Herpetički stomatitis - obilježja manifestacije i načina liječenja

Poraz oralne sluznice uvijek pruža izuzetno neugodan osjećaj. Kada postoje simptomi upale, mnogi se odluče konzultirati liječnika zbog "banalne" infekcije.

Kao rezultat toga, stanje se može znatno pogoršati, posebno u slučaju herpesnog stomatitisa.

Herpetički stomatitis je bolest virusne etiologije. Herpes virus koji uzrokuje bolest uzrokuje karakteristične značajke manifestacije i tijeka bolesti, uključujući i mogućnost recidiva.

Kako bi se smanjili neugodni osjećaji, važno je odrediti bolest u najranijoj fazi i pravovremeno započeti kompleksnu terapiju.

Uzroci infekcije

U slučaju herpesnog stomatitisa, identificira se samo jedan razlog razvoja patološkog procesa, naime, ulazak herpes virusa u ljudsko tijelo. Također, potrebno je utvrditi brojne čimbenike koji omogućuju zarazu virusa:

  • traume ili opekline usne sluznice, što dovodi do kršenja njegovog integriteta;
  • sušenje sluznice (kao posljedica dehidracije ili disanja kroz usta);
  • pogrešna oralna higijena;
  • prisutnost netretiranog parodontitisa ili gingivitisa;
  • nošenja slabo postavljenih proteza;
  • promjena hormonskog podrijetla;
  • kemoterapija;
  • neuravnotežena prehrana;
  • stres i alergijska reakcija;
  • prisutnost u anamnezi pratećih bolesti - kolitis, gastritis, stanje imunodeficijencije, helmintičke invazije, slabljenje općeg imuniteta.

Za herpes virus je karakteriziran visokom zaraznošću (infectiousness), tako da možete zaraziti infekcijom na bilo kojem javnom mjestu, pa čak i na ulici.

Prijenos virusa javlja se u zraku, kontaktu ili hematogenoj (kroz krv). Najčešće se herpesni stomatitis razvija tijekom hladnog perioda, djeca do 3 godine starosti, adolescenti i mladi su najosjetljiviji na infekciju.

Aktivacija bolesti kod odraslih

Značajka herpesnog stomatitisa je mogućnost njenog ponovnog pojavljivanja zbog stalne prisutnosti herpes virusa u tijelu nakon primarne infekcije.

Otpornost na virus i ozbiljnost bolesti ovise o imunološkoj obrani tijela.

Budući da je u stanju mirovanja, infekcija postaje aktivna čim se pojave povoljni uvjeti, au odrasloj dobi bolest može proći u pozadini gotovo potpune odsutnosti uobičajenih simptoma.

Ali najčešće je bolest popraćena karakterističnim znakovima koji se razlikuju ovisno o vrsti bolesti.

Akutni oblik poremećaja

Akutni herpetski stomatitis razvija se u fazama i može se razlikovati ovisno o obliku tečaja.

Varijanta svjetla

Pojavljuju se sljedeći simptomi:

Na fotografiji, jednostavan oblik stomatitisa

vanjski odsutnost znakova opijanja (cjelokupno zdravlje se ne pogoršava);

  • manji katar gornjeg dišnog trakta;
  • crvenilo i oticanje usne sluznice, osobito blizu ruba gingive;
  • stvaranje pojedinačnih ili grupiranih elemenata mjehurića bez daljnje distribucije.
  • Srednje teški oblik

    Dijagnoza na sljedećim osnovama:

    izraženi simptomi opijenosti, postoji osjećaj slabosti i opće slabosti;

  • sluznice pogođene brojnim erupcijama;
  • temperatura ne raste više od 37,5 stupnjeva.
  • Teški oblik

    S značajnim pogoršanjem procesa, zabilježeno je:

    • razvoj teške trovanja s povraćanjem i proljevom;
    • povećanje temperature do 40 stupnjeva;
    • poraz cijele oralne sluznice s višestrukim erupcijama.

    Nakon pojave mjehurića ispunjenih prozirnom tekućinom, razvoj herpesnog stomatitisa javlja se prema jednom scenariju:

    unutar jednog ili dva dana dolazi do zamagljivanja sadržaja mjehurića;

  • 3. dan, pucaju mjehurići, stvarajući jednoznačne erozije krvarenja (male erozije se mogu spojiti zajedno);
  • za nekoliko sati na erozijama nastaje fibrinozni premaz bjelkaste ili žute boje (dolazi do epitelizacije ulkusa).
  • U nekim slučajevima, karakteristika herpetične stomatitis lezije utjecati na naplatak usne i kožu na granici njega, osim toga, su hiperemije i edematous gingive papile zubi i okolnih gume rub dijelovi (što je također karakteristično za akutnu gingivitis).

    Kronični tijek bolesti

    Kronični herpetički stomatitis tijekom pogoršanja, uz karakteristične osipa, bol u zglobovima, razdražljivost, smanjeni apetit i opća slabost mogu se primijetiti.

    Ponekad se povećava temperatura u rasponu od 37,5 do 38,5 stupnjeva.

    Učestalost recidiva i težina simptoma ovise o obliku bolesti:

    • lagani oblik razlikuje exacerbations ne više od 2 puta godišnje s pojavom pojedinačnih čireve;
    • na srednje teškoj struji stomatitis se pogoršava 2-4 puta godišnje s karakterističnom zajedničkom simptomatologijom;
    • za teški oblik karakterizira gotovo kontinuirano pogoršanje bolesti s konstantnim povećanjem simptoma.

    Dijagnoza i razlika od drugih bolesti

    Ispravno dijagnosticirati i provesti diferencijalnu dijagnozu (isključiti druge oblike stomatitisa) može biti samo kvalificirani stručnjak.

    Prije svega, procjenjuje se opće stanje pacijenta, pregledava se njegovo zdravstveno stanje, provodi se vizualna provjera usne šupljine kako bi se utvrdila priroda rana, težina bolesti i njezina pozornica.

    Ako vizualna inspekcija ne daje mogućnost dobivanja jasne slike, provode se laboratorijski testovi, uključujući virološke, imunološke, serološke, molekularne i citološke dijagnostike.

    Ova posljednja metoda primjenjuje se u prvim danima bolesti. Materijal za istraživanje je struganje mjehurića pojavio ili erozija, koja je oslikana na Romanovsky-Giemsinom metode za detekciju virusa herpesa (procjenjuje prisutnost makrofaga, polimorfonuklearni neutrofili).

    Kako izuzeti slične bolesti na kliničkoj slici? Skrećemo pozornost na karakteristike:

    1. Bakterijski stomatitis. Kod bakterijske infekcije, ulkusi imaju mnogo veću veličinu i pojavljuju se u mnogo manjim količinama. Također, ovaj tip poremećaja nije karakteriziran pojavom simptoma gingivitisa i lezija granice usana.
    2. Vezikularni stomatitis enterovirusa s eksantemom. Za razliku od herpetičkog stomatitisa, enterikirus vezikularni oblik bolesti javlja se s izrazitim pogoršanjem zdravlja, zimice, mišića i glavobolja. U ovom slučaju, mjehurići se pojavljuju ne samo na usnoj sluznici i vanjskoj strani usnica, već i na stopalima stopala.
    3. Herpes koža i usne. Za razliku od kožnih herpesa. upale s herpetskim stomatitisom pojavljuju se ne samo na rubu usana, već na cijeloj sluznici. Pojedinačni osip na području usnica može se primijetiti samo s blagim obrascem relapsa.

    Metode liječenja

    Taktiku liječenja herpeskog stomatitisa može odrediti samo liječnik, pravilno odabirom sheme lokalne i opće terapije.

    Opće liječenje

    Prije svega, pažnja se posvećuje pravilnoj prehrani i prisutnosti u prehrani potrebnih hranjivih tvari i vitamina.

    Tijekom pogoršanja bolesti, naglasak je stavljen na povišeni režim pića koji omogućava brzo uklanjanje simptoma opijanja.

    Kako bi se olakšala bol, preporučljivo je koristiti polu-tekuću ili tekuću hranu koja je prethodno anestezirala usnu šupljinu s posebnom emulzijom anestezije.

    Također provodi antivirusna, imunostimulirajuća terapija i pripravaka iz vitamin termin (famciklovir, i Interferon Imudon, askorbinske kiseline, pojedinačno). Izbor lijekova je prema liječniku, ovisno o stanju pacijenta.

