog neishranjenosti, fizičkog i psihičkog preopterećenja.

    11. Kao posljedica ozljede.

    Simptomatski herpes na tijelu

    1. Problemi s probavnim procesom.

    2. Tjelesna temperatura oštro raste, osoba slabi, bolna senzacija u različitim dijelovima tijela.

    3. Područje s herpetičkim erupcijama posebno je pogođeno.

    4. Bolest najčešće napreduje 4 dana, mogu biti različiti simptomi, osoba pati od trovanja tijela.

    5. Postoji velik broj osipova mjehurića. Kada se virus počne aktivno razmnožavati, pogođeni su neki živci.

    6. Najčešće se herpes na tijelu pojavljuje na bokovima, blizu genitalija. Osip je sličan mjehurićima, crvenim tuljanima, a bol paroksizalne prirode pogoršava se noću.

    7. U slučajevima kada je lica zahvaćena, vidni živac gubi osjetljivost.

    8. Nakon što se temperatura smanji, pacijent postaje lakši.

    Kako će bolest nastaviti, sve ovisi o imunitetu. U teškom slučaju, ako herpes tijelo dugo traje, počinje djelovati na živce lica, glave, kapaka, rožnice.

    Metode liječenja herpesa na tijelu

    Kada postoji jaka bol, nakon čega je cijelo tijelo prekriven velikim brojem mjehura, počinju jako svrbjeti, štednjak, morate poduzeti hitne mjere. Tijek terapije odabran je ovisno o tome koliko je herpes velik, koliko je starac pacijent. Važno je da pacijent pregleda imunolog, endokrinolog, stručnjak za zarazne bolesti. Prvo, mogu se propisati pripravci herpesa:

    1. Grupe Atsiklovir - Viroli, Valtreks.

    2. mast Alpizarina.

    3. Obraditi kožu Viru merts serola, Panavir, Banaflon, Alpizarina, dodatno savjetujemo da koristite Depanthenol.

    4. Pomaže kremi, koji veterini često koriste - "Zorka", uz pomoć nje možete izliječiti oštećenja kože.

    5. Jedna od najboljih ljekovitih pomasti je Zoster.

    Ni u kojem slučaju ne možete koristiti glukokortikosteroidnu mast, s herpesom sve može završiti s teškim posljedicama. Prije kupnje lijeka potrebno je konzultirati liječnika, a zatim paziti na sastav, načine primjene i nuspojava. Za anesteziju zahvaćene površine nanesite mast, gel u sastavu acetaminofena. Posebno su učinkoviti Naproxen, Lidocaine. Da biste smanjili temperaturu, morate piti Ibuprofen, Paracetamol. Kod herpesa važno je ojačati imunitet. Preporučljivo je koristiti sredstva za modulaciju imunološkog sustava, učinkovito liječenje cikloferona, polioksidonija.

    Nužno s herpesom na tijelu tijekom liječenja uključivalo je unos vitamina A, B, C, E. Ako je pravovremena selekcija terapije, možete postići zadivljujuće rezultate. Često nakon što pacijent prolazi kroz terapiju, još uvijek ima bolove mjesec dana, dugo se brine o neuralgiji, problemima osjetljivosti, posebno u starosti.

    Fizioterapeutski postupci za liječenje herpesa

    Često je propisano liječenje ultraljubičastim zrakama, laserom, tako da možete poboljšati imunobiološki proces u tkivima, ukloniti bakterije, ukloniti bol.

    Poštivanje pravila higijene

    Imajte na umu da mjehurići koji sadrže seroznu tekućinu mogu biti zaraženi. Herpes nije opasno kad je koža crusted, unatoč tome, potrebno je poduzeti hitne mjere.

    Pacijent bi trebao imati svoj vlastiti ručnik, drugi ga ne mogu koristiti. Koliko god je to moguće kontaktirati s djecom. Nemojte koristiti šampone, gelove, pokušajte ne mokri zahvaćeno područje. Ne možete koristiti piling, zbog toga, osip može biti na cijelom tijelu. Kada bolest pogorša tuš treba uzeti jednom svaka tri dana. Do oblika korica, treba nositi samo pamučno rublje, tako da će biti moguće zaštititi od sekundarne infekcije.