    Osim toga, preporuča se primjena antihistaminika (Diazolin, Tavegil, Suprastin). U teškim slučajevima, antibiotici se dodaju u režim liječenja kako bi se spriječio razvoj bakterijske infekcije.

    Lokalna terapija

    Cilj lokalnog liječenja je smanjiti bol, liječiti postojeće čireve i spriječiti daljnji razvoj upale. Da bi se to postiglo, koristi se ispiranje (posebno učinkovito u slučaju jakih alkalnih otopina boli), posebnih gelova i antiseptičkih sredstava.

    Za brzo zacjeljivanje rana, usna šupljina treba redovito tretirati (svaka 3-4 sata) s pamučnim štapom natopljenim miramistinom, nakon čega se gel za ublažavanje upale primjenjuje na zahvaćena područja. Prikladna opcija je Viferon ili liniment gosipola.

    Kako bi se smanjila osjetljivost pogođenih područja, pomoći će: Kamistad, anestezin u breskvom ulju ili lidokainu u aerosolu. Propisati ove lijekove može biti samo kvalificirani liječnik.

    Sa strogim pridržavanjem preporuka liječnika, puni oporavak može se postići u roku od jednog do dva tjedna (ovisno o težini stomatitisa).

    Značajke tijeka bolesti kod djece

    U djetinjstvu, kao u odraslih, razdoblje inkubacije može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Prvi znakovi bolesti često su "neokaljan" plač i odbijanje jesti.

    U prisutnosti takvih znakova važno je obratiti pozornost na prisutnost mirisa iz usta i intenzitet salivacije. Starija djeca mogu se žaliti na gori osjećaj u ustima, glavobolje i mučninu, što ukazuje na opijenost tijela.

    U pravilu se uočava normalizacija stanja nakon epitelizacije čireva nastalih u usnoj šupljini.

    Za razliku od odraslih, koji mogu biti tretirane na ambulantno, mladi pacijenti mlađe od 3 godine na dijagnozu „herpetic stomatitisa” nužno mora biti primljena u bolnicu, kao opći i lokalni postupci obrade može se obavljati samo pod nadzorom medicinskog osoblja.

    Prevencija bolesti

    Kako bi se spriječio razvoj bolesti, dovoljno je slijediti sljedeće jednostavne preporuke:

    • voditi zdrav stil života;
    • umirujući svoj organizam, aktivirajući rad imunološkog sustava;
    • Tijekom sezonske epidemije podupire imunološki sustav uzimanjem vitamina i minerala;
    • ne započeti postojeće bolesti;
    • izbjegavati hipotermiju;
    • nadgledati higijenu usne šupljine;
    • s čestim recidivima, poduzmite preventivno liječenje (Cycloferon).

    Pozornost na zdravlje i odbijanje loših navika nužno će imati pozitivan učinak na opće stanje, a rizik od razvoja neugodne bolesti bit će sveden na minimum.

    Ako se bolest već očituje, nemojte očajavati. Pravodobno liječenje omogućit će brzo uklanjanje negativnih simptoma i oporavak. Glavna stvar - nemojte trčati bolest, isključujući ponavljanje recidiva.

    Herpetski stomatitis akutnog oblika kod djece i odraslih

    Skupina bolesti oralne sluznice uključuje akutni herpetski stomatitis. Ova patologija je zarazna. Uzrok je herpes simplex virus. Uglavnom mlađa djeca su bolesna. Opasnost je generalizirani oblik stomatitisa, jer u ovoj situaciji postoji opasnost od razvoja sepsa i drugih komplikacija.

    Razvoj herpesnog stomatitisa

    Akutni herpetski stomatitis kod djece je infektivna bolest u kojoj je zahvaćena oralna sluznica. Ovo je uobičajena patologija kod malih djeteta. Dijete svake dobi može se razboljeti. Herpetički gingivostomatitis razvija se zbog prvog kontakta bebe s virusom tipa herpes simplex. Rizična skupina uključuje i djecu mlađu od 3 godine.

    Nakon rođenja djeteta, majčinska protutijela su zaštićena. Do prve godine imunitet beba je smanjen. Djeca koja su imala akutni stomatitis mogu ostati nositelji virusa za život, u drugim slučajevima kronični oblik ove patologije razvija. Ova bolest ima sljedeća obilježja:

    • uzrokuje herpes simplex virus;
    • vrlo je zarazno;
    • se prenosi na nekoliko načina;
    • popraćena simptomima trovanja;
    • najčešće se razvijaju u jesen i proljeće.

    S tom patologijom često je pogođen živčani sustav koji utječe na stanje pacijenata.

    Glavni etiološki čimbenici

    Uzrok je virus herpes simplex virus tipa I. Ovi mikroorganizmi imaju sljedeće značajke:

    • utječu na kožu i sluznicu;
    • aktivno se razmnožavaju u epitelu i limfnim čvorovima;
    • prenose se na različite načine;
    • imaju DNA.

    Poznati su sljedeći mehanizmi infekcije djece:

    Opasnost za druge su prijenosnici virusa, bolesnici s akutnim oblikom herpesa, kao i odrasli s recidivnom vrstom bolesti. Infekcija je moguća tijekom kihanja, kašljanja i razgovora. S česticama sline i sluzi, virus ulazi u zrak, a zatim u dišni sustav djeteta. Često se infekcija javlja kad se ljubi.

    Način kontakt-kućanstvo je vrlo uobičajen. Virus se prenosi igračkama, jelima i kućanskim proizvodima.

    Infekcija je moguća i prije rođenja. Faktor rizika je povratak bolesti u budućoj majci. Ponovljena infekcija djece omogućava:

    • smanjeni imunitet;
    • loša prehrana;
    • katarne bolesti;
    • SARS;
    • intenzivna insolacija;
    • hipotermija;
    • nedostatak vitamina;
    • stres.

    Razvoj herpetskog aftičkog stomatitisa rijetko se uočava u djetinjstvu. Razlog je imunitet prenesen od majke. Pojava simptoma herpesa prije 1 godine je moguća kod oslabljenih beba koje se bave umjetnom hranom.

    Pathogeneza bolesti

    Nakon što patogen uđe u dječje tijelo, počinje aktivno razmnožavati u okolnim tkivima i limfnim čvorovima. Ovo razdoblje odgovara fazi inkubacije bolesti. Razvija se regionalni limfadenitis. Najčešće se podsuksalni limfni trakt povećava. Nakon nekog vremena klice ulaze u krv. Viralemija se razvija.

    HSV može prodrijeti kroz zidove krvnih žila i smjestiti se u unutarnje organe. Virus se nalazi u jetri i slezeni. U organima nastaju mala područja nekroze. Razvija se sekundarna viremija.

    Oštećena je usta na sluznici. Tu je patogen unutar stanica. Razvija se upala katarhalha. Istodobno s usnom šupljinom mogu biti pogođeni gornji dišni put i genitalije.

    Kao odgovor na uvođenje virusa, razvijaju se interferoni, protutijela i drugi zaštitni faktori. Aktivirana je fagocitoza. Dugi (latentni) tijek bolesti opažen je zbog sposobnosti virusa da sakrije DNA. Nakon bolesti, mikrobi mogu biti u tijelu za život. Njihova aktivacija dolazi pod povoljnim uvjetima. Perioda inkubacije herpesnog stomatitisa traje od 2 do 17 dana.

    Kliničke manifestacije stomatitisa

    S herpetskim aptacijskim stomatitisom početni simptomi pojavljuju se nekoliko dana nakon prvog kontakta tijela s virusom. Najčešće, razdoblje inkubacije je 3-4 dana. U akutnom herpetskom stomatitu uočeni su sljedeći simptomi:

    • povišena temperatura do 41ºC;
    • opća slabost;
    • mali osip na unutrašnjosti usana;
    • povećani i bolni limfni čvorovi;
    • nemir;
    • curenje iz nosa;
    • poremećaj spavanja;
    • smanjen apetit;
    • povećana odvajanja sline;
    • mučnina;
    • povraćanje;
    • kašalj.

    Prvo se razvija prodromno razdoblje. Razlikuje se time što pacijent pokazuje znakove teške opijenosti. Mala djeca odustaju od hrane i plaču. Porast cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova.

    Zatim slijedi razdoblje visine bolesti. Simptomi nereda pojavljuju se u obliku crijevnog nosa i kašlja. Gingivitis se često razvija. Uz to, desni su upaljene. Ono se manifestira crvenilo, oteklina, bolova i krvarenja. Nakon katarhalnih pojava dolazi do osipa. To predstavlja mali mjehurići.

    Uređene su u skupinama ili zasebno. Elementi osipa ne prelaze promjer od 5-10 mm. Oni se lako otvaraju. Na mjestu mjehurića formiraju se erazije. Posebnost osipa je da brzo prolazi stupanj vezikula. Osip s stomatitisom je prikazan na fotografiji.

    Enanthema se nalazi na mukoznim usnama, obrazima, jezikom i nepcu. Od ove bolesti morate biti u stanju razlikovati herpetiformni stomatitis. Ova patologija nalikuje herpes simplexu, ali ima drugačiju etiologiju.

    Kada stomatitis često formira afte. To su čireve s bijelim dodir. Tijekom vremena, aptaha nestaje bez stvaranja ožiljaka.

    Tijekom pojave osipa na sluznim usnama, opaža se bol. Ukupno trajanje herpeticnog stomatitisa akutnog oblika je 1-2 tjedna. Ponekad postoji generalizacija infekcije. Postoji rizik od sepsa i višestrukog zatajenja organa. U budućnosti mogu se pojaviti recidivi herpesa. Bolest često teče valovita.

    Pacijentni plan ispitivanja

    Prije liječenja akutnog herpetskog stomatitisa kod djece, potrebna je anketa. Mora se ispitati sluznice membrane. Potrebna je konzultacija dječjeg otorinolaringologa. Provedene su sljedeće studije:

    • lančana reakcija polimeraze;
    • reakcija imunofluorescencije;
    • imunoenzimski enzim;
    • opća klinička ispitivanja krvi i urina;
    • proučavanje pH sline.

    Opći test krvi otkriva znakove intoksikacije organizma (povećani ESR, leukocitoza). Genom virusa može se otkriti tijekom PCR ili RIF. Vrlo informativne serodiagnostike. Omogućuje otkrivanje specifičnih protutijela. Iskusni liječnik trebao bi znati razliku herpesnog stomatitisa od drugih bolesti. Diferencijalna dijagnoza se provodi uz slinavku i šapu, herpanginu, vezikularni stomatitis, alergiju i erudiju multi-oblika eksudata.

    U slučaju herpangine, elementi osipa nisu pronađeni na sluznici usta, već u području orofaringe. S tom patologijom gutanje je često teško.

    Konačna dijagnoza herpesnog stomatitisa vrši se nakon mikroskopije materijala (odvojenih mjehurića). U istraživanju sline otkrivena je promjena pH i smanjenje količine lizozima s interferonom.

    Terapijske taktike za stomatitis

    U teškim slučajevima potrebno je liječenje djece mlađe od 3 godine u bolnici. U slučaju komplikacija potrebna je hospitalizacija. Opće liječenje uključuje:

    • korištenje sustavnih antivirusnih lijekova;
    • pridržavanje ležaja;
    • obilje piće;
    • dijeta;
    • upotreba antihistaminika, kalcijevog glukonata i vitamina.

    Možete koristiti lijekove kao što su Acyclovir Forte i Zovirax. To su antivirusni lijekovi. Zovirax je kontraindiciran u slučaju pojedinačne netrpeljivosti. "Acyclovir Forte" je pogodan za liječenje djece starijih od 3 godine. Doziranje propisuje liječnik uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, težine i dobi pacijenta.

    U slučaju sekundarne infekcije i nekroze tkiva, mogu se koristiti antibiotici. Kako bi se uklonili bol i gori, propisuju se antihistaminici (Zodak, Zirtek, Claritin, Clemastin). S jakom groznicom pokazuje unos antipiretika.

    Često su pacijenti propisani lijekovi koji se temelje na interferonu. Najučinkovitije su u ranoj fazi stomatitisa. Za povećanje imunosti propisuju se lizozim, timusni pripravci i gama globulin.

    Akutni stomatitis je bolest koju karakterizira bolni osip. Za svoje rano iscjeljivanje koriste se sljedeći lokalni lijekovi:

    • tsikloferon;
    • Gerperaks;
    • Viroleks;
    • Aciklovir-Akrikhin;
    • Zovirax.

    Prije primjene linimenta ili kreme, usna šupljina treba tretirati s antiseptičkim ili proteolitičkim enzimima. Možete koristiti ukus kamilice ili kadulje.

    U režimu liječenja herpesnog stomatitisa uključuje ispiranje usta antisepticima (kalijev permanganat, peroksid). Koriste se anestetici ("Trimekain", "Anestezin").

    Osim toga, propisuje se vitamin A, tjestenina sa solkozerilom i šipka za ulje. Physioprocedures se izvode. Ako se pojavi erozija, koriste se antivirusne i cinkovaste masti. U slučaju čestih recidiva, izvodi se opća terapija. Sirova i začinjena hrana isključena je iz prehrane. Preporuča se jedenje samo jela koje ste oprani. Tijekom trajanja liječenja pacijenti trebaju koristiti zasebno jelo.

    Mjere za sprječavanje stomatitisa

    Bolest se može karakterizirati čestim recidivima, tako da mora biti u stanju upozoriti. Kako bi se smanjio rizik od razvoja herpesnog stomatitisa kod djece, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

    • izbjegavati nadtrijevanje;
    • povećati imunitet;
    • biti otvrdnut;
    • u potpunosti hraniti;
    • uzmi multivitamine;
    • Nemojte se pregrijavati;
    • Nemojte jesti od tuđih jela;
    • ne kontaktirajte pacijente;
    • voditi aktivan način života;
    • Spriječiti stres.

    Teško je spriječiti dodir djece s virusom herpes simplex, budući da je većina stanovništva zaražena. Da bi se spriječila infekcija zdravih beba, pacijenti trebaju biti izolirani. Kada se pojave simptomi herpesa, trebali biste se suzdržati od posjete vrtiću i školi.

    Sprječavanje herpesnog stomatitisa kod odraslih uključuje:

    • raditi na sportu;
    • odbijanje od alkohola, cigareta i droga;
    • normalizacija spavanja;
    • obogaćivanje prehrane sa svježim voćem i povrćem;
    • ponašanje mobilnog načina života.

    Dakle, herpetički oblik akutnog stomatitisa prvenstveno je dijagnosticiran u maloj djeci. Kada se pojave osipe, posjetite pedijatra.

    Akutni herpetički (afta) stomatitis

    • Što je akutni herpetski (afta) stomatitis
    • Ono što izaziva akutni herpetički (afta) stomatitis
    • Patogeneza (što se događa?) Tijekom akutnog herpetičnog (aphtilnog) stomatitisa
    • Simptomi akutnog herpetičkog (afta) stomatitisa
    • Dijagnoza akutnog herpetičnog (aptacijskog) stomatitisa
    • Liječenje akutnog herpetičnog (afta) stomatitisa
    • Sprječavanje akutnog herpetičnog (afta) stomatitisa
    • Liječnici trebaju biti tretirani ako imate akutni herpetički (afta) stomatitis

    Što je akutni herpetski (afta) stomatitis

    Ono što izaziva akutni herpetički (afta) stomatitis

    Uzročnik akutnog herpetskog stomatitisa je herpes simplex virus (HSV).

    Antigenska svojstva virusa podijeljena su u dvije vrste. Tip 1 - herpesne lezije na sluznici usta, tip 2 - lezije genitalnih organa. Virus je koji sadrži DNA. U tijelu se umnožava u stanicama epitela. Nakon što je prodrla u djetetovo tijelo i izazivala manifestacije primarne herpetičke infekcije, ona ostaje tijekom čitavog života osobe u latentnom stanju ili uzrokuje povratak bolesti (rekurentni herpetski stomatitis). Virus se nalazi u 75-90% odrasle populacije. Primarna infekcija javlja češće u dobi od 1-3 godine, kada količina antitijela primljenih od majke nestaje ili se smanjuje u krvi djeteta, a tijelo postaje osjetljivo na infekciju virusom.

    Patogeneza (što se događa?) Tijekom akutnog herpetičnog (aphtilnog) stomatitisa

    Izvor infekcije je bolesna osoba ili nosač virusa (bliski srodnici, polaznici, djeca s akutnim herpetetskim stomatitisom i ponavljajući herpetski stomatitis).

    Česti su slučajevi 6-10-mjesečne djece koja su umjetno hranjena od prvog mjeseca života. Bolest je vrlo teška za novorođenčad, osobito zarazna kod osoba koje nisu prethodno bile zaražene virusom.