    Zabranjene metode liječenja herpesa

    Protivi se upotrebi hormonalnih lijekova koji mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, oni utječu na imunološki sustav. Također zabranjeno fukortsin, jod, zelenka, kalijev permanganat, oni mogu dovesti do teških opeklina kože.

    Folk metode liječenja herpesa na tijelu

    Za pogođena područja preporuča se korištenje obloge s biljnim izlučevinama. Najčešće se koriste u herpesu kao što su tansy, elecampane, immortelle, pelina, kalendula. Tlače se provode s češnjakom, medom, lukom. Ovo je jedan od najboljih antiseptičkih lijekova.

    Dakle, postoje mnogi načini liječenja herpesa na tijelu, pacijent sam sam odabire odgovarajuću metodu.

    Herpes zoster i herpesa povezana bol

    Herpes zoster (OG) je sporadična bolest koja je reaktivacija latentne infekcije virusom uzrokovanog virusom herpes virusa tipa 3 (Varicella zoster virus (VZV)). Bolest se javlja s dominantnom lezijom kože i živčanog sustava

    Herpes zoster (OG) je sporadična bolest koja je reaktivacija latentne infekcije virusom uzrokovanog virusom herpes virusa tipa 3 (Varicella zoster virus (VZV)). Bolest se javlja s dominantnom lezijom kože i živčanog sustava.

    VZV je etiološki agens dvaju kliničkih oblika bolesti - primarne infekcije (piletina) i njenog ponavljanja (herpes zoster). Nakon prijenosa, obično u djetinjstvu ili adolescenciji, primarni infekcija (varičela), virus ulazi u latentno stanje, lokaliziran u senzornom ganglijima kralježnice živaca. Općenitosti sredstva vodenih kozica i herpes zoster uspostavljena je prije izolacije virusa serološkim reakcije u kojoj se tekućina koristi se kao antigen izveden iz mjehurića na koži bolesnika. Kasnije genomske hibridizacije je dokazano da je u akutnom razdoblju bolesti šindre VZV detekcije je 70-80%, a kod osoba bez kliničkih znakova, a imaju antitijela, virusni DNA se određuje u 5-30% neurona i glija stanica.

    Prevalencija herpes zostera u različitim zemljama svijeta kreće se u rasponu od 0,4 do 1,6 slučajeva na 1000 pacijenata godišnje mlađe od 20 godina i od 4,5 do 11,8 slučajeva na 1000 pacijenata godišnje u starijim dobnim skupinama. Vjerojatnost bolesti koja okružuje šindre tijekom života je do 20%. Glavni čimbenik rizika za njegovu pojavu je smanjenje specifičnog imuniteta na VZV, što se javlja u pozadini različitih imunosupresivnih stanja.

    Klinička slika ispušnog plina

    Klinička slika OG sastoji se od kožnih manifestacija i neuroloških poremećaja. Uz to, većina pacijenata ima opće infektivne simptome: hipertermiju, porast regionalnih limfnih čvorova, promjenu cerebrospinalne tekućine (u obliku limfocitoze i monocitoze). Oko 70-80% pacijenata s OG u prodromalnom razdoblju žali se na bol u dermatoma u kojem se pojavljuju kožni osip. Prodromno razdoblje obično traje 2-3 dana, ali često prelazi tjedan dana. Erupcije s OG imaju kratku eritematoznu fazu, često je potpuno odsutna, nakon čega se papules pojavljuju brzo. U roku od 1-2 dana ovi papules postaju mjehurići koji se nastave pojavljivati ​​unutar 3-4 dana - vezikularni oblik herpes zoster. U ovoj fazi koža može sadržavati elemente svih vrsta. Elementi se sklope spajanju. Pustulizacija vezikula počinje u tjednu ili čak ranije nakon pojave prvog osipa. Nakon 3-5 dana, erozije se pojavljuju na mjestu mjehurića i oblika korica. Ako razdoblje pojave novih vezikula traje više od tjedan dana, to ukazuje na mogućnost stanja imunodeficijencije. Crusts obično nestaju do kraja 3. ili 4. tjedna. Međutim, piling i hipo- ili hiperpigmentacija mogu ostati dulje vrijeme nakon rezolucije ispušnog plina.