    Stoga, studije ukazuju na relativno visoku incidenciju akutnog herpetskog stomatitisa među djecom. Rezultati potvrđuju podatke o kašnjenju oporavka imunološke reaktivnosti organizma u akutnom herpetskom stomatitu od perioda kliničkog oporavka.

    Analiza je pokazala da je među pacijentima postotak s umjerenim i teškim oblicima akutnog herpetskog stomatitisa, s dugim oboljenjima, visok. Stoga liječenje akutnog herpetskog stomatitisa treba smanjiti ne samo na terapiju stomatitisa nego i cijeli organizam uz sudjelovanje mnogih specijalista (pedijatara, stomatologa, imunologa, neurologa, itd.). Radikalni tretman treba usmjeriti ne samo na epitelizaciju elemenata lezije na sluznici usta, već uglavnom na normalizaciji indeksa nespecifičnog imuniteta, obnavljanju tjelesnih obrana.

    Djeca koja pate od akutnog herpetskog stomatitisa, osobito umjerenog i teškog oblika, podvrgavaju se stalnom praćenju pedijatra.

    Nakon što je virus u tijelo djeteta je njegova propagacije u stanicama najbližoj lokalnoj tkiva i limfnih formacija, pa je pojavljivanje elemenata u oralnih lezija prethodi limfadenitis različite jačine. Proces obično uključuje submandibularne limfne čvorove i prati tijek bolesti. U razdoblju inkubacije postoji primarna viremija, tj. prodiranje virusa u krvotok. Prodire kroz barijeru kapilarnom dijapedezom, HSV akumulira u jetri, slezeni i drugih organa i množi brzo. Postoje lezije tkiva po vrsti žarišta nekroze.

    Sekundarna viremija odgovara prodromalnom razdoblju bolesti i prvim danima njegove visine i karakterizira pojava u krvi visoke razine virusa nakon reprodukcije u tim organima. Tijekom sekundarnih virusa virusa inficiraju kožu, mukozu, gdje se nastavlja njihova intracelularna reprodukcija.

    Katarhalno razdoblje uzrokuje opća oštećenja epitelnih tkiva i reprodukcija HSV-a u njima. U patološkom procesu, ovisno o stupnju generalizacije, uključena je sluznica usne šupljine, grla, gornjeg dišnog trakta, očiju, genitalija.

    Teža je bolest, veća je viremija i intenzitet intracelularne reprodukcije HSV-a, dulje i svjetlije od manifestacija katara sluznica. Pod utjecajem ovog procesa pojavljuje se raslojavanje sekundarne infekcije, koje se manifestira laringitisom, curenjem, kašljem, konjuktivitisom, vulvitisom.

    Imunološka zaštita tijela tijekom HSV agresije provodi se zbog nespecifičnih i specifičnih mehanizama:
    • fagocitoza zaraženih virusnih stanica;
    • stvaranje interferona;
    • stvaranje protutijela;
    • febrilna reakcija.

    Djeca koja su doživjela akutni herpetski stomatitis, postaju asimptomatski nosači virusa ili pate od rekurentnog herpetskog stomatitisa.

    Interpolacija DNA virusa s DNA neuronske jezgre štiti virus od učinaka protutijela, kemoterapije i staničnih imunoloških čimbenika, osiguravajući latenciju infekcije.

    Latencija osigurava očuvanje virusa u organizmu domaćina, prije stvaranja povoljnih uvjeta za aktivaciju i prijelaz virusa u zarazni oblik, što dovodi do pojave recidiva, tj. pod utjecajem različitih čimbenika, organizam / virusna ravnoteža razgrađuje se u korist virusa, koji se ponovno aktivira i počinje recidiv.

    Faktori koji vode do ponovne pojave bolesti uključuju: povreda humoralne i stanične imunosti, smanjenje imunoglobulina, imunosupresiva i hematoloških poremećaja, korištenje velikih doza antibiotika, imunosupresiva i steroidi. Pogoršavanje uzrok i čimbenici kao što su lokalne traume, hipotermije, hipertermije, izlaganje suncu, stres i febrilna stanja, hormonalne promjene, kao i kontaktu s površinom koja ima manifestacije herpes infekcije.

    Dostupna je mogućnost razvijanja rekurentnog herpesa ako je zbroj točaka jednak ili veći od broja 6. Što je veća količina, to je veći rizik od bolesti.

    Kada organizam inficirani HSV zaštitna uloga specifične i nespecifične faktora humoralne i stanične imunosti vezane s antitijelima, makrofaga, limfocita, bijelih krvnih stanica, interferona. Ponavljanje hcrpctički stomatitis nastaje na pozadini potiskivanja specifične i nespecifične reaktivnosti.

    Istraživanje čimbenika humoralnog imuniteta kod djece s herpeskim stomatitisom s relapsima otkriva značajne razlike u usporedbi s odraslim osobama. Kod rekurentnog herpesa kod djece u nastanku kronične bolesti, specifični imunobiološki odgovor u obliku herpesnih antitijela u serumu nije uvijek opažen (samo 69,6% slučajeva). Naknadna rekurencija bolesti i ponovljena antigena iritacija dovode do činjenice da velika većina bolesne djece (84,7%) ima antiherpetička antitijela, tj. recidivi pojavljuju se na pozadini visokog titra protutijela.

    Dakle, velika uloga imunoloških mehanizama u patogenezi kroničnog recidiva herpesa omogućuje nam da ga uzmemo u obzir ne samo virusnu već i prilično imunološku bolest.

    Težak proces odvija u prvim mjesecima života, kada je generalizacija lezija sluznice, kože, očiju, i drugi. Generalizirani oblik može biti dijete majki koje nemaju antitijela na herpes simplex virusom, oni razvijaju septičku stanje s lezijama serozne membrane mozga, unutarnje vlasti. U usnoj šupljini postoji velika nekroza. Mogući letalni ishod.

    Nakon oporavka od primarnog herpesa infekcija postaje latentna i ponavlja se pod utjecajem različitih čimbenika. Infekcija se javlja izravnim kontaktom s pacijentom s herpesom ili nosačem virusa - kontaktom ili putem infekcije u zraku. Razdoblje inkubacije traje 2-17 dana. U razvoju bolesti je sljedeća: razdoblja početka patološkog, kataralni, Erupcija razdoblja (progresija bolesti), u kojoj razlikuje blage, ne-ozbiljnih okruženja, teški oblici bolesti, razdoblje oporavka gašenje i klinički (oporavak). Djeca su češće bolesna u dobi od 1-6 godina. Osnovana sezonski akutni herpes stomatitisa u proljetnim i jesenskim mjesecima je češći, što na drugim puta u godini.

    Simptomi akutnog herpetičkog (afta) stomatitisa

    Razdoblje inkubacije traje prosječno 4 dana. Bolest počinje akutno, obično uz porast temperature (37-41 ° C) i opće slabosti. Nakon 1 - 2 dana bol u usnoj šupljini, povećava se uz prehranu i razgovor.

    Mućna membrana postaje crvena i bubri, zatim se ulijeva na male mjehuriće, pojedinačno ili u skupinama, broj njih varira od 2 do 3 do nekoliko desetaka. Stadij mjehurića obično ne popravlja pacijent i liječnik, jer brzo prelazi u eroziju. Erozija površine je okrugla, ovalna ili u obliku proreza, glatke rubove, glatke dno, prekrivene sivkasto-bijelim fibrinskim premazom. Erozije se mogu pretvoriti u površinske čireve, uz dodatak sekundarne infekcije - u dublje nekrotične čireve. Lokalizirana erozija uglavnom u nebu, jeziku, usnama.

    Regionalni limfadenitis prethodi pojavi stražnje erozije, prati bolest i traje još 5-10 dana nakon epitelizacije erozije. Često su pogođena crvena granica usana i okolnih područja kože, ponekad kože ruku. Postupak može uključivati ​​druge sluznice, prvenstveno gastrointestinalni trakt.

    Bolest ima povoljnu prognozu, klinički oporavak se događa nakon 1 do 3 tjedna, afta zaliječi bez ožiljaka, rubovi desni zadržavaju svoj oblik. Ozbiljnost protoka razlikuje svjetlo, srednje i teške oblike. Procjenjuje se ozbiljnost bolesti, uglavnom po stupnju toksičnosti i području sluznice usta.

    Dijagnoza akutnog herpetičnog (aptacijskog) stomatitisa

    Dijagnoza herpesnog stomatitisa je težak zadatak i temelji se na korištenju posebnih molekularno-bioloških, viroloških, seroloških, citoloških i imunoloških studija.

    U krvi postoje nespecifične promjene, karakteristične za akutni upalni proces. PH sline prvo se premjesti u kiselinu, potom na alkalnu stranu. U slini se smanjuje sadržaj lizozima, nema interferona.

    Histološki naznačen intraepitelne mjesto vezikula (u donjem sloju sloja styloid) akantolize epitelnih stanica balonom leća degeneraciju, u stvari može izraziti sluznice akutni upalni proces.

    U citološkom je istraživanju dominantnost histiocita, neutrofila, slojeva epitelnih stanica, često s polimorfizmom i u obliku sincitije. Karakterističan je izgled divovskih multinukleatnih ćelija (promjera 30 - 120 μm), karakteriziranog oštrim polimorfizmom veličine, oblika i boje. Kernele - od 2 do 3 do nekoliko stotina - nalaze se u sredini u obliku gustog konglomerata ili (rjeđe) zasebno. Nucleoli, u pravilu, nisu vidljivi. S akutnim herpetskim gingivostomatitisom, postoji nekoliko takvih stanica i oni se uvijek ne nalaze.

    Za dijagnosticiranje akutnog herpetskog stomatitisa koristite metodu imunofluorescencije, elektronsku mikroskopiju.

    U akutnom herpeskom stomatitu u prvim danima bolesti, kao i tijekom recidiva, herpes virus se lako izlučuje iz sadržaja blistera. Međutim, tijekom perioda remisije, nije moguće detektirati virus u koži i sluznici. Na početku bolesti, antitijela na virus nisu otkrivena. Zatim se njihov titar postupno povećava. Nakon kliničkog oporavka herpes virus ostaje u tijelu, obično za život. Postoji nestabilna ne-sterilna imunost.

    Diferencijalna dijagnostika se provodi s drugim virusnim bolestima: vezikularnom stomatitisu, herpangini, stopalima i ustima, kao i alergijskim lezijama i multiformom eksudativnom eritemom. Razlikovanje s vezikularnom, stomatitisom moguće je samo uz korištenje viroloških metoda istraživanja.

    Herpangina razlikuje lokalizaciju lezija - osip u orofaringiju. Moguća disfagija, mialgija. Rezultati viroloških istraživanja za ove dvije bolesti su različiti.

    U diferencijalnoj dijagnozi s FMD-om treba obratiti pozornost na epidemiološku situaciju, mogućnost tipičnih kožnih lezija. Objektivno, dijagnoza slinavke i šapa potvrđena je postavljanjem bioloških uzoraka u uvjetima zarazne bolnice, kao i rezultatima seroloških istraživanja, izolacijom virusa. Važan klinički znak slinavke i šapa je hipersalivacija.

    Alergijske bulozne-erozivni lezije i eritema multiforme eksudativna razlikovati povijest, morfološke lezija elementi (subepitelne mjehurići, zatim glavni erozije), kao i rezultati alergiju testiranje i virološkog studija.

    Liječenje akutnog herpetičnog (afta) stomatitisa

    Akutni herpetski stomatitis može se izliječiti spontano, međutim, liječenje potiče lakši protok, ubrzava oporavak, ublažava patnju pacijenta i sprječava komplikacije. Volumen i priroda liječenja ovise o stupnju bolesti, ozbiljnosti tečaja, sekundarnoj infekciji.

    Opća terapija. Antivirusni lijek bonafonum propisan je 0,1 g 3-5 puta dnevno u ciklusima od 5 dana s prekidima 1-2 dana. U svrhu odvikavanja, desenzibilizacije i povećava tjelesnu obrane natrijev salicilat koristi (za odrasle je 0,5 g 4 puta dnevno), antihistaminike (difenhidramin, Suprastinum, Diazolinum et al.), U prosjeku terapijskim dozama, kalcijev glukonat 0,5 - 1,0 g 3 puta na dan, vitamini, osobito C i R. u bolnici uspješno koristiti prodigiozan 25 - 50 mg 2 - 3 puta u intervalima od 3 - 4 dana, lizozima intramuskularno. U teškim oblikom bolesti, pogotovo ako je komplicirano fuzospirohetozom, imenovan interijera metronidazolom ili antibiotika širokog spektra (za djecu tijekom formacije zubi, ne bi trebalo dati antibiotik tetraciklin), prema svjedočenju - kardiovaskularnih lijekova. Obavezna prehrana - zdrobljena hrana bogata kaloričnom vitaminom, obilje pića.

    Antivirusni i imunokorektivni lijekovi su učinkoviti. Leukinferon se propisuje u obliku inhalacija i dnevnih intramuskularnih injekcija. Tijek liječenja je 7-10 dana. Acyclovir (zovirax) se koristi za 1 tabletu (0,2 g) 4 puta dnevno, tečaj - 5 dana. Imudon - 6 do 8 sublingvalnih tableta dnevno - 14 do 21 dan; interferon-intranazal - 5-6 kapi 3 puta na dan tjedan dana.

    Lokalna terapija. U prvim danima osip primijenjenih antivirusnih pripravaka - interferona u obliku otopine ili mast (interferon - 1 ampule, bezvodni lanolin - 5 g, breskve kernel ulja - 1 g, benzocaine - 0.5 g), 0,5% bonaftonovuyu, 1 - 2% florenalevuyu ili 2% tebrofenovuyu mast, mast 3% gossypol i dr. Ovi lijekovi se primjenjuju na sluznicu cijeli nakon prethodne obrade sa proteolitičkih enzima, antiseptički i decoctions bilja (kamilica, kadulja, čaj). Proteolitički enzimi također liječe usnu šupljinu jednom dnevno. Od enzima, poželjno je koristiti 0,2% -tnu otopinu deoksiribonukleaze, koju karakterizira antivirusno djelovanje i liziranje.

    Kroz bolest se koristi lokalno antiseptici: odrasli - kao ispiranje kupke i usne šupljine, u male djece - a pere usta pomoću gumene žarulja ili aerosole u ležećem položaju. Koristiti toplu otopinu kalijevog permanganata (1: 5000), 0,25 - 0.5% vodikovog peroksida, 0,25% kloramin furatsilina (1: 5000)., 0,1% klorheksidin itd analgetici su potrebni. Posebno često koristi je to 5 - 10% otopina u anestezina breskve ulje ili neki drugi, 1% otopine trimecaine, 1 - 2% otopina piromekaina, 10% lidokain aerosol.

    Kako bi se poboljšala Regeneracija i Epitelizacija sluznica preporučuju masnu rješenje vitamina A, karotolin, utrljavanje aloe, divlja ruža ulje, balzam Shostakovskiy, zubna pasta ljepilo solkoserilom. Posebno pogodni su aerosoli. Od prvog dana liječenja pacijenta do potpune epitelizacije koristi se fizioterapija: zračenje KUF, laserska terapija. Erozije na koži tretiranoj s prvim 2 - 3 dana antivirusnim, zatim - cink masti ili paste u Lassara impetiginizatsii - antibiotik masti.

    Sprječavanje akutnog herpetičnog (afta) stomatitisa

    Izolacija bolesnika (bolesna djeca ne smiju posjetiti ustanove za djecu sve do potpunog erozije erozije). U ustanovama za djecu, osobe s kliničkim manifestacijama herpeske infekcije bilo kojeg oblika i lokalizacije ne smiju raditi s djecom.

    U liječenju akutnog herpetskog stomatitisa, uz stomatologe, trebali bi aktivno sudjelovati pedijatri, imunologi, neuropatologi i drugi stručnjaci.

    Kako liječiti herpesni stomatitis kod odraslih i djece?

    Herpesni (herpes) stomatitis je bolest koja često utječe i na djecu i odrasle. Da biste ga učinkovito liječili, trebate znati o uzroku, karakterističnim simptomima i prevenciji.

    Sve ove informacije bit će u članku: saznat ćete o klasifikaciji bolesti, vidjet ćete fotografiju koja će vam pomoći u otkrivanju stomatitisa i početi liječenje.

    opis

    Herpetički ili herpesni stomatitis je zarazna bolest izazvana zajedničkim herpesnim virusom. Radi se o istoj frekvenciji koja utječe na sve dobne skupine, ali u djece je najčešći tip.

    Ljestvica bolesti objašnjava činjenicom da se prenosi kapljicama u zraku, kod djece, početna infekcija gotovo je uvijek povezana s oslabljenim imunitetom. Rezultat slabog imunološkog sustava je kronični oblik bolesti.