    Sindrom boli najgore je manifestacija OG-a. U nekih bolesnika osip i bol imaju relativno kratko trajanje, u 10-20% bolesnika s neuralgije nakon herpesa (PHN), koji može trajati mjesecima i godinama, značajno smanjuje kvalitetu života, donosi velike patnje, to može dovesti do gubitka samostalnosti, te je popraćeno značajnim financijskim troškovima, Učinkovito liječenje sindroma boli povezano s OG je važan klinički zadatak.

    Bol povezana s herpesom

    Prema modernim konceptima, sindrom boli s OG ima tri faze: akutni, subakutni i kronični. Ako je akutna faza boli se pomiješa (upalne i neuropatske) znaka, u kroničnoj fazi - tipični neuropatske boli (sl.). Svaka od ovih faza ima svoje osobine liječenja, temeljene na patogenetskim mehanizmima sindroma boli i potvrđene kontroliranim kliničkim studijama.

    Akutna herpetička neuralgija

    Bol tijekom akutne herpesa neuralgija nastaje obično u prodromalnom fazi i traje 30 dana - vrijeme potrebno za rješavanje osip. U većine bolesnika osip prethodi peckanje ili svrbež u određenom dermatoma kao i bol koja se može ubadanje, lupanje, pucanje, nosio paroksizmalne ili trajno. U nekolicini bolesnika sindrom boli prati opće sistemske upalne manifestacije: groznicu, slabost, mialgiju, glavobolju. Utvrditi uzrok boli u ovoj fazi je vrlo teško. Ovisno o lokalizaciji, diferencijalna dijagnoza treba biti s anginom, interkostalnog neuralgija, akutnog napada kolecistitisa, pankreatitis, upala slijepog crijeva, upala pluća, crijevnih kolika, i drugi. Razlog za bolnog sindroma postaje očita nakon pojave karakterističnog osipa. U tipičnim slučajevima prodromalno razdoblje traje 2-4 dana, ne više od tjedan dana. Interval između početka prodromalnom razdoblju prije pojave osipa - je vrijeme potrebno za replikaciju VZV aktiviranog u ganglijima i prijenos kožnog živca u živčane završetke u dermoepidermalnom spoja. Drugi put uzima replikaciju virusa u koži s naknadnim stvaranjem upalnih reakcija. Neposredni uzrok prodromalne boli je subklinski reaktivacija i VZV replikacija u neuralnom tkivu. U pokusima na životinjama su pokazala da je u području VZV replikacije povećava koncentraciju neuropeptida Y u živčanog tkiva, koji je marker za neuropatske boli [1]. Prisutnost jakih bolova u prodromalnom razdoblju povećava rizik od težih akutni herpes neuralgija i vjerojatnost razvoja neuralgije kasnije.

    U većini imunokompetentnih bolesnika (60-90%) snažna, oštra bol prati pojavu kožnih osipa. Ozbiljnost sindroma akutne boli povećava se s dobi. Teške boli su također češće zabilježene kod žena i kod prisutnosti produkta. Karakteristična značajka akutne herpetičke neuralgije je alodinija - bol uzrokovana djelovanjem ne-nebeskih poticaja, na primjer, dodirivanjem odjeće. To je alodinija u akutnom razdoblju prediktor pojave postherpetičke neuralgije [2, 3]. Nedostatak alodinije, naprotiv, dobar je prognostički znak i može predložiti oporavak u roku od tri mjeseca.

    Subakutna herpesna neuralgija

    Subakutnog faza herpetična neuralgija počinje nakon akutne faze i traje do početka post-herpetička neuralgija. Drugim riječima, to je bol koji traje više od 30 dana od početka prodrome i završava najkasnije 120 dana (slika). Subakutna herpesna neuralgija može se transformirati u postherpetičku neuralgiju. Čimbenici predispoziciju za nastavak boli su: stariju dob, ženskog spola, prodromni, masivne kožni osip, lokalizacija oštećenja u području inervacije trigeminalnog živca (posebice oči) ili brahijalnog pleksusa, jake akutne boli, prisutnost imunodeficijencije [3, 4 ].