    ► U dobi od šest mjeseci do tri godine, ovaj virus utječe na 4 od 5 beba.

    uzroci

    Zašto se pojavi herpesni stomatitis? Glavni uzrok u bilo kojoj dobi je herpes virus. Kao što je već gore spomenuto, njegov razvoj u tijelu pridonosi niskoj razini imuniteta. Razdoblje inkubacije virusa također izravno ovisi o zaštitnom potencijalu imunološkog sustava, najčešće je 1-2 tjedna, ali ta vremena mogu ovisiti o različitim čimbenicima.

    Razvoj infekcije je uzrok nastanka bolesti na sluznici usta: u jeziku, na nebu, u grlu.

    Valja napomenuti da etiologija ostaje potpuno neistražena, znanstvenici znaju da je infekcija virusom zbog gutanja hrane iz zajedničkih posuđa, uporabom uobičajenih higijenskih predmeta. Djeca su zarazena herpeskim stomatitisom, igraju se s uobičajenim igračkama ili izravno kontaktiraju jedni druge.

    ► virus utječe ne samo na usnu šupljinu, čirevi se pojavljuju na nosnoj sluznici, očima, genitalijama.

    Video: Što je akutni herpetski stomatitis?

    Postoji nekoliko vrsta herpes stomatitisa, koje se razlikuju po vrsti i složenosti liječenja:

    1. Akutno - javlja se kada virus prvi ulazi u tijelo, što se često događa čak iu djetinjstvu. Podijeljen je u tri faze, ovisno o složenosti protoka:
    • lagana faza - tipično je za ljude s jakim imunitetom, jedini simptom je pojava vezikula na sluznici usta, nakon nekoliko dana oni nestaju;
    • srednji stupanj - karakterizira pojava višestrukih čira, čije se zacjeljivanje događa dulje vrijeme. Pacijent često pati od visoke temperature (do 38 stupnjeva);
    • ozbiljan oblik - rijedak je, ali u pratnji teške slabosti, značajan porast temperature, bolan zglob. U ustima pojavljuje se veliki broj ulkusa, koji se dugo vremena liječe i ponavljaju, ako pacijent ne pruži medicinsku pomoć na vrijeme, bolest postaje trajna.
    1. Kronično - razvija se u uvjetima slabog imuniteta i nedostatka odgovarajućeg liječenja. Stalne ozljede zubnog mesa, nepca, jezika i drugih kroničnih bolesti usne šupljine pridonose pojavi kroničnog oblika. Ulceri se pojavljuju u velikom broju i dovode do stvaranja bolnih erozija.
    2. Ponavljajući - karakteristična osobina ovog oblika je samo jedan simptom: pojava stomatskih ulkusa u ustima.

    simptomi

    Herpesni stomatitis manifestira se nizom simptoma:

    • povećanje cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova;
    • postoji porast temperature i opće slabosti tijela, djeca mogu imati oštre promjene temperature (od 37 do 40), što je povezano sa slabim imunitetom;
    • u prvoj fazi, stomatski ulkusi još nisu očigledni, ali sluznica usne šupljine izgleda nadraženo i crvenilo;
    • karakteristične mjehuriće male veličine na sluznici nalaze se 1-2. drugog dana aktivne faze bolesti. Nakon 2-3 dana na mjestu rupturednih vezikula nastaju čirevi, koji se liječe 4-5 dana. Ako pacijent ima jak imunitet, tada mogu izliječiti 3-4 dana;
    • nelagoda tijekom jela, a ponekad je taj proces gotovo nemoguć. Posebno teški problemi imaju djeca koja žele jesti, ali zbog stomatitisa to obično ne može;
    • Ponekad se čirevi pojavljuju ne samo na sluznici, već i na koži oko usana - u ovom slučaju, samo je potrebno ubrzati proces ozdravljenja čireve uz pomoć lijekova i preporuka liječnika;
    • Bolest nosi određeni rizik za pacijente s HIV-om ili dijabetesom i zahtijeva od njih da odmah odlaze u bolnicu kako bi izbjegli komplikacije.

    Liječenje herpesnog stomatitisa

    Nego liječiti bolest? Navodimo glavna sredstva:

    1. Prijam antivirusnih lijekova - ako za odrasle nema posebnih kontraindikacija, tada djeci daju takva sredstva tek nakon savjetovanja s liječnikom. To vrijedi za sve ostale lijekove: antibiotike, imunomodulatore, antihistaminike.
    2. Oba odraslih osoba i djeca su široko preporučljiva za korištenje narodnih lijekova za ispiranje usne šupljine s pogođenim stomatitisom. Za ove su svrhe prikladne juhe od kamilice, koje imaju izvrsna antiseptička svojstva. Također za iscjeljivanje ulcera koristite laneno i morsko buckthorn ulje, sok od aloe.
    3. Zbog povećane salivacije uzrokovane bolesti, pacijenti pate od dehidracije, pa liječnici preporučuju tijekom liječenja da konzumiraju puno vode ili druge tekućine, što će pomoći u štednji energije organizma i pridonijeti najbržem oporavku.

    Kod odraslih osoba

    Kada se kod odraslih dijagnosticira herpes stomatitis preporuča se konzultirati stomatologa. Provest će dijagnozu, odrediti točan oblik i oblik stomatitisa, propisati liječenje.

    Također se morate pridržavati sljedećih preporuka:

    • pacijentu treba dati zasebno jelo, pobrinuti se da drugi članovi obitelji ne kontaktiraju svoje stvari tijekom bolesti;
    • Za liječenje, odrasli mogu koristiti antibiotike lokalne uporabe;
    • pažljivo liječiti ulkus s antiseptik. Stomatolozi savjetuju da se koriste tebrofenovoy i bonaflonovuyu mast, Lugol rješenje, širok raspon antialergijskih i antipiretik lijekova;
    • ako je bolest prošla u ozbiljnu akutnu ili kroničnu fazu, liječnici preporučuju upotrebu skupa lijekova koji imunostimuliraju, vitaminskih dodataka;
    • kod stalne relapsa savjetuje se provođenje anti-herpes cijepljenja, ali se ne može izvesti tijekom akutnog razdoblja bolesti.

    djeca

    Kada se bolest javlja u djece, liječnicima se traži da odmah zatraže pomoć od stomatologa. Određuje broj prikladnih lijekova za djecu jedne ili druge dobi, ali ako je bolest vrlo teška, dijete može biti potpuno hospitalizirano.

    Koliko dugo traje liječenje herpesnog stomatitisa kod djece? Oko 5-10 dana, ali proces ovisi o stanju imuniteta bebe. Sve ovo vrijeme je potrebno pratiti stanje usne šupljine djeteta, kako bi se koristili različitim sredstvima.

    Za borbu protiv bolesti u djetinjstvu preporučuje se korištenje oksolinske i interferonske masti, ili možete koristiti folk metode, oni također mogu biti učinkoviti. Evo još nekoliko recepata:

    1. Uvarak od cvjetova kamilice - Uzmi žlica nasjeckanog cvjetova kamilice i ispunite čašu vode, kuhati 15 minuta. Odbojite juhu i nanesite na bolnu točku s vatom.
    2. Krumpir - na malom gratlteru, isjeckajte nekoliko krumpira i pričvrstite na zahvaćeno područje stomatitisa nekoliko minuta. Pazite da beba ne proguta.
    3. Lino ili ružičasto ulje - navlažite tampon ili vatu u proizvodu i liječite herpes čireve.

    Složeniji pripravci se koriste samo nakon savjetovanja s liječnikom. Dakle, da biste smanjili temperaturu, dajte djetetu Panadol, ali samo kada se diže iznad 38 stupnjeva. Antivirusni lijek Aciklovir se uzima svakih 4 sata u dozi koju je opisao liječnik, a ako dijete pati od teškog oblika, lijek se primjenjuje intravenozno u bolnici.

    Za borbu protiv bolesti koristite i Immunal, Imudon, Amiksin, koji imaju imunostimulirajuće djelovanje. Za brzo liječenje čira, savjetuje se koristiti Ingalipt ili Proposol. Najčešći način za liječenje herpesnih čireva je furacilin, relativno je siguran, ali istodobno učinkovit.

    Video: o stomatitu kod djeteta u programu "Škola liječnika Komarovskog"

    prevencija

    Jak imunološki sustav - to je glavna prepreka za pojavu herpesa stomatitis, za ovo i za odrasle, a djeca trebaju živjeti zdrav stil života.