    Postherpetic neuralgija

    Prema definiciji Međunarodnog foruma o liječenju herpesa, PHN se definira kao bol koji traje više od četiri mjeseca (120 dana) nakon početka produkcije. PGN, osobito kod starijih pacijenata, može trajati mjesecima ili godinama nakon iscjeljenja osipa. Kod PGN-a postoje tri tipa boli: 1) trajna, duboka, dosadna, prekomjerna ili gori bol; 2) spontano, periodično, probadanje, pucanje, slično "električnom šoku"; 3) bol kada se lagano dodiruju ili dodiruju 90%.

    Sindrom boli, u pravilu, prati poremećaji spavanja, gubitak apetita i gubitak težine, kronični umor, depresija, što dovodi do socijalne izolacije pacijenata.

    PGN se smatra tipičnom neuropatskom boli koja je posljedica poraza ili disfunkcije somatosenzorističkog sustava. Nekoliko mehanizama sudjeluje u njegovoj patogenezi.

    • Oštećenje živaca narušava prijenos signala boli, što dovodi do povećane aktivnosti neurona višeg reda (deafferentacija hiperalgezija) [6-8].
    • Živčana vlakna oštećena VZV-om mogu generirati spontanu aktivnost na mjestu ozljede ili na drugim područjima duž živčanog puta (spontana ektopična aktivnost oštećenih aksona).
    • Upala i oštećenje živca kao posljedica aktiviranja virusa smanjuje aktivaciju Nociceptor prag, Aktivacija nocireceptora urinu - periferni senzibilizacije [5, 9].
    • Kao rezultat ovih promjena u perifernom dijelu Somatosenzorni sustav je pojačana aktivnost središnje neurona za osjet boli, stvaranje novih veza između njih uz kontinuirano boli - centralnom senzitizacijom [10-12]. Sustavi za prepoznavanje boli i temperaturnih podražaja karakteriziraju povećana osjetljivost na manje mehaničke podražaje, što uzrokuje jaku bol (alodinija).

    U većini bolesnika bol se povezana s PHN smanjuje tijekom prve godine. Međutim, u nekim pacijentima to može trajati godinama, čak i za ostatak života, uzrokujući znatnu patnju. PGN ima značajan negativan utjecaj na kvalitetu života i funkcionalni status pacijenata koji mogu razviti anksioznost i depresiju.

    Kako smanjiti rizik od PHN?

    Ovo pitanje je najvažnije za svakog liječnika koji liječi pacijenta s OG i uključuje rani početak etiotropne (antivirusne) terapije i odgovarajuću analgeziju u akutnoj fazi.

    Antivirusna terapija. Rezultati mnogih kliničkih ispitivanja pokazali su da je primjena antivirusnih lijekova smanjuje Period otklanjanja virusa i stvaranje novih lezija ubrzava rješavanje osipa i smanjuje intenzitet i trajanje akutne boli u bolesnika s NN. Tako je u kontroliranim studijama preporučeno vrijeme doziranja do potpunog prestanka boli u imenovanju famciclovir je 63 dana, a imenovanje Placebo - 119 dana. Druga studija je pokazala veliku djelotvornost valaciklovir usporedbi s aciklovir: bol prilikom dodjeljivanja valaciklovir (Valavira) u potpunosti nestati nakon 38 dana, a kada je dodjeljivanje aciklovira kroz 51 dana. Valaciklovir i famciklovir imaju sličan učinak na herpes povezanu bol u imunokompetentnim bolesnicima [13, 23]. Stoga je antivirusna terapija indicirana ne samo za rano ublažavanje kožnih manifestacija, već i za akutnu fazu sindroma boli.

    U svim kontroliranim kliničkim ispitivanjima za antivirusnu terapiju (Tablica 1) preporuča se liječenje u roku od 72 sata od pojave osipa [1, 14].

    Učinkovitost analgetsko djelovanje antivirusnog liječenja započetog kasnije, nije sustavno proučavao, ali brojni klinički podaci ukazuju na to da je kasno počeo tretman može također utjecati na trajanje i težinu akutne boli.

    Liječenje boli. Učinkovito ublažavanje akutnog sindroma boli s OG je najvažniji korak u prevenciji PHN-a. Preporučljivo je postupno liječenje Zosterovog sindroma boli u svim fazama. Dakle, u liječenju akutne i subakutne herpesne neuralgije, analgetska terapija sastoji se od tri glavne faze:

    • Stadij 1: Aspirin, paracetamol, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID);
    • Faza 2: opioidni analgetici, uključujući tramadol;
    • Faza 3: lijekovi s središnjim analgetskim učinkom (triciklički antidepresivi, antikonvulzivi).

    Uzimajući u obzir da u našoj zemlji postoje određene organizacijske teškoće u imenovanju opioidnih analgetika, nedostatak učinkovitosti jednostavnih analgetika i NSAR treba nastaviti do imenovanja lijekova s ​​centralnim djelovanjem.

    Liječenje postherpetičke neuralgije

    Trenutno izoliran 5 glavne skupine terapijskih sredstava: anti-konvulzivi, triciklički antidepresivi, lidokain krpa, kapsaicina, opioidni analgetici [21].

    antikonvulzivi: gabapentin i pregabalin su dva najčešće korištena za ublažavanje neuropatske boli povezane s PGN, antikonvulzivom. Lijekovi se često koriste na početku razvoja PHN kako bi se smanjila akutna komponenta neuropatske boli. U jednoj studiji [15] u bolesnika koji su uzimali gabapentin, 43,2% smanjuje percepciju boli na 12,1% u placebo skupini. U sličnom ispitivanju [16], pregabalin je također smanjio broj pacijenata s PGN-om, posebno u dobi od 65 i više godina. Očigledno, gabapentin i pregabalin jednako su djelotvorni u smanjenju neuropatske boli [17]. Gabapentin je lijek prvog izbora za liječenje bilo koje vrste neuropatske boli jedan je od najvažnijih dobro proučeni i naširoko koristi u praksi neurologa sredstva za liječenje boli s PHN. To je strukturni analog y-aminomaslačne kiseline (GABA). Gabapentin pojačava sintezu GABA stimulirajući aktivnost glutamat dekarboksilaze; modulira aktivnost NMDA receptora; blokira a-2-d podjedinice potencijalno ovisnih kalcijevih kanala i inhibira ulazak Ca2 + u neurone; smanjuje oslobađanje monoamina i aktivnost natrijevih kanala; smanjuje sintezu i transport ekscitacijskog neurotransmitera glutamata; pomaže smanjiti učestalost akcijskih potencijala perifernog živca. Koncentracija gabapentina u plazmi dostiže vrhunac u 2-3 sata nakon primjene, poluživot od 5-7 sati. Intervala doziranja ne bi trebao prelaziti 12 sati, bioraspoloživost je 60%. Jesti ne utječe na farmakokinetiku lijeka, antacid smanjiti njegovu koncentraciju u krvi, tako da gabapentin ne bi trebalo prije nego 2 sata nakon uzimanja antacida. Izlučuje se u majčinom mlijeku; učinak lijeka na djetetovo tijelo nije proučavan. Vrlo rijetko razvijaju nuspojave: blage vrtoglavice, pospanost. Gabapentin povećava učinak lidokaina i antidepresiva. Trebalo bi se suzdržati od kombinacije s alkoholom, sredstvima za smirenje, antihistaminicima, barbituratima, hipnotikom, drogom. Lijek ima važne prednosti u liječenju neuropatske boli: sef, nizak potencijal za interakcije s drugim lijekovima, dobro se podnose, on ne metabolizira u jetri. Gabapentin - lijek izbora za liječenje starijih osoba tijekom polifarmakoterapii, zgodan u uporabi, to dokazao svoju visoku učinkovitost.

    Shema gabapentina. Početna doza: 1. dan 300 mg navečer; Drugi dan od 300 mg 2 puta (popodne i večeri); Treći dan od 300 mg 3 puta. Titracija: 4-6 dana 300/300/600 mg; 7-10 dan 300/600/600 mg; 11-14 dan 600/600/600 mg. Terapeutska doza od 1800-3600 mg, održavajući dozu od 600-1200 mg / dan.