    • redovito posjećuje zubni ured za ispitivanje usne šupljine;
    • odreći se loših navika (pušenje, pijenje alkohola, ubacivanje stranih predmeta u usta);
    • jesti puno vitamina (osobito u jesen i proljeće);
    • Nemojte dopustiti kronične bolesti usta i njegovih ozljeda.

    Pridržavajući se tih jednostavnih preventivnih mjera, smanjujete rizik od bolesti, ali potpuno izbjegavate mogućnost infekcije, ne vrijedi, jer još uvijek postoji prilika da se u redovima pacijenata zbog snažnog herpes virusa.

    Dodatna pitanja

    ► razliku herpes stomatitisa od aphthala

    Razlika između ove dvije vrste je da aphthous manifestira jednostruki apto, a herpes se očituje grupnim vezikulama.

    Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti herpesa stomatitisa prolazi pod šifrom K12.0 „Ponavljanje oralno aphthae”

    ► Što trebam učiniti ako sam trudna?

    Što je prije moguće, otiđite kod stomatologa i proći sveobuhvatan pregled tijela, a zatim vam liječnik propisuje odgovarajući tretman.

    ► Je li zarazno, preneseno?

    Da, to je iznimno zarazno. Širi se kapljicama u zraku ili izravnim kontaktom zaražene i zdrave osobe.

    Aphotični herpetski stomatitis

    Prije toga, bolest nosi naziv „akutna stomatitis, aphthous”, ali detaljno proučavanje svih znakova patološki proces stručnjaci su zaključili da je akutni herpes stomatitisa - pravi naziv ovog oblika bolesti.

    Bolest je prilično složena kako bi se izrazila nekoliko simptoma, pa čak i protok.

    Ovisno o tome koliko su izdvojeni znakovi kršenja općeg stanja organizma i opsega širenja vezikularnih erupcija na usnoj sluznici, razlikuju se sljedeći oblici akutnog herpetetskog stomatitisa:

    Bolest također ima periode:

    • inkubatorni
    • Katarhal (ili prodromal)
    • Razdoblje stvaranja vezikula (razvoj bolesti)
    • izumiranje
    • Rekonvalescencija (oporavak).
    • Primarna infekcija herpeskim stomatitisom uvijek se prilično trudi, pogotovo ako je bolest utjecala na novorođenče ili novorođenče.

    Ovisno o prirodi struje, oni razlikuju:

    • Akutna faza
    • Kronična faza.

    Liječnik-periodontist može pouzdano odrediti oblik, prirodu i razdoblje bolesti. Autodijagnostika vjerojatno neće biti točna.

    Akutni herpetski stomatitis

    simptomi

    Nakon infekcije osobe, znakovi se ne pojavljuju odmah. Herpetski stomatitis ima razdoblje inkubacije koje može trajati nekoliko dana. Bez znanja, pacijent postaje nesvjestan prijenosnik virusa. Ali čak iu ovom "pripremnom" već postoje promjene u tijelu. Kada palpate limfne čvorove vrata ili ispod donje čeljusti, možete biti sigurni da su uvećani.

    Herpetski stomatitis počinje akutno:

    • Povećava tjelesnu temperaturu iznad vrijednosti subfebrila.
    • Inficirani osjećaju opći pad snage, muče mučninu, osjećaj mučnine i povraćanja, povećanu osjetljivost kože i mišića.

    Prilikom ispitivanja usne šupljine možete vidjeti:

    • Cijela površina usne sluznice zarobljena je hiperemijom.
    • Nađeni su mjehurići (mali blisteri na sluznici), koji su locirani svugdje pojedinačno ili u malim skupinama, ne više od 20-30 na jednom mjestu.
    • Pacijentica se osjeća gori i trnce kada se pojavljuju vezikuli.
    • Selektivno, na nekim mjestima postoji oteklina.
    • Vesikalije ostaju netaknute dulje vrijeme. Kad su uništeni, pojavljuju se erozije okruglog oblika, prekrivene bjelkasto-sivom prevlakom. Ove erozije podsjećaju na afte, zbog čega je bolest nekad nazivana "aphthous" umjesto "herpetic".
    • Erozija proizlaze umjesto slomljenih vezikule kondenzirati da policiklički, nepravilnog oblika u području tvrdog nepca u stražnjem dijelu jezika, obraza, usana i desni.
    • U nekim slučajevima, čak i crvena granica usana i područja kože blizu usana su pogođeni.
    • Pacijent osjeća bol tijekom cijelog procesa i muči se prekomjernom salivacijom.
    • Mjehurići herpetičkog stomatitisa postupno se javljaju, stoga, s objektivnim pregledom usne šupljine, oba vezikula i erozivne formacije vidljive su u različitim fazama razvoja.
    • Ponekad se bolest opterećuje dodatkom simptoma katarhalnog gingivitisa, koji se brzo može transformirati u ulcerativno ako pacijent ne promatra temeljitu oralnu higijenu.

    Limfadenitis, koji se javlja čak iu prodromalnom periodu, nestaje tek nakon tjedan ili dva nakon konačnog oporavka.

    Metode za dijagnozu akutnog herpetskog stomatitisa

    Da bi se razjasnila dijagnoza, stručnjaci primjenjuju citološku metodu. To se provodi kada pacijent poziva na pomoć u zdravstvenoj ustanovi u prvim danima bolesti, nakon pojave osipa.

    Materijal za studije se dobiva očvršćavanjem ogrebotina iz vezikula ili s površine erozije. Dobiveni pripravak je obojen korištenjem Romanovsky-Giemsa metode za identificiranje divovskih multinukleiranih stanica, makrofaga, polimorfonuklearnih neutrofila i epitelnih stanica. U prva 2-3 dana nakon pojave znakova herpetetskog stomatitisa i tijekom razdoblja ponavljanja u sadržaju blistera moguće je detektirati herpes viruse.

    Da bi dijagnosticirali akutni herpetski stomatitis, također se mogu koristiti metode fluorescencije, serološke reakcije i testovi kože koji koriste specifične antigene.

    Diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima

    Kod nekih vrsta bolesti herpetski stomatitis ima uobičajene simptome. Za veće povjerenje u formulaciju konačne dijagnoze, njihove razlike treba pažljivo proučavati.

    Diffodiagnoza herpetskog stomatitisa provodi se:

    • Erythema multiforme eksudativni tip
    • Virusne lezije tijela (herpetski grlobolja, vezikularni stomatitis i bolest stopala i ustima)
    • Alergijske reakcije tijela.

    Herpengu daje svoju lokalizaciju. To utječe na zonu oropharynxa, zbog čega se razvijaju mialgija i disfagija, a s herpesovim vezikulama nalaze se unutar oralne sluznice, bez utjecaja na oropharynx. Ako postoje sumnje, možete se obratiti laboratorijskim dijagnostičkim metodama.

    Bolest i slinavka mogu se otkriti uz pomoć viroloških studija, seroloških ili bioloških testova. Diphdiagnostika s herpetskim stomatitisom treba provesti uzimajući u obzir stanje epidemiologije i kožnih pojava slinavke i šapa.

    Erythema multiforme pojavljuje se tijekom sezonskih egzacerbacija, a ne spontano, kao herpetski stomatitis. Patologija je praćena formiranjem eritema na koži i usnoj šupljini, formiranju opsežnih erozija i velikih subepitelnih blistera.

    Razlike u akutnom herpetskom stomatitu s alergijskim reakcijama mogu biti različite, ovisno o vrsti alergije i obliku njezine manifestacije.

    Diferencijalna dijagnoza ne može se temeljiti na vizualnom pregledu, tako da su vezani virološki i alergijski testovi.

    Liječenje akutnog herpetskog stomatitisa

    Bolest može biti teška, dovodeći pacijenta u stanje slabosti i bespomoćnosti, i može proći u laganom obliku i nestati sami. Simptomi herpesa čuvaju se dva ili tri tjedna, a taktika liječenja temelji se na težini i razdoblju patološkog procesa.

    Postupak obrade podijeljen je na:

    • Lokalna terapija
    • Opća terapija

    Opća terapija

    U ranim danima, s teškim tijekom bolesti, propisuju se antivirusni lijekovi:

    • ciklusa
    • bonafton
    • Acyclovir (ili Zovirax)
    • DNase (deoksiribonukleaza) za intramuskularnu injekciju.

    Antihistaminici (tavegil, suprastin, fenakol), koji su uključeni u plan liječenja uz antivirusne lijekove, oslobađaju moguće alergijske simptome. Herpes do alergija ne primjenjuje, ali oslabljeni organizam može "reagirati" na primitak proizvoda ili uporabu kemikalija koje su prethodno normalno tolerirale.

    Za vraćanje imunološkog sustava liječnik imenuje skupine vitamina P i C. Ako ih ne želite odvojeno odvesti, možete uzeti uzorak uzimanja multivitamina.

    Mogući razvoj komplikacija u prisustvu herpetskog stomatitisa. Dakle, vezanost fusospirochete sugerira potrebu za početkom liječenja metronidzolom.

    Ako imate srčane probleme, uzmite dodatne lijekove, ali samo uz odobrenje liječnika.

    Stanje tijela kao cjeline može se poboljšati ukoliko uključite u svoju prehranu hranu bogatu vitaminima i mineralima.

    Lokalna terapija

    Metode lokalnih učinaka u akutnom herpetskom stomatitu su vrlo različite.

    1. Na samom početku bolesti, antivirusni lijekovi daju vrlo dobar terapeutski učinak. Češće se koristi leukocitni interferon u obliku otopine. Mokri komadić pamučne vune ili gaze i nanesite na zahvaćenu površinu barem 5-6 puta tijekom dana.

    2. Masti s antivirusnim učinkom također uspješno ublažavaju simptome herpetetskog stomatitisa. Iz spektra pomasti vrijede:

    • Tebrofen 2%
    • Florenal 1-2%
    • Helepinovy ​​1-5%
    • Gossypol liniment 3%.

    Ne smije se ograničavati na primjenu antivirusnih lijekova na ograničena područja. Važno je distribuirati otopine i masti na površini usne sluznice za prevenciju.

    3. Pacijent može imati poteškoća s prehranom, jer mehanički učinak na bilo kojem dijelu usta prati bol. Preporuča se obavljanje lakog postupka anestezije prije jela s anestezijskim otopinama lidokaina, piromekina i trimeekina i posebnih aerosola.

    4. Korištenje enzima ima proteolitički ili antivirusni učinak, pa je liječenje obvezno za plan:

    • Deoksiribonukleaza 0,2%
    • Lysomidaza 1%.

    Enzimi se koriste lokalno, u obliku otopina.

    5. Antiseptičko liječenje usne šupljine provodi se kako bi se eliminirao bakterijski agens. Pacijent treba pripremiti oralnu kupelj s vodikovim peroksidom, furacilinom, kloraminom i etonom.

    6. Jednako je važno da se brine o ubrzanju regeneraciju oštećene sluznice. Uljne otopine vitamina A i E kao aplikacija, karotolin, Solcoseryl „Spedian” šipak ulja i aerosoli, „Gipozol”, „Livian” potaknuti proces ozdravljenja od erozija.

    7. Fizioterapeutski tretman se preporučuje za upotrebu tijekom cijelog razdoblja bolesti, sve dok se sluznica u usnoj šupljini potpuno ne izliječi. KUF zračenje, laserska terapija i druge metode pridonose uklanjanju teških simptomatskih manifestacija herpesnog stomatitisa.

    Treba zapamtiti da se plan liječenja može sastaviti i dodijeliti pacijentu samo kvalificirani stručnjak. Samoobradovanje ili uporaba savjeta treće strane u praksi može dovesti do različitih komplikacija nepovratne prirode.

    pogled

    Akutni herpetski stomatitis, s odgovarajućim liječenjem, potpuno izliječen nakon 2-3 tjedna. Na mjestu nekadašnje erozije ožiljaka ne ostaje, marginalna guma ostaje bez patoloških promjena u svom obliku. Opasan je trenutak kada se u nedostatku odgovarajuće higijene fuzospirokete pridružuju osnovnoj bolesti. Takva kombinacija herpesa i fusospirocita dovodi do pojave ulcerativnog nekrotičnog gingivitisa Vincenta.

    Ukupni izgledi su povoljni. Tek je na vrijeme tražiti pomoć i pažljivo pratiti čistoću usne šupljine.

    Preventivne mjere

    Nema mjera koje bi mogle spriječiti infekciju herpeskim stomatitisom. Nema cjepiva za ovu bolest, dovoljno je dobiti infekciju na sluznici, tako da se osoba razboli. Ali, možete spriječiti infekciju od poznatih bolesnih drugih ljudi. Nosač herpes infekcije treba izolirati u zasebnoj sobi, a kontakte sa zdravih odraslih osoba i djeca treba isključiti. Ozbiljnost tečaja i lokalizacija simptoma ne utječu na rizik od infekcije.

    Kronični herpetski stomatitis

    Kronični oblik herpesa može samo smetati onima koji su već pretrpjeli akutni oblik bolesti.

    Uzroci ponovnog pojavljivanja herpesnog stomatitisa

    Ponovno pojavljivanje herpesnog stomatitisa uvijek je povezano s smanjenjem imunoloških snaga tijela. Relapsa potaknuta hipotermijom, pretjeranošću, uvođenjem virusnih infekcija u tijelo, redovito se pojavljuju stresne situacije i bolesti obscheomaticheskimi. Takvi uobičajeni uzroci doprinose slabljenju imuniteta i pridonose aktivaciji herpes virusa, koji i dalje žive u tjelesnim tekućinama.

    Lokalni agresori izazivaju ozljedu, sušenje sluznice crvene granice i povećanje insolacije. Učestalost relapsa je različita za sve, a ovisi o načinu života, zdravstvenom stanju, prehrani i mnogim drugim čimbenicima koji mogu djelovati na aktivnost virusa do neke mjere. Postupajući od toga, egzacerbacije se mogu pojaviti i dvaput godišnje, a nekoliko puta unutar jednog mjeseca.

    Klinička slika kroničnog herpetskog stomatitisa je slična znakovima akutne, ali ozbiljnost simptoma nešto je ravnodušnija. Simptomi ponovnog pojavljivanja karakteriziraju pojavljivanje pojedinačnih osipa ili stvaranje malih skupina herpetičkih vezikula.

    Početak procesa signalizira svrbež i spaljivanje usne sluznice, a ponekad i blago osjećaj bolova dodaje se mjestima gdje bi se blisteri trebali pojaviti. Nakon nekog vremena pojavljuje se sluzavna membrana i pojavljuje se hiperemija. Dalje postoje mjehurići, koji praska vrlo brzo i pretvoriti u bolno, svijetlo crveno erozije. Na površini erozije pojavljuje se žućkasta fibrinska ploča, ako su lokalizirana na površini sluznice. Na crvenoj granici usana i na koži oko usta erozije prekrivene su hemoragičnim koricama. Nakon 9-10 dana, iscjeljuje se, ali na kraju nema čari i ožiljaka. Ako se herpetičke manifestacije konstantno lokaliziraju na jednom mjestu, taj se oblik bolesti naziva fiksnim.

    Razlike u kroničnom herpetskom stomatitu kod tipičnih bolesti

    Diffiagnoza povratnih herpesa provodi se s:

    • Alergijski stomatitis
    • Ponavljajući apentalni stomatitis
    • Streptococcal impetigo.

    Razlike između tih bolesti otkrivene su pažljivim proučavanjem kliničke slike i rezultatima citološkog ispitivanja struganja, kao i tekućine iz vezikula.

    Virološka metoda, također, je dovoljno informativna studija u procesu diferencijalne dijagnoze kroničnog herpetskog stomatitisa.

    Liječenje kroničnog herpetskog stomatitisa

    Svrha liječenja rekurentnog herpesa je povećati razinu nespecifične i specifične zaštite tijela pacijenta kako bi mogla suzbiti djelovanje virusa.

    Upotreba levamisola može znatno povećati razdoblje remisije i skratiti trajanje ponovne pojave. Pored toga, simptomatska manifestacija bolesti prolazi u lakoj verziji. Tijekom pogoršanja potrebno je pažljivo provjeriti sve organske sustave zbog prisustva krvne infekcije. Ako je tako, odmah nastavite s procesom likvidacije. Upotreba specifičnog cjepiva protiv herpesa daje dobre rezultate. Ali se koristi tijekom razdoblja simptoma spuštanja. Deoksiribonukleaza također može biti korisno, ali u manjoj mjeri od cjepiva. Unos askorbinske kiseline, dibazola i injekcije gama globulina, primjena metoda fizioterapije su obavezni dijelovi medicinskog procesa. Kod kućne uporabe pacijentica je propisana antivirusnim mastima i interferonom leukocita za primjenu.

    Liječenje herpesnog stomatitisa treba provesti pod nadzorom liječnika specijalista. Neovisne mjere, u nazočnosti bolesti, ne smiju se uzimati.