    Pregabalin ima mehanizam sličan gabapentinu, ali ne zahtjeva sporu titraciju i stoga je prikladniji za kliničku upotrebu. Lijek se propisuje dva puta dnevno. Početna doza od 75 mg dvaput dnevne terapijske doze od 300-600 mg. Bilo je nekoliko randomiziranih kliničkih učinkovitosti istraživanja pregabalina s neuralgija, gdje je prikazan brzi razvoj analgetski učinak (unutar prvog tjedna recepciji), dobar prenosivost, jednostavnost korištenja i smanjiti poremećaje spavanja povezane s boli [22].

    antidepresivi. Lijekova u toj grupi, osobito SSRI (nortriptilin i amitriptilin) ​​su važne komponente u tretiranju boli u PHN. Zbog aktivacije spušta serotoninske i noradrenalinske nociceptivnog sustava i sposobnosti da blokiraju natrijeve kanale antidepresivi blokiraju percepciju boli. U kliničkim ispitivanjima je učinkovitost tricikličkih antidepresiva u smanjenju boli u PHN od 47% do 67% bolesnika pokazalo „umjereno do odlično djelovanje” boli i prijavio ekvivalentne učinak amitriptilin i nortriptilin [17]. Međutim, nortriptilin ne uzrokuje veliki broj antikolinergičkih učinaka, pa je možda poželjnije od amitriptilina.

    Flaster s 5% lidokainom primjenjuje se na područje izloženosti na početku kronične boli ili neposredno nakon dijagnoze PGN. Žbuka se nanosi na netaknutu, suhu kožu koja nije upaljena. Ne koristi se na upaljenoj ili oštećenoj koži (tj. Tijekom aktivnih herpetskih erupcija). Lidokain je antagonist Annals natrijev ion, analgetski učinak se razvija kao posljedica sprečavanja proizvodnje i živčanih potencijala aktivnosti natrijevih kanala, vezanjem hiperaktivnost i nevažećih nociceptore. Flaster s 5% lidokainom ima lokalni učinak i gotovo nema sustavne učinke. Nekoliko je studija pokazalo da flaster s lidokainom smanjuje intenzitet boli u usporedbi s placebom [18]. Usporedne studije učinkovitosti 5% lidokaina i pregabalina pokazuju sličnu učinkovitost [19]. Capsaicin, napravljen od crvenog papra i koji ima nadražujuće djelovanje, koristi se kao mast ili flaster. Kada se nanosi na kožu se troše peptidergičnih neurotransmitere (npr supstanca P) u primarnim bolnih podražaja. Lijek se nanosi na zahvaćeno područje 3-5 puta dnevno kako bi se održao trajan učinak. Unatoč činjenici da su neke studije pokazale učinkovitost kapsaicina protiv PHN, mnogi pacijenti su često opažene značajne nuspojave: na primjer, jedna trećina pacijenata su izvijestili razvoj „nepodnošljive” iritantan učinak lijeka, što uvelike ograničava njegovu kliničku primjenu u PHN.

    Opioidni analgetici (oksikodon, metadon, morfin) također se mogu koristiti u liječenju PHN. Smanjuju neuropatske boli vezanje opioidnih receptora u središnjem živčanom sustavu ili inhibiraju ponovnu pohranu serotonina ili noradrenalina u perifernim živčanim završecima živaca - sinapsama. Prema istraživanjima, oksikodona u usporedbi s placebom potiče veće olakšanje bolova i smanjuje težinu alodinija, ali uzrokuje razvoj sporednih reakcija kao što su mučnina, zatvor, pospanost, gubitak apetita, ovisnost o drogama [20]. Komparativna studija o djelotvornosti opioida i tricikličkih antidepresiva pokazala je njihovu ekvivalentnu efikasnost.

    U „liječenje”, postherpetičnu neuralgiju u Europskim smjernicama 2009. [21] za liječenje neuropatske boli je izoliran prvi red terapije (lijekovi s dokazanom učinkovitost - razred A): gabapentin, pregabalin, lidokain 5%. Pripreme druge linije (klasa B): opioidi, kapsaicin.

    Kod liječenja bolesnika s PGN-om preporuča se slijediti određene faze.

    U početku se propisuju lijekovi prve linije: gabapentin (pregabalin) ili TCA ili lokalne anestetike (ploče s 5% lidokaina). Ako je moguće postići dobru redukciju boli (rezultat boli VAS-3/10) s dopuštenim nuspojavama, tada se liječenje nastavlja. Ako ublažavanje boli nije dovoljno, dodajte još jedan lijek prvog reda. Ako je prva linija lijeka nedjelotvorna, lijekovi za drugu liniju mogu biti propisani: tramadol ili opioidi, kapsaicin, nefarmakološka terapija. U liječenju neuralgije nakon herpesa se koristi nonpharmacologic terapiju: iglorefleksoterpiyu anestetika aparata TENS, najviše obećava i učinkovita metoda neurostimulation.

    Liječenje PHN je vrlo teško. Čak i uz uporabu raznih lijekova za analgeziju i smjeru stručnog algologa, nije uvijek moguće postići nestanak sindroma boli.

    književnost

    1. Dworkin R. H. Johnson R.W., Breuer J., Gnann J.W., Levin M.J. Preporuka za upravljanje herpes zostr // Cln Infec Dis. 2007; 44: (Supll): S1-S26.
    2. Dworkin R. H., Nagasako E. V., Johson R. W., Griffin D. R. Akutna bol u herpes zosteru: podrška projektu famciclovir database // Pain. 2001; 94: 113-119.
    3. Hope-Simpson R.E. Postherpetična neuralgija // J. R. Coll Gen. Pract. 1975; 157: 571-675.
    4. Choo P., Galil K., Donahue J.G. Walker et al. Čimbenici rizika za postherpetičnu neuralgiju // Arch. Intern. Med. 1997; 157: 1217-1224.
    5. Garry E. M., Delaney A., Anderson H. A. et al. Varičela OSTER virus izaziva neuropatske promjene u ganglijima dorzalnih korijena štakora i ponašanja refleks senzibilizacije koji je atenuiran gabapentin ili natrijeve kanale lijekova // bol. 2005; 118: 97-111.
    6. Yung B. F., Johnson R. W., Griffin D.R., Dworkin R. H. Čimbenici rizika za postherpetičku neuralgiju u bolesnika s herpes zoster // Neurology. 2004; 62: 1545-1551.
    7. Jonson R. W. Bol koja je povezana sa Zosterom: što je poznato, tko je u opasnosti i kako se može upravljati? // Herpes. 2001, 14 Supplement; 2: 31A-34A.
    8. Tal. M., Bennett G. J. Dodatna territoarna bol kod štakora s perifernom mononeuropatijom: mehano-hiperalgezija i mekana-allodenia na području neozlijeđenog živca // Pain. 1994; 57: 375-382.
    9. Oaklander A.L. Gustoća preostalih živčanih završetaka u ljudskoj koži sa i bez postherpetičke neuralgije nakon šindre // Pain. 2001; 92: 139-145.
    10. Rowbotham M.C., Yosipovitch G., Connoly M.K., Finlay D., Forde G., Fields H.L. Gustoća inzervacije Cutaneus u alodiničnoj od postherpetičke neuralgije // Neurobiol. Dis. 1996; 3: 205-214.
    11. Rowbotham M.C., Fields H. L. Odnos pan, alodinija i toplinskog osjeta u postherpetičnoj neuralgiji // Brain. 1996; 119 (Pt2): 347-354.
    12. Scholz J., Broom D.C., Youn D.H., Mills C.D., Kohno T. et al. Blokiranje aktivnosti kaspaze sprječava transsynaptic apoptozu neurona i gubitak inhibicije u lamela 11 u dorzalnom rogu afer ozljedu perifernog živca // J Neurosci. 205; 25: 7317-7323.
    13. Tyring S.K., Beutner K.R., Tucker B. A.,. et al. Antivirusna terapija za herpes zoster. Randomizirano, kontrolirano kliničko ispitivanje vakiklovira i terapija farmavirom u imunokompetentnim pacijentima starijima od 50 godina // Arch Farm Med. 2000; 9: 863-869.
    14. Gross G., Schofer H. et al. Smjernica za herpes zoster njemačkog dermatološkog društva (DDG) // J of Clinical Virology. 2003; 26: 277-289.
    15. Rowbotham M., Harden N., Stacey B. et al. Gabapentin za liječenje postherpetičke neuralgije: randomizirano kontrolirano ispitivanje // JAMA. Vol. 280. P. 1837-1842.
    16. Dworkin R., Young J., Sharma U. et al. Pregabalin za liječenje postherpetičke neuralgije: randomizirano, placebo kontrolirano ispitivanje // Neurology. 2003. Vol. 60. P. 1274-1283.
    17. Stankus S., Dlugopolski M., Packer D. Upravljanje herpes zosterom (šindri) i postherpetičnoj neuralgiji // Am Fam Physician. 2000. Vol. 61. P. 2437-2444.
    18. Karly P. Garnock-Jones, Gillin M. Keating / Lidocain 5% Medicinska žbuka. Pregled njegove uporabe u hjsterskoj neuralgiji // Lijekovi. 2009; 69 (15): 2149-2165.
    19. Rehm S., Binder A., ​​Baron R. Post-herpetička neuralgija: 5% lidokainna medicinska žbuka? Pregadflin ili kombinacija? Randomizirana, otvorena / klinička učinkovitost stydy // Cur. Med. Preispitivati. 2010, str. 26, br. 7.
    20. Watson C., Babul N. Učinkovitost oksikodona u neuropatskoj boli: randomizirano ispitivanje u postherpetičnoj neuralgiji. Vol. 50. P. 1837-1841.
    21. Attal N. et al. EFNS smjernice za farmakološko liječenje neuropatske boli: revizija 2009 // European Jornal of Neurology. 2010.
    22. Seventer R., Feister H. et al. Učinkovitost i podnošljivost dvaput dnevno pregabalin za liječenje boli i srodnih spavanja u postherpetičnoj neuralgiji: 13-tjedni randomizacijski pokus // Curr Med Res Opin. 2006; 22 (2): 375-384.
    23. Beutner K.R. et al. Valaciklovir u usporedbi s aciklovirom iz poboljšane terapije za herpes zoster kod imunokompetentnih odraslih osoba // Antimikrobni agensi i kemoterapija. 1995, srpanj, vol. 37, br. 7, str. 1546-1553.

    Prvo Moskovsko državno medicinsko sveučilište. I. M. Sechenov, Moskva

    bol kod herpesa

    Popularni članci na temu: bol s herpesom

    Bol je subjektivni koncept. Unatoč razvoju medicinske znanosti, znanstvenici još uvijek ne razumiju potpuno kako osoba osjeća bol.

    Bol u leđima je jedna od najčešćih pritužbi u terapijskoj praksi i glavni uzroci privremene invalidnosti.

    Jednom kad ste zaraženi genitalnim herpesom, ostat ćete s njim zauvijek. U većini slučajeva pacijenti imaju samo blago manifestirane manifestacije ili potpuno asimptomatsku prisutnost virusa. Ali to ne znači da to ne zahtijeva pažnju

    Hitnost ovog problema uzrokovana je povećanjem učestalosti herpes zoster (herpes zoster). To može biti posljedica starenja stanovništva i povećanja broja osoba s niskim imunitetom.

    Genitalni herpes već dugi niz godina ostao je izvan zone pažnje praktičara praktičnog javnog zdravlja, što je prvenstveno posljedica neodgovarajućih mogućnosti laboratorijske dijagnoze infekcije herpes virusom.

    Tijekom proteklih 20 godina u mnogim zemljama širom svijeta došlo je do povećanja učestalosti genitalnog herpesa (GH). Tako je broj registriranih bolesnika s genitalnim herpesom u SAD porastao za 13-40%, u Rusiji za 8-17%, u Ukrajini do 28% [4, 8]. Danas YY -.

    Razvoj herpes zostera nije isključen u imunokompetentnoj djeci i često se primjećuje kod djece s kemijski dobivenim ili inficiranim virusom humane imunodeficijencije (HIV) s staničnom imunodeficijencijom.

    Koliko se poremećaja i "živci" isporučuju običnim pukotinama na usnama. Posebno vole uglove usta i pojavljuju se čak iu zdravih ljudi i svih dobnih skupina.

    GG je jedna od najčešćih virusnih infekcija ljudi. Više od 90% svjetskog stanovništva zaraženo je HSV-om, a do 20% ih ima određene kliničke manifestacije infekcije. Herpetičke infekcije su skupina.